{"id":9090,"date":"2024-03-16T20:24:15","date_gmt":"2024-03-16T20:24:15","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/characteristics-and-identification-of-wound-types-pressure-injuries-and-non-healing-surgical-wounds-fr\/"},"modified":"2024-03-18T08:02:14","modified_gmt":"2024-03-18T08:02:14","slug":"characteristics-and-identification-of-wound-types-pressure-injuries-and-non-healing-surgical-wounds-fr","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/characteristics-and-identification-of-wound-types-pressure-injuries-and-non-healing-surgical-wounds-fr\/","title":{"rendered":"Caract\u00e9ristiques et identification des types de plaies : blessures de pression et plaies chirurgicales ne cicatrisant pas"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>Original Editor <\/b>&#8211; <a title=\"User:Stacy Schiurring\" href=\"\/User:Stacy_Schiurring\">Stacy Schiurring<\/a> based on the course by <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/instructor\/dana-palmer\/\/\" rel=\"nofollow\">Dana Palmer<\/a><b>Top Contributors<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Stacy Schiurring\" href=\"\/User:Stacy_Schiurring\"><bdi>Stacy Schiurring<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a> and <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenu<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduction<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Pressure_Injuries\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Blessures de pression<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Time_to_tissue_breakdown\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">D\u00e9lais de d\u00e9gradation des tissus<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Risk_factors_for_pressure_injuries(3)\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Facteurs de risque des blessures de pression <sup>(3)<\/sup><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Pressure_injury_management\"><span class=\"tocnumber\">2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Prise en charge des blessures de pression<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#Non-Healing_Surgical_Wounds\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Plaies chirurgicales ne cicatrisant pas <\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Factors_that_will_increase_the_risk_of_a_surgical_wound_not_healing\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Facteurs qui augmentent le risque de non-cicatrisation d&rsquo;une plaie chirurgicale<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Signs_of_a_non-healing_surgical_wound\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Signes d&rsquo;une plaie chirurgicale ne cicatrisant pas<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Management_of_non-healing_surgical_wounds\"><span class=\"tocnumber\">3.3<\/span> <span class=\"toctext\">Prise en charge des plaies chirurgicales ne cicatrisant pas<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-10\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Ressources (en anglais original)<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-11\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">R\u00e9f\u00e9rences<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduction<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Pressure_Injuries_and_Non-healing_Surgical_Wounds&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Pressure_Injuries_and_Non-healing_Surgical_Wounds&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Cet article contient des informations destin\u00e9es aux professionnels de la r\u00e9adaptation qui sont nouveaux dans le domaine des soins de plaies ou qui n\u2019ont pas pratiqu\u00e9 depuis longtemps et qui ont besoin d\u2019une r\u00e9vision de l\u2019identification des types de plaies. Cet article n&rsquo;entrera pas dans les d\u00e9tails de l&rsquo;\u00e9valuation ou du traitement des plaies.<\/p>\n<p>Les cinq types de plaies chroniques les plus courants sont (1) les ulc\u00e8res art\u00e9riels, (2) les ulc\u00e8res veineux ou plaies variqueuses, (3) les plaies neuropathiques ou ulc\u00e8res du pied diab\u00e9tique (UPD), (4) les plaies de pression ou escarres de d\u00e9cubitus et (5) les plaies chirurgicales qui ne cicatrisant pas.<\/p>\n<p>Les termes ulc\u00e8re et plaie seront utilis\u00e9s de mani\u00e8re interchangeable tout au long de cet article.<sup id=\"cite_ref-:0_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>En raison du grand nombre d&rsquo;informations \u00e0 pr\u00e9senter, ce th\u00e8me a \u00e9t\u00e9 divis\u00e9 en trois pages distinctes. Cette page traite des blessures de pression et des plaies chirurgicales ne cicatrisant pas. Pour en savoir plus sur les ulc\u00e8res d\u2019insuffisance art\u00e9rielle et veineuse, veuillez consulter <a title=\"Caract\u00e9ristiques et identification des types de plaies : ulc\u00e8res d'insuffisance art\u00e9rielle et veineuse\" href=\"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/characteristics-and-identification-of-wound-types-arterial-and-venous-insufficiency-ulcers-fr\/\">cet article<\/a>. Pour en savoir plus sur les plaies neuropathiques, consultez <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/characteristics-and-identification-of-wound-types-neuropathic-wounds-fr\/\" rel=\"nofollow\">cet article.