{"id":9088,"date":"2024-03-16T17:22:03","date_gmt":"2024-03-16T17:22:03","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/characteristics-and-identification-of-wound-types-neuropathic-wounds-fr\/"},"modified":"2024-03-17T07:39:45","modified_gmt":"2024-03-17T07:39:45","slug":"characteristics-and-identification-of-wound-types-neuropathic-wounds-fr","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/characteristics-and-identification-of-wound-types-neuropathic-wounds-fr\/","title":{"rendered":"Caract\u00e9ristiques et identification des types de plaies : les plaies neuropathiques"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>R\u00e9dactrice originale <\/b>&#8211; <a title=\"User:Stacy Schiurring\" href=\"\/User:Stacy_Schiurring\">Stacy Schiurring<\/a> d\u2019apr\u00e8s le cours de <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/instructor\/dana-palmer\/\/\" rel=\"nofollow\">Dana Palmer<\/a><b>Principales collaboratrices<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Stacy Schiurring\" href=\"\/User:Stacy_Schiurring\"><bdi>Stacy Schiurring <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell <\/bdi><\/a> et <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Nupur Smit Shah\" href=\"\/User:Nupur_Smit_Shah\"><bdi>Nupur Smit Shah<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\" \/><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenu<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduction<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Neuropathic_Wounds\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Plaies neuropathiques<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Diabetes\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Diab\u00e8te<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Diabetic_neuropathy\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Neuropathie diab\u00e9tique<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#The_neuropathic_foot\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Pied neuropathique<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Neuropathic_screening\"><span class=\"tocnumber\">2.4<\/span> <span class=\"toctext\">D\u00e9pistage de la neuropathie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Formation_of_diabetic_wounds\"><span class=\"tocnumber\">2.5<\/span> <span class=\"toctext\">Formation de plaies diab\u00e9tiques<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Neuropathic_wound_characteristics\"><span class=\"tocnumber\">2.6<\/span> <span class=\"toctext\">Caract\u00e9ristiques des plaies neuropathiques<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Neuropathic_wound_management\"><span class=\"tocnumber\">2.7<\/span> <span class=\"toctext\">Prise en charge des plaies neuropathiques<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-10\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Ressources<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-11\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">R\u00e9f\u00e9rences<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduction<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Neuropathic_Wounds&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Neuropathic_Wounds&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Cet article contient des informations destin\u00e9es aux professionnels de la r\u00e9adaptation qui sont nouveaux dans le domaine des soins de plaies ou qui n\u2019ont pas pratiqu\u00e9 depuis longtemps et qui ont besoin d\u2019une r\u00e9vision de l\u2019identification des types de plaies. Cet article n&rsquo;entrera pas dans les d\u00e9tails de l&rsquo;\u00e9valuation ou du traitement des plaies.<\/p>\n<p>Les cinq types de plaies chroniques les plus courants sont (1) les ulc\u00e8res art\u00e9riels, (2) les ulc\u00e8res veineux ou plaies variqueuses, (3) les plaies neuropathiques ou ulc\u00e8res du pied diab\u00e9tique (UPD), (4) les plaies de pression ou escarres de d\u00e9cubitus et (5) les plaies chirurgicales qui ne cicatrisant pas.<\/p>\n<p>Les termes ulc\u00e8re et plaie seront utilis\u00e9s de mani\u00e8re interchangeable tout au long de cet article.<sup id=\"cite_ref-:2_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>En raison du grand nombre d&rsquo;informations \u00e0 pr\u00e9senter, ce th\u00e8me a \u00e9t\u00e9 divis\u00e9 en trois pages distinctes. Cette page traite des plaies neuropathiques. Pour en savoir plus sur les ulc\u00e8res d\u2019insuffisance art\u00e9rielle et veineuse, veuillez consulter <a title=\"Caract\u00e9ristiques et identification des types de plaies : ulc\u00e8res d'insuffisance art\u00e9rielle et veineuse\" href=\"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/characteristics-and-identification-of-wound-types-arterial-and-venous-insufficiency-ulcers-fr\/\" data-wplink-edit=\"true\">cet article<\/a>. Pour en savoir plus sur les plaies de pression et les plaies chirurgicales qui ne gu\u00e9rissent pas, veuillez consulter <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/characteristics-and-identification-of-wound-types-pressure-injuries-and-non-healing-surgical-wounds-fr\" rel=\"nofollow\">cet article<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Neuropathic_Wounds\" class=\"mw-headline\">Plaies neuropathiques <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Neuropathic