{"id":10585,"date":"2024-08-24T14:51:09","date_gmt":"2024-08-24T14:51:09","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/cerebral-palsy-interventions-it\/"},"modified":"2024-09-11T14:12:07","modified_gmt":"2024-09-11T14:12:07","slug":"cerebral-palsy-interventions-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/cerebral-palsy-interventions-it\/","title":{"rendered":"Interventi per la paralisi cerebrale"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>Redazione originale <\/b>&#8211; <a title=\"User:Robin Tacchetti\" href=\"\/User:Robin_Tacchetti\">Robin Tacchetti<\/a> sulla base del corso di <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/course_tutor\/krista-eskay\/\" rel=\"nofollow\">Krista Eskay<\/a><br \/>\n<b>Principali collaboratori<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Robin Tacchetti\" href=\"\/User:Robin_Tacchetti\"><bdi>Robin Tacchetti<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a> e <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduzione<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-2\"><a href=\"#Spasticity\"><span class=\"tocnumber\">1.1<\/span> <span class=\"toctext\">Spasticit\u00e0<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-3\"><a href=\"#1._Pharmacology\"><span class=\"tocnumber\">1.1.1<\/span> <span class=\"toctext\">1. Farmacologia<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-4\"><a href=\"#2._Botulinum_Toxin\"><span class=\"tocnumber\">1.1.2<\/span> <span class=\"toctext\">2. Tossina botulinica<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-5\"><a href=\"#3._Surgeries\"><span class=\"tocnumber\">1.1.3<\/span> <span class=\"toctext\">3. Interventi chirurgici<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Management_of_Hand_Dysfunction\"><span class=\"tocnumber\">1.2<\/span> <span class=\"toctext\">Gestione delle disfunzioni della mano<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-7\"><a href=\"#1._Constraint-Induced_Movement_Therapy\"><span class=\"tocnumber\">1.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">1. Terapia del movimento indotta da vincoli <\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-8\"><a href=\"#2._Hand-Arm_Intensive_Bimanual_Therapy\"><span class=\"tocnumber\">1.2.2<\/span> <span class=\"toctext\">2. Terapia intensiva bimanuale mano-braccio<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Management_of_Hip_and_Ankle_Deformities\"><span class=\"tocnumber\">1.3<\/span> <span class=\"toctext\">Gestione delle deformit\u00e0 di anca e caviglia<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-10\"><a href=\"#1._Hip\"><span class=\"tocnumber\">1.3.1<\/span> <span class=\"toctext\">1. Anca<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-11\"><a href=\"#2._Ankle\"><span class=\"tocnumber\">1.3.2<\/span> <span class=\"toctext\">2. Caviglia<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Physiotherapy\"><span class=\"tocnumber\">1.4<\/span> <span class=\"toctext\">Fisioterapia<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-13\"><a href=\"#Occupational_Therapy\"><span class=\"tocnumber\">1.5<\/span> <span class=\"toctext\">Terapia occupazionale<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-14\"><a href=\"#Summary_of_Cerebral_Palsy_Interventions_Based_on_the_Traffic_Light_System\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Sintesi degli interventi per la paralisi cerebrale in base al sistema a semaforo<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-15\"><a href=\"#Green_Light_Interventions_-_i.e._%22go%22\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Interventi da semaforo verde \u2013 cio\u00e8 \u201cvia libera\u201d <\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-16\"><a href=\"#Yellow_Light_Interventions_-_i.e._weak_positive_%22probably_do_it%22,_weak_negative_%22probably_don't_do_it%22\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Interventi da semaforo giallo \u2013 cio\u00e8 positivo debole \u201cprobabilmente fallo\u201d, negativo debole &#8220;probabilmente non farlo&#8221;<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-17\"><a href=\"#Red_Light_Interventions_-_i.e._%22probably_do_not_do_it%22\"><span class=\"tocnumber\">2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Interventi da semaforo rosso &#8211; cio\u00e8 &#8220;non farlo&#8221;<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-18\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Risorse<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-19\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Interventions&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Interventions&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Sebbene la paralisi cerebrale sia un disturbo non progressivo, \u00e8 spesso accompagnata da comorbidit\u00e0 e complicazioni secondarie.<sup id=\"cite_ref-:1_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup> L&#8217;obiettivo della gestione della PC \u00e8 migliorare le capacit\u00e0 funzionali e l&#8217;indipendenza che queste problematiche secondarie comportano.