<\/a><\/p>\n<h2><span id=\"Pressure_Injuries\" class=\"mw-headline\">Blessures de pression <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pressure Injuries\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Pressure_Injuries_and_Non-healing_Surgical_Wounds&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Pressure Injuries\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Pressure_Injuries_and_Non-healing_Surgical_Wounds&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>Les <b>blessures de pression<\/b> (\u00e9galement connues sous les noms de \u00ab plaies de lit \u00bb, \u00ab ulc\u00e8res de pression \u00bb et \u00ab ulc\u00e8res d\u00e9cubitus \u00bb) se d\u00e9veloppent dans des zones localis\u00e9es lorsque les tissus mous sont comprim\u00e9s entre une pro\u00e9minence osseuse et une surface externe pendant une p\u00e9riode prolong\u00e9e.<sup id=\"cite_ref-:0_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup> Lorsque le tissu est comprim\u00e9, la circulation sanguine dans cette zone s&rsquo;arr\u00eate ou est r\u00e9duite en dessous du niveau n\u00e9cessaire au maintien de la fonction cellulaire. Ce manque d&rsquo;oxyg\u00e8ne et de nutriments entra\u00eene la mort des cellules.<sup id=\"cite_ref-:0_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Les <b>blessures de pression des tissus profonds<\/b> sont des zones de n\u00e9crose des tissus mous sous-jacents qui se pr\u00e9sentent sous la forme de zones rouges ou violettes profondes persistantes et qui ne blanchissent pas \u00e0 la pression, sur une peau intacte ou non, ou sous la forme de phlyct\u00e8nes remplies de sang. Les blessures de pression des tissus profonds sont une forme grave de blessure de pression car elles commencent dans les tissus sous-jacents et ne sont pas visibles \u00e0 la surface de la peau jusqu&rsquo;\u00e0 ce que la plaie soit d\u00e9j\u00e0 tr\u00e8s avanc\u00e9e.<sup id=\"cite_ref-:1_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<ul>\n<li>Le terme \u00ab\u00a0blessure\u00a0\u00bb est plus pr\u00e9cis que le terme \u00ab\u00a0plaie\u00a0\u00bb, car cette affection ne se pr\u00e9sente pas toujours sous la forme d&rsquo;une plaie ouverte; les l\u00e9sions peuvent commencer dans les couches plus profondes des tissus mous.<\/li>\n<li>Le terme \u00ab\u00a0blessure\u00a0\u00bb permet \u00e9galement de mettre l&rsquo;accent sur la pr\u00e9vention plut\u00f4t que sur le traitement suite \u00e0 l&rsquo;apparition d&rsquo;une plaie. La pr\u00e9vention est la cl\u00e9 du succ\u00e8s de la prise en charge r\u00e9ussie pour cette affection.<sup id=\"cite_ref-:0_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Time_to_tissue_breakdown\" class=\"mw-headline\">D\u00e9lais de d\u00e9gradation des tissus <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Time to tissue breakdown\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Pressure_Injuries_and_Non-healing_Surgical_Wounds&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Time to tissue breakdown\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Pressure_Injuries_and_Non-healing_Surgical_Wounds&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Le temps suffisant pour causer la mort cellulaire et la destruction des tissus est variable. Il d\u00e9pend (1) de l&rsquo;int\u00e9grit\u00e9 des tissus, (2) de l&rsquo;intensit\u00e9 de la pression et (3) de la dur\u00e9e de la pression. Par exemple, les personnes minces, souffrant de multiples comorbidit\u00e9s et alit\u00e9es peuvent en subir les effets plus rapidement que les personnes de constitution, d&rsquo;\u00e9tat de sant\u00e9 et de capacit\u00e9 de mouvement diff\u00e9rents.<sup id=\"cite_ref-:0_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Lignes directrices g\u00e9n\u00e9rales pour la d\u00e9gradation et la gu\u00e9rison des tissus <\/b>: <sup id=\"cite_ref-:0_1-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> chaque individu est unique et n\u00e9cessite un plan de soins personnalis\u00e9.<\/p>\n<ul>\n<li>Un <b>\u00e9ryth\u00e8me qui s&rsquo;efface \u00e0 la pression du doigt<\/b> appara\u00eet apr\u00e8s environ 30 minutes de pression continue. Il faut une heure pour que les tissus se r\u00e9tablissent <i>une fois la pression retir\u00e9e<\/i>.<\/li>\n<li>L&rsquo;<b>isch\u00e9mie tissulaire<\/b> se produit dans les deux \u00e0 six heures de pression continue et se manifeste par une rougeur plus profonde. Il faut 36 heures pour que les tissus se r\u00e9tablissent <i>une fois la pression retir\u00e9e<\/i>.<\/li>\n<li>La <b>n\u00e9crose tissulaire<\/b> se produit apr\u00e8s six heures ou plus de pression continue. Une fois que la n\u00e9crose s&rsquo;est produite, la gu\u00e9rison peut \u00eatre impossible.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les sites les plus fr\u00e9quents de blessures de pression sont (1) le sacrum, (2) les tub\u00e9rosit\u00e9s ischiatiques, (3) les grands trochanters et (4) les talons. Cependant, il faut garder \u00e0 l&rsquo;esprit que les blessures de pression peuvent se produire sur n&rsquo;importe quelle partie du corps o\u00f9 il y a une pression continue.