Wounds\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Neuropathic_Wounds&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Neuropathic Wounds\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Neuropathic_Wounds&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>Les plaies neuropathiques (\u00e9galement appel\u00e9es plaies diab\u00e9tiques) sont le r\u00e9sultat d&rsquo;un type de neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique. La <a title=\"Diabetic Neuropathy\" href=\"\/Diabetic_Neuropathy\">neuropathie diab\u00e9tique<\/a> est couramment rencontr\u00e9e chez les patients souffrant de diab\u00e8te. Les neuropathies p\u00e9riph\u00e9riques plus graves entra\u00eenent une alt\u00e9ration ou une absence de la sensibilit\u00e9 au pied. Si on ne s&rsquo;en pr\u00e9occupe pas, ce manque de sensation entra\u00eenera une d\u00e9gradation des tissus et de la peau au niveau des points de pression osseux du pied, ce qui conduira \u00e0 la formation d&rsquo;une plaie. En outre, les neuropathies p\u00e9riph\u00e9riques peuvent entra\u00eener des \u00e9raflures ou des coupures plus l\u00e9g\u00e8res. Si le patient n&rsquo;est pas conscient de ces blessures mineures, elles peuvent \u00e9galement se d\u00e9g\u00e9n\u00e9rer en plaies neuropathiques. <sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<h3><span id=\"Diabetes\" class=\"mw-headline\">Le diab\u00e8te<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Diabetes\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Neuropathic_Wounds&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Diabetes\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Neuropathic_Wounds&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Le <a title=\"Le diab\u00e8te\" href=\"\/Diabetes\">diab\u00e8te<\/a> est une maladie tr\u00e8s courante dont la pr\u00e9valence augmente; plus de 8,5 % des personnes \u00e2g\u00e9es de plus de 18 ans sont atteintes de diab\u00e8te dans le monde.<\/li>\n<li>Auparavant, le diab\u00e8te \u00e9tait consid\u00e9r\u00e9 comme un probl\u00e8me des pays \u00e0 revenus \u00e9lev\u00e9s, mais les taux augmentent d\u00e9sormais plus rapidement dans les pays \u00e0 revenus faibles et interm\u00e9diaires. <sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Le diab\u00e8te est de plus en plus souvent diagnostiqu\u00e9 chez une population plus jeune.<\/li>\n<li>Plus de 25 % des personnes atteintes de diab\u00e8te d\u00e9velopperont un ulc\u00e8re du pied diab\u00e9tique (UPD). Une fois qu&rsquo;un ulc\u00e8re s&rsquo;est d\u00e9velopp\u00e9, le taux de survie \u00e0 cinq ans est d&rsquo;environ 45 %.<\/li>\n<li>Le diab\u00e8te compromet toutes les phases de la cicatrisation des plaies et augmente les risques d&rsquo;infection.<\/li>\n<li>L&rsquo;hyperglyc\u00e9mie prolong\u00e9e est toxique pour les cellules, ce qui entra\u00eene des dommages \u00e0 de nombreux syst\u00e8mes de l&rsquo;organisme.<\/li>\n<li>La neuropathie des membres inf\u00e9rieurs est l&rsquo;une des affections les plus courantes.<\/li>\n<li>Les autres sites fr\u00e9quents de complications sont les reins, les yeux, le c\u0153ur, le cerveau et les gencives. <sup id=\"cite_ref-:2_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Diabetic_neuropathy\" class=\"mw-headline\">Neuropathie diab\u00e9tique <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Diabetic neuropathy\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Neuropathic_Wounds&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Diabetic neuropathy\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Neuropathic_Wounds&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><b>Trois types de neuropathie diab\u00e9tique<\/b>: les sympt\u00f4mes de la neuropathie progressent avec la gravit\u00e9 de la maladie :<\/p>\n<ol>\n<li><b>Neuropathie sensitive<\/b>. 30 \u00e0 50 % des patients diab\u00e9tiques \u00e2g\u00e9s de 40 ans ou plus pr\u00e9sentent un certain degr\u00e9 de d\u00e9ficit sensitif. Au d\u00e9part, le patient peut rapporter des sympt\u00f4mes intermittents de \u00ab\u00a0douleur\u00a0\u00bb ou de \u00a0\u00bb fourmillement \u00a0\u00bb selon une distribution en chaussette ou en gant. La neuropathie sensitive pogresse d&rsquo;une perte de sensibilit\u00e9 superficielle \u00e0 une perte de sensation protectrice, puis \u00e0 une perte compl\u00e8te de la sensibilit\u00e9. Une perte compl\u00e8te de la sensibilit\u00e9 expose le patient \u00e0 un risque \u00e9lev\u00e9 de l\u00e9sions et de dommages tissulaires.<sup id=\"cite_ref-:2_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Neuropathie motrice<\/b>. La neuropathie motrice se manifeste par une faiblesse, une perte de coordination ou un d\u00e9ficit de proprioception lors d&rsquo;une t\u00e2che motrice. Elle entra\u00eene une atrophie des muscles intrins\u00e8ques du pied, ce qui conduit \u00e0 des d\u00e9formations des orteils et \u00e0 une pression accrue sur les pro\u00e9minences osseuses de l&rsquo;avant-pied, du talon et des t\u00eates m\u00e9tatarsiennes. Cette pression accrue entra\u00eene l&rsquo;apparition de durillons, d&rsquo;ampoules et de plaies ouvertes, en particulier lorsqu&rsquo;elle est associ\u00e9e \u00e0 une neuropathie sensitive. Une neuropathie motrice s\u00e9v\u00e8re peut conduire \u00e0 un pied tombant.