{"id":8149,"date":"2023-12-08T21:35:16","date_gmt":"2023-12-08T21:35:16","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/characteristics-and-identification-of-wound-types-arterial-and-venous-insufficiency-ulcers-fr\/"},"modified":"2024-03-17T08:05:02","modified_gmt":"2024-03-17T08:05:02","slug":"characteristics-and-identification-of-wound-types-arterial-and-venous-insufficiency-ulcers-fr","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/characteristics-and-identification-of-wound-types-arterial-and-venous-insufficiency-ulcers-fr\/","title":{"rendered":"Caract\u00e9ristiques et identification des types de plaies : ulc\u00e8res d&rsquo;insuffisance art\u00e9rielle et veineuse"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>R\u00e9dactrice originale <\/b>&#8211; <a title=\"User:Stacy Schiurring\" href=\"\/User:Stacy_Schiurring\">Stacy Schiurring<\/a> d\u2019apr\u00e8s le cours de <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/instructor\/dana-palmer\/\/\" rel=\"nofollow\">Dana Palmer<\/a><b>Principales collaboratrices <\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Stacy Schiurring\" href=\"\/User:Stacy_Schiurring\"><bdi>Stacy Schiurring<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a> et <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\" href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenu<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduction<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Arterial_Ulcers\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Ucl\u00e8res art\u00e9riels<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Peripheral_Arterial_Disease\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Maladie art\u00e9rielle p\u00e9riph\u00e9rique<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-4\"><a href=\"#PAD_Screening\"><span class=\"tocnumber\">2.1.1<\/span> <span class=\"toctext\">D\u00e9pistage de la MAP<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-5\"><a href=\"#PAD_Risk_Factors\"><span class=\"tocnumber\">2.1.2<\/span> <span class=\"toctext\">Facteurs de risque de la MAP<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-6\"><a href=\"#PAD_Differential_Diagnosis\"><span class=\"tocnumber\">2.1.3<\/span> <span class=\"toctext\">Diagnostic diff\u00e9rentiel de la MAP<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Arterial_Wound_Characteristics\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Caract\u00e9ristiques des plaies art\u00e9rielles<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Arterial_Wound_Management\"><span class=\"tocnumber\">2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Prise en charge des plaies art\u00e9rielles<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-9\"><a href=\"#Venous_Ulcers\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Ulc\u00e8res veineux<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Venous_Wound_Characteristics\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Caract\u00e9ristiques des plaies variqueuses<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#CVI_screening_and_examination\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">D\u00e9pistage et \u00e9valuation de l&rsquo;IVC<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Venous_Wound_Management\"><span class=\"tocnumber\">3.3<\/span> <span class=\"toctext\">Prise en charge des plaies variqueuses<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-13\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Ressources (en anglais original)<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-14\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">R\u00e9f\u00e9rences<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduction<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Arterial_and_Venous_Insufficiency_Ulcers&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Arterial_and_Venous_Insufficiency_Ulcers&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Cet article contient des informations destin\u00e9es aux professionnels de la r\u00e9\u00e9ducation qui sont nouveaux dans le domaine des soins de plaies ou qui n&rsquo;ont pas pratiqu\u00e9 depuis longtemps et qui ont besoin d&rsquo;une r\u00e9vision de l&rsquo;identification des types de plaies Cet article n&rsquo;entrera pas dans les d\u00e9tails de l&rsquo;\u00e9valuation ou du traitement des plaies.<\/p>\n<p>Les cinq types de plaies chroniques les plus courants sont (1) les ulc\u00e8res art\u00e9riels, (2) les ulc\u00e8res veineux ou plaies variqueuses, (3) les plaies neuropathiques ou ulc\u00e8res du pied diab\u00e9tique (UPD), (4) les plaies de pression ou escarres de d\u00e9cubitus et (5) les plaies chirurgicales qui ne gu\u00e9rissent pas.<\/p>\n<p>Les termes ulc\u00e8re et plaie seront utilis\u00e9s de mani\u00e8re interchangeable tout au long de cet article.<sup id=\"cite_ref-:0_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>En raison du grand nombre d&rsquo;informations \u00e0 pr\u00e9senter, ce th\u00e8me a \u00e9t\u00e9 divis\u00e9 en trois pages distinctes. Cette page traite des ulc\u00e8res dus \u00e0 l&rsquo;insuffisance art\u00e9rielle ou veineuse. Pour en savoir plus sur les plaies neuropathiques, consultez <a title=\"Characteristics and Identification of Wound Types: Neuropathic Wounds\" href=\"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/characteristics-and-identification-of-wound-types-neuropathic-wounds-fr\/\">cet article<\/a>. Pour en savoir plus sur les plaies de pression et les plaies chirurgicales qui ne gu\u00e9rissent pas, veuillez consulter <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/characteristics-and-identification-of-wound-types-pressure-injuries-and-non-healing-surgical-wounds-fr\/\" rel=\"nofollow\">cet article<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Arterial_Ulcers\" class=\"mw-headline\">Ucl\u00e8res art\u00e9riels <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Arterial Ulcers\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Arterial_and_Venous_Insufficiency_Ulcers&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Arterial Ulcers\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Arterial_and_Venous_Insufficiency_Ulcers&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>Les <b>ulc\u00e8res art\u00e9riels<\/b> (\u00e9galement connus sous le nom d&rsquo;ulc\u00e8res isch\u00e9miques) sont caus\u00e9s par une mauvaise irrigation des tissus des extr\u00e9mit\u00e9s inf\u00e9rieures. Cette alt\u00e9ration de l&rsquo;apport sanguin entra\u00eene une privation de nutriments et d&rsquo;oxyg\u00e8ne qui se traduit par une hypoxie tissulaire et la mort des cellules. Cela entra\u00eene la formation d&rsquo;une plaie dans la peau et les tissus sus-jacents. De plus, la diminution de l&rsquo;apport sanguin peut nuire \u00e0 la capacit\u00e9 de gu\u00e9rison du corps, ce qui permet \u00e0 de petites \u00e9raflures ou coupures de se transformer en ulc\u00e8res.<sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<ul>\n<li>Les plaies art\u00e9rielles repr\u00e9sentent environ 10 \u00e0 20 % des ulc\u00e8res des membres inf\u00e9rieurs<\/li>\n<li>Les ulc\u00e8res art\u00e9riels sont le r\u00e9sultat d&rsquo;une maladie art\u00e9rielle p\u00e9riph\u00e9rique <sup id=\"cite_ref-:0_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Peripheral_Arterial_Disease\" class=\"mw-headline\">Maladie art\u00e9rielle p\u00e9riph\u00e9rique <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Peripheral Arterial Disease\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Arterial_and_Venous_Insufficiency_Ulcers&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Peripheral Arterial Disease\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Arterial_and_Venous_Insufficiency_Ulcers&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<blockquote><p>La <b>maladie art\u00e9rielle p\u00e9riph\u00e9rique<\/b> (MAP) est caus\u00e9e par le r\u00e9tr\u00e9cissement de la lumi\u00e8re des art\u00e8res ou par l&rsquo;obstruction des art\u00e8res, le plus souvent en raison de l&rsquo;<a title=\"Atherosclerosis\" href=\"\/Atherosclerosis\">ath\u00e9roscl\u00e9rose<\/a>. La MAP peut se produire dans n&rsquo;importe quelle art\u00e8re, mais elle est plus fr\u00e9quente dans les jambes que dans les bras. <sup id=\"cite_ref-:2_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup> 40 % des personnes atteintes de MAP sont asymptomatiques. En connaissant les \u00e9l\u00e9ments \u00e0 v\u00e9rifier, vous pouvez sauver un membre ou une vie.<sup id=\"cite_ref-:0_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<ul>\n<li>La MAP se pr\u00e9sente sous la forme d&rsquo;un spectre et progresse selon des phases<\/li>\n<li>Elle est asymptomatique jusqu&rsquo;\u00e0 ce qu&rsquo;elle atteigne un seuil o\u00f9 le corps n&rsquo;est plus en mesure de compenser la r\u00e9duction du flux sanguin, ce qui peut se produire lorsque l&rsquo;art\u00e8re est occluse \u00e0 60 % ou plus <sup id=\"cite_ref-:0_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Pour en savoir plus sur la MAP et ses signes et sympt\u00f4mes, veuillez lire <a title=\"Peripheral Arterial Disease\" href=\"\/Peripheral_Arterial_Disease\">cet article<\/a> (en anglais original).