{"id":829,"date":"2022-05-07T16:01:49","date_gmt":"2022-05-07T16:01:49","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fracture-complications-fr\/"},"modified":"2022-05-07T16:09:27","modified_gmt":"2022-05-07T16:09:27","slug":"fracture-complications-fr","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/fracture-complications-fr\/","title":{"rendered":"Complications des fractures"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>\u00c9diteur original <\/b>&#8211; <a title=\"User:Lucinda hampton\" href=\"\/User:Lucinda_hampton\">lucinda hampton<\/a><\/p>\n<p><b>Principaux contributeurs<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Lucinda hampton\" href=\"\/User:Lucinda_hampton\"><bdi>Lucinda hampton<\/bdi><\/a> et <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Naomi O'Reilly\" href=\"\/User:Naomi_O%27Reilly\"><bdi>Naomi O&rsquo;Reilly<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenu<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduction<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Early_Complications\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Les complications pr\u00e9coces<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Sub-acute_or_Delayed_Complications\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Complications en subaigu\u00ebs ou tardives<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Signs_and_Symptoms\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Signes et sympt\u00f4mes<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Patient-Related_Risk_Factors\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Facteurs de risque li\u00e9s au patient<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">R\u00e9f\u00e9rences<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduction<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Fracture_Complications&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Fracture_Complications&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"floatright\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Hospital_bed.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e4\/Hospital_bed.png\/399px-Hospital_bed.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e4\/Hospital_bed.png\/599px-Hospital_bed.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e4\/Hospital_bed.png\/798px-Hospital_bed.png 2x\" alt=\"Hospital bed.png\" width=\"399\" height=\"243\"><\/a><\/div>\n<p>La plupart des <a title=\"Bone Healing\" href=\"\/Bone_Healing\">blessures osseuses<\/a> gu\u00e9rissent normalement. Mais certains patients pr\u00e9sentent des complications pendant le processus de gu\u00e9rison. Les complications des <a title=\"Fracture\" href=\"\/Fracture\">fractures<\/a> se divisent en deux cat\u00e9gories : pr\u00e9coces et tardives.<\/p>\n<ol>\n<li>Les complications pr\u00e9coces incluent le <a title=\"Choc\" href=\"\/Shock\">choc<\/a>, l&#8217;embolie graisseuse, le <a title=\"Compartment Syndrome\" href=\"\/Compartment_Syndrome\">syndrome de compartiment<\/a>, la <a title=\"Deep Vein Thrombosis\" href=\"\/Deep_Vein_Thrombosis\">thrombose veineuse profonde<\/a>, la thromboembolie (<a title=\"Pulmonary Embolism\" href=\"\/Pulmonary_Embolism\">embolie pulmonaire<\/a>), la coagulopathie intravasculaire diss\u00e9min\u00e9e et l&rsquo;<a title=\"Pr\u00e9vention et contr\u00f4le des infections\" href=\"\/Infection_Prevention_and_Control\">infection<\/a>.<\/li>\n<li>Les complications tardives incluent le retard d&rsquo;union et la non-union, la n\u00e9crose avasculaire de l&rsquo;os, la r\u00e9action aux dispositifs de fixation interne, le <a title=\"Complex Regional Pain Syndrome (CRPS)\" href=\"\/Complex_Regional_Pain_Syndrome_(CRPS)\">syndrome de douleur r\u00e9gionale complexe<\/a> et l&rsquo;<a title=\"Heterotopic Ossification\" href=\"\/Heterotopic_Ossification\">ossification h\u00e9t\u00e9rotrophique<\/a>..