<sup id=\"cite_ref-:2_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup> Gli interventi per i bambini con paralisi cerebrale (PC) dovrebbero essere attivi. Dovrebbero essere orientati ai compiti, agli obiettivi (concentrandosi sugli obiettivi del bambino e della famiglia) e ai contesti in cui il bambino giocher\u00e0 e lavorer\u00e0 attivamente.<sup id=\"cite_ref-:0_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Le sfide pi\u00f9 comuni nella gestione della PC includono <a title=\"Spasticit\u00e0\" href=\"\/Spasticity\">spasticit\u00e0<\/a>, dolore, difficolt\u00e0 di deglutizione, alimentazione e <a title=\"Distonia\" href=\"\/Dystonia\">distonia<\/a>. \u00c8 inoltre importante garantire la sorveglianza dell&#8217;anca per via dell&#8217;aumento del rischio di spostamento dell&#8217;anca.<sup id=\"cite_ref-:1_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup> Un individuo con PC potrebbe lavorare con un team multidisciplinare che comprende<b>:<\/b><sup id=\"cite_ref-:2_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Fisioterapisti<\/li>\n<li>Terapisti occupazionali<\/li>\n<li>Chirurghi ortopedici<\/li>\n<li>Audiologi<\/li>\n<li>Assistenti sociali medici<\/li>\n<li>Infermieri<\/li>\n<li>Neurologi pediatrici<\/li>\n<li>Logopedisti<\/li>\n<li>Educatori speciali<\/li>\n<li>Pediatri<\/li>\n<li>Pneumologi pediatrici<\/li>\n<li>Nutrizionisti<\/li>\n<li>Gastroenterologi pediatrici<\/li>\n<\/ul>\n<p>Potrebbero anche richiedere l&#8217;uso di <a title=\"Cos'\u00e8 la tecnologia assistiva\" href=\"\/What_is_Assistive_Technology\">tecnologie assistive<\/a>.<sup id=\"cite_ref-:2_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Spasticity\" class=\"mw-headline\">Spasticit\u00e0<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Spasticit\u00e0\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Interventions&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modificare la sezione: Spasticit\u00e0\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Interventions&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La <a title=\"Spasticit\u00e0\" href=\"\/Spasticity\">spasticit\u00e0<\/a> e la <a title=\"Distonia\" href=\"\/Dystonia\">distonia<\/a> causano difficolt\u00e0 nella coordinazione, nella forza e nel controllo motorio selettivo e sono i disturbi del movimento pi\u00f9 comuni nella PC. La <a title=\"Spasticit\u00e0\" href=\"\/Spasticity\">spasticit\u00e0<\/a> causa deformit\u00e0 articolare e ossea, perdita funzionale e dolore e rappresenta la sfida principale nella gestione della PC.<sup id=\"cite_ref-:2_2-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup> Per combattere la spasticit\u00e0 viene utilizzato un approccio multifattoriale che comprende la farmacoterapia, la fisioterapia e gli interventi chirurgici.<sup id=\"cite_ref-:3_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"1._Pharmacology\" class=\"mw-headline\">1. Farmacologia<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: 1. Pharmacology\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Interventions&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: 1. Pharmacology\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Interventions&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>I farmaci pi\u00f9 comuni utilizzati per la <a title=\"Spasticit\u00e0\" href=\"\/Spasticity\">spasticit\u00e0<\/a> sono baclofen, diazepam, clonazepam, dantrolene e tizanidina.<sup id=\"cite_ref-:2_2-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup> Questi farmaci agiscono sulla spasticit\u00e0 generale.<sup id=\"cite_ref-:3_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"2._Botulinum_Toxin\" class=\"mw-headline\">2. Tossina botulinica <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: 2. Botulinum Toxin\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Interventions&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: 2. Botulinum Toxin\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Interventions&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Per combattere la <a title=\"Spasticit\u00e0\" href=\"\/Spasticity\">spasticit\u00e0<\/a> focale, la tossina botulinica (botox) \u00e8 una delle terapie di base utilizzate per via intramuscolare. La riduzione della spasticit\u00e0 pu\u00f2 durare dai 3 agli 8 mesi. Durante questo periodo, \u00e8 necessaria la riabilitazione per sfruttare appieno la riduzione della spasticit\u00e0. Gli effetti del botox includono un aumento del movimento passivo e attivo, una riduzione del fastidio e del dolore legati alla tensione muscolare. Inoltre, facilita la correzione della postura.<sup id=\"cite_ref-:3_4-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup> L&#8217;efficacia ottimale \u00e8 stata dimostrata tra 1 e i 6 anni per la spasticit\u00e0 degli arti inferiori e tra i 5 e i 15 anni per l&#8217;emiplegia spastica.<sup id=\"cite_ref-:4_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"3._Surgeries\" class=\"mw-headline\">3. Interventi chirurgici<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: 3. Surgeries\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Interventions&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: 3. Surgeries\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Interventions&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>La rizotomia dorsale selettiva \u00e8 un intervento chirurgico volto a ridurre la <a title=\"Spasticit\u00e0\" href=\"\/Spasticity\">spasticit\u00e0<\/a> che compromette la <a title=\"Passo\" href=\"\/Gait\">deambulazione<\/a>. Questa procedura migliora il range di movimento e la capacit\u00e0 di camminare nei soggetti con PC.