{"id":660,"date":"2022-03-16T23:54:33","date_gmt":"2022-03-16T23:54:33","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/rehabilitation-precoce-des-fractures-lors-de-catastrophes-et-de-conflits-fr\/"},"modified":"2022-06-14T19:08:50","modified_gmt":"2022-06-14T19:08:50","slug":"early-rehabilitation-of-fractures-in-disasters-and-conflicts-fr","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/early-rehabilitation-of-fractures-in-disasters-and-conflicts-fr\/","title":{"rendered":"R\u00e9adaptation des fractures en situation de catastrophe et de conflit"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"noeditbox\">Bienvenu au <a title=\"Rehabilitation in Disaster and Conflict Situations Content Development Project\" href=\"\/Rehabilitation_in_Disaster_and_Conflict_Situations_Content_Development_Project\">projet de d\u00e9veloppement de contenu pour le cours La r\u00e9adaptation dans des situations de catastrophe et de conflit<\/a>. S&rsquo;il vous pla\u00eet, n&rsquo;\u00e9ditez pas \u00e0 moins que vous ne soyez impliqu\u00e9 dans ce projet, en revanche, revenez dans un avenir proche pour v\u00e9rifier les nouvelles informations ! Si vous souhaitez vous impliquer dans ce projet et obtenir une accr\u00e9ditation pour vos contributions, <a class=\"external text\" href=\"mailto:naomioreilly@gmail.com\" rel=\"nofollow\">veuillez prendre contact avec nous<\/a>!<\/div>\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>R\u00e9dacteurs originaux<\/b> &#8211; <a title=\"User:User Name\" href=\"\/User:User_Name\">User Name<\/a><\/p>\n<p><b>Principaux contributeurs<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Naomi O'Reilly\" href=\"\/User:Naomi_O%27Reilly\"><bdi>Naomi O&rsquo;Reilly<\/bdi><\/a> et <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Anna Fuhrmann\" href=\"\/User:Anna_Fuhrmann\"><bdi>Anna Fuhrmann<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div align=\"justify\">\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\" \/><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenu<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduction<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Types_of_Fracture\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Types deFractures<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Bone_Healing_Considerations\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Consid\u00e9rations sur la cicatrisation osseuse<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Medical_and_Surgical_Intervention_Considerations\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Consid\u00e9rations relatives aux interventions m\u00e9dicales et chirurgicales<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Assessment_Considerations\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Consid\u00e9rations relatives \u00e0 l&rsquo;\u00e9valuation<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Subjective_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\">\u00c9valuation subjective<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-7\"><a href=\"#History_of_Presenting_Condition\"><span class=\"tocnumber\">5.1.1<\/span> <span class=\"toctext\">Ant\u00e9c\u00e9dents de la condition actuelle<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-8\"><a href=\"#Social_History\"><span class=\"tocnumber\">5.1.2<\/span> <span class=\"toctext\">Ant\u00e9c\u00e9dents sociaux<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-9\"><a href=\"#Pain\"><span class=\"tocnumber\">5.1.3<\/span> <span class=\"toctext\">Douleur<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-10\"><a href=\"#Sensation\"><span class=\"tocnumber\">5.1.4<\/span> <span class=\"toctext\">Sensations<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Objective_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">5.2<\/span> <span class=\"toctext\">\u00c9valuation objective<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-12\"><a href=\"#Range_of_Movement\"><span class=\"tocnumber\">5.