<sup id=\"cite_ref-:2_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Neuropathie autonome<\/b>. La neuropathie autonome affecte le syst\u00e8me t\u00e9gumentaire, le syst\u00e8me cardiovasculaire, le syst\u00e8me gastro-intestinal et le syst\u00e8me g\u00e9nito-urinaire. La pr\u00e9sentation clinique comprend : une absence de transpiration, une perte des poils, un \u00e9paississement des ongles et une peau tr\u00e8s s\u00e8che. Une s\u00e9cheresse cutan\u00e9e extr\u00eame peut entra\u00eener la formation de fissures dans la peau, qui sont des portes d&rsquo;entr\u00e9e pour les bact\u00e9ries. Les patients souffrant d&rsquo;un diab\u00e8te plus grave sont souvent incapables de d\u00e9velopper une r\u00e9ponse immunitaire suffisante contre les bact\u00e9ries envahissantes, ce qui augmente leur risque d&rsquo;infection.<sup id=\"cite_ref-:2_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<p>La vid\u00e9o facultative suivante, en anglais original, compare les diff\u00e9rents types de neuropathie diab\u00e9tique.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 508px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 500px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/CyOdY5L-YeE?\" width=\"500\" height=\"281\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"The_neuropathic_foot\" class=\"mw-headline\">Pied neuropathique <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: The neuropathic foot\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Neuropathic_Wounds&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: The neuropathic foot\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Neuropathic_Wounds&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Selon Allan et al, <sup id=\"cite_ref-:3_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup> le d\u00e9veloppement des d\u00e9formations courantes du pied chez les personnes diab\u00e9tiques n&rsquo;est pas bien compris. Il existe un lien entre (1) la faiblesse musculaire et (2) la mobilit\u00e9 limit\u00e9e des articulations et le d\u00e9veloppement de d\u00e9formations du pied. Cependant, il ne semble pas y avoir de lien d\u00e9finitif entre le d\u00e9veloppement des d\u00e9formations du pied et (1) l&rsquo;atrophie des muscles intrins\u00e8ques du pied, (2) les d\u00e9s\u00e9quilibres musculaires et (3) la perturbation de la fonction nerveuse.<sup id=\"cite_ref-:3_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Le <b>diab\u00e8te peut entra\u00eener de multiples d\u00e9formations du pied<\/b>:<\/p>\n<ul>\n<li><b><a title=\"Pied creux (ou pes cavus)\" href=\"\/Pes_cavus\">Pied creux (pes cavus) <\/a><\/b>: un arri\u00e8re-pied en varus, un angle d&rsquo;inclinaison calcan\u00e9en \u00e9lev\u00e9, un m\u00e9dio-pied \u00e0 inclinaison \u00e9lev\u00e9e et un avant-pied en flexion plantaire et en adduction. <sup id=\"cite_ref-:0_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-6\">(6)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b><a title=\"L'hallux valgus\" href=\"\/Hallux_Valgus\">Hallux valgus<\/a><\/b> (\u00e9galement connu sous le nom d'\u00a0\u00bboignon\u00a0\u00bb) : d\u00e9formation du gros orteil en abduction valgus et pronation associ\u00e9e \u00e0 une pro\u00e9minence osseuse sur le bord interne du m\u00e9tatarsien. <sup id=\"cite_ref-:0_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-6\">(6) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Orteil en marteau <\/b>: flexion des articulations interphalangiennes proximale et distale comparativement \u00e0 l&rsquo;articulation m\u00e9tatarsophalangienne. <sup id=\"cite_ref-:0_6-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-6\">(6) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Orteil en griffe <\/b>: extension de l&rsquo;articulation m\u00e9tatarsophalangienne, associ\u00e9e \u00e0 l&rsquo;orteil en marteau. <sup id=\"cite_ref-:0_6-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-6\">(6) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_8-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Orteil en maillet<\/b>: flexion de l&rsquo;articulation interphalangienne distale. <sup id=\"cite_ref-:1_8-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Durillon <\/b><sup id=\"cite_ref-:0_6-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-6\">(6) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_8-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b><a title=\"Charcot Foot\" href=\"\/Charcot_Foot\">Pied de Charcot<\/a><\/b> (\u00e9galement connu sous le nom de \u00ab\u00a0pied en piolet\u00a0\u00bb) : destruction non infectieuse des tissus osseux et articulaires, comprenant la perte de la vo\u00fbte plantaire. <sup id=\"cite_ref-:1_8-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<ul class=\"gallery mw-gallery-traditional\">\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 55px auto;\"><a class=\"image\" title=\"Pied creux (ou pes cavus)\" href=\"\/File:230313092152high_arches.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/09\/230313092152high_arches.jpg\/120px-230313092152high_arches.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/09\/230313092152high_arches.jpg\/180px-230313092152high_arches.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/09\/230313092152high_arches.jpg\/240px-230313092152high_arches.jpg 2x\" alt=\"Pied creux (ou pes cavus)\" width=\"120\" height=\"40\" data-file-width=\"508\" data-file-height=\"171\" \/><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Pied creux (ou pes cavus)<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 30px auto;\"><a class=\"image\" title=\"Hallux valgus\" href=\"\/File:Bunion_hallux_valgus.