<sup id=\"cite_ref-:2_2-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup> \u00c8 pi\u00f9 efficace nei bambini di et\u00e0 compresa tra i 3 e gli 8 anni, in genere con un livello GMFCS compreso tra III e IV.<\/p>\n<p>Altre opzioni di gestione chirurgica per i bambini con PC includono:<sup id=\"cite_ref-:2_2-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Allungamento dei tessuti molli come gli adduttori e gli ischiocrurali<\/li>\n<li>Chirurgia multilivello di caviglia e piede<\/li>\n<li>Blocchi nervosi<\/li>\n<li>Trasferimento del tendine<\/li>\n<li>Stabilizzazioni articolari<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Management_of_Hand_Dysfunction\" class=\"mw-headline\">Gestione delle disfunzioni della mano<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Gestione delle disfunzioni della mano\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Interventions&amp;veaction=edit&amp;section=6\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Gestione delle disfunzioni della mano\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Interventions&amp;action=edit&amp;section=6\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La funzione della mano delle persone pu\u00f2 essere compromessa sia bilateralmente che unilateralmente. Due tecniche comuni per aiutare la funzione della mano sono la terapia del movimento indotta da vincoli e la terapia intensiva bimanuale mano-braccio.<sup id=\"cite_ref-:2_2-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"1._Constraint-Induced_Movement_Therapy\" class=\"mw-headline\">1. Terapia del movimento indotta da vincoli <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: 1. Constraint-Induced Movement Therapy\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Interventions&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: 1. Constraint-Induced Movement Therapy\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Interventions&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>La <a title=\"Terapia del movimento indotto da vincoli\" href=\"\/Constraint_Induced_Movement_Therapy\">terapia del movimento indotta da vincoli (CIMT)<\/a> si basa sull&#8217;idea che l&#8217;uso intensivo della mano interessata piuttosto che di quella non interessata migliori la funzione della mano interessata. I protocolli variano, ma il braccio meno colpito del bambino viene immobilizzato in qualche modo (ad esempio con guanto, imbragatura, gesso) per un certo numero di ore al giorno e il bambino esegue un allenamento strutturato intensivo.<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup> La ricerca ha dimostrato che la CIMT \u00e8 un metodo efficace per migliorare la funzione della mano, ma il suo effetto sul tono muscolare non \u00e8 stato determinato.<sup id=\"cite_ref-:2_2-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"2._Hand-Arm_Intensive_Bimanual_Therapy\" class=\"mw-headline\">2. Terapia intensiva bimanuale mano-braccio <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: 2. Hand-Arm Intensive Bimanual Therapy\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Interventions&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: 2. Hand-Arm Intensive Bimanual Therapy\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Interventions&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>La terapia intensiva bimanuale mano-braccio \u00e8 un&#8217;altra tecnica utilizzata per migliorare la funzione della mano utilizzando entrambe le mani. Si riferisce alla &#8220;pratica di compiti ripetitivi utilizzando due mani, piuttosto che una sola, per completare delle attivit\u00e0 funzionali&#8221;. <sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup> Si tratta di una tecnica adatta ai bambini senza la costrizione fisica della mano meno interessata. La terapia intensiva bimanuale mano-braccio \u00e8 pi\u00f9 tollerabile della CIMT.<sup id=\"cite_ref-:2_2-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Management_of_Hip_and_Ankle_Deformities\" class=\"mw-headline\">Gestione delle deformit\u00e0 di anca e caviglia<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Gestione delle deformit\u00e0 dell'anca e della caviglia\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Interventions&amp;veaction=edit&amp;section=9\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Gestione delle deformit\u00e0 dell'anca e della caviglia\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Interventions&amp;action=edit&amp;section=9\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<h4><span id=\"1._Hip\" class=\"mw-headline\">1. Anca<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: 1. Hip\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Interventions&amp;veaction=edit&amp;section=10\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: 1. Hip\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Interventions&amp;action=edit&amp;section=10\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>La lussazione, la sublussazione e altri problemi correlati all&#8217;anca sono comuni nei bambini con PC. Si raccomanda di effettuare uno screening per i casi di deformit\u00e0 dell&#8217;anca utilizzando un programma di sorveglianza dell&#8217;anca.