<sup id=\"cite_ref-:0_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">[1]<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<h2><span id=\"Early_Complications\" class=\"mw-headline\">Complications pr\u00e9coces<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Early Complications\" href=\"\/index.php?title=Fracture_Complications&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Early Complications\" href=\"\/index.php?title=Fracture_Complications&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Les complications pr\u00e9coces incluent le <a title=\"Choc\" href=\"\/Shock\">choc<\/a>, le <a title=\"Compartment Syndrome\" href=\"\/Compartment_Syndrome\">syndrome du compartiment<\/a>, l&#8217;embolie graisseuse, la thromboembolie (<a title=\"Pulmonary Embolism\" href=\"\/Pulmonary_Embolism\">embolie pulmonaire<\/a>), la <a title=\"Deep Vein Thrombosis\" href=\"\/Deep_Vein_Thrombosis\">thrombose veineuse profonde<\/a>, la coagulopathie intravasculaire diss\u00e9min\u00e9e et l&rsquo;<a title=\"Pr\u00e9vention et contr\u00f4le des infections\" href=\"\/Infection_Prevention_and_Control\">infection<\/a>.<\/p>\n<table border=\"1\" width=\"100%\" cellspacing=\"1\" cellpadding=\"1\">\n<tbody>\n<tr>\n<th scope=\"col\">Intervention<\/th>\n<th>Description<\/th>\n<th scope=\"col\">Signes et sympt\u00f4mes<\/th>\n<th scope=\"col\">Mesures \u00e0 prendre<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a title=\"Choc\" href=\"\/Shock\">Choc<\/a><\/td>\n<td>Un choc hypovol\u00e9mique ou traumatique r\u00e9sultant d&rsquo;une h\u00e9morragie et d&rsquo;une perte de liquide extracellulaire dans les tissus endommag\u00e9s peut survenir lors de fractures des extr\u00e9mit\u00e9s, du <a title=\"Thoracic Anatomy\" href=\"\/Thoracic_Anatomy\">thorax<\/a>, du <a title=\"Pelvis\" href=\"\/Pelvis\">bassin<\/a> ou de la colonne vert\u00e9brale. L&rsquo;os \u00e9tant tr\u00e8s vascularis\u00e9, de grandes quantit\u00e9s de <a title=\"Blood Physiology\" href=\"\/Blood_Physiology\">sang<\/a> peuvent \u00eatre perdues \u00e0 la suite d&rsquo;un traumatisme, notamment lors de fractures du <a title=\"Femoral Fractures\" href=\"\/Femoral_Fractures\">f\u00e9mur<\/a> et du bassin.<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Anxi\u00e9t\u00e9 ou agitation.<\/li>\n<li>Peau froide et moite ou transpiration et peau humide<\/li>\n<li>Confusion<\/li>\n<li>Diminution ou absence de d\u00e9bit urinaire<\/li>\n<li>Faiblesse g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e<\/li>\n<li>Coloration p\u00e2le de la peau (p\u00e2leur)<\/li>\n<li>Respiration rapide<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Examen urgent de l&rsquo;\u00e9quipe m\u00e9dicale<\/li>\n<li>La gestion inclut la restauration du volume sanguin et de la circulation, le soulagement de la douleur du patient, la prestation d&rsquo;une <a class=\"mw-redirect\" title=\"Splint\" href=\"\/Splint\">attelle<\/a> ad\u00e9quate et la protection du patient contre des blessures suppl\u00e9mentaires et d&rsquo;autres complications.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a title=\"Rhabdomyolysis\" href=\"\/Rhabdomyolysis\">Rhabdomyolyse<\/a><\/td>\n<td>Facteurs de risque :<\/p>\n<ul>\n<li>Blessure par \u00e9crasement (entra\u00eenant des l\u00e9sions musculaires dont les sous-produits endommagent les reins)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Timeframe :<\/p>\n<ul>\n<li>Se produit g\u00e9n\u00e9ralement dans la phase tr\u00e8s aigu\u00eb (environ 1-3 jours) post-blessure.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Douleurs musculaires importantes<\/li>\n<li>Gonflement<\/li>\n<li>Fi\u00e8vre<\/li>\n<li>Vomissements<\/li>\n<li>Confusion<\/li>\n<li>Urine de la couleur du th\u00e9<\/li>\n<li>Rythme cardiaque irr\u00e9gulier<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Examen urgent de l&rsquo;\u00e9quipe m\u00e9dicale. N\u00e9cessite une action imm\u00e9diate de l&rsquo;\u00e9quipe m\u00e9dicale<\/li>\n<li>La gestion inclut la r\u00e9animation des fluides et la gestion de l&rsquo;insuffisance r\u00e9nale associ\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a title=\"Compartment Syndrome\" href=\"\/Compartment_Syndrome\">Syndrome de compartiment<\/a><\/td>\n<td>Facteurs de risque :<\/p>\n<ul>\n<li>Fractures du tibia ou de l&rsquo;avant-bras<\/li>\n<li>Fractures du poignet \u00e0 haute \u00e9nergie<\/li>\n<li>Blessures par \u00e9crasement<\/li>\n<\/ul>\n<p>Timeframe :<\/p>\n<ul>\n<li>Se produit g\u00e9n\u00e9ralement dans la phase tr\u00e8s aigu\u00eb, apr\u00e8s une blessure.