{"id":10033,"date":"2024-06-13T15:01:43","date_gmt":"2024-06-13T15:01:43","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/lumbar-radiculopathy-treatment-it\/"},"modified":"2024-06-17T23:00:56","modified_gmt":"2024-06-17T23:00:56","slug":"lumbar-radiculopathy-treatment-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/lumbar-radiculopathy-treatment-it\/","title":{"rendered":"Trattamento della radicolopatia lombare"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Redazione originale <\/b>&#8211; <a title=\"Utente:Matt Huey\" href=\"\/User:Matt_Huey\">Matt Huey<\/a><\/p>\n<p><b>Principali contributori<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"Utente:Matt Huey\" href=\"\/User:Matt_Huey\"><bdi>Matt Huey<\/bdi><\/a> e <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduzione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Assessment_for_Lumbar_Radiculopathy\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Valutazione della radicolopatia lombare<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Red_Flags\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Bandiere rosse<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Key_Interventions_for_Lumbar_Radiculopathy\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Interventi chiave per la radicolopatia lombare<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Manual_Therapy\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Terapia manuale<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-6\"><a href=\"#Mobilisation_of_the_Lumbar_Spine\"><span class=\"tocnumber\">4.1.1<\/span> <span class=\"toctext\">Mobilizzazione della colonna vertebrale lombare<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-7\"><a href=\"#Mobilisation_of_the_Nerve\"><span class=\"tocnumber\">4.1.2<\/span> <span class=\"toctext\">Mobilizzazione del nervo<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-8\"><a href=\"#Manipulation_of_the_Lumbar_spine\"><span class=\"tocnumber\">4.1.3<\/span> <span class=\"toctext\">Manipolazione della colonna lombare<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Exercise\"><span class=\"tocnumber\">4.2<\/span> <span class=\"toctext\">Esercizio<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Education\"><span class=\"tocnumber\">4.3<\/span> <span class=\"toctext\">Educazione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Modalities\"><span class=\"tocnumber\">4.4<\/span> <span class=\"toctext\">Modalit\u00e0<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Medication\"><span class=\"tocnumber\">4.5<\/span> <span class=\"toctext\">Farmaci<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-13\"><a href=\"#Epidural_Injection\"><span class=\"tocnumber\">4.6<\/span> <span class=\"toctext\">Iniezione epidurale<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-14\"><a href=\"#Surgery\"><span class=\"tocnumber\">4.7<\/span> <span class=\"toctext\">Intervento chirurgico<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-15\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Treatment&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Treatment&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La <a title=\"Radicolopatia lombare\" href=\"\/Lumbar_Radiculopathy\">radicolopatia lombare<\/a> \u00e8 comunemente causata dalla compressione di una radice nervosa lombare, con conseguenti sintomi che si irradiano lungo le gambe. I sintomi includono alterazione della sensibilit\u00e0, diminuzione dei riflessi, debolezza e dolore, che potrebbe essere descritto come acuto, scosse, bruciore, formicolio, etc. La radicolopatia lombare colpisce circa il 3-5% della popolazione. Gli uomini hanno maggiori probabilit\u00e0 di soffrire di radicolopatia lombare intorno ai 40 anni, mentre le donne hanno maggiori probabilit\u00e0 di soffrire di radicolopatia lombare tra i 50 e i 60 anni.<sup id=\"cite_ref-:3_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Esistono diversi trattamenti utilizzati nella gestione della radicolopatia lombare. Non \u00e8 ancora chiaro quali siano i trattamenti ottimali e la scelta del trattamento dipender\u00e0 da fattori individuali, tra cui la causa dei sintomi (ad esempio, congestione venosa, disco che impatta sul forame neurale, crescita ossea o degenerazione del disco).<sup id=\"cite_ref-:6_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>I trattamenti attuali comprendono procedure invasive (ad esempio chirurgia e iniezioni), procedure non invasive (ad esempio educazione, terapia manuale, esercizio fisico) e gestione farmacologica (ad esempio farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e steroidi orali). Spesso potrebbe essere necessaria una combinazione di interventi.<\/p>\n<p>Ricordate che possiamo utilizzare il Sistema di classificazione basato sul trattamento per guidare il nostro approccio alla gestione dei soggetti con dolore lombare con o senza radicolopatia lombare. Per maggiori informazioni su questo sistema, si prega di consultare:<\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Sistema di classificazione basato sul trattamento per la lombalgia\" href=\"\/Treatment-based_Classification_System_for_Low_Back_Pain\">Sistema di classificazione basato sul trattamento per la lombalgia<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/academic.oup.com\/ptj\/article\/96\/7\/1057\/2864925\" rel=\"nofollow\">Sistema di classificazione del dolore lombare basato sul trattamento: revisione e aggiornamento<\/a><sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Assessment_for_Lumbar_Radiculopathy\" class=\"mw-headline\">Valutazione della radicolopatia lombare<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Valutazione della radicolopatia lombare\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Treatment&amp;veaction=edit&amp;section=2\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Valutazione della radicolopatia lombare\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Treatment&amp;action=edit&amp;section=2\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La valutazione della radicolopatia lombare dovrebbe comprendere una valutazione soggettiva, che comprenda l&#8217;anamnesi, i fattori aggravanti e allevianti e la localizzazione dei sintomi, oltre a una valutazione oggettiva.