<sup id=\"cite_ref-:2_2-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup> La gestione chirurgica dei disturbi dell&#8217;anca comprende procedure ricostruttive come l&#8217;<a title=\"Osteotomia\" href=\"\/Osteotomy\">osteotomia<\/a> e l&#8217;artroplastica.<\/p>\n<h4><span id=\"2._Ankle\" class=\"mw-headline\">2. Caviglia<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: 2. Ankle\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Interventions&amp;veaction=edit&amp;section=11\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: 2. Ankle\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Interventions&amp;action=edit&amp;section=11\">fonte di modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>I dispositivi ortesici possono aiutare a migliorare il range di movimento della caviglia e, di conseguenza, il <a title=\"Passo\" href=\"\/Gait\">passo<\/a>. Le <a title=\"Fondamenta per le ortesi caviglia-piede\" href=\"\/Foundations_for_Ankle_Foot_Orthoses\">ortesi caviglia-piede (AFO)<\/a> possono aiutare i bambini con PC spastica a ridurre il loro dispendio energetico.<sup id=\"cite_ref-:2_2-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Physiotherapy\" class=\"mw-headline\">Fisioterapia<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Physiotherapy\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Interventions&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Physiotherapy\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Interventions&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La ricerca ha dimostrato che i bambini con PC possono trarre beneficio dalla fisioterapia per:<sup id=\"cite_ref-:4_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Migliorare la resistenza muscolare locale: esercizi a bassa resistenza e alte ripetizioni dei principali gruppi muscolari<\/li>\n<li>Prevenzione delle contratture articolari: esercizi e allungamenti passivi delicati per il range di movimenti delle principali articolazioni; lo stretching deve durare 6 ore per avere un impatto<span id=\"cite_ref-:9_10-3\" class=\"reference\"><\/span><sup id=\"cite_ref-:0_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Aumentare la forza muscolare: aumentare gli esercizi contro resistenza progressivamente per tutti i principali gruppi muscolari<\/li>\n<\/ul>\n<p>Inoltre, la fisioterapia pu\u00f2 aiutare a migliorare l&#8217;equilibrio, il controllo posturale, il passo e assistere nella mobilit\u00e0 e nei trasferimenti.<sup id=\"cite_ref-:4_5-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Occupational_Therapy\" class=\"mw-headline\">Terapia occupazionale<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Occupational Therapy\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Interventions&amp;veaction=edit&amp;section=13\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Occupational Therapy\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Interventions&amp;action=edit&amp;section=13\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La terapia occupazionale (OT) \u00e8 una parte essenziale della riabilitazione della PC per aiutare i bambini a migliorare la funzione motoria fine degli arti superiori. Inoltre, i terapisti occupazionali possono fornire attrezzature adattive per l&#8217;apprendimento e la cura di s\u00e9 e possono aiutare a modificare l&#8217;ambiente di apprendimento del bambino per migliorare l&#8217;elaborazione delle informazioni e l&#8217;attenzione.<sup id=\"cite_ref-:4_5-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>** La fisioterapia e la terapia occupazionale iniziate nei bambini con PC entro i 4-5 anni di et\u00e0 sono pi\u00f9 efficaci piuttosto che se iniziate nei bambini pi\u00f9 grandi.<sup id=\"cite_ref-:4_5-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Summary_of_Cerebral_Palsy_Interventions_Based_on_the_Traffic_Light_System\" class=\"mw-headline\">Sintesi degli interventi per la paralisi cerebrale in base al sistema a semaforo<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Summary of Cerebral Palsy Interventions Based on the Traffic Light System\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Interventions&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Summary of Cerebral Palsy Interventions Based on the Traffic Light System\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Interventions&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Nel 2020, Novak et al.<sup id=\"cite_ref-:6_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-9\">(9)<\/a><\/sup> hanno pubblicato una revisione sistematica aggiornata degli interventi disponibili per i bambini con paralisi cerebrale. Si tratta di un aggiornamento dell&#8217;articolo originale pubblicato nel 2013.<sup id=\"cite_ref-:5_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-10\">(10)<\/a><\/sup> Novak et al.