{"id":787,"date":"2022-04-15T04:03:41","date_gmt":"2022-04-15T04:03:41","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/rehabilitation-of-amputations-in-disasters-and-conflicts-fr\/"},"modified":"2022-07-07T21:06:38","modified_gmt":"2022-07-07T21:06:38","slug":"rehabilitation-of-amputations-in-disasters-and-conflicts-fr","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/rehabilitation-of-amputations-in-disasters-and-conflicts-fr\/","title":{"rendered":"R\u00e9adaptation des amputations en situation de catastrophe et de conflit"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"noeditbox\">Bienvenu au <a title=\"Rehabilitation in Disaster and Conflict Situations Content Development Project\" href=\"\/Rehabilitation_in_Disaster_and_Conflict_Situations_Content_Development_Project\">projet de d\u00e9veloppement de contenu pour le cours La r\u00e9adaptation dans des situations de catastrophe et de conflit<\/a>. S&rsquo;il vous pla\u00eet, n&rsquo;\u00e9ditez pas \u00e0 moins que vous ne soyez impliqu\u00e9 dans ce projet, en revanche, revenez dans un avenir proche pour v\u00e9rifier les nouvelles informations ! Si vous souhaitez vous impliquer dans ce projet et obtenir une accr\u00e9ditation pour vos contributions, <a class=\"external text\" href=\"mailto:naomioreilly@gmail.com\" rel=\"nofollow\">veuillez prendre contact avec nous<\/a>!<\/div>\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>R\u00e9dacteurs originaux <\/b> &#8211; <a title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\">Ewa Jaraczewska<\/a><\/p>\n<p><b>Principaux contributeurs<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Naomi O'Reilly\" href=\"\/User:Naomi_O%27Reilly\"><bdi>Naomi O&rsquo;Reilly<\/bdi><\/a> et <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Arnold Fredrick D'Souza\" href=\"\/User:Arnold_Fredrick_D%27Souza\"><bdi>Arnold Fredrick D&rsquo;Souza<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenu<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduction<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Immediate_Emergency_Care\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Soins d&rsquo;urgence imm\u00e9diats<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Emergency_Medical_Teams\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">\u00c9quipes m\u00e9dicales d&rsquo;urgence<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Types_of_Amputations\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Types d&rsquo;amputations<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Upper_Limb_Amputations\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Amputations du membre sup\u00e9rieur<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Lower_Limb_Amputations\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Amputations du membre inf\u00e9rieur<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Initial_Trauma_Care\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Soins de traumatologie initiaux<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Rapid_Triage\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Triage rapide<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Transport_and_Early_Stabilisation\"><span class=\"tocnumber\">4.2<\/span> <span class=\"toctext\">Transport et stabilisation anticip\u00e9e<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-10\"><a href=\"#Medical_and_Surgical_Intervention\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Intervention m\u00e9dicale et chirurgicale<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#General_Considerations_for_Amputations\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\">Consid\u00e9rations g\u00e9n\u00e9rales relatives aux amputations<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Medical_Considerations_for_Amputations\"><span class=\"tocnumber\">5.2<\/span> <span class=\"toctext\">Consid\u00e9rations m\u00e9dicales relatives aux amputations<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-13\"><a href=\"#Clinical_Factors\"><span class=\"tocnumber\">5.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Facteurs cliniques<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-14\"><a href=\"#Mechanism_of_Injury\"><span class=\"tocnumber\">5.2.2<\/span> <span class=\"toctext\">M\u00e9canisme de l\u00e9sion<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-15\"><a href=\"#Surgical_Intervention\"><span class=\"tocnumber\">5.3<\/span> <span class=\"toctext\">Intervention chirurgicale<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-16\"><a href=\"#Rehabilitation_Considerations\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Consid\u00e9rations relatives \u00e0 la r\u00e9adaptation<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-17\"><a href=\"#Pre-Amputation_Phase\"><span class=\"tocnumber\">6.1<\/span> <span class=\"toctext\">La phase pr\u00e9amputation<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-18\"><a href=\"#Early_Rehabilitation.2FPost-Amputation_Phase\"><span class=\"tocnumber\">6.2<\/span> <span class=\"toctext\">R\u00e9adaptation anticip\u00e9e en phase postamputation<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-19\"><a href=\"#Objectives\"><span class=\"tocnumber\">6.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Objectifs<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-20\"><a href=\"#Complications\"><span class=\"tocnumber\">6.2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Complications<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-21\"><a href=\"#Assessment\"><span class=\"tocnumber\">6.2.3<\/span> <span class=\"toctext\">\u00c9valuation<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-22\"><a href=\"#Goals\"><span class=\"tocnumber\">6.2.4<\/span> <span class=\"toctext\">Buts<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-23\"><a href=\"#Interventions\"><span class=\"tocnumber\">6.2.5<\/span> <span class=\"toctext\">Interventions<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-4 tocsection-24\"><a href=\"#Oedema_Management\"><span class=\"tocnumber\">6.2.5.1<\/span> <span class=\"toctext\">Gestion de l&rsquo;\u0153d\u00e8me<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-4 tocsection-25\"><a href=\"#Pain_Management\"><span class=\"tocnumber\">6.2.5.2<\/span> <span class=\"toctext\">Gestion de la douleur<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-4 tocsection-26\"><a href=\"#Residual_Limb_Care\"><span class=\"tocnumber\">6.2.5.3<\/span> <span class=\"toctext\">Soins du membre r\u00e9siduel<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-4 tocsection-27\"><a href=\"#Exercise_Prescription\"><span class=\"tocnumber\">6.2.5.4<\/span> <span class=\"toctext\">Prescription d&rsquo;exercices<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-4 tocsection-28\"><a href=\"#Functional_Mobility\"><span class=\"tocnumber\">6.2.5.5<\/span> <span class=\"toctext\">Mobilit\u00e9 fonctionnelle<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-29\"><a href=\"#Assistive_Technology\"><span class=\"tocnumber\">6.2.6<\/span> <span class=\"toctext\">Technologie d&rsquo;assistance<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-30\"><a href=\"#Education\"><span class=\"tocnumber\">6.2.7<\/span> <span class=\"toctext\">\u00c9ducation<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-31\"><a href=\"#Outcome_Measures\"><span class=\"tocnumber\">6.3<\/span> <span class=\"toctext\">Mesures des r\u00e9sultats<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-32\"><a href=\"#Early_Rehabilitation_Pre-Prosthetic_Phase\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">R\u00e9adaptation anticip\u00e9e en phase pr\u00e9proth\u00e9tique<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-33\"><a href=\"#Objectives_2\"><span class=\"tocnumber\">7.1<\/span> <span class=\"toctext\">Objectifs<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-34\"><a href=\"#Assessment_for_Prosthetic_Needs_and_Wants\"><span class=\"tocnumber\">7.1.1<\/span> <span class=\"toctext\">\u00c9valuation des besoins et des d\u00e9sirs en mati\u00e8re de proth\u00e8ses<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-35\"><a href=\"#Pre-prosthetic_Training\"><span class=\"tocnumber\">7.1.2<\/span> <span class=\"toctext\">Formation pr\u00e9proth\u00e9tique<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-4 tocsection-36\"><a href=\"#Exercise_Prescription_2\"><span class=\"tocnumber\">7.1.