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Amplitude de mouvement<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-13\"><a href=\"#Strength\"><span class=\"tocnumber\">5.2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Force<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-14\"><a href=\"#Function\"><span class=\"tocnumber\">5.2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Fonction<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-15\"><a href=\"#Cast_.2F_Splint_.2F_Dressing\"><span class=\"tocnumber\">5.2.4<\/span> <span class=\"toctext\">Pl\u00e2tre \/ Attelle \/ Pansement<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-16\"><a href=\"#External_Fixators\"><span class=\"tocnumber\">5.2.5<\/span> <span class=\"toctext\">Fixations externes<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-17\"><a href=\"#Use_of_Scans\"><span class=\"tocnumber\">5.2.6<\/span> <span class=\"toctext\">Utilisation des scans<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-18\"><a href=\"#Fracture_Blisters\"><span class=\"tocnumber\">5.2.7<\/span> <span class=\"toctext\">Ampoules de fracture<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-19\"><a href=\"#Outcome_Measures\"><span class=\"tocnumber\">5.2.8<\/span> <span class=\"toctext\">Mesures des r\u00e9sultats<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-20\"><a href=\"#Treatment_Considerations\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Consid\u00e9rations relatives au traitement<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-21\"><a href=\"#Summary\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">R\u00e9sum\u00e9<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-22\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Ressources<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-23\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">R\u00e9f\u00e9rences<\/span> <\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduction<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Fractures_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Fractures_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Une <a title=\"Fracture\" href=\"\/Fracture\">fracture<\/a> est une discontinuit\u00e9 dans un <a title=\"Bone\" href=\"\/Bone\">os<\/a> (ou cartilage) r\u00e9sultant de forces m\u00e9caniques qui d\u00e9passent la capacit\u00e9 de l&rsquo;os \u00e0 les supporter<sup id=\"cite_ref-:0_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">[1]<\/a><\/sup> , et est l&rsquo;une des blessures les plus courantes observ\u00e9es en situation de catastrophe et de conflit, avec au moins une fracture observ\u00e9e chez la moiti\u00e9 des patients se pr\u00e9sentant pour un traitement.<sup id=\"cite_ref-:3_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">[2]<\/a><\/sup> Le nombre et le type de fractures varient selon le type de catastrophe ou de conflit, mais en g\u00e9n\u00e9ral, lors de catastrophes et de conflits, les patients pr\u00e9sentent fr\u00e9quemment des blessures multiples et des fractures ouvertes complexes, ce qui peut compliquer votre plan de r\u00e9adaptation.<\/p>\n<p>Compte tenu de l&rsquo;augmentation de la demande de services de sant\u00e9 \u00e0 la suite de catastrophes et de conflits, des syst\u00e8mes de triage sont utilis\u00e9s dans lesquels, apr\u00e8s une \u00e9valuation initiale, les bless\u00e9s sont class\u00e9s dans une cat\u00e9gorie sp\u00e9cifique en fonction de la probabilit\u00e9 de survie et de la gravit\u00e9 des blessures.<sup id=\"cite_ref-:4_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-3\">[3]<\/a><\/sup> Dans le cas de fractures, les personnes souffrant de fractures ne mettant pas leur vie en danger peuvent voir leur traitement d\u00e9finitif retard\u00e9 lorsqu&rsquo;il n&rsquo;y a pas de risque de morbidit\u00e9 ult\u00e9rieure significative ou peuvent \u00eatre lib\u00e9r\u00e9es tr\u00e8s rapidement apr\u00e8s le traitement suite\u00e0 l&rsquo;application d&rsquo;un pl\u00e2tre ou d&rsquo;une attelle et m\u00eame apr\u00e8s une chirurgie orthop\u00e9dique. Les professionnels en r\u00e9adaptation doivent donc maintenir un contact \u00e9troit avec l&rsquo;\u00e9quipe m\u00e9dicale afin d&rsquo;\u00e9valuer les personnes souffrant de fractures avant leur lib\u00e9ration.<sup id=\"cite_ref-:3_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">[2]<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Types_of_Fracture\" class=\"mw-headline\">Types de fracture<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Types of Fracture\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Fractures_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Types of Fracture\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Fractures_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Les tremblements de terre en particulier causent un fardeau important de blessures principalement des membres, l&rsquo;incidence des fractures \u00e9tant corr\u00e9l\u00e9e \u00e0 l&rsquo;\u00e9chelle de magnitude de Richter, les tremblements de terre \u00e0 haute \u00e9nergie provoquent plus de fractures.