{"id":8227,"date":"2023-12-16T14:44:45","date_gmt":"2023-12-16T14:44:45","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/colles-fracture-post-operative-rehabilitation-protocol-fr\/"},"modified":"2023-12-16T18:48:43","modified_gmt":"2023-12-16T18:48:43","slug":"colles-fracture-post-operative-rehabilitation-protocol-fr","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/colles-fracture-post-operative-rehabilitation-protocol-fr\/","title":{"rendered":"Protocole de r\u00e9\u00e9ducation apr\u00e8s une intervention chirurgicale pour la fracture de Pouteau-Colles"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input type=\"checkbox\" role=\"button\" id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display:none\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" lang=\"en\" dir=\"ltr\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenu<\/h2>\n<p><span class=\"toctogglespan\"><label class=\"toctogglelabel\" for=\"toctogglecheckbox\"><\/label><\/span><\/p>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduction<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Post_Operative_Rehabilitation_Protocol\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Protocole de r\u00e9\u00e9ducation apr\u00e8s l&rsquo;intervention chirurgicale<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Goals_of_the_programme\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Buts du programme<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#The_protocol_(0-6_weeks_post_op)\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Le protocole : Semaines 0 \u00e0 6 apr\u00e8s la chirurgie<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-5\"><a href=\"#Day_1:\"><span class=\"tocnumber\">2.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Jour 1<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-6\"><a href=\"#1_week_post_op:\"><span class=\"tocnumber\">2.2.2<\/span> <span class=\"toctext\">1 semaine apr\u00e8s la chirurgie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-7\"><a href=\"#2_weeks_post_op:\"><span class=\"tocnumber\">2.2.3<\/span> <span class=\"toctext\">2 semaines apr\u00e8s la chirurgie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-8\"><a href=\"#3_-_6_weeks_post_op:\"><span class=\"tocnumber\">2.2.4<\/span> <span class=\"toctext\">Semaines 3 \u00e0 6 apr\u00e8s la chirurgie <\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-9\"><a href=\"#6_weeks_post_op:\"><span class=\"tocnumber\">2.2.5<\/span> <span class=\"toctext\">6 semaines apr\u00e8s la chirurgie<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Useful_outcome_measures\"><span class=\"tocnumber\">2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Mesures de r\u00e9sultats utiles<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Complications\/Red_flags\"><span class=\"tocnumber\">2.4<\/span> <span class=\"toctext\">Complications et drapeaux rouges<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-12\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">R\u00e9f\u00e9rences<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Introduction\">Introduction<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Colles%E2%80%99_Fracture_Post_Operative_Rehabilitation_Protocol&amp;veaction=edit&amp;section=1\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Colles%E2%80%99_Fracture_Post_Operative_Rehabilitation_Protocol&amp;action=edit&amp;section=1\" title=\"Edit section: Introduction\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Les fractures du radius distal sont g\u00e9n\u00e9ralement dues \u00e0 une chute sur la main tendue. <sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup> Elles sont plus fr\u00e9quentes chez les enfants et les personnes \u00e2g\u00e9es. Chez les enfants, elles se produisent plus souvent chez les gar\u00e7ons, alors qu&rsquo;elles sont plus fr\u00e9quentes chez les femmes dans la population plus \u00e2g\u00e9e.<sup id=\"cite_ref-:3_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">(2)<\/a><\/sup> Chez les enfants et les jeunes adultes, la force requise pour causer ce type de fracture est beaucoup plus \u00e9lev\u00e9e (par exemple, une chute d&rsquo;une barre de singe ou un accident de voiture), alors que chez les adultes plus \u00e2g\u00e9s, les fractures du radius distal se produisent g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 la suite d&rsquo;un traumatisme \u00e0 faible \u00e9nergie, par exemple une chute \u00e0 partir de la position debout.