<sup id=\"cite_ref-:0_1-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 402px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Pressure_sore.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/df\/Pressure_sore.jpeg\/400px-Pressure_sore.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/d\/df\/Pressure_sore.jpeg 1.5x\" alt=\"\" width=\"400\" height=\"312\" data-file-width=\"570\" data-file-height=\"444\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>R\u00e9gions pr\u00e9occupantes pour les blessures de pression lorsqu&rsquo;au lit<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 502px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Common_Pressure_Areas.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/cc\/Common_Pressure_Areas.jpeg\/500px-Common_Pressure_Areas.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/cc\/Common_Pressure_Areas.jpeg\/750px-Common_Pressure_Areas.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/c\/cc\/Common_Pressure_Areas.jpeg 2x\" alt=\"\" width=\"500\" height=\"291\" data-file-width=\"782\" data-file-height=\"455\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>R\u00e9gions pr\u00e9occupantes pour les blessures de pression lorsqu&rsquo;assis<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h3><span id=\"Risk_factors_for_pressure_injuries.5B3.5D\"><\/span><span id=\"Risk_factors_for_pressure_injuries(3)\" class=\"mw-headline\">Facteurs de risque des blessures de pression <sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Risk factors for pressure injuries(3)\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Pressure_Injuries_and_Non-healing_Surgical_Wounds&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Risk factors for pressure injuries(3)\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Pressure_Injuries_and_Non-healing_Surgical_Wounds&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ol>\n<li><b>Immobilit\u00e9<\/b>. Les tissus mous ont une tol\u00e9rance limit\u00e9e \u00e0 la pression dans le temps avant d&rsquo;\u00eatre endommag\u00e9s. Il peut s&rsquo;agir d&rsquo;une pression faible sur une longue p\u00e9riode ou d&rsquo;une pression \u00e9lev\u00e9e sur une courte p\u00e9riode. Lorsque les syst\u00e8mes sensoriels sont intacts, le besoin de se repositionner pour r\u00e9duire la pression est automatique. Toutefois, en cas de mobilit\u00e9 r\u00e9duite ou de troubles de la sensibilit\u00e9, il se peut que le patient ne re\u00e7oive pas \u00ab le message \u00bb lui indiquant qu&rsquo;il doit changer de position, ou qu&rsquo;il ne soit pas en mesure de changer lui-m\u00eame de position.<sup id=\"cite_ref-:0_1-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 402px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Semi-Fowler%27s-position.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/5d\/Semi-Fowler%27s-position.png\/400px-Semi-Fowler%27s-position.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/5d\/Semi-Fowler%27s-position.png\/600px-Semi-Fowler%27s-position.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/5\/5d\/Semi-Fowler%27s-position.png 2x\" alt=\"Semi-Fowler's-position.png\" width=\"400\" height=\"300\" data-file-width=\"728\" data-file-height=\"546\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><b>Cisaillement<\/b>. Le cisaillement est une force m\u00e9canique qui a des effets internes sur la peau dans une direction parall\u00e8le \u00e0 la surface du corps. Les forces de cisaillement se produisent entre les structures internes du corps et la peau. G\u00e9n\u00e9ralement, la force de cisaillement et le corps se d\u00e9placent dans des directions oppos\u00e9es. Ces forces influencent les tissus plus profonds par le biais d&rsquo;un m\u00e9canisme \u00ab\u00a0de profond \u00e0 superficiel\u00a0\u00bb de blessure tissulaire. <sup id=\"cite_ref-:2_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-4\">(4)<\/a><\/sup> Les forces de cisaillement d\u00e9forment les tissus superficiels et profonds, ce qui peut endommager les capillaires et r\u00e9duire le d\u00e9bit sanguin et l&rsquo;oxyg\u00e9nation des tissus. La position la plus courante qui augmente les forces de cisaillement est la position en semi-Fowler.<sup id=\"cite_ref-:0_1-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Friction<\/b>. La friction est une force m\u00e9canique exerc\u00e9e sur la peau lorsqu&rsquo;elle est tir\u00e9e sur une surface. Les dommages caus\u00e9s par la friction seule se traduisent g\u00e9n\u00e9ralement par des abrasions superficielles et une vuln\u00e9rabilit\u00e9 aux blessures de pression.<sup id=\"cite_ref-:0_1-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-4\">(4)<\/a><\/sup> Les forces de friction ont le plus grand effet sur les couches superficielles de la peau \u00e0 partir d&rsquo;un m\u00e9canisme de blessure tissulaire \u00ab\u00a0de superficiel \u00e0 profond\u00a0\u00bb.