{"id":6762,"date":"2023-06-27T15:39:26","date_gmt":"2023-06-27T15:39:26","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/introduction-to-frailty-fr\/"},"modified":"2023-06-27T15:39:26","modified_gmt":"2023-06-27T15:39:26","slug":"introduction-to-frailty-fr","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/introduction-to-frailty-fr\/","title":{"rendered":"Introduction \u00e0 la fragilit\u00e9"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"> <b>\u00c9diteur original <\/b>&#8211; <a href=\"\/User:User_Name\" title=\"User:User Name\">Christina Nowak<\/a> <b>Principaux contributeurs<\/b> &#8211; <a href=\"\/User:Jess_Bell\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Kim_Jackson\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Scott_Buxton\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Scott Buxton\"><bdi>Scott Buxton<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Lucinda_hampton\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Lucinda hampton\"><bdi>Lucinda hampton<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Lauren_Lopez\" class=\"mw-userlink\" title=\"Utilisateur:Lauren Lopez\"><bdi>Lauren Lopez<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Tony_Lowe\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tony Lowe\"><bdi>Tony Lowe<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Admin\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Admin\"><bdi>Admin<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Christina_Nowak\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Christina Nowak\"><bdi>Christina Nowak<\/bdi><\/a> et <a href=\"\/User:Shaimaa_Eldib\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Shaimaa Eldib\"><bdi>Shaimaa Eldib<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input type=\"checkbox\" role=\"button\" id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display:none\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" lang=\"en\" dir=\"ltr\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenu<\/h2>\n<p><span class=\"toctogglespan\"><label class=\"toctogglelabel\" for=\"toctogglecheckbox\"><\/label><\/span><\/p>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduction<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Models_of_Frailty\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Les mod\u00e8les de fragilit\u00e9<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Fried's_Phenotype_Model\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Le mod\u00e8le du ph\u00e9notype de Fried<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Rockwood's_Accumulation_of_Deficits_Model\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Le mod\u00e8le d&rsquo;accumulation des d\u00e9ficits de Rockwood<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Summary\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">R\u00e9sum\u00e9<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">R\u00e9f\u00e9rences<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Introduction\">Introduction<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Frailty&amp;veaction=edit&amp;section=1\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Frailty&amp;action=edit&amp;section=1\" title=\"Edit section: Introduction\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"thumb tright\"><a href=\"\/File:Fraility.jpg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"Fraility.jpg\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/90\/Fraility.jpg\/300px-Fraility.jpg\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"466\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/90\/Fraility.jpg\/450px-Fraility.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/90\/Fraility.jpg\/600px-Fraility.jpg 2x\" data-file-width=\"4014\" data-file-height=\"6240\"><\/a><\/div>\n<p>La fragilit\u00e9 est un \u00e9tat clinique associ\u00e9 \u00e0 un risque accru de <a href=\"\/Falls\" title=\"Falls\">chutes<\/a>, de blessures, d&rsquo;institutionnalisation, de besoins de soins, d&rsquo;invalidit\u00e9 et de d\u00e9c\u00e8s. <sup id=\"cite_ref-:0_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Elle affecte la <a href=\"\/Quality_of_Life\" title=\"Quality of Life\">qualit\u00e9 de vie<\/a><\/li>\n<li>Est de plus en plus pr\u00e9sente avec le <a href=\"\/Older_People_-_An_Introduction\" title=\"Older