<sup id=\"cite_ref-:1_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>La majorit\u00e9 des fractures du radius distal sont trait\u00e9es de mani\u00e8re conservatrice, <sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup> mais le recours \u00e0 la chirurgie de fixation interne a fortement augment\u00e9. <sup id=\"cite_ref-:3_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">(2)<\/a><\/sup> Pour une description plus d\u00e9taill\u00e9e de la classification des fractures du radius distal et des types de traitement chirurgical, voir <a href=\"\/Distal_Radial_Fractures\" title=\"Fracture du radius distal\">Fractures du radius distal<\/a>.<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Post_Operative_Rehabilitation_Protocol\">Protocole de r\u00e9\u00e9ducation apr\u00e8s l&rsquo;intervention chirurgicale <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Colles%E2%80%99_Fracture_Post_Operative_Rehabilitation_Protocol&amp;veaction=edit&amp;section=2\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Post Operative Rehabilitation Protocol\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Colles%E2%80%99_Fracture_Post_Operative_Rehabilitation_Protocol&amp;action=edit&amp;section=2\" title=\"Edit section: Post Operative Rehabilitation Protocol\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Ce protocole est sp\u00e9cifique aux <a href=\"\/Colles_Fracture\" title=\"Colles Fracture\">fractures de Pouteau-Colles<\/a> trait\u00e9es par r\u00e9duction ouverte avec fixation interne (ROFI) \u00e0 l\u2019aide d\u2019une plaque palmaire verrouill\u00e9e. Il ne s&rsquo;applique pas aux patients trait\u00e9s avec des broches de Kirschner, des fixateurs externes ou d&rsquo;autres approches chirurgicales et a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9e par des th\u00e9rapeutes de la main australiens en collaboration avec des chirurgiens orthop\u00e9diques.<sup id=\"cite_ref-:0_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Ce protocole peut \u00e9galement \u00eatre utilis\u00e9 avec les patients ayant suivi un traitement conservateur apr\u00e8s une fracture de Pouteau-Colles. Ces patients ne peuvent toutefois pas commencer les exercices avant d&rsquo;y avoir \u00e9t\u00e9 autoris\u00e9s par leur m\u00e9decin traitant. Cela se produit g\u00e9n\u00e9ralement 6 semaines apr\u00e8s la blessure.<sup id=\"cite_ref-:0_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Goals_of_the_programme\">Buts du programme <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Colles%E2%80%99_Fracture_Post_Operative_Rehabilitation_Protocol&amp;veaction=edit&amp;section=3\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Goals of the programme\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Colles%E2%80%99_Fracture_Post_Operative_Rehabilitation_Protocol&amp;action=edit&amp;section=3\" title=\"Edit section: Goals of the programme\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Gestion de la douleur<\/li>\n<li>R\u00e9tablir l&rsquo;amplitude articulaire du poignet, des doigts et du coude<\/li>\n<li>Protection de la fracture<\/li>\n<li>Contr\u00f4le de l\u2019\u0153d\u00e8me<\/li>\n<li>Fixer des attentes et des objectifs r\u00e9alistes pour les patients<\/li>\n<\/ul>\n<p>NB : L&rsquo;amplitude articulaire a tendance \u00e0 augmenter r\u00e9guli\u00e8rement pendant les 6 premiers mois, mais apr\u00e8s cela, les progr\u00e8s ralentissent.<sup id=\"cite_ref-:0_5-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup> En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, l&rsquo;amplitude articulaire du c\u00f4t\u00e9 bless\u00e9 sera \u00e0 nouveau similaire \u00e0 celle du c\u00f4t\u00e9 sain apr\u00e8s environ 12 mois. Cependant, la force de pr\u00e9hension n&rsquo;est g\u00e9n\u00e9ralement pas \u00e9gale \u00e0 ce moment-l\u00e0.<sup id=\"cite_ref-:0_5-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"The_protocol_.280-6_weeks_post_op.29\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"The_protocol_(0-6_weeks_post_op)\">Le protocole : Semaines 0 \u00e0 6 apr\u00e8s la chirurgie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Colles%E2%80%99_Fracture_Post_Operative_Rehabilitation_Protocol&amp;veaction=edit&amp;section=4\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: The protocol (0-6 weeks post op)\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Colles%E2%80%99_Fracture_Post_Operative_Rehabilitation_Protocol&amp;action=edit&amp;section=4\" title=\"Edit section: The protocol (0-6 weeks post op)\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La r\u00e9ussite du traitement requiert une communication \u00e9troite avec le chirurgien orthop\u00e9dique concern\u00e9. Les s\u00e9ances de physioth\u00e9rapie ont g\u00e9n\u00e9ralement lieu 1 \u00e0 2 fois par semaine.