<\/p>\n<p>Le misure oggettive possono includere:<\/p>\n<ul>\n<li>test dei miotomi (<a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Assessing_Muscle_Strength#Measuring_Muscle_Strength\" rel=\"nofollow\">test muscolare manuale<\/a>)<\/li>\n<li>test della sensibilit\u00e0<\/li>\n<li>test del riflesso tendineo profondo<\/li>\n<li><a title=\"Neurodynamics\" href=\"\/Neurodynamics\">neurodinamica<\/a><\/li>\n<li>range di movimento lombare<\/li>\n<li>test del motoneurone superiore, come il <a title=\"Segno di Hoffmann\" href=\"\/Hoffmann%27s_Sign\">segno di Hoffmann<\/a> e il <a title=\"Riflesso clonico\" href=\"\/Clonus_Reflex\">clono della caviglia<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>Questi test non dovrebbero essere eseguiti isolatamente, ma in combinazione per migliorare la diagnosi. Si potrebbero utilizzare questi test anche per mostrare miglioramenti o regressioni nel tempo.<\/p>\n<p>Per maggiori informazioni sulla valutazione oggettiva, si prega di consultare: <a title=\"Valutazione della radicolopatia lombare\" href=\"\/Lumbar_Radiculopathy_Assessment\">Valutazione della radicolopatia lombare<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Red_Flags\" class=\"mw-headline\">Bandiere rosse<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica della sezione: Bandiere rosse\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Treatment&amp;veaction=edit&amp;section=3\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica della sezione: Bandiere rosse\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Treatment&amp;action=edit&amp;section=3\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Lo screening delle <a title=\"Bandiere rosse nelle patologie della colonna vertebrale\" href=\"\/Red_Flags_in_Spinal_Conditions\">bandiere rosse<\/a> dovrebbe far parte della vostra valutazione. Con la radicolopatia lombare c&#8217;\u00e8 il rischio di patologie gravi, come la <a title=\"Sindrome della cauda equina\" href=\"\/Cauda_Equina_Syndrome\">sindrome della cauda equina<\/a>, il cancro o le fratture. Quando si considera la prevalenza, ci sono alcune cose da tenere a mente:<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>le bandiere rosse sono spesso pi\u00f9 diffuse in alcune aree della medicina (ad esempio, un chirurgo spinale vedr\u00e0 pi\u00f9 soggetti con bandiere rosse rispetto a un fisioterapista)<\/li>\n<li>i medici del pronto soccorso vedranno pi\u00f9 soggetti con gravi patologie spinali rispetto ai medici di assistenza primaria<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tenete presente che un singolo sintomo da bandiera rossa potrebbe non essere dovuto a una grave patologia della colonna vertebrale. Inoltre, alcuni sintomi necessitano di ulteriori indagini, tra cui:<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>traumi recenti, soprattutto nei soggetti di et\u00e0 superiore ai 50 anni: questo aumenta la possibilit\u00e0 di una frattura vertebrale<\/li>\n<li>storia di cancro<\/li>\n<li>storia recente di infezione<\/li>\n<li>disfunzioni vescicali o intestinali (tra cui ritenzione urinaria, perdita del controllo vescicale e intestinale)<\/li>\n<li>dolore che sveglia il paziente dal sonno (si noti che questo ha un&#8217;alta percentuale di falsi positivi)<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00c8 stata sviluppata una <a title=\"Un\u2019introduzione alle bandiere rosse nelle patologie gravi\" href=\"\/An_Introduction_to_Red_Flags_in_Serious_Pathology\">struttura<\/a> per aiutare i professionisti clinici nello screening delle bandiere rosse.<sup id=\"cite_ref-:4_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-6\">(6)<\/a><\/sup> Questa struttura incoraggia i clinici a non basarsi esclusivamente su una singola bandiera rossa, ma a valutare il contesto del paziente insieme alla\/e bandiera\/e rossa\/e, prendendo in considerazione fattori come la progressione dei sintomi e le condizioni coesistenti. In base ai risultati, i clinici valutano il livello di preoccupazione e prendono le misure appropriate:<sup id=\"cite_ref-:4_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>iniziare la terapia (pu\u00f2 cambiare il trattamento in caso di cambiamento dei sintomi da bandiera rossa)<\/li>\n<li>iniziare una terapia di prova con un periodo di osservazione (come sopra, ma monitorando attentamente i progressi)<\/li>\n<li>rinvio urgente (non iniziare la terapia e indagare ulteriormente o rinviare a uno specialista)<\/li>\n<li>rinvio d&#8217;emergenza (non iniziare la terapia e rinviare al pronto soccorso)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Questa struttura \u00e8 descritta in dettaglio qui: <a title=\"Un\u2019introduzione alle bandiere rosse nelle patologie gravi\" href=\"\/An_Introduction_to_Red_Flags_in_Serious_Pathology\">Un&#8217;introduzione alle bandiere rosse nelle patologia gravi<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Key_Interventions_for_Lumbar_Radiculopathy\" class=\"mw-headline\">Interventi chiave per la radicolopatia lombare<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Interventi chiave per la radicolopatia lombare\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Treatment&amp;veaction=edit&amp;section=4\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Interventi chiave per la radicolopatia lombare\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Treatment&amp;action=edit&amp;section=4\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La gestione della radicolopatia lombare spesso prevede pi\u00f9 interventi. Le sezioni seguenti illustrano le evidenze relative a interventi specifici per la radicolopatia lombare. La maggior parte delle evidenze presentate prende in considerazione interventi utilizzati in combinazione con altri interventi. Tutti i seguenti trattamenti possono essere utilizzati insieme ad altri interventi.