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Douleur disproportionn\u00e9e par rapport \u00e0 la blessure associ\u00e9e<\/li>\n<li>Douleur \u00e0 la mobilisation passive des muscles des compartiments concern\u00e9s<\/li>\n<li>Gonflement s\u00e9v\u00e8re<\/li>\n<li>Changements neurovasculaires &#8211; 5P<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>URGENCE M\u00c9DICALE<\/li>\n<li>Informer imm\u00e9diatement le chirurgien. N\u00e9cessite une action imm\u00e9diate.<\/li>\n<li>Retirer tout pl\u00e2tre, attelle ou pansement circonf\u00e9rentiel et \u00e9lever le membre au niveau du c\u0153ur.<\/li>\n<li>Peut n\u00e9cessiter une fasciotomie d&rsquo;urgence<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Syndrome d&#8217;embolie graisseuse<\/td>\n<td>Facteurs de risque :<\/p>\n<ul>\n<li>Fractures des os longs<\/li>\n<li>Fractures pelviennes<\/li>\n<li>Fractures multiples<\/li>\n<li>Blessures par \u00e9crasement<\/li>\n<li>Jeunes adultes (20 \u00e0 30 ans)<\/li>\n<li><a class=\"mw-redirect\" title=\"Older People Introduction\" href=\"\/Older_People_Introduction\">Adultes plus \u00e2g\u00e9s<\/a> avec <a title=\"Femoral Fractures\" href=\"\/Femoral_Fractures\">fracture proximale du f\u00e9mur<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>Timeframe :<\/p>\n<ul>\n<li>Se produit en phase tr\u00e8s aigu\u00eb apr\u00e8s la blessure (24 \u00e0 72 heures)<\/li>\n<li>Apparition rapide<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Hypoxie<\/li>\n<li>Tachypn\u00e9e<\/li>\n<li><a class=\"mw-redirect\" title=\"Heart Arrhythmias: Assessment\" href=\"\/Heart_Arrhythmias:_Assessment\">Tachycardie<\/a><\/li>\n<li>Pyrexie<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Examen urgent de l&rsquo;\u00e9quipe m\u00e9dicale. N\u00e9cessite une action imm\u00e9diate.<\/li>\n<li>V\u00e9rifier les observations<\/li>\n<li>Administrer de l&rsquo;oxyg\u00e8ne si n\u00e9cessaire et si cela rel\u00e8ve de votre<\/li>\n<li>champ de pratique<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a title=\"Pulmonary Embolism\" href=\"\/Pulmonary_Embolism\">Embolie pulmonaire<\/a><\/td>\n<td>Facteurs de risque<\/p>\n<ul>\n<li>Chirurgie pour blessures graves des membres<\/li>\n<li>Alitement prolong\u00e9<\/li>\n<li>Posture statique des membres inf\u00e9rieurs pendant plus de 6 heures<\/li>\n<li>Traumatisme et l\u00e9sion de la moelle \u00e9pini\u00e8re<\/li>\n<li>Tabagisme<\/li>\n<li>Contraceptifs oraux<\/li>\n<li>Traitement hormonal substitutif<\/li>\n<li>Cancer<\/li>\n<li>Chimioth\u00e9rapie<\/li>\n<li>Grossesse et p\u00e9riode post-partum<\/li>\n<li>\u00c2ge avanc\u00e9 (&gt;40 ans)<\/li>\n<li>Immobilisateur ou pl\u00e2tre<\/li>\n<li>Cath\u00e9t\u00e9risme veineux central<\/li>\n<\/ul>\n<p>Timeframe :<\/p>\n<ul>\n<li>Le patient est le plus \u00e0 risque en phase aigu\u00eb et les trois premiers mois suivant la blessure.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Pyrexie<\/li>\n<li>Dyspn\u00e9e et\/ou Tachypn\u00e9e<\/li>\n<li>Cr\u00e9pitants<\/li>\n<li>Deuxi\u00e8me bruit de c\u0153ur<\/li>\n<li>Douleur thoracique pleur\u00e9tique<\/li>\n<li>Transpiration abondante<\/li>\n<li>H\u00e9moptysie<\/li>\n<li>Tachycardie<\/li>\n<li>Hypotension<\/li>\n<li>\u00c9tourdissement \/ vertige<\/li>\n<li>Syncope<\/li>\n<li>Cyanose<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Examen urgent de l&rsquo;\u00e9quipe m\u00e9dicale. N\u00e9cessite une action imm\u00e9diate.<\/li>\n<li>V\u00e9rifier les observations<\/li>\n<li>Administrer de l&rsquo;oxyg\u00e8ne si n\u00e9cessaire et si cela fait partie de votre champ de pratique.