<sup id=\"cite_ref-:2_4-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-4\">(4)<\/a><\/sup> Cela peut \u00e9galement user l&rsquo;\u00e9piderme, r\u00e9duisant ainsi la tol\u00e9rance aux forces de cisaillement qui s&rsquo;exercent plus profond\u00e9ment dans les tissus.<sup id=\"cite_ref-:0_1-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Humidit\u00e9 ou exc\u00e8s de liquide sur la peau<\/b>. Les sources d&rsquo;humidit\u00e9 peuvent \u00eatre (1) l&rsquo;exsudat, (2) la sueur ou (3) l&rsquo;incontinence. L&rsquo;humidit\u00e9 excessive pi\u00e9g\u00e9e sur la peau provoque la mac\u00e9ration (exposition prolong\u00e9e de la peau intacte \u00e0 l&rsquo;humidit\u00e9, la peau semble humide, molle au toucher ou plus blanche que d&rsquo;habitude) et r\u00e9duit la tol\u00e9rance de la peau aux forces de cisaillement et de friction.<sup id=\"cite_ref-:0_1-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Malnutrition<\/b>. Cela peut r\u00e9duire la capacit\u00e9 de cicatrisation des plaies actuelles et augmenter le risque d&rsquo;une nouvelle d\u00e9gradation des tissus. Les personnes dont l&rsquo;<a title=\"Body Mass Index\" href=\"\/Body_Mass_Index\">indice de masse corporelle (IMC)<\/a> est inf\u00e9rieur \u00e0 18,5 ou qui sont cachectiques pr\u00e9sentent un risque plus \u00e9lev\u00e9 de blessures de pression, car elles ont des pro\u00e9minences osseuses plus saillantes et leurs tissus sont soumis \u00e0 des pressions plus \u00e9lev\u00e9es provenant de sources externes. <sup id=\"cite_ref-:0_1-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>\u00c2ge<\/b>. Les personnes \u00e2g\u00e9es sont plus \u00e0 risque en raison (1) d&rsquo;une capacit\u00e9 de cicatrisation r\u00e9duite, (2) d&rsquo;une int\u00e9grit\u00e9 cutan\u00e9e r\u00e9duite, (3) d&rsquo;une probabilit\u00e9 accrue de probl\u00e8mes de mobilit\u00e9, et (4) d&rsquo;une probabilit\u00e9 accrue de comorbidit\u00e9s multiples. 70 % des blessures de pression surviennent chez les personnes \u00e2g\u00e9es de plus de 70 ans.<sup id=\"cite_ref-:0_1-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Maladie syst\u00e9mique importante ou grave ou comorbidit\u00e9s multiples<\/b>. Les diagnostics qui augmentent la probabilit\u00e9 de d\u00e9velopper une blessure de pression comprennent (1) le diab\u00e8te, (2) les blessures de pression ant\u00e9rieures ou actuelles, (3) une hospitalisation plus longue aux soins intensifs, (4) l&rsquo;hypotension.<sup id=\"cite_ref-:0_1-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<p><b>\u00c9chelles de pr\u00e9diction des blessures de pression <\/b>:<\/p>\n<ol>\n<li>Braden Scale (\u00c9chelle de Braden, en format <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.in.gov\/health\/files\/Braden_Scale.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">PDF<\/a> , en anglais original)<\/li>\n<li>Norton Plus (\u00c9chelle de Norton Plus, en format <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.briggshealthcare.com\/assets\/itemdownloads\/3167P.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">PDF<\/a> , en anglais original)<\/li>\n<li>Waterlow Scale (\u00c9chelle de Waterlow , en format <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/scireproject.com\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/worksheet_waterlow_pressure_risk_assessment_scale.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">PDF<\/a> , en anglais original)<\/li>\n<\/ol>\n<p>Ces \u00e9chelles prennent en compte diff\u00e9rents facteurs de risque des blessures de pression et tentent ensuite de pr\u00e9dire le risque. Les \u00e9tudes n&rsquo;ont pas clairement d\u00e9montr\u00e9 que l&rsquo;une d&rsquo;entre elles \u00e9tait plus valable que les autres et ont montr\u00e9 qu&rsquo;elles \u00e9taient des pr\u00e9dicteurs relativement faibles de la formation de blessures de pression. Cependant, elles peuvent \u00eatre utilis\u00e9es pour mettre en \u00e9vidence les facteurs de risque et, lorsqu&rsquo;elles sont associ\u00e9es au jugement clinique, elles peuvent aider \u00e0 d\u00e9terminer les mesures de pr\u00e9vention appropri\u00e9es.<sup id=\"cite_ref-:0_1-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul class=\"gallery mw-gallery-traditional\">\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 30px auto;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Bedsore_ulcer_IMG-20190213-WA0002.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/99\/Bedsore_ulcer_IMG-20190213-WA0002.jpg\/120px-Bedsore_ulcer_IMG-20190213-WA0002.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/99\/Bedsore_ulcer_IMG-20190213-WA0002.jpg\/180px-Bedsore_ulcer_IMG-20190213-WA0002.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/99\/Bedsore_ulcer_IMG-20190213-WA0002.jpg\/240px-Bedsore_ulcer_IMG-20190213-WA0002.jpg 2x\" alt=\"Bedsore ulcer IMG-20190213-WA0002.jpg\" width=\"120\" height=\"90\" data-file-width=\"1024\" data-file-height=\"768\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\"><\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 35px auto;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Sacral_pressure_injury.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/41\/Sacral_pressure_injury.jpeg\/120px-Sacral_pressure_injury.