<\/p>\n<h4><span id=\"PAD_Screening\" class=\"mw-headline\">D\u00e9pistage de la MAP <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: PAD Screening\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Arterial_and_Venous_Insufficiency_Ulcers&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: PAD Screening\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Arterial_and_Venous_Insufficiency_Ulcers&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Les patients atteints de MAP pr\u00e9sentent un risque plus \u00e9lev\u00e9 de coronaropathie asymptomatique et d&rsquo;\u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires. Il est donc important que le professionnel en r\u00e9\u00e9ducation soit en mesure de d\u00e9pister la MAP. Comme les professionnels de la r\u00e9\u00e9ducation passent souvent beaucoup de temps avec leurs patients et apprennent \u00e0 bien les conna\u00eetre, ils peuvent \u00eatre les premiers professionnels de sant\u00e9 \u00e0 d\u00e9celer la possibilit\u00e9 d&rsquo;une MAP. Des examens de d\u00e9pistage simples et efficaces, effectu\u00e9s directement sur la table de traitement, permettent au professionnel de la r\u00e9\u00e9ducation de recueillir des informations et d&rsquo;engager la proc\u00e9dure d&rsquo;orientation appropri\u00e9e.<sup id=\"cite_ref-:0_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Si ces tests de d\u00e9pistage sont positifs, le patient doit subir une \u00e9valuation de l&rsquo;<a title=\"Ankle-Brachial Index\" href=\"\/Ankle-Brachial_Index\">indice de pression systolique cheville\/bras<\/a> (IPS), appel\u00e9 \u00ab ankle-brachial index \u00bb, en anglais. <sup id=\"cite_ref-:0_1-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Il \u00e9value la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de l&rsquo;insuffisance et du r\u00e9tr\u00e9cissement art\u00e9riels pendant la marche. L&rsquo;IPS est mesur\u00e9 en divisant la pression systolique \u00e0 la cheville par la pression systolique brachiale. L&rsquo;IPS normal se situe entre 0,90 et 1,30. Un indice faible peut indiquer une MAP et un indice \u00e9lev\u00e9 peut \u00eatre le signe d&rsquo;une calcification art\u00e9rielle.<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th><\/th>\n<th><b>Raisonnement lors du d\u00e9pistage<\/b><\/th>\n<th><b>Proc\u00e9dure<\/b><\/th>\n<th><b>Exemple des tests <\/b>(cliquer pour agrandir)<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b><a title=\"Dorsalis Pedis Artery\" href=\"\/Dorsalis_Pedis_Artery#Palpation_Dorsalis_Pedis_Artery_Pulse\">Pouls p\u00e9dieux<\/a><\/b><\/td>\n<td>L&rsquo;art\u00e8re p\u00e9dieuse est la pourvoyeuse de sang pour le pied. Un pouls p\u00e9dieux faible peut \u00eatre le signe d&rsquo;une affection circulatoire sous-jacente telle qu&rsquo;une MAP.<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Il est possible de voir ce pouls<\/li>\n<li>Localiser le site de palpation en demandant au patient de soulever son hallux. L&rsquo;art\u00e8re est situ\u00e9e tout juste en lat\u00e9ral de ce tendon.<\/li>\n<li>Le pouls peut \u00eatre palp\u00e9 tout juste apr\u00e8s le milieu du pied, vers la r\u00e9gion de la cheville.<\/li>\n<li>Indiquer quelle \u00e9chelle d&rsquo;\u00e9valuation est utilis\u00e9e <sup id=\"cite_ref-:0_1-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> <i>Voir le tableau ci-dessous pour plus de d\u00e9tails<\/i><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td><a class=\"image\" href=\"\/File:Dorsalis_pedis_pulse.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/02\/Dorsalis_pedis_pulse.jpeg\/200px-Dorsalis_pedis_pulse.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/02\/Dorsalis_pedis_pulse.jpeg\/300px-Dorsalis_pedis_pulse.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/02\/Dorsalis_pedis_pulse.jpeg\/400px-Dorsalis_pedis_pulse.jpeg 2x\" alt=\"\" width=\"200\" height=\"133\" data-file-width=\"1452\" data-file-height=\"968\"><\/a><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Pouls de l&rsquo;art\u00e8re tibiale post\u00e9rieure<\/b><\/td>\n<td>L&rsquo;art\u00e8re tibiale post\u00e9rieure irrigue le compartiment post\u00e9rieur de la jambe. Un pouls tibial post\u00e9rieur faible peut \u00eatre le signe d&rsquo;une MAP ou d&rsquo;un syndrome des loges.<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Localiser le site de palpation \u00e0 mi-chemin entre la mall\u00e9ole m\u00e9diale et le tendon d&rsquo;Achille.<\/li>\n<li>Indiquer quelle \u00e9chelle d&rsquo;\u00e9valuation est utilis\u00e9e <sup id=\"cite_ref-:0_1-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> <i>Voir le tableau ci-dessous pour plus de d\u00e9tails<\/i><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td><a class=\"image\" href=\"\/File:Posterior_tibial_artery_pulse.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/17\/Posterior_tibial_artery_pulse.jpeg\/200px-Posterior_tibial_artery_pulse.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/17\/Posterior_tibial_artery_pulse.jpeg\/300px-Posterior_tibial_artery_pulse.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/17\/Posterior_tibial_artery_pulse.jpeg\/400px-Posterior_tibial_artery_pulse.jpeg 2x\" alt=\"\" width=\"200\" height=\"133\" data-file-width=\"1500\" data-file-height=\"1000\"><\/a><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b><a title=\"Capillary Refill Test\" href=\"\/Capillary_Refill_Test\">Temps de remplissage capillaire <\/a><\/b>(TRC)<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Le TRC est une technique d&rsquo;examen physique qui permet une \u00e9valuation rapide et fiable de la qualit\u00e9 de la perfusion p\u00e9riph\u00e9rique chez l&rsquo;adulte et l&rsquo;enfant.<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>\u00c0 r\u00e9aliser lorsque le patient pr\u00e9sente une absence ou une diminution des pouls tibiaux post\u00e9rieurs ou p\u00e9dieux.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Exercer une l\u00e9g\u00e8re compression \u00e0 l&rsquo;extr\u00e9mit\u00e9 d&rsquo;un orteil ou sur la peau juste distale \u00e0 une plaie ou \u00e0 une zone qui vous pr\u00e9occupe jusqu&rsquo;\u00e0 ce que la couleur disparaisse (blanchiment).<\/li>\n<li>Rel\u00e2chez la pression et comptez le nombre de secondes avant que la peau reprenne sa couleur d&rsquo;origine.<\/li>\n<li>Un TRC normal est de moins de trois secondes <sup id=\"cite_ref-:0_1-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td><a class=\"image\" href=\"\/File:Capillary_refill_test.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f5\/Capillary_refill_test.jpeg\/200px-Capillary_refill_test.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f5\/Capillary_refill_test.jpeg\/300px-Capillary_refill_test.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f5\/Capillary_refill_test.jpeg\/400px-Capillary_refill_test.jpeg 2x\" alt=\"Capillary refill test.jpeg\" width=\"200\" height=\"133\" data-file-width=\"4200\" data-file-height=\"2800\"><\/a><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>\u00ab Rubor dependency test \u00bb <\/b><sup id=\"cite_ref-:6_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-8\">(8)<\/a><\/sup><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>\u00c9valuation sur la table de traitement pour d\u00e9terminer la pr\u00e9sence d&rsquo;une MAP<\/li>\n<li>Le \u00ab Rubor dependency \u00bb est une coloration de la peau allant du rouge vif au rouge fonc\u00e9 lorsque la jambe est descendue vers le bas, mais pas lorsqu&rsquo;elle est maintenue au-dessus du niveau du c\u0153ur. <sup id=\"cite_ref-:1_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td><i>Veuillez lire le sujet sp\u00e9cial ci-dessous pour plus d&rsquo;informations sur ce test.<\/i><\/p>\n<ul>\n<li>Le membre inf\u00e9rieur est \u00e9lev\u00e9 \u00e0 60 degr\u00e9s par rapport \u00e0 l&rsquo;horizontale pendant 60 secondes.<\/li>\n<li>Portez attention \u00e0 la plante du pied et v\u00e9rifiez si elle est p\u00e2le. Une MAP fait passer la plante des pieds du rose au p\u00e2le chez les personnes \u00e0 la peau claire et au gris ou au cendr\u00e9 chez les personnes \u00e0 la peau fonc\u00e9e.<\/li>\n<li>Une p\u00e2leur dans les 25 secondes suivant l&rsquo;\u00e9l\u00e9vation de la jambe indique une maladie occlusive grave. Plus la p\u00e2leur appara\u00eet rapidement, plus la MAP est grave.<\/li>\n<li>La jambe est alors descendue vers le bas en aidant le patient \u00e0 s&rsquo;asseoir.<\/li>\n<li>Un membre dont la perfusion est normale reprend une couleur saine environ 15 secondes apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 abaiss\u00e9. <sup id=\"cite_ref-:1_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-9\">(9) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_1-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td><i>Veuillez visionner la vid\u00e9o ci-dessous pour un exemple d&rsquo;ex\u00e9cution de ce test.