{"id":7990,"date":"2023-11-19T17:26:18","date_gmt":"2023-11-19T17:26:18","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/acl-rehabilitation-rehabilitation-planning-fr\/"},"modified":"2026-03-24T21:39:19","modified_gmt":"2026-03-24T21:39:19","slug":"acl-rehabilitation-rehabilitation-planning-fr","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/acl-rehabilitation-rehabilitation-planning-fr\/","title":{"rendered":"R\u00e9\u00e9ducation apr\u00e8s une reconstruction du LCA : La planification"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>R\u00e9dactrice originale <\/b>&#8211; <a title=\"User:Mariam Hashem\" href=\"\/User:Mariam_Hashem\">Mariam Hashem<\/a><\/p>\n<p><b>Principaux contributeurs<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Mariam Hashem\" href=\"\/User:Mariam_Hashem\"><bdi>Mariam Hashem <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Wanda van Niekerk\" href=\"\/User:Wanda_van_Niekerk\"><bdi>Wanda van Niekerk <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tony Lowe\" href=\"\/User:Tony_Lowe\"><bdi>Tony Lowe <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Chelsea Mclene\" href=\"\/User:Chelsea_Mclene\"><bdi>Chelsea Mclene<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Robin Tacchetti\" href=\"\/User:Robin_Tacchetti\"><bdi>Robin Tacchetti <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\" href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Simisola Ajeyalemi\" href=\"\/User:Simisola_Ajeyalemi\"><bdi>Simisola Ajeyalemi <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Abbey Wright\" href=\"\/User:Abbey_Wright\"><bdi>Abbey Wright<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Olajumoke Ogunleye\" href=\"\/User:Olajumoke_Ogunleye\"><bdi>Olajumoke Ogunleye<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"Utilisateur:Rachael Lowe\" href=\"\/User:Rachael_Lowe\"><bdi>Rachael Lowe<\/bdi><\/a> et <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Leana Louw\" href=\"\/User:Leana_Louw\"><bdi>Leana Louw<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenu<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduction<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Considerations_Before_Setting_up_a_Plan\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">\u00c9l\u00e9ments \u00e0 prendre en compte avant d\u2019\u00e9tablir un plan<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Mid-stage_Rehabilitation_Goals\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Objectifs de r\u00e9\u00e9ducation en phase interm\u00e9diaire<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Creating_a_Plan\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">\u00c9laboration d\u2019un plan<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#The_Nine_Phases_of_the_ACLR_Rehabilitation_Plan\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Neuf phases du programme de r\u00e9\u00e9ducation apr\u00e8s une reconstruction du LCA <\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Weekly_Plan\"><span class=\"tocnumber\">4.2<\/span> <span class=\"toctext\">Programme hebdomadaire<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Knee_Symmetry\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Sym\u00e9trie des genoux<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">R\u00e9f\u00e9rences<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduction<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Rehabilitation_Planning&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Rehabilitation_Planning&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La r\u00e9\u00e9ducation apr\u00e8s une reconstruction du ligament crois\u00e9 ant\u00e9rieur (LCA) est essentielle pour optimiser les r\u00e9sultats cliniques. L&rsquo;objectif principal est g\u00e9n\u00e9ralement de permettre \u00e0 la personne de reprendre son sport ou son activit\u00e9 et d&rsquo;atteindre le m\u00eame niveau de performance qu&rsquo;avant la blessure. Il est prouv\u00e9 qu&rsquo;environ 80 % des patients ayant subi une rupture du ligament crois\u00e9 ant\u00e9rieur reprennent une activit\u00e9 sportive, mais seulement 65 % d&rsquo;entre eux retrouvent le m\u00eame niveau qu&rsquo;avant leur blessure, et seulement 55 % reprennent le sport \u00e0 un niveau comp\u00e9titif.<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Malgr\u00e9 l&rsquo;ampleur des recherches dans ce domaine, les protocoles de r\u00e9\u00e9ducation du LCA varient et il n&rsquo;y a toujours pas de consensus sur les crit\u00e8res de progression standardis\u00e9s pour la reprise du sport.<sup id=\"cite_ref-:4_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-2\">(2)<\/a><\/sup> Ce qui reste constant dans la litt\u00e9rature, c&rsquo;est l&rsquo;importance de fixer des objectifs clairs, tels que la r\u00e9duction de la douleur, de l&rsquo;enflure et de l&rsquo;inflammation, la r\u00e9cup\u00e9ration d&rsquo;une amplitude de mouvement compl\u00e8te du genou et d&rsquo;un contr\u00f4le neuromusculaire, ainsi que le retour aux niveaux d&rsquo;activit\u00e9 physique et sportive d&rsquo;avant la blessure.<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup> Les cliniciens doivent donc suivre une approche de r\u00e9\u00e9ducation progressive, bas\u00e9e sur des crit\u00e8res, en appliquant des crit\u00e8res cliniques et des crit\u00e8res bas\u00e9s sur les d\u00e9ficiences pour d\u00e9terminer si le patient est pr\u00eat \u00e0 reprendre le sport.<sup id=\"cite_ref-:3_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>L&rsquo;une des difficult\u00e9s de la prise en charge d&rsquo;un patient souffrant d&rsquo;une l\u00e9sion du LCA r\u00e9side dans le fait qu&rsquo;il s&rsquo;agit, par nature, d&rsquo;une l\u00e9sion \u00e0 long terme. La capacit\u00e9 \u00e0 planifier de mani\u00e8re significative pour toute la dur\u00e9e de la r\u00e9\u00e9ducation est une comp\u00e9tence n\u00e9cessaire pour les cliniciens. Cette page aborde la mani\u00e8re d&rsquo;aborder ce processus de planification &#8211; depuis les consid\u00e9rations post-chirurgicales qui fa\u00e7onnent les premi\u00e8res semaines, en passant par les principes physiologiques qui sous-tendent la prescription d&rsquo;exercices, jusqu&rsquo;\u00e0 la structure d&rsquo;un programme hebdomadaire.<\/p>\n<h2><span id=\"Considerations_Before_Setting_up_a_Plan\" class=\"mw-headline\">\u00c9l\u00e9ments \u00e0 prendre en compte avant d&rsquo;\u00e9tablir un plan <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Considerations Before Setting up a Plan\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Rehabilitation_Planning&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Considerations Before Setting up a Plan\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Rehabilitation_Planning&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Avant d&rsquo;\u00e9laborer un plan de r\u00e9\u00e9ducation \u00e0 long terme, les cliniciens doivent comprendre les restrictions qui guident la p\u00e9riode post-op\u00e9ratoire pr\u00e9coce. La priorit\u00e9 est de prot\u00e9ger la r\u00e9paration chirurgicale et de permettre la cicatrisation sans compromettre la mobilit\u00e9.<\/p>\n<p><b>Amplitude des mouvements<\/b><\/p>\n<p>L&rsquo;amplitude des mouvements n&rsquo;est g\u00e9n\u00e9ralement pas contre-indiqu\u00e9e apr\u00e8s l&rsquo;op\u00e9ration, et une mobilisation imm\u00e9diate du genou peut \u00eatre mise en \u0153uvre apr\u00e8s la reconstruction du LCA (RLCA). Les patients doivent \u00eatre encourag\u00e9s \u00e0 bouger dans toute l&rsquo;amplitude disponible, \u00e0 la fois activement et passivement, dans les limites de leur tol\u00e9rance \u00e0 la douleur. La r\u00e9cup\u00e9ration pr\u00e9coce de la mobilit\u00e9 est un facteur cl\u00e9 de la r\u00e9ussite apr\u00e8s une RLCA. Les dispositifs de mouvement passif continu ne sont pas recommand\u00e9s, car les donn\u00e9es ne montrent pas de b\u00e9n\u00e9fice suppl\u00e9mentaire pour la douleur, l&rsquo;amplitude des mouvements ou le gonflement par rapport aux exercices de mouvement actif.