<sup id=\"cite_ref-:0_5-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"Day_1:\">Jour 1<\/span> <span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Colles%E2%80%99_Fracture_Post_Operative_Rehabilitation_Protocol&amp;veaction=edit&amp;section=5\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Day 1:\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Colles%E2%80%99_Fracture_Post_Operative_Rehabilitation_Protocol&amp;action=edit&amp;section=5\" title=\"Edit section: Day 1:\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>Retrait du pl\u00e2tre et mise en place d&rsquo;un nouveau pansement (en fonction du domaine d&rsquo;activit\u00e9 du professionnel)<\/li>\n<li>Fabrication d&rsquo;une orth\u00e8se palmaire distale (en fonction du domaine d&rsquo;activit\u00e9 du professionnel)<\/li>\n<li>Compression pour contr\u00f4ler l&rsquo;\u0153d\u00e8me<\/li>\n<li>Enseignement pour l&rsquo;utilisation l\u00e9g\u00e8re de la main<\/li>\n<li>R\u00e9vision des pr\u00e9cautions &#8211; il est particuli\u00e8rement important que le physioth\u00e9rapeute rappelle au patient qu&rsquo;il ne doit pas prendre appui sur sa main ni soulever quoi que ce soit de lourd pendant 6 semaines (il est g\u00e9n\u00e9ralement conseill\u00e9 au patient de ne pas soulever une charge plus lourde qu&rsquo;\u00ab une demi-tasse de th\u00e9 \u00bb).<\/li>\n<li>Consignes concernant l&rsquo;attelle : le patient doit porter l&rsquo;attelle la plupart du temps pendant les 3 premi\u00e8res semaines, sauf pendant les exercices ou lorsqu&rsquo;il est assis calmement.<\/li>\n<li>Il faut commencer rapidement \u00e0 faire des exercices de mobilit\u00e9 articulaire active en dessous du seuil de douleur :\n<ul>\n<li>Placez le bras en \u00e9l\u00e9vation sur la table pour contr\u00f4ler l\u2019\u0153d\u00e8me\n<ul>\n<li>Opposition du pouce avec le bout de chacun des doigts<\/li>\n<li>Flexion et extension des doigts<\/li>\n<li>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:302px;\"><a href=\"\/File:Flexion_tenodesis.jpg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d0\/Flexion_tenodesis.jpg\/300px-Flexion_tenodesis.jpg\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"330\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d0\/Flexion_tenodesis.jpg\/450px-Flexion_tenodesis.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d0\/Flexion_tenodesis.jpg\/600px-Flexion_tenodesis.jpg 2x\" data-file-width=\"695\" data-file-height=\"764\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Flexion_tenodesis.jpg\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p>1. Effet t\u00e9nod\u00e8se en flexion<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:302px;\"><a href=\"\/File:Extension_tenodesis.jpg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/7e\/Extension_tenodesis.jpg\/300px-Extension_tenodesis.jpg\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"382\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/7e\/Extension_tenodesis.jpg\/450px-Extension_tenodesis.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/7e\/Extension_tenodesis.jpg\/600px-Extension_tenodesis.jpg 2x\" data-file-width=\"677\" data-file-height=\"861\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Extension_tenodesis.jpg\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p>2. Effet t\u00e9nod\u00e8se en extension<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Mouvement de flexion et d&rsquo;extension du poignet de l&rsquo;effet t\u00e9nod\u00e8se (voir images 1 et 2)<\/li>\n<li>Inclinaisons radiale et ulnaire (aussi appel\u00e9e \u00ab d\u00e9viations radiale et ulnaire \u00bb)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Pronation et supination avec le coude pr\u00e8s du corps et fl\u00e9chi \u00e0 90 degr\u00e9s<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les exercices doivent \u00eatre effectu\u00e9s 10 fois toutes les 2 ou 3 heures. <sup id=\"cite_ref-:0_5-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"1_week_post_op:\">1 semaine apr\u00e8s la chirurgie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Colles%E2%80%99_Fracture_Post_Operative_Rehabilitation_Protocol&amp;veaction=edit&amp;section=6\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: 1 week post op:\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Colles%E2%80%99_Fracture_Post_Operative_Rehabilitation_Protocol&amp;action=edit&amp;section=6\" title=\"Edit section: 1 week post op:\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>Commencer \u00e0 faire des exercices de mobilit\u00e9 articulaire passive &#8211; y aller en douceur afin de prot\u00e9ger la gu\u00e9rison osseuse.