<\/p>\n<h3><span id=\"Manual_Therapy\" class=\"mw-headline\">Terapia manuale<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Manual Therapy\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Treatment&amp;veaction=edit&amp;section=5\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Manual Therapy\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Treatment&amp;action=edit&amp;section=5\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Le tecniche di terapia manuale comprendono una serie di approcci manuali. Le tecniche di terapia manuale pi\u00f9 comuni per i pazienti con radicolopatia lombare includono la mobilizzazione della colonna vertebrale lombare, la mobilizzazione dei nervi o la manipolazione. Controllate sempre che non ci siano <a title=\"Manipolazione vertebrale\" href=\"\/Spinal_Manipulation#Contra-indications\">controindicazioni<\/a> e considerate il vostro livello di competenza e il livello di comfort del paziente prima di scegliere gli interventi di terapia manuale. Alcuni pazienti sono molto irritabili e le tecniche di terapia manuale potrebbero intensificare i loro sintomi di dolore.<\/p>\n<h4><span id=\"Mobilisation_of_the_Lumbar_Spine\" class=\"mw-headline\">Mobilizzazione della colonna vertebrale lombare<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Mobilitazione della colonna vertebrale lombare\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Treatment&amp;veaction=edit&amp;section=6\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Mobilitazione della colonna vertebrale lombare\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Treatment&amp;action=edit&amp;section=6\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Le mobilizzazioni spinali sono movimenti passivi di un segmento spinale che seguono una scala di classificazione (I-IV). L&#8217;obiettivo delle mobilizzazioni pu\u00f2 essere quello di ridurre i sintomi del dolore e migliorare la mobilit\u00e0 della colonna vertebrale. Ci sono evidenze che indicano che la mobilizzazione spinale pu\u00f2 essere utile per la radicolopatia lombare. Diversi studi hanno rilevato che le mobilizzazioni spinali combinate con il movimento delle gambe possono aiutare a ridurre il dolore.<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-:0_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup> In questi studi, le mobilizzazioni sono state utilizzate insieme ad altri trattamenti, tra cui l&#8217;esercizio fisico e i macchinari.<\/p>\n<blockquote><p>Pertanto, le mobilizzazioni possono <i>far parte del trattamento<\/i> della radicolopatia lombare.<\/p><\/blockquote>\n<h4><span id=\"Mobilisation_of_the_Nerve\" class=\"mw-headline\">Mobilizzazione del nervo<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Mobilitazione del nervo\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Treatment&amp;veaction=edit&amp;section=7\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Mobilitazione del nervo\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Treatment&amp;action=edit&amp;section=7\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>La mobilizzazione del nervo sciatico o del nervo femorale comporta la tensione o lo scorrimento del nervo. La tecnica \u00e8 simile alle procedure dello <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Straight_Leg_Raise_Test?utm_source=physiopedia&amp;utm_medium=search&amp;utm_campaign=ongoing_internal\" rel=\"nofollow\">Straight Leg Raise test<\/a>, dello <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Slump_Test?utm_source=physiopedia&amp;utm_medium=search&amp;utm_campaign=ongoing_internal\" rel=\"nofollow\">slump test<\/a> o del <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Femoral_Nerve_Tension_Test?utm_source=physiopedia&amp;utm_medium=search&amp;utm_campaign=ongoing_internal\" rel=\"nofollow\">test del nervo femorale<\/a>. \u00c8 dimostrato che la mobilizzazione del nervo pu\u00f2 aiutare a ridurre il dolore e a migliorare la funzione.<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p>Queste tecniche possono essere utili per i pazienti che presentano sintomi acuti, in quanto possono aiutare a diminuire la sensibilit\u00e0. Possono essere utilizzate anche con soggetti che potrebbero avere un intrappolamento.<\/p><\/blockquote>\n<p>I video seguenti mostrano le tecniche di mobilizzazione del nervo sciatico e del nervo femorale.<\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-4\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/cZ-kEwWTmus?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-4\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/wDPjjPkJyEk?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-4\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/Wo1JgMRGSlI?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h4><span id=\"Manipulation_of_the_Lumbar_spine\" class=\"mw-headline\">Manipolazione della colonna vertebrale lombare<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Manipolazione della colonna vertebrale lombare\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Treatment&amp;veaction=edit&amp;section=8\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Manipolazione della colonna vertebrale lombare\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Treatment&amp;action=edit&amp;section=8\">fonte di modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Le manipolazioni o tecniche di manipolazione Thrust ad alta velocit\u00e0 e bassa ampiezza (HVLA) sono movimenti rapidi e passivi applicati a un livello specifico della colonna vertebrale o come tecnica generale. Esistono evidenze che dimostrano che le manipolazioni possono essere utili per i soggetti con radicolopatia lombare.