<sup id=\"cite_ref-:4_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-2\">(2)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-:10_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Utilisation d&rsquo;orth\u00e8ses<\/b><\/p>\n<p>La plupart des directives de pratique clinique n&rsquo;exigent pas d&rsquo;attelle post-chirurgicale,<sup id=\"cite_ref-:4_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:5_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6)<\/a><\/sup> bien que la ligne directrice de l&rsquo;APTA autorise l&rsquo;utilisation d&rsquo;une attelle de genou postop\u00e9ratoire imm\u00e9diate en fonction de la pr\u00e9f\u00e9rence du patient ou des l\u00e9sions ligamentaires associ\u00e9es.<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup> En pratique, les d\u00e9cisions relatives \u00e0 l&rsquo;attelle d\u00e9pendent du chirurgien, du clinicien et du contexte. Certains chirurgiens ou cliniciens pr\u00e9f\u00e8rent placer le genou dans une attelle d&rsquo;immobilisation, qui est ensuite remplac\u00e9e par une attelle fonctionnelle articul\u00e9e une fois que le bloc du nerf f\u00e9moral s&rsquo;est dissip\u00e9. L&rsquo;objectif principal de l&rsquo;attelle est de pr\u00e9venir une nouvelle blessure durant la phase aigu, et la n\u00e9cessit\u00e9 d&rsquo;une telle attelle d\u00e9pend de l&rsquo;environnement. Par exemple, le port d&rsquo;une attelle peut \u00eatre essentiel si le patient risque de glisser \u00e0 cause de la neige, alors qu&rsquo;un environnement plus s\u00fbr ne le justifie pas.<\/p>\n<p><b>En mise en charge<\/b><\/p>\n<p>Les protocoles et directives les plus r\u00e9cents encouragent une mise en charge compl\u00e8te pr\u00e9coce (au cours de la premi\u00e8re semaine), \u00ab\u00a0mais il est conseill\u00e9 aux cliniciens de progresser en fonction de la tol\u00e9rance\u00a0\u00bb.<sup id=\"cite_ref-:4_2-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-2\">(2)<\/a><\/sup> Certains cliniciens pr\u00e9f\u00e8rent une courte p\u00e9riode de mise en charge partielle au cours des deux premi\u00e8res semaines suivant l&rsquo;op\u00e9ration pour favoriser la cicatrisation et r\u00e9tablir l&rsquo;hom\u00e9ostasie articulaire. L&rsquo;utilisation de b\u00e9quilles pour une mise en charge partielle permet \u00e9galement d&rsquo;obtenir un patron de marche plus sym\u00e9trique au cours des premiers temps suivant l&rsquo;intervention chirurgicale.<sup id=\"cite_ref-:5_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>V\u00e9lo d&rsquo;int\u00e9rieur<\/b><\/p>\n<p>L&rsquo;utilisation d&rsquo;un v\u00e9lo d&rsquo;int\u00e9rieur est souvent introduite au dixi\u00e8me jour ou une fois que le genou a atteint 110\u00b0 de flexion. L&rsquo;ampleur de la sollicitation peut \u00eatre facilement contr\u00f4l\u00e9e gr\u00e2ce au r\u00e9glage de la r\u00e9sistance sur le v\u00e9lo. Si la mobilit\u00e9 est encore l\u00e9g\u00e8rement limit\u00e9e, un style de p\u00e9dalage en U est autoris\u00e9 dans un premier temps.<sup id=\"cite_ref-:3_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Entra\u00eenement en r\u00e9sistance<\/b><\/p>\n<p>L&rsquo;entra\u00eenement musculaire avec mise en charge est g\u00e9n\u00e9ralement retard\u00e9 jusqu&rsquo;\u00e0 6 semaines apr\u00e8s l&rsquo;op\u00e9ration afin d&rsquo;\u00e9viter l&rsquo;hypertrophie et la raideur de la cicatrice.<sup id=\"cite_ref-:3_4-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup> Cependant, Andrade et al. ont pass\u00e9 en revue les recommandations des guides de pratique clinique et ont rapport\u00e9 que la plupart des guides recommandent que l&rsquo;entra\u00eenement musculaire et neuromusculaire soit utilis\u00e9 dans la plupart des phases de la r\u00e9adaptation postop\u00e9ratoire.<sup id=\"cite_ref-:4_2-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Si vous le souhaitez, vous pouvez consulter <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/ACL_Rehabilitation:_Acute_Management_after_Surgery#Acute_Management_and_Goals\" rel=\"nofollow\">ici<\/a> les objectifs de prise en charge en phase aigu\u00eb apr\u00e8s une reconstruction du LCA.<\/p>\n<p>Apr\u00e8s les six premi\u00e8res semaines de <a title=\"R\u00e9\u00e9ducation apr\u00e8s une reconstruction du LCA \u2013 La phase aigu\u00eb\" href=\"\/ACL_Rehabilitation:_Acute_Management_after_Surgery\">prise en charge en phase aigu\u00eb<\/a>, le clinicien peut commencer \u00e0 \u00e9laborer un plan de r\u00e9\u00e9ducation \u00e0 plus long terme. Il est important de fixer des objectifs et des \u00e9tapes sp\u00e9cifiques, et le fait d&rsquo;associer des d\u00e9lais \u00e0 ces objectifs permet de structurer le processus. Cependant, le temps ne doit pas \u00eatre le seul facteur d\u00e9terminant dans la progression : ce sont les crit\u00e8res pertinents et objectifs ainsi que les besoins individuels du patient qui priment.<\/p>\n<h2><span id=\"Mid-stage_Rehabilitation_Goals\" class=\"mw-headline\">Objectifs de r\u00e9\u00e9ducation en phase interm\u00e9diaire <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Mid-stage Rehabilitation Goals\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Rehabilitation_Planning&amp;veaction=edit&amp;section=3\">\u00e9diter<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Mid-stage Rehabilitation Goals\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Rehabilitation_Planning&amp;action=edit&amp;section=3\">\u00e9diter la source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La phase interm\u00e9diaire de la r\u00e9adaptation s&rsquo;\u00e9tend g\u00e9n\u00e9ralement des semaines 6 \u00e0 24 apr\u00e8s la RLCA. \u00c0 ce stade, les objectifs doivent consister \u00e0 rem\u00e9dier aux d\u00e9ficiences associ\u00e9es \u00e0 la fonction neuromusculaire. Il peut s&rsquo;agir de d\u00e9s\u00e9quilibres de la force musculaire et de l&rsquo;amplitude articulaire, de la force de la cha\u00eene cin\u00e9tique ferm\u00e9e et des patrons moteurs de base. Un programme de remise en forme devrait \u00e9galement \u00eatre inclus, non seulement pour \u00e9viter la perte de condition physique, mais aussi pour garantir une condition physique optimale lors de la reprise du sport.<sup id=\"cite_ref-:6_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Buckthorpe et Della Villa<sup id=\"cite_ref-:6_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-8\">(8)<\/a><\/sup> recommandent de diviser le stade interm\u00e9diaire en deux blocs en fonction de la tol\u00e9rance \u00e0 la charge sur le genou et de la capacit\u00e9 fonctionnelle.<\/p>\n<p>Au cours du premier bloc (environ les semaines 6 \u00e0 12), le genou ne peut tol\u00e9rer des charges \u00e9lev\u00e9es et la faiblesse du quadriceps limite l&rsquo;entra\u00eenement fonctionnel au sol. Au cours de cette phase de mise en place des bases, l&rsquo;accent doit \u00eatre mis sur des exercices de renforcement cibl\u00e9s, tels que le leg press et l&rsquo;extension des genoux, g\u00e9n\u00e9ralement effectu\u00e9s \u00e0 raison de 12 \u00e0 20 r\u00e9p\u00e9titions avec une intensit\u00e9 moindre. La piscine est utile pour la pratique des mouvements fonctionnels, permettant aux patients d&rsquo;effectuer des squats, des fentes et un entra\u00eenement \u00e0 la marche avec un poids corporel r\u00e9duit de 40 \u00e0 60 %.