{"id":8346,"date":"2024-01-02T21:51:19","date_gmt":"2024-01-02T21:51:19","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/assessing-muscle-strength-fr\/"},"modified":"2024-01-02T21:51:19","modified_gmt":"2024-01-02T21:51:19","slug":"assessing-muscle-strength-fr","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/assessing-muscle-strength-fr\/","title":{"rendered":"\u00c9valuation de la force musculaire"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>R\u00e9dactrices originales <\/b> &#8211; <a title=\"User:Naomi O'Reilly\" href=\"\/User:Naomi_O%27Reilly\">Naomi O&rsquo;Reilly<\/a> et <a title=\"User:Wanda van Niekerk\" href=\"\/User:Wanda_van_Niekerk\">Wanda van Niekerk<\/a><\/p>\n<p><b>Principales collaboratrices<\/b>  &#8211;  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Naomi O'Reilly\" href=\"\/User:Naomi_O%27Reilly\"><bdi>Naomi O&rsquo;Reilly<\/bdi><\/a>,  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Wanda van Niekerk\" href=\"\/User:Wanda_van_Niekerk\"><bdi>Wanda van Niekerk<\/bdi><\/a>,  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>,  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Angeliki Chorti\" href=\"\/User:Angeliki_Chorti\"><bdi>Angeliki Chorti<\/bdi><\/a> et <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenu<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduction<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Factors_Determining_Muscle_Strength\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Facteurs influen\u00e7ant la force musculaire<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Types_of_Muscle_Contraction\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Types de contraction musculaire<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-4\"><a href=\"#Isometric_Contractions\"><span class=\"tocnumber\">2.1.1<\/span> <span class=\"toctext\">Contractions isom\u00e9triques<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-5\"><a href=\"#Isotonic_Contractions\"><span class=\"tocnumber\">2.1.2<\/span> <span class=\"toctext\">Contractions isotoniques<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Muscle_Length\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Longueur musculaire<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Muscle_Fibre_Type\"><span class=\"tocnumber\">2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Types de fibres musculaires<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Neural_Factors\"><span class=\"tocnumber\">2.4<\/span> <span class=\"toctext\">Facteurs neuraux<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Integrity_of_Connective_Tissue\"><span class=\"tocnumber\">2.5<\/span> <span class=\"toctext\">Int\u00e9grit\u00e9 du tissu conjonctif<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Age\"><span class=\"tocnumber\">2.6<\/span> <span class=\"toctext\">\u00c2ge<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-11\"><a href=\"#Contraindications\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Contre-indications<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-12\"><a href=\"#Precautions\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Pr\u00e9cautions<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-13\"><a href=\"#Measuring_Muscle_Strength\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">\u00c9valuation de la force musculaire<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-14\"><a href=\"#Manual_Muscle_Testing_(MMT)\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\">Bilan musculaire manuel (BMM)<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-15\"><a href=\"#Dynamometry\"><span class=\"tocnumber\">5.1.1<\/span> <span class=\"toctext\">Dynamom\u00e9trie<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-16\"><a href=\"#Principles_of_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Principes pour l&rsquo;\u00e9valuation <\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-17\"><a href=\"#Clinical_Significance\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Importance clinique<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-18\"><a href=\"#Summary\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">R\u00e9sum\u00e9<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-19\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">R\u00e9f\u00e9rences<\/span> <\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduction<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La force musculaire est d\u00e9finie comme la force maximale qu&rsquo;un muscle ou groupe musculaire peut g\u00e9n\u00e9rer \u00e0 une vitesse sp\u00e9cifique ou pr\u00e9d\u00e9termin\u00e9e.<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup> Il s&rsquo;agit essentiellement de la capacit\u00e9 des muscles squelettiques \u00e0 d\u00e9velopper une force afin d&rsquo;assurer la stabilit\u00e9 et la mobilit\u00e9 au sein du syst\u00e8me musculosquelettique, ce qui est n\u00e9cessaire pour accomplir des mouvements fonctionnels.<sup id=\"cite_ref-:1_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup> L&rsquo;\u00e9valuation de la force musculaire fait partie int\u00e9grante de l&rsquo;\u00e9valuation objective car elle fournit des informations importantes sur la force et les d\u00e9ficits neurologiques.<\/p>\n<p>La force musculaire diminue avec l&rsquo;\u00e2ge, et de nombreuses pathologies peuvent entra\u00eener une diminution de la force et du contr\u00f4le musculaires.<sup id=\"cite_ref-:1_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2) <\/a><\/sup> Par exemple, elle peut \u00eatre r\u00e9duite en raison d&rsquo;une blessure, d&rsquo;une infection, d&rsquo;une intervention chirurgicale majeure ou de nombreuses conditions m\u00e9dicales, comme <a title=\"Accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral\" href=\"\/Stroke\">un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral<\/a>, <a title=\"Cerebral Palsy Aetiology and Pathology\" href=\"\/Cerebral_Palsy_Aetiology_and_Pathology\">l&rsquo;infirmit\u00e9 motrice c\u00e9r\u00e9brale<\/a>, <a title=\"Muscular Dystrophy\" href=\"\/Muscular_Dystrophy\">la dystrophie musculaire<\/a>, <a title=\"Metabolic and Endocrine Disorders\" href=\"\/Metabolic_and_Endocrine_Disorders\">un syndrome m\u00e9tabolique<\/a>, <a title=\"Spinal Cord Injury\" href=\"\/Spinal_Cord_Injury\">une l\u00e9sion m\u00e9dullaire<\/a>, <a title=\"Motor Neurone Disease MND\" href=\"\/Motor_Neurone_Disease_MND\">une maladie du motoneurone<\/a>, <a class=\"mw-redirect\" title=\"Multiple Sclerosis\" href=\"\/Multiple_Sclerosis\">la scl\u00e9rose en plaque<\/a>, <a title=\"Maladie de Parkinson\" href=\"\/Parkinson%27s\">la maladie de Parkinson<\/a>, <a title=\"COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease)\" href=\"\/COPD_(Chronic_Obstructive_Pulmonary_Disease)\">la MPOC<\/a>, <a title=\"Heart Failure\" href=\"\/Heart_Failure\">une insuffisance cardiaque<\/a> et <a title=\"Arthrite\" href=\"\/Arthritis\">l&rsquo;arthrite<\/a>. La force musculaire peut \u00eatre un facteur pr\u00e9dictif de la mortalit\u00e9, de la dur\u00e9e du s\u00e9jour \u00e0 l&rsquo;h\u00f4pital et de la r\u00e9admission \u00e0 l&rsquo;h\u00f4pital.<\/p>\n<h2><span id=\"Factors_Determining_Muscle_Strength\" class=\"mw-headline\">Facteurs influen\u00e7ant la force musculaire <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Factors Determining Muscle Strength\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Factors Determining Muscle Strength\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La force d\u00e9pend d&rsquo;une combinaison de facteurs morphologiques et neuraux, incluant : <sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>le type de contraction musculaire;<\/li>\n<li>la surface transversale du muscle;<\/li>\n<li>l&rsquo;architecture musculaire;<\/li>\n<li>la raideur de la structure musculotendineuse;<\/li>\n<li>le recrutement des unit\u00e9s motrices, leur fr\u00e9quence du recrutement (\u00ab rate coding \u00bb) et leur synchronisation;<\/li>\n<li>l&rsquo;inhibition neuromusculaire;<\/li>\n<li>la vitesse de contraction.