People - An Introduction\">vieillissement de la<\/a> population <sup id=\"cite_ref-:0_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Est estim\u00e9e pr\u00e9sente chez 25 \u00e0 50 % des personnes \u00e2g\u00e9es de plus de 85 ans. <sup id=\"cite_ref-:2_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>S&rsquo;il est g\u00e9n\u00e9ralement admis que la fragilit\u00e9 existe, elle reste difficile \u00e0 d\u00e9finir car elle se manifeste diff\u00e9remment chez chaque individu. Une d\u00e9finition pratique de la fragilit\u00e9 serait :<\/p>\n<ul>\n<li>Une entit\u00e9 clinique distincte du vieillissement, mais li\u00e9e au processus de vieillissement. Il s&rsquo;agit d&rsquo;une dysr\u00e9gulation multisyst\u00e9mique qui entra\u00eene une perte de r\u00e9serve physiologique. Cette perte de r\u00e9serve signifie que la personne fragilis\u00e9e se trouve dans un \u00e9tat de vuln\u00e9rabilit\u00e9 accrue face aux facteurs de stress, ce qui signifie qu&rsquo;elle est plus susceptible de subir les effets ind\u00e9sirables des traitements, des maladies ou des infections.<\/li>\n<li>Morley et al. <sup id=\"cite_ref-:6_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-3\">(3)<\/a><\/sup> (2013) fournissent \u00e9galement la d\u00e9finition suivante :<\/li>\n<\/ul>\n<blockquote><p>\u00ab\u00a0La fragilit\u00e9 est un \u00e9tat clinique dans lequel il y a une augmentation de la vuln\u00e9rabilit\u00e9 d&rsquo;un individu \u00e0 d\u00e9velopper une d\u00e9pendance accrue ou de mourir lorsqu&rsquo;il est expos\u00e9 \u00e0 un facteur de stress\u00a0\u00bb. <sup id=\"cite_ref-:6_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Ainsi, deux concepts cl\u00e9s peuvent \u00eatre tir\u00e9s de ces d\u00e9finitions : <sup id=\"cite_ref-:0_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li>La fragilit\u00e9 est distincte du vieillissement, mais y est li\u00e9e. Et m\u00eame si les personnes \u00e2g\u00e9es ont tendance \u00e0 \u00eatre plus fragiles, ce n&rsquo;est pas parce qu&rsquo;elles sont \u00e2g\u00e9es qu&rsquo;elles le sont. La fragilit\u00e9 d\u00e9pend de l&rsquo;\u00e9tat physiologique de l&rsquo;individu et de sa capacit\u00e9 \u00e0 r\u00e9agir aux <a href=\"\/Stress_and_Health\" title=\"Stress and Health\">facteurs de stress<\/a> (blessure\/maladie). <sup id=\"cite_ref-:0_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>La fragilit\u00e9 concerne plusieurs syst\u00e8mes plut\u00f4t qu&rsquo;un seul. Les personnes fragiles pr\u00e9sentent g\u00e9n\u00e9ralement un certain nombre de comorbidit\u00e9s (<a href=\"\/Cardiovascular_Disease\" title=\"Cardiovascular Disease\">cardiovasculaires<\/a>, musculosquelettiques et <a href=\"\/Neurological_Disorders\" title=\"Neurological Disorders\">neurologiques<\/a>, par exemple). <sup id=\"cite_ref-:0_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<p>La fragilit\u00e9 est un \u00e9tat dynamique &#8211; il est prouv\u00e9 que la fragilit\u00e9 peut \u00eatre modifi\u00e9e et qu&rsquo;elle peut m\u00eame \u00eatre invers\u00e9e plus facilement que le <a href=\"\/Disability-Adjusted_Life_Year\" title=\"Disability-Adjusted Life Year\">handicap<\/a>. <sup id=\"cite_ref-:1_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-5\">(5)<\/a><\/sup> Cette constatation est importante car elle signifie que le niveau de fragilit\u00e9 d&rsquo;un individu peut \u00eatre influenc\u00e9 par nos interventions. <sup id=\"cite_ref-:0_1-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Globalement, si elle n&rsquo;est pas prise en charge, une personne fragile suivra une trajectoire menant \u00e0 l&rsquo;invalidit\u00e9 et \u00e0 la mort. <sup id=\"cite_ref-:0_1-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-5\">(5) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Models_of_Frailty\">Les mod\u00e8les de fragilit\u00e9 <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Frailty&amp;veaction=edit&amp;section=2\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Models of Frailty\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Frailty&amp;action=edit&amp;section=2\" title=\"Edit section: Models of Frailty\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"thumb tright\"><a href=\"\/File:Frail.jpg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"Frail.jpg\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/bc\/Frail.jpg\/300px-Frail.jpg\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"200\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/bc\/Frail.jpg\/450px-Frail.