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a title=\"Deep Vein Thrombosis\" href=\"\/Deep_Vein_Thrombosis\">Thrombose veineuse profonde<\/a><\/td>\n<td>G\u00e9n\u00e9ralement au niveau du mollet mais peut \u00e9galement se produire dans les membres sup\u00e9rieurs. Peut \u00e9voluer vers une embolie pulmonaire, qui peut entra\u00eener la mort plusieurs jours ou semaines apr\u00e8s la blessure. (voir ci-dessus)<\/p>\n<p>Facteurs de risque<\/p>\n<ul>\n<li>Contractions r\u00e9duites des muscles squelettiques<\/li>\n<li>Alitement.<\/li>\n<li>Fractures aux membres inf\u00e9rieurs<\/li>\n<li>Fractures pelviennes<\/li>\n<\/ul>\n<p>Timeframe :<\/p>\n<ul>\n<li>Le patient est le plus \u00e0 risque en phase aigu\u00eb et dans les trois premiers mois suivant la blessure.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Membre enfl\u00e9, dur, douloureux<\/li>\n<li>Sensible au toucher<\/li>\n<li>Chaleur<\/li>\n<li>Changement de coloration (g\u00e9n\u00e9ralement rouge mais pouvant \u00eatre gris bleut\u00e9)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Informer l&rsquo;\u00e9quipe m\u00e9dicale<\/li>\n<li>V\u00e9rifier si l&rsquo;\u00e9quipe est d&rsquo;accord que le patient se mobilise.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Coagulopathie intravasculaire diss\u00e9min\u00e9e (CIVD)<\/td>\n<td>Ensemble de troubles de la coagulation ayant des causes diverses, incluant les traumatismes tissulaires massifs.<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Ecchymoses<\/li>\n<li>Saignement inattendu apr\u00e8s une intervention chirurgicale<\/li>\n<li>Saignement des muqueuses, des sites de ponction veineuse, des voies gastro-intestinales et urinaires.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Examen urgent de l&rsquo;\u00e9quipe m\u00e9dicale. N\u00e9cessite une action imm\u00e9diate.<\/li>\n<li>Peut n\u00e9cessiter une transfusion de plasma, de globules rouges et de plaquettes et un m\u00e9dicament anti-coagulant pour pr\u00e9venir la coagulation du sang.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a class=\"mw-redirect\" title=\"Infectious Disease\" href=\"\/Infectious_Disease\">Infection<\/a><\/td>\n<td>Facteurs de risque<\/p>\n<ul>\n<li>Fractures ouvertes<\/li>\n<li>Fixation interne<\/li>\n<li>Plaie chirurgicale<\/li>\n<li>Sites de broches<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Douleur nouvelle ou croissante<\/li>\n<li>Chaleur<\/li>\n<li>Rougeur<\/li>\n<li>Gonflement<\/li>\n<li>Suintement vert ou trouble<\/li>\n<li>Sensibilit\u00e9<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Informer l&rsquo;\u00e9quipe m\u00e9dicale. Les infections doivent \u00eatre trait\u00e9es rapidement.<\/li>\n<li>L&rsquo;<a title=\"Antibiotiques\" href=\"\/Antibiotics\">antibioth\u00e9rapie<\/a> doit \u00eatre appropri\u00e9e et ad\u00e9quate pour la pr\u00e9vention et le traitement de l&rsquo;infection<sup id=\"cite_ref-:0_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">[1]<\/a><\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2><span id=\"Sub-acute_or_Delayed_Complications\" class=\"mw-headline\">Complications en subaigu\u00ebs ou tardives<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Sub-acute or Delayed Complications\" href=\"\/index.php?title=Fracture_Complications&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Sub-acute or Delayed Complications\" href=\"\/index.php?title=Fracture_Complications&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Les complications tardives incluent l&rsquo;ost\u00e9omy\u00e9lite, le retard d&rsquo;union, le mal-union, la non-union, la n\u00e9crose avasculaire de l&rsquo;os, la r\u00e9action aux dispositifs de fixation interne, le syndrome de douleur r\u00e9gionale complexe et l&rsquo;ossification h\u00e9t\u00e9rotrophique, qui peuvent survenir \u00e0 un stade ult\u00e9rieur du processus de gu\u00e9rison.