<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup> Inoltre, ci sono evidenze che suggeriscono che incorporare le tecniche di manipolazione nel piano di cura per la radicolopatia lombare pu\u00f2 diminuire l&#8217;uso di benzodiazepine<sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup> e la possibilit\u00e0 di ricorrere alla discectomia.<sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p>La letteratura conclude che la manipolazione <i>dovrebbe essere utilizzata come aggiunta<\/i> ad altri trattamenti, tra cui l&#8217;esercizio fisico.<\/p><\/blockquote>\n<h3><span id=\"Exercise\" class=\"mw-headline\">Esercizio<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Exercise\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Treatment&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Exercise\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Treatment&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Esistono evidenze a sostegno dell&#8217;uso dell&#8217;esercizio fisico nel trattamento della radicolopatia lombare.<sup id=\"cite_ref-:1_18-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-18\">(18)<\/a><\/sup> Tuttavia, la letteratura non sempre specifica cosa significhi &#8220;esercizio fisico&#8221;. Le due aree di esercizio pi\u00f9 comunemente studiate per la radicolopatia lombare sono gli esercizi di stabilizzazione e gli esercizi in estensione.<\/p>\n<p>Gli <b>esercizi di stabilizzazione<\/b> mirano a migliorare il controllo motorio degli stabilizzatori della colonna vertebrale. \u00c8 stato suggerito che se c&#8217;\u00e8 un&#8217;interruzione del controllo motorio della colonna vertebrale, le attivit\u00e0 di stabilizzazione possono aiutare a ripristinare il controllo motorio e a ridurre il dolore. Di nuovo, la maggior parte delle ricerche considera gli esercizi di stabilizzazione insieme ad altri interventi, come la manipolazione della colonna vertebrale e i movimenti in estensione, come il Cat-Camel o l&#8217;estensione lombare da seduti.<sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>I <b>movimenti ripetuti<\/b> sono una caratteristica del <a title=\"Metodo McKenzie\" href=\"\/McKenzie_Method\">Metodo McKenzie<\/a> o MDT (Diagnosi e Terapia Meccanica). Quando si utilizzano i movimenti ripetuti, l&#8217;obiettivo \u00e8 quello di determinare una <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Directional_Preference?utm_source=physiopedia&amp;utm_medium=search&amp;utm_campaign=ongoing_internal\" rel=\"nofollow\">preferenza direzionale<\/a>, indicata dalla <a title=\"Centralizzazione\" href=\"\/Centralization\">centralizzazione<\/a> dei sintomi. \u00c8 stato riscontrato che i pazienti che riescono a centralizzare i sintomi potrebbero avere outcome migliori.<sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>I video seguenti mostrano come si possono eseguire estensioni ripetute in posizione prona e in piedi.<\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/kESRfUlaLP8?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-23\">(23)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/zN8mpqLqB8o?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-24\">(24)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Si prega di tenere presente che, sebbene spesso ci si concentri sui movimenti in estensione, i movimenti ripetuti potrebbero comportare movimenti sul piano sagittale (flessione\/estensione), sul piano frontale (laterale) o una combinazione di movimenti, a seconda delle preferenze direzionali del paziente.<\/p>\n<p>\u00c8 opportuno prendere in considerazione anche l&#8217;<b>attivit\u00e0 fisica generale e l&#8217;esercizio cardiovascolare<\/b>. Thoomes et al.<sup id=\"cite_ref-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-25\">(25)<\/a><\/sup> osservano che l&#8217;attivit\u00e0 fisica personalizzata \u00e8 utile nella fase acuta della gestione conservativa della radicolopatia lombare. Nella fase cronica, sono stati raccomandati altri tipi di esercizio, tra cui l&#8217;esercizio aerobico generale, l&#8217;allenamento della forza generale, l&#8217;allenamento della forza mirato, l&#8217;attivit\u00e0 fisica personalizzata, l&#8217;esercizio supervisionato, etc. Tra le opzioni da considerare ci sono la camminata, la bicicletta, il nuoto, lo sci ergometro, etc.<sup id=\"cite_ref-:6_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Education\" class=\"mw-headline\">Educazione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Education\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Treatment&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Education\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Treatment&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>L&#8217;educazione \u00e8 un punto fermo nel trattamento di molte patologie, tra cui la radicolopatia lombare.<sup id=\"cite_ref-:1_18-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-18\">(18)<\/a><\/sup> L&#8217;educazione del paziente \u00e8 raccomandata nelle linee guida cliniche per il trattamento del mal di schiena e della radicolopatia lombare.<sup id=\"cite_ref-:2_26-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-26\">(26)<\/a><\/sup> \u00c8 importante notare che &#8220;educazione&#8221; \u00e8 un termine ampio; potrebbe riferirsi a molti aspetti diversi, tra cui il mantenimento di uno stile di vita sano (ad esempio una dieta sana e dormire a sufficienza), la meccanica di sollevamento, la postura e l&#8217;attivit\u00e0 in generale.<\/p>\n<p>Quando pianifichiamo l&#8217;educazione dei pazienti, dobbiamo considerare quali informazioni vogliono i nostri pazienti. Una revisione sistematica di Lim et al.