{"id":832,"date":"2022-05-07T23:05:33","date_gmt":"2022-05-07T23:05:33","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/early-rehabilitation-of-burns-in-disasters-and-conflicts-fr\/"},"modified":"2022-05-07T23:15:38","modified_gmt":"2022-05-07T23:15:38","slug":"early-rehabilitation-of-burns-in-disasters-and-conflicts-fr","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/early-rehabilitation-of-burns-in-disasters-and-conflicts-fr\/","title":{"rendered":"R\u00e9adaptation des br\u00fblures en situations de catastrophes et de conflits"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"noeditbox\">Bienvenu au <a title=\"Rehabilitation in Disaster and Conflict Situations Content Development Project\" href=\"\/Rehabilitation_in_Disaster_and_Conflict_Situations_Content_Development_Project\">projet de d\u00e9veloppement de contenu pour le cours La r\u00e9adaptation dans des situations de catastrophe et de conflit<\/a>. S&rsquo;il vous pla\u00eet, n&rsquo;\u00e9ditez pas \u00e0 moins que vous ne soyez impliqu\u00e9 dans ce projet, en revanche, revenez dans un avenir proche pour v\u00e9rifier les nouvelles informations ! Si vous souhaitez vous impliquer dans ce projet et obtenir une accr\u00e9ditation pour vos contributions, <a class=\"external text\" href=\"mailto:naomioreilly@gmail.com\" rel=\"nofollow\">veuillez prendre contact avec nous<\/a>!<\/div>\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>R\u00e9dacteurs originaux <\/b> &#8211; \u00a0 <a title=\"User:User Name\" href=\"\/User:User_Name\">User Name<\/a><\/p>\n<p><b>Principaux contributeurs<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Stacy Schiurring\" href=\"\/User:Stacy_Schiurring\"><bdi>Stacy Schiurring<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Naomi O'Reilly\" href=\"\/User:Naomi_O%27Reilly\"><bdi>Naomi O&rsquo;Reilly<\/bdi><\/a> et <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Rishika Babburu\" href=\"\/User:Rishika_Babburu\"><bdi>Rishika Babburu<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\" \/><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenu<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduction<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Burn_Overview\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Aper\u00e7u des br\u00fblures<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Types_of_Burns\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Types de br\u00fblures<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Classification_of_Burns\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Classification des br\u00fblures<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Burn_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">2.3<\/span> <span class=\"toctext\">\u00c9valuation des br\u00fblures<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#Immediate_Medical_Care_Needs\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Besoins imm\u00e9diats en soins m\u00e9dicaux<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Acute_Rehabilitation_for_Burn_Injury\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">R\u00e9adaptation de grands br\u00fbl\u00e9s en aigu<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Acute_Burn_Injury_Mobility_Precautions\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Pr\u00e9cautions en ce qui concerne la mobilit\u00e9 en aigu<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Acute_Rehabilitation\"><span class=\"tocnumber\">4.2<\/span> <span class=\"toctext\">R\u00e9adaptation en aigu<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-10\"><a href=\"#Respiratory_Care\"><span class=\"tocnumber\">4.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Soins respiratoires<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-11\"><a href=\"#Oedema_Management\"><span class=\"tocnumber\">4.2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Gestion de l&rsquo;\u0153d\u00e8me<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-12\"><a href=\"#Positioning.2C_Splinting.2C_Pressure_Relief\"><span class=\"tocnumber\">4.2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Positionnement, attelle, soulagement de la pression<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-13\"><a href=\"#Early_Mobility.2C_Exercise.2C_Functional_Independence\"><span class=\"tocnumber\">4.2.4<\/span> <span class=\"toctext\">Mobilit\u00e9 pr\u00e9coce, exercices, ind\u00e9pendance fonctionnelle<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-14\"><a href=\"#Education\"><span class=\"tocnumber\">4.2.5<\/span> <span class=\"toctext\">\u00c9ducation<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-15\"><a href=\"#Treatment_Red_Flags\"><span class=\"tocnumber\">4.3<\/span> <span class=\"toctext\">Drapeaux rouges li\u00e9s au traitement<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-16\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Ressources<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-17\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">R\u00e9f\u00e9rences\u00a0<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduction<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Burns_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Burns_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Les br\u00fblures sont des blessures complexes et impliqu\u00e9es qui n\u00e9cessitent des interventions imm\u00e9diates et sp\u00e9cialis\u00e9es. Les br\u00fblures requi\u00e8rent g\u00e9n\u00e9ralement un processus de r\u00e9adaptation prolong\u00e9 afin de retrouver une ind\u00e9pendance fonctionnelle, impliquant souvent une adaptation ou un entra\u00eenement compensatoire \u00e0 long terme. Ces patients auront besoin d&rsquo;un soutien physique et psychologique tout au long de leur processus de r\u00e9adaptation, ceci \u00e9tant particuli\u00e8rement vrai lorsqu&rsquo;une blessure survient \u00e0 la suite d&rsquo;une catastrophe ou d&rsquo;un conflit.