{"id":10087,"date":"2024-06-25T05:50:06","date_gmt":"2024-06-25T05:50:06","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/heuristics-in-clinical-decision-making-it\/"},"modified":"2026-01-07T07:52:38","modified_gmt":"2026-01-07T07:52:38","slug":"heuristics-in-clinical-decision-making-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/heuristics-in-clinical-decision-making-it\/","title":{"rendered":"Euristiche nel processo decisionale clinico"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Redazione originale <\/b> &#8211; <a title=\"User:Merinda Rodseth\" href=\"\/User:Merinda_Rodseth\">Merinda Rodseth<\/a><\/p>\n<p><b>Contributori principali<\/b>  &#8211;  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Merinda Rodseth\" href=\"\/User:Merinda_Rodseth\"><bdi>Merinda Rodseth<\/bdi><\/a>,  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>,  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a>,  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\" href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a> e <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduzione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#What_is_Cognitive_Bias?\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Che cos&#8217;\u00e8 il bias cognitivo?<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Heuristics_and_Biases_in_Medical_Practice\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Euristiche e bias nella pratica medica<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Availability_heuristic\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Euristica della disponibilit\u00e0<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Anchoring_heuristic\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Euristica dell&#8217;ancoraggio<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Representativeness_heuristic\"><span class=\"tocnumber\">3.3<\/span> <span class=\"toctext\">Euristica della rappresentativit\u00e0<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Confirmation_bias\"><span class=\"tocnumber\">3.4<\/span> <span class=\"toctext\">Bias di conferma<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Overconfidence_heuristic\"><span class=\"tocnumber\">3.5<\/span> <span class=\"toctext\">Euristica dell&#8217;eccesso di confidenza<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Bandwagon_heuristic\"><span class=\"tocnumber\">3.6<\/span> <span class=\"toctext\">Euristica del &#8220;bandwagon&#8221;<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Commission_bias\"><span class=\"tocnumber\">3.7<\/span> <span class=\"toctext\">Bias di commissione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Omission_heuristic\"><span class=\"tocnumber\">3.8<\/span> <span class=\"toctext\">Euristica dell&#8217;omissione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Aggregate_heuristic\"><span class=\"tocnumber\">3.9<\/span> <span class=\"toctext\">Euristica aggregata<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-13\"><a href=\"#Status_quo_bias\"><span class=\"tocnumber\">3.10<\/span> <span class=\"toctext\">Bias dello status quo<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-14\"><a href=\"#Framing_bias\"><span class=\"tocnumber\">3.11<\/span> <span class=\"toctext\">Bias di inquadramento<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-15\"><a href=\"#Premature_closure_bias\"><span class=\"tocnumber\">3.12<\/span> <span class=\"toctext\">Bias di chiusura prematura<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-16\"><a href=\"#Affect_heuristic\"><span class=\"tocnumber\">3.13<\/span> <span class=\"toctext\">Euristica degli affetti<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-17\"><a href=\"#Sunk_cost_bias\"><span class=\"tocnumber\">3.14<\/span> <span class=\"toctext\">Bias dei costi irrecuperabili<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-18\"><a href=\"#Cognitive_Debiasing\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Debiasing cognitivo<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-19\"><a href=\"#Cognitive_Debiasing_Strategies\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Strategie di debiasing cognitivo<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-20\"><a href=\"#Conclusion\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Conclusione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-21\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Risorse<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-22\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>I professionisti clinici prendono quotidianamente decisioni che hanno un impatto sulla vita degli altri.<sup id=\"cite_ref-:0_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Sono costretti a prendere continuamente decisioni nonostante l&#8217;incertezza che spesso caratterizza la situazione e le eventuali limitazioni cognitive.<sup id=\"cite_ref-:1_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup> Per raggiungere questo obiettivo, i professionisti clinici si affidano per lo pi\u00f9 alle euristiche, semplici scorciatoie cognitive influenzate dai nostri bias cognitivi, che ci aiutano nel <a title=\"Il processo decisionale clinico nella pratica fisioterapica\" href=\"\/Clinical_Decision_Making_in_Physiotherapy_Practice\">processo decisionale clinico<\/a> (Clinical Decision Making, CDM).<sup id=\"cite_ref-:0_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:3_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup> Il vantaggio di affidarsi all&#8217;euristica \u00e8 che le decisioni possono essere prese rapidamente e sono per lo pi\u00f9 accurate ed efficienti. <sup id=\"cite_ref-:1_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:3_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-5\">(5)<\/a><\/sup> Ma c&#8217;\u00e8 anche uno svantaggio: spesso portano a errori cognitivi sistematici.<sup id=\"cite_ref-:1_2-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-5\">(5)<\/a><\/sup> I nostri errori cognitivi sono noti anche come &#8220;bias cognitivi&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:2_3-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"What_is_Cognitive_Bias.3F\"><\/span><span id=\"What_is_Cognitive_Bias?\" class=\"mw-headline\">Che cos&#8217;\u00e8 il bias cognitivo?<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Che cos'\u00e8 il bias cognitivo?\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=2\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Che cos'\u00e8 il bias cognitivo?\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=2\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Il bias \u00e8 insito nel giudizio umano<sup id=\"cite_ref-:2_3-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup> e pu\u00f2 essere definito come:<\/p>\n<ul>\n<li><i>&#8220;la tendenza psicologica a prendere una decisione basata su informazioni incomplete e fattori soggettivi piuttosto che su evidenze empiriche&#8221;.<\/i><sup id=\"cite_ref-:5_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><i>&#8220;deviazioni prevedibili dalla razionalit\u00e0&#8221;.<\/i><sup id=\"cite_ref-:2_3-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>I bias cognitivi sono evidenti nel CDM quando le informazioni vengono elaborate in modo inappropriato e\/o concentrate in modo eccessivo (ignorando altre informazioni pi\u00f9 rilevanti). Questo processo avviene a livello inconscio, senza che l&#8217;utente si renda conto della sua influenza, e per lo pi\u00f9 avviene durante l&#8217;<a class=\"external text\" href=\"https:\/\/physio-pedia.com\/Clinical_Decision_Making_in_Physiotherapy_Practice#How_Do_We_Make_Decisions.3F\" rel=\"nofollow\">elaborazione automatica del Sistema 1<\/a> che utilizza le euristiche.<sup id=\"cite_ref-:6_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-7\">(7)<\/a><\/sup> Una revisione sistematica condotta da Saposnik et al. <sup id=\"cite_ref-:7_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-8\">(8)<\/a><\/sup> ha riscontrato che i bias cognitivi potrebbero essere associati a imprecisioni diagnostiche, ma al momento sono disponibili poche informazioni sull&#8217;impatto sulle cure basate sulle evidenze.<sup id=\"cite_ref-:7_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Heuristics_and_Biases_in_Medical_Practice\" class=\"mw-headline\">Euristiche e bias nella pratica medica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Euristica e pregiudizi nella pratica medica\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=3\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Euristica e pregiudizi nella pratica medica\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=3\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"Availability_heuristic\" class=\"mw-headline\">Euristica della disponibilit\u00e0<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Euristica della disponibilit\u00e0\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=4\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Euristica della disponibilit\u00e0\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=4\">modifica sorgente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><i>&#8220;Tendenza a fare previsioni di probabilit\u00e0 basate su ci\u00f2 che pu\u00f2 essere facilmente ricordato&#8221;.