<sup id=\"cite_ref-:5_27-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-27\">(27)<\/a><\/sup> ha riportato che i pazienti con dolore lombare, compresa la radicolopatia lombare, vogliono capire quanto segue:<sup id=\"cite_ref-:5_27-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-27\">(27)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>la loro diagnosi e la causa dei loro sintomi (tuttavia, questo potrebbe contribuire &#8220;alle aspettative e all&#8217;uso eccessivo della diagnostica per immagini&#8221;<sup id=\"cite_ref-:5_27-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-27\">(27)<\/a><\/sup>)<\/li>\n<li>una strategia di gestione personalizzata, che includa strategie di gestione farmacologiche e non farmacologiche<\/li>\n<li>informazioni coerenti sulla natura del dolore lombare, insieme alle strategie di gestione<\/li>\n<\/ul>\n<p>Inoltre, vogliono che queste informazioni siano presentate in modo da essere facilmente comprensibili e adeguate alla loro et\u00e0, al loro stile di vita e alla loro condizione professionale.<sup id=\"cite_ref-:5_27-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-27\">(27)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Modalities\" class=\"mw-headline\">Modalit\u00e0<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Modalities\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Treatment&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Modalities\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Treatment&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Nei contesti di riabilitazione vengono comunemente utilizzati diversi macchinari\/modalit\u00e0. Due delle modalit\u00e0 pi\u00f9 comuni per la radicolopatia lombare sono la <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Lumbar_Traction?utm_source=physiopedia&amp;utm_medium=search&amp;utm_campaign=ongoing_internal\" rel=\"nofollow\">trazione<\/a> meccanica e la stimolazione elettrica (ad esempio la <a title=\"Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS)\" href=\"\/Transcutaneous_Electrical_Nerve_Stimulation_(TENS)\">stimolazione elettrica transcutanea del nervo (TENS)<\/a>).<\/p>\n<p>Le evidenze attuali suggeriscono che le modalit\u00e0 non sono cos\u00ec efficaci come la terapia manuale o l&#8217;esercizio fisico, ma \u00e8 dimostrato che potrebbero avere qualche beneficio se utilizzate insieme ad altri interventi.<sup id=\"cite_ref-28\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-28\">(28)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-29\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-29\">(29)<\/a><\/sup> Ci sono anche alcune evidenze secondo le quali la trazione pu\u00f2 aiutare a ridurre il dolore nei soggetti con radicolopatia lombare nel breve termine.<sup id=\"cite_ref-30\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-30\">(30)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Medication\" class=\"mw-headline\">Farmaci<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Medication\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Treatment&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Medication\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Treatment&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Ci sono evidenze contrastanti sull&#8217;uso dei farmaci nel trattamento della radicolopatia lombare.<sup id=\"cite_ref-:1_18-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-18\">(18)<\/a><\/sup> I farmaci pi\u00f9 spesso prescritti sono gli antinfiammatori non steroidei (FANS).<sup id=\"cite_ref-:3_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-1\">(1)<\/a><\/sup> Ci sono evidenze che i FANS possano essere d&#8217;aiuto nel breve termine,<sup id=\"cite_ref-31\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-31\">(31)<\/a><\/sup> ma hanno un beneficio limitato nel lungo periodo. Le recenti linee guida sconsigliano l&#8217;uso di FANS e altri oppioidi nel trattamento della radicolopatia lombare.<sup id=\"cite_ref-32\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-32\">(32)<\/a><\/sup> Anche gli anticonvulsivanti (come il gabapentin o il pregabalin) vengono talvolta prescritti per i sintomi radicolari, ma \u00e8 dimostrato che sono ampiamente inefficaci per il trattamento della radicolopatia lombare.<sup id=\"cite_ref-33\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-33\">(33)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Epidural_Injection\" class=\"mw-headline\">Iniezione epidurale<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Iniezione epidurale\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Treatment&amp;veaction=edit&amp;section=13\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Iniezione epidurale\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Treatment&amp;action=edit&amp;section=13\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Un&#8217;iniezione epidurale potrebbe essere suggerita ai soggetti con radicolopatia lombare che non migliorano con la gestione conservativa.<sup id=\"cite_ref-:3_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-1\">(1)<\/a><\/sup> Tuttavia, le evidenze a favore del loro utilizzo sono contrastanti,<sup id=\"cite_ref-:1_18-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-18\">(18)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-:2_26-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-26\">(26)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-34\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-34\">(34)<\/a><\/sup> e altri fattori, come lo status socioeconomico, potrebbero influenzare i risultati. Ad esempio, Jayabalan et al. hanno scoperto che &#8220;uno status socioeconomico inferiore era associato in modo indipendente a una maggiore attenuazione del dolore dopo aver controllato altri fattori demografici potenzialmente influenti&#8221;.<sup id=\"cite_ref-35\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-35\">(35)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Surgery\" class=\"mw-headline\">Intervento chirurgico<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Chirurgia\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Treatment&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modificare la sezione: Chirurgia\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Treatment&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>I soggetti che presentano delle bandiere rosse o una perdita neurologica progressiva dovranno essere esaminati dallo specialista di riferimento (ad esempio, neurochirurgo \/ neurologo). Anche la chirurgia potrebbe essere considerata un&#8217;opzione per i pazienti che non migliorano con il trattamento conservativo.