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/41\/Sacral_pressure_injury.jpeg\/180px-Sacral_pressure_injury.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/41\/Sacral_pressure_injury.jpeg\/240px-Sacral_pressure_injury.jpeg 2x\" alt=\"Sacral pressure injury.jpeg\" width=\"120\" height=\"80\" data-file-width=\"886\" data-file-height=\"591\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\"><\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 30px auto;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Pressure_injury_ear.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/80\/Pressure_injury_ear.jpeg\/120px-Pressure_injury_ear.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/80\/Pressure_injury_ear.jpeg\/180px-Pressure_injury_ear.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/80\/Pressure_injury_ear.jpeg\/240px-Pressure_injury_ear.jpeg 2x\" alt=\"Pressure injury ear.jpeg\" width=\"120\" height=\"90\" data-file-width=\"1008\" data-file-height=\"756\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\"><\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 35px auto;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Nasal_pressure_sore.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/24\/Nasal_pressure_sore.jpg\/120px-Nasal_pressure_sore.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/24\/Nasal_pressure_sore.jpg\/180px-Nasal_pressure_sore.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/24\/Nasal_pressure_sore.jpg\/240px-Nasal_pressure_sore.jpg 2x\" alt=\"Nasal pressure sore.jpg\" width=\"120\" height=\"80\" data-file-width=\"975\" data-file-height=\"650\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\"><\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Pressure_injury_management\" class=\"mw-headline\">Prise en charge des blessures de pression <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pressure injury management\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Pressure_Injuries_and_Non-healing_Surgical_Wounds&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Pressure injury management\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Pressure_Injuries_and_Non-healing_Surgical_Wounds&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><b>Les trois facteurs les plus importants dans la prise en charge des blessures de pression sont <\/b>:<\/p>\n<ol>\n<li><b>D\u00e9charge<\/b>. La gu\u00e9rison des blessures et des plaies de pression ne peut pas commencer tant que la source de pression n&rsquo;est pas retir\u00e9e. Ces plaies doivent \u00eatre compl\u00e8tement d\u00e9charg\u00e9es pour pouvoir gu\u00e9rir. Une d\u00e9charge suffisante n\u00e9cessite une \u00e9valuation approfondie (1) de la plaie, (2) de la mobilit\u00e9 du patient et (3) de tout autre facteur susceptible d&rsquo;influencer le plan de d\u00e9charge. Des strat\u00e9gies doivent \u00eatre mises en \u0153uvre pour toutes les surfaces utilis\u00e9es par le patient au cours de la journ\u00e9e : lit, fauteuil roulant, chaise \u00e0 c\u00f4t\u00e9 du lit, canap\u00e9, fauteuil inclinable, etc. La d\u00e9charge peut \u00eatre obtenue par (1) des recouvrements de surface, (2) des coussins, (3) le positionnement ou (4) la mobilisation, et n\u00e9cessite souvent une combinaison de tous ces \u00e9l\u00e9ments.<\/li>\n<li><b>Hydratation et nutrition ad\u00e9quates<\/b>. Une alimentation ad\u00e9quate est essentielle pour la gu\u00e9rison des tissus endommag\u00e9s et le maintien de la sant\u00e9 des tissus sains. La malnutrition entra\u00eene une diminution des r\u00e9serves de prot\u00e9ines et de vitamines, ce qui a un impact sur la cicatrisation des plaies. Elle entra\u00eene \u00e9galement une perte de poids qui exacerbe la saillance des pro\u00e9minences osseuses et augmente encore plus le risque de l\u00e9sions de pression. Les suppl\u00e9ments en prot\u00e9ines ou en acides amin\u00e9s peuvent \u00eatre b\u00e9n\u00e9fiques pour favoriser la gu\u00e9rison chez les personnes souffrant de malnutrition. Une \u00e9valuation nutritionnelle approfondie par un di\u00e9t\u00e9ticien et un plan nutritionnel personnalis\u00e9 sont n\u00e9cessaires pour ces patients. <sup id=\"cite_ref-:0_1-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Pr\u00e9vention<\/b>. La pr\u00e9vention des blessures de pression est essentielle pour \u00e9viter les complications, am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de vie et r\u00e9duire les co\u00fbts de traitement. On estime que le co\u00fbt de la pr\u00e9vention des blessures de pression est deux \u00e0 trois fois inf\u00e9rieur au co\u00fbt de leur traitement. Un plan de pr\u00e9vention sera diff\u00e9rent pour chaque patient, en fonction de (1) son \u00e9tat de sant\u00e9, (2) l&rsquo;\u00e9valuation de sa peau, (3) sa capacit\u00e9 \u00e0 se mobiliser et (4) son \u00e9ducation.