<\/i><sup id=\"cite_ref-:8_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><i>&#8220;Le risposte e le soluzioni pi\u00f9 recenti e prontamente disponibili sono preferite per la facilit\u00e0 di richiamo e per l&#8217;importanza percepita in modo errato&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:9_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-10\">(10)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<li><i>&#8220;Tendenza a sovrastimare la frequenza delle cose se queste vengono ricordate pi\u00f9 facilmente. Le cose vengono giudicate pi\u00f9 frequenti se tornano in mente facilmente, probabilmente perch\u00e9 vengono ricordate senza difficolt\u00e0 o perch\u00e9 sono state incontrate di recente&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:1_2-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<li><i>&#8220;I casi studio emotivamente carichi e vividi che vengono facilmente alla mente (cio\u00e8 che sono disponibili) possono gonfiare indebitamente le stime della probabilit\u00e0 che lo stesso scenario si ripeta&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:3_4-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00c8 importante notare che la maggior parte delle evidenze disponibili non \u00e8 necessariamente la pi\u00f9 rilevante e che gli eventi che si ricordano facilmente non si verificano necessariamente con maggiore frequenza.<sup id=\"cite_ref-:1_2-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:8_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup> Questa euristica \u00e8 strettamente legata alla fallacia della &#8220;trascuratezza del tasso di base&#8221;:<\/p>\n<ul>\n<li><i>&#8220;&#8230; quando i tassi di incidenza sottostanti delle condizioni o le conoscenze basate sulla popolazione vengono ignorati come se non si applicassero al paziente in questione&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:9_10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-10\">(10)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<li><i>&#8220;&#8230;tendenza a ignorare la reale prevalenza di una malattia, gonfiando o riducendo il suo tasso di base&#8230;&#8221;.<\/i><sup id=\"cite_ref-:14_11-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:14-11\">(11)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><b><u>Impatto<\/u><\/b>: La trascuratezza del tasso di base prevale sulla conoscenza della prevalenza delle malattie\/condizioni, e vengono prescritti esami non necessari a prescindere dalla bassissima probabilit\u00e0.<sup id=\"cite_ref-:9_10-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-10\">(10)<\/a><\/sup> Pu\u00f2 portare alla generazione di ipotesi distorte e quindi alla sottostima o alla sovrastima di alcune diagnosi. Pu\u00f2 anche influenzare pesantemente i tipi di esami prescritti, i trattamenti somministrati e le informazioni fornite ai pazienti (in base a ci\u00f2 che viene in mente).<sup id=\"cite_ref-:0_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_2-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:10_12-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b><u>Esempi<\/u><\/b>: Un fisioterapista che ha recentemente frequentato un corso sulla manipolazione sar\u00e0 pi\u00f9 propenso ad utilizzare la manipolazione nei giorni successivi al corso.<sup id=\"cite_ref-:10_12-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-12\">(12)<\/a><\/sup> Questo \u00e8 evidente anche se si chiede il nome della capitale dell&#8217;Australia. La maggior parte delle persone risponder\u00e0 subito &#8220;Sydney&#8221;, mentre Canberra \u00e8 la capitale dell&#8217;Australia. Poich\u00e9 Sydney \u00e8 generalmente pi\u00f9 conosciuta, viene in mente per prima.<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup> Le condizioni\/malattie che si riscontrano meno frequentemente saranno meno &#8220;disponibili&#8221; nella mente del clinico e, quindi, avranno meno probabilit\u00e0 di essere diagnosticate.<sup id=\"cite_ref-:1_2-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:11_14-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b><u>Mitigatori<\/u><\/b>: Cercare nell&#8217;anamnesi e nell&#8217;esame le prove di confutazione che potrebbero essere meno ovvie. Garantire una conoscenza completa della diagnosi differenziale. Prestare attenzione ai segni e ai sintomi atipici indicativi di una patologia pi\u00f9 grave e consultare i colleghi in questi casi.<sup id=\"cite_ref-:11_14-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Anchoring_heuristic\" class=\"mw-headline\">Euristica dell&#8217;ancoraggio<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Euristica di ancoraggio\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=5\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Euristica di ancoraggio\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=5\">modifica sorgente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><i>&#8220;&#8230;la tendenza a concentrarsi sulle caratteristiche salienti all&#8217;inizio del processo diagnostico e ad aggiustare in modo insufficiente l&#8217;impressione iniziale alla luce delle informazioni successive&#8230; questa prima impressione pu\u00f2 essere descritta come un valore di partenza o &#8216;ancora&#8217;&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:1_2-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<li><i>&#8220;&#8230;il clinico si fissa su un particolare aspetto della presentazione iniziale del paziente, escludendo altri fatti clinici pi\u00f9 rilevanti&#8221;.<\/i><sup id=\"cite_ref-:5_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><b><u>Impatto<\/u><\/b>: Pu\u00f2 essere un&#8217;euristica efficace per garantire l&#8217;efficacia, ma pu\u00f2 influenzare negativamente il giudizio quando quell&#8217;ancora non \u00e8 pi\u00f9 applicabile alla situazione. Quando non \u00e8 pi\u00f9 rilevante, aumenta la probabilit\u00e0 di diagnosi e gestione errate tramite una chiusura prematura.<sup id=\"cite_ref-:0_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b><u>Esempio<\/u><\/b>: Un assistente medico informa un medico molto occupato di un paziente che lamenta stanchezza e che sembra anche depresso. I processi di pensiero del medico sono potenzialmente ancorati all&#8217;etichetta iniziale di &#8220;paziente depresso&#8221; e, se non contrastati deliberatamente, il medico prescriver\u00e0 dei farmaci antidepressivi. Se il medico si fosse informato su altri sintomi, avrebbe saputo dei cambiamenti che il paziente aveva riscontrato nella pelle e nei capelli (insoliti nella depressione), il che avrebbe portato a una diagnosi pi\u00f9 probabile di ipotiroidismo.<sup id=\"cite_ref-:5_6-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b><u>Mitigatori<\/u><\/b>: Essere consapevoli della &#8220;trappola&#8221; ed evitare di fare ipotesi precoci. Usare una cassetta degli attrezzi per la diagnosi differenziale. Rimandare la diagnosi a quando si ha un quadro completo dei segni e dei sintomi del paziente e le informazioni saranno complete. Coinvolgere il paziente nel processo decisionale.<sup id=\"cite_ref-:11_14-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-14\">(14)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:12_15-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Representativeness_heuristic\" class=\"mw-headline\">Euristica della rappresentativit\u00e0<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Euristica della rappresentativit\u00e0\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=6\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Euristica della rappresentativit\u00e0\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=6\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><i>&#8220;&#8230;la supposizione che qualcosa che sembra simile ad altre cose di una certa categoria sia essa stessa un membro di quella categoria&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:1_2-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<li><i>&#8220;&#8230;le probabilit\u00e0 sono valutate in base al grado in cui A rappresenta B, cio\u00e8 in base al grado in cui A assomiglia a B&#8230;.(e) non sono influenzate da fattori che dovrebbero influenzare i giudizi&#8230; outcome di probabilit\u00e0 precedenti&#8230; dimensioni del campione&#8230; casualit\u00e0&#8230; prevedibilit\u00e0&#8230; validit\u00e0&#8230;&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:15_16-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:15-16\">(16)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<li><i>&#8220;Il medico cerca le manifestazioni prototipiche della malattia (riconoscimento degli schemi) e non prende in considerazione le varianti atipiche&#8221;,<sup id=\"cite_ref-:13_17-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-17\">(17)<\/a><\/sup> ossia &#8220;se sembra un&#8217;anatra, se fa il verso dell&#8217;anatra, allora \u00e8 un&#8217;anatra&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:12_15-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-15\">(15)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<\/ul>\n<p><b><u>Impatto<\/u><\/b>: Per i professionisti esperti, il riconoscimento degli schemi porta a un trattamento tempestivo e a una maggiore efficacia. Tuttavia, pu\u00f2 anche limitare il CDM al solo riconoscimento degli schemi, il che pu\u00f2 portare ad enfatizzare eccessivamente alcuni aspetti della valutazione e a non notare le presentazioni atipiche. Le condizioni meno conosciute, quindi, rimangono non diagnosticate e non trattate. Questa euristica pu\u00f2 portare anche a una classificazione errata a causa dell&#8217;eccessivo affidamento sulla prevalenza di una condizione.