<sup id=\"cite_ref-:1_18-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-18\">(18)<\/a><\/sup> Gli outcome associati agli interventi chirurgici e non chirurgici sono <i>simili<\/i> nell&#8217;arco di due anni; gli outcome chirurgici sono leggermente, ma non significativamente, migliori.<sup id=\"cite_ref-:3_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>La riabilitazione e l&#8217;educazione del paziente sono consigliate ai soggetti che hanno subito un intervento chirurgico lombare.<sup id=\"cite_ref-36\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-36\">(36)<\/a><\/sup> \u00c8 anche utile fornire un&#8217;educazione prima dell&#8217;intervento. \u00c8 stato dimostrato che l&#8217;educazione pre-operatoria aiuta a ridurre la paura del movimento e a migliorare la funzione dopo l&#8217;intervento.<sup id=\"cite_ref-37\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-37\">(37)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Treatment&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Treatment&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:3-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_1-1\">1.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_1-2\">1.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_1-3\">1.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Berry JA, Elia C, Saini HS, Miulli DE. A review of lumbar radiculopathy, diagnosis, and treatment. Cureus. 2019;11(10).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:6-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:6_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_2-1\">2.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Rainey N. Lumbar Radiculopathy Treatment Course. Plus, 2024.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Alrwaily M, Timko M, Schneider M, Stevans J, Bise C, Hariharan K, Delitto A. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/academic.oup.com\/ptj\/article\/96\/7\/1057\/2864925\" rel=\"nofollow\">Treatment-based classification system for low back pain: revision and update<\/a>. Physical therapy. 2016 Jul 1;96(7):1057-66.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Galliker G, Scherer DE, Trippolini MA, Rasmussen-Barr E, LoMartire R, Wertli MM. Low back pain in the emergency department: prevalence of serious spinal pathologies and diagnostic accuracy of red flags. The American journal of medicine. 2020;133(1):60-72.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Premkumar A, Godfrey W, Gottschalk MB, Boden SD. Red flags for low back pain are not always really red: a prospective evaluation of the clinical utility of commonly used screening questions for low back pain. The Journal of bone and joint surgery. American volume. 2018;100(5):368-74.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_6-0\">6.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_6-1\">6.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Finucane LM, Downie A, Mercer C, Greenhalgh SM, Boissonnault WG, Pool-Goudzwaard AL, et al. International Framework for Red Flags for Potential Serious Spinal Pathologies. The Journal of orthopaedic and sports physical therapy. 2020;50(7):350\u201372.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kuligowski T, Skrzek A, Cie\u015blik B. Manual therapy in cervical and lumbar radiculopathy: a systematic review of the literature. International journal of environmental research and public health. 2021;18(11):6176.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:0_8-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Ashraf B, Ahmad S, Ashraf K, Kanwal, S, Ashraf, S, Khan N, et al. Effectiveness of spinal mobilization with leg movement versus McKenzie back extension exercises in lumbar radiculopathy. Pakistan J. Med. Heal. Sci. 2021;15(5):1436-40.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Danazumi M, Bello B, Yakasai A, Kaka B. Two manual therapy techniques for management of lumbar radiculopathy: a randomized clinical trial. Journal of Osteopathic Medicine. 2021;121(4):391-400. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Bello B, Danazumi MS, Kaka B. Comparative Effectiveness of 2 Manual Therapy Techniques in the Management of Lumbar Radiculopathy: A Randomized Clinical Trial. Journal of chiropractic medicine. 2019;18(4):253\u201360.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Lin L-H, Lin T-Y, Chang K-V, Wu W-T, \u00d6z\u00e7akar L. Neural mobilization for reducing pain and disability in patients with lumbar radiculopathy: A systematic review and meta-analysis. Life. 2023; 13(12):2255.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Northern Lincolnshire and Goole NHS Foundation Trust. MSK Sciatic Nerve Glides. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=cZ-kEwWTmus\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=cZ-kEwWTmus<\/a> (last accessed 19\/2\/2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-13\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">INSYNC PHYSIO Vancouver. Anterior Hip Pain: Femoral Nerve Glides Sidelye. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=wDPjjPkJyEk\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=wDPjjPkJyEk<\/a> (last accessed 19\/2\/2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Rehab My Patient. Femoral nerve glide floss 4. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=Wo1JgMRGSlI\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=Wo1JgMRGSlI<\/a> (last accessed 4\/2\/2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-15\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Ghasabmahaleh SH, Rezasoltani Z, Dadarkhah A, Hamidipanah S, Mofrad RK, Najafi S. Spinal manipulation for subacute and chronic lumbar radiculopathy: a randomized controlled Trial. The American Journal of Medicine. 