\n<ul>\n<li>Extension passive du poignet : placer les coudes sur la table et mobiliser les poignets en extension.<\/li>\n<li>Flexion passive du poignet : placer le coude sur la table et utiliser la main du c\u00f4t\u00e9 sain pour mobiliser le poignet atteint en flexion.<\/li>\n<li>Extension du poignet en utilisant un d\u00e9placement du coude &#8211; la main du c\u00f4t\u00e9 sain est plac\u00e9e sur la main du c\u00f4t\u00e9 atteint &#8211; lever le coude vers le haut afin de produire une extension du poignet<\/li>\n<li>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:302px;\"><a href=\"\/File:Wrist_passive_ulnar_deviation.jpg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/de\/Wrist_passive_ulnar_deviation.jpg\/300px-Wrist_passive_ulnar_deviation.jpg\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"228\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/de\/Wrist_passive_ulnar_deviation.jpg\/450px-Wrist_passive_ulnar_deviation.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/de\/Wrist_passive_ulnar_deviation.jpg\/600px-Wrist_passive_ulnar_deviation.jpg 2x\" data-file-width=\"712\" data-file-height=\"542\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Wrist_passive_ulnar_deviation.jpg\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p>3. Incinaison ulnaire passive<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Inclinaison ulnaire en utilisant un d\u00e9placement du coude : la main du c\u00f4t\u00e9 sain est plac\u00e9e sur la main du c\u00f4t\u00e9 atteint &#8211; d\u00e9placer le coude vers l&rsquo;avant afin de produire une inclinaison ulnaire au niveau du poignet (voir image 3).<\/li>\n<li>Extension du poignet avec le poing ferm\u00e9 alors que l&rsquo;avant-bras repose sur la table<\/li>\n<li>Pronation et supination passives : Faire le mouvement activement puis appliquer une surpression avec la main du c\u00f4t\u00e9 sain<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Ajouter 2 nouveaux exercices de mobilit\u00e9 articulaire active\n<ul>\n<li>Circomduction du poignet en \u00e9l\u00e9vation, le bras reposant sur une table<\/li>\n<li>Figures en 8 avec poignet, avec le coude pr\u00e8s du corps<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Continuez la compression et rappelez \u00e0 votre patient qu&rsquo;il doit continuer \u00e0 porter son attelle.<sup id=\"cite_ref-:0_5-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"2_weeks_post_op:\">2 semaines apr\u00e8s la chirurgie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Colles%E2%80%99_Fracture_Post_Operative_Rehabilitation_Protocol&amp;veaction=edit&amp;section=7\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: 2 weeks post op:\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Colles%E2%80%99_Fracture_Post_Operative_Rehabilitation_Protocol&amp;action=edit&amp;section=7\" title=\"Edit section: 2 weeks post op:\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Commencer le traitement des cicatrices d\u00e8s que les points de suture sont retir\u00e9s :<\/p>\n<ul>\n<li>Massage des cicatrices : moyens de contact sur la cicatrice tels que la silicone et les bandes pour cicatrice<\/li>\n<li>D\u00e9sensibilisation : tapotements, textures, frottements, immersion, vibrations pour r\u00e9duire le tissu cicatriciel et la sensibilit\u00e9 de la cicatrice.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Poursuivre les mobilisations articulaires actives et passives pour r\u00e9duire au maximum les adh\u00e9rences cicatricielles internes.<sup id=\"cite_ref-:0_5-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"3_-_6_weeks_post_op:\">Semaines 3 \u00e0 6 apr\u00e8s la chirurgie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Colles%E2%80%99_Fracture_Post_Operative_Rehabilitation_Protocol&amp;veaction=edit&amp;section=8\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: 3 - 6 weeks post op:\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Colles%E2%80%99_Fracture_Post_Operative_Rehabilitation_Protocol&amp;action=edit&amp;section=8\" title=\"Edit section: 3 - 6 weeks post op:\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Poursuivre les exercices de mobilisations articulaires passives. \u00c0 ce stade, il est pertinent de voir le patient 1 \u00e0 2 fois par semaine pour effectuer des modalit\u00e9s passives comme la chaleur et le bain de paraffine, des \u00e9tirements et des mobilisations. Il est \u00e9galement recommand\u00e9 de revoir leur programme et de v\u00e9rifier leurs exercices \u00e0 chaque rendez-vous.