<sup id=\"cite_ref-:1_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">[4]<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-:2_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-5\">[5]<\/a><\/sup> MacKenzie et al <sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">[6]<\/a><\/sup> ont constat\u00e9 que les fractures repr\u00e9sentaient 65 % du total des blessures suite \u00e0 des tremblements de terre, les fractures des membres inf\u00e9rieurs repr\u00e9sentant 59 % de ces blessures. Bortolin et al <sup id=\"cite_ref-:1_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">[4]<\/a><\/sup> ont constat\u00e9 que 10 % des fractures impliquaient le pelvis, tandis que les fractures de la colonne vert\u00e9brale repr\u00e9sentaient 17 % du total des blessures, plus de 4 % incluant des l\u00e9sions de la moelle \u00e9pini\u00e8re. <sup id=\"cite_ref-:2_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-5\">[5]<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Les blessures obtenues dans les conflits arm\u00e9s ont leur propre \u00e9pid\u00e9miologie et exigent des principes de prise en charge qui diff\u00e8rent parfois des pratiques civiles. Dans les situations de conflit, le type de fractures d\u00e9pendra du m\u00e9canisme de la blessure et du type d&rsquo;arme utilis\u00e9e. Ceci peut inclure des blessures par balle, des coups de couteau, des explosions, des \u00e9clats d&rsquo;obus et des mines terrestres, et les polytraumatismes comprenant des fractures ouvertes avec des l\u00e9sions osseuses et des tissus mous sont courantes, ce qui augmente le risque de contamination du foyer de fracture et d&rsquo;infection de la plaie.<\/p>\n<p>Les traumatismes \u00e0 haute \u00e9nergie, tels que ceux observ\u00e9s dans les blessures par \u00e9crasement ou par explosion, sont souvent associ\u00e9s \u00e0 des fractures telles que des fractures pelviennes qui peuvent \u00e9galement entra\u00eener une perte de sang importante et des polytraumatismes qui peuvent \u00eatre plus complexes \u00e0 g\u00e9rer. Dans bien des cas, ces patients sont moins susceptibles de survivre en situation de catastrophe et de conflit.<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">[7]<\/a><\/sup> Lorsqu&rsquo;ils survivent, ils ont tendance \u00e0 avoir de graves blessures associ\u00e9es, notamment des l\u00e9sions graves des tissus mous et des organes, ou des l\u00e9sions de la moelle \u00e9pini\u00e8re, ce qui peut limiter davantage la r\u00e9adaptation pr\u00e9coce et n\u00e9cessiter une discussion approfondie avec l&rsquo;\u00e9quipe m\u00e9dicale pour comprendre les pr\u00e9cautions et les limites avant toute \u00e9valuation du traitement. <sup id=\"cite_ref-:3_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">[2]<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Compte tenu de la gamme de fractures pouvant \u00eatre observ\u00e9es en situation de catastrophe et de conflit, il est important de comprendre les caract\u00e9ristiques communes des diff\u00e9rents types de fracture afin de comprendre les implications que cela peut avoir sur la r\u00e9adaptation anticip\u00e9e. <sup id=\"cite_ref-:3_2-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">[2]<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li><b>Assurez-vous de disposer d&rsquo;informations sur la localisation de la fracture<\/b>\n<ul>\n<li>Est-ce \u00e0 travers la diaphyse de l&rsquo;os,<\/li>\n<li>Dans une articulation, ou<\/li>\n<li>Y a-t-il plusieurs fractures le long de l&rsquo;os?<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>\u00c9valuer la difformit\u00e9<\/b>\n<ul>\n<li>L&rsquo;os est-il bien align\u00e9 ?<\/li>\n<li>A-t-il continuit\u00e9 ?<\/li>\n<li>L&rsquo;os a-t-il \u00e9merg\u00e9 de la peau\/des tissus mous ?<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Y a-t-il des blessures associ\u00e9es ?<\/b>\n<ul>\n<li>La fracture est-elle ouverte ou ferm\u00e9e ?<\/li>\n<li>Quel est l&rsquo;\u00e9tat des tissus mous p\u00e9riph\u00e9riques ? V\u00e9rifiez les notes chirurgicales et renseignez-vous aupr\u00e8s de l&rsquo;\u00e9quipe m\u00e9dicale sur les dommages aux vaisseaux sanguins ou aux nerfs, car ils peuvent avoir un impact sur la r\u00e9adaptation<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Qu&rsquo;a \u00e9t\u00e9 la prise en charge m\u00e9dicale ou chirurgicale ?<\/b>\n<ul>\n<li>Y a-t-il des pr\u00e9cautions ou des restrictions suite \u00e0 la prise en charge m\u00e9dicale ou chirurgicale ?