<sup id=\"cite_ref-:0_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">[1]<\/a><\/sup><\/p>\n<p>En phase aigu\u00eb, la r\u00e9adaptation sera ax\u00e9e sur les besoins m\u00e9dicaux du patient. Toutefois, la r\u00e9adaptation joue un r\u00f4le important dans la phase aigu\u00eb pour pr\u00e9parer le patient, tant physiquement que mentalement, \u00e0 la th\u00e9rapie \u00e0 venir. Cet article sera centr\u00e9 sur la r\u00e9adaptation physique des patients ayant subi une br\u00fblure, mais inclura d&rsquo;importantes consid\u00e9rations relatives au soin des plaies en ce qui concerne la mobilit\u00e9 et le positionnement.<\/p>\n<blockquote><p>La r\u00e9adaptation pour les br\u00fblures commence d\u00e8s le premier jour de la blessure, tout au long de la p\u00e9riode de maturation de la cicatrice, et souvent pendant des ann\u00e9es apr\u00e8s la blessure, en particulier pour pr\u00e9venir les contractures et chez les enfants dont la croissance n&rsquo;est pas termin\u00e9e.<sup id=\"cite_ref-:0_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">[1]<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<h2><span id=\"Burn_Overview\" class=\"mw-headline\">Aper\u00e7u des br\u00fblures<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Burn Overview\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Burns_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Burn Overview\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Burns_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Veuillez lire l&rsquo;article suivant (en anglais) en cliquant sur le lien, afin d&rsquo;acqu\u00e9rir des connaissances de base sur <a title=\"Skin\" href=\"\/Skin\">l&rsquo;anatomie et la physiologie de la peau<\/a>. Comprendre la structure de la peau est important dans la classification des br\u00fblures.<\/p>\n<p>Veuillez lire l&rsquo;article dont le lien est affich\u00e9 ci-dessous afin d&rsquo;acqu\u00e9rir des connaissances de base sur la <a title=\"Wound Healing\" href=\"\/Wound_Healing\">gu\u00e9rison des plaies<\/a>. Comprendre la chronologie attendue de la gu\u00e9rison d&rsquo;une plaie et la r\u00e9ponse du corps \u00e0 une blessure est essentiel pour l&rsquo;\u00e9ducation des patients et pour diff\u00e9rencier la gu\u00e9rison normale d&rsquo;une plaie, des signes et sympt\u00f4mes d&rsquo;une infection. Voici \u00e9galement des liens vers l&rsquo;<a title=\"Wound Assessment\" href=\"\/Wound_Assessment\">\u00e9valuation des plaies<\/a> et le d<a title=\"Wound Debridement\" href=\"\/Wound_Debridement\">\u00e9bridement des plaie <\/a>pour mieux comprendre ces proc\u00e9dures (en anglais). Le soin des plaies est une comp\u00e9tence sp\u00e9cialis\u00e9e et ne doit pas \u00eatre effectu\u00e9 sans une formation ad\u00e9quate. Les physioth\u00e9rapeutes peuvent se sp\u00e9cialiser dans la gestion des plaies en suivant une formation avanc\u00e9e.<\/p>\n<h3><span id=\"Types_of_Burns\" class=\"mw-headline\">Types de br\u00fblures<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Types of Burns\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Burns_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Types of Burns\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Burns_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Les br\u00fblures ont plusieurs causes communes qui incluent, mais ne sont pas limit\u00e9es \u00e0 :<\/p>\n<ol>\n<li><b>Les br\u00fblures thermiques<\/b> : Elles se produisent sous l&rsquo;effet de sources de chaleur qui \u00e9l\u00e8vent la temp\u00e9rature de la peau et des tissus environnants. Cela entra\u00eene la mort ou la carbonisation des cellules tissulaires. Les sources de chaleur peuvent inclure des m\u00e9taux chauds, des liquides br\u00fblants, de la vapeur et des flammes. Les br\u00fblures thermiques peuvent \u00e9galement \u00eatre caus\u00e9es par l&rsquo;exposition \u00e0 des froids extr\u00eames, comme dans le cas d&rsquo;une engelure.<\/li>\n<li><b>Les br\u00fblures par radiation<\/b> : Elles sont dues \u00e0 une exposition prolong\u00e9e aux rayons ultraviolets ou autres sources de rayonnement. Les sources de rayonnements peuvent inclure le soleil, les rayons X.<\/li>\n<li><b>Les br\u00fblures chimiques<\/b> : Elles se produisent \u00e0 cause d&rsquo;acides forts, d&rsquo;alcalis, de d\u00e9tergents ou de solvants qui entrent en contact avec la peau.<\/li>\n<li><b>Les br\u00fblures \u00e9lectriques<\/b> : Elles surviennent lorsque du courant \u00e9lectrique, alternatif (CA) ou continu (CC), entre en contact avec le corps.<\/li>\n<\/ol>\n<p><sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">[2]<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Classification_of_Burns\" class=\"mw-headline\">Classification des br\u00fblures<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Classification of Burns\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Burns_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Classification of Burns\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Burns_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 502px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Burn_Degree_Diagram.svg.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d8\/Burn_Degree_Diagram.svg.png\/500px-Burn_Degree_Diagram.svg.