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/bc\/Frail.jpg\/600px-Frail.jpg 2x\" data-file-width=\"3000\" data-file-height=\"2000\"><\/a><\/div>\n<p>Deux th\u00e9ories principales sous-tendent le concept de fragilit\u00e9 :<\/p>\n<ol>\n<li>Le mod\u00e8le du ph\u00e9notype de Fried<\/li>\n<li>Le mod\u00e8le d&rsquo;accumulation des d\u00e9ficits de Rockwood.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Il est important de comprendre qu&rsquo;il ne s&rsquo;agit pas de mod\u00e8les concurrents. Ils doivent \u00eatre consid\u00e9r\u00e9s comme compl\u00e9mentaires &#8211; ils ont tous deux \u00e9t\u00e9 valid\u00e9s et ont servi \u00e0 \u00e9laborer divers outils d&rsquo;\u00e9valuation et indicateurs de traitement.<u><\/u><\/p>\n<h2><span id=\"Fried.27s_Phenotype_Model\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Fried's_Phenotype_Model\">Le mod\u00e8le de ph\u00e9notype de Fried <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Frailty&amp;veaction=edit&amp;section=3\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Fried's Phenotype Model\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Frailty&amp;action=edit&amp;section=3\" title=\"Edit section: Fried's Phenotype Model\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Le mod\u00e8le de ph\u00e9notype de Fried a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9 pour la premi\u00e8re fois en 2001. <sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup> Il s&rsquo;agit d&rsquo;un mod\u00e8le oui-non partant de cinq sous-cat\u00e9gories. Chaque sous-cat\u00e9gorie est not\u00e9e 0 (non) ou 1 (oui). Il suppose qu&rsquo;une personne est fragile si son score est sup\u00e9rieur \u00e0 trois. <sup id=\"cite_ref-:0_1-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Ses cinq cat\u00e9gories sont comme suit : <sup id=\"cite_ref-:0_1-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li><b><a href=\"\/Physical_Inactivity\" title=\"Physical Inactivity\">Inactivit\u00e9 physique<\/a><\/b><\/li>\n<li><b>Faible force musculaire<\/b> &#8211; peut \u00eatre mesur\u00e9e par la <a href=\"\/Grip_Strength\" title=\"Grip Strength\">force de pr\u00e9hension<\/a> &#8211; &lt;21 kg chez les hommes et &lt;14 kg chez les femmes (NB : est aussi d\u00e9pendante de l&rsquo;origine ethnique)<\/li>\n<li><b>Vitesse de <a href=\"\/Gait\" title=\"Patron de marche\">marche<\/a> lente<\/b> &#8211; moins de 0,8 m\/s avec ou sans aide \u00e0 la marche<\/li>\n<li><b>\u00c9puisement\/fatigue<\/b> &#8211; autod\u00e9claration<\/li>\n<li><b>Perte de poids &#8211;<\/b> perte de 10 livres (4,5 kg) ou plus en 1 an<\/li>\n<\/ol>\n<p>La notation se fait comme suit :<\/p>\n<ul>\n<li>0-1 = non fragile<\/li>\n<li>1-2 = pr\u00e9fragile<\/li>\n<li>3+ = fragile (l\u00e9ger, mod\u00e9r\u00e9 et s\u00e9v\u00e8re)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Lorsque l&rsquo;on utilise ce mod\u00e8le, il est important de se rappeler que la fragilit\u00e9 est un <b>d\u00e9r\u00e8glement multisyst\u00e9mique<\/b>. <sup id=\"cite_ref-:0_1-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Si une d\u00e9ficience est clairement due \u00e0 un probl\u00e8me mono-articulaire ou \u00e0 un syst\u00e8me unique (par exemple, une faible force de pr\u00e9hension \u00e0 la suite d&rsquo;une blessure \u00e0 la main), il faut en tenir compte lors de l&rsquo;\u00e9valuation de la fragilit\u00e9.<\/li>\n<li>Il convient \u00e9galement de noter que ce mod\u00e8le se concentre uniquement sur les attributs physiques de la fragilit\u00e9.<\/li>\n<li>Certains chercheurs consid\u00e8rent donc qu&rsquo;il s&rsquo;agit d&rsquo;un mod\u00e8le incomplet, car il ne tient pas compte des aspects cognitifs ou des <a href=\"\/Chronic_Disease\" title=\"Chronic Disease\">maladies chroniques <\/a> associ\u00e9s \u00e0 la fragilit\u00e9.