2021;134(1):135-41.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-16\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Trager RJ, Cupler ZA, DeLano KJ, Perez JA, Dusek JA. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC9196200\/\" rel=\"nofollow\">Association between chiropractic spinal manipulative therapy and benzodiazepine prescription in patients with radicular low back pain: a retrospective cohort study using real-world data from the USA<\/a>. BMJ Open. 2022 Jun 13;12(6):e058769. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-17\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-17\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Trager RJ, Daniels CJ, Perez JA, Casselberry RM, Dusek JA. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC9764600\/\" rel=\"nofollow\">Association between chiropractic spinal manipulation and lumbar discectomy in adults with lumbar disc herniation and radiculopathy: retrospective cohort study using United States&#8217; data<\/a>. BMJ Open. 2022 Dec 16;12(12):e068262. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_18-0\">18.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_18-1\">18.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_18-2\">18.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_18-3\">18.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_18-4\">18.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Khorami AK, Oliveira CB, Maher CG, Bindels PJ, Machado GC, Pinto RZ, et al. Recommendations for diagnosis and treatment of lumbosacral radicular pain: a systematic review of clinical practice guidelines. Journal of Clinical Medicine. 2021;10(11):2482.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-19\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-19\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kostadinovi\u0107 S, Milovanovi\u0107 N, Jovanovi\u0107 J, Toma\u0161evi\u0107-Todorovi\u0107 S. Efficacy of the lumbar stabilization and thoracic mobilization exercise program on pain intensity and functional disability reduction in chronic low back pain patients with lumbar radiculopathy: A randomized controlled trial. Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation. 2020;33(6):897-907.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-20\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-20\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Golonka W, Raschka C, Harandi VM, Domokos B, Alfredson H, Alfen FM, Spang C. Isolated lumbar extension resistance exercise in limited range of motion for patients with lumbar radiculopathy and disk herniation\u2014Clinical outcome and influencing factors. <i>Journal of Clinical Medicine<\/i>, <i>10<\/i>(11), 2430.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-21\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-21\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Danazumi MS. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.lww.com\/necp\/Fulltext\/2019\/07020\/Physiotherapy_Management_of_Lumbar_Disc_Herniation.5.aspx\" rel=\"nofollow\">Physiotherapy management of lumbar disc herniation with radiculopathy: a narrative review<\/a>. Nigerian Journal of Experimental and Clinical Biosciences. Jul-Dec 2019;7(2):93-100. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-22\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-22\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Albert HB, Hauge E, Manniche C. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3326129\/\" rel=\"nofollow\">Centralization in patients with sciatica: are pain responses to repeated movement and positioning associated with outcome or types of disc lesions?<\/a> Eur Spine J. 2012 Apr;21(4):630-6.<\/span> <\/li>\n<li id=\"cite_note-23\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-23\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">joel laing. McKenzie Method: Extension in lying for relief of back pain and sciatica. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=kESRfUlaLP8\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=kESRfUlaLP8<\/a> (last accessed 4\/2\/2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-24\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-24\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">joel laing. McKenzie Method: Extension in Standing. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=zN8mpqLqB8o\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=zN8mpqLqB8o<\/a> (last accessed 4\/3\/2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-25\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-25\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Thoomes E, Falla D, Cleland JA, Fern\u00e1ndez-de-Las-Pe\u00f1as C, Gallina A, de Graaf M. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.tandfonline.com\/doi\/full\/10.1080\/09638288.2022.2130448\" rel=\"nofollow\">Conservative management for lumbar radiculopathy based on the stage of the disorder: a Delphi study<\/a>. Disabil Rehabil. 2023 Oct;45(21):3539-3548. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-26\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_26-0\">26.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_26-1\">26.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Stochkendahl MJ, Kjaer P, Hartvigsen J, Kongsted A, Aaboe J, Andersen M, et al. National Clinical Guidelines for non-surgical treatment of patients with recent onset low back pain or lumbar radiculopathy. European spine journal: official publication of the European Spine Society, the European Spinal Deformity Society, and the European Section of the Cervical Spine Research Society. 2018;27(1):60-75.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-27\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_27-0\">27.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_27-1\">27.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_27-2\">27.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_27-3\">27.