<sup id=\"cite_ref-:0_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Affidarsi all&#8217;euristica della rappresentativit\u00e0 potrebbe anche portare a una sovrastima delle diagnosi improbabili e a un sovrautilizzo delle risorse a causa dell&#8217;impatto dell&#8217;effetto &#8220;trascuratezza del tasso di base&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:1_2-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup> Questa euristica \u00e8 particolarmente evidente nei pazienti anziani con multimorbidit\u00e0 e fragilit\u00e0 complesse.<sup id=\"cite_ref-:3_4-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b><u>Esempi<\/u><\/b>: Un ragazzo trascorre la maggior parte della sua infanzia smontando apparecchiature elettroniche (radio, vecchi computer) e leggendo libri sulla meccanica dell&#8217;elettronica. Quando diventer\u00e0 adulto, vi aspettereste che si laurei in economia o in ingegneria? La maggior parte delle persone si aspetta che studi ingegneria in base ai suoi interessi, anche se statisticamente sono pi\u00f9 numerose le persone che si laureano in economia. Ci\u00f2 \u00e8 associato alla negligenza\/fallacia del &#8220;tasso di base&#8221;, in cui i tassi di prevalenza stabiliti vengono ignorati.<sup id=\"cite_ref-:10_12-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-12\">(12)<\/a><\/sup> A ci\u00f2 si associa anche il bias dell'&#8221;effetto alone&#8221;: &#8220;&#8230; la tendenza a far s\u00ec che i tratti percepiti di un&#8217;altra persona si &#8220;riversino&#8221; da un&#8217;area della sua personalit\u00e0 a un&#8217;altra&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:6_7-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-7\">(7)<\/a><\/sup> Ad esempio, se un paziente ha successo negli affari, lavora sodo ed \u00e8 facile comunicare con lui, ci si aspetta che segua le raccomandazioni, faccia gli esercizi e si riabiliti con successo.<sup id=\"cite_ref-:10_12-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b><u>Mitigatori<\/u><\/b>: Utilizzare un sistema di controllo di sicurezza dopo la diagnosi iniziale per spostare i processi di pensiero dal riconoscimento degli schemi all&#8217;elaborazione analitica.<sup id=\"cite_ref-:12_15-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-15\">(15)<\/a><\/sup> Considerare altre ipotesi per sintomi diversi da quelli che si adattano facilmente allo schema.<sup id=\"cite_ref-:13_17-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-17\">(17)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/3IjIVD-KYF4?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Confirmation_bias\" class=\"mw-headline\">Bias di conferma<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Pregiudizio di conferma\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=7\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Pregiudizio di conferma\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=7\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><i>&#8220;&#8230;tendenza a cercare e notare le informazioni che sono coerenti con le nostre aspettative e convinzioni preesistenti&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:1_2-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<li><i>&#8220;&#8230;tendenza a cercare evidenze che &#8220;confermino&#8221; una diagnosi piuttosto che evidenze che la confutino&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:11_14-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-14\">(14)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<li><i>&#8220;visione a tunnel alla ricerca di dati che supportino le diagnosi iniziali, ignorando attivamente i dati potenziali che respingono le ipotesi iniziali&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:0_1-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<\/ul>\n<p><b><u>Impatto<\/u><\/b>: Anche se pu\u00f2 aiutare i clinici esperti in situazioni di scarsit\u00e0 di risorse a prendere decisioni rapide e a basso rischio, porta alla chiusura prematura di una diagnosi.<sup id=\"cite_ref-:0_1-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:16_19-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:16-19\">(19)<\/a><\/sup> I clinici arrivano persino a inquadrare le loro domande per supportare le loro convinzioni.<sup id=\"cite_ref-:10_12-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-12\">(12)<\/a><\/sup> \u00c8 strettamente correlata all&#8217;euristica dell&#8217;ancoraggio.<sup id=\"cite_ref-:0_1-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> L&#8217;uso dell&#8217;euristica di conferma pu\u00f2 anche portare a uno spreco di tempo, sforzi e risorse. Allo stesso tempo, la diagnosi corretta non \u00e8 stata fatta.<sup id=\"cite_ref-:11_14-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-14\">(14)<\/a><\/sup> Il bias di conferma porta a una visione a tunnel nella diagnosi, che aumenta la probabilit\u00e0 di approcci paternalistici (il medico sa meglio di tutti) all&#8217;assistenza sanitaria che si basa maggiormente sul sistema, in contrapposizione all&#8217;approccio di cura incentrato sul paziente.<sup id=\"cite_ref-:12_15-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b><u>Esempio<\/u><\/b>: Quando un paziente presenta un aumento dei globuli bianchi, un medico sospetta immediatamente che il paziente abbia un&#8217;infezione, invece di chiedersi: &#8220;Mi chiedo perch\u00e9 i globuli bianchi sono aumentati, quali altri risultati ci sono?&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:9_10-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b><u>Mitigatori<\/u><\/b>: Ricordate che la diagnosi iniziale \u00e8 discutibile e dipende sia dalle prove di conferma che da quelle di negazione: esaminate le ipotesi concorrenti.<sup id=\"cite_ref-:11_14-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-14\">(14)<\/a><\/sup> Siate aperti al feedback e aperti con il paziente per impegnarvi in un processo decisionale condiviso. Impegnarsi nella pratica riflessiva.<sup id=\"cite_ref-:12_15-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Overconfidence_heuristic\" class=\"mw-headline\">Euristica dell&#8217;egocentrismo<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Euristica dell'eccesso di fiducia\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=8\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Euristica dell'eccesso di fiducia\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=8\">modifica sorgente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><i>&#8220;Quando un medico \u00e8 troppo sicuro delle proprie conclusioni per prendere in considerazione altre possibili diagnosi differenziali. Potrebbe accadere che il processo decisionale venga formulato sulla base di opinioni o &#8220;intuizioni&#8221; piuttosto che su approcci sistematici&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:0_1-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<li><i>&#8220;&#8230;la tendenza a sopravvalutare le proprie conoscenze e la propria accuratezza nel prendere decisioni. Le persone ripongono troppa fiducia nelle loro opinioni invece che nelle evidenze raccolte con cura&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:1_2-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<li><i>&#8220;Una tendenza comune a credere di sapere pi\u00f9 di quanto sappiamo&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:11_14-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-14\">(14)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<\/ul>\n<p><b><u>Impatto<\/u><\/b>: Questa euristica \u00e8 guidata dal bisogno umano di mantenere un&#8217;immagine positiva di s\u00e9.<sup id=\"cite_ref-:1_2-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup> \u00c8 fortemente influenzata dalla personalit\u00e0 e c&#8217;\u00e8 un maggior rischio di illusione di controllo delle situazioni. Questo pu\u00f2 portare a una sopravvalutazione delle conoscenze e della comprensione e, infine, a diagnosi e trattamenti errati.<\/p>\n<p><b><u>Esempio<\/u><\/b>: Un medico valuta un paziente che presenta mal di testa e vertigini da qualche settimana. Il medico \u00e8 convinto che il paziente abbia un&#8217;emicrania. Il paziente pensa di essere solo &#8220;malato&#8221;, ma il medico lo ignora senza considerare ipotesi alternative come l&#8217;otite media o la sinusite.