<\/p>\n<table border=\"1\" width=\"100%\" cellspacing=\"1\" cellpadding=\"1\">\n<tbody>\n<tr>\n<th scope=\"col\">Intervention<\/th>\n<th>Description<\/th>\n<th scope=\"col\">Signes et sympt\u00f4mes<\/th>\n<th scope=\"col\">Mesures \u00e0 prendre<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a title=\"Osteomyelitis\" href=\"\/Osteomyelitis\">Ost\u00e9omy\u00e9lite<\/a><\/td>\n<td>Processus inflammatoire aigu ou chronique impliquant l&rsquo;os et ses structures, secondaire \u00e0 une infection par des organismes pyog\u00e8nes incluant des bact\u00e9ries (principalement des staphylocoques), des champignons et des mycobact\u00e9ries.<\/p>\n<p>L&rsquo;ost\u00e9omy\u00e9lite aigu\u00eb est le terme clinique d\u00e9signant une nouvelle infection de l&rsquo;os qui peut se transformer en une r\u00e9action chronique lorsque l&rsquo;intervention est retard\u00e9e ou inad\u00e9quate.<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li><a title=\"Fever\" href=\"\/Fever\">Fi\u00e8vre<\/a><\/li>\n<li>L\u00e9thargie, malaise ou irritabilit\u00e9 chez les enfants<\/li>\n<li>Douleur<\/li>\n<li>Gonflement<\/li>\n<li>Rougeur<\/li>\n<li>Sensation de chaleur sur une zone de l&rsquo;osSensation de chaleur au niveau d&rsquo;une surface osseuse<\/li>\n<li>Perte d&rsquo;amplitude de mouvement<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Examen urgent de l&rsquo;\u00e9quipe m\u00e9dicale<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Retard d&rsquo;union<\/td>\n<td>Se produit lorsque l&rsquo;os ne gu\u00e9rit pas \u00e0 une vitesse normale pour l&#8217;emplacement et le type de fracture. Le retard d&rsquo;union peut \u00eatre associ\u00e9 \u00e0 la distraction de fragments osseux, \u00e0 une infection syst\u00e9mique ou locale, \u00e0 une <a title=\"Malnutrition\" href=\"\/Malnutrition\">mauvaise alimentation<\/a> ou \u00e0 une <a title=\"Multimorbidity\" href=\"\/Multimorbidity\">comorbidit\u00e9<\/a> (par exemple, le <a title=\"Diabetes\" href=\"\/Diabetes\">diab\u00e8te<\/a> ; les <a title=\"Autoimmune Disorders\" href=\"\/Autoimmune_Disorders\">troubles auto-immuns<\/a>). \u00c9ventuellement, la fracture se gu\u00e9rit.<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Inconfort<\/li>\n<li>Douleur<\/li>\n<li>R\u00e9duction de la fonction dans la zone affect\u00e9e<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Suivi orthop\u00e9dique<\/li>\n<li>Dans les contextes de faibles ressources, de catastrophes ou de conflits, o\u00f9 les patients chirurgicaux ne sont pas toujours suivis de mani\u00e8re syst\u00e9matique, pr\u00e9voyez un suivi orthop\u00e9dique.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Malunion<\/td>\n<td>Se produit lorsque l&rsquo;os gu\u00e9rit mais pas dans la bonne position. Il est possible que vous n&rsquo;ayez jamais re\u00e7u de traitement pour l&rsquo;os cass\u00e9. Ou, si vous avez re\u00e7u un traitement, l&rsquo;os a boug\u00e9 avant de gu\u00e9rir.<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Inconfort<\/li>\n<li>Douleur<\/li>\n<li>Difformit\u00e9<\/li>\n<li>R\u00e9duction de la fonction dans la zone affect\u00e9e<\/li>\n<li>Gonflement<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Suivi orthop\u00e9dique<\/li>\n<li>Dans les contextes de faibles ressources, de catastrophes ou de conflits, o\u00f9 les patients chirurgicaux ne sont pas toujours suivis de mani\u00e8re syst\u00e9matique, pr\u00e9voyez un suivi orthop\u00e9dique.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Non-Union (pseudoarthrose)<\/td>\n<td>R\u00e9sulte de l&rsquo;incapacit\u00e9 des extr\u00e9mit\u00e9s d&rsquo;un os fractur\u00e9 \u00e0 s&rsquo;unir. Le patient se plaint d&rsquo;une g\u00eane persistante et d&rsquo;un mouvement anormal au niveau du site de la fracture. Les facteurs contribuant aux probl\u00e8mes d&rsquo;union incluent l&rsquo;infection du site de la fracture, l&rsquo;interposition de tissus entre les extr\u00e9mit\u00e9s de l&rsquo;os, une immobilisation ou une manipulation inad\u00e9quate qui perturbe la formation du cal, un espace excessif entre les fragments osseux, un contact limit\u00e9 avec l&rsquo;os et une irrigation sanguine alt\u00e9r\u00e9e entra\u00eenant une n\u00e9crose avasculaire.