<sup id=\"cite_ref-:0_1-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<h2><span id=\"Non-Healing_Surgical_Wounds\" class=\"mw-headline\">Plaies chirurgicales ne cicatrisant pas <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Non-Healing Surgical Wounds\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Pressure_Injuries_and_Non-healing_Surgical_Wounds&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Non-Healing Surgical Wounds\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Pressure_Injuries_and_Non-healing_Surgical_Wounds&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p><b>Les plaies chirurgicales ne cicatrisant pas<\/b> se produisent lorsqu&rsquo;une incision chirurgicale ne cicatrise pas comme pr\u00e9vu. <sup id=\"cite_ref-:0_1-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<ul>\n<li>La pr\u00e9valence de ce type de plaie varie en fonction (1) du type de chirurgie, (2) de la localisation de la chirurgie sur le corps, (3) des pratiques chirurgicales locales, (4) de la sant\u00e9 de la population en g\u00e9n\u00e9ral et (5) du contexte de pratique du professionnel de la r\u00e9adaptation.<sup id=\"cite_ref-:0_1-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Factors_that_will_increase_the_risk_of_a_surgical_wound_not_healing\" class=\"mw-headline\">Facteurs qui augmentent le risque de non-cicatrisation d&rsquo;une plaie chirurgicale <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Factors that will increase the risk of a surgical wound not healing\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Pressure_Injuries_and_Non-healing_Surgical_Wounds&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Factors that will increase the risk of a surgical wound not healing\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Pressure_Injuries_and_Non-healing_Surgical_Wounds&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ol>\n<li><b>Infection<\/b>. Elle survient g\u00e9n\u00e9ralement dans les 30 jours suivant l&rsquo;intervention chirurgicale ou dans les 90 jours suivant l&rsquo;implantation d&rsquo;une proth\u00e8se.<\/li>\n<li><b>Syst\u00e8me immunitaire affaibli<\/b><\/li>\n<li><b>Utilisation de st\u00e9ro\u00efdes<\/b><\/li>\n<li><b>Comorbidit\u00e9s multiples<\/b>. Souvent observ\u00e9e en cas de diab\u00e8te<\/li>\n<li><b>Tabagisme<\/b> : L&rsquo;abstinence tabagique d&rsquo;aussi peu que quatre semaines peut d\u00e9j\u00e0 am\u00e9liorer consid\u00e9rablement la cicatrisation de la plaie.<\/li>\n<li><b>Alimentation et hydratation inad\u00e9quates<\/b><\/li>\n<li><b>\u00c2ge avanc\u00e9<\/b><\/li>\n<li><b>Surpoids ou ob\u00e9sit\u00e9<\/b><\/li>\n<li><b>Particularit\u00e9s chirurgicales<\/b>. Chirurgies de plus de deux heures, chirurgies d&rsquo;urgence, chirurgie abdominale ou irrigation insuffisante au site de la plaie pour quelque raison que ce soit.<\/li>\n<\/ol>\n<h3><span id=\"Signs_of_a_non-healing_surgical_wound\" class=\"mw-headline\">Signes d&rsquo;une plaie chirurgicale ne cicatrisant pas <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Signs of a non-healing surgical wound\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Pressure_Injuries_and_Non-healing_Surgical_Wounds&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Signs of a non-healing surgical wound\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Pressure_Injuries_and_Non-healing_Surgical_Wounds&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ol>\n<li><b>Fi\u00e8vre<\/b><\/li>\n<li><b>\u00c9coulement excessif<\/b> de la plaie, en particulier \u00e9coulement purulent (pus)<\/li>\n<li><b>Augmentation de la temp\u00e9rature<\/b> au site de la plaie<\/li>\n<li><b>Odeur naus\u00e9abonde<\/b><\/li>\n<li><b>D\u00e9hiscence<\/b> (ouverture des bords de la plaie au niveau de l&rsquo;incision chirurgicale). Cela se produit le plus souvent au d\u00e9but du processus de gu\u00e9rison, trois \u00e0 dix jours apr\u00e8s la chirurgie. La d\u00e9hiscence est plus fr\u00e9quemment observ\u00e9e dans le cas de chirurgies abdominales, pelviennes ou vasculaires. Elle est plus fr\u00e9quemment observ\u00e9e chez les patients plus \u00e2g\u00e9s ou dont l&rsquo;IMC est plus \u00e9lev\u00e9. <sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<ul class=\"gallery mw-gallery-traditional\">\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 35px auto;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Non_healing_sx_wound_1.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/5b\/Non_healing_sx_wound_1.jpeg\/120px-Non_healing_sx_wound_1.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/5b\/Non_healing_sx_wound_1.jpeg\/180px-Non_healing_sx_wound_1.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/5b\/Non_healing_sx_wound_1.jpeg\/240px-Non_healing_sx_wound_1.jpeg 2x\" alt=\"Non healing sx wound 1.jpeg\" width=\"120\" height=\"80\" data-file-width=\"4608\" data-file-height=\"3072\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\"><\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 35px auto;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Non_healing_sx_wound.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/5c\/Non_healing_sx_wound.jpeg\/120px-Non_healing_sx_wound.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/5c\/Non_healing_sx_wound.jpeg\/180px-Non_healing_sx_wound.