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/38\/Bunion_hallux_valgus.jpeg\/120px-Bunion_hallux_valgus.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/38\/Bunion_hallux_valgus.jpeg\/180px-Bunion_hallux_valgus.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/38\/Bunion_hallux_valgus.jpeg\/240px-Bunion_hallux_valgus.jpeg 2x\" alt=\"Hallux valgus\" width=\"120\" height=\"90\" data-file-width=\"2816\" data-file-height=\"2112\" \/><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Hallux valgus<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 34.5px auto;\"><a class=\"image\" title=\"Orteil en marteau\" href=\"\/File:Hammertoe.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/b1\/Hammertoe.jpeg\/120px-Hammertoe.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/b1\/Hammertoe.jpeg\/180px-Hammertoe.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/b1\/Hammertoe.jpeg\/240px-Hammertoe.jpeg 2x\" alt=\"Orteil en marteau\" width=\"120\" height=\"81\" data-file-width=\"3955\" data-file-height=\"2660\" \/><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Orteil en marteau<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 31px auto;\"><a class=\"image\" title=\"Pied de Charcot\" href=\"\/File:Diabetic_Charcot_Foot_Deformity.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/aa\/Diabetic_Charcot_Foot_Deformity.jpg\/120px-Diabetic_Charcot_Foot_Deformity.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/aa\/Diabetic_Charcot_Foot_Deformity.jpg\/180px-Diabetic_Charcot_Foot_Deformity.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/aa\/Diabetic_Charcot_Foot_Deformity.jpg\/240px-Diabetic_Charcot_Foot_Deformity.jpg 2x\" alt=\"Pied de Charcot\" width=\"120\" height=\"88\" data-file-width=\"799\" data-file-height=\"583\" \/><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Pied de Charcot<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Neuropathic_screening\" class=\"mw-headline\">D\u00e9pistage de la neuropathie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Neuropathic screening\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Neuropathic_Wounds&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Neuropathic screening\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Neuropathic_Wounds&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 502px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Semmes-Weinstein_monofilament_examination.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/2d\/Semmes-Weinstein_monofilament_examination.jpeg\/500px-Semmes-Weinstein_monofilament_examination.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/2d\/Semmes-Weinstein_monofilament_examination.jpeg\/750px-Semmes-Weinstein_monofilament_examination.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/2d\/Semmes-Weinstein_monofilament_examination.jpeg\/1000px-Semmes-Weinstein_monofilament_examination.jpeg 2x\" alt=\"\" width=\"500\" height=\"281\" data-file-width=\"1920\" data-file-height=\"1080\" \/><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>\u00c9valuation avec le monofilament de Semmes-Weinstein pour le test de discrimination d\u2019un point<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><b>Sensitif <\/b>: <sup id=\"cite_ref-:2_1-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li>test de discrimination d\u2019un point;<\/li>\n<li>\u00e9valuation de la perception du toucher l\u00e9ger;<\/li>\n<li>\u00e9valuation de la perception du toucher profond ou de la pression profonde;<\/li>\n<li>test de discrimination chaud\/froid;<\/li>\n<li>test de discrimination de 2 points.<\/li>\n<\/ol>\n<p><b>Moteur <\/b>: <sup id=\"cite_ref-:2_1-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li>\u00e9valuation de l&rsquo;atrophie au pied et \u00e0 la jambe;<\/li>\n<li>\u00e9valuation de la force et de l&rsquo;endurance;<\/li>\n<li>\u00e9valuation de la coordination;<\/li>\n<li>\u00e9valuation de la proprioception;<\/li>\n<li>\u00e9valuation de l&rsquo;\u00e9quilibre.<\/li>\n<\/ol>\n<blockquote><p><b>Sujet sp\u00e9cial<\/b>: test au monofilament de Semmes-Weinstein (SWME, pour \u00ab\u00a0Semmes-Weinstein monofilament examination\u00a0\u00bb, en anglais)<\/p>\n<p>Le SWME est un test de perception d&rsquo;un seul point. Il s&rsquo;agit de la r\u00e9f\u00e9rence standard (\u00ab\u00a0gold standard\u00a0\u00bb) pour le d\u00e9pistage de la neuropathie diab\u00e9tique. La recherche a d\u00e9montr\u00e9 que le SWME est un facteur pr\u00e9dictif significatif et ind\u00e9pendant de l&rsquo;ulc\u00e9ration future du pied chez les patients diab\u00e9tiques. Il peut \u00e9galement \u00eatre utile dans la pr\u00e9diction et le pronostic de l&rsquo;amputation du membre inf\u00e9rieur.<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Il est simple \u00e0 r\u00e9aliser, abordable et constitue un outil de d\u00e9pistage facilement disponible.<\/li>\n<li>Le plus couramment utilis\u00e9 est le monofilament 5.07, qui exerce une pression de 10 grammes. <sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Une fine tige de nylon est utilis\u00e9e pour \u00e9valuer manuellement le pied et d\u00e9terminer s&rsquo;il y a une quelconque perte sensitive.