<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n<h2><span id=\"Bone_Healing_Considerations\" class=\"mw-headline\">Consid\u00e9rations sur la gu\u00e9rison osseuse<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Bone Healing Considerations\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Fractures_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Bone Healing Considerations\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Fractures_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Il est important de comprendre les d\u00e9lais approximatifs de <a title=\"Bone Healing\" href=\"\/Bone_Healing\">cicatrisation osseuse<\/a>. Si nous consid\u00e9rons les fractures simples, nous savons que g\u00e9n\u00e9ralement; les fractures p\u00e9diatriques gu\u00e9riront plus rapidement (environ 3 \u00e0 6 semaines) et les fractures des membres sup\u00e9rieurs chez les adultes (environ 6 semaines) gu\u00e9riront plus rapidement que les fractures des membres inf\u00e9rieurs chez les adultes (environ 8 \u00e0 12 semaines).<\/p>\n<p>Il est important de comprendre cependant que s&rsquo;il est utile de conna\u00eetre les d\u00e9lais approximatifs de r\u00e9cup\u00e9ration pour diff\u00e9rents types de fractures, chaque patient sera diff\u00e9rent et en situation de catastrophe ou de conflit, les patients peuvent \u00eatre plus susceptibles de gu\u00e9rir lentement en raison d&rsquo;une s\u00e9rie de facteurs, notamment :<\/p>\n<ul>\n<li>Les blessures multiples<\/li>\n<li>Les blessures complexes<\/li>\n<li>Les blessure vasculaire (alt\u00e8rent de la cicatrisation osseuse)<\/li>\n<li>L&rsquo;infection (alt\u00e8re de la cicatrisation osseuse)<\/li>\n<li>La gestion tardive ou sous-optimale des fractures<\/li>\n<li>Les blessures par explosion \/ blessures par balle qui laissent des \u00e9clats d&rsquo;obus pr\u00e8s de l&rsquo;os et ont un taux plus \u00e9lev\u00e9 de retard d&rsquo;union ou de non-union<\/li>\n<li>Les blessures par explosion ou \u00e9crasement qui causent d&rsquo;\u00e9normes dommages aux tissus mous et sont susceptibles (si le membre est r\u00e9cup\u00e9r\u00e9) de gu\u00e9rir lentement, en raison d&rsquo;une circulation sanguine alt\u00e9r\u00e9e. Dans ces cas, Il existe une forte probabilit\u00e9 de l\u00e9sions nerveuses p\u00e9riph\u00e9riques \u00e0 long terme.<\/li>\n<li>Les ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux du patient (des conditions telles que le diab\u00e8te, qui affectent l&rsquo;apport vasculaire et ralentiront ou limiteront la gu\u00e9rison)<\/li>\n<li>Le tabagisme (entrave la cicatrisation osseuse)<\/li>\n<li>L&rsquo;\u00e9tat nutritionnel<\/li>\n<\/ul>\n<p>En gardant \u00e0 l&rsquo;esprit les consid\u00e9rations ci-dessus, il convient de discuter du statut de mise en charge avec l&rsquo;\u00e9quipe m\u00e9dicale ou chirurgicale, afin de d\u00e9terminer les limites s\u00e9curitaires dans la phase initiale de leur r\u00e9tablissement. \u00c9tant donn\u00e9 que l&rsquo;os se renforce en r\u00e9ponse \u00e0 la charge qu&rsquo;il subit, une fois que les limites s\u00e9curitaires sont d\u00e9termin\u00e9es, la r\u00e9adaptation anticip\u00e9e devrait inclure des exercices de mise en charge progressive avec des conseils de base sur un programme d&rsquo;exercices progressifs \u00e0 domicile..<\/p>\n<h2><span id=\"Medical_and_Surgical_Intervention_Considerations\" class=\"mw-headline\">Consid\u00e9rations relatives aux interventions m\u00e9dicales et chirurgicales<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Medical and Surgical Intervention Considerations\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Fractures_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\">|<\/span> <a title=\"Edit section: Medical and Surgical Intervention Considerations\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Fractures_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Id\u00e9alement, l&rsquo;\u00e9quipe m\u00e9dicale ou chirurgicale aura enregistr\u00e9 les pr\u00e9cautions et les contre-indications \u00e0 la r\u00e9adaptation avant que les patients ne soient examin\u00e9s par le professionnel en r\u00e9adaptation, mais cela peut ne pas toujours \u00eatre le cas lors de catastrophes et de conflits o\u00f9 les notes postop\u00e9ratoires ou m\u00e9dicales peuvent \u00eatre limit\u00e9es ou pas disponible du tout. Avant d&rsquo;examiner le patient, vous devez essayer d&rsquo;obtenir autant d&rsquo;informations que possible de l&rsquo;\u00e9quipe m\u00e9dicale, et en cas de doute sur quoi que ce soit pendant l&rsquo;\u00e9valuation ou le traitement, clarifiez d&rsquo;abord avec l&rsquo;\u00e9quipe et assurez-vous de suivre toutes les pr\u00e9cautions et contre-indications. <sup id=\"cite_ref-:3_2-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">[2]<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Le tableau suivant pr\u00e9sente certaines des strat\u00e9gies de gestion des fractures les plus courantes et les complications possibles qui peuvent survenir en situation de catastrophe et de conflit. Vous devez surveiller de pr\u00e8s tous les signes de complication pr\u00e9coce, y compris la <a