<sup id=\"cite_ref-:6_8-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Le deuxi\u00e8me bloc (environ des semaines 12 \u00e0 18 ou 24) repr\u00e9sente une phase d&rsquo;int\u00e9gration fonctionnelle lorsque la tol\u00e9rance \u00e0 la charge du genou s&rsquo;am\u00e9liore et que l&rsquo;indice de sym\u00e9trie de la jambe (leg symmetry index, LSI) d\u00e9passe g\u00e9n\u00e9ralement 70 %. Dans ce bloc, l&rsquo;accent est mis sur un m\u00e9lange \u00e9quilibr\u00e9 d&rsquo;exercices de renforcement isol\u00e9s et fonctionnels effectu\u00e9s \u00e0 une intensit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e pour 8 \u00e0 12 r\u00e9p\u00e9titions. La course \u00e0 pied peut \u00eatre introduite au cours de cette phase si les crit\u00e8res appropri\u00e9s sont satisfaits, dans le cadre d&rsquo;une r\u00e9\u00e9ducation de la marche sur tapis roulant et de protocoles alternant marche et course de mani\u00e8re progressive.<sup id=\"cite_ref-:6_8-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Cette structuration garantit que l&rsquo;intensit\u00e9 de la r\u00e9\u00e9ducation et le choix des exercices correspondent \u00e0 la tol\u00e9rance \u00e0 la charge du genou et \u00e0 la capacit\u00e9 fonctionnelle du patient.<sup id=\"cite_ref-:6_8-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Les crit\u00e8res recommand\u00e9s pour la progression \u00e0 partir des stades pr\u00e9coce et interm\u00e9diaire de la r\u00e9adaptation<sup id=\"cite_ref-:6_8-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-8\">(8)<\/a><\/sup> sont r\u00e9sum\u00e9s dans le tableau 1.<\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tableau 1. Crit\u00e8res recommand\u00e9s pour le passage de la r\u00e9\u00e9ducation pr\u00e9coce \u00e0 la r\u00e9\u00e9ducation interm\u00e9diaire apr\u00e8s une RLCA.<sup id=\"cite_ref-:6_8-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-8\">(8)<\/a><\/sup><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th>Mesure des r\u00e9sultats<\/th>\n<th>Test<\/th>\n<th>Objectif<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Douleur<\/td>\n<td>\u00c9chelle num\u00e9rique d&rsquo;\u00e9valuation de la douleur<\/td>\n<td>0 &#8211; 2<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Gonflement\/\u00e9panchement<\/td>\n<td>Test de stroke<\/td>\n<td>Aucune \u00e9panchement ou trace<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Extension passive du genou<\/td>\n<td>\u00ab\u00a0Prone hang test\u00a0\u00bb<\/td>\n<td>0 degr\u00e9s<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Flexion passive du genou<\/td>\n<td>Mesure au goniom\u00e8tre en d\u00e9cubitus dorsal ou d\u00e9cubitus ventral<\/td>\n<td>Au moins 120 degr\u00e9s de flexion du genou<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Recrutement du quadriceps<\/td>\n<td>Recrutement complet<\/td>\n<td>Pas de \u00ab\u00a0lag\u00a0\u00bb \u00e0 l&rsquo;\u00e9l\u00e9vation de la jambe, 10 r\u00e9p\u00e9titions<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Patron de marche<\/td>\n<td>\u00c9valuation de la d\u00e9marche<\/td>\n<td>D\u00e9marche normale sans aide technique<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Le tableau 2 pr\u00e9sente les crit\u00e8res recommand\u00e9s pour passer du stade interm\u00e9diaire au stade avanc\u00e9 de la r\u00e9adaptation.<sup id=\"cite_ref-:6_8-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tableau 2. Crit\u00e8res recommand\u00e9s pour passer d&rsquo;un stade interm\u00e9diaire \u00e0 un stade avanc\u00e9 de la r\u00e9\u00e9ducation apr\u00e8s une RLCA<sup id=\"cite_ref-:6_8-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-8\">(8)<\/a><\/sup><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th>R\u00e9sultats<\/th>\n<th>Test<\/th>\n<th>Objectif<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00c9panchement du genou<\/td>\n<td>Mesure de la circonf\u00e9rence du genou (des changements de plus de 1 cm au niveau de la rotule sont cliniquement pertinents)<\/td>\n<td>Absence d&rsquo;\u00e9panchement et gonflement minimal li\u00e9 \u00e0 l&rsquo;activit\u00e9 (moins de 1 cm dans la mesure de la circonf\u00e9rence du genou au niveau de la rotule).<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Mobilit\u00e9 du genou<\/td>\n<td>M\u00eame chose que pour les crit\u00e8res de r\u00e9\u00e9ducation interm\u00e9diaire<\/td>\n<td>Amplitude compl\u00e8te des mouvements<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Force du genou (extenseurs et fl\u00e9chisseurs)<\/td>\n<td>Test isocin\u00e9tique &#8211; alternance d&rsquo;extension et de flexion du genou concentrique \u00e0 90\u00b0 <sup> s-1<\/sup> pendant 4 r\u00e9p\u00e9titions et 180\u00b0 <sup> s-1<\/sup> pendant 20 r\u00e9p\u00e9titions.<\/td>\n<td>LSI &gt; 80% pour les fl\u00e9chisseurs et extenseurs du genou et un rapport F\/E de 0,60 &gt;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Force musculaire (cha\u00eene ferm\u00e9e)<\/td>\n<td>Test de force au leg press (flexion du genou \u00e0 90\u00b0 et si\u00e8ge \u00e0 45\u00b0 &#8211; poids maximal atteint pour 8 RM) OU<\/p>\n<p>Squat unipodal isom\u00e9trique (flexion du genou \u00e0 60\u00b0 sur une plaque de force &#8211; la personne doit se tenir sous une barre fixe pour garantir la rigueur du test).<\/td>\n<td>Minimum de 125 % de la masse corporelle (MC) pour 8 RM (r\u00e9sistance maximale) ou 1,5 x la MC pr\u00e9vue pour 1 RM OU<\/p>\n<p>Force maximale &gt; 150% de la masse corporelle<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Muscles fessiers<\/td>\n<td>Test du pont \u00e0 une jambe<\/td>\n<td>Plus de 20 r\u00e9p\u00e9titions et dans la limite de 5 r\u00e9p\u00e9titions de diff\u00e9rence entre les c\u00f4t\u00e9s &#8211; pas de crampes des ischiojambiers ou des adducteurs.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Muscles du mollet<\/td>\n<td>Flexion plantaire unipodale (un pied sur une marche, \u00e9l\u00e9vation du mollet sur toute l&rsquo;amplitude).<\/td>\n<td>Plus de 20 r\u00e9p\u00e9titions et moins de 5 r\u00e9p\u00e9titions de diff\u00e9rene entre les c\u00f4t\u00e9s<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00c9quilibre<\/td>\n<td>\u00c9quilibre sur une jambe en position debout, bras crois\u00e9s sur la poitrine. D&rsquo;abord avec les yeux ouverts, puis avec les yeux ferm\u00e9s<\/td>\n<td>Yeux ouverts &#8211; 43 secondesYeux ferm\u00e9s &#8211; 9 secondes (sur la base de donn\u00e9es normatives)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Qualit\u00e9 du mouvement<\/td>\n<td>Squat sur une jambe (flexion du genou d&rsquo;au moins 60\u00b0 avec un minimum de mouvements du tronc et du bassin, pas d&rsquo;adduction de la hanche ni de rotation interne).<\/td>\n<td>Bonne qualit\u00e9 de mouvement<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Patron de course<\/td>\n<td>\u00c9valuer le patron de course \u00e0 8-10 km <sup> h-1<\/sup> (\u00e9valuer la m\u00e9canique de la course &#8211; contr\u00f4le de l&rsquo;alignement dans les plans frontal et sagittal).<\/td>\n<td>Patron de course normal et capacit\u00e9 \u00e0 courir pendant &gt; 10 min \u00e0 8 km <sup> h-1<\/sup><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Si vous souhaitez en savoir plus sur les phases pr\u00e9coces et avanc\u00e9e de la r\u00e9\u00e9ducation, consultez <a title=\"R\u00e9\u00e9ducation apr\u00e8s une reconstruction du LCA \u2013 La phase aigu\u00eb\" href=\"\/ACL_Rehabilitation:_Acute_Management_after_Surgery\">R\u00e9\u00e9ducation du LCA : Prise en charge aigu\u00eb apr\u00e8s l&rsquo;intervention chirurgicale<\/a> et <a title=\"R\u00e9\u00e9ducation apr\u00e8s une reconstruction du LCA \u2013 Retour au jeu et pr\u00e9vention des r\u00e9cidives\" href=\"\/ACL_Rehabilitation:_Re-injury_and_Return_to_Sport_Tests\">R\u00e9\u00e9ducation du LCA : Tests de r\u00e9cidive et de reprise du sport<\/a>.<\/p>\n<blockquote><p><b>N&rsquo;oubliez pas que les d\u00e9cisions relatives \u00e0 la r\u00e9\u00e9ducation et au retour au sport doivent \u00eatre ax\u00e9es sur le \u00ab\u00a0comment\u00a0\u00bb du retour de l&rsquo;athl\u00e8te plut\u00f4t que sur le \u00ab\u00a0quand\u00a0\u00bb. Le temps joue un r\u00f4le et est n\u00e9cessaire, mais il ne garantit pas \u00e0 lui seul des r\u00e9sultats fructueux.