<\/li>\n<li>Si le patient peut sentir le monofilament, la sensation protectrice est pr\u00e9serv\u00e9e; s&rsquo;il ne peut pas sentir le monofilament, la sensation protectrice est absente et le risque de d\u00e9velopper un ulc\u00e8re est \u00e9lev\u00e9. <sup id=\"cite_ref-:2_1-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<p>Veuillez visionner la vid\u00e9o facultative suivante, en anglais, pour une d\u00e9monstration rapide du d\u00e9pistage d&rsquo;un pied neuropathique.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 508px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 500px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/vwIyulPnXcg?\" width=\"500\" height=\"281\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Formation_of_diabetic_wounds\" class=\"mw-headline\">Formation de plaies diab\u00e9tiques <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Formation of diabetic wounds\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Neuropathic_Wounds&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Formation of diabetic wounds\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Neuropathic_Wounds&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><b>Trois types de stress \u00e0 l&rsquo;origine des plaies diab\u00e9tiques <\/b>: <sup id=\"cite_ref-:2_1-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li><b>Pression faible, mais prolong\u00e9e.<\/b> Voici quelques exemples : chaussures trop \u00e9troites ou trop courtes, d\u00e9formations du pied qui exercent une pression sur les bords de la chaussure.<\/li>\n<li><b>Blessure m\u00e9canique directe<\/b>. Se produit lorsqu&rsquo;une personne atteinte de neuropathie sensitive marche sur un objet et ne peut pas le sentir. Voici quelques exemples : une punaise, un morceau de verre, une \u00e9charde, un petit caillou, un morceau de semelle de leur chaussure.<\/li>\n<li><b>Pression et friction r\u00e9p\u00e9t\u00e9es<\/b>. Un frottement chronique au m\u00eame endroit entra\u00eene la formation de durillons. Si un durillon n&rsquo;est pas pris en charge et durcit, il peut lui m\u00eame devenir une source de pression et entra\u00eener des h\u00e9morragies sous-jacentes, la formation d&rsquo;abc\u00e8s et, finalement, des ulc\u00e8res.<\/li>\n<\/ol>\n<h3><span id=\"Neuropathic_wound_characteristics\" class=\"mw-headline\">Caract\u00e9ristiques des plaies neuropathiques <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Neuropathic wound characteristics\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Neuropathic_Wounds&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Neuropathic wound characteristics\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Neuropathic_Wounds&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>71% des plaies neuropathiques sont localis\u00e9es sur l&rsquo;avant-pied : elles sont plus fr\u00e9quentes sur (1) la t\u00eate du troisi\u00e8me m\u00e9tatarsien, (2) l&rsquo;hallux, puis (3) les t\u00eates du premier et du cinqui\u00e8me m\u00e9tatarsien.<\/li>\n<li><b>Ongles hypertrophiques<\/b> (ongles \u00e9paissis, cassants, friables ou aux bords irr\u00e9guliers)<\/li>\n<li>L&rsquo;<b>onychomycose<\/b> peut \u00eatre pr\u00e9sente. Il s&rsquo;agit une infection fongique qui se manifeste par des ongles jaun\u00e2tres ou brun\u00e2tres, et l&rsquo;ongle peut se d\u00e9tacher du lit de l&rsquo;ongle.<\/li>\n<li><b>Durillon<\/b>. Fr\u00e9quent dans les zones de pression et de friction \u00e9lev\u00e9es, comme le bout des orteils, les surfaces ext\u00e9rieures des orteils et les t\u00eates m\u00e9tatarsiennes. Est g\u00e9n\u00e9ralement de couleur gris jaun\u00e2tre et peut \u00eatre soit plat, soit en relief. Il devient souvent dur et constitue une source potentielle pour la formation de plaies.<sup id=\"cite_ref-:2_1-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Caract\u00e9ristiques des plaies du pied diab\u00e9tique <\/b>: <sup id=\"cite_ref-:2_1-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Elles surviennent g\u00e9n\u00e9ralement sur la surface plantaire du pied.<\/li>\n<li>En g\u00e9n\u00e9ral, toute la p\u00e9riph\u00e9rie de la plaie est entour\u00e9e d&rsquo;un durillon.<\/li>\n<li>Elles sont souvent accompagn\u00e9es de d\u00e9formations du pied.<\/li>\n<li>Il peut y avoir des saignements visibles sous la peau, qui apparaissent noirs, bruns ou violets, comme une ecchymose.<\/li>\n<li>Le lit de la plaie est souvent p\u00e2le et pr\u00e9sente une granulation irr\u00e9guli\u00e8re.<\/li>\n<li>Pr\u00e9sence d&rsquo;une neuropathie<\/li>\n<\/ul>\n<ul class=\"gallery mw-gallery-traditional\">\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 15px auto;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Diabetic_foot_arthropathy.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/ba\/Diabetic_foot_arthropathy.jpg\/90px-Diabetic_foot_arthropathy.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/ba\/Diabetic_foot_arthropathy.jpg\/135px-Diabetic_foot_arthropathy.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/ba\/Diabetic_foot_arthropathy.jpg\/179px-Diabetic_foot_arthropathy.jpg 2x\" alt=\"Diabetic foot arthropathy.jpg\" width=\"90\" height=\"120\" data-file-width=\"288\" data-file-height=\"385\" \/><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\"><\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 30px auto;\"><a class=\"image\" title=\"Utilis\u00e9e avec l'aimable autorisation de Dana Palmer, PT\" href=\"\/File:Neuropathic_wound_1.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e2\/Neuropathic_wound_1.jpeg\/120px-Neuropathic_wound_1.