<sup id=\"cite_ref-:0_1-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b><u>Mitigatori<\/u><\/b>: Questi biasi basati sulla personalit\u00e0 devono essere messi in discussione. Le strategie di forzatura cognitiva, come gli ambienti simulati in cui possono vedere le conseguenze della loro eccessiva sicurezza, possono aiutare i clinici a essere pi\u00f9 consapevoli dei loro limiti e delle lacune nelle loro conoscenze.<sup id=\"cite_ref-:12_15-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Bandwagon_heuristic\" class=\"mw-headline\">Euristica del bandwagon<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Euristica del carrozzone\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=9\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Euristica del carrozzone\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=9\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>L&#8217;euristica del bandwagon definisce l&#8217;azione quando una persona tende a fare qualcosa principalmente perch\u00e9 altri la stanno facendo. Si tratta di un bias cognitivo che impedisce agli individui di seguire le proprie convinzioni. <sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup> L&#8217;euristica del bandwagon \u00e8:<\/p>\n<ul>\n<li><i>&#8220;&#8230; la tendenza a schierarsi con la maggioranza nel processo decisionale per paura di distinguersi. <sup id=\"cite_ref-:0_1-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<li><i>&#8220;Il pensiero di gruppo (group-think) e l&#8217;effetto gregge, spesso alimentato da individui influenti con autorit\u00e0 o carisma, potrebbero scoraggiare o respingere le opinioni dissenzienti sul valore di un intervento&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:3_4-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<\/ul>\n<p><b><u>Impatto<\/u><\/b>: Questa euristica \u00e8 influenzata dalla cultura lavorativa del fisioterapista e viene incoraggiata nei contesti in cui la non divulgazione \u00e8 pi\u00f9 diffusa. Sebbene possa migliorare l&#8217;armonia e la cooperazione all&#8217;interno dei team, impedisce un corretto processo decisionale a causa della mancanza di idee opposte, creativit\u00e0 e feedback sulle decisioni, con il risultato di perdere opportunit\u00e0 di apprendimento e cure non ottimali.<sup id=\"cite_ref-:12_15-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b><u>Esempio<\/u><\/b>: Gli studenti sono seguiti da membri del personale senior che non possono prendere decisioni individuali. Un altro esempio potrebbe essere una situazione in cui i medici in formazione partecipano a un giro di reparto guidato da uno specialista esperto. I medici in formazione preferiscono accettare il parere dello specialista piuttosto che esprimere le loro opinioni\/preoccupazioni per paura di ripercussioni.<sup id=\"cite_ref-:0_1-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b><u>Mitigatori<\/u><\/b>: Una cultura di divulgazione aperta promuove una comunicazione efficace tra i membri del team e ottimizza la cura del paziente attraverso la collaborazione.<sup id=\"cite_ref-:12_15-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Commission_bias\" class=\"mw-headline\">Bias di commissione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Pregiudizi della Commissione\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Pregiudizi della Commissione\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Il bias di commissione \u00e8 un pregiudizio di azione quando una persona crede che pi\u00f9 \u00e8 meglio. <sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><i>&#8220;Una tendenza all&#8217;azione piuttosto che all&#8217;inazione. Better to be safe than sorry (meglio essere sicuri che dispiaciuti)&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:9_10-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-10\">(10)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<li><i>&#8220;La tendenza, in caso di incertezza, a scegliere l&#8217;azione, a prescindere dalle evidenze&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:5_6-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<\/ul>\n<p><b><u>Impatto<\/u><\/b>: Il bias di commissione \u00e8 un importante fattore di scarso valore, che comprende l&#8217;eccesso di indagini e di trattamenti.<sup id=\"cite_ref-:5_6-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:8_9-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup> Pu\u00f2 anche portare a un&#8217;eccessiva fiducia da parte dei clinici che poi trattano i pazienti in modo inappropriato, con il rischio di esacerbare i sintomi o di causare danni fisici.<\/p>\n<p><b><u>Esempio<\/u><\/b>: In caso di malattia terminale, i clinici potrebbero continuare a somministrare cure futili spinti dal desiderio di agire.<sup id=\"cite_ref-:5_6-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b><u>Mitigatori<\/u><\/b>: Tutoraggio clinico da parte di clinici esperti a clinici giovani, liste di controllo di sicurezza e ausili decisionali.<sup id=\"cite_ref-:12_15-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Omission_heuristic\" class=\"mw-headline\">Euristica dell&#8217;omissione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Euristica dell'omissione\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=11\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Euristica dell'omissione\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=11\">modifica sorgente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><i>&#8220;Tendenza a giudicare le azioni che portano a un danno come peggiori o meno morali rispetto a non azioni (omissioni) altrettanto dannose&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:8_9-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<li><i>&#8220;Una tendenza all&#8217;inazione basata sul principio del &#8216;non nuocere'&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:11_14-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-14\">(14)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<\/ul>\n<p><b><u>Impatto<\/u><\/b>: Una gestione troppo conservativa dei pazienti pu\u00f2 portare a ritardi nel trattamento e a una risposta inadeguata ai sintomi clinici.<sup id=\"cite_ref-:0_1-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Il clinico preferisce attribuire l&#8217;outcome del paziente alla naturale progressione della malattia piuttosto che alle sue azioni.<sup id=\"cite_ref-:5_6-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b><u>Esempio<\/u><\/b>: I medici sono pi\u00f9 preoccupati dei potenziali effetti avversi del trattamento che dei rischi pi\u00f9 pertinenti di morbidit\u00e0 e mortalit\u00e0 associati alla malattia.<sup id=\"cite_ref-:8_9-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup> Ad esempio, eseguire compressioni di profondit\u00e0 non ottimale durante la rianimazione cardiaca per evitare di causare fratture alle costole.<sup id=\"cite_ref-:5_6-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b><u>Mitigatori<\/u><\/b>: Tutoraggio clinico da parte di clinici esperti a clinici giovani, liste di controllo di sicurezza e ausili decisionali.<sup id=\"cite_ref-:12_15-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Aggregate_heuristic\" class=\"mw-headline\">Euristica aggregata<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Euristica aggregata\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=12\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Euristica aggregata\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=12\">modifica sorgente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><i>&#8220;&#8230;quando i medici ritengono che i dati aggregati, come quelli utilizzati per sviluppare le linee guida, non si applichino ai singoli pazienti che hanno in cura&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:0_1-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<\/ul>\n<p><b><u>Impatto<\/u><\/b>: I clinici ritengono che i dati aggregati, come quelli utilizzati per sviluppare le linee guida cliniche, non si applichino a loro in quanto singoli professionisti, il che porta a scavalcare le regole decisionali cliniche a favore del giudizio individuale.<sup id=\"cite_ref-:12_15-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-15\">(15)<\/a><\/sup> Questo approccio pu\u00f2 portare all&#8217;utilizzo di &#8220;tecniche della vecchia scuola&#8221; e di approcci non basati sulle evidenze nella pratica, che possono portare a un trattamento prolungato e inefficace del paziente.<sup id=\"cite_ref-:12_15-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b><u>Esempio<\/u><\/b>: Un paziente che arriva al pronto soccorso dopo un incidente stradale con una grave emorragia. Il paziente \u00e8 anche un testimone di Geova e non acconsentir\u00e0 in nessun caso a una trasfusione di sangue. Al posto di ci\u00f2 che il chirurgo ritiene sia nell&#8217;interesse del paziente, il chirurgo aspetta che il paziente perda conoscenza prima di decidere di operare e trasfondere.<sup id=\"cite_ref-:0_1-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b><u>Mitigazione<\/u><\/b>: L&#8217;uso di linee guida e ricerche basate sulle evidenze come parte del continuo sviluppo professionale.