<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Inconfort<\/li>\n<li>Douleur<\/li>\n<li>Un mouvement persiste au niveau du site de la fracture au-del\u00e0 du temps de gu\u00e9rison pr\u00e9vu.<\/li>\n<li>R\u00e9duction de la fonction dans la zone affect\u00e9e<\/li>\n<li>Gonflement<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Suivi orthop\u00e9dique<\/li>\n<li>Dans les contextes de faibles ressources, de catastrophes ou de conflits, o\u00f9 les patients chirurgicaux ne sont pas toujours suivis de mani\u00e8re syst\u00e9matique, pr\u00e9voyez un suivi orthop\u00e9dique.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a title=\"Complex Regional Pain Syndrome (CRPS)\" href=\"\/Complex_Regional_Pain_Syndrome_(CRPS)\">Syndrome de la douleur r\u00e9gionale complexe (CRPS)<\/a><\/td>\n<td>Douleur anormalement s\u00e9v\u00e8re et fonction r\u00e9duite se d\u00e9veloppant \u00e0 la suite de la blessure.<\/p>\n<p>Type 1 apr\u00e8s une blessure ou une immobilisation sans l\u00e9sion nerveuse<\/p>\n<p>Type 2 suite \u00e0 une blessure avec l\u00e9sion nerveuse<\/p>\n<p>Diagnostic bas\u00e9 sur l&rsquo;exclusion d&rsquo;autres conditions qui pourraient autrement expliquer le degr\u00e9 de douleur et de dysfonction<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Douleur continue, allodynie ou hyperalg\u00e9sie dans laquelle la douleur est disproportionn\u00e9e par rapport \u00e0 tout \u00e9v\u00e9nement incitatif connu.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>\u0152d\u00e8me<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Changements dans le flux sanguin de la peau<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Activit\u00e9 sudomotrice anormale (transpiration, croissance anormale des poils ou des ongles)<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>R\u00e9duction des amplitudes de mouvement dans la r\u00e9gion de la douleur<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Consulter l&rsquo;\u00e9quipe m\u00e9dicale<\/li>\n<li>\u00c9laborer un plan de traitement conjoint<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a title=\"Avascular Necrosis\" href=\"\/Avascular_Necrosis\">N\u00e9crose avasculaire<\/a><\/td>\n<td>Mort de l&rsquo;os due \u00e0 la perte de l&rsquo;apport sanguin. Peut survenir apr\u00e8s une fracture avec rupture de l&rsquo;apport sanguin, en particulier au niveau du <a title=\"Femoral Neck Fractures\" href=\"\/Femoral_Neck_Fractures\">col du f\u00e9mur<\/a>. Le patient d\u00e9veloppe des douleurs et voit ses mouvements limit\u00e9s. Les <a title=\"X-Rays\" href=\"\/X-Rays\">radiographies<\/a> r\u00e9v\u00e8lent une perte de calcium et un effondrement structurel. Le traitement consiste g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 tenter de revitaliser l&rsquo;os \u00e0 l&rsquo;aide de greffes osseuses, le remplacement <a class=\"mw-redirect\" title=\"Prosthetics\" href=\"\/Prosthetics\">proth\u00e9tique<\/a> ou l&rsquo;arthrod\u00e8se (fusion des articulations).<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Douleur s&rsquo;aggravant progressivement, en particulier lors de la mise en charge.<\/li>\n<li>R\u00e9duction des amplitudes de mouvement de l&rsquo;articulation affect\u00e9e<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Examen orthop\u00e9dique urgent<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>R\u00e9action au dispositif de fixation interne<\/td>\n<td>Certains patients peuvent avoir une r\u00e9action aux dispositifs de fixation interne. Le dispositif peut \u00eatre retir\u00e9 apr\u00e8s que l&rsquo;union osseuse a eu lieu. Chez la plupart des patients, cependant, le dispositif n&rsquo;est retir\u00e9 que s&rsquo;il produit des sympt\u00f4mes. La douleur et la diminution de la fonction sont les principales indications qu&rsquo;un probl\u00e8me s&rsquo;est d\u00e9velopp\u00e9.