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e2\/Neuropathic_wound_1.jpeg\/180px-Neuropathic_wound_1.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e2\/Neuropathic_wound_1.jpeg\/240px-Neuropathic_wound_1.jpeg 2x\" alt=\"Utilis\u00e9e avec l'aimable autorisation de Dana Palmer, PT\" width=\"120\" height=\"90\" data-file-width=\"2816\" data-file-height=\"2112\" \/><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p><i>Utilis\u00e9e avec l&rsquo;aimable autorisation de Dana Palmer, PT<\/i><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 30px auto;\"><a class=\"image\" title=\"Utilis\u00e9e avec l'aimable autorisation de Dana Palmer, PT\" href=\"\/File:Neuropathic_wound_2.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e9\/Neuropathic_wound_2.jpeg\/120px-Neuropathic_wound_2.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e9\/Neuropathic_wound_2.jpeg\/180px-Neuropathic_wound_2.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e9\/Neuropathic_wound_2.jpeg\/240px-Neuropathic_wound_2.jpeg 2x\" alt=\"Utilis\u00e9e avec l'aimable autorisation de Dana Palmer, PT\" width=\"120\" height=\"90\" data-file-width=\"2816\" data-file-height=\"2112\" \/><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p><i>Utilis\u00e9e avec l&rsquo;aimable autorisation de Dana Palmer, PT<\/i><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 30px auto;\"><a class=\"image\" title=\"Utilis\u00e9e avec l'aimable autorisation de Dana Palmer, PT\" href=\"\/File:Neuropathic_wound_3.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/3d\/Neuropathic_wound_3.jpeg\/120px-Neuropathic_wound_3.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/3d\/Neuropathic_wound_3.jpeg\/180px-Neuropathic_wound_3.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/3d\/Neuropathic_wound_3.jpeg\/240px-Neuropathic_wound_3.jpeg 2x\" alt=\"Utilis\u00e9e avec l'aimable autorisation de Dana Palmer, PT\" width=\"120\" height=\"90\" data-file-width=\"2816\" data-file-height=\"2112\" \/><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p><i>Utilis\u00e9e avec l&rsquo;aimable autorisation de Dana Palmer, PT<\/i><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 30px auto;\"><a class=\"image\" title=\"Utilis\u00e9e avec l'aimable autorisation de Dana Palmer, PT\" href=\"\/File:Neuropathic_wound_4.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/be\/Neuropathic_wound_4.jpeg\/120px-Neuropathic_wound_4.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/be\/Neuropathic_wound_4.jpeg\/180px-Neuropathic_wound_4.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/be\/Neuropathic_wound_4.jpeg\/240px-Neuropathic_wound_4.jpeg 2x\" alt=\"Utilis\u00e9e avec l'aimable autorisation de Dana Palmer, PT\" width=\"120\" height=\"90\" data-file-width=\"2816\" data-file-height=\"2112\" \/><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p><i>Utilis\u00e9e avec l&rsquo;aimable autorisation de Dana Palmer, PT<\/i><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Neuropathic_wound_management\" class=\"mw-headline\">Prise en charge des plaies neuropathiques <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Neuropathic wound management\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Neuropathic_Wounds&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Neuropathic wound management\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Neuropathic_Wounds&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><b>Les trois facteurs les plus importants pour la prise en charge des plaies diab\u00e9tiques<\/b>:<\/p>\n<ol>\n<li><b>D\u00e9charge<\/b>. Les plaies neuropathiques doivent \u00eatre compl\u00e8tement d\u00e9charg\u00e9es le plus souvent possible pour permettre la cicatrisation. La m\u00e9thode de d\u00e9charge peut \u00eatre modifi\u00e9e au fur et \u00e0 mesure que la plaie se cicatrise et se referme. Il s&rsquo;agit notamment de pansements de d\u00e9charges et d&rsquo;autres dispositifs. Il est important de noter que l&rsquo;utilisation de b\u00e9quilles, de cannes ou de cadres de marche ne permet pas \u00e0 elle seule une d\u00e9charge suffisante, mais qu&rsquo;elle peut \u00eatre utilis\u00e9e en compl\u00e9ment d&rsquo;un dispositif de d\u00e9charge pour la marche et l&rsquo;\u00e9quilibre. Les chaussures pour diab\u00e9tiques ne doivent \u00eatre utilis\u00e9es que pour d\u00e9charger les zones de forte pression sur une peau intacte, et non pour d\u00e9charger les plaies ouvertes. Un physioth\u00e9rapeute, un podiatre ou un orth\u00e9siste qualifi\u00e9 doit \u00eatre consult\u00e9 pour d\u00e9terminer le dispositif de d\u00e9charge appropri\u00e9.<sup id=\"cite_ref-:2_1-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Contr\u00f4le de la glyc\u00e9mie<\/b>. Un bon contr\u00f4le de la glyc\u00e9mie est n\u00e9cessaire pour la cicatrisation des plaies et la pr\u00e9vention d&rsquo;\u00e9ventuelles complications. L&rsquo;\u00e9ducation des patients est essentielle. Un diab\u00e9tologue, un endocrinologue ou un di\u00e9t\u00e9ticien peuvent fournir une \u00e9ducation et un entra\u00eenement approfondis pour favoriser la r\u00e9ussite du patient.<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Soins quotidiens des pieds et auto-inspection<\/b>. La pr\u00e9vention est essentielle pour les plaies diab\u00e9tiques. La meilleure fa\u00e7on d&rsquo;y parvenir est que le patient proc\u00e8de \u00e0 une auto-inspection quotidienne de ses pieds. L&rsquo;entra\u00eenement et l&rsquo;\u00e9ducation des patients devraient \u00eatre renforc\u00e9s par un suivi ou un examen de d\u00e9pistage par le prestataire de soins tous les 3 \u00e0 12 mois, selon le niveau de risque.