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Types_of_Muscle_Contraction\" class=\"mw-headline\">Types de contraction musculaire <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Types of Muscle Contraction\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Types of Muscle Contraction\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Une contraction musculaire se produit lorsque les sites qui g\u00e9n\u00e8rent de la tension \u00e0 l&rsquo;int\u00e9rieur des cellules musculaires sont activ\u00e9s. Le type de contraction est d\u00e9fini selon les changements de longueur du muscle pendant la contraction.<\/p>\n<h4><span id=\"Isometric_Contractions\" class=\"mw-headline\">Contractions isom\u00e9triques <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Isometric Contractions\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Isometric Contractions\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p><i>En grec, isos : \u00ab \u00e9gal \u00bb et m\u00e9tron : \u00ab mesure \u00bb<\/i><\/p>\n<ul>\n<li>Une contraction isom\u00e9trique est une <u>contraction statique<\/u> produisant une r\u00e9sistance variable ou adaptable qui n&rsquo;entra\u00eene pas de modification de la longueur du muscle. <sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup> Une tension est cr\u00e9\u00e9e dans le muscle, mais la distance entre les attaches musculaires reste la m\u00eame. Lors d&rsquo;une contraction isom\u00e9trique, les ponts transversaux se forment, se rel\u00e2chent et se reforment. <b>Il n&rsquo;y a pas de mouvement et aucun travail externe n&rsquo;est effectu\u00e9 par le muscle.<\/b><\/li>\n<\/ul>\n<p>Veuillez noter que le terme \u00ab ponts transversaux \u00bb fait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 la liaison entre les filaments de myosine et d&rsquo;actine. <sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup> Pour en savoir plus sur les ponts transversaux et la th\u00e9orie des filaments glissants, cliquez ici : <a title=\"Sarcomere\" href=\"\/Sarcomere\">Sarcomere<\/a> (page Physiopedia sur les sarcom\u00e8res, en anglais original).<\/p>\n<h4><span id=\"Isotonic_Contractions\" class=\"mw-headline\">Contractions isotoniques <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Isotonic Contractions\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Isotonic Contractions\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p><i>En grec, isos : \u00ab \u00e9gal \u00bb et t\u00f3nos \u00ab tension \u00bb<\/i><\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 352px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:1015_Types_of_Contraction_New.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/81\/1015_Types_of_Contraction_New.jpeg\/350px-1015_Types_of_Contraction_New.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/81\/1015_Types_of_Contraction_New.jpeg\/525px-1015_Types_of_Contraction_New.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/81\/1015_Types_of_Contraction_New.jpeg\/700px-1015_Types_of_Contraction_New.jpeg 2x\" alt=\"\" width=\"350\" height=\"512\" data-file-width=\"741\" data-file-height=\"1083\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p><b>Figure 1.<\/b> Types de contraction musculaire <sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Dans une contraction isotonique, la tension reste la m\u00eame, mais la longueur du muscle change. Il existe deux types de contractions isotoniques : les contractions concentriques et les contractions excentriques.<\/p>\n<p><b>Contraction concentrique<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Lors d&rsquo;une contraction concentrique, il y a un <u>raccourcissement du muscle<\/u>, <sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup> de sorte que l&rsquo;origine et l&rsquo;insertion du muscle se rapprochent l&rsquo;une de l&rsquo;autre.<\/li>\n<li>Un muscle effectue une contraction concentrique lorsqu&rsquo;il soul\u00e8ve une charge ou un poids inf\u00e9rieur \u00e0 la tension t\u00e9tanique maximale qu&rsquo;il peut produire.<\/li>\n<li><b>Le muscle se raccourcit, un mouvement se produit et un travail externe est effectu\u00e9.<\/b><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Contraction excentrique<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Lors d&rsquo;une contraction excentrique, le <u>muscle s&rsquo;allonge<\/u> alors qu&rsquo;il c\u00e8de \u00e0 une force ext\u00e9rieure sup\u00e9rieure \u00e0 la force de contraction exerc\u00e9e par le muscle. <sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>En fait, le muscle ne s&rsquo;allonge pas. Il passe plut\u00f4t de sa position raccourcie \u00e0 sa longueur normale.<\/li>\n<li><b>Le muscle s&rsquo;allonge, le mouvement se produit et un travail externe est effectu\u00e9.<\/b><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Muscle_Length\" class=\"mw-headline\">Longueur musculaire <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Muscle Length\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Muscle Length\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La longueur des muscles est un facteur important dans la d\u00e9termination de la force et de la tension. L&rsquo;amplitude compl\u00e8te dans laquelle un muscle peut travailler correspond \u00e0 l&rsquo;amplitude comprise entre la position d&rsquo;\u00e9tirement maximal et la position de raccourcissement maximal. Comme le d\u00e9montre le tableau 1, l&rsquo;amplitude compl\u00e8te est divis\u00e9e en trois zones.<sup id=\"cite_ref-:3_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption><b>Tableau 1. Les trois zones de l&rsquo;amplitude de la longueur musculaire<\/b><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th><b>Zone externe<\/b><\/th>\n<th><b>Zone interne<\/b><\/th>\n<th><b>Zone du milieu<\/b><\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<ul>\n<li>Le muscle travaille dans une position d&rsquo;\u00e9tirement maximale <sup id=\"cite_ref-:3_10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Le muscle bouge entre la longueur musculaire la plus longue et le milieu de l&rsquo;amplitude <sup id=\"cite_ref-:3_10-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Il y a un minimum de chevauchement entre l&rsquo;actine et la myosine <sup id=\"cite_ref-:4_11-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-11\">(11)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Moins de ponts transversaux sont form\u00e9s<\/li>\n<li>Moins de tension est g\u00e9n\u00e9r\u00e9e<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Le muscle travaille dans une position raccourcie au maximum <sup id=\"cite_ref-:3_10-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Le muscle se d\u00e9place entre la longueur musculaire la plus courte et le milieu de l&rsquo;amplitude <sup id=\"cite_ref-:3_10-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Il y a un chevauchement de l&rsquo;actine et de la myosine<\/li>\n<li>Il y a une diminution du nombre de sites disponibles pour la formation de ponts transversaux <sup id=\"cite_ref-:4_11-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-11\">(11)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Moins de force est g\u00e9n\u00e9r\u00e9e<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>le muscle travaille entre le centre de la zone externe et le centre de la zone interne <sup id=\"cite_ref-:3_10-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Il y a un chevauchement optimal de l&rsquo;actine et de la myosine<\/li>\n<li>Il y a un nombre optimal de sites pour la formation de ponts transversaux<\/li>\n<li>Un maximum de tension est g\u00e9n\u00e9r\u00e9 <sup id=\"cite_ref-:4_11-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-11\">(11)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3><span id=\"Muscle_Fibre_Type\" class=\"mw-headline\">Types de fibres musculaires <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Muscle Fibre Type\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Muscle Fibre Type\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Il existe trois types de <a title=\"Muscle Cells (Myocyte)\" href=\"\/Muscle_Cells_(Myocyte)\">fibres musculaires<\/a>.