<\/i><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<ol>\n<li class=\"mw-empty-elt\">\n<\/li>\n<\/ol>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Deux options d&rsquo;\u00e9chelles d&rsquo;\u00e9valuation pour mesurer l&rsquo;amplitude du pouls<\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th><b>\u00c9chelle de mesure<\/b><\/th>\n<th><b>Description<\/b><\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>\u00c9chelle de 3 points <\/b><sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup><\/td>\n<td>0 pas de pouls palpable 1+ pouls faible<\/p>\n<p>2+ pouls normal<\/p>\n<p>3+ pouls acc\u00e9l\u00e9r\u00e9, fort, bondissant<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>\u00c9chelle de 4 points <\/b><sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/td>\n<td>0 pas de pouls palpable 1 + pouls faible, mais d\u00e9tectable<\/p>\n<p>2 + pouls l\u00e9g\u00e8rement plus faible que la normale<\/p>\n<p>3 + pouls normal<\/p>\n<p>4 + pouls bondissant<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<ol>\n<li class=\"mw-empty-elt\">\n<\/li>\n<\/ol>\n<p>La courte vid\u00e9o suivante d\u00e9montre comment effectuer les tests de TRC et d&rsquo;hyper\u00e9mie r\u00e9active.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 508px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 500px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/eJWbJ4pzX18?\" width=\"500\" height=\"281\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p><b>Sujet sp\u00e9cial<\/b> : Qu&rsquo;est-ce que la \u00ab Rubor dependent \u00bb et comment est-elle \u00e9valu\u00e9e sur la table de traitement ? <sup id=\"cite_ref-:6_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Le <b>\u00ab Rubor dependent \u00bb<\/b> (\u00e9galement connue, en anglais, sous les noms de \u00ab erythromelalgia chronic rubor \u00bb, \u00ab reactionary rubor \u00bb,\u00ab induced rubor \u00bb, and \u00ab hyperemic response \u00bb) est un signe physiologique associ\u00e9 avec la maladie vasculaire p\u00e9riph\u00e9rique (MVP). <sup id=\"cite_ref-:4_13-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-13\">(13)<\/a><\/sup> Il s&rsquo;agit d&rsquo;une d\u00e9coloration rouge sombre de la partie inf\u00e9rieure de la jambe et du pied qui se produit lorsque l&rsquo;extr\u00e9mit\u00e9 est positionn\u00e9e plus basse que le c\u0153ur. Elle se produit parce que les art\u00e9rioles de cette extr\u00e9mit\u00e9 sont dilat\u00e9es au maximum en r\u00e9action compensatoire \u00e0 l&rsquo;isch\u00e9mie. Les art\u00e9rioles ne parviennent pas \u00e0 se resserrer malgr\u00e9 la pression hydrostatique \u00e9lev\u00e9e lorsque l&rsquo;extr\u00e9mit\u00e9 est en position vers le bas, ce qui entra\u00eene une d\u00e9coloration rouge.<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Le fait de positionner un pied sain dans une position vers le bas diminue le d\u00e9bit sanguin capillaire, et l&rsquo;\u00e9l\u00e9vation ne produit aucun changement dans le d\u00e9bit sanguin. Cependant, chez les patients atteints de MVP, le d\u00e9bit sanguin capillaire augmente en position vers le bas et diminue avec l&rsquo;\u00e9l\u00e9vation. <sup id=\"cite_ref-:4_13-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-13\">(13)<\/a><\/sup> Ce changement physiologique est \u00e0 la base du \u00ab Rubor dependency test \u00bb.<\/p>\n<p><i>Le test de Buerger est typiquement effectu\u00e9 en<\/i> :<\/p>\n<ol>\n<li>demandant au patient de se positionner en d\u00e9cubitus dorsal;<\/li>\n<li>\u00e9levant la jambe \u00e0 90 degr\u00e9s par rapport au plan horizontal jusqu&rsquo;\u00e0 ce qu&rsquo;une p\u00e2leur soit observ\u00e9e;<\/li>\n<li>abaissant ensuite lentement la jambe et notant l&rsquo;angle auquel la couleur normale du pied revient. Cet angle est connu sous le nom d&rsquo;angle de suffisance circulatoire.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Le<i>\u00ab Rubor dependency test \u00bb (variante du test de Buerger) est effectu\u00e9 en<\/i>:<\/p>\n<ol>\n<li>demandant au patient de se positionner en d\u00e9cubitus dorsal;<\/li>\n<li>\u00e9levant la jambe \u00e0 60 degr\u00e9s par rapport au plan horizontal pendant 2 minutes et notant toute apparence de p\u00e2leur;<\/li>\n<li>d\u00e9pla\u00e7ant ensuite la jambe en position vers le bas pendant 2 minutes suppl\u00e9mentaires et notant tout changement de couleur. Le positionnement vers le bas de la jambe peut \u00eatre obtenu en demandant au patient de s&rsquo;asseoir sur la table d&rsquo;examen, les jambes pendantes sur le c\u00f4t\u00e9.<sup id=\"cite_ref-:5_15-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<p>La p\u00e2leur du membre au cours de ce test indique une MAP, tout comme la rougeur en position vers le bas.<sup id=\"cite_ref-:4_13-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>On trouve dans la litt\u00e9rature d&rsquo;autres modifications de cet examen, notamment<\/b> :<\/p>\n<ul>\n<li>l&rsquo;angle d&rsquo;\u00e9l\u00e9vation de la jambe pour observer la p\u00e2leur; <sup id=\"cite_ref-:4_13-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-13\">(13) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:5_15-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>ajout d&rsquo;exercices, tels que le pompage \u00e0 la cheville, lorsque la jambe est sur\u00e9lev\u00e9e; <sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Lorsque les jambes sont sur\u00e9lev\u00e9es au-dessus du niveau du c\u0153ur, \u00ab drainer \u00bb d\u00e9licatement la couleur des pieds du patient. Avec cette technique, une p\u00e2leur persistante apr\u00e8s 30 secondes sugg\u00e8re une MAP s\u00e9v\u00e8re.<sup id=\"cite_ref-:5_15-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Selon Wright et al <sup id=\"cite_ref-:4_13-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-13\">(13)<\/a><\/sup>, l&rsquo;angle qui entra\u00eene une p\u00e2leur de la jambe est susceptible d&rsquo;\u00eatre important pour identifier l&rsquo;\u00e9tendue de la d\u00e9ficience circulatoire et le pronostic. Cependant, au moment de la publication de l&rsquo;article de Wright et de ses coll\u00e8gues, aucune \u00e9tude n&rsquo;avait \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e pour \u00e9tablir une corr\u00e9lation entre des angles sp\u00e9cifiques et le degr\u00e9 d&rsquo;occlusion art\u00e9rielle.<sup id=\"cite_ref-:4_13-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-13\">(13)<\/a><\/sup> Par exemple, un manuel publi\u00e9 en 2019 indique qu&rsquo;il suffit d&rsquo;\u00e9lever une jambe atteinte d&rsquo;isch\u00e9mie de 15 \u00e0 30 degr\u00e9s pendant 30 \u00e0 60 secondes pour provoquer une p\u00e2leur dans le membre en question.<sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup> Des recherches suppl\u00e9mentaires pourraient permettre de mieux comprendre la relation entre le degr\u00e9 d&rsquo;\u00e9l\u00e9vation et la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de l&rsquo;occlusion art\u00e9rielle. Les professionnels de la r\u00e9\u00e9ducation disposeraient ainsi d&rsquo;un outil d&rsquo;\u00e9valuation plus solide faisable directement sur la table de traitement, qui les aiderait \u00e0 \u00e9laborer des plans de soins efficaces et \u00e0 d\u00e9terminer quand il convient d&rsquo;orienter le patient vers un m\u00e9decin.<\/p>\n<p>Des recherches ont montr\u00e9 que \u00ab le test de Buerger peut \u00eatre tr\u00e8s sensible pour d\u00e9tecter les occlusions art\u00e9rielles en dessous du creux poplit\u00e9 mais n&rsquo;est pas sp\u00e9cifique pour les occlusions art\u00e9rielles au-dessus du creux poplit\u00e9 \u00bb <sup id=\"cite_ref-:4_13-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-13\">(13)<\/a><\/sup>, ce qui renforce l&rsquo;id\u00e9e qu&rsquo;un test de Buerger positif indique une probable MVP. <sup id=\"cite_ref-:4_13-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>D&rsquo;autres tests peuvent \u00eatre envisag\u00e9s, tels que (1) l&rsquo;indice de pression systolique orteil\/bras, (2) la mesure transcutan\u00e9e de la pression en oxyg\u00e8ne ou (3) la pression segmentaire de perfusion. La r\u00e9f\u00e9rence standard (\u00ab gold standard \u00bb) pour diagnostiquer la MAP est l&rsquo;angiographie de contraste, qui est un examen invasif.<sup id=\"cite_ref-:0_1-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"PAD_Risk_Factors\" class=\"mw-headline\">Facteurs de risque de la MAP <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: PAD Risk Factors\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Arterial_and_Venous_Insufficiency_Ulcers&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: PAD Risk Factors\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Arterial_and_Venous_Insufficiency_Ulcers&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p><b>Facteurs de risque de la MAP et des ulc\u00e8res art\u00e9riels :<\/b><\/p>\n<ol>\n<li><b>Tabagisme<\/b> : le tabagisme double le risque de MAP. Le risque augmente de mani\u00e8re cumulative avec le nombre de cigarettes fum\u00e9es et le nombre d&rsquo;ann\u00e9es pendant lesquelles la personne a fum\u00e9.<sup id=\"cite_ref-:0_1-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>\u00c2ge de plus de 60 ans :<\/b>\n<ul>\n<li>5 \u00e0 10 % des personnes ayant entre 50 et 80 ans souffrent d&rsquo;une MAP;<\/li>\n<li>20 \u00e0 30 % des personnes ayant plus de 80 ans souffrent d&rsquo;une MAP.<sup id=\"cite_ref-:0_1-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Diab\u00e8te<\/b> : le risque de MAP chez les patients atteints de diab\u00e8te est multipli\u00e9 par deux ou trois.