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Lim YZ, Chou L, Au RT, Seneviwickrama KMD, Cicuttini FM, Briggs AM, et al. People with low back pain want clear, consistent and personalised information on prognosis, treatment options and self-management strategies: a systematic review. Journal of physiotherapy. 2019;65(3):124-35.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-28\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-28\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Sanjana M, Yatish R. Comparative study on the Mckenzie technique with tens versus neural mobilization with tens in chronic low back pain with radiculopathy. International Journal of Physical Education, Sports and Health. 2021;8(1):08-13.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-29\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-29\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Divyasree S, Kumaresan A, Vishnuram S. Effect of Mckenzie lumbar extension exercise with TENS on lumbar radiculopathy. Biomedicine. 2023;43(3):1032-5.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-30\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-30\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Vanti C, Saccardo K, Panizzolo A, Turone L, Guccione AA, Pillastrini P. The effects of the addition of mechanical traction to physical therapy on low back pain? A systematic review with meta-analysis. Acta orthopaedica et traumatologica turcica. 2023;57(1):3-16.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-31\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-31\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Van der Gaag WH, Roelofs PD, Enthoven WT, van Tulder MW, Koes BW. Non-steroidal anti-inflammatory drugs for acute low back pain. The Cochrane database of systematic reviews. 2020;4(4):CD013581.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-32\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-32\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Stochkendahl MJ, Kjaer P, Hartvigsen J, Kongsted A, Aaboe J, Andersen M, et al. National Clinical Guidelines for non-surgical treatment of patients with recent onset low back pain or lumbar radiculopathy. Eur Spine J. 2018 Jan;27(1):60-75. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-33\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-33\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Enke O, New HA, New CH, Mathieson S, McLachlan AJ, Latimer J, et al. Anticonvulsants in the treatment of low back pain and lumbar radicular pain: a systematic review and meta-analysis. Cmaj. 2018;190(26):E786-E793.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-34\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-34\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Manchikanti L, Knezevic E, Latchaw RE, Knezevic NN, Abdi S, Sanapati MR, et al. Comparative Systematic Review and Meta-Analysis of Cochrane Review of Epidural Injections for Lumbar Radiculopathy or Sciatica. Pain physician. 2022;25(7):E889\u2013E916.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-35\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-35\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Jayabalan P, Bergman R, Huang K, Maas M, Welty L. Relationship Between Socioeconomic Status and the Outcome of Lumbar Epidural Steroid Injections for Lumbar Radiculopathy. American journal of physical medicine &amp; rehabilitation. 2023;102(1):52-57.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-36\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-36\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">George SZ, Fritz JM, Silfies SP, Schneider MJ, Beneciuk JM, Lentz TA. et al. Interventions for the management of acute and chronic low back pain: revision 2021: clinical practice guidelines linked to the international classification of functioning, disability and health from the academy of orthopaedic physical therapy of the American Physical Therapy Association. Journal of Orthopaedic &amp; Sports Physical Therapy. 2021;51(11):CPG1-CPG60.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-37\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-37\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Huysmans E, Goudman L, Coppieters I, Van Bogaert W, Moens M, Buyl R, et al. Effect of perioperative pain neuroscience education in people undergoing surgery for lumbar radiculopathy: a multicentre randomised controlled trial. British Journal of Anaesthesia. 2023.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20240603062941 Cache expiry: 0 Reduced expiry: true Complications: (show\u2010toc) CPU time usage: 0.103 seconds Real time usage: 0.112 seconds Preprocessor visited node count: 548\/1000000 Post\u2010expand include size: 191\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/100 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 21690\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 5.696 1 Special:Contributors\/Lumbar_Radiculopathy_Treatment 100.00% 5.696 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Redazione originale &#8211; Matt Huey Principali contributori &#8211; Matt Huey e Jess Bell Contenuti 1 Introduzione 2 Valutazione della radicolopatia lombare 3 Bandiere rosse 4 Interventi chiave per la radicolopatia lombare 4.1 Terapia manuale 4.1.1 Mobilizzazione della colonna vertebrale lombare 4.1.2 Mobilizzazione del nervo 4.1.3 Manipolazione della colonna lombare 4.2 Esercizio 4.3 Educazione 4.4 Modalit\u00e0 [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-10033","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10033","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10033"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10033\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10066,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10033\/revisions\/10066"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10033"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}