title=\"Rhabdomyolysis\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Rhabdomyolysis\">rhabdomyolyse<\/a>, le <a title=\"Compartment Syndrome\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Compartment_Syndrome\">syndrome des loges<\/a>et les embolies graisseuses qui sont fr\u00e9quemment observ\u00e9es \u00e0 la suite de blessures par \u00e9crasement, tandis que les <a title=\"Pulmonary Embolism\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Pulmonary_Embolism\">embolies pulmonaires<\/a>et les <a title=\"Deep Vein Thrombosis\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Deep_Vein_Thrombosis\">thromboses veineuses profondes<\/a> sont fr\u00e9quentes avec l&rsquo;immobilisation, l&rsquo;<a title=\"Sepsis\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Sepsis\">infection<\/a> \u00e9tant une complication courante de tous les types de blessures. Vous pouvez lire plus de d\u00e9tails sur les <a title=\"Fracture Complications\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Fracture_Complications\">complications des fractures<\/a> pr\u00e9coces et tardives ici.<\/p>\n<table border=\"1\" width=\"100%\" cellspacing=\"1\" cellpadding=\"1\">\n<tbody>\n<tr>\n<th scope=\"col\">Intervention<\/th>\n<th scope=\"col\">Description<\/th>\n<th scope=\"col\">Ce \u00e0 quoi il faut faire attention en situation de catastrophe et de conflit<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Pose d&rsquo;un pl\u00e2tre<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Normalement bon march\u00e9 et facilement disponible &#8211; Le pl\u00e2tre de Paris est le plus couramment utilis\u00e9<\/li>\n<li>Utilis\u00e9e pour immobiliser et prot\u00e9ger un os fractur\u00e9 pendant sa gu\u00e9rison.<\/li>\n<li>L&rsquo;ajustement ne doit pas \u00eatre trop serr\u00e9 pour ne pas entraver le flux sanguin<\/li>\n<li>Appliquer ou aider \u00e0 l&rsquo;application uniquement si cela rel\u00e8ve de votre champ de pratique<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li><a title=\"Compartment Syndrome\" href=\"\/Compartment_Syndrome\">Compartment Syndrome<\/a><\/li>\n<li>Gestion inappropri\u00e9e des fractures ouvertes et des plaies<\/li>\n<li><a title=\"Nerve Injury Rehabilitation\" href=\"\/Nerve_Injury_Rehabilitation\">L\u00e9sion nerveuse<\/a> non diagnostiqu\u00e9e<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Fixation interne<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Souvent contre-indiqu\u00e9e en situation de conflit ou de catastrophe, en raison du risque d&rsquo;infection, des conditions chirurgicales sous-optimales et des d\u00e9fis li\u00e9s au suivi \u00e0 long terme.<\/li>\n<li>Ne devrait avoir lieu que dans une installation fixe, donc moins susceptible d&rsquo;\u00eatre rencontr\u00e9e dans un h\u00f4pital de campagne ou une installation sous tente.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Infection<\/li>\n<li>\u00c9chec de la fixation<\/li>\n<li><a title=\"Nerve Injury Rehabilitation\" href=\"\/Nerve_Injury_Rehabilitation\">L\u00e9sion nerveuse<\/a> non diagnostiqu\u00e9e<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Fixation externe<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Plus couramment utilis\u00e9een situation de catastrophe ou de conflit<\/li>\n<li>G\u00e9n\u00e9ralement utilis\u00e9 sur un os fractur\u00e9 qui s&rsquo;est fragment\u00e9 en plusieurs morceaux, ou utilis\u00e9 pour stabiliser temporairement un patient souffrant de blessures multiples jusqu&rsquo;\u00e0 ce qu&rsquo;il puisse recevoir une chirurgie orthop\u00e9dique d\u00e9finitive.<\/li>\n<li>Les fixations externes peuvent permettre une mise en charge plus rapide par rapport \u00e0 un pl\u00e2tre ; cependant, v\u00e9rifiez <b><u>toujours<\/u><\/b> aupr\u00e8s de l&rsquo;\u00e9quipe chirurgicale.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Infection du site de la fixation<\/li>\n<li>Infection de la plaie<\/li>\n<li>Stabilisation insuffisante par la fixation<\/li>\n<li><a title=\"Nerve Injury Rehabilitation\" href=\"\/Nerve_Injury_Rehabilitation\">L\u00e9sion nerveuse<\/a> non diagnostiqu\u00e9e<\/li>\n<li>Placement inappropri\u00e9 de la broche dans un tendon ou trop pr\u00e8s de nerfs<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Traction<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Largement utilis\u00e9e pour les fractures et les luxations, y compris le col du f\u00e9mur, la diaphyse f\u00e9morale, l&rsquo;ac\u00e9tabulum d\u00e9plac\u00e9 et certaines fractures pelviennes<\/li>\n<li>Mesure provisoire en attente d&rsquo;un traitement d\u00e9finitif, ou lorsque La pose d&rsquo;un pl\u00e2tre est inappropri\u00e9.