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Prescription d&rsquo;exercices<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-37\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Ressources<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-38\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">R\u00e9f\u00e9rences<\/span> <\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduction<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>L&rsquo;amputation reste une cons\u00e9quence orthop\u00e9dique couramment observ\u00e9e en situation de catastrophe et de conflit. Elle peut survenir soit par traumatisme au cours de l&rsquo;\u00e9v\u00e9nement lui-m\u00eame sous forme de transection directe d&rsquo;un membre, soit \u00e0 la suite de fractures complexes ou de l\u00e9sions neurovasculaires graves exigeant l&rsquo;amputation, suivant un traumatisme li\u00e9 au conflit (blessures par arme) ou \u00e0 la catastrophe (blessures par \u00e9crasement, syndrome d&rsquo;\u00e9crasement et syndrome des loges).<sup id=\"cite_ref-:0_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Les blessures aux membres sur le champ de bataille se caract\u00e9risent g\u00e9n\u00e9ralement par des l\u00e9sions \u00e0 haute \u00e9nergie, avec des l\u00e9sions \u00e9tendues des tissus mous et un d\u00e9lai prolong\u00e9 entre la blessure et la chirurgie. Elles s&rsquo;accompagnent g\u00e9n\u00e9ralement d&rsquo;une foule d&rsquo;autres blessures complexes incluant des fractures suppl\u00e9mentaires, des l\u00e9sions des tissus mous, des l\u00e9sions nerveuses p\u00e9riph\u00e9riques, des l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales traumatiques et des troubles de stress post-traumatique. <sup id=\"cite_ref-:3_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup>Au lendemain d&rsquo;un conflit, les mines terrestres sont \u00e9galement une cause majeure d&rsquo;amputation de membres inf\u00e9rieurs. D&rsquo;autre part, les catastrophes, comme les tremblements de terre et d&rsquo;autres catastrophes de masse, ont tendance \u00e0 \u00eatre plus faibles en \u00e9nergie, ce qui entra\u00eene un traumatisme d&rsquo;\u00e9crasement prolong\u00e9, avec des l\u00e9sions \u00e9tendues des tissus mous, une pr\u00e9sentation tardive secondaire \u00e0 l&rsquo;augmentation du temps n\u00e9cessaire pour extraire les patients et les transf\u00e9rer vers des installations m\u00e9dicales et des membres non r\u00e9cup\u00e9rables. Dans le cadre d&rsquo;une l\u00e9sion par \u00e9crasement, l&rsquo;amputation doit \u00eatre prise en compte dans tous les cas de l\u00e9sions graves des tissus mous, avec ou sans fractures, d\u00e9t\u00e9rioration de la fonction r\u00e9nale et cardio-respiratoire, et septic\u00e9mie. Qu&rsquo;il s&rsquo;agisse d&rsquo;un conflit ou d&rsquo;une catastrophe, le risque d&rsquo;infection \u00e0 la suite de ce type de blessures est important, ce qui se traduit par un taux \u00e9lev\u00e9 d&rsquo;amputations.<sup id=\"cite_ref-:0_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-4\">(4)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:3_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>En situation de catastrophe et de conflit, l&rsquo;amputation est g\u00e9n\u00e9ralement pratiqu\u00e9e dans les h\u00f4pitaux de campagne ou sur les lieux, principalement dans le but de sauver la vie des patients lorsqu&rsquo;aucun d\u00e9lai ou transfert n&rsquo;est possible. Une l\u00e9sion vasculaire irr\u00e9parable, l&rsquo;ach\u00e8vement d&rsquo;une amputation partielle et une septic\u00e9mie accablante sont les principales indications pour de telles amputations. Des amputations guillotines, sans fermeture de la peau, sont parfois pratiqu\u00e9es dans ces situations et dans de rares cas afin de permettre une extraction. Ces types d&rsquo;amputation n\u00e9cessitent g\u00e9n\u00e9ralement une amputation d\u00e9finitive suppl\u00e9mentaire et retardent souvent l&rsquo;acc\u00e8s initial \u00e0 la r\u00e9adaptation, car la fermeture du moignon et la couverture des tissus mous sont compromises lorsque le muscle mort est manquant, entra\u00eenant une distribution in\u00e9gale de la n\u00e9crose tissulaire.<sup id=\"cite_ref-:2_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>La perte d&rsquo;un membre a de graves r\u00e9percussions sur la mobilit\u00e9 d&rsquo;une personne et sur sa capacit\u00e9 \u00e0 effectuer les activit\u00e9s de la vie quotidienne, ce qui peut avoir un impact n\u00e9gatif sur sa participation et son int\u00e9gration dans la soci\u00e9t\u00e9.<sup id=\"cite_ref-dillingham_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-dillingham-5\">(5)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-who_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-who-6\">(6)<\/a><\/sup>. La r\u00e9adaptation anticip\u00e9e en situation de catastrophe et de conflit est importante pour pr\u00e9venir les graves limitations de mobilit\u00e9 et d&rsquo;autonomie, les troubles posturaux, la r\u00e9duction de l&rsquo;endurance corporelle et l&rsquo;incapacit\u00e9 \u00e0 tol\u00e9rer les activit\u00e9s physiques. <sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Immediate_Emergency_Care\" class=\"mw-headline\">Soins d&rsquo;urgence imm\u00e9diats<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Immediate Emergency Care\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Immediate Emergency Care\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Les amputations font partie des blessures graves les plus courantes observ\u00e9es en situations de catastrophe et de conflit. Par cons\u00e9quent, des soins et des connaissances appropri\u00e9s concernant la gestion des amput\u00e9s sont essentiels dans toute intervention d&rsquo;urgence. Dans la mesure du possible, la r\u00e9adaptation doit commencer d\u00e8s le stade pr\u00e9op\u00e9ratoire afin de conseiller sur les implications du niveau d&rsquo;amputation, pour adapter et apprendre \u00e0 utiliser une proth\u00e8se lorsque possible, \u00e9tablir des liens avec les fournisseurs de proth\u00e8ses locaux et prescrire les appareils d&rsquo;assistance appropri\u00e9s le plus t\u00f4t possible. Compte tenu des d\u00e9fis que posent les catastrophes et les conflits en raison de l&rsquo;augmentation du nombre de patients n\u00e9cessitant des amputations, le d\u00e9ploiement rapide d&rsquo;\u00e9quipes m\u00e9dicales d&rsquo;urgence sp\u00e9cialis\u00e9es, tant nationales qu&rsquo;internationales, est souvent un \u00e9l\u00e9ment cl\u00e9 de la r\u00e9ponse d&rsquo;urgence initiale afin de r\u00e9pondre aux besoins imm\u00e9diats. Celui-ci est guid\u00e9 par une s\u00e9rie d&rsquo;initiatives de l&rsquo;Organisation mondiale de la sant\u00e9, notamment les cadres d&rsquo;intervention d&rsquo;urgence (normes et directives), les m\u00e9canismes de coordination et le processus d&rsquo;accr\u00e9ditation des \u00e9quipes m\u00e9dicales d&rsquo;urgence, qui garantissent que seuls des professionnels en r\u00e9adaptation, poss\u00e9dant l&rsquo;exp\u00e9rience et les comp\u00e9tences appropri\u00e9es, font partie des \u00e9quipes m\u00e9dicales d&rsquo;urgence. <sup id=\"cite_ref-:12_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-8\">(8)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:3_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Emergency_Medical_Teams\" class=\"mw-headline\">\u00c9quipes m\u00e9dicales d&rsquo;urgence<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Emergency Medical Teams\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Emergency Medical Teams\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>\u00c9quipes m\u00e9dicales d&rsquo;urgence avec des capacit\u00e9s sp\u00e9cialis\u00e9es dans la r\u00e9adaptation des amput\u00e9s peuvent jouer un r\u00f4le vital en soutenant les soins aux personnes amput\u00e9es \u00e0 la suite de catastrophes et de conflits. En g\u00e9n\u00e9ral, les \u00e9quipes sont requises d\u00e8s la premi\u00e8re semaine d&rsquo;une catastrophe et restent pendant une p\u00e9riode prolong\u00e9e, mais les d\u00e9lais d&rsquo;arriv\u00e9e de ces \u00e9quipes sp\u00e9cialis\u00e9es peuvent varier consid\u00e9rablement au sein d&rsquo;une catastrophe ou d&rsquo;un conflit en fonction de la s\u00e9curit\u00e9 de l&rsquo;environnement. Les professionnels en r\u00e9adaptation couvrent un \u00e9ventail de professions, incluant la physioth\u00e9rapie, la kin\u00e9sith\u00e9rapie, l&rsquo;ergoth\u00e9rapie, l&rsquo;orth\u00e9tique et la proth\u00e9tique, les soins infirmiers de r\u00e9adaptation, la m\u00e9decine en r\u00e9adaptation physique, la psychologie, l&rsquo;orthophonie, la nutrition et le travail social. Ces professionnels travaillent id\u00e9alement en collaboration au sein d&rsquo;une \u00e9quipe pluridisciplinaire, chacun apportant sa sp\u00e9cialit\u00e9 pour parvenir \u00e0 une prise en charge et \u00e0 un traitement complets apr\u00e8s les amputations. Le tableau 1 fournit un aper\u00e7u de l&rsquo;apport en mati\u00e8re de r\u00e9adaptation par type d&rsquo;\u00e9quipe m\u00e9dicale d&rsquo;urgence, ainsi que des consid\u00e9rations sp\u00e9cifiques \u00e0 la lib\u00e9ration :<\/p>\n<table border=\"1\" width=\"100%\" cellspacing=\"1\" cellpadding=\"1\">\n<caption><b>Tableau 1:<\/b> Normes techniques minimales pour l&rsquo;\u00e9quipe de sp\u00e9cialistes des amput\u00e9s au sein des \u00e9quipes m\u00e9dicales