<sup id=\"cite_ref-:2_1-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Ressources<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Neuropathic_Wounds&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Neuropathic_Wounds&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p><b>Ressources cliniques<\/b> :<\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Manchester\u2013Oxford Foot Questionnaire\" href=\"\/Manchester%E2%80%93Oxford_Foot_Questionnaire\">Manchester Oxford Foot Questionnaire<\/a> &#8212; sous format <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.davidgordonortho.co.uk\/uploads\/2014\/05\/pdf-moxfq.pdf\" rel=\"nofollow\">PDF<\/a> (en anglais original) pour une utilisation clinique<\/li>\n<li>\u00ab\u00a0International Working Group on the Diabetic Foot\u00a0\u00bb (IWGDF, groupe de travail international sur le pied diab\u00e9tique) &#8212; <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/iwgdfguidelines.org\/\" rel=\"nofollow\">site internet<\/a> (en anglais original)<\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/iwgdfguidelines.org\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/03-IWGDF-offloading-guideline-2019.pdf\" rel=\"nofollow\">Guideline on offloading foot ulcers in persons with diabetes<\/a> (un document sur les lignes directrices de l&rsquo;IWGDF concernant la d\u00e9charge des plaies du pied chez les personnes souffrant de diab\u00e8te, en anglais original)<\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.hopkinsmedicine.org\/gim\/faculty-resources\/core_resources\/Patient%20Handouts\/\" rel=\"nofollow\">diabetes self management patient education materials<\/a> (page internet du Johns Hopkins pr\u00e9sentant du mat\u00e9riel d&rsquo;\u00e9ducation pour les patients concernant l&rsquo;autogestion du diab\u00e8te, en anglais original)<\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.scripps.org\/services\/metabolic-conditions\/diabetes\/diabetes-professional-training\/handouts\" rel=\"nofollow\">Documents sur le diab\u00e8te<\/a> en plusieurs langues (arabe, chinois, anglais, lao, somali, espagnol, tagalog, vietnamien)<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Lecture facultative suppl\u00e9mentaire<\/b> :<\/p>\n<ul>\n<li>Boghossian J, Miller J, Armstrong D. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.dovepress.com\/offloading-the-diabetic-foot-toward-healing-wounds-and-extending-ulcer-peer-reviewed-fulltext-article-CWCMR#\" rel=\"nofollow\">Offloading the diabetic foot: toward healing wounds and extending ulcer-free days in remission<\/a>. Chronic Wound Care Management and Research. 2017 Jul 14;4:83-8. (un article sur la d\u00e9charge du pied diab\u00e9tique pour la gu\u00e9rison des plaies et retarder l&rsquo;apparition de nouvelles plaies, en anglais original)<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">R\u00e9f\u00e9rences<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Neuropathic_Wounds&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Neuropathic_Wounds&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:2-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-0\">1.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-1\">1.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-2\">1.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-3\">1.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-4\">1.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-5\">1.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-6\">1.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-7\">1.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-8\">1.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-9\">1.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-10\">1.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-11\">1.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-12\">1.12<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Palmer, D. Characteristics and Identification of Wound Types. Physiotherapy Wound Care Programme. Plus. \u00bb 2022.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Wound Source. Neuropathic Ulcers and Wound Care: Symptoms, Causes, and Treatments. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.woundsource.com\/blog\/neuropathic-ulcers-and-wound-care-symptoms-causes-and-treatments\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.woundsource.com\/blog\/neuropathic-ulcers-and-wound-care-symptoms-causes-and-treatments<\/a> (accessed 19\/09\/2022).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Lin X, Xu Y, Pan X, Xu J, Ding Y, Sun X, Song X, Ren Y, Shan PF. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41598-020-71908-9\" rel=\"nofollow\">Global, regional, and national burden and trend of diabetes in 195 countries and territories: an analysis from 1990 to 2025<\/a>. Scientific reports. 2020 Sep 8;10(1):1-1.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">YouTube. Diabetic Neuropathy, Animation. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=CyOdY5L-YeE\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=CyOdY5L-YeE<\/a> (last accessed 20\/09\/2022)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_5-0\">5.