<\/li>\n<li>Traction cutan\u00e9e\n<ul>\n<li>Traitement \u00e0 court terme des fractures du f\u00e9mur chez l&rsquo;adulte<\/li>\n<li>Traitement d\u00e9finitif des patients p\u00e9diatriques<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Traction squelettique\n<ul>\n<li>Moins efficace pour les adultes comme traitement d\u00e9finitif<\/li>\n<li>Traitement d\u00e9finitif efficace de la fracture de la hanche p\u00e9diatrique<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li><a title=\"Pressure Ulcers\" href=\"\/Pressure_Ulcers\">Zones de pression<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Urinary Tract Infection\" href=\"\/Urinary_Tract_Infection\">Infection des voies urinaires<\/a><\/li>\n<li>Infection pulmonaire<\/li>\n<li>Contracture du pied tombant<\/li>\n<li>Paralysie du nerf p\u00e9ronier<\/li>\n<li>Infection au long de la fixation<\/li>\n<li>\u00c9v\u00e9nements thromboemboliques ( thrombose veineuse profonde <a title=\"Deep Vein Thrombosis\" href=\"\/Deep_Vein_Thrombosis\">TVP<\/a> ou embolie pulmonaire <a title=\"Pulmonary Embolism\" href=\"\/Pulmonary_Embolism\">EP<\/a> )<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2><span id=\"Assessment_Considerations\" class=\"mw-headline\">Consid\u00e9rations relatives \u00e0 l&rsquo;\u00e9valuation<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Assessment Considerations\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Fractures_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Assessment Considerations\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Fractures_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<p>En situation de catastrophe ou de conflit, votre \u00e9valuation d&rsquo;un patient avec une fracture doit suivre le m\u00eame format qu&rsquo;une \u00e9valuation en r\u00e9adaptation standard, tout en sachant que les personnes souffrant de polytraumatisme, de douleur ou sous l&rsquo;effet de m\u00e9dicaments postop\u00e9ratoires peuvent ne pas \u00eatre en mesure de terminer l&rsquo;\u00e9valuation en une seule s\u00e9ance. Si tel est le cas, remplissez les \u00e9l\u00e9ments d&rsquo;\u00e9valuation possibles, mais limitez votre plan de traitement \u00e0 ce qui peut \u00eatre fait en toute s\u00e9curit\u00e9 jusqu&rsquo;\u00e0 ce que vous soyez en mesure de terminer une \u00e9valuation compl\u00e8te. Les consid\u00e9rations sp\u00e9cifiques qui pourraient avoir un impact sur votre \u00e9valuation de la fracture en situation de catastrophe et de conflit peuvent inclure :<\/p>\n<ul>\n<li>Un acc\u00e8s limit\u00e9 aux ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux, y compris des informations de base incompl\u00e8tes telles que le statut de mise en charge ou des notes postop\u00e9ratoires, possiblement du au transfert d&rsquo;urgence du patient, \u00e0 l&rsquo;interruption des services et au fait que le patient a \u00e9t\u00e9 s\u00e9par\u00e9 de sa famille.<\/li>\n<li>Un risque accru d&rsquo;infection en raison du m\u00e9canisme (explosion, \u00e9crasement) ou du contexte de la blessure (exposition prolong\u00e9e \u00e0 de l&rsquo;eau sale), de mauvaises conditions de th\u00e9\u00e2tre et d&rsquo;un environnement hospitalier contamin\u00e9, par exemple un camp d&rsquo;urgence avec des services d&rsquo;assainissement limit\u00e9s, qui peut \u00e9galement augmenter le risque d&rsquo;infection. Avec des soins interrompus, la continuit\u00e9 du traitement peut \u00eatre difficile, entra\u00eenant des infections \u00e9tendues ou difficiles \u00e0 traiter.<\/li>\n<\/ul>\n<blockquote><p><i><b>REMARQUE :<\/b> n&rsquo;\u00e9valuez que les composantes que vous vous sentez comp\u00e9tent \u00e0 compl\u00e9ter et qui rel\u00e8vent de votre champ d&rsquo;exercice<\/i><\/p><\/blockquote>\n<h3><span id=\"Subjective_Assessment\" class=\"mw-headline\">\u00c9valuation subjective<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Subjective Assessment\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Fractures_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Subjective Assessment\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Fractures_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Les informations importantes sp\u00e9cifiques \u00e0 la fracture \u00e0 prendre en compte lors de l&rsquo;\u00e9valuation subjective en situation de catastrophe et de conflit :<\/p>\n<h4><span id=\"History_of_Presenting_Condition\" class=\"mw-headline\">Historique de l&rsquo;\u00e9tat actuel<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: History of Presenting Condition\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Fractures_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: History of Presenting Condition\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Fractures_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>Chronologie des blessures et traitement \u00e0 ce jour<\/li>\n<li>Le m\u00e9canisme de la blessure indiquera l&rsquo;\u00e9tendue des blessures associ\u00e9es aux tissus mous, toute blessure suppl\u00e9mentaire possible et le risque de complications ;\n<ul>\n<li>Haute ou basse \u00e9nergie ?