d&rsquo;urgence<\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th colspan=\"3\"><b>Type 1<\/b><\/th>\n<th><b>Type 2<\/b><\/th>\n<th><b>Type 3<\/b><\/th>\n<th><b>Consid\u00e9rations relatives aux r\u00e9f\u00e9rences et aux lib\u00e9rations<\/b><\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"3\">\n<ul>\n<li>Traitement de base des plaies<\/li>\n<li>Se r\u00e9f\u00e9rer \u00e0 l&rsquo;EMT de type 2 ou 3 ou \u00e0 l&rsquo;\u00e9tablissement national<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td colspan=\"2\">\n<ul>\n<li>Conseils pr\u00e9op\u00e9ratoires en fonction de la disponibilit\u00e9 des proth\u00e8ses et des r\u00e9sultats fonctionnels<\/li>\n<li>Gestion des moignons<\/li>\n<li>Prestation de dispositifs d&rsquo;aide temporaires<\/li>\n<li>Gestion de la douleur<\/li>\n<li>Amplitude des mouvements et force<\/li>\n<li>R\u00e9\u00e9ducation fonctionnelle<\/li>\n<li>\u00c9ducation des patients et des aidants naturels<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Orientation vers un fournisseur local d&rsquo;appareils d&rsquo;assistance \u00e0 long terme, comme une proth\u00e8se et\/ou un fauteuil roulant, si n\u00e9cessaire<\/li>\n<li>Suivi de la r\u00e9adaptation<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2><span id=\"Types_of_Amputations\" class=\"mw-headline\">Types d&rsquo;amputations<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Types of Amputations\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Types of Amputations\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Le niveau d&rsquo;<a title=\"Amputations\" href=\"\/Amputations\">amputation<\/a> d\u00e9finit diff\u00e9rents types d&rsquo;amputations des membres inf\u00e9rieurs et sup\u00e9rieurs.<\/p>\n<h3><span id=\"Upper_Limb_Amputations\" class=\"mw-headline\">Amputations du membre sup\u00e9rieur<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Upper Limb Amputations\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Upper Limb Amputations\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Au niveau de l&rsquo;\u00e9paule :<\/p>\n<ul>\n<li>D\u00e9sarticulation de l&rsquo;\u00e9paule<\/li>\n<li>Amputation du bras, de l&rsquo;omoplate et de la clavicule (Quartier avant)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Au niveau du coude :<\/p>\n<ul>\n<li>Au-dessus du coude (transhum\u00e9ral)<\/li>\n<li>D\u00e9sarticulation du coude<\/li>\n<li>Sous le coude (transradial)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Au niveau du poignet et de la main :<\/p>\n<ul>\n<li>Main partielle (transcarpienne)<\/li>\n<li>D\u00e9sarticulation de la main et du poignet<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Lower_Limb_Amputations\" class=\"mw-headline\">Amputations du membre inf\u00e9rieur<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Lower Limb Amputations\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Lower Limb Amputations\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Au niveau de la hanche :<\/p>\n<ul>\n<li>D\u00e9sarticulation de la hanche<\/li>\n<li>Amputation de la jambe et du bassin (h\u00e9mipelvectomie)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Au niveau du genou :<\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Above Knee Amputee: Amputee Case Study\" href=\"\/Above_Knee_Amputee:_Amputee_Case_Study\">Amputation au-dessus du genou<\/a> (transf\u00e9morale)<\/li>\n<li>D\u00e9sarticulation du genou<\/li>\n<li>Amputation au-dessous du genou (transtibial)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Au niveau du pied et de la cheville :<\/p>\n<ul>\n<li>D\u00e9sarticulation de la cheville<\/li>\n<li>Pied partiel (Chopart)<\/li>\n<li>Amputation de Syme<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Initial_Trauma_Care\" class=\"mw-headline\">Soins de traumatologie initiaux<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Initial Trauma Care\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Initial Trauma Care\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>En situation de catastrophe, les principes suivants de soins de traumatologie sont souvent essentiels : triage rapide, transport, stabilisation anticip\u00e9e et prise en charge d\u00e9finitive.<\/p>\n<h3><span id=\"Rapid_Triage\" class=\"mw-headline\">Triage rapide<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Rapid Triage\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Rapid Triage\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Sauver des vies est l&rsquo;un des principaux objectifs de l&rsquo;amputation de membres durant un conflit, car les blessures subies sur le champ de bataille pr\u00e9sentent g\u00e9n\u00e9ralement des l\u00e9sions \u00e9tendues des tissus mous, et le d\u00e9lai entre la blessure et l&rsquo;op\u00e9ration est retard\u00e9. Ces blessures sont \u00e0 haute \u00e9nergie par rapport aux blessures subies lors d&rsquo;autres \u00e9v\u00e9nements de masse (par exemple, un tremblement de terre) qui se caract\u00e9risent par des blessures \u00e0 faible \u00e9nergie, des dommages \u00e9tendus aux tissus mous et une pr\u00e9sentation tardive.<\/p>\n<h3><span id=\"Transport_and_Early_Stabilisation\" class=\"mw-headline\">Transport et stabilisation anticip\u00e9e<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Transport and Early Stabilisation\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Transport and Early Stabilisation\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Les amputations pr\u00e9hospitali\u00e8res sur le terrain peuvent am\u00e9liorer les r\u00e9sultats des patients. <sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup>La recherche montre qu&rsquo;en situation de catastrophe, l&rsquo;amputation des membres aussi distalement que possible est une approche acceptable pour sauver des vies.<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Medical_and_Surgical_Intervention\" class=\"mw-headline\">Intervention m\u00e9dicale et chirurgicale<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Medical and Surgical Intervention\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Medical and Surgical Intervention\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"General_Considerations_for_Amputations\" class=\"mw-headline\">Consid\u00e9rations g\u00e9n\u00e9rales relatives aux amputations<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: General Considerations for Amputations\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: General Considerations for Amputations\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Lorsque des amputations sont pratiqu\u00e9es dans des h\u00f4pitaux de campagne ou sur les lieux d&rsquo;une catastrophe, les facteurs \u00e0 prendre en compte pour d\u00e9cider de la <i>n\u00e9cessit\u00e9 d&rsquo;amputer un membre<\/i> sont les suivants :<\/p>\n<ul>\n<li>Une l\u00e9sion vasculaire irr\u00e9parable<\/li>\n<li>Ach\u00e8vement d&rsquo;une amputation partielle<\/li>\n<li>Une <a title=\"Sepsis\" href=\"\/Sepsis\">septic\u00e9mie<\/a> accablante<\/li>\n<li>Les imp\u00e9ratifs culturels de chaque pays<sup id=\"cite_ref-:0_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Des complications du traumatisme\n<ul>\n<li>Une blessure par \u00e9crasement : Pression directe qui endommage les tissus mous des extr\u00e9mit\u00e9s ; la peau, les muscles, les nerfs et les vaisseaux sanguins, souvent observ\u00e9e suite \u00e0 un tremblement de terre<sup id=\"cite_ref-:0_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup>. Celles-ci peuvent entra\u00eener le d\u00e9veloppement d&rsquo;un syndrome du compartiment.<\/li>\n<li>Le syndrome d&rsquo;\u00e9crasement : Caract\u00e9ris\u00e9 par une morbidit\u00e9 et mortalit\u00e9 \u00e9lev\u00e9es. Il est d\u00fb \u00e0 un d\u00e9s\u00e9quilibre \u00e9lectrolytique, \u00e0 une alt\u00e9ration de la circulation et \u00e0 de multiples d\u00e9faillances d&rsquo;organes r\u00e9sultant d&rsquo;une <a title=\"Rhabdomyolysis\" href=\"\/Rhabdomyolysis\">rhabdomyolyse<\/a> grave et de l\u00e9sions de reperfusion. Il faut quatre \u00e0 six heures pour qu&rsquo;il se d\u00e9veloppe pleinement. Les premiers sympt\u00f4mes peuvent inclure un gonflement des tissus, une douleur, une rougeur ou une p\u00e2leur de la peau, une paresth\u00e9sie et des troubles moteurs.<sup id=\"cite_ref-:0_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Les avantages d&rsquo;une amputation pr\u00e9coce par rapport \u00e0 une fasciotomie sont encore \u00e0 l&rsquo;\u00e9tude.<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup> Cependant, la pr\u00e9servation des volumes de fluides cardiaques, r\u00e9naux, m\u00e9taboliques et circulatoires d&rsquo;un patient est une priorit\u00e9 pour sauver la vie plut\u00f4t que le membre.<\/li>\n<li><a title=\"Syndrome de compartiment\" href=\"\/Compartment_Syndrome\">Syndrome du compartiment<\/a>: Compression des tissus \u00e0 l&rsquo;int\u00e9rieur d&rsquo;un compartiment avec alt\u00e9ration progressive de la circulation et de la fonction des tissus, entra\u00eenant une n\u00e9crose tissulaire.