<sup id=\"cite_ref-:6_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-9\">(9)<\/a><\/sup> hanno organizzato gli interventi per i bambini con paralisi cerebrale in un &#8220;sistema a semaforo&#8221; basato sulla loro revisione sistematica delle evidenze.<\/p>\n<ul>\n<li>Semaforo verde = &#8220;via libera&#8221;<\/li>\n<li>Semaforo giallo, positivo debole = &#8220;probabilmente fallo&#8221;<\/li>\n<li>Semaforo giallo, negativo debole = &#8220;probabilmente non farlo&#8221;<\/li>\n<li>Semaforo rosso = &#8220;non farlo&#8221;<\/li>\n<\/ul>\n<p>Per leggere la revisione completa, si prega di consultare: <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7035308\/\" rel=\"nofollow\">State of the evidence traffic lights 2019: systematic review of interventions for preventing and treating children with cerebral palsy<\/a>.<sup id=\"cite_ref-:6_9-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Green_Light_Interventions_-_i.e._.22go.22\"><\/span><span go=\"\" id=\"Green_Light_Interventions_-_i.e._\" class=\"mw-headline\">Interventi da semaforo verde &#8211; cio\u00e8 &#8220;via libera&#8221;<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Green Light Interventions - i.e. \"go\"\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Interventions&amp;veaction=edit&amp;section=15\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Green Light Interventions - i.e. \"go\"\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Interventions&amp;action=edit&amp;section=15\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><b>Interventi di tipo motorio da semaforo verde per migliorare la funzione e l&#8217;esecuzione dei compiti nei bambini con paralisi cerebrale:<\/b><\/p>\n<p>Gli interventi sono basati sull&#8217;allenamento. Per questi interventi, il meccanismo d&#8217;azione \u00e8 la plasticit\u00e0 dipendente dall&#8217;esperienza, con la motivazione e l&#8217;attenzione come modulatori cruciali della neuroplasticit\u00e0:<\/p>\n<ol>\n<li>educazione all&#8217;osservazione dell&#8217;azione<\/li>\n<li>allenamento bimanuale<\/li>\n<li>terapia del movimento indotta da vincoli<\/li>\n<li>allenamento funzionale della masticazione<\/li>\n<li>allenamento orientato agli obiettivi, compresi i programmi a domicilio che lo utilizzano<\/li>\n<li>allenamento della mobilit\u00e0<\/li>\n<li>allenamento su tapis roulant in carico parziale del peso corporeo<\/li>\n<li>terapia occupazionale in seguito a iniezioni di tossina botulinica<\/li>\n<li>arricchimento ambientale per promuovere l&#8217;esecuzione dei compiti<sup id=\"cite_ref-:6_9-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<p>Il <b>massaggio<\/b>, un tipo di terapia manuale, \u00e8 un intervento da semaforo verde. Sembra che aiuti a <b>ridurre la stitichezza<\/b> nei bambini con paralisi cerebrale.<sup id=\"cite_ref-:6_9-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Strategie terapeutiche di prevenzione e gestione delle contratture da semaforo verde:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Dopo l&#8217;insorgenza della contrattura, si pu\u00f2 ricorrere al <b>casting seriale<\/b> (gesso seriale) per ridurre o risolvere efficacemente le contratture da iniziali a moderate nel prossimo futuro. Tuttavia, questo dipende dall&#8217;abilit\u00e0 dell&#8217;operatore. Gli outcome del gesso migliorano se il gesso viene applicato 4 settimane dopo le iniezioni di tossina botulinica, quando la spasticit\u00e0 \u00e8 diminuita; inoltre i bambini tollerano meglio il gesso a 4 settimane dall&#8217;iniezione.<\/li>\n<li>Dopo il gesso, l&#8217;allenamento attivo della forza e l&#8217;allenamento orientato agli obiettivi sono entrambi da &#8220;semaforo verdo&#8221; per aiutare il bambino a utilizzare efficacemente il nuovo range di movimento acquisito.<sup id=\"cite_ref-:6_9-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Altri interventi di salute da semaforo verde:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>terapia dell&#8217;accettazione e dell&#8217;impegno<\/li>\n<li>allenamento del fitness<\/li>\n<li>allenamento orientato agli obiettivi (per migliorare la motricit\u00e0 grossolana\/lorda)<\/li>\n<li>ippoterapia (per aumentare la simmetria)<\/li>\n<li>programmi domiciliari<\/li>\n<li>interventi di alfabetizzazione<\/li>\n<li>allenamento della mobilit\u00e0<\/li>\n<li>sensomotorio orale<\/li>\n<li>sensomotorio orale pi\u00f9 stimolazione elettrica<\/li>\n<li>sollievo dalla pressione<\/li>\n<li>Stepping Stones Triple P (per aiutare il comportamento)<\/li>\n<li>allenamento della forza<\/li>\n<li>allenamento specifico per i compiti<\/li>\n<li>allenamento su tapis roulant (allenamento su tapis roulant in carico parziale del peso corporeo e in carico totale)<sup id=\"cite_ref-:6_9-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Gli interventi medici, chirurgici, farmacologici e di terapia rigenerativa da semaforo verde includono ma non sono limitati a:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>tossina botulinica<\/li>\n<li>tossina botulinica pi\u00f9 terapia occupazionale<\/li>\n<li>tossina botulinica pi\u00f9 gesso (per aumentare il range di movimento)<\/li>\n<li>rizotomia dorsale