<sup id=\"cite_ref-:0_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">[1]<\/a><\/sup><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Inconfort<\/li>\n<li>Douleur<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>R\u00e9duction de la fonction dans la zone affect\u00e9e<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Suivi orthop\u00e9dique<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2><span id=\"Signs_and_Symptoms\" class=\"mw-headline\">Signes et sympt\u00f4mes<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Signs and Symptoms\" href=\"\/index.php?title=Fracture_Complications&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Signs and Symptoms\" href=\"\/index.php?title=Fracture_Complications&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Il est important de conna\u00eetre les signes avant-coureurs d&rsquo;une complication li\u00e9e \u00e0 la gu\u00e9rison osseuse. Il est essentiel de prodiguer des soins rapides pour traiter les complications. Les S &amp; S incluent :<\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Chronic Pain and the Brain\" href=\"\/Chronic_Pain_and_the_Brain\">La douleur chronique<\/a><\/li>\n<li>Le suintement d&rsquo;une <a title=\"Wound Assessment\" href=\"\/Wound_Assessment\">plaie<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Fever\" href=\"\/Fever\">La fi\u00e8vre<\/a><\/li>\n<li>Le gonflement<\/li>\n<li>La boiterie <sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">[2]<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Patient-Related_Risk_Factors\" class=\"mw-headline\">Facteurs de risque li\u00e9s au patient<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Patient-Related Risk Factors\" href=\"\/index.php?title=Fracture_Complications&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Patient-Related Risk Factors\" href=\"\/index.php?title=Fracture_Complications&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Certaines caract\u00e9ristiques li\u00e9es au patient influencent le d\u00e9veloppement des complications li\u00e9es \u00e0 la gu\u00e9rison des fractures en g\u00e9n\u00e9ral, m\u00eame si les complications sp\u00e9cifiques \u00e0 la gu\u00e9rison peuvent diff\u00e9rer par leur m\u00e9canisme.<\/p>\n<ul>\n<li>Le diab\u00e8te, l&rsquo;utilisation d&rsquo;<a title=\"NSAID Gastropathy\" href=\"\/NSAID_Gastropathy\">AINS<\/a> et un accident de la route r\u00e9cent sont les facteurs les plus syst\u00e9matiquement associ\u00e9s \u00e0 un risque accru de complication de gu\u00e9rison d&rsquo;une fracture, ind\u00e9pendamment du site de la fracture ou de la complication sp\u00e9cifique de gu\u00e9rison de la fracture. <sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">[3]<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Dans les cas d&rsquo;union tardive et de non-union, les facteurs de risque identifi\u00e9s incluent : l&rsquo;\u00e2ge ; le membre inf\u00e9rieur &gt; le membre sup\u00e9rieur ; fractures ouvertes ; infection ; diab\u00e8te ; <a title=\"Smoking and Exercise\" href=\"\/Smoking_and_Exercise\">tabagisme<\/a> ; mauvaise irrigation sanguine<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">[4]<\/a><\/sup>.<\/li>\n<li>Les fractures chez les <a title=\"Childhood Obesity\" href=\"\/Childhood_Obesity\">enfants ob\u00e8ses<\/a> pr\u00e9sentent un taux plus \u00e9lev\u00e9 de complications, ind\u00e9pendamment d&rsquo;un traitement conservateur ou <a title=\"Surgery and General Anaesthetic\" href=\"\/Surgery_and_General_Anaesthetic\">chirurgical<\/a>. Les indications chirurgicales sont plus fr\u00e9quentes que chez les enfants de poids normal et sont g\u00e9n\u00e9ralement plus invasives. <sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">[5]<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">R\u00e9f\u00e9rences<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Fracture_Complications&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Fracture_Complications&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:0-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-1\">1.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-2\">1.