<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><\/b><\/p><\/blockquote>\n<h2><span id=\"Creating_a_Plan\" class=\"mw-headline\">\u00c9laboration d&rsquo;un plan <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Creating a Plan\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Rehabilitation_Planning&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Creating a Plan\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Rehabilitation_Planning&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>En tant que physioth\u00e9rapeute, vous avez pour r\u00f4le de guider votre patient dans un plan de r\u00e9\u00e9ducation \u00e0 long terme. La d\u00e9finition des \u00e9tapes et des objectifs d\u00e9pend des besoins de votre patient et du niveau de fonctionnement souhait\u00e9. Il est prouv\u00e9 que la fixation d&rsquo;objectifs am\u00e9liore l&rsquo;efficacit\u00e9 personnelle et, surtout, l&rsquo;adh\u00e9sion au programme de r\u00e9\u00e9ducation.<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup> Le recours \u00e0 l&rsquo;exp\u00e9rience clinique et au raisonnement pour pr\u00e9dire les r\u00e9sultats et les d\u00e9lais pour chaque objectif est une partie importante du processus.<\/p>\n<p>Sur la base du cadre \u00e0 deux blocs d\u00e9crit ci-dessus, le processus de planification de la r\u00e9\u00e9ducation peut \u00eatre organis\u00e9 en neuf phases, les phases d&rsquo;endurance musculaire, de force et de puissance constituant une grande partie de la r\u00e9\u00e9ducation interm\u00e9diaire.<\/p>\n<h3><span id=\"The_Nine_Phases_of_the_ACLR_Rehabilitation_Plan\" class=\"mw-headline\">Les neuf phases du plan de r\u00e9\u00e9ducation apr\u00e8s une RLCA<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: The Nine Phases of the ACLR Rehabilitation Plan\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Rehabilitation_Planning&amp;veaction=edit&amp;section=5\">\u00e9diter<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: The Nine Phases of the ACLR Rehabilitation Plan\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Rehabilitation_Planning&amp;action=edit&amp;section=5\">\u00e9diter la source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><b>Amplitude des mouvements<\/b><\/p>\n<p>Cette phase commence imm\u00e9diatement apr\u00e8s l&rsquo;op\u00e9ration et dure jusqu&rsquo;\u00e0 la sixi\u00e8me semaine. L&rsquo;accent est mis sur le maintien de l&rsquo;amplitude disponible, la facilitation du retour \u00e0 une mobilit\u00e9 compl\u00e8te, la gestion de l&rsquo;\u00e9panchement et de l&rsquo;inflammation et l&rsquo;obtention d&rsquo;une extension terminale du genou. L&rsquo;obtention d&rsquo;une extension compl\u00e8te du genou au d\u00e9but de la r\u00e9\u00e9ducation n&rsquo;affecte pas la stabilit\u00e9 du greffon.<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>L&rsquo;objectif est d&rsquo;atteindre une flexion de 120\u00b0 dans les quatre semaines suivant l&rsquo;op\u00e9ration, et une flexion sym\u00e9trique compl\u00e8te dans les 12 semaines. Les exercices de r\u00e9\u00e9ducation peuvent aller de la flexion active-assist\u00e9e du genou sur le c\u00f4t\u00e9 du lit aux \u00ab\u00a0wall-slides\u00a0\u00bb, \u00e0 la mobilisation active-assist\u00e9e en position assise et \u00e0 l&rsquo;ex\u00e9cution d&rsquo;un demi-cercle sur un v\u00e9lo d&rsquo;appartement.<sup id=\"cite_ref-:2_12-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Augmenter progressivement la tol\u00e9rance \u00e0 la mise en charge<\/b><\/p>\n<p>Cette phase s&rsquo;applique principalement aux patients pr\u00e9sentant des l\u00e9sions m\u00e9niscales ou chondrales concomitantes, pour lesquelles la mise en charge peut \u00eatre limit\u00e9e jusqu&rsquo;\u00e0 six semaines. Dans ces cas, une augmentation progressive de la tol\u00e9rance \u00e0 la mise en charge est n\u00e9cessaire avant de passer au renforcement. Pour une reconstruction isol\u00e9e du LCA, le passage d&rsquo;une mise en charge partielle \u00e0 une mise en charge compl\u00e8te \u00e0 deux semaines est g\u00e9n\u00e9ralement simple et ne n\u00e9cessite pas de phase de d\u00e9veloppement de la tol\u00e9rance sp\u00e9cifique.<sup id=\"cite_ref-:0_13-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>D\u00e9velopper l&rsquo;endurance musculaire<\/b><\/p>\n<p>L&rsquo;endurance musculaire est la capacit\u00e9 \u00e0 fournir un effort pendant une p\u00e9riode prolong\u00e9e et \u00e0 r\u00e9sister \u00e0 la fatigue. Les exercices doivent \u00eatre effectu\u00e9s \u00e0 une intensit\u00e9 l\u00e9g\u00e8re (&lt;50% de 1-RM) pour 15-20 r\u00e9p\u00e9titions, trois s\u00e9ries ou plus, avec moins de 60 secondes de repos. La fr\u00e9quence d&rsquo;entra\u00eenement doit \u00eatre de deux \u00e0 trois fois par semaine, avec 48 heures de repos entre les s\u00e9ances.<sup id=\"cite_ref-:3_4-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup> Le d\u00e9lai de cette phase d\u00e9pend de la pathologie articulaire et peut durer jusqu&rsquo;\u00e0 huit semaines, couvrant g\u00e9n\u00e9ralement les semaines 10 \u00e0 18 de la r\u00e9\u00e9ducation.<\/p>\n<p>Voici quelques exemples d&rsquo;exercices \u00e0 utiliser au cours de cette phase : squat sur le mur, squats avec le poids du corps, squat sur une jambe, pont avec leg curl, pas lat\u00e9raux r\u00e9sist\u00e9s et lunge holds altern\u00e9es.<sup id=\"cite_ref-:3_4-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Passer de l&rsquo;entra\u00eenement en endurance \u00e0 l&rsquo;entra\u00eenement en force peut commencer lorsque l&rsquo;athl\u00e8te r\u00e9pond aux crit\u00e8res suivants<\/b><sup id=\"cite_ref-:3_4-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><b>:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>capacit\u00e9 \u00e0 marcher sur un tapis roulant ou \u00e0 faire du v\u00e9lo avec r\u00e9sistance pendant 20 minutes<\/li>\n<li>mobilit\u00e9 active similaire au c\u00f4t\u00e9 oppos\u00e9<\/li>\n<li>Back leg squat\/leg pression pour 10 r\u00e9p\u00e9titions \u00e0 &gt;70% de la 10 RM pr\u00e9vue<\/li>\n<li>15 r\u00e9p\u00e9titions de single leg squat \u00e0 partir d&rsquo;une marche ou d&rsquo;une bo\u00eete de 10 pouces<\/li>\n<li>atteinte ant\u00e9rieure lors du test d&rsquo;\u00e9quilibre en Y avec une diff\u00e9rence de 8 cm ou moins par rapport \u00e0 la jambe oppos\u00e9e<\/li>\n<li>indice quadriceps &gt; 80%<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/1gfGkxWlx4o?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>D\u00e9velopper la force<\/b><\/p>\n<p>La force est la capacit\u00e9 d&rsquo;exercer une force ou un couple \u00e0 une vitesse donn\u00e9e. Cette phase s&rsquo;\u00e9tend g\u00e9n\u00e9ralement des semaines 19 \u00e0 26 de la r\u00e9\u00e9ducation. Une faiblesse musculaire de la hanche, du genou et de la cheville est fr\u00e9quente apr\u00e8s une l\u00e9sion du LCA, la faiblesse des fl\u00e9chisseurs et des extenseurs du genou persistant plus longtemps apr\u00e8s l&rsquo;op\u00e9ration.<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup> Des charges mod\u00e9r\u00e9es \u00e0 lourdes (au moins 60-67% de 1-RM) sont n\u00e9cessaires, avec une progression fr\u00e9quente de la r\u00e9sistance. En fonction du niveau de force ant\u00e9rieur du patient, les exercices sont effectu\u00e9s pour 1 \u00e0 12 r\u00e9p\u00e9titions, une \u00e0 trois s\u00e9ries, avec deux minutes de repos entre les s\u00e9ries. Toutes les quatre semaines, une semaine de d\u00e9charge est recommand\u00e9e pour permettre la r\u00e9cup\u00e9ration (avec une r\u00e9sistance de 50-60% 1-RM).