selettiva<\/li>\n<li>correzione della scoliosi<\/li>\n<li>sorveglianza dell&#8217;anca<sup id=\"cite_ref-:6_9-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Yellow_Light_Interventions_-_i.e._weak_positive_.22probably_do_it.22.2C_weak_negative_.22probably_don.27t_do_it.22\"><\/span><span probably_do_it=\"\" id=\"Yellow_Light_Interventions_-_i.e._weak_positive_\" class=\"mw-headline\">Interventi da semaforo giallo \u2013 cio\u00e8 positivo debole \u201cprobabilmente fallo\u201d, negativo debole &#8220;probabilmente non farlo&#8221;<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Yellow Light Interventions - i.e. weak positive \"probably do it\", weak negative \"probably don't do it\"\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Interventions&amp;veaction=edit&amp;section=16\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Yellow Light Interventions - i.e. weak positive \"probably do it\", weak negative \"probably don't do it\"\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Interventions&amp;action=edit&amp;section=16\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><b>Gli interventi di tipo motorio da semaforo giallo per migliorare la funzione e l&#8217;esecuzione dei compiti nei bambini con paralisi cerebrale:<\/b><\/p>\n<p>Modificare il compito e l&#8217;ambiente per consentire l&#8217;esecuzione dei compiti utilizzando una terapia incentrata sul contesto \u00e8 considerato un intervento da semaforo giallo.<\/p>\n<p>I seguenti interventi possono essere <b>combinati<\/b> con l&#8217;allenamento motorio specifico per il compito per favorire gli effetti positivi dell&#8217;allenamento nei bambini con paralisi cerebrale. Sono elencati come da semaforo giallo (negativo debole) e sono necessarie ulteriori ricerche.<\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Agopuntura\" href=\"\/Acupuncture\">agopuntura<\/a><\/li>\n<li>terapia assistita dagli animali<\/li>\n<li>tecnologia assistiva di realt\u00e0 virtuale e videogiochi<\/li>\n<li>stimolazione elettrica<\/li>\n<li>idroterapia<\/li>\n<li>taping<\/li>\n<li>stimolazione transcranica a corrente diretta<\/li>\n<li>gioco in realt\u00e0 virtuale<sup id=\"cite_ref-:6_9-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Interventi da semaforo giallo per<\/b> <b>migliorare le capacit\u00e0 motorie<\/b> <b>nei bambini con paralisi cerebrale:<\/b><\/p>\n<p>Alcuni studi sperimentali suggeriscono l&#8217;efficacia degli interventi di medicina complementare e alternativa da semaforo giallo:<\/p>\n<ul>\n<li>agopuntura e terapia assistita dagli animali (positivo debole)<\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.cerebralpalsy.org\/about-cerebral-palsy\/treatment\/therapy\/conductive-education\" rel=\"nofollow\">educazione conduttiva<\/a>, massaggio, riflessologia, Vojta e Yoga (negativo debole)<\/li>\n<li>attivit\u00e0 fisica, come l&#8217;esercizio, l&#8217;allenamento dell&#8217;attivit\u00e0, l&#8217;allenamento della forza e le strategie di cambiamento comportamentale non migliorano le capacit\u00e0 motorie grossolane (semaforo giallo, negativo debole)<\/li>\n<\/ul>\n<p>**anche se l&#8217;educazione conduttiva potrebbe non migliorare le capacit\u00e0 motorie, potrebbe avere benefici sulla qualit\u00e0 della vita e sulle capacit\u00e0 sociali.<sup id=\"cite_ref-:6_9-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Interventi da semaforo giallo per ridurre la stitichezza:<\/b> l&#8217;osteopatia cranio-sacrale e la riflessologia sembrano essere d&#8217;aiuto (positivo debole).<sup id=\"cite_ref-:6_9-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Interventi da semaforo giallo per ridurre il dolore:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>il massaggio pu\u00f2 aiutare a ridurre il dolore (positivo debole)<\/li>\n<li>lo yoga non sembra aiutare il dolore nei bambini con paralisi cerebrale (negativo debole) ma sembra migliorare la flessibilit\u00e0, l&#8217;equilibrio e la capacit\u00e0 di attenzione (positivo debole)<sup id=\"cite_ref-:6_9-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Interventi da semaforo giallo per la gestione delle contratture:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>lo stretching passivo isolato \u00e8 da &#8220;semaforo giallo&#8221;<\/li>\n<li>ci sono evidenze di bassa qualit\u00e0 per i seguenti, ma sono necessarie ulteriori ricerche: robotica della caviglia, biofeedback, tossina botulinica in combinazione con la stimolazione elettrica e vibrazioni su tutto il corpo<sup id=\"cite_ref-:6_9-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Semaforo giallo per l&#8217;attivit\u00e0 fisica:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>migliorare i livelli di forma fisica, l&#8217;attivit\u00e0 fisica, la capacit\u00e0 di camminare, il movimento, la partecipazione e la qualit\u00e0 della vita complessiva: esercizio fisico, allenamento dell&#8217;attivit\u00e0, allenamento della forza e strategie di cambiamento comportamentale (semaforo giallo, positivo debole)<sup id=\"cite_ref-:6_9-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Red_Light_Interventions_-_i.e._.22probably_do_not_do_it.22\"><\/span><span probably_do_not_do_it=\"\" id=\"Red_Light_Interventions_-_i.e._\" class=\"mw-headline\">Interventi da semaforo rosso &#8211; cio\u00e8 &#8220;probabilmente non farlo&#8221;<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Interventi a semaforo rosso, ovvero \"probabilmente non farlo\".