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/d\/d8\/Burn_Degree_Diagram.svg.png 1.5x\" alt=\"\" width=\"500\" height=\"857\" \/><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Classification par la profondeur de la br\u00fblure<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tableau adapt\u00e9 de Lathia et al. 2020.<\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th><b>Profondeur de la br\u00fblure<\/b><\/th>\n<th><b>Tissus d\u00e9truits<\/b><\/th>\n<th><b>Apparence de la br\u00fblure<\/b><\/th>\n<th><b>Sensibilit\u00e9 \u00e0 la douleur<\/b><\/th>\n<th>Temps de gu\u00e9rison et pronostic<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Superficielle<\/b><\/p>\n<p>br\u00fblure au 1er degr\u00e9<\/td>\n<td>Couche externe de l&rsquo;\u00e9piderme<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>rouge<\/li>\n<li>formation d&rsquo;ampoules peu fr\u00e9quente<\/li>\n<li>l\u00e9ger \u0153d\u00e8me<\/li>\n<li>Remplissage capillaire : la zone affect\u00e9e blanchit sous la pression et se remplit \u00e0 nouveau (voir l&rsquo;exemple vid\u00e9o ci-dessous).<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Douloureux<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Moins de 14 jours<\/li>\n<li>Aucune cicatrice \u00e0 long terme pr\u00e9vue<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>\u00c9paisseur partielle superficielle<\/b><\/p>\n<p>br\u00fblure au 2e degr\u00e9 : superficielle \u00e0 interm\u00e9diaire<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Tout l&rsquo;\u00e9piderme<\/li>\n<li>Couches sup\u00e9rieures du derme<\/li>\n<li>Quelques follicules pileux et glandes sudoripares et s\u00e9bac\u00e9es<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>rouge<\/li>\n<li>ampoules<\/li>\n<li>sous-cutan\u00e9e humide<\/li>\n<li>\u0153d\u00e8me<\/li>\n<li>Remplissage capillaire<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Tr\u00e8s douloureux et hypersensible<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>7 \u00e0 20 jours<\/li>\n<li>Peut laisser des cicatrices en de rares occasions<\/li>\n<li>Modifications du pigment<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>\u00c9paisseur partielle profonde<\/b><\/p>\n<p>br\u00fblure au 2e degr\u00e9 : profonde<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>\u00c9piderme et plusieurs dermes l\u00e9s\u00e9s<\/li>\n<li>La plupart des terminaisons nerveuses, des follicules pileux et des glandes sudoripares<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Couleur variable (marbr\u00e9e)<\/li>\n<li>humide ou cireux sec<\/li>\n<li>G\u00e9n\u00e9ralement des ampoules<\/li>\n<li>Pas de remplissage capillaire ou remplissage lent<\/li>\n<li>Formation d&rsquo;escarres<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Moins sensible \u00e0 la douleur en raison de la destruction des terminaisons nerveuses<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Au moins 21 jours de gu\u00e9rison mais difficile \u00e0 d\u00e9terminer<\/li>\n<li>Formera des cicatrices<\/li>\n<li>Risque de contractures<\/li>\n<li>Peut n\u00e9cessiter une greffe<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Pleine \u00e9paisseur<\/b><\/p>\n<p>br\u00fblure au 3e degr\u00e9<\/td>\n<td>Toutes les couches de la peau endommag\u00e9es ou d\u00e9truites ; la graisse ou l&rsquo;os peuvent \u00eatre visibles.<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Blanc, carbonis\u00e9, sec, in\u00e9lastique<\/li>\n<li>Pas d&rsquo;ampoules<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Aucune douleur due \u00e0 la perte des r\u00e9cepteurs nociceptifs cutan\u00e9s MAIS la situation est souvent douloureuse pour le patient.<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Cicatrices s\u00e9v\u00e8res<\/li>\n<li>Risque de contractures<\/li>\n<li>Aucune r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration de la peau<\/li>\n<li>Besoin d&rsquo;excision et de greffe<\/li>\n<li>Hospitalisation prolong\u00e9e<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Vous trouverez ci-dessous une vid\u00e9o (en angais) pr\u00e9sentant plus en d\u00e9tail la classification des br\u00fblures et leur stade. Elle inclut \u00e9galement des exemples de l&rsquo;apparence des diff\u00e9rentes br\u00fblures.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 508px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 500px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/vCzPNl8EvHM?\" width=\"500\" height=\"281\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">[3]<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Ensuite, voici une vid\u00e9o (en anglais) du test de remplissage capillaire effectu\u00e9 sur un doigt sain. Notez le blanchiment de la peau lorsque la pression est retir\u00e9e et le temps qu&rsquo;il faut pour que la couleur revienne.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 508px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 500px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/n--wFoZFklg?\" width=\"500\" height=\"281\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">[4]<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Burn_Assessment\" class=\"mw-headline\">\u00c9valuation des br\u00fblures<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Burn Assessment\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Burns_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Burn Assessment\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Burns_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<p><b>Surface corporelle br\u00fbl\u00e9e<\/b> (SCB) &#8211; Total Body Surface Area (TBSA) burned (en anglais) : pourcentage de la surface totale du corps affect\u00e9e par une br\u00fblure. Elle est exprim\u00e9e en pourcentage, par exemple si un tableau indique 20% de SCB, cela signifie que 20% de la surface corporelle totale de ce patient a \u00e9t\u00e9 affect\u00e9e par la br\u00fblure.