\n<ul>\n<li>Elles peuvent \u00eatre class\u00e9es en fonction de la vitesse \u00e0 laquelle les fibres se contractent en comparaison avec les autres fibres et de la fa\u00e7on dont les fibres r\u00e9g\u00e9n\u00e8rent l&rsquo;<a title=\"Adenosine triphosphate (ATP)\" href=\"\/Adenosine_triphosphate_(ATP)\">ad\u00e9nosine triphosphate (ATP)<\/a> (c&rsquo;est-\u00e0-dire la source d&rsquo;\u00e9nergie des muscles).<\/li>\n<li>Le type de fibre musculaire peut \u00e9galement \u00eatre influenc\u00e9 par l&rsquo;entra\u00eenement.\n<ul>\n<li>Les personnes qui pratiquent des sports d&rsquo;endurance ont tendance \u00e0 avoir un plus grand nombre de fibres \u00e0 contraction lente.<sup id=\"cite_ref-:5_12-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Les personnes qui sont meilleures dans les \u00e9preuves de sprint ont tendance \u00e0 avoir un plus grand nombre de fibres musculaires \u00e0 contraction rapide.<sup id=\"cite_ref-:5_12-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption><b>Tableau 2. Types de fibres musculaires <\/b><sup id=\"cite_ref-:2_13-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-13\">(13)<\/a><\/sup><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th><b>Type I \/ contraction lente \/ oxydation lente<\/b><\/th>\n<th><b>Type IIa \/ contraction rapide \/<\/b> <b>oxy-glycolytique<\/b><\/th>\n<th><b>Type IIb \/ contraction rapide \/ <\/b><b>glycolytique<\/b><\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<ul>\n<li>contractions relativement lentes<\/li>\n<li>utilisent la respiration a\u00e9robie (oxyg\u00e8ne et glucose) pour produire de l&rsquo;ATP<\/li>\n<li>produisent des contractions de faible puissance sur de longues p\u00e9riodes et ne se fatiguent que lentement<\/li>\n<li>capacit\u00e9 a\u00e9robie \u00e9lev\u00e9e, efficaces lors du travail isom\u00e9trique, utiles pour le maintien de la posture et la stabilisation des articulations<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>contractions rapides<\/li>\n<li>utilisent principalement la respiration a\u00e9robie<\/li>\n<li>r\u00e9agissent plus rapidement que le type I mais se fatiguent aussi plus rapidement parce qu&rsquo;ils peuvent passer \u00e0 la respiration ana\u00e9robique (glycolyse)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>contractions rapides<\/li>\n<li>utilisent principalement la glycolyse ana\u00e9robie<\/li>\n<li>la r\u00e9ponse la plus rapide, mais se fatiguent r<span id=\"cite_ref-:1_3-0\" class=\"reference\"><\/span>apidement et r\u00e9cup\u00e8rent relativem<span id=\"cite_ref-:1_3-0\" class=\"reference\"><\/span>ent lentement.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Pour en savoir plus : <a title=\"Muscle Fibre Types\" href=\"\/Muscle_Fibre_Types\">Muscle Fibre Types<\/a>, <a title=\"Muscle Cells (Myocyte)\" href=\"\/Muscle_Cells_(Myocyte)#Sliding_Filament_Model_of_Contraction\">Sliding Filament Model of Contraction<\/a> et <a title=\"Muscle Cells (Myocyte)\" href=\"\/Muscle_Cells_(Myocyte)#The_Muscle_Contraction_Process\">The Muscle Contraction Process<\/a> (pages Physiopedia sur les types de fibres musculaires, le mod\u00e8le de contraction par filaments glissants et le processus de contraction musculaire, en anglais original).<\/p>\n<h3><span id=\"Neural_Factors\" class=\"mw-headline\">Facteurs neuraux <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Neural Factors\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Neural Factors\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Les facteurs neuraux influencent la capacit\u00e9 du muscle \u00e0 d\u00e9velopper une tension, ce qui d\u00e9termine l&rsquo;ampleur de l&rsquo;activation d&rsquo;un muscle.<\/li>\n<li>La tension est influenc\u00e9e par l&rsquo;entr\u00e9e neuronale par le biais de deux m\u00e9canismes<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14) <\/a><\/sup>:\n<ul>\n<li>le recrutement des unit\u00e9s motrices;<\/li>\n<li>la modification de la fr\u00e9quence de d\u00e9charge des unit\u00e9s motrices.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Integrity_of_Connective_Tissue\" class=\"mw-headline\">Int\u00e9grit\u00e9 du tissu conjonctif <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Integrity of Connective Tissue\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Integrity of Connective Tissue\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Pour qu&rsquo;une personne contracte intentionnellement un muscle, elle doit g\u00e9n\u00e9rer un signal dans son cerveau. Ce signal part du cerveau, passe par les cellules nerveuses du tronc c\u00e9r\u00e9bral et de la moelle \u00e9pini\u00e8re pour atteindre les nerfs p\u00e9riph\u00e9riques et le muscle.<\/li>\n<li>Divers facteurs peuvent avoir un impact sur l&rsquo;int\u00e9grit\u00e9 des tissus conjonctifs \u00e0 n&rsquo;importe quel endroit sur ce trajet et, par cons\u00e9quent, affecter la production de force et la force musculaire globale.\n<ul>\n<li>Il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que la douleur affecte la production de force musculaire.\n<ul>\n<li>La douleur r\u00e9duit la contraction volontaire maximale et l&rsquo;endurance pendant les contractions sous-maximales.<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Il existe une corr\u00e9lation entre l&rsquo;intensit\u00e9 de la douleur et la r\u00e9duction de la force musculaire chez les personnes souffrant de douleurs chroniques.\n<ul>\n<li>Une augmentation de l&rsquo;intensit\u00e9 de la douleur entra\u00eene une diminution de la force musculaire et de la production de force.<sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>L&rsquo;inflammation peut avoir un impact sur la production de force.\n<ul>\n<li>La recherche sugg\u00e8re que des niveaux plus \u00e9lev\u00e9s de marqueurs inflammatoires sanguins sont significativement associ\u00e9s \u00e0 une force et une masse musculaires squelettiques plus faibles.<sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>De nombreuses affections, notamment les troubles neuromusculaires, le cancer, les maladies inflammatoires chroniques et les maladies graves aigu\u00ebs, sont associ\u00e9es \u00e0 une atrophie des muscles squelettiques, \u00e0 une faiblesse musculaire, \u00e0 une fatigue musculaire g\u00e9n\u00e9rale, \u00e0 une augmentation de la morbidit\u00e9 et de la mortalit\u00e9 et \u00e0 une diminution de la qualit\u00e9 de vie.<sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Age\" class=\"mw-headline\">\u00c2ge<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Age\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Age\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Avec l&rsquo;\u00e2ge, les muscles changent progressivement. Ces changements entra\u00eenent principalement une r\u00e9duction de la masse et de la force <a title=\"Muscle\" href=\"\/Muscle\">musculaires<\/a>.<\/li>\n<li>La masse musculaire diminue d&rsquo;environ 3 \u00e0 8 % par d\u00e9cennie apr\u00e8s l&rsquo;\u00e2ge de 30 ans. Ce taux est encore plus prononc\u00e9 apr\u00e8s l&rsquo;\u00e2ge de 60 ans. <sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Le <b>nombre total de fibres musculaires diminue avec l&rsquo;\u00e2ge<\/b>, \u00e0 partir d&rsquo;environ 25 ans et de plus en plus rapidement \u00e0 partir de cet \u00e2ge. Cela entra\u00eene une r\u00e9duction de la surface de la section transversale des muscles et une diminution de la puissance musculaire.<sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>On observe \u00e9galement une <b>diminution du nombre d&rsquo;unit\u00e9s motrices fonctionnelles<\/b>. <sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup> Ce ph\u00e9nom\u00e8ne est associ\u00e9 \u00e0 un \u00e9largissement des unit\u00e9s motrices restantes (ces unit\u00e9s restantes subissent \u00e9galement une \u00ab r\u00e9duction de la stabilit\u00e9 de la transmission \u00e0 la jonction neuromusculaire \u00bb). <sup id=\"cite_ref-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Globalement, ces modifications de la masse musculaire, des fibres musculaires et de la section transversale des muscles au cours du processus de vieillissement sont importantes sur le plan clinique, car elles <b>entra\u00eenent une diminution de la force musculaire<\/b>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pour en savoir plus : <a title=\"Muscle Function: Effects of Aging\" href=\"\/Muscle_Function:_Effects_of_Aging\">Muscle Function: Effects of Ageing<\/a> (page Physiopedia sur la fonction musculaire et les effets du vieillissement, en anglais original).