<sup id=\"cite_ref-:0_1-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Hypertension<\/b><\/li>\n<li><b>Taux \u00e9lev\u00e9 de cholest\u00e9rol<\/b><\/li>\n<li><b>Ath\u00e9roscl\u00e9rose<\/b> : cependant, il est important de noter que ce ne sont pas toutes les MAP qui sont caus\u00e9es par l&rsquo;ath\u00e9roscl\u00e9rose. <sup id=\"cite_ref-:2_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3) <\/a><\/sup> Le d\u00e9pistage et l&rsquo;orientation vers le prestataire de soins de sant\u00e9 appropri\u00e9 peuvent aider \u00e0 \u00e9tablir un diagnostic officiel.<\/li>\n<li><b>Mode de vie s\u00e9dentaire<\/b><\/li>\n<li><b>Ant\u00e9c\u00e9dents familiaux<\/b><\/li>\n<\/ol>\n<p>La MAP touchent les deux sexes. Toutefois, les hommes biologiques sont plus susceptibles de pr\u00e9senter des sympt\u00f4mes de <a title=\"Claudication\" href=\"\/Claudication\">claudication<\/a> et les femmes biologiques sont plus susceptibles d&rsquo;\u00eatre asymptomatiques. <sup id=\"cite_ref-:0_1-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"PAD_Differential_Diagnosis\" class=\"mw-headline\">Diagnostic diff\u00e9rentiel de la MAP <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: PAD Differential Diagnosis\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Arterial_and_Venous_Insufficiency_Ulcers&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: PAD Differential Diagnosis\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Arterial_and_Venous_Insufficiency_Ulcers&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>La st\u00e9nose spinale, un probl\u00e8me couramment trait\u00e9 dans les cliniques de r\u00e9\u00e9ducation, peut pr\u00e9senter des sympt\u00f4mes similaires \u00e0 ceux d&rsquo;une MAP. Il est important de pouvoir diff\u00e9rencier les sympt\u00f4mes de ces affections, mais aussi de savoir qu&rsquo;elles peuvent survenir simultan\u00e9ment.<sup id=\"cite_ref-:0_1-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><b>Douleur de claudication isch\u00e9mique due \u00e0 une MAP : <\/b><sup id=\"cite_ref-:0_1-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>dans les premiers stades, elle peut \u00eatre soulag\u00e9e par le repos;<\/li>\n<li>dans les stades avanc\u00e9s, la douleur est pr\u00e9sente au repos et ne varie pas, sauf lorsque le membre est positionn\u00e9 vers le bas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Douleur de claudication due \u00e0 une st\u00e9nose spinale : <\/b><sup id=\"cite_ref-:0_1-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>g\u00e9n\u00e9ralement soulag\u00e9e par un changement de position qui r\u00e9duit la compression au niveau du rachis, comme le passage de la position debout \u00e0 la position assise, de la position assise \u00e0 la position couch\u00e9e, de l&rsquo;extension \u00e0 la flexion.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>L&rsquo;examen des autres signes et sympt\u00f4mes de la MAP permet \u00e9galement de faire la distinction entre les deux.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Arterial_Wound_Characteristics\" class=\"mw-headline\">Caract\u00e9ristiques des plaies art\u00e9rielles <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Arterial Wound Characteristics\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Arterial_and_Venous_Insufficiency_Ulcers&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Arterial Wound Characteristics\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Arterial_and_Venous_Insufficiency_Ulcers&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Surviennent sur le tiers distal de la jambe.<\/li>\n<li>Souvent retrouv\u00e9es sur la face lat\u00e9rale et \u00e0 la partie distale, c&rsquo;est-\u00e0-dire la r\u00e9gion mi-tibia, les mall\u00e9oles lat\u00e9rales, les orteils, les espaces inter-orteils et les talons.<\/li>\n<li>Le lit de la plaie est g\u00e9n\u00e9ralement p\u00e2le, avec des bords bien d\u00e9finis ou un aspect perfor\u00e9.<\/li>\n<li>Le lit de la plaie est g\u00e9n\u00e9ralement sec et pr\u00e9sente un exsudat minimal. La plaie ne saigne g\u00e9n\u00e9ralement pas.<\/li>\n<li>Les tissus n\u00e9crotiques sont fr\u00e9quents, en particulier les escarres noires.<\/li>\n<li>La peau est p\u00e2le, plus fonc\u00e9e ou cyanos\u00e9e.<\/li>\n<li>La zone de peau autour de la plaie est g\u00e9n\u00e9ralement brillante, cassante et d\u00e9pourvue de poils.<\/li>\n<li>On peut noter des ongles d&rsquo;orteil qui poussent lentement, qui sont cassants ou rigides.<\/li>\n<li>Les pouls tibial post\u00e9rieur et\/ou p\u00e9dieux sont diminu\u00e9s ou absents.<\/li>\n<li>La partie inf\u00e9rieure de la jambe est souvent froide au toucher et une atrophie musculaire peut \u00eatre observ\u00e9e aux mollets ou \u00e0 la musculature des pieds.<\/li>\n<li>Les plaies art\u00e9rielles sont g\u00e9n\u00e9ralement assez douloureuses et la douleur s&rsquo;aggrave souvent avec l&rsquo;\u00e9l\u00e9vation. Dans les stades avanc\u00e9s de la MAP, la douleur au repos et des sensations de br\u00fblure aux orteils et \u00e0 la plante des pieds sont fr\u00e9quentes.<\/li>\n<\/ul>\n<ul class=\"gallery mw-gallery-traditional\">\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 41.5px auto;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Arterial_wound_1.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/c7\/Arterial_wound_1.jpeg\/120px-Arterial_wound_1.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/c7\/Arterial_wound_1.jpeg\/180px-Arterial_wound_1.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/c7\/Arterial_wound_1.jpeg\/240px-Arterial_wound_1.jpeg 2x\" alt=\"Arterial wound 1.jpeg\" width=\"120\" height=\"67\" data-file-width=\"1000\" data-file-height=\"562\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\"><i>Plaie d&rsquo;un ulc\u00e8re variqueux en voie de gu\u00e9rison<\/i><\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 41.5px auto;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Arterial_wound_2.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/cb\/Arterial_wound_2.jpeg\/120px-Arterial_wound_2.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/cb\/Arterial_wound_2.jpeg\/180px-Arterial_wound_2.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/cb\/Arterial_wound_2.jpeg\/240px-Arterial_wound_2.jpeg 2x\" alt=\"Arterial wound 2.jpeg\" width=\"120\" height=\"67\" data-file-width=\"1634\" data-file-height=\"918\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\"><i>Ulc\u00e8re du pied diab\u00e9tique avec isch\u00e9mie chronique du membre inf\u00e9rieur<\/i><\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 30px auto;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Arterial_wound_3.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/02\/Arterial_wound_3.jpeg\/120px-Arterial_wound_3.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/02\/Arterial_wound_3.jpeg\/180px-Arterial_wound_3.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/02\/Arterial_wound_3.jpeg\/240px-Arterial_wound_3.jpeg 2x\" alt=\"Arterial wound 3.jpeg\" width=\"120\" height=\"90\" data-file-width=\"1152\" data-file-height=\"864\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\"><i>Ulc\u00e8re \u00e0 bord inclin\u00e9 avec suintement \u00e0 la base<\/i><\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 41.5px auto;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Arterial_wound_4.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/ef\/Arterial_wound_4.jpeg\/120px-Arterial_wound_4.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/ef\/Arterial_wound_4.jpeg\/180px-Arterial_wound_4.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/ef\/Arterial_wound_4.jpeg\/240px-Arterial_wound_4.jpeg 2x\" alt=\"Arterial wound 4.jpeg\" width=\"120\" height=\"67\" data-file-width=\"1000\" data-file-height=\"562\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">Plaie art\u00e9rielle dans la r\u00e9gion distale du tibia<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 30px auto;\"><a class=\"image\" title=\"Utilis\u00e9e avec l'aimable autorisation de Dana Palmer, PT\" href=\"\/File:Arterial_wound_1_DP.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/6b\/Arterial_wound_1_DP.jpeg\/120px-Arterial_wound_1_DP.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/6b\/Arterial_wound_1_DP.jpeg\/180px-Arterial_wound_1_DP.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/6b\/Arterial_wound_1_DP.jpeg\/240px-Arterial_wound_1_DP.jpeg 2x\" alt=\"Utilis\u00e9e avec l'aimable autorisation de Dana Palmer, PT\" width=\"120\" height=\"90\" data-file-width=\"2816\" data-file-height=\"2112\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p><i>Utilis\u00e9e avec l&rsquo;aimable autorisation de Dana Palmer, PT<\/i><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 30px auto;\"><a class=\"image\" title=\"Utilis\u00e9e avec l'aimable autorisation de Dana Palmer, PT\" href=\"\/File:Arterial_wound_2_DP.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/02\/Arterial_wound_2_DP.jpeg\/120px-Arterial_wound_2_DP.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/02\/Arterial_wound_2_DP.jpeg\/180px-Arterial_wound_2_DP.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/02\/Arterial_wound_2_DP.jpeg\/240px-Arterial_wound_2_DP.jpeg 2x\" alt=\"Utilis\u00e9e avec l'aimable autorisation de Dana Palmer, PT\" width=\"120\" height=\"90\" data-file-width=\"2816\" data-file-height=\"2112\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p><i>Utilis\u00e9e avec l&rsquo;aimable autorisation de Dana Palmer, PT<\/i><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 30px auto;\"><a class=\"image\" title=\"Utilis\u00e9e avec l'aimable autorisation de Dana Palmer, PT\" href=\"\/File:Arterial_wound_3_DP.