<sup id=\"cite_ref-:0_1-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>La s\u00e9lection du <i>niveau d&rsquo;amputation<\/i> doit inclure les facteurs suivants :<\/p>\n<ul>\n<li>Le potentiel de gu\u00e9rison du membre r\u00e9siduel<\/li>\n<li>L&rsquo;\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral du patient<\/li>\n<li>Le risque d&rsquo;interventions chirurgicales suppl\u00e9mentaires<\/li>\n<li>L&rsquo;ajustement de la proth\u00e8se (si le patient est susceptible d&rsquo;\u00eatre un candidat \u00e0 la r\u00e9adaptation proth\u00e9tique)<\/li>\n<li>Le r\u00e9sultat fonctionnel probable<\/li>\n<li>La longueur des tissus et des os viables<\/li>\n<li>L&rsquo;\u00e2ge du patient <sup id=\"cite_ref-:1_12-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><sup id=\"cite_ref-:1_12-0\" class=\"reference\">\u00ab\u00a0Les tissus viables sont rouges (granulation) ou roses (\u00e9pith\u00e9lialisation) et repr\u00e9sentent un environnement propice \u00e0 la gu\u00e9rison normale de la plaie. Les tissus non viables peuvent \u00eatre noirs (n\u00e9cros\u00e9s) ou jaunes (spongieux) et, s&rsquo;ils sont laiss\u00e9s dans la plaie, ils cr\u00e9ent des conditions id\u00e9ales pour la croissance bact\u00e9rienne et l&rsquo;infection.\u00a0\u00bb<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><br \/>\n<\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Medical_Considerations_for_Amputations\" class=\"mw-headline\">Consid\u00e9rations m\u00e9dicales relatives aux amputations<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Medical Considerations for Amputations\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Medical Considerations for Amputations\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Ces deux facteurs contribuent \u00e0 l&rsquo;\u00e9tablissement du <i>niveau d&rsquo;amputation<\/i> : les facteurs cliniques et le m\u00e9canisme de l\u00e9sion.<\/p>\n<h4><span id=\"Clinical_Factors\" class=\"mw-headline\">Facteurs cliniques<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinical Factors\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Clinical Factors\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>La perte de sang : contr\u00f4ler l&rsquo;h\u00e9morragie par une pression directe suivie de la pose d&rsquo;un garrot.<\/li>\n<li>Un type de blessure par \u00e9crasement : \u00e9valuer les fonctions et les conditions neuromusculaires, osseuses et des tissus mous, ainsi que la pr\u00e9sence de corps \u00e9trangers.<\/li>\n<li>Contamination de la plaie : un d\u00e9bridement pr\u00e9coce et agressif minimisera l&rsquo;infection de la plaie et la septic\u00e9mie. Tout fragment osseux ou corps \u00e9tranger devrait \u00eatre retir\u00e9. Le second d\u00e9bridement est effectu\u00e9 dans les 48 \u00e0 72 heures, la fermeture primaire est retard\u00e9e de 5 \u00e0 6 jours.<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Mechanism_of_Injury\" class=\"mw-headline\">M\u00e9canisme de l\u00e9sion<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Mechanism of Injury\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Mechanism of Injury\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>Pr\u00e9servation des tissus viables : amputation au niveau le plus bas possible des tissus viables<sup id=\"cite_ref-:1_12-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Fermeture des plaies assist\u00e9e par le vide<sup id=\"cite_ref-:0_1-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Surgical_Intervention\" class=\"mw-headline\">Intervention chirurgicale<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Surgical Intervention\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Surgical Intervention\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Deux principales proc\u00e9dures chirurgicales pour l&rsquo;amputation d&rsquo;un membre consid\u00e9rant les muscles ont un impact direct sur les processus de r\u00e9adaptation :<\/p>\n<ol>\n<li>La myoplastie : l&rsquo;objectif est de fournir une stabilisation musculaire distale. Cette technique consiste \u00e0 suturer le muscle au muscle (agoniste \u00e0 antagoniste) et \u00e0 le placer sur l&rsquo;os avant de fermer la plaie.<\/li>\n<li>La myod\u00e8se (myopexie) : les muscles sont fix\u00e9s \u00e0 l&rsquo;os par des trous perc\u00e9s dans cet os. Cette technique est pr\u00e9f\u00e9rable du point de vue de la r\u00e9adaptation car elle offre au membre r\u00e9siduel une plus grande stabilit\u00e9.<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<h2><span id=\"Rehabilitation_Considerations\" class=\"mw-headline\">Consid\u00e9rations relatives \u00e0 la r\u00e9adaptation<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Rehabilitation Considerations\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=16\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Rehabilitation Considerations\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=16\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La r\u00e9adaptation anticip\u00e9e des personnes amput\u00e9es d&rsquo;un membre \u00e0 la suite d&rsquo;une blessure li\u00e9e \u00e0 un conflit ou \u00e0 une catastrophe peut \u00eatre tr\u00e8s difficile. Les physioth\u00e9rapeutes qui travaillent aupr\u00e8s de victimes de catastrophes doivent souvent compter sur leur propre exp\u00e9rience clinique limit\u00e9e, l&rsquo;absence ou l&rsquo;acc\u00e8s limit\u00e9 \u00e0 une \u00e9quipe multidisciplinaire, ainsi que le manque d&rsquo;\u00e9quipement et de services sp\u00e9cialis\u00e9s, incluant un proth\u00e9siste. L&rsquo;ensemble du processus de r\u00e9adaptation peut \u00eatre divis\u00e9 en quatre \u00e9tapes : la phase pr\u00e9amputation, la r\u00e9adaptation anticip\u00e9e (phases postamputation et pr\u00e9proth\u00e9tique), la r\u00e9adaptation proth\u00e9tique et la phase postr\u00e9adaptation.<sup id=\"cite_ref-:1_12-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Pre-Amputation_Phase\" class=\"mw-headline\">La phase pr\u00e9amputation<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pre-Amputation Phase\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=17\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Pre-Amputation Phase\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=17\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Il est d\u00e9sormais reconnu que la d\u00e9cision d&rsquo;amputer \u00e0 la suite d&rsquo;une blessure grave d&rsquo;un membre, lorsqu&rsquo;il n&rsquo;y a pas de menace imm\u00e9diate pour la vie, peut \u00eatre retard\u00e9e, en situation de conflit et de catastrophe, ce qui signifie que du temps vital est gagn\u00e9 en salle d&rsquo;op\u00e9ration lors de l&rsquo;afflux imm\u00e9diat de patients en situation d&rsquo;urgence, mais plus important encore, cela laisse du temps pour s&rsquo;assurer que la bonne d\u00e9cision concernant l&rsquo;amputation et le niveau d&rsquo;amputation est prise. Les professionnels en r\u00e9adaptation ont un r\u00f4le \u00e0 jouer pendant cette phase de pr\u00e9-amputation, et devraient s&rsquo;impliquer activement dans la mesure du possible, avec les objectifs suivants ; <sup id=\"cite_ref-:1_12-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li>Contribuer au processus de planification chirurgicale au sein de l&rsquo;\u00e9quipe multidisciplinaire<\/li>\n<li>Effectuer une \u00e9valuation holistique de base du patient pour soutenir la fixation d&rsquo;objectifs, aider \u00e0 l&rsquo;identification pr\u00e9coce des obstacles potentiels \u00e0 l&rsquo;utilisation d&rsquo;une proth\u00e8se, et fournir un aper\u00e7u de la r\u00e9ponse au stress aigu du patient et de son style d&rsquo;adaptation.<\/li>\n<li>Pr\u00e9parer le patient et les aidants \u00e0 ce \u00e0 quoi ils peuvent s&rsquo;attendre et contribuer \u00e0 att\u00e9nuer les anxi\u00e9t\u00e9s concernant le traitement postop\u00e9ratoire et la r\u00e9adaptation \u00e0 long terme.<\/li>\n<li>Observer l&rsquo;\u00e9tat psychologique\/\u00e9motionnel du patient et l&rsquo;orienter vers un soutien si n\u00e9cessaire.<\/li>\n<li>S&rsquo;assurer de la familiarit\u00e9 avec les services disponibles localement dont le patient (ou sa famille et ses aidants) aura besoin (proth\u00e8ses, fauteuil roulant, services psychologiques, psychosociaux, etc.)