<sup id=\"cite_ref-:3_4-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Le choix des exercices durant cette phase d\u00e9pend des groupes musculaires cibl\u00e9s. Par exemple, une s\u00e9ance de 30 \u00e0 40 minutes pour le bas du corps peut \u00eatre structur\u00e9e comme suit :<\/p>\n<table border=\"1\" cellspacing=\"1\" cellpadding=\"1\">\n<tbody>\n<tr>\n<th scope=\"row\">Muscle<\/th>\n<th scope=\"col\">Exemples<\/th>\n<th scope=\"col\"><\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Dominante quadriceps<\/td>\n<td>Leg press<\/td>\n<td>\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 152px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Leg_Press.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/71\/Leg_Press.jpg\/150px-Leg_Press.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/71\/Leg_Press.jpg\/225px-Leg_Press.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/71\/Leg_Press.jpg\/301px-Leg_Press.jpg 2x\" alt=\"Leg Press.jpg\" width=\"150\" height=\"156\" data-file-width=\"500\" data-file-height=\"519\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Fessiers dominants<\/td>\n<td>Pont unipodal<\/td>\n<td>\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 152px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Single_leg_extension_from_bridge.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/fc\/Single_leg_extension_from_bridge.jpg\/150px-Single_leg_extension_from_bridge.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/fc\/Single_leg_extension_from_bridge.jpg\/225px-Single_leg_extension_from_bridge.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/fc\/Single_leg_extension_from_bridge.jpg\/300px-Single_leg_extension_from_bridge.jpg 2x\" alt=\"Single leg extension from bridge.jpg\" width=\"150\" height=\"150\" data-file-width=\"500\" data-file-height=\"500\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ischiojambiers dominants<\/td>\n<td>Soulev\u00e9 de terre (\u00ab\u00a0deadlift\u00a0\u00bb) roumain<\/td>\n<td>\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 152px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Single_leg_dead_lift.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/94\/Single_leg_dead_lift.jpg\/150px-Single_leg_dead_lift.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/94\/Single_leg_dead_lift.jpg\/225px-Single_leg_dead_lift.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/94\/Single_leg_dead_lift.jpg\/300px-Single_leg_dead_lift.jpg 2x\" alt=\"Single leg dead lift.jpg\" width=\"150\" height=\"150\" data-file-width=\"500\" data-file-height=\"500\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Dominante quadriceps<\/td>\n<td>Tuck squat<\/td>\n<td>\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 152px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Tuck_squat.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/11\/Tuck_squat.jpg\/150px-Tuck_squat.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/11\/Tuck_squat.jpg\/225px-Tuck_squat.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/11\/Tuck_squat.jpg\/300px-Tuck_squat.jpg 2x\" alt=\"Tuck squat.jpg\" width=\"150\" height=\"249\" data-file-width=\"464\" data-file-height=\"771\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Dominante quadriceps<\/td>\n<td>Squat sur une jambe<\/td>\n<td>\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 152px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Single_leg_squat.gif\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d0\/Single_leg_squat.gif\/150px-Single_leg_squat.gif\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d0\/Single_leg_squat.gif\/226px-Single_leg_squat.gif 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d0\/Single_leg_squat.gif\/301px-Single_leg_squat.gif 2x\" alt=\"Single leg squat.gif\" width=\"150\" height=\"154\" data-file-width=\"620\" data-file-height=\"635\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ischiojambiers dominants<\/td>\n<td>\u00ab\u00a0Hamstrings lean\u00a0\u00bb\/Nordic Curl pour les ischiojambiers<\/td>\n<td>\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 152px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Nordic_hamstring_curl.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/20\/Nordic_hamstring_curl.jpg\/150px-Nordic_hamstring_curl.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/20\/Nordic_hamstring_curl.jpg\/225px-Nordic_hamstring_curl.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/20\/Nordic_hamstring_curl.jpg\/300px-Nordic_hamstring_curl.jpg 2x\" alt=\"Nordic hamstring curl.jpg\" width=\"150\" height=\"150\" data-file-width=\"850\" data-file-height=\"850\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>D&rsquo;autres exemples et la progression des exercices sont pr\u00e9sent\u00e9s dans le tableau 6 de <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/publication\/324780653_POST-OPERATIVE_CRITERION_BASED_REHABILITATION_OF_ACL_REPAIRS_A_CLINICAL_COMMENTARY\" rel=\"nofollow\">cet article<\/a> (en anglais original).<\/p>\n<p><b>Puissance musculaire<\/b><\/p>\n<p>La puissance musculaire est une combinaison de force et de vitesse. Cette phase s&rsquo;\u00e9tend g\u00e9n\u00e9ralement des semaines 27 \u00e0 32 de la r\u00e9\u00e9ducation. L&rsquo;entra\u00eenement de la <u>force<\/u> n\u00e9cessite des charges \u00e9lev\u00e9es (85-100% de 1 RM) pour une \u00e0 trois s\u00e9ries, avec trois minutes de repos entre les s\u00e9ries. Pour d\u00e9velopper la <u>vitesse<\/u>, il faut une r\u00e9sistance plus faible (environ 30 % de 1 RM) pour six r\u00e9p\u00e9titions, une \u00e0 trois s\u00e9ries, avec trois minutes de repos entre les s\u00e9ries.<sup id=\"cite_ref-:0_13-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Il convient de commencer l&rsquo;entra\u00eenement en puissance lorsque l&rsquo;athl\u00e8te r\u00e9pond aux crit\u00e8res suivants :<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>capacit\u00e9 \u00e0 courir pendant 20 minutes<\/li>\n<li>back squat\/ leg press \u00e0 80% des 10 RM pr\u00e9vues<\/li>\n<li>distance d&rsquo;atteinte ant\u00e9rieure avec une diff\u00e9rence de 4 cm ou moins par rapport \u00e0 la jambe oppos\u00e9e lors du Y-Balance test<\/li>\n<li>un \u00e9cart de circonf\u00e9rence de la cuisse inf\u00e9rieur \u00e0 1 cm par rapport au c\u00f4t\u00e9 controlat\u00e9ral<\/li>\n<li>indice du quadriceps \u00e0 90%<\/li>\n<li>un ratio ischiojambiers\/quadriceps de 60 %, en utilisant un dynamom\u00e8tre manuel<\/li>\n<li>la r\u00e9ussite du test de chute sur une jambe (\u00ab\u00a0single-leg drop\u00a0\u00bb)<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/yy7GWyMat4Y?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>D\u00e9velopper la tol\u00e9rance \u00e0 la course \u00e0 pied<\/b><\/p>\n<p>Tous les sports n&rsquo;exigent pas la m\u00eame quantit\u00e9 de course \u00e0 pied, c&rsquo;est pourquoi le programme de course \u00e0 pied doit \u00eatre adapt\u00e9 aux besoins de l&rsquo;athl\u00e8te. Cette phase commence g\u00e9n\u00e9ralement vers la 27e semaine et dure de quatre \u00e0 six semaines.<sup id=\"cite_ref-:0_13-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-13\">(13)<\/a><\/sup> Le <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3290923\/pdf\/ijspt-07-020.pdf\" rel=\"nofollow\">Vail sports test<\/a> peut aider \u00e0 \u00e9valuer la fa\u00e7on dont l&rsquo;athl\u00e8te charge son genou bless\u00e9, ce qui influencera la course.<sup id=\"cite_ref-:3_4-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Vous pouvez commencer un programme de course \u00e0 pied lorsque l&rsquo;indice des quadriceps de l&rsquo;athl\u00e8te d\u00e9passe 80 %, en veillant \u00e0 ce que la m\u00e9canique de course soit aussi proche de la normale que possible.