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/8c\/Arterial_wound_3_DP.jpeg\/120px-Arterial_wound_3_DP.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/8c\/Arterial_wound_3_DP.jpeg\/180px-Arterial_wound_3_DP.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/8c\/Arterial_wound_3_DP.jpeg\/240px-Arterial_wound_3_DP.jpeg 2x\" alt=\"Utilis\u00e9e avec l'aimable autorisation de Dana Palmer, PT\" width=\"120\" height=\"90\" data-file-width=\"2816\" data-file-height=\"2112\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p><i>Utilis\u00e9e avec l&rsquo;aimable autorisation de Dana Palmer, PT<\/i><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 30px auto;\"><a class=\"image\" title=\"Utilis\u00e9e avec l'aimable autorisation de Dana Palmer, PT\" href=\"\/File:Arterial_wound_4_DP.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/26\/Arterial_wound_4_DP.jpeg\/120px-Arterial_wound_4_DP.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/26\/Arterial_wound_4_DP.jpeg\/180px-Arterial_wound_4_DP.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/26\/Arterial_wound_4_DP.jpeg\/240px-Arterial_wound_4_DP.jpeg 2x\" alt=\"Utilis\u00e9e avec l'aimable autorisation de Dana Palmer, PT\" width=\"120\" height=\"90\" data-file-width=\"2816\" data-file-height=\"2112\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p><i>Utilis\u00e9e avec l&rsquo;aimable autorisation de Dana Palmer, PT<\/i><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 30px auto;\"><a class=\"image\" title=\"Utilis\u00e9e avec l'aimable autorisation de Dana Palmer, PT\" href=\"\/File:Arterial_wound_5_DP.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/c4\/Arterial_wound_5_DP.jpeg\/120px-Arterial_wound_5_DP.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/c4\/Arterial_wound_5_DP.jpeg\/180px-Arterial_wound_5_DP.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/c4\/Arterial_wound_5_DP.jpeg\/240px-Arterial_wound_5_DP.jpeg 2x\" alt=\"Utilis\u00e9e avec l'aimable autorisation de Dana Palmer, PT\" width=\"120\" height=\"90\" data-file-width=\"2816\" data-file-height=\"2112\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p><i>Utilis\u00e9e avec l&rsquo;aimable autorisation de Dana Palmer, PT<\/i><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 30px auto;\"><a class=\"image\" title=\"Utilis\u00e9e avec l'aimable autorisation de Dana Palmer, PT\" href=\"\/File:Arterial_wound_6_DP.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/1d\/Arterial_wound_6_DP.jpeg\/120px-Arterial_wound_6_DP.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/1d\/Arterial_wound_6_DP.jpeg\/180px-Arterial_wound_6_DP.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/1d\/Arterial_wound_6_DP.jpeg\/240px-Arterial_wound_6_DP.jpeg 2x\" alt=\"Utilis\u00e9e avec l'aimable autorisation de Dana Palmer, PT\" width=\"120\" height=\"90\" data-file-width=\"2816\" data-file-height=\"2112\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p><i>Utilis\u00e9e avec l&rsquo;aimable autorisation de Dana Palmer, PT<\/i><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Sympt\u00f4mes de la MAP et des plaies art\u00e9rielles : <\/b><sup id=\"cite_ref-:0_1-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Plaies \u00e0 cicatrisation lente<\/li>\n<li>Une sensation que les pieds sont \u00ab froids , qu&rsquo;ils fourmillent ou qu&rsquo;ils sont engourdis \u00bb est fr\u00e9quente.<\/li>\n<li>Les crampes musculaires sont fr\u00e9quentes, en particulier lors d&rsquo;exercices ou d&rsquo;activit\u00e9s quotidiennes telles que la mont\u00e9e d&rsquo;escaliers.<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Comment la douleur li\u00e9e \u00e0 la MAP peut influencer les \u00e9valuations en r\u00e9adaptation : <\/b><sup id=\"cite_ref-:0_1-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Les sympt\u00f4mes douloureux sont souvent rapport\u00e9s de mani\u00e8re unilat\u00e9rale. Cependant, environ 80 % des patients pr\u00e9sentent une maladie bilat\u00e9rale importante. Si un c\u00f4t\u00e9 est plus s\u00e9v\u00e8re, il peut masquer les sympt\u00f4mes du c\u00f4t\u00e9 controlat\u00e9ral.<\/li>\n<li>La douleur est g\u00e9n\u00e9ralement soulag\u00e9e avec une position vers le bas, ce qui peut entra\u00eener un \u0153d\u00e8me dans le membre. Ceci est important pour le diagnostic diff\u00e9rentiel avec la maladie veineuse.<\/li>\n<li>La tol\u00e9rance \u00e0 la marche est limit\u00e9e par des douleurs, des crampes ou de la faiblesse apr\u00e8s quelques p\u00e2t\u00e9s de maisons. Surveillez les sch\u00e9mas de douleurs attendus qui s&rsquo;am\u00e9liorent avec le repos afin de les diff\u00e9rencier d&rsquo;autres types de douleurs li\u00e9es \u00e0 la marche.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Arterial_Wound_Management\" class=\"mw-headline\">Prise en charge des plaies art\u00e9rielles <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Arterial Wound Management\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Arterial_and_Venous_Insufficiency_Ulcers&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Arterial Wound Management\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Arterial_and_Venous_Insufficiency_Ulcers&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><b>Les trois facteurs les plus importants dans le traitement des plaies art\u00e9rielles : <\/b><sup id=\"cite_ref-:0_1-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li><b>Irrigation<\/b> : l&rsquo;irrigation des tissus doit \u00eatre r\u00e9tablie le plus rapidement possible afin de permettre la cicatrisation. \u00c9viter la compression et l&rsquo;\u00e9l\u00e9vation du membre inf\u00e9rieur chez ces patients. Si les tests de d\u00e9pistage indiquent une mauvaise irrigation, le patient doit subir un examen de l&rsquo;indice de pression systolique cheville\/bras et \u00eatre orient\u00e9 vers un sp\u00e9cialiste en m\u00e9decine vasculaire.<\/li>\n<li><b>D\u00e9saccoutumance au tabac<\/b> : il s&rsquo;agit du plus grand facteur de risque modifiable pour les ulc\u00e8res art\u00e9riels. Il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que la d\u00e9saccoutumance au tabac r\u00e9tablit le microenvironnement tissulaire et les fonctions cellulaires dans un d\u00e9lai d&rsquo;environ quatre semaines et que cette am\u00e9lioration se poursuit aussi longtemps que l&rsquo;individu s&rsquo;abstient de fumer. <i>Pour plus d&rsquo;informations, veuillez consulter la section des ressources suppl\u00e9mentaires (ressource en anglais original).<\/i><\/li>\n<li><b>Nutrition<\/b> : En g\u00e9n\u00e9ral, une hydratation ad\u00e9quate et la r\u00e9duction des gras trans et des aliments inflammatoires sont autant d&rsquo;\u00e9l\u00e9ments qui permettent de contr\u00f4ler la pression art\u00e9rielle, le cholest\u00e9rol et l&rsquo;inflammation. <sup id=\"cite_ref-:3_18-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-18\">(18)<\/a><\/sup> Id\u00e9alement, chaque patient devrait travailler avec un di\u00e9t\u00e9ticien afin d&rsquo;\u00e9laborer un plan nutritionnel personnalis\u00e9.<\/li>\n<\/ol>\n<h2><span id=\"Venous_Ulcers\" class=\"mw-headline\">Ulc\u00e8res veineux <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Venous Ulcers\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Arterial_and_Venous_Insufficiency_Ulcers&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Venous Ulcers\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Arterial_and_Venous_Insufficiency_Ulcers&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>Les <b>ulc\u00e8res veineux<\/b> (\u00e9galement connus sous le nom d&rsquo;ulc\u00e8res de stase veineuse, d&rsquo;ulc\u00e8res d&rsquo;insuffisance veineuse ou d&rsquo;ulc\u00e8res variqueux) sont caus\u00e9s par un mauvais fonctionnement des valvules dans les veines, ce qui augmente la pression veineuse. Il en r\u00e9sulte une accumulation de sang et une diminution de la capacit\u00e9 du syst\u00e8me circulatoire \u00e0 pomper efficacement le sang vers le c\u0153ur, ce qui provoque une insuffisance veineuse. L&rsquo;accumulation de sang et l&rsquo;hypertension veineuse entra\u00eenent \u00e9galement une fuite des cellules sanguines et des prot\u00e9ines dans les tissus sous-cutan\u00e9s environnants, ce qui provoque un \u0153d\u00e8me et, \u00e9ventuellement, une destruction des tissus et la formation de plaies en raison d&rsquo;un manque d&rsquo;oxyg\u00e8ne et de nutriments.<sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<ul>\n<li>Les ulc\u00e8res veineux sont le type de plaie chronique le plus courant, repr\u00e9sentant plus de 70 % de tous les ulc\u00e8res de la jambe.<\/li>\n<li>Environ un tiers des adultes souffrent d&rsquo;insuffisance veineuse, la pr\u00e9valence augmentant avec l&rsquo;\u00e2ge.<\/li>\n<li>L&rsquo;insuffisance veineuse chronique (IVC) est environ trois fois plus fr\u00e9quente chez les femmes biologiques que chez les hommes biologiques, principalement en raison de l&rsquo;effet des \u0153strog\u00e8nes et de la progest\u00e9rone sur la fonction veineuse.