<sup id=\"cite_ref-:1_12-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<h3><span id=\"Early_Rehabilitation\/Post-Amputation_Phase\"><\/span><span id=\"Early_Rehabilitation.2FPost-Amputation_Phase\" class=\"mw-headline\">R\u00e9adaptation anticip\u00e9e en phase postamputation<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Early Rehabilitation\/Post-Amputation Phase\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=18\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Early Rehabilitation\/Post-Amputation Phase\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=18\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<h4><span id=\"Objectives\" class=\"mw-headline\">Objectifs<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Objectives\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=19\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Objectives\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=19\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Les objectifs g\u00e9n\u00e9raux des phases postamputation et pr\u00e9proth\u00e8se incluent le r\u00e9tablissement de la chirurgie, la cicatrisation des tissus, le traitement des blessures concomitantes, le cas \u00e9ch\u00e9ant, des interventions physioth\u00e9rapeutiques efficaces bas\u00e9es sur une \u00e9valuation approfondie du patient, l&rsquo;\u00e9valuation des besoins en \u00e9quipement et la livraison de l&rsquo;\u00e9quipement (fauteuil roulant, dispositifs ambulatoires), l&rsquo;\u00e9valuation de la proth\u00e8se, et l&rsquo;\u00e9ducation continue du patient et de l&rsquo;aidant concernant, entre autres, les phases de r\u00e9adaptation, les progr\u00e8s ult\u00e9rieurs, les options de mobilit\u00e9 et les services disponibles apr\u00e8s lib\u00e9ration. Par ailleurs, la gestion continue de la douleur et le soutien psychologique sont des \u00e9l\u00e9ments cl\u00e9s pour atteindre ces objectifs.<\/p>\n<h4><span id=\"Complications\" class=\"mw-headline\">Complications<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Complications\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=20\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Complications\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=20\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Les complications suivantes peuvent survenir apr\u00e8s une intervention chirurgicale et retarder le r\u00e9tablissement, la gu\u00e9rison et la r\u00e9adaptation :<\/p>\n<ul>\n<li>Infection de la plaie<\/li>\n<li><a title=\"Deep Vein Thrombosis\" href=\"\/Deep_Vein_Thrombosis\">Thrombose veineuse profonde<\/a> (TVP)<\/li>\n<li>Retard de gu\u00e9rison<\/li>\n<li><a title=\"Pain Management of the Amputee\" href=\"\/Pain_Management_of_the_Amputee\">Douleur<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Heterotopic Ossification\" href=\"\/Heterotopic_Ossification\">Ossification h\u00e9t\u00e9rotrophique<\/a> (HO)<\/li>\n<li>\u00c9pine osseuse<\/li>\n<li>N\u00e9vrome<\/li>\n<li><a title=\"Pressure Ulcers\" href=\"\/Pressure_Ulcers\">Zones de pression<\/a> (escarres)<\/li>\n<li><a title=\"Compartment Syndrome\" href=\"\/Compartment_Syndrome\">Syndrome de compartiment<\/a><\/li>\n<li>Complications <a title=\"Respiratory Failure\" href=\"\/Respiratory_Failure\">respiratoires<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Assessment\" class=\"mw-headline\">\u00c9valuation<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Assessment\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=21\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Assessment\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=21\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Une \u00e9valuation subjective et objective en physioth\u00e9rapie est effectu\u00e9e le plus t\u00f4t possible.<\/p>\n<p>Au cours de l&rsquo;\u00e9valuation subjective, il est important d&rsquo;obtenir des informations sur les ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux pass\u00e9s et pr\u00e9sents du patient. Les points saillants incluent la date et le m\u00e9canisme de la blessure, les complications postblessure ou postchirurgicales, la ou les interventions chirurgicales effectu\u00e9es, les pr\u00e9cautions, les restrictions li\u00e9es \u00e0 la progression de la mobilit\u00e9 et de la tol\u00e9rance aux activit\u00e9s, les maladies chroniques, le niveau de fonction avant amputation. L&rsquo;histoire sociale couvre la profession et les loisirs du patient, incluant le travail, les loisirs et les activit\u00e9s familiales, la situation de vie, le soutien social et familial. D\u00e9terminer la destination de lib\u00e9ration aidera \u00e0 recueillir des informations sur les services pour personnes handicap\u00e9es disponibles dans la r\u00e9gion et l&rsquo;acc\u00e8s aux services sp\u00e9cialis\u00e9s. La connaissance de l&rsquo;historique des m\u00e9dicaments peut aider \u00e0 la gestion de la douleur.<\/p>\n<blockquote><p>\u00ab\u00a0Avant de vous pr\u00e9cipiter dans l&rsquo;\u00e9valuation et le traitement, v\u00e9rifiez la r\u00e9action psychologique\/\u00e9motionnelle de votre patient \u00e0 sa situation actuelle. V\u00e9rifiez la compr\u00e9hension qu&rsquo;a le patient de sa proc\u00e9dure d&rsquo;amputation et de la raison pour laquelle elle a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9e, ainsi que son \u00e9tat cognitif (capacit\u00e9 \u00e0 recevoir de nouvelles informations et \u00e0 agir en cons\u00e9quence), ses motivations, sa d\u00e9pression, son anxi\u00e9t\u00e9, etc.\u00a0\u00bb<sup id=\"cite_ref-:1_12-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>L&rsquo;\u00e9valuation objective consiste \u00e0 :<\/p>\n<ul>\n<li>L&rsquo;<i>\u00e9valuation g\u00e9n\u00e9rale<\/i> du membre r\u00e9siduel : longueur, stade de gu\u00e9rison, \u00e9tat des tissus mous et des os, forme, cicatrice(s), couleur (apport vasculaire), <a title=\"Pain Assessment\" href=\"\/Pain_Assessment\">douleur<\/a>, y compris la <a title=\"Phantom Limb Pain\" href=\"\/Phantom_Limb_Pain\">douleur fant\u00f4me<\/a>, sensibilit\u00e9, <a title=\"Sensation\" href=\"\/Sensation\">sensation<\/a>.<\/li>\n<li>L&rsquo;<i><a title=\"Manual Muscle Testing: Hip Extension\" href=\"\/Manual_Muscle_Testing:_Hip_Extension\">\u00e9valuation bilat\u00e9rale de la force<\/a><\/i> et de l&rsquo;<i><a title=\"Range of Motion\" href=\"\/Range_of_Motion\">amplitude des mouvements<\/a> passifs et actifs<\/i> des membres sup\u00e9rieurs et inf\u00e9rieurs, avec une attention particuli\u00e8re pour le risque de contracture en flexion de la hanche et du genou dans un cas d&rsquo;amputation d&rsquo;un membre inf\u00e9rieur.<\/li>\n<li>En pr\u00e9sence d&rsquo;\u0153d\u00e8me : prendre des mesures circonf\u00e9rentielles.<\/li>\n<li>\u00c9tat fonctionnel : mobilit\u00e9 au lit, \u00e9quilibre en position assise, transferts au sol et sur des surfaces in\u00e9gales, mobilit\u00e9 en fauteuil roulant, passage de la position assise \u00e0 la position debout, \u00e9quilibre en position debout le cas \u00e9ch\u00e9ant, ambulation.<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Goals\" class=\"mw-headline\">Objectifs<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Goals\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=22\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Goals\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=22\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Le syst\u00e8me SMART permet de fixer des objectifs clairs et bien d\u00e9finis. Il veut dire Sp\u00e9cifique (S), mesurable (M), atteignable (A), r\u00e9aliste (R), et sensible au facteur temps (T). Le patient et son aidant, avec l&rsquo;aide de l&rsquo;\u00e9quipe de r\u00e9adaptation, choisissent les objectifs qui correspondent \u00e0 ce qu&rsquo;ils veulent, ce qui est important pour eux et ce qui leur est b\u00e9n\u00e9fique. L&rsquo;\u00e9quipe de r\u00e9adaptation aidera \u00e0 d\u00e9terminer le temps n\u00e9cessaire pour atteindre ces objectifs, ainsi que les ressources disponibles pour atteindre la cible.<\/p>\n<p><i>Exemple d&rsquo;objectif SMART<\/i>: le patient sera capable de propulser un fauteuil roulant (r\u00e9aliste et atteignable) de mani\u00e8re autonome (sp\u00e9cifique) sur 500 m\u00e8tres sur un chemin accident\u00e9 (mesurable) pour se rendre \u00e0 sa bo\u00eete aux lettres (sp\u00e9cifique) d&rsquo;ici mars 2022 (sensible au temps).<\/p>\n<h4><span id=\"Interventions\" class=\"mw-headline\">Interventions<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Interventions\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=23\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Interventions\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=23\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<h5><span id=\"Oedema_Management\" class=\"mw-headline\">Gestion de l&rsquo;\u0153d\u00e8me<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Oedema Management\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=24\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Oedema Management\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=24\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Les outils de gestion pour la r\u00e9duction de l&rsquo;\u0153d\u00e8me du membre r\u00e9siduel incluent l&rsquo;exercice actif, l&rsquo;\u00e9l\u00e9vation du membre r\u00e9siduel et la compression. <sup id=\"cite_ref-:1_12-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-12\">(12)<\/a><\/sup>Les directives pour la gestion de l&rsquo;\u0153d\u00e8me postop\u00e9ratoire lors de l&rsquo;amputation d&rsquo;un membre inf\u00e9rieur sont disponibles <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/bacpar.csp.org.uk\/system\/files\/guidance_v.8_0.pdf\" rel=\"nofollow\">ici<\/a>.