ICF – Risorse didattiche e cliniche

Introduzione(edit | edit source)

Lo sviluppo della struttura della Classificazione Internazionale del Funzionamento, della Disabilità e della Salute (ICF) ha contribuito a trasformare la cura dei pazienti in un approccio più olistico e incentrato sul paziente.⁽¹⁾ Tuttavia, l’uso dell’ICF in riabilitazione rimane limitato.^{(2) (3) (4)} La pagina web della Famiglia delle Classificazioni Internazionali (FIC) dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) è una risorsa e uno strumento educativo potente per tutte le informazioni relative all’ICF e ad altre classificazioni.⁽⁵⁾

Home page dell’OMS: Classificazioni e Terminologie( modifica | modifica fonte )

La home page su Classificazioni e Terminologie comprende:

• Definizione generale delle varie classificazioni
• Componenti terminologiche delle classificazioni
• Definizioni delle classificazioni derivate
• Definizioni delle classificazioni correlate

Nota: sono state create delle guide all’ICF in diverse lingue:

• Una panoramica dell’ICF scritta per coloro che parlano tedesco dal German Federal Institute for Drugs and Medical Devices (BfArM)

Elenco delle classificazioni dell’OMS:

• Classificazione Internazionale del Funzionamento, della Disabilità e della Salute (ICF) – parte centrale della famiglia di classificazioni dell’OMS. L’ICF è stato sviluppato per descrivere il funzionamento e la disabilità e il modo in cui il funzionamento di una persona è legato a un’interazione dinamica tra condizioni di salute e fattori ambientali e personali.⁽⁶⁾
• Classificazione Internazionale delle Malattie (ICD) – attualmente all’undicesima revisione. Serve come “base principale per la comparabilità delle statistiche sulle cause di mortalità e morbilità tra luoghi e nel tempo”.⁽⁷⁾ L’ICD-11 ha sostituito l’ICD-10 e presenta le seguenti innovazioni:
  • Possibilità di utilizzare uno strumento di codifica online
  • Accesso remoto ai contenuti e ai servizi dell’ICD-11
  • Migliore capacità di identificare e combinare le caratteristiche clinicamente rilevanti dei casi
  • Supporto integrato per più lingue⁽⁷⁾
• Classificazione Internazionale degli Interventi Sanitari (ICHI) – appartiene alla famiglia delle classificazioni dell’OMS ed è stata sviluppata per standardizzare la raccolta e lo scambio di informazioni su diagnosi, funzionamento e interventi a fini statistici e di rimborso dell’assistenza sanitaria.⁽⁸⁾⁽⁹⁾ Le procedure descritte nell’ICHI comprendono le procedure mediche e chirurgiche, la riabilitazione, l’assistenza al funzionamento, la prevenzione e la salute pubblica.⁽¹⁰⁾ L’ICHI è stato ritenuto adeguato per la raccolta di statistiche internazionali.⁽¹¹⁾
• Altre classificazioni:
  • Classificazione Internazionale delle Malattie per l’Oncologia
  • Classificazioni Internazionali delle Cure Primarie
  • Ausili Tecnici per Persone con Disabilità
  • Altri

Scheda: Classificazione Internazionale del Funzionamento, della Disabilità e della Salute (ICF)( modifica | modifica fonte )

Home Page dell’ICF( modifica | modifica fonte )

Dall’home page, cliccare sulla scheda ICF (vedi immagine).

ICF online( modifica | modifica fonte )

Categorie dell’ICF

• I componenti includono: funzioni corporee, strutture corporee, attività e partecipazione e fattori ambientali. Ogni componente può essere positivo e negativo.
  1. Ogni componente è composto da vari domini. Questi sono gruppi di funzioni fisiologiche, strutture anatomiche, azioni, compiti, aree di vita e influenze esterne correlate.
  2. Le categorie (o unità di classificazione) sono incluse in ogni dominio.
• Di seguito sono riportati alcuni esempi di componenti e i relativi domini:
  • Componente: Funzione corporea / Dominio: Funzioni sensoriali e dolore
  • Componente: Struttura corporea / Dominio: Strutture legate al movimento
  • Componente: Attività e partecipazione / Dominio: Vita comunitaria, sociale e civile
  • Componente: Fattori ambientali / Dominio: Supporto e relazioni