<\/p>\n<p>Il est important de rappeler \u00e0 votre patient qu&rsquo;\u00e0 partir de ce moment, il n&rsquo;a \u00e0 porter son attelle que pour les activit\u00e9s pr\u00e9sentant un risque \u00e9lev\u00e9 de chute ou de traumatisme. Il s&rsquo;agit notamment d&rsquo;\u00eatre \u00e0 proximit\u00e9 d&rsquo;enfants ou d&rsquo;animaux domestiques, de prendre une douche ou de faire des courses \u00e0 l&rsquo;ext\u00e9rieur de la maison. Il n&rsquo;est plus n\u00e9cessaire de porter l&rsquo;attelle pour dormir ou lorsqu&rsquo;il reste \u00e0 la maison.<sup id=\"cite_ref-:0_5-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"6_weeks_post_op:\">6 semaines apr\u00e8s la chirurgie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Colles%E2%80%99_Fracture_Post_Operative_Rehabilitation_Protocol&amp;veaction=edit&amp;section=9\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: 6 weeks post op:\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Colles%E2%80%99_Fracture_Post_Operative_Rehabilitation_Protocol&amp;action=edit&amp;section=9\" title=\"Edit section: 6 weeks post op:\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Le patient revoit g\u00e9n\u00e9ralement son chirurgien 6 semaines apr\u00e8s la chirurgie et passe des radiographies de contr\u00f4le. De fa\u00e7on g\u00e9n\u00e9rale, c&rsquo;est \u00e0 partir de ce moment que le renforcement est autoris\u00e9.<sup id=\"cite_ref-:0_5-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Useful_outcome_measures\">Mesures de r\u00e9sultats utiles <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Colles%E2%80%99_Fracture_Post_Operative_Rehabilitation_Protocol&amp;veaction=edit&amp;section=10\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Useful outcome measures\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Colles%E2%80%99_Fracture_Post_Operative_Rehabilitation_Protocol&amp;action=edit&amp;section=10\" title=\"Edit section: Useful outcome measures\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Le consensus g\u00e9n\u00e9ral dans la litt\u00e9rature est de revoir les mesures des r\u00e9sultats chez le patient \u00e0 2 semaines, 6 semaines, 3 mois, 6 mois et 12 mois si possible.<sup id=\"cite_ref-:0_5-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Wrist_and_Hand_Examination\">Force de pr\u00e9hension (avec dynamom\u00e8tre)<\/a><\/li>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Wrist_and_Hand_Examination\">Mobilit\u00e9 articulaire<\/a> &#8211; (flexion, extension, inclinaison radiale et inclinaison ulnaire du poignet; supination et pronation de l&rsquo;avant-bras). Mesur\u00e9e \u00e0 l&rsquo;aide d&rsquo;un goniom\u00e8tre. Veuillez noter qu&rsquo;il est important de mesurer l&rsquo;amplitude articulaire active avant tout traitement.<\/li>\n<li><a href=\"\/DASH_Outcome_Measure\" title=\"DASH Outcome Measure\">Questionnaire quick-DASH (questionnaire raccourci sur la capacit\u00e9 fonctionnelle globale des deux membres sup\u00e9rieurs)<\/a><\/li>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/physio-pedia.com\/PRWE_Score\">Questionnaire \u00ab Patient-Rated Wrist Evaluation \u00bb (PRWE, questionnaire d&rsquo;auto\u00e9valuation concernant le poignet)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"\/Visual_Analogue_Scale\" title=\"Visual Analogue Scale (\u00c9chelle visuelle analogique)\">\u00c9chelle visuelle analogique<\/a><\/li>\n<li>Radiographie<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Complications.2FRed_flags\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Complications\/Red_flags\">Complications et drapeaux rouges <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Colles%E2%80%99_Fracture_Post_Operative_Rehabilitation_Protocol&amp;veaction=edit&amp;section=11\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Complications\/Red flags\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Colles%E2%80%99_Fracture_Post_Operative_Rehabilitation_Protocol&amp;action=edit&amp;section=11\" title=\"Edit section: Complications\/Red flags\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Les complications des fractures du radius distal varient en fonction du traitement utilis\u00e9 (fixation interne ou externe ou non chirurgical) <sup id=\"cite_ref-:4_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-6\">(6)<\/a><\/sup>, ainsi que d&rsquo;autres facteurs li\u00e9s au patient, tels que le tabagisme <sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup> ou la mauvaise qualit\u00e9 de l&rsquo;os. <sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Cal vicieux (\u00ab malunion \u00bb) <sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup> ou pseudarthrose (\u00ab nonunion \u00bb) : ces complications n\u00e9cessitent g\u00e9n\u00e9ralement une nouvelle intervention chirurgicale.