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/bLl29g1OHkY?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6 col-md-offset-3\">\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h5><span id=\"Pain_Management\" class=\"mw-headline\">Gestion de la douleur<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pain Management\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=25\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Pain Management\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=25\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Une prise en charge efficace de la douleur n\u00e9cessite une \u00e9valuation ad\u00e9quate et la collaboration de l&rsquo;ensemble de l&rsquo;\u00e9quipe de r\u00e9adaptation. L&rsquo;\u00e9valuation de la douleur aidera \u00e0 d\u00e9terminer le type de douleur et \u00e0 choisir l&rsquo;intervention la plus appropri\u00e9e :<\/p>\n<ul>\n<li>Douleur postamputation : douleur nociceptive. Si elle est persistante et prolong\u00e9e, elle peut indiquer une infection et n\u00e9cessite des soins m\u00e9dicaux.<\/li>\n<li>Douleur r\u00e9siduelle du membre : douleur nociceptive. Se produit g\u00e9n\u00e9ralement pr\u00e8s de la zone d&rsquo;amputation<\/li>\n<li>Sensation du membre fant\u00f4me : g\u00e9n\u00e9ralement, il ne s&rsquo;agit pas d&rsquo;un stimulus nuisible, l&rsquo;\u00e9ducation du patient est essentielle.<\/li>\n<li>Douleur du membre fant\u00f4me : douleur neuropathique. Le traitement peut inclure des adaptations, la sensibilisation p\u00e9riph\u00e9rique, la <a title=\"Techniques de relaxation\" href=\"\/Relaxation_Techniques\">relaxation<\/a>, l&rsquo;<a title=\"Acupuncture\" href=\"\/Acupuncture\">acupuncture<\/a>, le <a title=\"Massage\" href=\"\/Massage\">massage<\/a>, le TENS, le <a title=\"Biofeedback\" href=\"\/Biofeedback\">biofeedback.<\/a><sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/5N9hhlLVpUc?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6 col-md-offset-3\">\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h5><span id=\"Residual_Limb_Care\" class=\"mw-headline\">Soins du membre r\u00e9siduel<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Residual Limb Care\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=26\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Residual Limb Care\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=26\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p><b>La compression <\/b>:<\/p>\n<p>Un pansement, un r\u00e9tr\u00e9cisseur ou un bandage rigide. Il existe des avantages et des inconv\u00e9nients \u00e0 chacune de ces modalit\u00e9s. Toutes contribuent \u00e0 la r\u00e9duction de l&rsquo;\u0153d\u00e8me et r\u00e9duisent le temps de gu\u00e9rison. Les types de compressions douces (r\u00e9tr\u00e9cisseur ou bandage) aident \u00e0 r\u00e9duire la douleur fant\u00f4me mais peuvent \u00eatre co\u00fbteux et pas toujours disponibles. Le pansement rigide r\u00e9duit le risque de d\u00e9veloppement d&rsquo;une contracture et prot\u00e8ge le membre contre les blessures, mais il doit \u00eatre appliqu\u00e9 par un personnel qualifi\u00e9. Le bandage comme compression du membre r\u00e9siduel est le plus souvent utilis\u00e9 en situation de conflit et de catastrophe.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/gHALfJXw3Us?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Le positionnement<\/b> :<\/p>\n<p>Pour pr\u00e9venir la contracture, les escarres et les complications respiratoires et r\u00e9duire l&rsquo;\u0153d\u00e8me. <i>Au lit<\/i> : extr\u00e9mit\u00e9s inf\u00e9rieures \u00e9tendues, SANS oreiller sous le genou pour les amputations sous le genou. La position couch\u00e9e est id\u00e9ale pour obtenir une extension compl\u00e8te du genou et une position neutre de la hanche.<\/p>\n<p><i>Assis dans un fauteuil roulant : membre r\u00e9siduel \u00e9tendu (planche de bois, planche coulissante, etc.), AUCUNE assise avec le membre r\u00e9siduel vers le bas<\/i><\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/lYJxy9-VaPM?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup><\/p>\n<h5><span id=\"Exercise_Prescription\" class=\"mw-headline\">Prescription d&rsquo;exercices<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Exercise Prescription\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=27\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Exercise Prescription\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=27\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>L&rsquo;objectif d&rsquo;apprendre au patient \u00e0 effectuer des exercices de fa\u00e7on routini\u00e8re est d&rsquo;am\u00e9liorer la force musculaire globale et la mobilit\u00e9, de r\u00e9duire l&rsquo;\u0153d\u00e8me, de r\u00e9duire l&rsquo;atrophie musculaire, d&rsquo;aider \u00e0 r\u00e9aliser des transferts de fa\u00e7on autonome et une ind\u00e9pendance fonctionnelle, ainsi que d&rsquo;aider \u00e0 l&rsquo;adaptation psychologique.<\/p>\n<p>Exercices pour l&rsquo;amputation du membre inf\u00e9rieur :<\/p>\n<ol>\n<li>Exercices actifs : exercices de renforcement g\u00e9n\u00e9ral, exercices d&rsquo;endurance, exercices de respiration.<\/li>\n<li>Exercices du tronc : prise de conscience posturale et exercices de stabilisation du tronc en position couch\u00e9e, assise, \u00e0 genoux, et debout.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Regardez la vid\u00e9o suivante pr\u00e9sentant des exemples d&rsquo;exercices pour l&rsquo;amputation d&rsquo;un membre inf\u00e9rieur :<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/qzA201RmQDI?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Exercices d&rsquo;amputation du membre sup\u00e9rieur :<\/p>\n<ul>\n<li>Exercices actifs : exercices de renforcement g\u00e9n\u00e9ral, exercices d&rsquo;endurance, exercices de respiration.<\/li>\n<li>Exercices du tronc : prise de conscience posturale et exercices de stabilisation du tronc en position couch\u00e9e, assise, \u00e0 genoux, et debout.<\/li>\n<li>Exercices du haut du corps : cou, rotation du tronc, ceinture scapulaire, coude, et poignet<\/li>\n<\/ul>\n<h5><span id=\"Functional_Mobility\" class=\"mw-headline\">Mobilit\u00e9 fonctionnelle<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Functional Mobility\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=28\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Functional Mobility\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=28\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Pour atteindre une mobilit\u00e9 ind\u00e9pendante, il faut \u00eatre capable de rouler dans le lit, de passer du d\u00e9cubitus dorsal ou lat\u00e9ral \u00e0 la position assise au bord du lit, de monter et descendre du lit, de maintenir un \u00e9quilibre assis sans soutien et de se transf\u00e9rer entre deux surfaces, soit par transition de la position assise \u00e0 la position debout, soit par transition lat\u00e9rale. Se tenir debout ou marcher augmente le risque de chute en raison de la sensation de douleur fant\u00f4me, des changements du centre de masse dus \u00e0 la perte d&rsquo;une partie du corps et de la douleur qui se produit lorsque le membre inf\u00e9rieur r\u00e9siduel pend. Des strat\u00e9gies de <b>pr\u00e9vention des chutes<\/b> doivent \u00eatre int\u00e9gr\u00e9es d\u00e8s le d\u00e9but de la r\u00e9adaptation et poursuivies pendant toutes ses phases.<\/p>\n<blockquote><p>Si un patient dort chez lui sur le sol, le transfert vers et depuis le sol doit \u00eatre enseign\u00e9 avant la lib\u00e9ration de l&rsquo;h\u00f4pital. Si l&rsquo;utilisation des toilettes \u00e0 domicile n\u00e9cessite de s&rsquo;accroupir, cette comp\u00e9tence doit \u00eatre incluse dans le protocole d&rsquo;entra\u00eenement.<\/p><\/blockquote>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/BbUCYCh751M?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/vsw9F89SXa4?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h4><span id=\"Assistive_Technology\" class=\"mw-headline\">Technologie d&rsquo;assistance<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Assistive Technology\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=29\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Assistive Technology\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=29\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>Les fauteuils roulants : sont s\u00e9curitaires, peuvent r\u00e9duire le risque de chute et le risque de blessure des membres r\u00e9siduels et sains. En situation de conflit et de catastrophe, les fauteuils roulants peuvent \u00eatre difficiles \u00e0 trouver, leur entretien peut \u00eatre co\u00fbteux et n\u00e9cessiter un personnel qualifi\u00e9. Lorsqu&rsquo;un patient est lib\u00e9r\u00e9 chez lui, n\u00e9gocier les escaliers peut s&rsquo;av\u00e9rer probl\u00e9matique ou impossible.