<\/p>\n<h2><span id=\"Contraindications\" class=\"mw-headline\">Contre-indications<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Contraindications\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Contraindications\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>L&rsquo;\u00e9valuation de la force musculaire est g\u00e9n\u00e9ralement contre-indiqu\u00e9e lorsqu&rsquo;une contraction musculaire ou un mouvement de la partie du corps \u00e9valu\u00e9e risque de perturber le processus de gu\u00e9rison, de provoquer une blessure ou d&rsquo;aggraver l&rsquo;\u00e9tat du patient.<sup id=\"cite_ref-:3_10-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup> Voici quelques cas o\u00f9 une \u00e9valuation de la force musculaire peut \u00eatre contre-indiqu\u00e9e <sup id=\"cite_ref-:3_10-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10) <\/a><\/sup>:<\/p>\n<ul>\n<li>fracture non consolid\u00e9e;<\/li>\n<li>luxation ou articulation instable;<\/li>\n<li>situations o\u00f9 la mobilit\u00e9 active ou l&rsquo;effort contre r\u00e9sistance sont contre-indiqu\u00e9s (par exemple, protocoles post-op\u00e9ratoires, etc.)<\/li>\n<li>pr\u00e9sence de douleur pouvant fausser le r\u00e9sultat de l&rsquo;\u00e9preuve musculaire;<\/li>\n<li><a title=\"Inflammation Acute and Chronic\" href=\"\/Inflammation_Acute_and_Chronic\">inflammation<\/a> grave;<\/li>\n<li><a title=\"Osteoporosis\" href=\"\/Osteoporosis\">ost\u00e9oporose<\/a> grave;<\/li>\n<li><a title=\"H\u00e9mophilie\" href=\"\/Haemophilia\">h\u00e9mophilie;<\/a><\/li>\n<li>probl\u00e8mes cognitifs ou diminution de la capacit\u00e9 \u00e0 r\u00e9aliser l&rsquo;\u00e9preuve.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Precautions\" class=\"mw-headline\">Pr\u00e9cautions<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Precautions\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Precautions\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Lors de l&rsquo;\u00e9valuation de la force musculaire, il convient de respecter la douleur du patient et \u00e0 s&rsquo;assurer de son confort. Les pr\u00e9cautions sp\u00e9cifiques comprennent :<\/p>\n<ul>\n<li>chirurgie ou hernie abdominale; <sup id=\"cite_ref-:3_10-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>ankylose osseuse;<\/li>\n<li>h\u00e9matome;<\/li>\n<li>maladie cardiovasculaire; <sup id=\"cite_ref-:3_10-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>maladie pulmonaire; <sup id=\"cite_ref-:3_10-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>immobilisation prolong\u00e9e;<\/li>\n<li>situations o\u00f9 la fatigue peut \u00eatre pr\u00e9judiciable ou exacerber l&rsquo;affection de la personne (par exemple, maladie du motoneurone inf\u00e9rieur, <a title=\"COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease)\" href=\"\/COPD_(Chronic_Obstructive_Pulmonary_Disease)\">maladie pulmonaire obstructive chronique<\/a>, <a title=\"Multiple Sclerosis (MS)\" href=\"\/Multiple_Sclerosis_(MS)\">scl\u00e9rose en plaques<\/a>). <sup id=\"cite_ref-:3_10-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Measuring_Muscle_Strength\" class=\"mw-headline\">\u00c9valuation de la force musculaire <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Measuring Muscle Strength\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Measuring Muscle Strength\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Le bilan musculaire manuel est utilis\u00e9 pour d\u00e9terminer la capacit\u00e9 d&rsquo;un muscle ou d&rsquo;un groupe musculaire \u00e0 produire de la force. Il fournit des informations utiles pour le diagnostic diff\u00e9rentiel, le pronostic et la prise en charge des troubles neuromusculaires et musculosquelettiques. <sup id=\"cite_ref-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-24\">(24)<\/a><\/sup> Bien qu&rsquo;il existe de nombreuses m\u00e9thodes d&rsquo;\u00e9valuation de la force musculaire, trois approches principales sont d\u00e9crites dans la litt\u00e9rature et utilis\u00e9es en clinique (voir le tableau 3) : les \u00e9preuves isocin\u00e9tiques, isotoniques et isom\u00e9triques.<\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tableau 3. Approches principales pour l&rsquo;\u00e9valuation de la force musculaire<\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th>Isotonique<\/th>\n<th>Isocin\u00e9tique<\/th>\n<th>Isom\u00e9trique<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<ul>\n<li>\u00e9value la force musculaire en utilisant une r\u00e9sistance externe constante <sup id=\"cite_ref-:6_25-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-25\">(25)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>implique l&rsquo;utilisation de poids libres ou d&rsquo;appareil offrant une r\u00e9sistance <sup id=\"cite_ref-:6_25-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-25\">(25)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>des techniques d&rsquo;\u00e9valuation telles que la charge maximale pour une r\u00e9p\u00e9tition (1-RM) sont utilis\u00e9es: <sup id=\"cite_ref-:6_25-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-25\">(25)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>1-RM = le poids maximal qu&rsquo;un patient peut soulever contre la gravit\u00e9 dans toute l&rsquo;amplitude du mouvement.<\/li>\n<li>le poids est ajust\u00e9, lors d&rsquo;essais r\u00e9p\u00e9t\u00e9s, jusqu&rsquo;\u00e0 ce que l&rsquo;on identifie le poids que le patient ne peut plus soulever qu&rsquo;une seule fois<\/li>\n<li>un repos suffisant est n\u00e9cessaire entre les tentatives pour \u00e9viter la fatigue<\/li>\n<li>m\u00e9thode d&rsquo;\u00e9valuation qui prend beaucoup de temps<\/li>\n<li>il s&rsquo;agit d&rsquo;une \u00e9valuation musculaire globale visant les groupes musculaires plut\u00f4t que les muscles individuels<\/li>\n<li>Pour en savoir plus sur le <a title=\"Fitness and Performance Testing in Sport - Individual Tests\" href=\"\/Fitness_and_Performance_Testing_in_Sport_-_Individual_Tests#Muscular_Strength_and_Endurance\">1-RM<\/a> (paragraphe d&rsquo;une page Physiopedia, en anglais original)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>\u00e9value la force musculaire \u00e0 l&rsquo;aide d&rsquo;\u00e9quipements sp\u00e9cialis\u00e9s (dynamom\u00e8tres isocin\u00e9tiques) o\u00f9 la vitesse du mouvement reste constante pendant la contraction musculaire <sup id=\"cite_ref-:6_25-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-25\">(25)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>le dynamom\u00e8tre <a title=\"Isokinetic Exercise\" href=\"\/Isokinetic_Exercise\">isocin\u00e9tique<\/a> g\u00e9n\u00e8re une courbe de couple isocin\u00e9tique<\/li>\n<li>le point le plus \u00e9lev\u00e9 de la courbe indique la force du muscle ou du groupe musculaire \u00e9valu\u00e9<\/li>\n<li>permet une \u00e9valuation objective et quantitative de la force musculaire<\/li>\n<li>Les appareils isocin\u00e9tiques permettent : <sup id=\"cite_ref-:6_25-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-25\">(25)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>l&rsquo;isolement d&rsquo;articulations sp\u00e9cifiques &#8211; cela permet d&rsquo;\u00e9valuer de mani\u00e8re cibl\u00e9e des groupes musculaires sp\u00e9cifiques<\/li>\n<li>l&rsquo;\u00e9valuation de la force musculaire \u00e0 des vitesses et des amplitudes de mouvement diff\u00e9rentes<\/li>\n<li>la comparaison entre les c\u00f4t\u00e9s gauche et droit<\/li>\n<li>des \u00e9valuations fiables (si les protocoles d&rsquo;\u00e9valuation sont respect\u00e9s), mais le co\u00fbt des \u00e9quipements peut \u00eatre prohibitif<\/li>\n<li>il s&rsquo;agit d&rsquo;une \u00e9valuation musculaire globale visant les groupes musculaires plut\u00f4t que les muscles individuels<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>type d&rsquo;\u00e9valuation musculaire dans lequel le muscle g\u00e9n\u00e8re une force (\u00e0 un angle articulaire sp\u00e9cifique) contre une