<\/p>\n<ul>\n<li>Diff\u00e9rentes formules sont utilis\u00e9es pour les adultes et les enfants<\/li>\n<li>Pour les adultes, une br\u00fblure majeure implique 30% de SCB ou plus, pour les enfants 20% de SCB ou plus.<\/li>\n<li>La localisation et le type de br\u00fblure influencent \u00e9galement la gravit\u00e9 et les implications fonctionnelles. Par exemple : des br\u00fblures profondes sur les mains sont enregistr\u00e9es comme une petite SCB mais ont un impact fonctionnel \u00e9norme pour ce patient.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les deux m\u00e9thodes d&rsquo;enregistrement les plus courantes de la SCB sont la <b>r\u00e8gle des neuf<\/b> et <b>Lund et Browder.<\/b>.<sup id=\"cite_ref-:0_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">[1]<\/a><\/sup> Des exemples de ces deux m\u00e9thodes sont pr\u00e9sent\u00e9s ci-dessous \u00e0 titre de r\u00e9f\u00e9rence.<\/p>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 502px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Rule_of_nines_and_Lund_Browder_chart.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/c5\/Rule_of_nines_and_Lund_Browder_chart.png\/500px-Rule_of_nines_and_Lund_Browder_chart.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/c\/c5\/Rule_of_nines_and_Lund_Browder_chart.png 1.5x\" alt=\"\" width=\"500\" height=\"433\" \/><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Exemple de la r\u00e8gle des neuf et des \u00e9valuations Lund-Browder<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Immediate_Medical_Care_Needs\" class=\"mw-headline\">Besoins imm\u00e9diats en soins m\u00e9dicaux<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Immediate Medical Care Needs\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Burns_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Immediate Medical Care Needs\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Burns_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Dans la phase de soins aigus des grands br\u00fbl\u00e9s, la gestion m\u00e9dicale inclura :<\/p>\n<ol>\n<li>R\u00e9animation des fluides <sup id=\"cite_ref-:0_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">[1]<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Gestion des voies respiratoires <sup id=\"cite_ref-:0_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">[1]<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-5\">[5]<\/a><\/sup><\/li>\n<li>D\u00e9bridement de la plaie et ou proc\u00e9dures chirurgicales telles que l&rsquo;escarotomie ou la fasciotomie <sup id=\"cite_ref-:0_1-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">[1]<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Gestion de la douleur <sup id=\"cite_ref-:1_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-5\">[5]<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<h2><span id=\"Acute_Rehabilitation_for_Burn_Injury\" class=\"mw-headline\">R\u00e9adaptation de grands br\u00fbl\u00e9s en aigu<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Acute Rehabilitation for Burn Injury\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Burns_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Acute Rehabilitation for Burn Injury\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Burns_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"Acute_Burn_Injury_Mobility_Precautions\" class=\"mw-headline\">Pr\u00e9cautions en ce qui concerne la mobilit\u00e9 en aigu<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Acute Burn Injury Mobility Precautions\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Burns_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Acute Burn Injury Mobility Precautions\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Burns_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Les br\u00fblures rencontr\u00e9es en situation de conflit ou dans les zones sinistr\u00e9es sont souvent associ\u00e9es \u00e0 des l\u00e9sions traumatiques telles que des fractures<sup id=\"cite_ref-:0_1-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">[1]<\/a><\/sup>, des blessures internes, ou des blessures au cerveau ou \u00e0 la t\u00eate. Les pr\u00e9cautions appropri\u00e9es en mati\u00e8re de mobilit\u00e9, telles que la mise en charge sur les extr\u00e9mit\u00e9s, l&rsquo;immobilisation de la colonne vert\u00e9brale et\/ou cervicale, ou les besoins en mati\u00e8re d&rsquo;alitement en cas de blessures d&rsquo;organes internes ou d&rsquo;h\u00e9morragie, doivent \u00eatre d\u00e9termin\u00e9es avec l&rsquo;\u00e9quipe m\u00e9dicale.<\/li>\n<li>Si des \u00e9clats d&rsquo;obus sont pr\u00e9sents dans la br\u00fblure\/plaie et ne peuvent pas \u00eatre facilement retir\u00e9s en raison du risque de l\u00e9sions tissulaires suppl\u00e9mentaires, ils peuvent \u00eatre laiss\u00e9s en place. <sup id=\"cite_ref-:0_1-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">[1]<\/a><\/sup> Dans ces cas, il faut s&rsquo;en remettre \u00e0 l&rsquo;\u00e9quipe m\u00e9dicale pour la mobilisation de la zone affect\u00e9e.<\/li>\n<li>La douleur appara\u00eet \u00e0 la suite de d\u00e9bridements chirurgicaux <sup id=\"cite_ref-:0_1-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">[1]<\/a><\/sup>, planifiez en cons\u00e9quence avec le calendrier des m\u00e9dicaments anti-douleur.