<\/li>\n<li>Les b\u00e9quilles : peuvent \u00eatre utilis\u00e9es dans les escaliers, mais peuvent augmenter le risque de chute.<\/li>\n<li>Autres dispositifs de mobilit\u00e9 : les aides \u00e0 la mobilit\u00e9 post-amputation pneumatiques (aides PPAM) : co\u00fbteuses et non disponibles en situation de conflit et de catastrophe.<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Education\" class=\"mw-headline\">\u00c9ducation<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Education\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=30\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Education\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=30\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>L&rsquo;\u00e9ducation du patient et de l&rsquo;aidant doit \u00eatre dispens\u00e9e \u00e0 toutes les phases de la r\u00e9adaptation. Toutefois, il est important de mesurer la quantit\u00e9 d&rsquo;informations que le patient et sa famille sont capables et d\u00e9sireux d&rsquo;accepter et d&rsquo;absorber. Voici les sujets qui doivent \u00eatre inclus dans l&rsquo;\u00e9ducation du patient et de l&rsquo;aidant.<\/p>\n<ul>\n<li>la possibilit\u00e9 de complications<\/li>\n<li>les phases futures de r\u00e9adaptation<\/li>\n<li>La progression<\/li>\n<li>les options de mobilit\u00e9<\/li>\n<li>les diff\u00e9rentes options de proth\u00e8ses<\/li>\n<li>des informations sur la di\u00e8te et la nutrition<\/li>\n<li>la pr\u00e9vention des chutes<\/li>\n<li>le positionnement<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Outcome_Measures\" class=\"mw-headline\">Mesures des r\u00e9sultats<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Outcome Measures\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=31\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Outcome Measures\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=31\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Les mesures de r\u00e9sultats pour les patients amput\u00e9s d&rsquo;un membre inf\u00e9rieur sont pr\u00e9sent\u00e9es <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Outcome_Measures_for_Patients_with_Lower_Limb_Amputations\" rel=\"nofollow\">ici<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Early_Rehabilitation_Pre-Prosthetic_Phase\" class=\"mw-headline\">R\u00e9adaptation anticip\u00e9e en phase pr\u00e9proth\u00e9tique<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Early Rehabilitation Pre-Prosthetic Phase\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=32\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Early Rehabilitation Pre-Prosthetic Phase\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=32\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"Objectives_2\" class=\"mw-headline\">Objectifs<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Objectives\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=33\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Objectives\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=33\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Les objectifs de cette \u00e9tape de r\u00e9adaptation incluent :<\/p>\n<ul>\n<li>L&rsquo;\u00e9valuation des besoins et des souhaits en mati\u00e8re de proth\u00e8ses<\/li>\n<li>L&rsquo;entra\u00eenement pr\u00e9proth\u00e9tique<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Assessment_for_Prosthetic_Needs_and_Wants\" class=\"mw-headline\">\u00c9valuation des besoins et des d\u00e9sirs en mati\u00e8re de proth\u00e8ses<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Assessment for Prosthetic Needs and Wants\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=34\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Assessment for Prosthetic Needs and Wants\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=34\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Facteurs influen\u00e7ant la d\u00e9cision d&rsquo;appareillage pour une proth\u00e8se :<\/p>\n<ul>\n<li>L&rsquo;environnement de vie<\/li>\n<li>Le niveau de l&rsquo;amputation ou la pr\u00e9sence d&rsquo;une double amputation<\/li>\n<li>Les probl\u00e9matiques cognitives : difficult\u00e9s \u00e0 apprendre, \u00e0 retenir et \u00e0 utiliser de nouvelles informations.<\/li>\n<li>Les objectifs et la motivation du patient lui-m\u00eame<\/li>\n<li>La condition et la capacit\u00e9 physiques<\/li>\n<li>Les blessures et comorbidit\u00e9s concomitantes<\/li>\n<li>La disponibilit\u00e9 des services de proth\u00e8ses<\/li>\n<li>La pr\u00e9sence de contractures importantes de la hanche ou du genou<\/li>\n<li>La pr\u00e9sence de plaies ouvertes ou d&rsquo;autres complications li\u00e9es au moignon<sup id=\"cite_ref-:1_12-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>En situation de conflit et de catastrophe, les possibilit\u00e9s de proth\u00e8se des membres sup\u00e9rieurs peuvent \u00eatre tr\u00e8s limit\u00e9es. Les proth\u00e8ses cosm\u00e9tiques ou les dispositifs terminaux statiques peuvent \u00eatre la seule option disponible pour les patients.<\/p>\n<h4><span id=\"Pre-prosthetic_Training\" class=\"mw-headline\">Entra\u00eenement pr\u00e9proth\u00e9tique<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pre-prosthetic Training\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=35\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Pre-prosthetic Training\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=35\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<h5><span id=\"Exercise_Prescription_2\" class=\"mw-headline\">Prescription d&rsquo;exercices<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Exercise Prescription\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=36\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Exercise Prescription\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=36\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<ul>\n<li>Exercices actifs : exercices de renforcement g\u00e9n\u00e9ral, exercices d&rsquo;endurance, exercices de respiration<\/li>\n<li>Exercices du tronc : prise de conscience posturale et exercices de stabilisation du tronc en position couch\u00e9e, assise, \u00e0 genoux, et debout.<\/li>\n<li>Exercices sp\u00e9cifiques pour le membre r\u00e9siduel<\/li>\n<li>Exercices d&rsquo;\u00e9quilibre en position assise et debout<\/li>\n<li>Exercices d&rsquo;activit\u00e9s fonctionnelles.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Vous trouverez <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/bacpar.csp.org.uk\/system\/files\/?file=pirpagexercisestranstibial_0.pdf\" rel=\"nofollow\">ici <\/a>des exemples d&rsquo;exercices pour les patients souffrant d&rsquo;une amputation transtibiale.<\/p>\n<p>Vous trouverez <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/bacpar.csp.org.uk\/system\/files\/documents\/2018-09\/pirpagexercisestransfemoral_1.pdf\" rel=\"nofollow\">ici<\/a> des exemples d&rsquo;exercices pour les patients ayant subi une amputation transf\u00e9morale.<\/p>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Ressources<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=37\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=37\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/resources.relabhs.org\/resource\/early-rehabilitation-in-conflicts-and-disasters\/\" rel=\"nofollow\">Early Rehabilitation in Conflict and Disasters,<\/a> Humanity and Inclusion<\/p>\n<p><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/resources.relabhs.org\/resource\/rehabilitation-in-sudden-onset-disasters\/\" rel=\"nofollow\">Rehabilitation in Sudden Onset Disasters<\/a>, Humanity and Inclusion<\/p>\n<p><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.insarag.org\" rel=\"nofollow\">International Search And Rescue Advisory Group (INSARAG)<\/a><\/p>\n<p><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.limbs4life.org.au\" rel=\"nofollow\">Limbs4Life<\/a><\/p>\n<p><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/bacpar.csp.org.uk\/system\/files\/guidance_v.8_0.pdf\" rel=\"nofollow\">Guidance for Multidisciplinary Team on the Management of Post-operative Residuum Oedema in Lower Limb Amputees<\/a><\/p>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">R\u00e9f\u00e9rences <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=38\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=38\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:0-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-1\">1.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-2\">1.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-3\">1.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-4\">1.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-5\">1.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-6\">1.6<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Wolfson N. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3460091\/pdf\/264_2012_Article_1573.pdf\" rel=\"nofollow\">Amputations in natural disasters and mass casualties: staged approach<\/a>. Int Orthop. 2012 Oct;36(10):1983-8. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-1\">2.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-2\">2.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Wolfson N. Amputations in natural disasters and mass casualties: staged approach. International orthopaedics. 2012 Oct;36(10):1983-8. <span class=\"error mw-ext-cite-error\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">Cite error: Invalid <code>&lt;ref&gt;<\/code> tag; name \u00ab\u00a0:3\u00a0\u00bb defined multiple times with different content<\/span><\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Pasquina PF, Miller M, Carvalho AJ, Corcoran M, Vandersea J, Johnson E, Chen YT. Special considerations for multiple limb amputation. Current physical medicine and rehabilitation reports. 2014 Dec;2(4):273-89..<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_4-0\">4.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_4-1\">4.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">BACPAR, Chapter.3 Amputee Rehabilitation. In: Skelton, P and Harvey, A . Rehabilitation in Sudden Onset Disasters. Handicap International and UK Emergency Medical Team, 2015. p.25.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-dillingham-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-dillingham_5-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Dillingham TR, Pezzin LE. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0003999308002049\" rel=\"nofollow\">Rehabilitation setting and associated mortality and medical stability among persons with amputations.<\/a> Archives of physical medicine and rehabilitation. 2008 Jun 1;89(6):1038-45.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-who-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-who_6-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">World Health Organisation (WHO). <a class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.who.int\/classifications\/icf\/en\/\" rel=\"nofollow\">International classification of functioning disability and health (ICF)<\/a>. World Health Organisation 2001. Geneva.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Herasymenko O, Pityn M, Kozibroda L, Mukhin V, Dotsyuk L, Galan Y. <a class=\"external text\" href=\"http:\/\/efsupit.rohttps:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/stories\/iulie2018\/Art%20162.pdf\" rel=\"nofollow\">Effectiveness of physical therapy interventions for young adults after lower limb transtibial amputation<\/a>. Journal of Physical Education and Sport. 2018 Jul 1;18:1084-91.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:12-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:12_8-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Regens JL, Mould N. Prevention and treatment of traumatic brain injury due to rapid-onset natural disasters. Frontiers in public health. 2014 Apr 14;2:28.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Yang C, Ross W, Peterson M. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.jems.com\/patient-care\/hand-entrapment\/\" rel=\"nofollow\">Prehospital field amputation leads to improved patient outcome<\/a>. J Emerg Med Serv. 2018;43.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">International Search And Rescue Advisory Group (INSARAG). Available at:<a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.insarag.org\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.insarag.org<\/a>. Last access 01.03.2022.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Arango-Granados MC, Mendoza DF, Cadavid AE, Mar\u00edn AF. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S2210261220303916\" rel=\"nofollow\">Amputation in crush syndrome: A case report<\/a>. International Journal of Surgery Case Reports. 2020 Jan 1;72:346-50.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_12-0\">12.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_12-1\">12.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_12-2\">12.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_12-3\">12.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_12-4\">12.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_12-5\">12.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_12-6\">12.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_12-7\">12.7<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Lathia C, Skelton P, Clift Z. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/hi.org\/sn_uploads\/document\/36199-Humanity--Inclusion-Clinical-Handbook-web_1.pdf\" rel=\"nofollow\">Early rehabilitation in conflicts and disasters<\/a>. Handicap International: London, UK. 2020.pp:115-148.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-13\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Geertzen JHB, van der Schans SM, Jutte PC, Kraeima J, Otten E, Dekker R. Myodesis or myoplasty in trans-femoral amputations. What is the best option? An explorative study. Med Hypotheses. 2019 Mar;124:7-12.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Early Rehabilitation in Conflicts and Disasters. Amputation in Conflicts and Disasters: Odema Control &amp; Stump Bandaging. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/youtu.be\/bLl29g1OHkY\" rel=\"nofollow\">https:\/\/youtu.be\/bLl29g1OHkY<\/a>(last accessed 08\/03\/22)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-15\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Subedi B, Grossberg GT. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3198614\/pdf\/PRT2011-864605.pdf\" rel=\"nofollow\">Phantom limb pain: mechanisms and treatment approaches<\/a>. Pain Res Treat. 2011;2011:864605. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-16\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Early Rehabilitation in Conflicts and Disasters. Amputation in Conflicts and Disasters: Pain Management. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/youtu.be\/5N9hhlLVpUc\" rel=\"nofollow\">https:\/\/youtu.be\/5N9hhlLVpUc<\/a>(last accessed 08\/03\/22)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-17\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-17\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Future Media Corporation. Wrapping Technique BK Residual Limb | Springer Prosthetic &amp; Orthotics Services. 2019. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=gHALfJXw3Us\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=gHALfJXw3Us<\/a> (last accessed 2\/3\/2022)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-18\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Early Rehabilitation in Conflicts and Disasters. Positioning following lower limb amputation. 2020. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=lYJxy9-VaPM\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=lYJxy9-VaPM<\/a> (last accessed 2\/3\/2022)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-19\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-19\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\"><br \/>\nEarly Rehabilitation in Conflicts and Disasters. Amputation in conflict and disaster: exercises. 2020. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=qzA201RmQDI\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=qzA201RmQDI<\/a> (last accessed 2\/3\/2022)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-20\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-20\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Early Rehabilitation in Conflicts and Disasters. Amputation in conflict and disaster: Transfers. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/youtu.be\/BbUCYCh751M\" rel=\"nofollow\">https:\/\/youtu.be\/BbUCYCh751M<\/a>(last accessed 02\/03\/22)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-21\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-21\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Early Rehabilitation in Conflicts and Disasters. Using Crutches Following Amputation. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/youtu.be\/vsw9F89SXa4\" rel=\"nofollow\">https:\/\/youtu.be\/vsw9F89SXa4<\/a>(last accessed 02\/03\/22)<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20220320201322 Cache expiry: 0 Dynamic content: true Complications: () CPU time usage: 0.119 seconds Real time usage: 0.127 seconds Preprocessor visited node count: 493\/1000000 Post\u2010expand include size: 271\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/40 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 14984\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 15.700 1 Special:Contributors\/Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts 100.00% 15.700 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Bienvenu au projet de d\u00e9veloppement de contenu pour le cours La r\u00e9adaptation dans des situations de catastrophe et de conflit. 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