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_5-1\">5.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Allan J, Munro W, Figgins E. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/scholar.google.com\/scholar?output=instlink&amp;q=info:fhnxl9I2NX4J:scholar.google.com\/&amp;hl=en&amp;as_sdt=0,44&amp;scillfp=14005778347905921690&amp;oi=lle\" rel=\"nofollow\">Foot deformities within the diabetic foot and their influence on biomechanics: A review of the literature<\/a>. Prosthetics and orthotics international. 2016 Apr;40(2):182-92.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_6-0\">6.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_6-1\">6.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_6-2\">6.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_6-3\">6.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_6-4\">6.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Mekonnen B, Wirtu A, Kebede M, Tilahun A, Degaga T. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.heraldopenaccess.us\/openaccess\/diabetics-related-foot-deformity-prevalence-risk-factors-knowledge-and-practice\" rel=\"nofollow\">Diabetics-Related Foot Deformity: Prevalence, Risk Factors, Knowledge and Practice<\/a>. Trends Anat Physiol 4: 010, 2021.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Physiopedia. Pes caves. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/physio-pedia.com\/Pes_cavus\" rel=\"nofollow\">https:\/\/physio-pedia.com\/Pes_cavus<\/a> (accessed 19\/09\/2022).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_8-0\">8.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_8-1\">8.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_8-2\">8.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_8-3\">8.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_8-4\">8.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_8-5\">8.5<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Liu, Jiayi, Yuan, Xiaoyong, Liu, Jin, Yuan, Geheng, Sun, Yalan, Zhang, Donghui, Qi, Xin et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fendo.2022.824215\/full\" rel=\"nofollow\">Risk Factors for Diabetic Peripheral Neuropathy, Peripheral Artery Disease, and Foot Deformity Among the Population With Diabetes in Beijing, China: A Multicenter, Cross-Sectional Study<\/a>. Frontiers in Endocrinology, 2021.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Feng Y, Schl\u00f6sser FJ, Sumpio BE. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0741521410014953\" rel=\"nofollow\">The Semmes Weinstein monofilament examination is a significant predictor of the risk of foot ulceration and amputation in patients with diabetes mellitus<\/a>. Journal of vascular surgery. 2011 Jan 1;53(1):220-6.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Castellano VK, Jackson RL, Zabala ME. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/scholar.archive.org\/work\/vriu7dhg2bei5koocsbsuzfxf4\/access\/wayback\/https:\/\/clinmedjournals.org\/articles\/ijfa\/international-journal-of-foot-and-ankle-ijfa-5-055.pdf?jid=ijfa\" rel=\"nofollow\">Contact Mechanics Modeling of the Sem-mes-Weinstein Monofilament on the Plantar Surface of the Foot<\/a>. Int J Foot Ankle. 2021;5:055.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">YouTube. Diabetic foot examination &#8211; OSCE guide | Geeky Medics. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=vwIyulPnXcg\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=vwIyulPnXcg<\/a> (last accessed 20\/09\/2022)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Xiang J, Wang S, He Y, Xu L, Zhang S, Tang Z. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s13300-018-0536-8\" rel=\"nofollow\">Reasonable glycemic control would help wound healing during the treatment of diabetic foot ulcers<\/a>. Diabetes Therapy. 2019 Feb;10(1):95-105.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20230601123905 Cache expiry: 0 Reduced expiry: true Complications: (show\u2010toc) CPU time usage: 0.093 seconds Real time usage: 0.102 seconds Preprocessor visited node count: 324\/1000000 Post\u2010expand include size: 148\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/100 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 17399\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 6.453 1 Special:Contributors\/Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Neuropathic_Wounds 100.00% 6.453 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>R\u00e9dactrice originale &#8211; Stacy Schiurring d\u2019apr\u00e8s le cours de Dana PalmerPrincipales collaboratrices &#8211; Stacy Schiurring , Jess Bell et Nupur Smit Shah Contenu 1 Introduction 2 Plaies neuropathiques 2.1 Diab\u00e8te 2.2 Neuropathie diab\u00e9tique 2.2 Pied neuropathique 2.4 D\u00e9pistage de la neuropathie 2.5 Formation de plaies diab\u00e9tiques 2.6 Caract\u00e9ristiques des plaies neuropathiques 2.7 Prise en charge [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-9088","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/9088","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9088"}],"version-history":[{"count":10,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/9088\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9108,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/9088\/revisions\/9108"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9088"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}