<sup id=\"cite_ref-:12_15-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Status_quo_bias\" class=\"mw-headline\">Bias dello status quo<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Pregiudizio dello status quo\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=13\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Pregiudizio dello status quo\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=13\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><i>&#8220;Una preferenza per lo stato attuale e pu\u00f2 essere spiegata con l&#8217;avversione alle perdite. Ogni cambiamento \u00e8 associato a potenziali perdite e disagi. Poich\u00e9 le persone sono avverse alle perdite (teoria della prospettiva), le perdite pesano pi\u00f9 dei guadagni&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:8_9-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<li><i>&#8220;Dover considerare i vantaggi e gli svantaggi dell&#8217;interruzione o del declino di alcuni interventi \u00e8 spesso un&#8217;impresa ardua, che porta a preferire il semplice mantenimento dello status quo&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:3_4-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<\/ul>\n<p><b><u>Impatto<\/u><\/b>: Pu\u00f2 causare &#8220;inerzia clinica&#8221; quando i clinici non intensificano o riducono i trattamenti, anche quando \u00e8 indicato.<sup id=\"cite_ref-:8_9-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b><u>Esempio<\/u><\/b>: Ridurre i farmaci per l&#8217;asma o intensificare il trattamento per il diabete mellito di tipo 2 quando indicato.<sup id=\"cite_ref-:8_9-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Framing_bias\" class=\"mw-headline\">Bias di inquadramento<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Pregiudizi per l'inquadramento\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=14\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Pregiudizi per l'inquadramento\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=14\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><i>&#8220;&#8230;si riferisce al fatto che la reazione delle persone a una determinata scelta varia a seconda di come viene presentata, ad esempio come una perdita o un guadagno&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:8_9-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<li><i>&#8220;Reagire a una determinata scelta in modo diverso a seconda di come ti vengono presentate le informazioni&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:9_10-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-10\">(10)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<\/ul>\n<p><b><u>Esempio<\/u><\/b>: Un medico che dice a un paziente che il rischio di emorragia cerebrale dovuto all&#8217;anticoagulazione orale \u00e8 del 2% viene percepito in modo molto diverso dall&#8217;informare il paziente che c&#8217;\u00e8 il 98% di possibilit\u00e0 di non avere un&#8217;emorragia cerebrale con il trattamento&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:8_9-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Premature_closure_bias\" class=\"mw-headline\">Bias di chiusura prematura<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Pregiudizio da chiusura prematura\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=15\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Pregiudizio da chiusura prematura\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=15\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><i>&#8220;Tendenza a interrompere la ricerca una volta trovata una possibile soluzione per un problema&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:5_6-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<li><i>&#8220;Il processo decisionale si conclude troppo presto. La diagnosi viene accettata prima che sia stata completamente &#8216;verificata&#8217;&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:11_14-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-14\">(14)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<li><i>&#8220;Quando viene fatta la diagnosi, il pensiero si ferma&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:14_11-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:14-11\">(11)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<\/ul>\n<p><b><u>Impatto<\/u><\/b>: La chiusura prematura porta a una valutazione incompleta del problema, con conseguenti conclusioni errate.<sup id=\"cite_ref-:5_6-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Affect_heuristic\" class=\"mw-headline\">Euristica degli affetti<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Affronta l'euristica\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=16\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Affronta l'euristica\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=16\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><i>&#8220;Le rappresentazioni di oggetti ed eventi nella mente delle persone sono etichettate con diversi gradi di effetto. Le persone ricorrono al &#8220;pool di affetti&#8221; (tutte le etichette positive e negative associate alle rappresentazioni) nel processo di formulazione dei giudizi&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:15_16-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:15-16\">(16)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<li><i>&#8220;Le impressioni favorevoli di un intervento potrebbero evocare sentimenti di attaccamento e giudizi persistenti di alti benefici, nonostante le chiare evidenze del contrario&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:3_4-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Sunk_cost_bias\" class=\"mw-headline\">Bias dei costi irrecuperabili<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Pregiudizio sui costi irrecuperabili\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=17\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Pregiudizio sui costi irrecuperabili\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=17\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><i>&#8220;&#8230;tendenza a continuare un&#8217;attivit\u00e0 una volta che \u00e8 stato fatto un investimento in denaro, sforzo o tempo&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:15_16-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:15-16\">(16)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<li><i>&#8220;I clinici potrebbero persistere con un&#8217;assistenza di scarso valore principalmente perch\u00e9 sono gi\u00e0 stati investiti tempo, sforzi, risorse e formazione considerevoli e non possono essere abbandonati&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:3_4-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<\/ul>\n<p><b><u>Impatto<\/u><\/b>: La fallacia della somma dei costi fa parte del bias di conferma. I clinici giustificano gli investimenti passati di tempo, denaro e sforzi attraverso il loro attuale investimento di tempo\/denaro e sforzi e continuano a utilizzare le tecniche di trattamento apprese a scuola o in un corso per giustificare il tempo\/denaro\/sforzo speso per confermare la loro convinzione che non sia stato sprecato e non sia un costo sommerso.<sup id=\"cite_ref-:10_12-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/wEwGBIr_RIw?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Cognitive_Debiasing\" class=\"mw-headline\">Debiasing cognitivo<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Debiasing cognitivo\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=18\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Debiasing cognitivo\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=18\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La soluzione per superare i bias che influenzano il nostro processo decisionale risiede in una serie di interventi cognitivi chiamati <i>&#8220;debiasing cognitivo&#8221;<\/i> &#8211; <i>&#8220;un processo di creazione della consapevolezza dei pregiudizi esistenti e di intervento per ridurli al minimo&#8221;<\/i>.<sup id=\"cite_ref-:8_9-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup> Il debiasing cognitivo \u00e8 <i>&#8220;un&#8217;abilit\u00e0 essenziale per sviluppare un solido ragionamento clinico&#8221;.<\/i><sup id=\"cite_ref-:17_23-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Il debiasing cognitivo \u00e8 un processo che comporta cambiamenti che non possono avvenire in un unico evento, ma piuttosto attraverso una serie di fasi.<sup id=\"cite_ref-:17_23-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup> Si veda Figura 1.<\/p>\n<p><a class=\"image\" href=\"\/File:Model_for_changing_bias.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/8b\/Model_for_changing_bias.jpeg\/480px-Model_for_changing_bias.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/8b\/Model_for_changing_bias.jpeg\/720px-Model_for_changing_bias.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/8b\/Model_for_changing_bias.jpeg\/960px-Model_for_changing_bias.jpeg 2x\" alt=\"Modello per cambiare i pregiudizi.jpeg\" width=\"480\" height=\"371\" data-file-width=\"1760\" data-file-height=\"1360\"><\/a><\/p>\n<p>Figura 1: Modello di cambiamento. Adattato da Croskerry et al.