<\/li>\n<li>Probl\u00e8me li\u00e9 au mat\u00e9riel : ces patients doivent g\u00e9n\u00e9ralement subir une nouvelle intervention chirurgicale. <sup id=\"cite_ref-:0_5-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Rupture du tendon <sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup> : cette complication n\u00e9cessite g\u00e9n\u00e9ralement une nouvelle intervention chirurgicale. <sup id=\"cite_ref-:2_11-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-11\">(11)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Neuropathie ou compression du nerf m\u00e9dian ou radial <sup id=\"cite_ref-:4_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-6\">(6)<\/a><\/sup> : se r\u00e9sout souvent, mais n\u00e9cessite parfois des investigations. <sup id=\"cite_ref-:1_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Douleur du c\u00f4t\u00e9 ulnaire du poignet : peut indiquer une fracture non consolid\u00e9e de la stylo\u00efde ulnaire ou un syndrome d&rsquo;impaction ulnaire. Une intervention chirurgicale est n\u00e9cessaire. <sup id=\"cite_ref-:0_5-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>SDRC<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup> : il est suspect\u00e9 lorsqu&rsquo;une douleur intense et qui ne peut \u00eatre contr\u00f4l\u00e9e survient apr\u00e8s une intervention chirurgicale. Il peut \u00e9galement y avoir des gonflements impossibles \u00e0 contr\u00f4ler, une peau luisante ou tachet\u00e9e, une sudation et des raideurs. <sup id=\"cite_ref-:2_11-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-11\">(11)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Infection <sup id=\"cite_ref-:2_11-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-11\">(11)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Douleur persistante : Peut \u00eatre caus\u00e9e par des l\u00e9sions des tissus mous ou un probl\u00e8me du mat\u00e9riel. <sup id=\"cite_ref-:0_5-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Raideur <sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup> : pour y rem\u00e9dier, les th\u00e9rapeutes de la main peuvent fabriquer des attelles dynamiques. <sup id=\"cite_ref-:0_5-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"References\">R\u00e9f\u00e9rences<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Colles%E2%80%99_Fracture_Post_Operative_Rehabilitation_Protocol&amp;veaction=edit&amp;section=12\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Colles%E2%80%99_Fracture_Post_Operative_Rehabilitation_Protocol&amp;action=edit&amp;section=12\" title=\"Edit section: References\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Fahy K, Duffaut CJ. Hand and wrist fractures. Curr Sports Med Rep. 2022 Oct 1;21(10):345-6.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-1\">2.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Azad A, Kang HP, Alluri RK, Vakhshori V, Kay HF, Ghiassi A. Epidemiological and Treatment Trends of Distal Radius Fractures across Multiple Age Groups. J Wrist Surg. 2019;8(4):305-11.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-0\">3.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-1\">3.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Handoll HHG, Huntley JS, Madhok R. External Fixation versus conservative treatment for distal radial fractures in adults (Review). The Cochrane Library. 2008;4:1-78.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Dehghani M, Ravanbod H, Piri Ardakani M, Tabatabaei Nodushan MH, Dehghani S, Rahmani M. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC9123450\/\">Surgical versus conservative management of distal radius fracture with coronal shift; a randomized controlled trial<\/a>. Int J Burns Trauma. 2022 Apr 15;12(2):66-72.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-0\">5.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-1\">5.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-2\">5.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-3\">5.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-4\">5.