<\/li>\n<li>Environ 25 % des patients atteints d&rsquo;IVC pr\u00e9sentent une maladie art\u00e9rielle concomitante. Utilisez les examens de d\u00e9pistage de la MAP \u00e9num\u00e9r\u00e9s ci-dessus pour d\u00e9pister une pr\u00e9sentation mixte des sympt\u00f4mes.<sup id=\"cite_ref-:0_1-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Venous_Wound_Characteristics\" class=\"mw-headline\">Caract\u00e9ristiques des plaies variqueuses <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Venous Wound Characteristics\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Arterial_and_Venous_Insufficiency_Ulcers&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Venous Wound Characteristics\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Arterial_and_Venous_Insufficiency_Ulcers&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Gaiter_area.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f0\/Gaiter_area.png\/300px-Gaiter_area.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/f\/f0\/Gaiter_area.png 1.5x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"354\" data-file-width=\"403\" data-file-height=\"476\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>La zone de la gu\u00eatre de la jambe<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Observ\u00e9es sur le tiers inf\u00e9rieur de la jambe dans la zone de la gu\u00eatre.<\/li>\n<li>Plus fr\u00e9quentes sur le c\u00f4t\u00e9 m\u00e9dial de la jambe.<\/li>\n<li>Les plaies variqueuses ont tendance \u00e0 \u00eatre peu profondes, avec des bords irr\u00e9guliers et une base fibrotique granuleuse ou g\u00e9latineuse.<\/li>\n<li>Un suintement jaune peut \u00eatre observ\u00e9, mais les escarres noires ou brunes sont rares.<\/li>\n<li>Les plaies variqueuses sont g\u00e9n\u00e9ralement humides en raison de la quantit\u00e9 souvent importante d&rsquo;exsudat s\u00e9reux qui s&rsquo;\u00e9coule de la plaie et parfois de la peau environnante.<\/li>\n<li>Les plaies variqueuses se manifestent de mani\u00e8re insidieuse et sont souvent pr\u00e9c\u00e9d\u00e9es d&rsquo;une modification de la couleur et de la texture de la peau. La peau peut \u00eatre inflamm\u00e9e, \u00e9paissie, cro\u00fbteuse, squameuse, luisante ou tendue.<\/li>\n<li>La <b>dermatite de stase<\/b> peut se manifester : des rougeurs sont alors observ\u00e9es sur les peaux claires et une teinte gris-violet ou cendr\u00e9e, sur les peaux plus fonc\u00e9es.<\/li>\n<li><b>Varices<\/b><\/li>\n<li>Une <b>coloration \u00e0 l&rsquo;h\u00e9mosid\u00e9rine<\/b> peut se produire : on remarquera alors une coloration brun\u00e2tre tachet\u00e9e de la peau.<\/li>\n<li>Une <b>atrophie blanche<\/b> peut se produire : c&rsquo;est une d\u00e9coloration blanch\u00e2tre de la peau. Celle-ci appara\u00eet sur les plaies cicatris\u00e9es. De plus, l&rsquo;atrophie blanche peut \u00eatre un pr\u00e9curseur de la formation future d&rsquo;ulc\u00e8res.<\/li>\n<li>Les pouls sont pr\u00e9sents mais peuvent \u00eatre difficiles \u00e0 palper si le patient pr\u00e9sente un \u0153d\u00e8me important.<\/li>\n<li>La partie inf\u00e9rieure de la jambe est g\u00e9n\u00e9ralement chaude au toucher.<\/li>\n<li>Les plaies variqueuses sont moins douloureuses que les plaies art\u00e9rielles et les patients d\u00e9clarent souvent ressentir des \u00ab courbatures \u00bb dans tout le membre inf\u00e9rieur.<\/li>\n<\/ul>\n<ul class=\"gallery mw-gallery-traditional\">\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 33px auto;\"><a class=\"image\" title=\"\u0152d\u00e8me \u00e0 godet\" href=\"\/File:Pitting_oedema.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/4d\/Pitting_oedema.jpeg\/120px-Pitting_oedema.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/4d\/Pitting_oedema.jpeg\/180px-Pitting_oedema.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/4d\/Pitting_oedema.jpeg\/240px-Pitting_oedema.jpeg 2x\" alt=\"\u0152d\u00e8me \u00e0 godet\" width=\"120\" height=\"84\" data-file-width=\"1191\" data-file-height=\"835\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>\u0152d\u00e8me \u00e0 godet<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 15px auto;\"><a class=\"image\" title=\"Varices\" href=\"\/File:Varicose_vein_BLE.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/56\/Varicose_vein_BLE.jpeg\/120px-Varicose_vein_BLE.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/56\/Varicose_vein_BLE.jpeg\/180px-Varicose_vein_BLE.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/56\/Varicose_vein_BLE.jpeg\/240px-Varicose_vein_BLE.jpeg 2x\" alt=\"Varices\" width=\"120\" height=\"120\" data-file-width=\"678\" data-file-height=\"678\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Varices<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 35.5px auto;\"><a class=\"image\" title=\"Coloration \u00e0 l'h\u00e9mosid\u00e9rine\" href=\"\/File:Haemosiderin_staining.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/55\/Haemosiderin_staining.jpeg\/120px-Haemosiderin_staining.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/55\/Haemosiderin_staining.jpeg\/180px-Haemosiderin_staining.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/55\/Haemosiderin_staining.jpeg\/240px-Haemosiderin_staining.jpeg 2x\" alt=\"Coloration \u00e0 l'h\u00e9mosid\u00e9rine\" width=\"120\" height=\"79\" data-file-width=\"1000\" data-file-height=\"662\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Coloration \u00e0 l&rsquo;h\u00e9mosid\u00e9rine<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 41.5px auto;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Venous_wound.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/c8\/Venous_wound.jpeg\/120px-Venous_wound.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/c8\/Venous_wound.jpeg\/180px-Venous_wound.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/c8\/Venous_wound.jpeg\/240px-Venous_wound.jpeg 2x\" alt=\"Venous wound.jpeg\" width=\"120\" height=\"67\" data-file-width=\"1000\" data-file-height=\"562\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">Ulc\u00e8re de la jambe secondaire \u00e0 une cellulite pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e par la formation d&rsquo;une phlyct\u00e8ne<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 30px auto;\"><a class=\"image\" title=\"Utilis\u00e9e avec l'aimable autorisation de Dana Palmer, PT\" href=\"\/File:Venous_wound_1.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/90\/Venous_wound_1.jpeg\/120px-Venous_wound_1.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/90\/Venous_wound_1.jpeg\/180px-Venous_wound_1.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/90\/Venous_wound_1.jpeg\/240px-Venous_wound_1.jpeg 2x\" alt=\"Utilis\u00e9e avec l'aimable autorisation de Dana Palmer, PT\" width=\"120\" height=\"90\" data-file-width=\"2816\" data-file-height=\"2112\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p><i>Utilis\u00e9e avec l&rsquo;aimable autorisation de Dana Palmer, PT<\/i><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 30px auto;\"><a class=\"image\" title=\"Utilis\u00e9e avec l'aimable autorisation de Dana Palmer, PT\" href=\"\/File:Venous_wound_2.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/3b\/Venous_wound_2.jpeg\/120px-Venous_wound_2.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/3b\/Venous_wound_2.jpeg\/180px-Venous_wound_2.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/3b\/Venous_wound_2.jpeg\/240px-Venous_wound_2.jpeg 2x\" alt=\"Utilis\u00e9e avec l'aimable autorisation de Dana Palmer, PT\" width=\"120\" height=\"90\" data-file-width=\"2816\" data-file-height=\"2112\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p><i>Utilis\u00e9e avec l&rsquo;aimable autorisation de Dana Palmer, PT<\/i><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 30px auto;\"><a class=\"image\" title=\"Utilis\u00e9e avec l'aimable autorisation de Dana Palmer, PT\" href=\"\/File:Venous_wound_3.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/56\/Venous_wound_3.jpeg\/120px-Venous_wound_3.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/56\/Venous_wound_3.jpeg\/180px-Venous_wound_3.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/56\/Venous_wound_3.jpeg\/240px-Venous_wound_3.jpeg 2x\" alt=\"Utilis\u00e9e avec l'aimable autorisation de Dana Palmer, PT\" width=\"120\" height=\"90\" data-file-width=\"2816\" data-file-height=\"2112\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p><i>Utilis\u00e9e avec l&rsquo;aimable autorisation de Dana Palmer, PT<\/i><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 30px auto;\"><a class=\"image\" title=\"Utilis\u00e9e avec l'aimable autorisation de Dana Palmer, PT\" href=\"\/File:Venous_wound_4.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/de\/Venous_wound_4.jpeg\/120px-Venous_wound_4.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/de\/Venous_wound_4.jpeg\/180px-Venous_wound_4.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/de\/Venous_wound_4.jpeg\/240px-Venous_wound_4.jpeg 2x\" alt=\"Utilis\u00e9e avec l'aimable autorisation de Dana Palmer, PT\" width=\"120\" height=\"90\" data-file-width=\"2816\" data-file-height=\"2112\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p><i>Utilis\u00e9e avec l&rsquo;aimable autorisation de Dana Palmer, PT<\/i><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 30px auto;\"><a class=\"image\" title=\"Utilis\u00e9e avec l'aimable autorisation de Dana Palmer, PT\" href=\"\/File:Venous_wound_5.