<sup id=\"cite_ref-:17_23-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Cognitive_Debiasing_Strategies\" class=\"mw-headline\">Strategie di debiasing cognitivo<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Strategie di debiasing cognitivo\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=19\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Strategie di debiasing cognitivo\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=19\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Le strategie che potrebbero aiutare a mitigare l&#8217;impatto dei bias cognitivi sono state suddivise in tre gruppi principali.<sup id=\"cite_ref-:8_9-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:17_23-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup> Questi gruppi hanno una notevole sovrapposizione e dovrebbero essere considerati come uno spettro e non separati l&#8217;uno dall&#8217;altro.<sup id=\"cite_ref-:17_23-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b><u>a. Strategie educative<\/u><\/b><sup id=\"cite_ref-:8_9-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:9_10-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-10\">(10)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:18_24-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:18-24\">(24)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>L&#8217;obiettivo \u00e8 quello di migliorare le capacit\u00e0 dei clinici di individuare la necessit\u00e0 di debiasing in futuro<sup id=\"cite_ref-:17_23-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Comporta l&#8217;apprendimento dei bias e dei loro rischi, la loro identificazione e l&#8217;acquisizione di competenze per mitigarli<sup id=\"cite_ref-:8_9-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:9_10-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Sollecitare l&#8217;autoconsapevolezza dei propri bias nel processo decisionale<sup id=\"cite_ref-:12_15-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Sistemi di tutoraggio cognitivo e training di simulazione per costringere i clinici ad affrontare direttamente i propri bias<sup id=\"cite_ref-:8_9-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Poche evidenze sull&#8217;efficacia dell&#8217;educazione come strategia di debiasing<sup id=\"cite_ref-:8_9-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:9_10-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><b><u>b. Strategie sul posto di lavoro<\/u><\/b><sup id=\"cite_ref-:8_9-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:17_23-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Il debiasing viene implementato durante la risoluzione dei problemi, mentre si ragiona sul problema in questione<sup id=\"cite_ref-:17_23-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Include strategie che si basano sui processi cognitivi del clinico. Queste strategie richiedono interventi nei luoghi di pratica e strategie integrate nel sistema sanitario per facilitare l&#8217;attenuazione dei bias cognitivi<sup id=\"cite_ref-:8_9-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:17_23-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Raccolta accurata di informazioni<sup id=\"cite_ref-:17_23-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Strategie di rallentamento &#8211; inducono un ragionamento lento e deliberato e un passaggio all&#8217;elaborazione del Sistema 2, ad esempio un time out programmato in sala operatoria<sup id=\"cite_ref-:8_9-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:9_10-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-10\">(10)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:17_23-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a title=\"Clinical Reflection\" href=\"\/Clinical_Reflection\">Pratica riflessiva<\/a> e role modelling<sup id=\"cite_ref-:3_4-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:5_6-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:7_8-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-8\">(8)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:11_14-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-14\">(14)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:16_19-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:16-19\">(19)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:17_23-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:18_24-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:18-24\">(24)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Metacognizione e considerazione delle alternative &#8211; riflettete sul vostro pensiero e pensate: &#8220;cos&#8217;altro potrebbe essere?&#8221;<sup id=\"cite_ref-:9_10-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-10\">(10)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:16_19-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:16-19\">(19)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:17_23-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:18_24-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:18-24\">(24)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-25\">(25)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Strategia decisionale di gruppo &#8211; collaborazione e discussione tra clinici sui casi<sup id=\"cite_ref-:5_6-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:11_14-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-14\">(14)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:17_23-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Responsabilit\u00e0 personale e feedback &#8211; &#8220;pensare ad alta voce&#8221;<sup id=\"cite_ref-:11_14-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-14\">(14)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:16_19-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:16-19\">(19)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:17_23-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Sistemi di supporto alle decisioni &#8211; tra cui ausili decisionali, generatori di diagnosi differenziali e liste di controllo<sup id=\"cite_ref-:0_1-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_2-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:5_6-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:8_9-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:9_10-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-10\">(10)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:13_17-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-17\">(17)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:17_23-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Controllo dell&#8217;esposizione &#8211; non fornire le note dell&#8217;infermiere al medico prima di valutare il paziente<sup id=\"cite_ref-:17_23-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Esistono alcune evidenze dell&#8217;efficacia di questi interventi<sup id=\"cite_ref-:8_9-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><b><u>c. Funzioni di forzatura\/Strategie per i singoli decisori<\/u><\/b> <sup id=\"cite_ref-:8_9-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:17_23-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Basato sulle funzioni di forzatura cognitiva &#8211; &#8220;&#8230; colui\/colei che deve decidere sta forzando l&#8217;intenzione cosciente alle informazioni prima di agire&#8221;<sup id=\"cite_ref-:8_9-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup> oppure &#8220;&#8230;regole che dipendono dal fatto che il clinico applica consapevolmente una fase metacognitiva e forza cognitivamente la necessaria considerazione delle alternative&#8221;<sup id=\"cite_ref-:17_23-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Include una riflessione deliberata e in tempo reale<sup id=\"cite_ref-:8_9-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Regole di previsione clinica<sup id=\"cite_ref-:17_23-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Escludere lo scenario peggiore<sup id=\"cite_ref-:17_23-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Considerare l&#8217;opposto<sup id=\"cite_ref-:8_9-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:17_23-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Liste di controllo (checklist)<sup id=\"cite_ref-:8_9-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:13_17-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-17\">(17)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:17_23-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Una revisione strutturata di dati, modelli<sup id=\"cite_ref-:14_11-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:14-11\">(11)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:17_23-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Nessuna evidenza nel contesto medico<sup id=\"cite_ref-:8_9-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Altri hanno proposto molte altre strategie utili per scavalcare i bias cognitivi:<\/p>\n<ul>\n<li><b>Cultura della divulgazione degli errori<\/b><sup id=\"cite_ref-:12_15-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-15\">(15)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Avere una cultura aperta sugli errori: l&#8217;errore medico \u00e8 inevitabile ed \u00e8 importante riflettere