\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Interventions&amp;veaction=edit&amp;section=17\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Interventi a semaforo rosso, ovvero \"probabilmente non farlo\".\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Interventions&amp;action=edit&amp;section=17\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><b>Semaforo rosso per gli interventi di tipo motorio che migliorano la funzione e l&#8217;esecuzione dei compiti nei bambini con paralisi cerebrale:<\/b><\/p>\n<p>I seguenti interventi sono esperienze puramente passive di movimento attraverso un approccio terapeutico manuale (hands-on). Dal punto di vista della neuroplasticit\u00e0, non richiedono alcuna iniziativa da parte del bambino per risolvere i problemi o attivare i circuiti motori:<\/p>\n<ul>\n<li>osteopatia craniale<\/li>\n<li>ossigeno iperbarico<\/li>\n<li>terapia del neurosviluppo (NDT) &#8211; nella sua forma passiva originale<\/li>\n<li>integrazione sensoriale<span id=\"cite_ref-:5_21-3\" class=\"reference\"><\/span><sup id=\"cite_ref-:5_10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-10\">(10)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:6_9-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-9\">(9)<\/a><\/sup>(ulteriori considerazioni sull&#8217;integrazione sensoriale nella paralisi cerebrale <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Sensory_Integration#To_use_or_not_to_use_Sensory_Integration_Therapy_in_children_with_cerebral_palsy\" rel=\"nofollow\">in questa pagina<\/a>)<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Semaforo rosso quando si lavora sulle abilit\u00e0 motorie:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>osteopatia cranio sacrale<\/li>\n<li>ossigeno iperbarico<sup id=\"cite_ref-:6_9-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Semaforo rosso per la gestione delle contratture:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Terapia del neurosviluppo (NDT)<sup id=\"cite_ref-:6_9-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Risorse<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Interventions&amp;veaction=edit&amp;section=18\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Interventions&amp;action=edit&amp;section=18\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><a title=\"Eziologia e patologia della paralisi cerebrale\" href=\"\/Cerebral_Palsy_Aetiology_and_Pathology\">Eziologia e patologia della paralisi cerebrale<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.canchild.ca\/\" rel=\"nofollow\">CanChild<\/a><\/li>\n<li><a class=\"mw-redirect\" title=\"Paralisi cerebrale Valutazione generale e interventi\" href=\"\/Cerebral_Palsy_General_Assessment_and_Interventions\">Valutazione generale della paralisi cerebrale<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Interventions&amp;veaction=edit&amp;section=19\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Interventions&amp;action=edit&amp;section=19\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:1-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-1\">1.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Graham D, Paget SP, Wimalasundera N. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.mja.com.au\/system\/files\/2019-02\/mja212106.pdf\" rel=\"nofollow\">Current thinking in the health care management of children with cerebral palsy<\/a>. Medical Journal of Australia. 2019 Feb;210(3):129-35.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-0\">2.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-1\">2.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-2\">2.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-3\">2.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-4\">2.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-5\">2.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-6\">2.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-7\">2.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-8\">2.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-9\">2.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-10\">2.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-11\">2.11<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Paul S, Nahar A, Bhagawati M, Kunwar AJ. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.hindawi.com\/journals\/omcl\/2022\/2622310\/\" rel=\"nofollow\">A Review on Recent Advances of Cerebral Palsy<\/a>. Oxidative Medicine and Cellular Longevity. 2022 Jul 30;2022.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_3-0\">3.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_3-1\">3.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Eskay, K. Cerebral Palsy General Assessment and Interventions. Plus. 2022<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-0\">4.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-1\">4.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-2\">4.