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/2a\/Venous_wound_5.jpeg\/120px-Venous_wound_5.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/2a\/Venous_wound_5.jpeg\/180px-Venous_wound_5.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/2a\/Venous_wound_5.jpeg\/240px-Venous_wound_5.jpeg 2x\" alt=\"Utilis\u00e9e avec l'aimable autorisation de Dana Palmer, PT\" width=\"120\" height=\"90\" data-file-width=\"2816\" data-file-height=\"2112\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p><i>Utilis\u00e9e avec l&rsquo;aimable autorisation de Dana Palmer, PT<\/i><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>\u0152d\u00e8me chronique et plaies variqueuses <\/b>: <sup id=\"cite_ref-:0_1-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Sympt\u00f4mes courants de l&rsquo;IVC.<\/li>\n<li>L&rsquo;\u0153d\u00e8me chronique s&rsquo;aggrave apr\u00e8s une station debout prolong\u00e9e.<\/li>\n<li>Dans un premier temps, c&rsquo;est un \u0153d\u00e8me \u00e0 godet, c&rsquo;est-\u00e0-dire que la trace du doigt reste visible lorsqu&rsquo;on appuie sur la peau.<\/li>\n<li>\u00c0 un stade plus avanc\u00e9 de la maladie, l&rsquo;\u0153d\u00e8me peut devenir ferme et avoir une consistance \u00ab comme du bois \u00bb. Celui-ci se pr\u00e9sente sous la forme d&rsquo;un \u0153d\u00e8me fonc\u00e9, d\u00e9color\u00e9, ferme et sans godet.<\/li>\n<li>Les stades avanc\u00e9s de la maladie peuvent se manifester par une forme de \u00ab bouteille de champagne \u00bb de la partie inf\u00e9rieure de la jambe.<\/li>\n<li>Concernant le diagnostic diff\u00e9rentiel : l&rsquo;\u0153d\u00e8me de l&rsquo;IVC ne s&rsquo;observe g\u00e9n\u00e9ralement qu&rsquo;au-dessous du genou; s&rsquo;il s&rsquo;\u00e9tend jusqu&rsquo;\u00e0 la cuisse, il est plus probable qu&rsquo;il soit d\u00fb \u00e0 un <a title=\"Lymphoedema\" href=\"\/Lymphoedema\">lymph\u0153d\u00e8me<\/a>.<\/li>\n<li>Concernant le diagnostic diff\u00e9rentiel : l&rsquo;\u0153d\u00e8me de l&rsquo;IVC est g\u00e9n\u00e9ralement unilat\u00e9ral; si l&rsquo;\u0153d\u00e8me est bilat\u00e9ral et \u00e9gal, il est plus probable qu&rsquo;il soit d\u00fb \u00e0 des m\u00e9dicaments ou \u00e0 une autre affection syst\u00e9mique telle qu&rsquo;une <a title=\"Congestive Heart Failure\" href=\"\/Congestive_Heart_Failure\">insuffisance cardiaque congestive.<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Sympt\u00f4mes de l&rsquo;IVC et des ulc\u00e8res variqueux : <\/b><sup id=\"cite_ref-:0_1-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Il est fr\u00e9quent que ces plaies s&rsquo;am\u00e9liorent et se d\u00e9t\u00e9riorent \u00e0 plusieurs reprises. 60 \u00e0 70 % des patients ayant eu une plaie variqueuse pr\u00e9senteront une r\u00e9cidive dans les 10 ans.<\/li>\n<li>Douleur ou crampe dans la jambe.<\/li>\n<li>Le patient signale que sa jambe est \u00ab lourde \u00bb ou \u00ab fatigu\u00e9e \u00bb.<\/li>\n<li>Des d\u00e9mangeaisons ou picotements de la peau sont fr\u00e9quents, en particulier dans le cas de la dermatite de stase.<\/li>\n<li>L&rsquo;inconfort est soulag\u00e9 par l&rsquo;\u00e9l\u00e9vation et aggrav\u00e9 par la position de la jambe vers le bas ou la station debout prolong\u00e9e.<\/li>\n<li>Mictions fr\u00e9quentes la nuit.<\/li>\n<li>Jambes douloureuses.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"CVI_screening_and_examination\" class=\"mw-headline\">D\u00e9pistage et \u00e9valuation de l&rsquo;IVC <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: CVI screening and examination\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Arterial_and_Venous_Insufficiency_Ulcers&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: CVI screening and examination\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Arterial_and_Venous_Insufficiency_Ulcers&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>\u00c9valuation de la peau : recherche de varices visibles, d&rsquo;\u0153d\u00e8mes et de toute autre modification de la peau g\u00e9n\u00e9ralement observ\u00e9e dans le cadre de l&rsquo;IVC.<\/li>\n<li>\u00c9valuer la circulation art\u00e9rielle par la palpation des pouls tibial post\u00e9rieur et p\u00e9dieux.<\/li>\n<li>Si les pouls ne sont pas palpables, \u00e9valuer le temps de remplissage capillaire. S&rsquo;il est normal, l&rsquo;absence de pouls est plus probablement due \u00e0 un \u0153d\u00e8me veineux qu&rsquo;\u00e0 une insuffisance art\u00e9rielle obstruant les vaisseaux.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Les tests de <a title=\"Brodie\u2013Trendelenburg Test\" href=\"\/Brodie%E2%80%93Trendelenburg_Test\">Brodie-Trendelenberg<\/a> et de Perthes peuvent \u00eatre utilis\u00e9s cliniquement pour \u00e9valuer le retour veineux. <sup id=\"cite_ref-:0_1-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> <i>Veuillez consulter la section des ressources suppl\u00e9mentaires pour des lectures facultatives (en anglais original) \u00e0 propos de ces tests.<\/i><\/li>\n<\/ul>\n<p>Veuillez visionner la vid\u00e9o facultative suivante pour une d\u00e9monstration rapide d&rsquo;un examen du syst\u00e8me veineux p\u00e9riph\u00e9rique effectu\u00e9 par un m\u00e9decin, y compris les tests de Brodie-Trendelenburg et de Perthes.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 508px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 500px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/veeEgFHmz4M?\" width=\"500\" height=\"281\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Venous_Wound_Management\" class=\"mw-headline\">Prise en charge des plaies variqueuses <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Venous Wound Management\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Arterial_and_Venous_Insufficiency_Ulcers&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Venous Wound Management\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Arterial_and_Venous_Insufficiency_Ulcers&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><b>Les trois facteurs les plus importants pour le traitement des plaies variqueuses :<\/b><\/p>\n<ol>\n<li><b>Compression<\/b> : la prise en charge de l&rsquo;\u0153d\u00e8me est essentielle pour une bonne gu\u00e9rison des plaies. La compression doit \u00eatre port\u00e9e 24 heures sur 24 et rester s\u00e8che. Pour les patients pr\u00e9sentant une plaie ouverte, les pansements compressifs sont chang\u00e9s r\u00e9guli\u00e8rement car la circonf\u00e9rence change avec la perte de liquide de l&rsquo;\u0153d\u00e8me. Une fois que les plaies ont cicatris\u00e9 et que l&rsquo;\u0153d\u00e8me est stable, le membre doit \u00eatre mesur\u00e9 en vue de la mise en place de bas de contention sur mesure. Ils doivent \u00eatre port\u00e9s toute la journ\u00e9e lorsque la jambe du patient est positionn\u00e9e vers le bas, mais peuvent \u00eatre enlev\u00e9s pour dormir. Le patient peut continuer \u00e0 utiliser ses anciens bas de contention s&rsquo;ils sont en bon \u00e9tat et s&rsquo;ils fournissent la force de compression appropri\u00e9e. Les patients ne doivent pas continuer \u00e0 porter des bas de contention trou\u00e9s ou ab\u00eem\u00e9s. Les bas doivent g\u00e9n\u00e9ralement \u00eatre remplac\u00e9s tous les six mois. Et si possible, le patient doit avoir deux paires afin de pouvoir en porter une pendant que l&rsquo;autre est en train d&rsquo;\u00eatre lav\u00e9e. <sup id=\"cite_ref-:0_1-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Il ne faut pas mettre les bas de contention dans le s\u00e8che-linge.\n<ul>\n<li>Avant d&rsquo;appliquer toute compression, vous devez vous assurer que le patient a une irrigation tissulaire ad\u00e9quate et que le niveau de compression est appropri\u00e9. Ceci est d\u00e9termin\u00e9 par l&rsquo;indice de pression systolique cheville\/bras.<sup id=\"cite_ref-:0_1-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Nutrition<\/b> : comme pour les ulc\u00e8res art\u00e9riels, un patient souffrant de plaies variqueuses aura besoin de s&rsquo;hydrater ad\u00e9quatement et de r\u00e9duire la consommation d&rsquo;aliments susceptibles de provoquer une inflammation des vaisseaux sanguins.<sup id=\"cite_ref-:3_18-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-18\">(18)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Exercice<\/b> : encourager \u00e0 r\u00e9aliser des exercices qui activent le pompage musculaire dans les membres inf\u00e9rieurs pour faciliter le retour veineux, par exemple : un programme de marche, le v\u00e9lo, le pompage de la cheville, la circumduction de la cheville, l&rsquo;alphabet \u00e0 la cheville, les mont\u00e9es sur la pointe du pied en position assise et debout et les exercices pour la cheville sur des planches de proprioception. Inclure des \u00e9tirements du sol\u00e9aire et des exercices de mobilit\u00e9 de la cheville pour optimiser l&rsquo;amplitude articulaire de la cheville. Dans la mesure du possible, le patient peut effectuer les exercices dans une position couch\u00e9e et \u00e9lever ses jambes plus haut que le niveau du c\u0153ur pour que la gravit\u00e9 favorise le retour veineux.