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-5\">5.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-6\">5.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-7\">5.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-8\">5.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-9\">5.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-10\">5.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-11\">5.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-12\">5.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-13\">5.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-14\">5.14<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Thorn, K. Introduction to distal radius fracture (VIMEO). Queensland: Physiopedia, 2019.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_6-0\">6.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_6-1\">6.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Chung KC, Malay S, Shauver MJ, Kim HM; WRIST Group. Assessment of Distal Radius Fracture Complications Among Adults 60 Years or Older: A Secondary Analysis of the WRIST Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2019;2(1):e187053.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Hess DE, Carstensen SE, Moore S, Dacus AR. Smoking Increases Postoperative Complications After Distal Radius Fracture Fixation: A Review of 417 Patients From a Level 1 Trauma Center. Hand (N Y). 2020;15(5):686-91. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Rosenauer R, Pezzei C, Quadlbauer S, Keuchel T, Jurkowitsch J, Hausner T et al. Complications after operatively treated distal radius fractures. Arch Orthop Trauma Surg. 2020;140(5):665-73.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Handoll HHG, Madhok R. Conservative interventions for treating distal radial fractures in adults (Review). The Cochrane Library. 2008;4:1-112.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Yamak K, Karahan HG, Karatan B, Kayal\u0131 C, Altay T. Evaluation of Flexor Pollicis Longus Tendon Rupture after Treatment of Distal Radius Fracture with the Volar Plate. J Wrist Surg. 2020;9(3):219-24. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_11-0\">11.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_11-1\">11.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_11-2\">11.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Chung, KC, Mathews, AL. Management of Complications of Distal Radius Fractures. Hand Clin. 2015; 31(2): 205\u2013215.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Ortiz-Romero J, Bermudez-Soto I, Torres-Gonz\u00e1lez R, Espinoza-Choque F, Zazueta-Hernandez JA, Perez-Atanasio JM. FACTORS ASSOCIATED WITH COMPLEX REGIONAL PAIN SYNDROME IN SURGICALLY TREATED DISTAL RADIUS FRACTURE. <i>Acta Ortop Bras<\/i>. 2017;25(5):194-6. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-13\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kleinman WB. Distal radius instability and stiffness; common complications of distal radius fractures. Hand Clin. 2010;26:245-264.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20230910224042 Cache expiry: 86400 Reduced expiry: false Complications: (show\u2010toc) CPU time usage: 0.115 seconds Real time usage: 0.232 seconds Preprocessor visited node count: 290\/1000000 Post\u2010expand include size: 0\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 2\/100 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 8055\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 0.000 1 -total --><\/p>\n<p><!-- Saved in parser cache with key physiopedia:pcache:idhash:28516-0!canonical and timestamp 20230910224042 and revision id 320821. --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Contenu 1 Introduction 2 Protocole de r\u00e9\u00e9ducation apr\u00e8s l&rsquo;intervention chirurgicale 2.1 Buts du programme 2.2 Le protocole : Semaines 0 \u00e0 6 apr\u00e8s la chirurgie 2.2.1 Jour 1 2.2.2 1 semaine apr\u00e8s la chirurgie 2.2.3 2 semaines apr\u00e8s la chirurgie 2.2.4 Semaines 3 \u00e0 6 apr\u00e8s la chirurgie 2.2.5 6 semaines apr\u00e8s la chirurgie 2.3 [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-8227","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/8227","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8227"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/8227\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8229,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/8227\/revisions\/8229"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8227"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}