r\u00e9sistance fixe, de sorte que la longueur du muscle reste la m\u00eame pendant toute la dur\u00e9e de l&rsquo;\u00e9preuve <sup id=\"cite_ref-:6_25-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-25\">(25)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>m\u00e9thodes les plus couramment utilis\u00e9es pour l&rsquo;\u00e9valuation musculaire isom\u00e9trique: <sup id=\"cite_ref-:6_25-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-25\">(25)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>bilan musculaire manuel (BMM)<\/li>\n<li>bilan musculaire quantitatif (BMQ) par dynamom\u00e9trie manuelle<\/li>\n<li>les deux sont peu co\u00fbteuses et facilement transportables, le BMM ne n\u00e9cessitant pas d&rsquo;autre \u00e9quipement que les mains de l&rsquo;\u00e9valuateur<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3><span id=\"Manual_Muscle_Testing_.28MMT.29\"><\/span><span id=\"Manual_Muscle_Testing_(MMT)\" class=\"mw-headline\">Bilan musculaire manuel (BMM) <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Manual Muscle Testing (MMT)\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Manual Muscle Testing (MMT)\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Le BMM permet de d\u00e9terminer l&rsquo;\u00e9tendue et la gravit\u00e9 de la faiblesse musculaire r\u00e9sultant d&rsquo;une maladie, d&rsquo;une blessure ou de l&rsquo;inactivit\u00e9, afin de fournir des informations de base pour la planification des proc\u00e9dures th\u00e9rapeutiques.<\/li>\n<li>Il est utilis\u00e9 pour \u00e9valuer la fonction et la force d&rsquo;un muscle individuel ou d&rsquo;un groupe musculaire, bas\u00e9 sur l&rsquo;ex\u00e9cution r\u00e9ussie d&rsquo;un mouvement en relation avec les forces de gravit\u00e9 ou la r\u00e9sistance manuelle dans l&rsquo;amplitude de mouvement disponible.<sup id=\"cite_ref-:3_10-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Une large gamme d&rsquo;\u00e9chelles est disponible pour la r\u00e9alisation du BMM, notamment :\n<ul>\n<li><a title=\"Oxford Scale\" href=\"\/Oxford_Scale\">l&rsquo;\u00c9chelle du \u00ab Medical Research Council \u00bb (\u00c9chelle MRC) <\/a> &#8211; \u00e9galement connue sous le nom d&rsquo;\u00c9chelle d&rsquo;Oxford;<\/li>\n<li><a title=\"Daniels and Worthingham's Muscle Testing\" href=\"\/Daniels_and_Worthingham%27s_Muscle_Testing\">l&rsquo;\u00c9chelle du bilan musculaire manuel de Daniels et Worthingham;<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Kendall Muscle Testing\" href=\"\/Kendall_Muscle_Testing\">l&rsquo;\u00c9chelle du bilan musculaire manuel de Kendall.<\/a><\/li>\n<li>Certaines \u00e9chelles utilisent des \u00e9preuves bas\u00e9es sur des actions (par exemple, la flexion du coude) plut\u00f4t que des \u00e9preuves visant des muscles individuels (par exemple, le biceps brachial). Dans ces cas, la note repr\u00e9sentera la performance de tous les muscles contribuant \u00e0 cette action sp\u00e9cifique.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<table border=\"1\" width=\"800\" cellspacing=\"1\" cellpadding=\"1\">\n<caption><b>Tableau 4. \u00c9chelle du \u00ab Medical Research Council \u00bb (\u00c9chelle MRC) &#8211; (\u00c9chelle d&rsquo;Oxford)<\/b> <sup id=\"cite_ref-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-26\">(26)<\/a><\/sup><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th scope=\"col\">Grade<\/th>\n<th>Description<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>0<\/td>\n<td>Pas de contraction<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>1<\/td>\n<td>Contraction musculaire \u00e9ph\u00e9m\u00e8re sans mouvement<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>2<\/td>\n<td>Mouvement actif complet lorsque l&rsquo;effet de la gravit\u00e9 est \u00e9limin\u00e9* (minimis\u00e9)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>3<\/td>\n<td>Mouvement actif complet contre la gravit\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>4<\/td>\n<td>Mouvement actif complet contre la gravit\u00e9 et une r\u00e9sistance minimale<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>5<\/td>\n<td>Mouvement actif complet contre la gravit\u00e9 et une r\u00e9sistance maximale<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>*Il convient de souligner que nous essayons d\u00e9sormais d&rsquo;\u00e9viter l&rsquo;expression \u00ab gravit\u00e9 \u00e9limin\u00e9e \u00bb, car cela n&rsquo;est possible qu\u2019en apesanteur; nous utilisons donc l&rsquo;expression \u00ab gravit\u00e9 minimis\u00e9e \u00bb.<\/p>\n<p>Selon l&rsquo;ouvrage de Daniels et Worthington intitul\u00e9 \u00ab Muscle Testing : Techniques of Manual Examination and Performance Testing \u00bb, deux m\u00e9thodes diff\u00e9rentes sont utilis\u00e9es pour le bilan musculaire manuel : <sup id=\"cite_ref-:9_27-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-27\">(27)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li><b>\u00ab Break test \u00bb :<\/b> la r\u00e9sistance contre la partie du corps est appliqu\u00e9e alors que le patient la maintient \u00e0 ou pr\u00e8s de la fin de l&rsquo;amplitude de mouvement disponible, ou au point de l&rsquo;amplitude de mouvement o\u00f9 le muscle est le plus mis \u00e0 l&rsquo;\u00e9preuve. Cette m\u00e9thode est appel\u00e9e \u00ab break test \u00bb parce que le patient essaie d&#8217;emp\u00eacher le th\u00e9rapeute de \u00ab briser \u00bb la position en appliquant une r\u00e9sistance.<\/li>\n<li><b>Test de r\u00e9sistance active <\/b>: une r\u00e9sistance est appliqu\u00e9e \u00e0 la partie du corps pendant toute l&rsquo;amplitude du mouvement disponible. Ce type de bilan musculaire manuel n\u00e9cessite un savoir-faire et de l&rsquo;exp\u00e9rience et <i>n&rsquo;est pas la m\u00e9thode recommand\u00e9e<\/i>.<\/li>\n<\/ol>\n<h4><span id=\"Dynamometry\" class=\"mw-headline\">Dynamom\u00e9trie<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Dynamometry\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Dynamometry\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>La dynamom\u00e9trie est une mesure plus pr\u00e9cise et objective de la force qu&rsquo;un muscle peut produire. Elle permet \u00e0 l&rsquo;\u00e9valuateur de comparer la force entre les deux c\u00f4t\u00e9s et de mesurer les changements dans la force au cours d&rsquo;un programme de r\u00e9adaptation. Elle utilise g\u00e9n\u00e9ralement le m\u00eame positionnement que le bilan musculaire manuel, mais fournit des donn\u00e9es plus quantifiables.<sup id=\"cite_ref-28\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-28\">(28)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Avantages de la dynamom\u00e9trie :<\/p>\n<ul>\n<li>plus sensible que le bilan musculaire manuel;<\/li>\n<li>des normes sont disponibles.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Principles_of_Assessment\" class=\"mw-headline\">Principes pour l&rsquo;\u00e9valuation <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Principles of Assessment\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&amp;veaction=edit&amp;section=16\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Principles of Assessment\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&amp;action=edit&amp;section=16\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Voici quelques principes directeurs g\u00e9n\u00e9raux pour l&rsquo;\u00e9valuation de la force musculaire <sup id=\"cite_ref-:7_29-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-29\">(29) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:8_30-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-30\">(30)<\/a><\/sup>:<\/p>\n<ul>\n<li><b>Comparaison entre le c\u00f4t\u00e9 sain et le c\u00f4t\u00e9 atteint<\/b>\n<ul>\n<li>Dans la mesure du possible, il faut d&rsquo;abord \u00e9valuer l&rsquo;amplitude articulaire active du membre sain.\n<ul>\n<li>Cela permet de conna\u00eetre la volont\u00e9 du patient de se mobiliser et d&rsquo;obtenir une valeur de r\u00e9f\u00e9rence pour les mouvements normaux de l&rsquo;articulation \u00e9valu\u00e9e.