sulle attivit\u00e0 passate<\/li>\n<li>Attenuare le euristiche basate sulla personalit\u00e0<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><b>Formazione sui fattori umani<\/b><sup id=\"cite_ref-:0_1-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:5_6-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:9_10-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-10\">(10)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Sovraccarico cognitivo<\/li>\n<li>Pazienti difficili<\/li>\n<li>Privazione del sonno<\/li>\n<li>Considerare la fatica<\/li>\n<li>Impatto degli affetti e delle emozioni: includere check-in di autoconsapevolezza e allenamento della resilienza<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><b><a title=\"Alleanza terapeutica\" href=\"\/Therapeutic_Alliance\">Processo decisionale condiviso<\/a><\/b><sup id=\"cite_ref-:1_2-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:3_4-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-26\">(26)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-27\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-27\">(27)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>&#8220;&#8230; una collaborazione tra il clinico e il paziente, in cui le conoscenze e le preferenze del clinico (in termini di interventi sanitari) vengono valutate insieme alle preferenze e alle esigenze del paziente&#8221;<sup id=\"cite_ref-:1_2-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Conclusion\" class=\"mw-headline\">Conclusione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Conclusion\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=20\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Conclusion\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=20\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Lo studio delle euristiche solleva tre domande e ha tre obiettivi:<sup id=\"cite_ref-28\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-28\">(28)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li>Quali sono le euristiche che i clinici utilizzano e su cui fanno affidamento? Per rispondere a questa domanda, dobbiamo analizzare la &#8220;cassetta degli attrezzi adattiva&#8221; (raccolta di euristiche) che i clinici hanno a disposizione<\/li>\n<li>Quando si dovrebbe usare un&#8217;euristica, cio\u00e8 in quali situazioni \u00e8 pi\u00f9 probabile che un&#8217;euristica abbia successo? Questo obiettivo \u00e8 prescrittivo e richiede lo studio della realt\u00e0 ecologica delle euristiche<\/li>\n<li>Come possiamo migliorare il processo decisionale? Si tratta di un obiettivo di ingegneria\/progettazione (&#8220;design intuitivo&#8221;) che mira a progettare sistemi esperti per migliorare il processo decisionale<\/li>\n<\/ol>\n<p>Il presupposto generale della letteratura \u00e8 che i bias e le euristiche sono &#8220;negativi&#8221; e portano a decisioni non ottimali. A volte potrebbe essere cos\u00ec, ma le euristiche possono anche essere dei &#8220;punti di forza&#8221; che permettono ai clinici di prendere decisioni rapide utilizzando regole semplici, il che \u00e8 spesso essenziale nella pratica clinica. \u00c8 quindi indispensabile capire quali sono i bias cognitivi e le euristiche che danneggiano un buon CDM e in quali contesti.<sup id=\"cite_ref-:15_16-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:15-16\">(16)<\/a><\/sup> Molti dei bias evidenti nei clinici sono riconoscibili e correggibili, il che \u00e8 alla base del concetto di apprendimento e perfezionamento della pratica clinica.<sup id=\"cite_ref-:2_3-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>L&#8217;obiettivo generale dovrebbe essere quello di formalizzare e comprendere le euristiche per insegnarne l&#8217;uso in modo pi\u00f9 efficace. Ci\u00f2 si tradurr\u00e0 anche in una minore variazione nella pratica e in un&#8217;assistenza sanitaria pi\u00f9 efficiente.<sup id=\"cite_ref-29\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-29\">(29)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/LzkmabM_Rxw?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-30\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-30\">(30)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/OXcGciywtgM?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-31\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-31\">(31)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Risorse<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=21\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=21\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.zacharywalston.com\/podcast\/episode\/4ad23911\/how-do-we-make-clinical-decisions\" rel=\"nofollow\"><a href=\"https:\/\/www.zacharywalston.com\/podcast\/episode\/4ad23911\/how-do-we-make-clinical-decisions\">How do we make clinical decisions?<\/a> <\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=ooWA4tM_gUs\" rel=\"nofollow\">How Medical Research Gets it wrong<\/a> (Medical Bias Part 1) by Medlife Crisis<\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=8wlq7-v3-bc\" rel=\"nofollow\">Why Doctors Make Mistakes<\/a> (Medical Bias Part 2) by Medlife Crisis<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Articoli correlati<\/b><\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Clinical Reflection\" href=\"\/Clinical_Reflection\">Riflessione clinica &#8211; Physiopedia<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Evidence Based Practice(EBP) in Physiotherapy\" href=\"\/Evidence_Based_Practice(EBP)_in_Physiotherapy\">La pratica basata sulle evidenze (EBP) in fisioterapia &#8211; Physiopedia<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Progetto Broker delle conoscenze di fisioterapia della Columbia Britannica\" href=\"\/British_Columbia_Physical_Therapy_Knowledge_Broker_Project\">Ausili per il processo decisionale &#8211; Physiopedia<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=22\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=22\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:0-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-0\">1.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-1\">1.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-2\">1.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-3\">1.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-4\">1.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-5\">1.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-6\">1.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-7\">1.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-8\">1.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-9\">1.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-10\">1.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-11\">1.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-12\">1.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-13\">1.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-14\">1.14<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-15\">1.15<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-16\">1.16<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Whelehan DF, Conlon KC, Ridgway PF. Medicine and heuristics: cognitive biases and medical decision-making. Irish journal of medical science. 2020 May 14;189:1477-1484.DOI: 10.1007\/s11845-020-02235-1<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-0\">2.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-1\">2.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-2\">2.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-3\">2.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-4\">2.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-5\">2.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-6\">2.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-7\">2.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-8\">2.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-9\">2.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-10\">2.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-11\">2.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-12\">2.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-13\">2.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-14\">2.14<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-15\">2.15<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-16\">2.16<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Gorini A, Pravettoni G. An overview on cognitive aspects implicated in medical decisions. Eur J Intern Med. 2011 Dec;22(6):547-53.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-0\">3.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-1\">3.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-2\">3.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-3\">3.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-4\">3.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-5\">3.5<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Croskerry P, Singhal G, Mamede S. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/qualitysafety.bmj.com\/content\/qhc\/22\/Suppl_2\/ii58.full.pdf\" rel=\"nofollow\">Cognitive debiasing 1: origins of bias and theory of debiasing<\/a>. BMJ quality &amp; safety. 