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/5c\/Non_healing_sx_wound.jpeg\/240px-Non_healing_sx_wound.jpeg 2x\" alt=\"Non healing sx wound.jpeg\" width=\"120\" height=\"80\" data-file-width=\"4159\" data-file-height=\"2773\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\"><\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 30px auto;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Non_healing_sx_wound_3.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/aa\/Non_healing_sx_wound_3.jpeg\/120px-Non_healing_sx_wound_3.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/aa\/Non_healing_sx_wound_3.jpeg\/180px-Non_healing_sx_wound_3.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/aa\/Non_healing_sx_wound_3.jpeg\/240px-Non_healing_sx_wound_3.jpeg 2x\" alt=\"Non healing sx wound 3.jpeg\" width=\"120\" height=\"90\" data-file-width=\"912\" data-file-height=\"684\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\"><\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Management_of_non-healing_surgical_wounds\" class=\"mw-headline\">Prise en charge des plaies chirurgicales ne cicatrisant pas <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Management of non-healing surgical wounds\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Pressure_Injuries_and_Non-healing_Surgical_Wounds&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Management of non-healing surgical wounds\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Pressure_Injuries_and_Non-healing_Surgical_Wounds&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><b>Les trois facteurs les plus importants pour la prise en charge des plaies chirurgicales qui ne cicatrisent pas<\/b>:<\/p>\n<ol>\n<li><b>Respect des directives postop\u00e9ratoires<\/b>. Il s&rsquo;agit notamment des changements de pansements, de la mise en charge, des tensions sur la peau ou les sutures, ou \u00e9ventuellement des restrictions en mati\u00e8re de soul\u00e8vement de charge. La collaboration avec le chirurgien est recommand\u00e9e.<\/li>\n<li><b>Nutrition.<\/b> L&rsquo;organisme a besoin de plus de prot\u00e9ines, de vitamines et de min\u00e9raux que d&rsquo;habitude lorsqu&rsquo;il tente de gu\u00e9rir les tissus. Il faut limiter les aliments sucr\u00e9s, transform\u00e9s et inflammatoires. Il faut augmenter les apports en eau, en v\u00e9g\u00e9taux et en prot\u00e9ines.\n<ul>\n<li>Les besoins g\u00e9n\u00e9raux en prot\u00e9ines sont de 1,2 \u00e0 2 grammes de prot\u00e9ines par kilogramme de poids corporel.<\/li>\n<li>Les besoins g\u00e9n\u00e9raux en eau sont de 30 \u00e0 40 millilitres par kilogramme de poids corporel et par jour.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>\u00c9ducation<\/b>. Il peut s&rsquo;agir (1) de ce que le patient doit faire \u00e0 domicile, (2) de toute restriction ou limitation de ses activit\u00e9s, (3) de l&rsquo;entra\u00eenement aux activit\u00e9s de la vie quotidienne, (4) des proc\u00e9dures de soins de plaies et de l&rsquo;application des pansements, et (5) de la pr\u00e9vention des infections.<\/li>\n<\/ol>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Ressources<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Pressure_Injuries_and_Non-healing_Surgical_Wounds&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Pressure_Injuries_and_Non-healing_Surgical_Wounds&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p><b>Ressources cliniques<\/b>:<\/p>\n<ul>\n<li>Braden Scale (\u00c9chelle de Braden, en format <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.in.gov\/health\/files\/Braden_Scale.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">PDF<\/a> , en anglais original)<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Norton Plus (\u00c9chelle de Norton Plus, en format <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.briggshealthcare.com\/assets\/itemdownloads\/3167P.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">PDF<\/a> , en anglais original)<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Waterlow Scale (\u00c9chelle de Waterlow , en format <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/scireproject.com\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/worksheet_waterlow_pressure_risk_assessment_scale.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">PDF<\/a> , en anglais original)<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/npiap.com\/page\/PreventionPoints\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">pressure injury prevention guideline<\/a> (une page internet du \u00ab\u00a0The National Pressure Injury Advisory Panel\u00a0\u00bb pr\u00e9sentant les lignes directrices pour la pr\u00e9vention des blessures de pression)<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">R\u00e9f\u00e9rences<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Pressure_Injuries_and_Non-healing_Surgical_Wounds&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Pressure_Injuries_and_Non-healing_Surgical_Wounds&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:0-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-0\">1.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-1\">1.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-2\">1.