<\/li>\n<li class=\"mw-empty-elt\"><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Acute_Rehabilitation\" class=\"mw-headline\">R\u00e9adaptation en aigu<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Acute Rehabilitation\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Burns_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Acute Rehabilitation\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Burns_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La r\u00e9adaptation doit commencer d\u00e8s que le patient est m\u00e9dicalement stable. Des recherches ont montr\u00e9 que l&rsquo;initiation pr\u00e9coce du positionnement des membres, de la mobilisation et de l&rsquo;utilisation d&rsquo;une attelle a un effet positif pour diminuer le d\u00e9veloppement ult\u00e9rieur de contractures chez les patients br\u00fbl\u00e9s.<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">[6]<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p><b>La r\u00e9adaptation des grands br\u00fbl\u00e9s en aigu est centr\u00e9e sur :<\/b><\/p>\n<ol>\n<li>Les soins respiratoires<\/li>\n<li>La gestion de l&rsquo;\u0153d\u00e8me<\/li>\n<li>Le positionnement, l&rsquo;attelle et le soulagement de la pression<\/li>\n<li>La mobilit\u00e9 pr\u00e9coce<\/li>\n<li>Les exercices progressifs gradu\u00e9s<\/li>\n<li>Le maintien de l&rsquo;ind\u00e9pendance fonctionnelle<\/li>\n<li>L&rsquo;\u00e9ducation des patients et des aidants.<sup id=\"cite_ref-:0_1-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">[1]<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<\/blockquote>\n<h4><span id=\"Respiratory_Care\" class=\"mw-headline\">Les soins respiratoires<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Respiratory Care\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Burns_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Respiratory Care\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Burns_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Les objectifs de la physioth\u00e9rapie pour les soins respiratoires sont les suivants : le maintien des voies respiratoires, l&rsquo;\u00e9limination des s\u00e9cr\u00e9tions, l&rsquo;am\u00e9lioration des \u00e9changes gazeux, la pr\u00e9vention et\/ou le traitement des <a title=\"Atelectasis\" href=\"\/Atelectasis\">at\u00e9lectasies<\/a> et le maintien de l&rsquo;expansion thoracique..<sup id=\"cite_ref-:0_1-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">[1]<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Pour une connaissance plus approfondie de ces sujets, veuillez lire les articles (en anglais) sur les <a title=\"Inhalation Injury\" href=\"\/Inhalation_Injury\">blessures par inhalation<\/a> et la <a title=\"Respiratory Physiotherapy\" href=\"\/Respiratory_Physiotherapy\">physioth\u00e9rapie thoracique<\/a>.<\/p>\n<h4><span id=\"Oedema_Management\" class=\"mw-headline\">La gestion de l&rsquo;\u0153d\u00e8me<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Oedema Management\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Burns_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Oedema Management\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Burns_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h4>\n<p>L&rsquo;\u0153d\u00e8me est une r\u00e9ponse normale aux blessures et une \u00e9tape importante de la gu\u00e9rison des plaies. Toutefois, un \u0153d\u00e8me excessif peut avoir un effet n\u00e9gatif sur la gu\u00e9rison des plaies.<\/p>\n<p><b>La gestion de l&rsquo;\u0153d\u00e8me en aigu inclut :<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>le positionnement appropri\u00e9 des extr\u00e9mit\u00e9s<\/li>\n<li>Utiliser l&rsquo;effet de pompage musculaire par le mouvement actif<\/li>\n<li>Un \u0153d\u00e8me facial oblige le patient \u00e0 s&rsquo;asseoir \u00e0 au moins 45 degr\u00e9s 24 heures sur 24<\/li>\n<li>Les pansements utilis\u00e9s pour la gestion de l&rsquo;\u0153d\u00e8me doivent \u00eatre fermes mais permettre le mouvement actif de toutes les articulations.<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Positioning,_Splinting,_Pressure_Relief\"><\/span><span id=\"Positioning.2C_Splinting.2C_Pressure_Relief\" class=\"mw-headline\">Le positionnement, l&rsquo;attelle, le soulagement de la pression<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Positioning, Splinting, Pressure Relief\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Burns_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Positioning, Splinting, Pressure Relief\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Burns_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h4>\n<blockquote><p>Un positionnement ad\u00e9quat et correct est essentiel pour pr\u00e9venir les contractures. Le positionnement pour la pr\u00e9vention des contractures doit \u00eatre utilis\u00e9 \u00e0 titre prophylactique m\u00eame s&rsquo;il n&rsquo;y a aucun signe de perte de ROM lors de l&rsquo;\u00e9valuation initiale de la zone affect\u00e9e.<br \/>\nSelon la gravit\u00e9 de la br\u00fblure, les programmes d&rsquo;attelles et de positionnement peuvent devoir \u00eatre poursuivis pendant au moins six mois pour des r\u00e9sultats optimaux.<sup id=\"cite_ref-:0_1-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">[1]<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>De fa\u00e7on g\u00e9n\u00e9rale, les patients souffrant de br\u00fblures souhaitent adopter une position de confort, qui est normalement un <a class=\"mw-redirect\" title=\"Flexion deformity\" href=\"\/Flexion_deformity\">patron de flexion<\/a>. Le d\u00e9veloppement du tissu cicatriciel entra\u00eenera un raccourcissement de la longueur des muscles si les patients sont autoris\u00e9s \u00e0 maintenir ces positions au fil du temps. Le tissu cicatriciel apr\u00e8s une br\u00fblure peut se d\u00e9velopper aussi rapidement qu&rsquo;en quelques heures.<\/p>\n<p><b>Positionnement anti-d\u00e9formation :<\/b><\/p>\n<ul>\n<li><b>\u00c9paules<\/b> : abduction \u00e0 90 degr\u00e9s, adduction horizontale \u00e0 20 degr\u00e9s, encourager la rotation externe.