<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup> Cependant, l&rsquo;accent mis sur les caract\u00e9ristiques physiques rend le mod\u00e8le de Fried utile pour les physioth\u00e9rapeutes, car il propose une orientation claire lors de l&rsquo;\u00e9laboration de plans de traitement pour rem\u00e9dier \u00e0 la fragilit\u00e9, par exemple. si un patient pr\u00e9sente une faible force musculaire, le traitement sera ax\u00e9 sur le <a href=\"\/Strength_and_Conditioning\" title=\"Strength and Conditioning\">renforcement<\/a>; les patients qui se r\u00e9v\u00e8lent physiquement inactifs devront augmenter leur niveau d&rsquo;activit\u00e9. <sup id=\"cite_ref-:0_1-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> <u><\/u><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Rockwood.27s_Accumulation_of_Deficits_Model\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Rockwood's_Accumulation_of_Deficits_Model\">Le mod\u00e8le d&rsquo;accumulation des d\u00e9ficits de Rockwood <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Frailty&amp;veaction=edit&amp;section=4\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Rockwood's Accumulation of Deficits Model\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Frailty&amp;action=edit&amp;section=4\" title=\"Edit section: Rockwood's Accumulation of Deficits Model\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Le mod\u00e8le Rockwood consid\u00e8re que la fragilit\u00e9 peut \u00eatre le r\u00e9sultat d&rsquo;une accumulation d&rsquo;un certain nombre de d\u00e9ficits. <sup id=\"cite_ref-:3_11-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-11\">(11)<\/a><\/sup> Ce mod\u00e8le montre qu&rsquo;\u00e0 mesure que les gens vieillissent, ils d\u00e9veloppent des d\u00e9ficits de sant\u00e9.<\/p>\n<ul>\n<li>Les adultes ne d\u00e9veloppent pas tous le m\u00eame nombre de d\u00e9ficits. Ainsi, certains deviennent fragiles alors que d&rsquo;autres non.<sup id=\"cite_ref-:4_12-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Cette accumulation de d\u00e9ficits peut \u00eatre quantifi\u00e9e \u00e0 l&rsquo;aide de l&rsquo;Index de fragilit\u00e9.<\/p>\n<ul>\n<li>Dans cet index, 92 param\u00e8tres de sympt\u00f4mes, de signes, de r\u00e9sultats de laboratoire anormaux, d&rsquo;\u00e9tats pathologiques et d&rsquo;incapacit\u00e9s &#8211; c&rsquo;est-\u00e0-dire de d\u00e9ficits &#8211; ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s pour d\u00e9finir la fragilit\u00e9.<sup id=\"cite_ref-:2_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Le nombre de param\u00e8tres a ensuite \u00e9t\u00e9 r\u00e9duit \u00e0 environ 30 variables.<sup id=\"cite_ref-:2_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Le score de l&rsquo;Index de fragilit\u00e9 d&rsquo;une personne indique le nombre de d\u00e9ficits pr\u00e9sents &#8211; plus il y a de d\u00e9ficits, plus il y a de chances que la personne soit fragile.<sup id=\"cite_ref-:3_11-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-11\">(11)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Le score de l&rsquo;Index de fragilit\u00e9 est calcul\u00e9 en divisant le nombre total de d\u00e9ficiences par le nombre total de param\u00e8tres examin\u00e9s. On consid\u00e8re qu&rsquo;une personne est d&rsquo;autant plus fragile que son score global est proche de 1,0.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Plusieurs \u00e9tudes ont montr\u00e9 que le score de l&rsquo;Index de fragilit\u00e9 est \u00e9troitement li\u00e9 au risque de d\u00e9c\u00e8s et d&rsquo;institutionnalisation.<sup id=\"cite_ref-:2_2-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup> Il est donc consid\u00e9r\u00e9 comme un mod\u00e8le utile pour les soins primaires (m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes ou g\u00e9riatres), mais \u00e9tant donn\u00e9 qu&rsquo;il peut \u00eatre long \u00e0 remplir, d&rsquo;autres mesures plus rapides \u00e0 utiliser ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9es, notamment :<\/p>\n<ul>\n<li>L&rsquo;Index de fragilit\u00e9 \u00e9lectronique ou en anglais <b>electronic Frailty Index (eFI)<\/b>, d\u00e9velopp\u00e9 par Clegg et ses coll\u00e8gues en 2016. <sup id=\"cite_ref-:5_13-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-13\">(13)<\/a><\/sup> Il identifie la fragilit\u00e9 \u00e0 l&rsquo;aide des donn\u00e9es contenues dans les bases de donn\u00e9es de soins primaires. \u00c0 partir de ces donn\u00e9es, il classe les patients en quatre cat\u00e9gories : les personnes \u00e2g\u00e9es en bonne sant\u00e9, les personnes l\u00e9g\u00e8rement fragiles, les personnes mod\u00e9r\u00e9ment fragiles et les personnes gravement fragiles.