{"id":10195,"date":"2024-07-09T20:52:12","date_gmt":"2024-07-09T20:52:12","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/considerations-in-cervical-spine-and-upper-limb-manual-muscle-testing-it\/"},"modified":"2025-12-11T04:19:27","modified_gmt":"2025-12-11T04:19:27","slug":"considerations-in-cervical-spine-and-upper-limb-manual-muscle-testing-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/considerations-in-cervical-spine-and-upper-limb-manual-muscle-testing-it\/","title":{"rendered":"Considerazioni nei test muscolari manuali per la colonna cervicale e l&#8217;arto superiore"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Redazione originale <\/b>&#8211; <a title=\"Utente:Lenie Jacobs\" href=\"\/User:Lenie_Jacobs\">Lenie Jacobs<\/a><\/p>\n<p><b>Principali contributori<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"Utente:Lenie Jacobs\" href=\"\/User:Lenie_Jacobs\"><bdi>Lenie Jacobs<\/bdi><\/a> e <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduzione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Hand_Dominance\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Mano dominante<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Age\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Et\u00e0<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Biological_Sex\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Sesso biologico<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Fatigue\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Fatica<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#Medication\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Farmaci<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Time_of_Day\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Ora del giorno<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#Occupation\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Professione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-9\"><a href=\"#Summary\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Sintesi<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-10\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">10<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Considerations_in_Cervical_Spine_and_Upper_Limb_Manual_Muscle_Testing&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Considerations_in_Cervical_Spine_and_Upper_Limb_Manual_Muscle_Testing&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La forza muscolare gioca un ruolo essenziale nel favorire la stabilit\u00e0 e la mobilit\u00e0 del sistema muscolo-scheletrico. La valutazione della forza muscolare \u00e8 una componente integrante dell&#8217;esame obiettivo, in quanto fornisce una misura oggettiva della forza fisica del paziente e offre preziose indicazioni su potenziali deficit neurologici.<\/p>\n<p>Nella valutazione della forza dei muscoli della colonna cervicale e dell&#8217;arto superiore, i professionisti clinici dovrebbero considerare diversi fattori che possono influenzare i risultati, tra cui la mano dominante, l&#8217;et\u00e0, il sesso biologico, la fatica, i farmaci, l&#8217;ora del giorno e la professione del paziente. Tenere conto di queste variabili \u00e8 essenziale per garantire valutazioni accurate della forza muscolare.<\/p>\n<p>Una discussione dettagliata sulla valutazione della forza muscolare \u00e8 disponibile qui: <a title=\"Valutazione della forza muscolare\" href=\"\/Assessing_Muscle_Strength\">Valutazione della forza muscolare<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Hand_Dominance\" class=\"mw-headline\">Mano dominante<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Dominanza della mano\" href=\"\/index.php?title=Considerations_in_Cervical_Spine_and_Upper_Limb_Manual_Muscle_Testing&amp;veaction=edit&amp;section=2\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Dominanza della mano\" href=\"\/index.php?title=Considerations_in_Cervical_Spine_and_Upper_Limb_Manual_Muscle_Testing&amp;action=edit&amp;section=2\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La forza della presa \u00e8 considerata un indicatore della forza complessiva e un predittore di outcome chiave.<sup id=\"cite_ref-:2_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup> Ad esempio, una bassa forza di presa \u00e8 stata collegata a malattie cardiometaboliche croniche, condizioni nervose, riduzione della funzione e limitazioni della mobilit\u00e0.<sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Nella valutazione di individui sani, \u00e8 importante notare che la forza di presa della mano dominante \u00e8 superiore di circa il 10% rispetto a quella della mano non dominante. Questa differenza \u00e8 pi\u00f9 marcata nei soggetti destrimani.<sup id=\"cite_ref-:2_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Age\" class=\"mw-headline\">Et\u00e0<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Age\" href=\"\/index.php?title=Considerations_in_Cervical_Spine_and_Upper_Limb_Manual_Muscle_Testing&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Age\" href=\"\/index.php?title=Considerations_in_Cervical_Spine_and_Upper_Limb_Manual_Muscle_Testing&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Con l&#8217;avanzare dell&#8217;et\u00e0, si assiste a un notevole declino della forza muscolare, con perdite che si verificano a un ritmo di circa il 12-14% per decennio dopo i 50 anni.<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>La <a title=\"Sarcopenia\" href=\"\/Sarcopenia\">sarcopenia<\/a>, un disturbo progressivo e generalizzato della muscolatura scheletrica, \u00e8 legata a un rischio maggiore di outcome negativi come cadute, fratture, disabilit\u00e0 fisica e mortalit\u00e0<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Soares et al.