<\/li>\n<li>Avec ou sans torsion ?<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Informations sur le traitement\n<ul>\n<li>Le traitement est-il d\u00e9finitif ou une nouvelle intervention chirurgicale sera n\u00e9cessaire ?<\/li>\n<li>Notez toutes les instructions postop\u00e9ratoires (telles que le statut de mise en charge) des notes op\u00e9ratoires ou de l&rsquo;\u00e9quipe orthop\u00e9dique.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Social_History\" class=\"mw-headline\">Histoire sociale<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Social History\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Fractures_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Social History\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Fractures_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>Activit\u00e9s quotidiennes que le patient doit accomplir pour conserver son ind\u00e9pendance :\n<ul>\n<li>Le patient devra-t-il se d\u00e9brouiller d&rsquo;une seule main ?<\/li>\n<li>Le patient devra-t-il utiliser des escaliers ?<\/li>\n<li>Le patient pourra-t-il autopropulser un fauteuil roulant (en tenant compte des facteurs environnementaux et personnels) ?<\/li>\n<li>Sur quoi le patient va-t-il dormir ?<\/li>\n<li>Le patient a-t-il acc\u00e8s \u00e0 une nutrition ad\u00e9quate pour favoriser la cicatrisation osseuse ?<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Pain\" class=\"mw-headline\">Douleur<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pain\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Fractures_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Pain\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Fractures_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>La douleur est-elle ma\u00eetris\u00e9e pour permettre au patient de bouger et de se mobiliser (selon ce que permet le statut de mise en charge) ?<\/li>\n<li>La douleur est-elle proportionn\u00e9e \u00e0 la blessure et \u00e0 l&rsquo;endroit attendu ?<\/li>\n<li>La douleur provient-elle d&rsquo;une blessure non diagnostiqu\u00e9e ou pourrait-elle indiquer une complication grave ?<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Sensation\" class=\"mw-headline\">Sensation<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Sensation\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Fractures_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Sensation\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Fractures_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Des l\u00e9sions nerveuses et vasculaires peuvent survenir \u00e0 la suite de blessures \u00e0 haute \u00e9nergie, de r\u00e9parations chirurgicales ou de proc\u00e9dures comprenant des fixations internes ou externes et de la pression des attelles qui peuvent toutes causer des l\u00e9sions nerveuses. La sensation et le mouvement doivent donc toujours \u00eatre surveill\u00e9s apr\u00e8s la chirurgie, car les professionnels en r\u00e9adaptation peuvent \u00eatre premier \u00e0 identifier ces blessures. Le tableau suivant met en \u00e9vidence les fracture qui peuvent entra\u00eener des l\u00e9sions nerveuses.<\/p>\n<table border=\"1\" width=\"100%\" cellspacing=\"1\" cellpadding=\"1\">\n<tbody>\n<tr>\n<th scope=\"col\">Type de blessure<\/th>\n<th scope=\"col\">Nerf couramment affect\u00e9<\/th>\n<th scope=\"col\">Signes cliniques<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Fracture luxation de l&rsquo;\u00e9paule<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Nerf axillaire<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Faiblesse delto\u00efde\n<ul>\n<li>Diminution de l&rsquo;abduction de l&rsquo;\u00e9paule<\/li>\n<li>Diminution de la flexion de l&rsquo;\u00e9paule<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Perte de sensation sur la face lat\u00e9rale de la partie sup\u00e9rieure du bras (Sergeant&rsquo;s Patch)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Fracture hum\u00e9rale<\/p>\n<p>Proximale ou diaphysaire<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Radial<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Chute du poignet<\/li>\n<li>Perte de sensation dans le premier espace web<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Fracture hum\u00e9rale<\/p>\n<p>Supracondylienne<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>M\u00e9dian\n<ul>\n<li>Branche interosseuse