<sup id=\"cite_ref-:0_1-27\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Ressources (en anglais original)<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Arterial_and_Venous_Insufficiency_Ulcers&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Arterial_and_Venous_Insufficiency_Ulcers&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p><b>Ressources cliniques pour l&rsquo;\u00e9ducation des patients <\/b>:<\/p>\n<ul>\n<li>Ressources de l&rsquo;Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS) pour la <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.who.int\/activities\/quitting-tobacco\" rel=\"nofollow\">d\u00e9saccoutumance au tabac<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Lectures compl\u00e9mentaires facultatives sur les tests de d\u00e9pistage de Brodie-Trendelenberg et de Perthes<\/b>:<\/p>\n<ul>\n<li>Kim J, Richards S, Kent PJ. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC2503433\/pdf\/annrcse01625-0031.pdf\" rel=\"nofollow\">Clinical examination of varicose veins&#8211;a validation study<\/a> (un article sur l&rsquo;\u00e9valuation clinique des varices) Annals of the Royal College of Surgeons of England. 2000 May;82(3):171.<\/li>\n<li>Krishnan S, Nicholls SC. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3036279\/\" rel=\"nofollow\">Chronic venous insufficiency: clinical assessment and patient selection<\/a> (un article sur l&rsquo;\u00e9valution clinique de l&rsquo;insuffisance veineuse chronique) InSeminars in Interventional Radiology 2005 Sep (Vol. 22, No. 03, pp. 169-177). Copyright\u00a9 2005 par Thieme Medical Publishers, Inc, 333 Seventh Avenue, New York, NY 10001, USA.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">R\u00e9f\u00e9rences<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Arterial_and_Venous_Insufficiency_Ulcers&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Characteristics_and_Identification_of_Wound_Types:_Arterial_and_Venous_Insufficiency_Ulcers&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:0-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-0\">1.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-1\">1.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-2\">1.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-3\">1.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-4\">1.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-5\">1.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-6\">1.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-7\">1.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-8\">1.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-9\">1.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-10\">1.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-11\">1.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-12\">1.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-13\">1.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-14\">1.14<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-15\">1.15<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-16\">1.16<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-17\">1.17<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-18\">1.18<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-19\">1.19<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-20\">1.20<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-21\">1.21<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-22\">1.22<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-23\">1.23<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-24\">1.24<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-25\">1.25<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-26\">1.26<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-27\">1.27<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Palmer, D. Characteristics and Identification of Wound Types. Physiotherapy Wound Care Programme. Plus. \u00bb 2022.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Wound Source. Arterial Ulcers. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.woundsource.com\/patientcondition\/arterial-ulcers\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.woundsource.com\/patientcondition\/arterial-ulcers<\/a> (accessed 10\/09\/2022).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-0\">3.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-1\">3.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Centers for Disease Control and Prevention. Peripheral Arterial Disease (PAD). Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/heartdisease\/PAD.htm\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.cdc.gov\/heartdisease\/PAD.htm<\/a> (accessed 10\/09\/2022).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Crawford F, Welch K, Andras A, Chappell FM. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.cochranelibrary.com\/cdsr\/doi\/10.1002\/14651858.CD010680.pub2\/full\" rel=\"nofollow\">Ankle brachial index for the diagnosis of lower limb peripheral arterial disease<\/a>. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016(9).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Verywell Health. Anatomy of the Dorsalis Pedis Artery. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.verywellhealth.com\/dorsalis-pedis-artery-5097663\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.verywellhealth.com\/dorsalis-pedis-artery-5097663<\/a> (accessed 11\/09\/2022).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Verywell Health. The Anatomy of the Posterior Tibial Artery. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.verywellhealth.com\/posterior-tibial-artery-anatomy-4707725#:~:text=The%20posterior%20tibial%20artery%20plays,connects%20to%20the%20femoral%20artery\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.verywellhealth.com\/posterior-tibial-artery-anatomy-4707725#:~:text=The%20posterior%20tibial%20artery%20plays,connects%20to%20the%20femoral%20artery<\/a>. (accessed 11\/09\/2022).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">McGuire D, Gotlib A, King J. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK557753\/#_NBK557753_pubdet_\" rel=\"nofollow\">Capillary Refill Time<\/a>. InStatPearls (Internet) 2022 Apr 21. StatPearls Publishing.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:6-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:6_8-0\">8.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_8-1\">8.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Hamm, RL. Text and atlas of wound diagnosis and treatment, (2nd ed). 2019. McGraw Hill.126044046X<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_9-0\">9.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_9-1\">9.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Woundcare Advisor. What\u2019s causing your patient\u2019s lower-extremity redness? Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/woundcareadvisor.com\/whats-causing-your-patients-lower-extremity-redness_vol2-no4\/#:~:text=Dependent%20rubor%20is%20a%20fiery,is%20cool%20to%20the%20touch\" rel=\"nofollow\">https:\/\/woundcareadvisor.com\/whats-causing-your-patients-lower-extremity-redness_vol2-no4\/#:~:text=Dependent%20rubor%20is%20a%20fiery,is%20cool%20to%20the%20touch<\/a>. (accessed 11\/09\/2022).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Lapum JL, Verkuyl M, Garcia W. Vital Sign Measurement Across the Lifespan\u20131st Canadian Edition. OpenStax Anatomy and Physiology; 2017.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Hill RD, Smith RB. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK350\/\" rel=\"nofollow\">Chapter 30: Examination of the extremities: pulses, bruits, and phlebitis<\/a>. Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd ed. Boston, MA: Butterworths. 1990.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">YouTube. Capillary Refill &amp; Rubor of Dependency &#8211; Vascular Test | Klose Training. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=eJWbJ4pzX18\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=eJWbJ4pzX18<\/a> (last accessed 11\/09\/2022)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_13-0\">13.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_13-1\">13.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_13-2\">13.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_13-3\">13.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_13-4\">13.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_13-5\">13.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_13-6\">13.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_13-7\">13.7<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Wright WF, Rajachandran M. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.degruyter.com\/document\/doi\/10.7556\/jaoa.2017.023\/html?lang=de\" rel=\"nofollow\">Buerger Test for erythromelalgia revisited<\/a>. Journal of Osteopathic Medicine. 2017 Feb 1;117(2):124-6.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Ijaz S, Mazhar M, Ali I, Latif F. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/shmabstracts.org\/abstract\/every-red-is-not-cellulitis-dependent-rubor-rare-but-classical-finding-of-severe-arterial-insufficiency\/\" rel=\"nofollow\">Every red is not cellulitis: dependent rubor rare but classical finding of severe arterial insufficiency<\/a>. 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