<\/li>\n<li>Cela permet \u00e9galement au patient de savoir ce qui est attendu, ce qui accro\u00eet sa confiance et r\u00e9duit son appr\u00e9hension lorsque l&rsquo;on \u00e9value le c\u00f4t\u00e9 affect\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Tout mouvement douloureux doit \u00eatre \u00e9valu\u00e9 en dernier<\/b> . Cela permet de minimiser le risque que les sympt\u00f4mes douloureux se r\u00e9percutent sur les mouvements suivants. <sup id=\"cite_ref-:7_29-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-29\">(29) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:8_30-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-30\">(30)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><b>Pr\u00e9paration<\/b>\n<ul>\n<li>Identifier s&rsquo;il y a des contre-indications ou des pr\u00e9cautions, et d\u00e9terminer les articulations, les muscles et les mouvements qui doivent \u00eatre \u00e9valu\u00e9s.<sup id=\"cite_ref-:3_10-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Planifier le d\u00e9roulement de l&rsquo;\u00e9valuation en fonction de la position du corps afin de r\u00e9duire au minimum les changements de position.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><b>Communication<\/b>\n<ul>\n<li>Expliquer bri\u00e8vement au patient la proc\u00e9dure de bilan musculaire manuel.<sup id=\"cite_ref-:1_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Expliquer et d\u00e9montrer le mouvement \u00e0 effectuer, et\/ou mobiliser passivement le membre du patient dans l&rsquo;amplitude du mouvement de l&rsquo;\u00e9preuve.<sup id=\"cite_ref-:1_2-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Expliquer et d\u00e9montrer les r\u00f4les de l&rsquo;\u00e9valuateur et du patient, et confirmer que le patient comprend et consent \u00e0 participer.<sup id=\"cite_ref-:1_2-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><b>D\u00e9nudement de la zone<\/b>\n<ul>\n<li>Expliquer et d\u00e9montrer les rep\u00e8res anatomiques et les raisons pour lesquelles ils doivent \u00eatre d\u00e9nud\u00e9s.<\/li>\n<li>D\u00e9nuder la zone ad\u00e9quatement et draper le patient comme il se doit.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><b>Positionnement<\/b>\n<ul>\n<li>Le positionnement ad\u00e9quat du patient permet d&rsquo;assurer que l&rsquo;on \u00e9value le muscle souhait\u00e9. Cela permet \u00e9galement d&rsquo;\u00e9viter que d&rsquo;autres muscles n&rsquo;effectuent des mouvements et actions de substitution.<sup id=\"cite_ref-:1_2-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Il faut viser \u00e0 isoler l&rsquo;action d&rsquo;un muscle sp\u00e9cifique afin de minimiser l&rsquo;influence des autres muscles lors des \u00e9preuves.\n<ul>\n<li>Installer le patient dans la position de d\u00e9part.<\/li>\n<li>S&rsquo;assurer que le patient est confortable et ad\u00e9quatement support\u00e9.<\/li>\n<li>Le muscle ou le groupe musculaire \u00e9valu\u00e9 peut \u00eatre positionn\u00e9 en toute fin d&rsquo;amplitude du mouvement lors de l&rsquo;\u00e9valuation de la force, lorsque l&rsquo;on \u00e9value la force en fonction de l&rsquo;amplitude.<sup id=\"cite_ref-:1_2-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-:3_10-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:7_29-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-29\">(29)<\/a><\/sup> Dans les cas o\u00f9 la force est \u00e9valu\u00e9e de mani\u00e8re isom\u00e9trique, le muscle ou le groupe musculaire doit \u00eatre positionn\u00e9 dans la position d&rsquo;\u00e9preuve appropri\u00e9e.<sup id=\"cite_ref-:3_10-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup> Cette position est souvent \u00e0 la <i>moiti\u00e9<\/i> de l&rsquo;amplitude de mouvement, de mani\u00e8re \u00e0 ce que le patient puisse produire une force maximale pendant l&rsquo;\u00e9preuve. Lors des \u00e9preuves isom\u00e9triques, il faut savoir que la force varie en fonction de l&rsquo;amplitude du mouvement.<sup id=\"cite_ref-:3_10-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup> Une meilleure appr\u00e9ciation de la capacit\u00e9 du muscle sera obtenue si le muscle est \u00e9valu\u00e9 de mani\u00e8re isom\u00e9trique dans la zone interne, la zone du milieu et la zone externe.<sup id=\"cite_ref-:3_10-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup> Quelle que soit la position ou la m\u00e9thode utilis\u00e9e, il est essentiel d&rsquo;\u00eatre constant dans les \u00e9preuves lors des r\u00e9\u00e9valuations. La documentation du type d&rsquo;\u00e9valuation et des positions est indispensable.<\/li>\n<li>Si la position du patient diff\u00e8re des positions d&rsquo;\u00e9valuation standardis\u00e9es d\u00e9crites dans nos vid\u00e9os pr\u00e9sentant les techniques, il convient de le noter dans la documentation.\n<ul>\n<li>Par exemple, si un patient ne parvient pas \u00e0 \u00e9tendre compl\u00e8tement son coude, il faut noter l&rsquo;angle de d\u00e9part avant d&rsquo;\u00e9valuer la force des fl\u00e9chisseurs du coude.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Les tableaux 5 et 6 fournissent des informations sur le positionnement du patient pour les \u00e9preuves :<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<table border=\"1\" width=\"800\" cellspacing=\"1\" cellpadding=\"1\">\n<caption><b>Tableau 5. Guide pour le positionnement des membres sup\u00e9rieurs lors du bilan musculaire manuel<\/b><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th rowspan=\"2\">R\u00e9gion du corps<\/th>\n<th rowspan=\"2\">Fonction musculaire<\/th>\n<th colspan=\"3\">Position du patient selon le grade \u00e9valu\u00e9<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<th>Grades 0 et 1<\/th>\n<th>Grade 2<\/th>\n<th>Grade 3, 4 et 5<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"6\">\u00c9paule<\/td>\n<td><a title=\"Manual Muscle Testing: Shoulder Extension\" href=\"\/Manual_Muscle_Testing:_Shoulder_Extension\">Extension<\/a><\/td>\n<td>D\u00e9cubitus ventral<\/td>\n<td>D\u00e9cubitus lat\u00e9ral<\/td>\n<td>D\u00e9cubitus ventral<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a title=\"Manual Muscle Testing: Shoulder Flexion\" href=\"\/Manual_Muscle_Testing:_Shoulder_Flexion\">Flexion<\/a><\/td>\n<td>D\u00e9cubitus dorsal<\/td>\n<td>D\u00e9cubitus lat\u00e9ral<\/td>\n<td>D\u00e9cubitus dorsal<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a title=\"Manual Muscle Testing: Shoulder Abduction\" href=\"\/Manual_Muscle_Testing:_Shoulder_Abduction\">Abduction<\/a><\/td>\n<td>D\u00e9cubitus dorsal<\/td>\n<td>D\u00e9cubitus dorsal<\/td>\n<td>D\u00e9cubitus lat\u00e9ral ou debout<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Adduction<\/td>\n<td>D\u00e9cubitus dorsal<\/td>\n<td>D\u00e9cubitus dorsal<\/td>\n<td>D\u00e9cubitus lat\u00e9ral ou debout<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Rotation externe<\/td>\n<td>D\u00e9cubitus ventral<\/td>\n<td>D\u00e9cubitus dorsal<\/td>\n<td>Assis &#8211; Hanches et genoux \u00e0 90\u00b0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Rotation interne<\/td>\n<td>D\u00e9cubitus dorsal<\/td>\n<td>D\u00e9cubitus dorsal<\/td>\n<td>Assis &#8211; Hanches et genoux \u00e0 90\u00b0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"4\">Coude<\/td>\n<td>Extension<\/td>\n<td>D\u00e9cubitus ventral<\/td>\n<td>D\u00e9cubitus lat\u00e9ral ou assis<\/td>\n<td>D\u00e9cubitus ventral ou assis<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a title=\"Manual Muscle Testing: Elbow Flexion\" href=\"\/Manual_Muscle_Testing:_Elbow_Flexion\">Flexion<\/a><\/td>\n<td>D\u00e9cubitus dorsal<\/td>\n<td>D\u00e9cubitus lat\u00e9ral ou assis<\/td>\n<td>D\u00e9cubitus dorsal ou assis<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Supination<\/td>\n<td>D\u00e9cubitus dorsal ou assis<\/td>\n<td>Minimisation de la gravit\u00e9 dans toute l&rsquo;amplitude du mouvement difficile<\/td>\n<td>D\u00e9cubitus dorsal ou assis. Grade 3 &#8211; Difficile d&rsquo;effectuer le mouvement dans toute son amplitude contre la gravit\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Pronation<\/td>\n<td>D\u00e9cubitus dorsal ou assis<\/td>\n<td>Minimisation de la gravit\u00e9 dans toute l&rsquo;amplitude du mouvement difficile<\/td>\n<td>D\u00e9cubitus dorsal ou assis. Grade 3 &#8211; Difficile d&rsquo;effectuer le mouvement dans toute son amplitude contre