<\/li>\n<li><b>Omoplate<\/b> : r\u00e9tract\u00e9e, d\u00e9prim\u00e9e, supin\u00e9e<\/li>\n<li><b>Membres sup\u00e9rieurs<\/b> : rotation neutre, avant-bras en supination<\/li>\n<li><b>Coudes<\/b> : \u00e9tendus<\/li>\n<li><b>Poignet<\/b>: 30-40 degr\u00e9s d&rsquo;extension, MCP 45-70 degr\u00e9s de flexion, IP en extension, pouce en abduction et opposition<\/li>\n<li><b>Cou<\/b> : en l\u00e9g\u00e8re extension, sans oreiller<\/li>\n<li><b>Hanches<\/b> : en l\u00e9g\u00e8re abduction, extension compl\u00e8te, et blocage de la rotation externe <sup id=\"cite_ref-:0_1-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">[1]<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 402px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Pressure_sore.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/df\/Pressure_sore.jpeg\/400px-Pressure_sore.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/d\/df\/Pressure_sore.jpeg 1.5x\" alt=\"\" width=\"400\" height=\"312\" \/><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Rep\u00e8res osseux et endroits potentiels de pression<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Les patients souffrant de br\u00fblures pr\u00e9sentent un risque \u00e9lev\u00e9 d&rsquo;aggravation des l\u00e9sions cutan\u00e9es aux endroits o\u00f9 se produit une pression accrue. R\u00e9partissez le poids et fournissez un soulagement de la pression appropri\u00e9 si n\u00e9cessaire. Particuli\u00e8rement apr\u00e8s une greffe de peau ou un lambeau chirurgical, alors qu&rsquo;aucune pression ne peut \u00eatre plac\u00e9e sur une zone apr\u00e8s greffe de peau ou lambeau car l&rsquo;occlusion du flux sanguin rendra le nouveau tissu non viable.<br \/>\n<b>La pose d&rsquo;une attelle<\/b> est g\u00e9n\u00e9ralement indiqu\u00e9e :<\/p>\n<ul>\n<li>Pour positionner les extr\u00e9mit\u00e9s afin de pr\u00e9venir les contractures<\/li>\n<li>pour prot\u00e9ger les greffons ou les lambeaux chirurgicaux pendant la phase initiale de gu\u00e9rison<\/li>\n<\/ul>\n<p>Selon une revue syst\u00e9matique en 2020, \u00ab\u00a0l&rsquo;utilisation d&rsquo;orth\u00e8ses doit \u00eatre prise en compte comme choix de traitement pour am\u00e9liorer le mouvement ou r\u00e9duire la contracture chez l&rsquo;adulte ayant subi une br\u00fblure\u00a0\u00bb. Cette \u00e9tude a \u00e9galement r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que les patients utilisant des attelles ou des orth\u00e8ses pr\u00e9sentaient une incidence plus faible de besoin de chirurgie reconstructive plus tard dans leur processus de gu\u00e9rison, et pr\u00e9sentaient des prestations positives de greffe de peau avec une utilisation appropri\u00e9e des orth\u00e8ses.<sup id=\"cite_ref-:2_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-7\">[7]<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Les attelles ou orth\u00e8ses peuvent \u00eatre utilis\u00e9es sur n&rsquo;importe quelle partie ou articulation du corps. Elles sont le plus souvent utilis\u00e9es pour le positionnement de la bouche (42%), puis du cou (12%), des mains et des aisselles (10% chacun), de la cheville (8%), du coude (4%) et du genou (2%). Malheureusement, il n&rsquo;existe pas de temps de port standardis\u00e9 ou d&rsquo;\u00e9ch\u00e9ancier id\u00e9al pour la gestion des contractures de br\u00fblures. Les \u00e9tudes de la litt\u00e9rature non sp\u00e9cifique \u00e0 la br\u00fblure \u00e9valuant la gestion des contractures de la main et des doigts \u00e0 l&rsquo;aide d&rsquo;une attelle dynamique recommandent le port de l&rsquo;orth\u00e8se \u00e0 l&rsquo;extr\u00e9mit\u00e9 de l&rsquo;amplitude du mouvement pendant plus de 6 heures par jour, pour un minimum de 12 semaines.<sup id=\"cite_ref-:2_7-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-7\">[7]<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Veuillez lire cet article (en anglais) pour des informations plus approfondies sur <a title=\"Splinting for Burns\" href=\"\/Splinting_for_Burns\">splinting for burns <\/a>(la pose d&rsquo;attelles pour les br\u00fblures).<\/p>\n<h4><span id=\"Early_Mobility,_Exercise,_Functional_Independence\"><\/span><span id=\"Early_Mobility.2C_Exercise.2C_Functional_Independence\" class=\"mw-headline\">La mobilit\u00e9 pr\u00e9coce, l&rsquo;exercice, l&rsquo;ind\u00e9pendance fonctionnelle<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Early Mobility, Exercise, Functional Independence\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Burns_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Early Mobility, Exercise, Functional Independence\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Burns_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h4>\n<p>L&rsquo;objectif de la mobilisation pr\u00e9coce et des interventions th\u00e9rapeutiques apr\u00e8s une br\u00fblure est de maintenir la mobilit\u00e9 fonctionnelle et l&rsquo;endurance pendant que le corps gu\u00e9rit. Le degr\u00e9 de la br\u00fblure dictera l&rsquo;intensit\u00e9 de la th\u00e9rapie. Les zones affect\u00e9es par la br\u00fblure n\u00e9cessiteront une mobilisation en douceur, qui doit \u00eatre lente et r\u00e9guli\u00e8re pour diminuer la douleur et l&rsquo;inflammation associ\u00e9es au mouvement.