<sup id=\"cite_ref-:10_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-5\">(5)<\/a><\/sup> Un guide de pratique clinique r\u00e9cent sugg\u00e8re les crit\u00e8res suivants pour la reprise de la course \u00e0 pied<sup id=\"cite_ref-:10_5-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-5\">(5)<\/a><\/sup>:<\/p>\n<ul>\n<li>95 % de la mobilit\u00e9 en flexion du genou<\/li>\n<li>Mobilit\u00e9 compl\u00e8te en extension du genou<\/li>\n<li>pas d&rsquo;\u00e9panchement ou trace seulement<\/li>\n<li>LSI &gt; 80% pour la force des quadriceps<\/li>\n<li>LSI &gt; 80% d&rsquo;impulsion excentrique lors d&rsquo;un saut en contre-mouvement<\/li>\n<li>l&rsquo;aquajogging et la course Alter-G sans douleur<\/li>\n<li>saut r\u00e9p\u00e9t\u00e9 sur une jambe sans douleur<\/li>\n<\/ul>\n<p>La <b>tol\u00e9rance \u00e0 la course \u00e0 pied<\/b> doit \u00eatre augment\u00e9e progressivement sur une p\u00e9riode allant jusqu&rsquo;\u00e0 4 semaines. L&rsquo;utilisation d&rsquo;un tapis roulant Alter-G ou la course en piscine est utile pour initier une mise en charge partielle, augment\u00e9e de 5 % \u00e0 chaque s\u00e9ance jusqu&rsquo;\u00e0 ce que la mise en charge compl\u00e8te soit atteinte. Un protocole d&rsquo;intervalles marche\/course peut \u00eatre utile. Vous pouvez commencer par quatre minutes de marche suivies d&rsquo;une minute de course, r\u00e9p\u00e9t\u00e9es quatre fois pendant 20 minutes, deux \u00e0 trois fois par semaine. Chaque semaine, le segment de course peut \u00eatre augment\u00e9 d&rsquo;une minute et le segment de marche peut \u00eatre r\u00e9duit d&rsquo;une minute, jusqu&rsquo;\u00e0 ce que l&rsquo;athl\u00e8te puisse courir sans interruption pendant une p\u00e9riode progressive de 20 minutes.<sup id=\"cite_ref-:3_4-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup> En cas de signes d&rsquo;une trop grande sollicitation, l&rsquo;athl\u00e8te doit revenir au stade pr\u00e9c\u00e9dent de la progression de la course.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/u0o-8MmKArg?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Entra\u00eenement \u00e0 la vitesse et \u00e0 l&rsquo;agilit\u00e9<\/b><\/p>\n<p>La vitesse et l&rsquo;agilit\u00e9 sont importantes pour le reconditionnement et le retour au sport. \u00c9laborez un programme d&rsquo;exercices sp\u00e9cifiques en fonction des besoins de votre patient en mati\u00e8re de sport. Par exemple, \u00e0 la 32e semaine<u>,<\/u> introduisez un entra\u00eenement unidirectionnel pendant une semaine, puis passez \u00e0 un entra\u00eenement multidirectionnel.<sup id=\"cite_ref-:3_4-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>\u00c0 la fin de cette phase, l&rsquo;athl\u00e8te doit \u00eatre capable de<sup id=\"cite_ref-:3_4-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup>:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>r\u00e9ussir le test T modifi\u00e9<\/li>\n<li>passer les <a title=\"Hop Test\" href=\"\/Hop_Test\">s\u00e9ries de sauts sur une jambe<\/a> avec &gt;90% de sym\u00e9trie par rapport au c\u00f4t\u00e9 oppos\u00e9<\/li>\n<li>effectuer dix r\u00e9p\u00e9titions d&rsquo;un squat ou d&rsquo;un leg press avec &gt;90% du 1RM pr\u00e9dit<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/XkPsoV6-HJw?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Retour \u00e0 l&rsquo;entra\u00eenement et<\/b> <b>retour au jeu<\/b><\/p>\n<p>Pour les athl\u00e8tes professionnels, les crit\u00e8res minimaux pour \u00eatre autoris\u00e9 \u00e0 cesser la r\u00e9\u00e9ducation en clinique et \u00e0 commencer \u00e0 s&rsquo;entra\u00eener avec un entra\u00eeneur ou une \u00e9quipe sont \u00e9num\u00e9r\u00e9s ci-dessous. \u00c0 partir de l\u00e0, un retour progressif \u00e0 la pleine participation devrait \u00eatre mis en \u0153uvre.<sup id=\"cite_ref-:10_5-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>pas de douleur ni de gonflement<\/li>\n<li>mobilit\u00e9 compl\u00e8te du genou<\/li>\n<li>genou stable (pivot shift, Lachman, \u00e9valuation de la laxit\u00e9 instrument\u00e9e)<\/li>\n<li>normalisation de la fonction subjective du genou et de la pr\u00e9paration psychologique (IKDC, ACL-RSI, TSK)<\/li>\n<li>Le couple ischiojambier et quadriceps \u00e0 60\u00b0\/ s doit pr\u00e9senter une sym\u00e9trie de 100 % pour un retour aux sports de pivot.<\/li>\n<li>saut en contre-mouvement et drop jump &gt; 90% de sym\u00e9trie de la hauteur de saut et de l&rsquo;impulsion concentrique et excentrique<\/li>\n<li>biom\u00e9canique des sauts &#8211; valeurs absolues normalis\u00e9es et valeurs de sym\u00e9trie pour les moments, les angles et le travail dans les sauts verticaux et horizontaux, en particulier dans les plans sagittal et frontal au niveau de la hanche, du genou et de la cheville<\/li>\n<li>m\u00e9canique de la course &#8211; r\u00e9tablissement de &gt; 90% de la sym\u00e9trie des forces verticales de r\u00e9action au sol et de la biom\u00e9canique du genou pendant la phase d&rsquo;appui de la course \u00e0 grande vitesse et du changement de direction<\/li>\n<li>avoir compl\u00e9t\u00e9 un programme d&rsquo;entra\u00eenement sp\u00e9cifique au sport<sup id=\"cite_ref-:10_5-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Les d\u00e9lais varient d&rsquo;un sport \u00e0 l&rsquo;autre et les phases d\u00e9crites ci-dessus sont des suggestions pour guider la planification du clinicien et de l&rsquo;athl\u00e8te.<\/p>\n<p>Pour en savoir plus sur le retour au jeu et les tests de retour au jeu , cliquez <a title=\"R\u00e9\u00e9ducation apr\u00e8s une reconstruction du LCA \u2013 Retour au jeu et pr\u00e9vention des r\u00e9cidives\" href=\"\/ACL_Rehabilitation:_Re-injury_and_Return_to_Sport_Tests\">ici<\/a>.<\/p>\n<h3><span id=\"Weekly_Plan\" class=\"mw-headline\">Plan hebdomadaire <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Weekly Plan\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Rehabilitation_Planning&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Weekly Plan\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Rehabilitation_Planning&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Lorsque vous \u00e9tablissez un plan hebdomadaire, tenez compte des priorit\u00e9s de l&rsquo;athl\u00e8te et des niveaux requis des diff\u00e9rentes caract\u00e9ristiques physiologiques.<\/p>\n<p>Vous trouverez ci-dessous une suggestion de plan hebdomadaire pour un athl\u00e8te dont la priorit\u00e9 est la force du bas du corps, parall\u00e8lement \u00e0 la forme cardiovasculaire, \u00e0 la stabilit\u00e9 du tronc et \u00e0 la force du haut du corps. Ce plan comprend <b>quatre s\u00e9ances de renforcement du bas du corps, deux s\u00e9ances de cardio, deux s\u00e9ances de piscine, deux s\u00e9ances de stabilit\u00e9 (core) et deux s\u00e9ances de renforcement du haut du corps.<\/b><\/p>\n<table border=\"1\" cellspacing=\"1\" cellpadding=\"1\">\n<tbody>\n<tr>\n<td>Lundi<\/td>\n<td>Renforcement du bas du corps + cardio<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Mardi<\/td>\n<td>Renforcement du bas du corps et du haut du corps<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Mercredi<\/td>\n<td>R\u00e9cup\u00e9ration \u00e0 faible intensit\u00e9 (stabilit\u00e9 du tronc + exercices en piscine)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Jeudi<\/td>\n<td>Identique au lundi<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Vendredi<\/td>\n<td>Identique au mardi<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Samedi<\/td>\n<td>Identique au mercredi<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Dimanche<\/td>\n<td>Repos<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2><span id=\"Knee_Symmetry\" class=\"mw-headline\">Sym\u00e9trie des genoux <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Knee Symmetry\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Rehabilitation_Planning&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Knee Symmetry\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Rehabilitation_Planning&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>L&rsquo;obtention d&rsquo;une sym\u00e9trie aussi grande que possible entre le genou l\u00e9s\u00e9 et le genou non l\u00e9s\u00e9 est essentielle pour la r\u00e9cup\u00e9ration et le retour \u00e0 la fonction apr\u00e8s une RLCA. Les asym\u00e9tries de sollicitation peuvent entra\u00eener des d\u00e9ficiences de force qui, \u00e0 leur tour, renforcent les patrons de sollicitation anormaux. La sym\u00e9trie signifie une mobilit\u00e9 et une force \u00e9gales &#8211; une perte de seulement 2\u00b0 d&rsquo;extension et de 5\u00b0 de flexion par rapport \u00e0 l&rsquo;autre genou a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e \u00e0 des r\u00e9sultats subjectifs inf\u00e9rieurs.<sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>La recherche confirme l&rsquo;importance de la sym\u00e9trie pour les r\u00e9sultats \u00e0 long terme. Hetsroni et ses coll\u00e8gues ont constat\u00e9 que le maintien de la participation aux sports 5 \u00e0 10 ans apr\u00e8s la RLCA \u00e9tait associ\u00e9 \u00e0 la sym\u00e9trie du couple musculaire et de la cin\u00e9matique d&rsquo;atterrissage.<sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup> Cristiani et ses coll\u00e8gues ont constat\u00e9 que la force isocin\u00e9tique sym\u00e9trique du quadriceps et la performance au test de saut sur une jambe 6 mois apr\u00e8s la RLCA augmentaient syst\u00e9matiquement la probabilit\u00e9 qu&rsquo;un patient obtienne un PASS (c&rsquo;est-\u00e0-dire un \u00e9tat symptomatique acceptable pour le patient) sur le <a title=\"Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score\" href=\"\/Knee_Injury_and_Osteoarthritis_Outcome_Score\">KOOS<\/a> \u00e0 2 ans.<sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup> Lorsque le greffon chirurgical provient de la jambe controlat\u00e9rale, il est essentiel de retrouver la mobilit\u00e9 dans les deux genoux pendant la r\u00e9\u00e9ducation.<\/p>\n<p><b>Il est important de noter que la sym\u00e9trie mesur\u00e9e \u00e0 l&rsquo;aide du LSI peut \u00eatre trompeuse<\/b>. Le LSI ne tient souvent pas compte de la force du c\u00f4t\u00e9 reconstruit avant la blessure, des changements de force musculaire (diminutions ou augmentations) du c\u00f4t\u00e9 non bless\u00e9, des d\u00e9ficiences bilat\u00e9rales et des strat\u00e9gies de mouvement compensatoires.<sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup> Par exemple, un patient peut atteindre 90 % au LSI non pas parce que sa jambe bless\u00e9e est forte, mais parce que sa jambe non bless\u00e9e s&rsquo;est \u00e9galement affaiblie. Les cliniciens doivent \u00e9galement tenir compte des valeurs absolues de la force, et pas seulement de la sym\u00e9trie.<\/p>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">R\u00e9f\u00e9rences<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Rehabilitation_Planning&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Rehabilitation_Planning&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Ardern CL, Webster KE, Taylor NF, Feller JA. Return to sport following anterior cruciate ligament reconstruction surgery: a systematic review and meta-analysis of the state of play. British journal of sports medicine. 2011 Jun 1;45(7):596-606.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_2-0\">2,0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_2-1\">2,1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_2-2\">2,2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_2-3\">2,3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_2-4\">2,4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Andrade R, Pereira R, van Cingel R, Staal JB, Espregueira-Mendes J. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/bjsm.bmj.com\/content\/54\/9\/512\" rel=\"nofollow\">How should clinicians rehabilitate patients after ACL reconstruction? A systematic review of clinical practice guidelines (CPGs) with a focus on quality appraisal (AGREE II)<\/a>. British journal of sports medicine. 2020 May 1;54(9):512-9.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Piedade SR, Arruda BP, de Vasconcelos RA, Parker DA, Maffulli N. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/iris.uniroma1.it\/retrieve\/f8684fc9-5cbe-46f3-801c-b59775925358\/Piedade_Rehabilitation_2023.pdf\" rel=\"nofollow\">Rehabilitation following surgical reconstruction for anterior cruciate ligament insufficiency: What has changed since the 1960s?\u2014State of the art.<\/a> Journal of ISAKOS. 2023 Jun 1;8(3):153-62.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-0\">4.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-1\">4.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-2\">4.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-3\">4.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-4\">4.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-5\">4.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-6\">4.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-7\">4.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-8\">4.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-9\">4.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-10\">4.10<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Bousquet BA, O&rsquo;Brien L, Singleton S, Beggs M. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/scholar.google.com\/scholar_url?url=https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6063063\/&amp;hl=en&amp;sa=T&amp;oi=gsb-ggp&amp;ct=res&amp;cd=0&amp;d=11254287873101136244&amp;ei=bs-bYMTnGbTGywSJ5IGgBQ&amp;scisig=AAGBfm3WvL5L3tSsDKdfw0GAcHZP8YPpWw\" rel=\"nofollow\">Post-operative criterion based rehabilitaiton of ACL repairs: A clinical commentary.<\/a> International Journal of Sports Physical Therapy. 2018 Apr 1;13(2).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:10-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:10_5-0\">5.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:10_5-1\">5.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:10_5-2\">5.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:10_5-3\">5.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:10_5-4\">5.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Kotsifaki R, Korakakis V, King E, Barbosa O, Maree D, Pantouveris M, Bjerregaard A, Luomajoki J, Wilhelmsen J, Whiteley R. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC11785408\/\" rel=\"nofollow\">Aspetar clinical practice guideline on rehabilitation after anterior cruciate ligament reconstruction.<\/a> British journal of sports medicine. 2023 May 1;57(9):500-14.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_6-0\">6.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_6-1\">6.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Briem K, Zebis MK, Haraldsson B\u00de, Bencke J, Fernandes L. Rehabilitation guidelines after autograft anterior cruciate ligament reconstruction need more graft\u2010specific exercise recommendations\u2014a scoping review. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 2026 Jan;34(1):83-101.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Logerstedt, D.S., Scalzitti, D., Risberg, M.A., Engebretsen, L., Webster, K.E., Feller, J., Snyder-Mackler, L., Axe, M.J., McDonough, C.M., Altman, R.D. and Beattie, P., 2017. Knee stability and movement coordination impairments: knee ligament sprain revision 2017: clinical practice guidelines linked to the international classification of functioning, disability and health from the orthopaedic section of the American physical therapy association. <i>Journal of Orthopaedic &amp; Sports Physical Therapy<\/i>, <i>47<\/i>(11), pp.A1-A47.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:6-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:6_8-0\">8.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_8-1\">8.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_8-2\">8.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_8-3\">8.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_8-4\">8.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_8-5\">8.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_8-6\">8.