la gravit\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"4\">Poignet<\/td>\n<td><a title=\"Manual Muscle Testing: Wrist Extension\" href=\"\/Manual_Muscle_Testing:_Wrist_Extension\">Extension<\/a><\/td>\n<td>D\u00e9cubitus dorsal ou assis<\/td>\n<td>D\u00e9cubitus dorsal ou assis. Avant-bras en position neutre<\/td>\n<td>D\u00e9cubitus dorsal ou assis. Avant-bras en pronation<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a title=\"Manual Muscle Testing: Wrist Flexion\" href=\"\/Manual_Muscle_Testing:_Wrist_Flexion\">Flexion<\/a><\/td>\n<td>D\u00e9cubitus dorsal ou assis<\/td>\n<td>D\u00e9cubitus dorsal ou assis. Avant-bras en position neutre<\/td>\n<td>D\u00e9cubitus dorsal ou assis. Avant-bras en supination<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Inclinaison ulnaire (aussi appel\u00e9e \u00ab d\u00e9viation ulnaire \u00bb)<\/td>\n<td>D\u00e9cubitus dorsal ou assis<\/td>\n<td>D\u00e9cubitus dorsal ou assis.Avant-bras en pronation<\/td>\n<td>D\u00e9cubitus dorsal ou assis. Avant-bras en pronation<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Inclinaison radiale (aussi appel\u00e9e \u00ab d\u00e9viation radiale \u00bb)<\/td>\n<td>D\u00e9cubitus dorsal ou assis<\/td>\n<td>D\u00e9cubitus dorsal ou assis. Avant-bras en pronation<\/td>\n<td>D\u00e9cubitus dorsal ou assis. Avant-bras en position neutre<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<table border=\"1\" width=\"800\" cellspacing=\"1\" cellpadding=\"1\">\n<caption><b>Tableau 6.<\/b> <b>Guide pour le positionnement des membres inf\u00e9rieurs lors du bilan musculaire manuel<\/b><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th rowspan=\"2\">R\u00e9gion du corps<\/th>\n<th rowspan=\"2\">Action musculaire<\/th>\n<th colspan=\"3\">Position du patient selon le grade \u00e9valu\u00e9<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<th>Grades 0 et 1<\/th>\n<th>Grade 2<\/th>\n<th>Grades 3, 4 et 5<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"6\">Hanche<\/td>\n<td><a title=\"Manual Muscle Testing: Hip Extension\" href=\"\/Manual_Muscle_Testing:_Hip_Extension\">Extension<\/a><\/td>\n<td>D\u00e9cubitus ventral<\/td>\n<td>D\u00e9cubitus lat\u00e9ral<\/td>\n<td>D\u00e9cubitus ventral<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a title=\"Manual Muscle Testing: Hip Flexion\" href=\"\/Manual_Muscle_Testing:_Hip_Flexion\">Flexion<\/a><\/td>\n<td>D\u00e9cubitus dorsal<\/td>\n<td>D\u00e9cubitus lat\u00e9ral<\/td>\n<td>D\u00e9cubitus dorsal<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a title=\"Manual Muscle Testing: Hip Abduction\" href=\"\/Manual_Muscle_Testing:_Hip_Abduction\">Abduction<\/a><\/td>\n<td>D\u00e9cubitus dorsal<\/td>\n<td>D\u00e9cubitus dorsal<\/td>\n<td>D\u00e9cubitus lat\u00e9ral ou debout<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a title=\"Manual Muscle Testing: Hip Adduction\" href=\"\/Manual_Muscle_Testing:_Hip_Adduction\">Adduction<\/a><\/td>\n<td>D\u00e9cubitus dorsal<\/td>\n<td>D\u00e9cubitus dorsal<\/td>\n<td>D\u00e9cubitus lat\u00e9ral ou debout<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a title=\"Manual Muscle Testing: Hip External Rotation\" href=\"\/Manual_Muscle_Testing:_Hip_External_Rotation\">Rotation externe<\/a><\/td>\n<td>D\u00e9cubitus ventral<\/td>\n<td>D\u00e9cubitus dorsal<\/td>\n<td>Assis &#8211; Hanches et genoux \u00e0 90\u00b0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a title=\"Manual Muscle Testing: Hip Internal Rotation\" href=\"\/Manual_Muscle_Testing:_Hip_Internal_Rotation\">Rotation interne<\/a><\/td>\n<td>D\u00e9cubitus dorsal<\/td>\n<td>D\u00e9cubitus dorsal<\/td>\n<td>Assis &#8211; Hanches et genoux \u00e0 90\u00b0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"2\">Genou<\/td>\n<td><a title=\"Manual Muscle Testing: Knee Extension\" href=\"\/Manual_Muscle_Testing:_Knee_Extension\">Extension<\/a><\/td>\n<td>D\u00e9cubitus dorsal<\/td>\n<td>D\u00e9cubitus lat\u00e9ral<\/td>\n<td>Position assise<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a title=\"Manual Muscle Testing: Knee Flexion\" href=\"\/Manual_Muscle_Testing:_Knee_Flexion\">Flexion<\/a><\/td>\n<td>D\u00e9cubitus ventral<\/td>\n<td>D\u00e9cubitus lat\u00e9ral<\/td>\n<td>D\u00e9cubitus ventral ou debout<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"4\">Cheville<\/td>\n<td><a title=\"Manual Muscle Testing: Plantarflexion\" href=\"\/Manual_Muscle_Testing:_Plantarflexion\">Flexion plantaire<\/a><\/td>\n<td>D\u00e9cubitus ventral<\/td>\n<td>D\u00e9cubitus lat\u00e9ral<\/td>\n<td>D\u00e9cubitus ventral ou debout<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a title=\"Manual Muscle Testing: Dorsiflexion\" href=\"\/Manual_Muscle_Testing:_Dorsiflexion\">Flexion dorsale<\/a><\/td>\n<td>D\u00e9cubitus dorsal<\/td>\n<td>D\u00e9cubitus lat\u00e9ral<\/td>\n<td>D\u00e9cubitus dorsal ou assis<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a title=\"Manual Muscle Testing: Ankle Eversion\" href=\"\/Manual_Muscle_Testing:_Ankle_Eversion\">\u00c9version<\/a><\/td>\n<td>D\u00e9cubitus dorsal<\/td>\n<td>D\u00e9cubitus dorsal<\/td>\n<td>D\u00e9cubitus lat\u00e9ral<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a title=\"Manual Muscle Testing: Ankle Inversion\" href=\"\/Manual_Muscle_Testing:_Ankle_Inversion\">Inversion<\/a><\/td>\n<td>D\u00e9cubitus dorsal<\/td>\n<td>D\u00e9cubitus dorsal<\/td>\n<td>D\u00e9cubitus lat\u00e9ral<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<ul>\n<li><b>Stabilisation <\/b><sup id=\"cite_ref-:9_27-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-27\">(27)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Le patient doit \u00eatre dans une position stable, et l&rsquo;articulation sur laquelle le muscle agit doit \u00eatre fermement maintenue en place.<\/li>\n<li>L&rsquo;effet de la gravit\u00e9 et le poids du patient sur la table ou la chaise de traitement assurent une partie de la stabilisation. Le positionnement des mains du th\u00e9rapeute sur le membre du patient assure une stabilisation suppl\u00e9mentaire aux articulations proximales tandis que la r\u00e9sistance est plac\u00e9e distalement.<\/li>\n<li>Des mouvements de substitution \u00e0 d&rsquo;autres articulations peuvent se produire si la stabilisation n&rsquo;est pas ad\u00e9quate, ce qui peut fausser les r\u00e9sultats. Les professionnels de la r\u00e9adaptation doivent conna\u00eetre les mouvements de substitution possibles \u00e0 chaque articulation et les identifier s&rsquo;ils surviennent afin d&rsquo;accro\u00eetre l&rsquo;exactitude des r\u00e9sultats.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><b>Application de la r\u00e9sistance <\/b><sup id=\"cite_ref-:9_27-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-27\">(27)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Muscles monoarticulaires : la r\u00e9sistance doit \u00eatre appliqu\u00e9e en fin d&rsquo;amplitude pour assurer la constance de l&rsquo;\u00e9preuve.<\/li>\n<li>Muscles bi-articulaires : la r\u00e9sistance doit \u00eatre appliqu\u00e9e en milieu d&rsquo;amplitude, car la relation longueur-tension est plus favorable \u00e0 cette amplitude.<\/li>\n<li>Il faut viser \u00e0 \u00e9valuer les muscles et les groupes musculaires dans une position o\u00f9 la relation longueur-tension est la meilleure possible. Toutefois, dans certaines situations, il n&rsquo;est pas possible de distinguer une force de grade 5 d&rsquo;une force de grade 4, \u00e0 moins de d\u00e9savantager le patient sur le plan m\u00e9canique.<\/li>\n<li>Il faut appliquer une r\u00e9sistance lente et progressive \u00e0 l&rsquo;extr\u00e9mit\u00e9 distale du membre. La r\u00e9sistance doit \u00eatre appliqu\u00e9e dans le sens inverse de la force de traction du muscle \u00e9valu\u00e9. En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, la prise lombricale est la plus confortable pour le patient.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><b>Grades<\/b>\n<ul>\n<li>Il faut toujours commencer les \u00e9preuves du bilan musculaire manuel dans une position contre gravit\u00e9 (grade 3 de l&rsquo;\u00c9chelle MRC) pour d\u00e9terminer si le patient peut compl\u00e9ter le mouvement dans toute son amplitude contre la gravit\u00e9. Il faut isoler le muscle ou le groupe musculaire \u00e9valu\u00e9.