2013 Oct 1;22(Suppl 2):ii58-64. DOI: 10.1136\/bmjqs-2013-002387<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-0\">4.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-1\">4.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-2\">4.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-3\">4.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-4\">4.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-5\">4.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-6\">4.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-7\">4.7<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-8\">4.8<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-9\">4.9<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Scott IA, Soon J, Elshaug AG, Lindner R. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.mja.com.au\/system\/files\/issues\/206_09\/10.5694mja16.00999.pdf\" rel=\"nofollow\">Countering cognitive biases in minimising low-value care<\/a>. Medical Journal of Australia. 2017 May;206(9):407-11. 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Twelve Cognitive Biases Explained &#8211; How to Think Better and More Logically Removing Bias. Published 30 Dec 2016. Available from <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/youtu.be\/wEwGBIr_RIw\" rel=\"nofollow\">https:\/\/youtu.be\/wEwGBIr_RIw<\/a> (last accessed 28 January 2021)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:17-23\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:17_23-0\">23.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:17_23-1\">23.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:17_23-2\">23.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:17_23-3\">23.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:17_23-4\">23.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:17_23-5\">23.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:17_23-6\">23.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:17_23-7\">23.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:17_23-8\">23.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:17_23-9\">23.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:17_23-10\">23.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:17_23-11\">23.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:17_23-12\">23.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:17_23-13\">23.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:17_23-14\">23.14<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:17_23-15\">23.15<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:17_23-16\">23.16<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:17_23-17\">23.17<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:17_23-18\">23.18<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:17_23-19\">23.19<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:17_23-20\">23.20<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:17_23-21\">23.21<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:17_23-22\">23.22<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:17_23-23\">23.23<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Croskerry P, Singhal G, Mamede S. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3786644\/pdf\/bmjqs-2012-001713.pdf\" rel=\"nofollow\">Cognitive debiasing 2: impediments to and strategies for change<\/a>. BMJ quality &amp; safety. 2013 Oct 1;22(Suppl 2):ii65-72. DOI:10.1136\/bmjqs-2012-001713<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:18-24\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:18_24-0\">24.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:18_24-1\">24.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:18_24-2\">24.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Croskerry P. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/profile\/Pat_Croskerry\/publication\/321510386_A_Model_for_Clinical_Decision-Making_in_Medicine\/links\/5ae70b4c0f7e9b9793c7e527\/A-Model-for-Clinical-Decision-Making-in-Medicine.pdf\" rel=\"nofollow\">A model for clinical decision-making in medicine<\/a>. Medical Science Educator. 2017 Dec 1;27(1):9-13. DOI:10.1007\/s40670-017-0499-9<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-25\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-25\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Croskerry P. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/static1.squarespace.com\/static\/57b5e6e0ebbd1ad42af1f8b6\/t\/5d7e9e8f79d8cf7718ca18af\/1568579215659\/Croskerry+A+Universal+Model+of+Diagnostic+Reasoning.pdf\" rel=\"nofollow\">A universal model of diagnostic reasoning.<\/a> Academic medicine. 2009 Aug 1;84(8):1022-8. DOI:10.1097\/ACM.0b013e3181ace703<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-26\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-26\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Tousignant-Laflamme Y, Christopher S, Clewley D, Ledbetter L, Cook CJ, Cook CE. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5498795\/pdf\/yjmt-25-144.pdf\" rel=\"nofollow\"><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5498795\/pdf\/yjmt-25-144.pdf\">Does sharing decision-making result in better health-related outcomes for individuals with painful musculoskeletal disorders?<\/a> A systematic review<\/a>. Journal of Manual &amp; Manipulative Therapy. 2017 May 27;25(3):144-50. DOI:10.1080\/10669817.2017.1323607<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-27\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-27\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Hoffmann TC, Lewis J, Maher CG. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/uhra.herts.ac.uk\/bitstream\/handle\/2299\/21673\/Hoffmann_Lewis_Maher.pdf?sequence=1&amp;isAllowed=n\" rel=\"nofollow\">Shared decision-making should be an integral part of physiotherapy practice.<\/a> Physiotherapy. 2020 Jun 1;107:43-9. DOI:10.1016\/j.physio.2019.08.012<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-28\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-28\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Raab M, Gigerenzer G. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpsyg.2015.01672\/full\" rel=\"nofollow\">The power of simplicity: a fast-and-frugal heuristics approach to performance science<\/a>. Frontiers in psychology. 2015 Oct 29;6:1672. DOI:10.3389\/fpsyg.2015.01672<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-29\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-29\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Marewski JN, Gigerenzer G. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3341653\/pdf\/DialoguesClinNeurosci-14-77.pdf\" rel=\"nofollow\">Heuristic decision making in medicine<\/a>. Dialogues in clinical neuroscience. 2012 Mar;14(1):77.<\/span> <\/li>\n<li id=\"cite_note-30\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-30\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Hege I. Cognitive Errors and Biases in Clinical Reasoning. Published 9 Jan 2017. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=LzkmabM_Rxw\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=LzkmabM_Rxw<\/a> (last accessed 28 January 2021)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-31\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-31\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Marjorie Stiegler MD. Understanding and Preventing Cognitive Errors in Healthcare. Published 24 Nov 2014. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=OXcGciywtgM\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=OXcGciywtgM<\/a> (last accessed 28 January 2021)<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20240617070645 Cache expiry: 0 Reduced expiry: true Complications: (show\u2010toc) CPU time usage: 0.280 seconds Real time usage: 0.299 seconds Preprocessor visited node count: 1368\/1000000 Post\u2010expand include size: 175\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/100 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 42833\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 10.290 1 Special:Contributors\/Heuristics_in_Clinical_Decision_Making 100.00% 10.290 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Redazione originale &#8211; Merinda Rodseth Contributori principali &#8211; Merinda Rodseth, Kim Jackson, Ewa Jaraczewska, Tarina van der Stockt e Jess Bell Contenuti 1 Introduzione 2 Che cos&#8217;\u00e8 il bias cognitivo? 3 Euristiche e bias nella pratica medica 3.1 Euristica della disponibilit\u00e0 3.2 Euristica dell&#8217;ancoraggio 3.3 Euristica della rappresentativit\u00e0 3.4 Bias di conferma 3.5 Euristica dell&#8217;eccesso [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-10087","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10087","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10087"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10087\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13363,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10087\/revisions\/13363"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10087"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}