<sup id=\"cite_ref-:5_13-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-13\">(13)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>L&rsquo;<b>\u00c9chelle de fragilit\u00e9 clinique ou Clinical Frailty Scale (CFS) en anglais (voir l&rsquo;image ci-dessous) <\/b> est un outil simple et accessible qui peut \u00eatre utilis\u00e9 pour \u00e9valuer rapidement et simplement la fragilit\u00e9. Il a \u00e9t\u00e9 valid\u00e9 chez des adultes de plus de 65 ans. <sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup> Il est important de noter qu&rsquo;il n&rsquo;est \u00ab\u00a0pas largement valid\u00e9 chez les personnes plus jeunes ou celles ayant des incapacit\u00e9s stables au niveau d&rsquo;un seul syst\u00e8me\u00a0\u00bb. <sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Une note de 1 (tr\u00e8s en forme) \u00e0 9 (en phase terminale) est attribu\u00e9e \u00e0 partir des descriptions et des pictogrammes de l&rsquo;activit\u00e9 et de l&rsquo;\u00e9tat fonctionnel.<sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Une attention particuli\u00e8re doit \u00eatre accord\u00e9e \u00e0 ceux qui obtiennent un score de 5 ou plus, car c&rsquo;est le marqueur qui n\u00e9cessite une <a href=\"\/Comprehensive_Geriatric_Assessment\" title=\"Comprehensive Geriatric Assessment\">\u00e9valuation g\u00e9riatrique compl\u00e8te<\/a> et souvent une orientation vers des sp\u00e9cialistes de la g\u00e9riatrie ou de la fragilit\u00e9.<\/li>\n<li>Une revue Cochrane de 2017 a montr\u00e9 que les personnes \u00e2g\u00e9es ont plus de chances d&rsquo;\u00eatre en vie et de vivre chez elles au moment du suivi si elles ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d&rsquo;une \u00e9valuation g\u00e9riatrique compl\u00e8te lors de leur admission \u00e0 l&rsquo;h\u00f4pital.<sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:802px;\"><a href=\"\/File:CFS.jpg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/04\/CFS.jpg\/800px-CFS.jpg\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"550\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/04\/CFS.jpg\/1200px-CFS.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/0\/04\/CFS.jpg 2x\" data-file-width=\"1415\" data-file-height=\"973\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:CFS.jpg\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p>\u00c9chelle de fragilit\u00e9 clinique de Rockwood. De 1 \u00e0 9, 1 \u00e9tant non fragile et 9 \u00e9tant en phase terminale.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Summary\">R\u00e9sum\u00e9<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Frailty&amp;veaction=edit&amp;section=5\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Summary\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Frailty&amp;action=edit&amp;section=5\" title=\"Edit section: Summary\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>La fragilit\u00e9 est un \u00e9tat clinique impliquant plusieurs syst\u00e8mes qui est li\u00e9 au vieillissement.<\/li>\n<li>La fragilit\u00e9 peut finalement conduire \u00e0 l&rsquo;invalidit\u00e9 et \u00e0 la mort, mais elle n&rsquo;est pas un \u00e9tat fixe et peut \u00eatre influenc\u00e9e positivement par des interventions appropri\u00e9es.<\/li>\n<li>Deux mod\u00e8les cl\u00e9s sous-tendent le concept de fragilit\u00e9 : Le mod\u00e8le du ph\u00e9notype de Fried et le mod\u00e8le de l&rsquo;accumulation des d\u00e9ficits de Rockwood. Le mod\u00e8le de Fried se concentre uniquement sur les aspects physiques de la fragilit\u00e9, tandis que le mod\u00e8le de Rockwood prend en compte la mani\u00e8re dont les d\u00e9ficits de sant\u00e9 s&rsquo;accumulent, augmentant la probabilit\u00e9 qu&rsquo;une personne soit fragile.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"References\">R\u00e9f\u00e9rences<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Frailty&amp;veaction=edit&amp;section=6\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Frailty&amp;action=edit&amp;section=6\" title=\"Edit section: References\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:0-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-0\">1.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-1\">1.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-2\">1.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-3\">1.