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Sadowska M, Sarecka-Hujar B, Kopyta I. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7297454\/\" rel=\"nofollow\">Cerebral palsy: Current opinions on definition, epidemiology, risk factors, classification and treatment options.<\/a> Neuropsychiatric disease and treatment. 2020;16:1505.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_5-0\">5.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_5-1\">5.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_5-2\">5.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_5-3\">5.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_5-4\">5.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Patel DR, Neelakantan M, Pandher K, Merrick J. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7082248\/\" rel=\"nofollow\">Cerebral palsy in children: a clinical overview.<\/a> Translational pediatrics. 2020 Feb;9(Suppl 1):S125<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Eliasson AC, Krumlinde-Sundholm L, Gordon AM, Feys H, Klingels K, Aarts PB, et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/10.1111\/dmcn.12273\" rel=\"nofollow\">Guidelines for future research in constraint-induced movement therapy for children with unilateral cerebral palsy: an expert consensus.<\/a> Dev Med Child Neurol. 2014 Feb;56(2):125-37<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Ouyang RG, Yang CN, Qu YL, Koduri MP, Chien CW. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/S1090379819304374\" rel=\"nofollow\">Effectiveness of hand-arm bimanual intensive training on upper extremity function in children with cerebral palsy: A systematic review<\/a>. Eur J Paediatr Neurol. 2020 Mar;25:17-28<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Novak I, Mcintyre S, Morgan C, Campbell L, Dark L, Morton N, Stumbles E, Wilson SA, Goldsmith S. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/pdf\/10.1111\/dmcn.12246\" rel=\"nofollow\">A systematic review of interventions for children with cerebral palsy: state of the evidence<\/a>. Developmental medicine &amp; child neurology. 2013 Oct;55(10):885-910<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:6-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:6_9-0\">9.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_9-1\">9.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_9-2\">9.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_9-3\">9.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_9-4\">9.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_9-5\">9.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_9-6\">9.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_9-7\">9.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_9-8\">9.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_9-9\">9.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_9-10\">9.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_9-11\">9.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_9-12\">9.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_9-13\">9.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_9-14\">9.14<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_9-15\">9.15<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_9-16\">9.16<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Novak I, Morgan C, Fahey M, Finch-Edmondson M, Galea C, Hines A, et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7035308\/\" rel=\"nofollow\">State of the evidence traffic lights 2019: systematic review of interventions for preventing and treating children with cerebral palsy<\/a>. Curr Neurol Neurosci Rep. 2020 Feb 21;20(2):3.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_10-0\">10.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_10-1\">10.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Novak I, Mcintyre S, Morgan C, Campbell L, Dark L, Morton N, Stumbles E, Wilson SA, Goldsmith S. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/pdf\/10.1111\/dmcn.12246\" rel=\"nofollow\">A systematic review of interventions for children with cerebral palsy: state of the evidence.<\/a> Developmental medicine &amp; child neurology. 2013 Oct;55(10):885-910<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20240314072032 Cache expiry: 0 Reduced expiry: true Complications: (show\u2010toc) CPU time usage: 0.070 seconds Real time usage: 0.073 seconds Preprocessor visited node count: 340\/1000000 Post\u2010expand include size: 54\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/100 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 9169\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 5.603 1 Special:Contributors\/Cerebral_Palsy_Interventions 100.00% 5.603 1 -total --><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Redazione originale &#8211; Robin Tacchetti sulla base del corso di Krista Eskay Principali collaboratori &#8211; Robin Tacchetti, Jess Bell e Kim Jackson Contenuti 1 Introduzione 1.1 Spasticit\u00e0 1.1.1 1. Farmacologia 1.1.2 2. Tossina botulinica 1.1.3 3. Interventi chirurgici 1.2 Gestione delle disfunzioni della mano 1.2.1 1. Terapia del movimento indotta da vincoli 1.2.2 2. 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