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-3\">1.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-4\">1.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-5\">1.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-6\">1.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-7\">1.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-8\">1.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-9\">1.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-10\">1.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-11\">1.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-12\">1.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-13\">1.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-14\">1.14<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-15\">1.15<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-16\">1.16<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-17\">1.17<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-18\">1.18<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-19\">1.19<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Palmer, D. Characteristics and Identification of Wound Types. Physiotherapy Wound Care Programme. Plus. \u00bb 2022.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-1\">2.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Wound Source. Pressure Injuries, Deep Tissue Pressure Injury (DTPI). Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.woundsource.com\/patientcondition\/pressure-injuries-deep-tissue-pressure-injury-dtpi\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.woundsource.com\/patientcondition\/pressure-injuries-deep-tissue-pressure-injury-dtpi<\/a> (accessed 21\/09\/2022).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Chung M-L, Widdel M, Kirchhoff J, Sellin J, Jelali M, Geiser F, Mucke M, Conrad R. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.mdpi.com\/1660-4601\/19\/2\/761\/pdf\" rel=\"nofollow\">Risk factors of pressure injuries in adult patients: A narrative synthesis<\/a>. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(2):761. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_4-0\">4.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_4-1\">4.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_4-2\">4.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Broderick VV, Cowan LJ. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.dermatoljournal.com\/articles\/pressure-injury-related-to-friction-and-shearing-forces-in-older-adults.html\" rel=\"nofollow\">Pressure Injury Related to Friction and Shearing Forces in Older Adults<\/a>. Journal of Dermatology and Skin Science. 2021 Jul 12;3(2).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Munoz N, Posthauer ME. Nutrition strategies for pressure injury management: Implementing the 2019 International Clinical Practice Guideline. Nutrition in Clinical Practice. 2022 Jun;37(3):567-82.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Shanmugam VK, Fernandez SJ, Evans KK, McNish S, Banerjee AN, Couch KS, Mete M, Shara N. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4587566\/\" rel=\"nofollow\">Postoperative wound dehiscence: predictors and associations<\/a>. Wound Repair and Regeneration. 2015 Mar;23(2):184-90.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Rosen RD, Manna B. Wound Dehiscence. In: <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK551712\/StatPearls\" rel=\"nofollow\">Treasure Island (FL): StatPearls Publishing<\/a>; (Updated 2021 May 9). available at <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK551712\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK551712\/<\/a><\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20230601123827 Cache expiry: 0 Reduced expiry: true Complications: (show\u2010toc) CPU time usage: 0.078 seconds Real time usage: 0.083 seconds Preprocessor visited node count: 256\/1000000 Post\u2010expand include size: 126\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/100 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 12110\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 7.265 1 Special:Contributors\/Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Pressure_Injuries_and_Non-healing_Surgical_Wounds 100.00% 7.265 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Original Editor &#8211; Stacy Schiurring based on the course by Dana PalmerTop Contributors &#8211; Stacy Schiurring, Jess Bell and Kim Jackson Contenu 1 Introduction 2 Blessures de pression 2.1 D\u00e9lais de d\u00e9gradation des tissus 2.2 Facteurs de risque des blessures de pression (3) 2.3 Prise en charge des blessures de pression 3 Plaies chirurgicales ne [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-9090","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/9090","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9090"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/9090\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9154,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/9090\/revisions\/9154"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9090"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}