I qualificatori ICF sono codici numerici utilizzati per descrivere l’entità del funzionamento o della disabilità in una determinata categoria. Sono codificati come uno o più numeri seguiti da un punto (separatore) dopo il codice. Il primo numero è un qualificatore generico e i numeri successivi sono qualificatori di componenti specifici.

• Generico:
  • 0 – nessun problema
  • 1 – problema lieve
  • 2 – problema moderato
  • 3 – problema grave
  • 4 – problema completo
  • 8 – non specificato
  • 9 – non applicabile
• Specifico:
  • Qualificatore per misurare la localizzazione della menomazione
  • Qualificatore per misurare la misura in cui un fattore ambientale agisce come facilitatore o barriera (qualificatore del fattore ambientale)⁽⁶⁾
• Esempio: Facilitatore
  • +0 – nessun facilitatore
  • +1 – facilitatore lieve
  • +2 – facilitatore moderato
  • +3 – facilitatore sostanziale
  • +4 – facilitatore completo
  • +8 – non specificato (il fattore ambientale è un facilitatore, ma non ci sono informazioni sufficienti per quantificare l’entità dell’impatto facilitativo)
• Esempio: Barriera
  • 0 – nessuna barriera
  • 1 – barriera lieve
  • 2 – barriera moderata
  • 3 – barriera importante
  • 4 – barriera completa
  • 8 – non specificato (il fattore ambientale è una barriera, ma non ci sono informazioni sufficienti per quantificare l’entità del problema)
  • 9 – non applicabile

Esempio di codifica ICF: d410.28 dove d=componente (Attività e Partecipazione), 4=dominio (Mobilità), 10=categoria di secondo livello (cambiare posizione del corpo), .2=qualificatore (difficoltà moderata), 8=capacità (non specificata).⁽⁶⁾

Funzione aggiuntiva: Visualizzazione degli articoli visualizzati (vedi immagine a destra). Questa funzione aiuta gli utenti a capire come tutto è collegato nella classificazione.

Scheda: Home( modifica | modifica fonte )

WHO-FIC maintenance platform

• Un progetto di piattaforma che:
  • Offre la registrazione gratuita per i nuovi utenti per ottenere l’accesso iniziale
  • Contiene un elenco di ricerca

Risorse online( modifica | modifica fonte )

• 

  Lista di controllo (checklist) dell’ICF (Valutazione informata sull’ICF)

  • Strumento basato sull’ICF da utilizzare insieme alla versione completa o breve dell’ICF per ottenere e registrare informazioni dal colloquio, dalla cartella clinica, dall’osservazione diretta o da una conversazione diretta con un paziente sul funzionamento e sulla disabilità di un individuo.⁽¹²⁾
  • Può essere utilizzata come misura degli outcome riferiti dal paziente (PRO).
  • Il funzionamento valutato con la checklist dell’ICF può consentire una migliore comprensione della disabilità auto-riferita su una misura di outcome specifica della regione.⁽¹³⁾
  • La checklist dell’ICF può aiutare a rilevare i problemi clinici e sociali dei pazienti con infortunio sul lavoro durante la riabilitazione e il processo di ritorno al lavoro.⁽¹⁴⁾
  • I componenti principali della checklist dell’ICF comprendono:
    • Informazioni sui dati demografici del paziente
    • Categorie e domini ICF con qualificatori
    • Area aperta per note generali e cliniche e informazioni contestuali, compresi i fattori personali non codificati nella classificazione.
• 

  Guida all’ICF per principianti

  • La fonte di informazioni per comprendere meglio l’ICF comprende:
    • Una panoramica dell’ICF
    • La necessità dell’ICF
    • Chi è l'”utente” e come può essere utilizzato l’ICF