<sup id=\"cite_ref-:3_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup> hanno scoperto che le donne anziane che vivono in comunit\u00e0 in Brasile e che soffrono di sarcopenia hanno una forza di presa e una forza muscolare respiratoria inferiori rispetto alle loro coetanee che non soffrono di sacropenia<sup id=\"cite_ref-:3_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Alla luce di questi <a title=\"Funzione muscolare: Effetti dell'invecchiamento\" href=\"\/Muscle_Function:_Effects_of_Aging\">cambiamenti legati all&#8217;et\u00e0<\/a>, le autorit\u00e0 sanitarie dovrebbero prendere in considerazione l&#8217;implementazione di test di forza, come la valutazione della forza della presa e delle gambe, come attivit\u00e0 di screening per prevedere il potenziale rischio di cadute e lo sviluppo di disabilit\u00e0 funzionali tra gli anziani della comunit\u00e0.<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Guardate il seguente video per saperne di pi\u00f9 su invecchiamento e massa muscolare.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 508px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 500px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/WG8Slgc36KI?\" width=\"500\" height=\"281\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Biological_Sex\" class=\"mw-headline\">Sesso biologico<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Sesso biologico\" href=\"\/index.php?title=Considerations_in_Cervical_Spine_and_Upper_Limb_Manual_Muscle_Testing&amp;veaction=edit&amp;section=4\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Sesso biologico\" href=\"\/index.php?title=Considerations_in_Cervical_Spine_and_Upper_Limb_Manual_Muscle_Testing&amp;action=edit&amp;section=4\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>I maschi biologici mostrano regolarmente punteggi di funzione muscolare meccanica pi\u00f9 elevati rispetto alle femmine, indipendentemente dall&#8217;et\u00e0.<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup> Nelle popolazioni adulte, queste differenze di forza sono pi\u00f9 pronunciate nei muscoli della parte superiore del corpo rispetto a quelli della parte inferiore e nelle contrazioni concentriche rispetto a quelle eccentriche. Questa differenza \u00e8 attribuita principalmente alla presenza di una maggiore massa muscolare e di maggiori aree di fibre di tipo II nei maschi biologici.<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Il seguente video facoltativo parla delle differenze nella forza muscolare tra maschi e femmine.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 508px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 500px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/GiAAGYPjQzw?\" width=\"500\" height=\"281\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Fatigue\" class=\"mw-headline\">Fatica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Stanchezza\" href=\"\/index.php?title=Considerations_in_Cervical_Spine_and_Upper_Limb_Manual_Muscle_Testing&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Stanchezza\" href=\"\/index.php?title=Considerations_in_Cervical_Spine_and_Upper_Limb_Manual_Muscle_Testing&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Le basi fisiologiche della <a title=\"Muscle Fatigue\" href=\"\/Muscle_Fatigue\">fatica muscolare<\/a> sono state ampiamente studiate. La fatica muscolare pu\u00f2 essere causata da molti processi diversi, come l&#8217;accumulo di metaboliti nelle fibre muscolari o l&#8217;inadeguatezza dei comandi motori generati nella corteccia motoria.<sup id=\"cite_ref-:0_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p>&#8220;Lo sviluppo della fatica muscolare \u00e8 tipicamente quantificato come un calo della forza massima o della capacit\u00e0 di potenza del muscolo, il che significa che le contrazioni submassimali possono essere sostenute dopo l&#8217;insorgenza dell&#8217;affaticamento muscolare&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:0_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>L&#8217;impatto della fatica sulla funzione muscolare \u00e8 profondo. Non appena la forza massima o la capacit\u00e0 di potenza di un muscolo inizia a diminuire, il muscolo entra in uno stato di fatica. Quando un compito richiede di sostenere una contrazione massimale, il calo nella performance rispecchia l&#8217;aumento della fatica.<sup id=\"cite_ref-:0_9-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Yanez et al.<sup id=\"cite_ref-:4_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-10\">(10)<\/a><\/sup> hanno confrontato i cambiamenti nelle performance neuromuscolari in giovani atlete universitarie prima e dopo un protocollo di futsal simulato. Hanno riscontrato che i cambiamenti nelle variabili delle performance neuromuscolari in seguito al protocollo di simulazione comportavano un affaticamento muscolare residuo il giorno successivo all&#8217;intervento.<sup id=\"cite_ref-:4_10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-10\">(10)<\/a><\/sup> Questi risultati fanno luce sugli effetti duraturi degli interventi\/esercizi impegnativi sulle performance neuromuscolari e sottolineano l&#8217;importanza di considerare la fatica residua nelle valutazioni post-intervento.<\/p>\n<h2><span id=\"Medication\" class=\"mw-headline\">Farmaci<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Medication\" href=\"\/index.php?title=Considerations_in_Cervical_Spine_and_Upper_Limb_Manual_Muscle_Testing&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Medication\" href=\"\/index.php?title=Considerations_in_Cervical_Spine_and_Upper_Limb_Manual_Muscle_Testing&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Molti farmaci prescritti per condizioni comuni possono interagire con i meccanismi fisiologici, influenzando di conseguenza il delicato equilibrio tra sintesi e degradazione delle proteine. Queste interazioni possono influenzare positivamente e negativamente la massa e la forza muscolare.<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup> Pertanto, i professionisti clinici devono determinare quali farmaci assume il paziente e considerare il loro impatto quando valutano la forza muscolare.