<sup id=\"cite_ref-:0_1-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">[1]<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Actuellement, il existe peu de recherches sur la mobilisation pr\u00e9coce \u00e0 la suite de br\u00fblures en aigu. Une m\u00e9ta-analyse et un examen syst\u00e9matique portant sur des patients victimes de traumatismes et hospitalis\u00e9s en soins intensifs, de 2019, ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 qu&rsquo;une mobilisation pr\u00e9coce r\u00e9duisait la dur\u00e9e de la ventilation m\u00e9canique, mais que la mortalit\u00e9 et la dur\u00e9e de s\u00e9jour \u00e0 l&rsquo;h\u00f4pital \u00e9taient similaires \u00e0 celles des patients qui n&rsquo;avaient pas b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d&rsquo;une mobilit\u00e9 pr\u00e9coce.<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">[8] <\/a><\/sup>Toutefois, une \u00e9tude r\u00e9trospective sur les patients victimes de traumatismes aux soins intensifs, en 2020, affirme que non seulement la mobilit\u00e9 pr\u00e9coce est une strat\u00e9gie s\u00e9curitaire, faisable et efficace pour am\u00e9liorer les r\u00e9sultats fonctionnels, mais que les patients qui ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d&rsquo;une mobilit\u00e9 pr\u00e9coce \u00e9taient moins susceptibles de mourir \u00e0 la fois aux soins intensifs et \u00e0 l&rsquo;h\u00f4pital.<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">[9] <\/a><\/sup>Veuillez lire cet article (en anglais) pour des informations plus approfondies sur <a title=\"Early Mobilization in the ICU\" href=\"\/Early_Mobilization_in_the_ICU\">Early Mobilization in the ICU<\/a> (la mobilisation pr\u00e9coce des patients en soins intensifs).<\/p>\n<p>Bien que des recherches suppl\u00e9mentaires soient n\u00e9cessaires sur l&rsquo;efficacit\u00e9 et les risques\/b\u00e9n\u00e9fices d&rsquo;une mobilit\u00e9 pr\u00e9coce des patients apr\u00e8s des br\u00fblures, les donn\u00e9es provenant de populations similaires sugg\u00e8rent que les b\u00e9n\u00e9fices pourraient \u00eatre sup\u00e9rieurs \u00e0 l&rsquo;absence d&rsquo;intervention sur la mobilit\u00e9. Veuillez lire cet article (en anglais) pour des informations plus approfondies sur <a title=\"Post-burn Rehabilitation\" href=\"\/Post-burn_Rehabilitation\">la r\u00e9adaptation apr\u00e8s une br\u00fblure<\/a>.<\/p>\n<h4><span id=\"Education\" class=\"mw-headline\">L&rsquo;\u00e9ducation<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Education\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Burns_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Education\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Burns_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h4>\n<p>En raison de la longue p\u00e9riode de gu\u00e9rison et de r\u00e9adaptation qui suit une br\u00fblure, l&rsquo;\u00e9ducation du patient et de l&rsquo;aidant est d&rsquo;une importance essentielle pour une gestion et une r\u00e9adaptation r\u00e9ussies des br\u00fblures. Cette \u00e9ducation et cette formation doivent inclure :<\/p>\n<ul>\n<li>Des exercices de mobilit\u00e9 et d&rsquo;\u00e9tirement avec une attention particuli\u00e8re port\u00e9e \u00e0 la peur du patient de bouger en raison de la douleur<\/li>\n<li>L&rsquo;\u00e9tiologie et la pr\u00e9vention de la contracture<\/li>\n<li>Les activit\u00e9s fonctionnelles et la mobilit\u00e9, incluant l&rsquo;utilisation d&rsquo;appareils d&rsquo;assistance.<\/li>\n<li>Les techniques de positionnement et de soulagement de la pression<\/li>\n<li>L&rsquo;utilisation de l&rsquo;attelle et le temps de port<\/li>\n<li>Le contr\u00f4le de l&rsquo;infection<\/li>\n<li>Les temps de gu\u00e9rison anticip\u00e9s lorsque le patient passe de la phase aigu\u00eb \u00e0 la phase subaigu\u00eb et au-del\u00e0 <sup id=\"cite_ref-:0_1-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">[1]<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Treatment_Red_Flags\" class=\"mw-headline\">Drapeaux rouges du traitement<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Treatment Red Flags\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Burns_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Treatment Red Flags\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Burns_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Les th\u00e9rapeutes en r\u00e9adaptation tels que les physioth\u00e9rapeutes ont souvent le contact le plus direct avec leurs patients. Il est donc important de surveiller ces patients pour d\u00e9tecter les signaux d&rsquo;alarme li\u00e9s au traitement et d&rsquo;alerter l&rsquo;\u00e9quipe m\u00e9dicale le cas \u00e9ch\u00e9ant.<\/p>\n<ul>\n<li>Choc hypovol\u00e9mique<\/li>\n<li>Infection : la cause la plus fr\u00e9quente de d\u00e9c\u00e8s des patients br\u00fbl\u00e9s qui survivent \u00e0 la blessure initiale.<\/li>\n<li><a title=\"Compartment Syndrome\" href=\"\/Compartment_Syndrome\">Syndrome de compartiment<\/a><\/li>\n<li>Gestion inad\u00e9quate de la douleur <sup id=\"cite_ref-:0_1-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">[1]<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Familiarisez-vous avec les signes et sympt\u00f4mes de la <a title=\"Sepsis\" href=\"\/Sepsis\">septic\u00e9mie<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Ressources<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Burns_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=16\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Burns_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=16\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/worldburn.org\" rel=\"nofollow\">International Society for Burn Injuries<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"http:\/\/brc.iaff.org\/burn-foundations---partnerships.html\" rel=\"nofollow\">Burn Foundations and Partnerships<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/ameriburn.org\" rel=\"nofollow\">American Burn Association<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">R\u00e9f\u00e9rences<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\u00a0\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Burns_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=17\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\u00a0\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Burns_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=17\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:0-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-0\">1.