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-4\">1.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-5\">1.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-6\">1.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-7\">1.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-8\">1.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-9\">1.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-10\">1.10<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Buxton S. An Introduction to Frailty course. Plus. 2020.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-0\">2,0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-1\">2,1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-2\">2,2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-3\">2,3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Clegg A, Young J, Iliffe S, Rikkert MO, Rockwood K. Frailty in older people, The Lancet. 2013; 381(9868): 752-62. Available from https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4098658\/<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:6-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:6_3-0\">3.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_3-1\">3.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Morley JE, Vellas B, Abellan van Kan G, Anker SD, Bauer JM, Bernabel R et al. Frailty consensus: a call to action. J Am Med Dir Assoc. 2013. 14(6): 392-7.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Verghese J, Ayers E, Sathyan S, Lipton RB, Milman S, Barzilai N, Wang C. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.plos.org\/plosone\/article?id=10.1371\/journal.pone.0253976\">Trajectories of frailty in aging: Prospective cohort study<\/a>. PLoS One. 2021 Jul 12;16(7):e0253976. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_5-0\">5.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_5-1\">5.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Clegg A, Bates C, Young J, Ryan R, Nichols L, Teale EA et al. Development and validation of an electronic frailty index using routine primary care electronic health record data. Age and Ageing. 2016; 45(3): 353\u201360, https:\/\/doi.org\/10.1093\/ageing\/afw039.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">\u00c1lvarez-Bustos A, Carnicero-Carre\u00f1o JA, Sanchez-Sanchez JL, Garcia-Garcia FJ, Alonso-Bouz\u00f3n C, Rodr\u00edguez-Ma\u00f1as L. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/full\/10.1002\/jcsm.12888\">Associations between frailty trajectories and frailty status and adverse outcomes in community-dwelling older adults<\/a>. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2022 Feb;13(1):230-9. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB, Hirsch C, Gottdiener J, Seeman T et al. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J Gerontol. 2001. 56A(3): 146-56.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Pogam ML, Seematter-Bagnoud L, Niemi T, Assouline D, Gross N, Tr\u00e4chsel B, et al. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S2589537021005411\">Development and validation of a knowledge-based score to predict Fried&rsquo;s frailty phenotype across multiple settings using one-year hospital discharge data: The electronic frailty score<\/a>. EClinicalMedicine. 2022 Jan 10;44:101260. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Picca A, Calvani R, Marzetti E. Multisystem derangements in frailty and sarcopenia: a source for biomarker discovery. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2022 May 1;25(3):173-7. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Fried LP, Xue QL, Cappola AR, Ferrucci L, Chanves P, Varadhan R, Guralnik JM, Leng SX, Semba RD, et al. Nonlinear multisystem physiological dysregulation associated with frailty in older women: implications for etiology and treatment. J Gerontol. 2009. 64(10): 1049-57.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_11-0\">11.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_11-1\">11.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Rockwood, K, Mitnitski A. Frailty in Relation to the Accumulation of Deficits. The Journals of Gerontology Series A Biological Sciences and Medical Sciences. 