<\/p>\n<p>Ulteriori informazioni sull&#8217;impatto dei farmaci sulla sarcopenia e sul deperimento muscolare sono disponibili qui: <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/karger.com\/pha\/article-pdf\/99\/1-2\/1\/3424733\/000448247.pdf\" rel=\"nofollow\">Farmaci orali correlati al deperimento muscolare e alla sarcopenia. A review<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Time_of_Day\" class=\"mw-headline\">Ora del giorno<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Ora del giorno\" href=\"\/index.php?title=Considerations_in_Cervical_Spine_and_Upper_Limb_Manual_Muscle_Testing&amp;veaction=edit&amp;section=7\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Ora del giorno\" href=\"\/index.php?title=Considerations_in_Cervical_Spine_and_Upper_Limb_Manual_Muscle_Testing&amp;action=edit&amp;section=7\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Esistono variazioni diurne nella forza muscolare scheletrica, con un picco di forza tipicamente osservato nel tardo pomeriggio (cio\u00e8 intorno alle 16:00-20:00 \/ 16:00-8:00). Questo fenomeno si verifica in diversi gruppi muscolari, dai muscoli pi\u00f9 piccoli coinvolti nella forza della presa a quelli pi\u00f9 grandi del gomito e del ginocchio. I meccanismi alla base di questi cambiamenti di forza durante il giorno non sono ancora ben definiti.<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Occupation\" class=\"mw-headline\">Professione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Occupazione\" href=\"\/index.php?title=Considerations_in_Cervical_Spine_and_Upper_Limb_Manual_Muscle_Testing&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Occupazione\" href=\"\/index.php?title=Considerations_in_Cervical_Spine_and_Upper_Limb_Manual_Muscle_Testing&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La professione pu\u00f2 avere un ruolo nella formazione della forza muscolare. I diversi requisiti e richieste fisiche del lavoro possono influenzare lo sviluppo, la funzione e la salute dei muscoli. La ricerca ha dimostrato variazioni nella forza muscolare statica in diverse professioni.<sup id=\"cite_ref-:1_13-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Chandra et al.<sup id=\"cite_ref-:1_13-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-13\">(13)<\/a><\/sup> hanno riscontrato che la forza della schiena era significativamente pi\u00f9 bassa negli operatori di videoterminali, pi\u00f9 alta negli ispettori della sicurezza e moderata negli operai industriali, mentre la forza di presa e di pinza degli operatori di videoterminali, degli ispettori della sicurezza e degli operai industriali erano simili<sup id=\"cite_ref-:1_13-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-13\">(13)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Singh et al.<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup> hanno riscontrato che le lavoratrici dell&#8217;artigianato potrebbero subire un maggiore stress lavorativo, con conseguente diminuzione della forza di presa rispetto alle loro controparti che lavorano in ufficio<\/li>\n<li>Hajaghazadeh et al.<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup> hanno confrontato le dimensioni antropometriche e la forza della mano di impiegati, meccanici di autoveicoli e agricoltori e hanno scoperto che la forza della mano era minore negli impiegati<\/li>\n<\/ul>\n<p>Questi articoli evidenziano la relazione sfumata tra professione e forza muscolare e sottolineano l&#8217;importanza di considerare le richieste specifiche del lavoro quando si valuta la forza muscolare.<\/p>\n<h2><span id=\"Summary\" class=\"mw-headline\">Sintesi<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Summary\" href=\"\/index.php?title=Considerations_in_Cervical_Spine_and_Upper_Limb_Manual_Muscle_Testing&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Summary\" href=\"\/index.php?title=Considerations_in_Cervical_Spine_and_Upper_Limb_Manual_Muscle_Testing&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>I professionisti clinici devono ricordare che la forza della colonna cervicale e dei muscoli dell&#8217;arto superiore pu\u00f2 essere influenzata da vari fattori come la mano dominante, l&#8217;et\u00e0, il sesso, la fatica, i farmaci, l&#8217;ora del giorno e la professione del paziente. Poich\u00e9 questi elementi possono influire sugli outcome dei test di forza muscolare, devono essere presi in considerazione quando si effettua una valutazione della forza.<\/p>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Considerations_in_Cervical_Spine_and_Upper_Limb_Manual_Muscle_Testing&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Considerations_in_Cervical_Spine_and_Upper_Limb_Manual_Muscle_Testing&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:2-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-1\">1.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Wang YC, Bohannon RW, Li X, Sindhu B, Kapellusch J. Hand-Grip Strength: <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.jospt.org\/doi\/10.2519\/jospt.2018.7851\" rel=\"nofollow\">Normative Reference Values and Equations for Individuals 18 to 85 Years of Age Residing in the United States.<\/a> Journal of Orthopaedic &amp; Sports Physical Therapy. 2018 Aug 31;48(9):685-93.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">McGrath R, Johnson N, Klawitter L, Mahoney S, Trautman K, Carlson C, et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/full\/10.1177\/2050312120910358\" rel=\"nofollow\">What are the association patterns between handgrip strength and adverse health conditions? A topical review<\/a>. SAGE Open Med. 2020 Feb 28;8:2050312120910358. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Volaklis KA, Halle M, Meisinger C. Muscular strength as a strong predictor of mortality: A narrative review. 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