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-1\">1.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-2\">1.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-3\">1.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-4\">1.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-5\">1.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-6\">1.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-7\">1.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-8\">1.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-9\">1.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-10\">1.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-11\">1.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-12\">1.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-13\">1.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-14\">1.14<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-15\">1.15<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Lathia C, Skelton P, Clift Z. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/hi.org\/sn_uploads\/document\/36199-Humanity--Inclusion-Clinical-Handbook-web_1.pdf\" rel=\"nofollow\">Early rehabilitation in conflicts and disasters.<\/a> Handicap International: London, UK. 2020.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Jeschke MG, van Baar ME, Choudhry MA, Chung KK, Gibran NS, Logsetty S. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41572-020-0145-5#citeas\" rel=\"nofollow\">Burn injury.<\/a> Nature Reviews Disease Primers. 2020 Feb 13;6(1):1-25.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">YouTube. Burns: Clinical Estimation \u2013 Emergency Medicine | Lecturio. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=vCzPNl8EvHM\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=vCzPNl8EvHM<\/a> [last accessed 03\/03\/2022]<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">YouTube. Capillary Refill Test. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=n--wFoZFklg\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=n&#8211;wFoZFklg<\/a> [last accessed 02\/03\/2022]<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_5-0\">5.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_5-1\">5.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Legrand M, Barraud D, Constant I, Devauchelle P, Donat N, Fontaine M, Goffinet L, Hoffmann C, Jeanne M, Jonqueres J, Leclerc T. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S2352556820300382\" rel=\"nofollow\">Management of severe thermal burns in the acute phase in adults and children<\/a>. Anaesthesia Critical Care &amp; Pain Medicine. 2020 Apr 1;39(2):253-67.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Puri V, Shrotriya R, Bachhav M. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.bachhavcosmeticsurgery.com\/wp-content\/uploads\/2019\/03\/pbc.who-will-bell-the-cat.pdf\" rel=\"nofollow\">The scourge of burn contractures: Who will bell the cat?<\/a>. Burns. 2019 Jun 1;45(4):791-7.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_7-0\">7.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_7-1\">7.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Parry IS, Schneider JC, Yelvington M, Sharp P, Serghiou M, Ryan CM, Richardson E, Pontius K, Niszczak J, McMahon M, MacDonald LE. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/experts.nebraska.edu\/en\/publications\/systematic-review-and-expert-consensus-on-the-use-of-orthoses-spl\" rel=\"nofollow\">Systematic review and expert consensus on the use of orthoses (splints and casts) with adults and children after burn injury to determine practice guidelines.<\/a> Journal of Burn Care &amp; Research. 2020 May 2;41(3):503-34.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Higgins SD, Erdogan M, Coles SJ, Green RS. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/S0020138319305248\" rel=\"nofollow\">Early mobilization of trauma patients admitted to intensive care units: a systematic review and meta-analyses.<\/a> Injury. 2019 Nov 1;50(11):1809-15.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Coles SJ, Erdogan M, Higgins SD, Green RS. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.lww.com\/jtrauma\/Abstract\/2020\/04000\/Impact_of_an_early_mobilization_protocol_on.7.aspx\" rel=\"nofollow\">Impact of an early mobilization protocol on outcomes in trauma patients admitted to the intensive care unit: A retrospective pre-post study.<\/a> Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 2020 Apr 1;88(4):515-21.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20220308130452 Cache expiry: 0 Dynamic content: true Complications: [] CPU time usage: 0.083 seconds Real time usage: 0.089 seconds Preprocessor visited node count: 278\/1000000 Post\u2010expand include size: 134\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/40 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 8289\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 11.246 1 Special:Contributors\/Early_Rehabilitation_of_Burns_in_Disasters_and_Conflicts 100.00% 11.246 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Bienvenu au projet de d\u00e9veloppement de contenu pour le cours La r\u00e9adaptation dans des situations de catastrophe et de conflit. 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