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_8-7\">8.7<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_8-8\">8.8<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Buckthorpe M, Della Villa F. Optimising the \u2018mid-stage\u2019training and testing process after ACL reconstruction. Sports Medicine. 2020 Apr;50(4):657-78.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kotsifaki R, King E, Bahr R, Whiteley R. Is 9 months the sweet spot for male athletes to return to sport after anterior cruciate ligament reconstruction?. British Journal of Sports Medicine. 2025 May 1;59(9):667-75.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Alexanders J, Perry J, Douglas C. A theoretical based physiotherapy goal-setting model for anterior cruciate ligament rehabilitation. Physiotherapy theory and practice. 2022 Nov 18;38(13):2330-8.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Saka T. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/scholar.google.com\/scholar_url?url=https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4133451\/&amp;hl=en&amp;sa=T&amp;oi=gsb-ggp&amp;ct=res&amp;cd=0&amp;d=13933451918229985890&amp;ei=Ss-bYNexN9iR6rQPnuCzWA&amp;scisig=AAGBfm0W8QClI5U9CbmjHDIAQ9LRe57LDg\" rel=\"nofollow\">Principles of postoperative anterior cruciate ligament rehabilitation.<\/a> World journal of orthopedics. 2014 Sep 18;5(4):450.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:2_12-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Cavanaugh JT, Powers M. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5577427\/\" rel=\"nofollow\">ACL rehabilitation progression: where are we now?<\/a>. Current reviews in musculoskeletal medicine. 2017 Sep;10(3):289-96.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_13-0\">13.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_13-1\">13.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_13-2\">13.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">O&rsquo;Brien, L. ACL Rehabilitation &#8211; Planning Course. Plus. 2018.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Y Balance Test Explained. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=1gfGkxWlx4o\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=1gfGkxWlx4o<\/a><\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-15\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Thomas AC, Villwock M, Wojtys EM, Palmieri-Smith RM. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.natajournals.org\/doi\/pdf\/10.4085\/1062-6050-48.3.23\" rel=\"nofollow\">Lower extremity muscle strength after anterior cruciate ligament injury and reconstruction.<\/a> Journal of athletic training. 2013 Oct;48(5):610-20.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-16\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Single Leg Drop Jump | OSU Sports Medicine. Available from:<a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=yy7GWyMat4Y\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=yy7GWyMat4Y<\/a> <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-17\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-17\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Michigan Medicine. Demonstration of Anti-Gravity Treadmill at Michigan Medicine Available from: u0o-8MmKArg (last accessed 11\/03\/2026)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-18\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Brian Schwabe. Agility T-test. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=XkPsoV6-HJw\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=XkPsoV6-HJw<\/a> (last accessed 11\/03\/2026)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-19\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-19\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Shelbourne KD, Klotz C. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s00776-006-1007-z\" rel=\"nofollow\">What I have learned about the ACL: utilizing a progressive rehabilitation scheme to achieve total knee symmetry after anterior cruciate ligament reconstruction.<\/a> Journal of Orthopaedic Science. 2006 May 1;11(3):318.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-20\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-20\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Hetsroni I, Wiener Y, Ben-Sira D, Iacono AD, Marom N, van Stee M et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/scholar.google.com\/scholar_url?url=https:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/abs\/10.1177\/2325967120923267&amp;hl=en&amp;sa=T&amp;oi=gsb&amp;ct=res&amp;cd=0&amp;d=4898036621522266756&amp;ei=8s6bYMW9BsyWywTBmaXIBg&amp;scisig=AAGBfm19v26jJEUGvy_f8CjyWHTSWIj2fA\" rel=\"nofollow\">Symmetries in Muscle Torque and Landing Kinematics Are Associated With Maintenance of Sports Participation at 5 to 10 Years After ACL Reconstruction in Young Men.<\/a> Orthop J Sports Med. 2020 Jun 9;8(6):2325967120923267.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-21\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-21\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Cristiani R, Mikkelsen C, Edman G, Forssblad M, Engstr\u00f6m B, St\u00e5lman A. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/scholar.google.com\/scholar_url?url=https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s00167-019-05576-2&amp;hl=en&amp;sa=T&amp;oi=gsb-ggp&amp;ct=res&amp;cd=0&amp;d=4760255752842159228&amp;ei=DM-bYIGjLNiR6rQPnuCzWA&amp;scisig=AAGBfm3WjxXxdR9dRR6pU_Y6bUe8QhmRyQ\" rel=\"nofollow\">Age, gender, quadriceps strength and hop test performance are the most important factors affecting the achievement of a patient-acceptable symptom state after ACL reconstruction.<\/a> Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2020;28(2):369-80.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-22\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-22\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Hamrin Senorski R, Piussi R, H\u00f6gberg J, Sundberg A, Lindskog J, Prill R, Hamrin Senorski E. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC12820797\/\" rel=\"nofollow\">Current concepts and future perspective of muscle function tests to inform return to sport decision\u2010making after ACLR: A narrative review.<\/a> Journal of Experimental Orthopaedics. 2026 Jan;13(1):e70643.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- \nNewPP limit report\nCached time: 20260316063241\nCache expiry: 0\nReduced expiry: true\nComplications: (show\u2010toc)\nCPU time usage: 0.124 seconds\nReal time usage: 0.136 seconds\nPreprocessor visited node count: 453\/1000000\nPost\u2010expand include size: 177\/2097152 bytes\nTemplate argument size: 0\/2097152 bytes\nHighest expansion depth: 3\/100\nExpensive parser function count: 0\/100\nUnstrip recursion depth: 0\/20\nUnstrip post\u2010expand size: 18846\/5000000 bytes\n--><br \/>\n<!--\nTransclusion expansion time report (%,ms,calls,template)\n100.00%   16.935      1 Special:Contributors\/ACL_Rehabilitation:_Rehabilitation_Planning\n100.00%   16.935      1 -total\n--><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>R\u00e9dactrice originale &#8211; Mariam Hashem Principaux contributeurs &#8211; Mariam Hashem , Wanda van Niekerk , Jess Bell , Kim Jackson , Tony Lowe , Chelsea Mclene, Robin Tacchetti , Tarina van der Stockt , Simisola Ajeyalemi , Abbey Wright, Olajumoke Ogunleye, Rachael Lowe et Leana Louw Contenu 1 Introduction 2 \u00c9l\u00e9ments \u00e0 prendre en compte [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-7990","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7990","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7990"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7990\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13745,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7990\/revisions\/13745"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7990"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}