<\/li>\n<li>Si le patient ne peut effectuer une partie du mouvement contre gravit\u00e9, on doit le repositionner de mani\u00e8re \u00e0 minimiser l&rsquo;effet de la gravit\u00e9 pour cette \u00e9preuve (c&rsquo;est-\u00e0-dire que le patient effectue le mouvement dans le plan horizontal).<\/li>\n<li>Dans ce cas, il peut \u00eatre n\u00e9cessaire de supporter le poids du membre sur une surface relativement sans friction ou manuellement.<sup id=\"cite_ref-:1_2-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><b>Documentation<\/b>\n<ul>\n<li>La documentation relative au bilan musculaire manuel doit comporter les \u00e9l\u00e9ments suivants : <sup id=\"cite_ref-:3_10-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>le muscle \u00e9valu\u00e9;<\/li>\n<li>le grade attribu\u00e9;<\/li>\n<li>les sympt\u00f4mes ressentis qui ont pu avoir un impact sur les r\u00e9sultats du patient;<\/li>\n<li>les modifications apport\u00e9es au positionnement pour r\u00e9aliser l&rsquo;\u00e9preuve (exemple : quadriceps f\u00e9moral droit 4\/5 avec douleur, \u00e9valu\u00e9 en d\u00e9cubitus dorsal).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Clinical_Significance\" class=\"mw-headline\">Importance clinique <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinical Significance\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&amp;veaction=edit&amp;section=17\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Clinical Significance\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&amp;action=edit&amp;section=17\">\u00e9diter la source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>L&rsquo;\u00e9valuation de la force musculaire peut aider \u00e0 identifier une \u00e9ventuelle perte de force musculaire. Une approche rigoureuse et constante est importante pour assurer l&rsquo;exactitude et la reproductibilit\u00e9 des r\u00e9sultats. Il est \u00e9galement important de comprendre les facteurs qui peuvent avoir un impact sur la force musculaire afin de d\u00e9terminer les raisons de la perte de force d&rsquo;un individu. L&rsquo;\u00c9chelle MRC est l&rsquo;\u00e9chelle de classement la plus couramment utilis\u00e9e. Le bilan musculaire manuel est rapide \u00e0 effectuer et ne n\u00e9cessite pas d&rsquo;\u00e9quipement particulier. Bien qu&rsquo;il s&rsquo;agisse d&rsquo;une mesure subjective, il poss\u00e8de une fiabilit\u00e9 interjuges acceptable. Des m\u00e9thodes de mesure plus pr\u00e9cises, telles que la dynamom\u00e9trie, sont moins subjectives et fournissent une mesure quantifiable qui peut \u00eatre suivie dans le temps. Cependant, elles peuvent \u00eatre plus longues \u00e0 appliquer et n\u00e9cessiter l&rsquo;acc\u00e8s \u00e0 des \u00e9quipements plus co\u00fbteux.<\/p>\n<h2><span id=\"Summary\" class=\"mw-headline\">R\u00e9sum\u00e9<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Summary\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&amp;veaction=edit&amp;section=18\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Summary\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&amp;action=edit&amp;section=18\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>La constance dans les techniques est importante pour obtenir des r\u00e9sultats valides et fiables.<\/li>\n<li>Une bonne compr\u00e9hension des facteurs qui influencent la force musculaire am\u00e9liore les comp\u00e9tences en mati\u00e8re de raisonnement clinique.<\/li>\n<li>Le bilan musculaire manuel est une comp\u00e9tence clinique qui doit \u00eatre pratiqu\u00e9e sur une vari\u00e9t\u00e9 de patients afin d&rsquo;acqu\u00e9rir les comp\u00e9tences et l&rsquo;exp\u00e9rience n\u00e9cessaires.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">R\u00e9f\u00e9rences <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&amp;veaction=edit&amp;section=19\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Assessing_Muscle_Strength&amp;action=edit&amp;section=19\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Knuttgen HG, Kraemer WJ. Terminology and measurement. Journal of applied sport science research. 1987;1(1):1-0.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-1\">2.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-2\">2.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-3\">2.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-4\">2.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-5\">2.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-6\">2.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-7\">2.7<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Berryman Reece, N. Muscle and Sensory Testing. Fourth Edition. St Louis, Missouri. Elsevier. 2021<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Suchomel TJ, Nimphius S, Bellon CR, Stone MH. The importance of muscular strength: training considerations. Sports medicine. 2018 Apr;48:765-85..<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Rivera-Brown AM, Frontera MD. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/publication\/233749968_Principles_of_Exercise_Physiology_Responses_to_Acute_Exercise_and_Long-term_Adaptations_to_Training\" rel=\"nofollow\">Principles of exercise physiology: Responses to acute exercise and long-term adaptations to training.<\/a> PM&amp;R. 2012; 4: 797-804.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Cross-bridge Theory. In: Binder MD, Hirokawa N, Windhorst U, editors. Encyclopedia of Neuroscience. Berlin, Heidelberg: Springer, 2009.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">OpenStax. Anatomy and Physiology Chapter. 10.4 Nervous System Control of Muscle Tension. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/openstax.org\/books\/anatomy-and-physiology\/pages\/10-4-nervous-system-control-of-muscle-tension#fig-ch10_04_01\" rel=\"nofollow\">https:\/\/openstax.org\/books\/anatomy-and-physiology\/pages\/10-4-nervous-system-control-of-muscle-tension#fig-ch10_04_01<\/a>(accessed 23 March 2023).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Yoshida R, Kasahara K, Murakami Y, Sato S, Nosaka K, Nakamura M. Less fatiguability in eccentric than concentric repetitive maximal muscle contractions. European Journal of Applied Physiology. 2023 Mar 19:1-3.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Tomalka A. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC10011336\/pdf\/424_2023_Article_2794.pdf\" rel=\"nofollow\">Eccentric muscle contractions: from single muscle fibre to whole muscle mechanics<\/a>. Pfl\u00fcgers Archiv-European Journal of Physiology. 2023 Apr;475(4):421-35.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Douglas J, Pearson S, Ross A, McGuigan M. Eccentric exercise: physiological characteristics and acute responses. Sports Medicine. 2017 Apr;47:663-75.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-0\">10.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-1\">10.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-2\">10.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-3\">10.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-4\">10.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-5\">10.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-6\">10.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-7\">10.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-8\">10.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-9\">10.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-10\">10.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-11\">10.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-12\">10.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-13\">10.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-14\">10.14<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-15\">10.15<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-16\">10.16<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-17\">10.17<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-18\">10.18<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Clarkson HM. Musculoskeletal assessment: joint range of motion and manual muscle strength. 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