2007; 62(7): 722-7. Available from https:\/\/www.researchgate.net\/publication\/6204727_Frailty_in_Relation_to_the_Accumulation_of_Deficits<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:4_12-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Rockwood K. Conceptual Models of Frailty: Accumulation of Deficits. <i>Can J Cardiol<\/i>. 2016;32(9):1046\u20101050.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_13-0\">13.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_13-1\">13.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Lansbury LN, Roberts HC, Clift E, Herklots A, Robinson N, Sayer AA. Use of the electronic Frailty Index to identify vulnerable patients: a pilot study in primary care. British Journal of General Practice. 2017; 67 (664): e751-e756.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Acute Frailty Network. Clinical Frailty Scale. Available from <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.acutefrailtynetwork.org.uk\/Clinical-Frailty-Scale\">https:\/\/www.acutefrailtynetwork.org.uk\/Clinical-Frailty-Scale<\/a> (accessed 12 June 2020). <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-15\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Sablerolles RSG, Lafeber M, van Kempen JAL, van de Loo BPA, Boersma E, Rietdijk WJR, et al. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S2666756821000064#bib1\">Association between Clinical Frailty Scale score and hospital mortality in adult patients with COVID-19 (COMET): an international, multicentre, retrospective, observational cohort study<\/a>. Lancet Healthy Longev. 2021 Mar;2(3):e163-e170.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-16\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Rockwood K, Theou O. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7458601\/\">Using the Clinical Frailty Scale in allocating scarce health care resources<\/a>. Can Geriatr J. 2020 Sep 1;23(3):210-5. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-17\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-17\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Juma S, Taabazuing MM, Montero-Odasso M. Clinical frailty scale in an acute medicine unit: a simple tool that predicts length of stay. Can Geriatr J. 2016; 19(2): 34-9. Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/P\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/P<\/a><\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-18\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Ellis G, Gardner M, Tsiachristas A, Langhorne P, Burke O, Harwood RH, Conroy SP, Kircher T, Somme D, Saltvedt I, Wald H. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.cochrane.org\/CD006211\/EPOC_comprehensive-geriatric-assessment-older-adults-admitted-hospital\">Comprehensive geriatric assessment for older adults admitted to hospital. Cochrane database of systematic reviews<\/a>. 2017(9). Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.cochrane.org\/CD006211\/EPOC_comprehensive-geriatric-assessment-older-adults-admitted-hospital\">https:\/\/www.cochrane.org\/CD006211\/EPOC_comprehensive-geriatric-assessment-older-adults-admitted-hospital<\/a> (last accessed 4.5.2019)<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20230622140852 Cache expiry: 0 Reduced expiry: true Complications: (show\u2010toc) CPU time usage: 0.083 seconds Real time usage: 0.110 seconds Preprocessor visited node count: 333\/1000000 Post\u2010expand include size: 49\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/100 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 12724\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 18.170 1 Special:Contributors\/Introduction_to_Frailty 100.00% 18.170 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00c9diteur original &#8211; Christina Nowak Principaux contributeurs &#8211; Jess Bell, Kim Jackson, Scott Buxton, Lucinda hampton, Lauren Lopez, Tony Lowe, Tarina van der Stockt, Admin, Christina Nowak et Shaimaa Eldib Contenu 1 Introduction 2 Les mod\u00e8les de fragilit\u00e9 3 Le mod\u00e8le du ph\u00e9notype de Fried 4 Le mod\u00e8le d&rsquo;accumulation des d\u00e9ficits de Rockwood 5 R\u00e9sum\u00e9 [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-6762","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6762","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6762"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6762\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6762"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}