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Brunner LS, Smeltzer SC, Suddarth DS. Brunner &amp; Suddarth&rsquo;s <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.brainkart.com\/article\/Fracture-Healing-and-Complications--Early-and-Delayed-_32596\/\" rel=\"nofollow\">textbook of medical-surgical nursing<\/a>; Vol. 1. Language. 2010;27:1114-2240p. Available:<a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.brainkart.com\/article\/Fracture-Healing-and-Complications--Early-and-Delayed-_32596\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.brainkart.com\/article\/Fracture-Healing-and-Complications&#8211;Early-and-Delayed-_32596\/<\/a> (accessed 27.10.2021)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Henry Ford Health Systems <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.henryford.com\/services\/orthopedics\/broken-bones-trauma\/complications-healing-bones\" rel=\"nofollow\">Bone Healing Complications<\/a> Available:<a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.henryford.com\/services\/orthopedics\/broken-bones-trauma\/complications-healing-bones\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.henryford.com\/services\/orthopedics\/broken-bones-trauma\/complications-healing-bones<\/a> (accessed 27.10.2021)<\/span> <\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Hernandez RK, Do TP, Critchlow CW, Dent RE, Jick SS. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/23140093\/\" rel=\"nofollow\">Patient-related risk factors for fracture-healing complications in the United Kingdom General Practice<\/a> Research Database. Acta orthopaedica. 2012 Dec 1;83(6):653-60. Available:<a class=\"external free\" href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/23140093\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/23140093\/<\/a> (accessed 27.10.2021)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Coughlin T. <a class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.learnorthopaedics.com\/Learn_Orthopaedics\/Musculoskeletal_Trauma_files\/Fracture%20Complications.pdf\" rel=\"nofollow\">Initial Management of Trauma<\/a>.Available: <a class=\"external free\" href=\"http:\/\/www.learnorthopaedics.com\/Learn_Orthopaedics\/Musculoskeletal_Trauma_files\/Fracture%20Complications.pdf\" rel=\"nofollow\">http:\/\/www.learnorthopaedics.com\/Learn_Orthopaedics\/Musculoskeletal_Trauma_files\/Fracture%20Complications.pdf<\/a>(accessed 27.10.2021)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Donati F, Costici PF, De Salvatore S, Burrofato A, Micciulli E, Maiese A, Santoro P, La Russa R. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fped.2020.00207\/full\" rel=\"nofollow\">A perspective on management of limb fractures in obese children: is it time for dedicated guidelines?<\/a>. Frontiers in pediatrics. 2020 May 8;8:207. Available:<a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fped.2020.00207\/full\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fped.2020.00207\/full<\/a> (accessed 28.10.2021)<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20220427091009 Cache expiry: 0 Dynamic content: true Complications: [] CPU time usage: 0.087 seconds Real time usage: 0.109 seconds Preprocessor visited node count: 140\/1000000 Post\u2010expand include size: 48\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/40 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 4296\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 14.142 1 Special:Contributors\/Fracture_Complications 100.00% 14.142 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00c9diteur original &#8211; lucinda hampton Principaux contributeurs &#8211; Lucinda hampton et Naomi O&rsquo;Reilly Contenu 1 Introduction 2 Les complications pr\u00e9coces 3 Complications en subaigu\u00ebs ou tardives 4 Signes et sympt\u00f4mes 5 Facteurs de risque li\u00e9s au patient 6 R\u00e9f\u00e9rences Introduction[edit | edit source] La plupart des blessures osseuses gu\u00e9rissent normalement. 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