ant\u00e9rieure<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Perte de la flexion IP du pouce\n<ul>\n<li>Impossible d&rsquo;effectuer le signe \u00ab\u00a0OK\u00a0\u00bb<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Luxation de la t\u00eate radiale +\/- fracture ulna-radiale &lsquo;Monteggia&rsquo;<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Radial\n<ul>\n<li>Branche interosseuse post\u00e9rieure<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Perte d&rsquo;extension du poignet<\/p>\n<p>Perte d&rsquo;extension de l&rsquo;articulation MCP &#8211; Tous les doigts<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Fracture de la t\u00eate fibulaire<\/p>\n<p>Luxation du genou<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>P\u00e9ronier commun<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Pied tombant<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Fracture de la hanche<\/p>\n<p>Fracture de l&rsquo;ac\u00e9tabulum<\/p>\n<p>Fracture pelvienne<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Nerf sciatique &#8211; post\u00e9rieur<\/li>\n<li>Nerf f\u00e9moral &#8211; Ant\u00e9rieur<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Pied tombant<\/li>\n<li>Diminution de la puissance de flexion de la hanche<\/li>\n<li>Diminution de la puissance d&rsquo;extension du genou<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3><span id=\"Objective_Assessment\" class=\"mw-headline\">\u00c9valuation objective<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Objective Assessment\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Fractures_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Objective Assessment\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Fractures_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Compte tenu des risques accrus d&rsquo;infections lorsque vous travaillez en situation de catastrophe et de conflit, votre premier r\u00f4le en tant que professionnel en r\u00e9adaptation est de surveiller toute <a title=\"Fracture Complications\" href=\"\/Fracture_Complications\">complication de fracture<\/a> actuelle ou potentielle directement li\u00e9e \u00e0 la fracture elle-m\u00eame, li\u00e9e \u00e0 d&rsquo;autres blessures subies ou r\u00e9sultant de l&rsquo;environnement. Les professionnels en r\u00e9adaptation doivent toujours effectuer une \u00e9valuation neurovasculaire en utilisant les 5 P apr\u00e8s les fractures pour surveiller la circulation sanguine compromise ou les l\u00e9sions nerveuses, car une atteinte neurovasculaire peut entra\u00eener des l\u00e9sions permanentes.<sup id=\"cite_ref-:3_2-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">[2]<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\"><a class=\"image\" href=\"\/File:PP_logo.PNG\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbborder\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/1\/1b\/PP_logo.PNG\" alt=\"PP logo.PNG\" width=\"500\" height=\"365\" \/><\/a><\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/wzxm-2iWGlA?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">[8]<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h4><span id=\"Range_of_Movement\" class=\"mw-headline\">Amplitude de mouvement<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Range of Movement\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Fractures_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Range of Movement\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Fractures_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Sauf indication contraire, l&rsquo;amplitude de mouvement active et passive doit \u00eatre \u00e9valu\u00e9e, l&rsquo;amplitude active \u00e9tant toujours \u00e9valu\u00e9e en premier, ce qui vous permet d&rsquo;\u00e9valuer \u00e0 la fois l&rsquo;amplitude et la qualit\u00e9 des mouvements du patient, bien que dans certains cas, lorsqu&rsquo;un patient est incapable de compl\u00e9ter une gamme active de mouvements, vous pouvez commencer par une amplitude de mouvement active assist\u00e9e, le patient contr\u00f4lant l&rsquo;amplitude et la vitesse du mouvement.<\/p>\n<p>Par exemple, commencez par l&rsquo;amplitude active des mouvements apr\u00e8s une r\u00e9paration post-tendineuse, afin que le patient soit en contr\u00f4le et que la douleur puisse \u00eatre surveill\u00e9e. Si le patient n&rsquo;a pas d&rsquo;amplitude de mouvement active compl\u00e8te qui n&rsquo;est pas due \u00e0 la douleur, l&rsquo;amplitude de mouvement passive peut \u00eatre \u00e9valu\u00e9e en douceur, en tenant compte de toutes les structures des tissus mous qui seront affect\u00e9es.<sup id=\"cite_ref-:3_2-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">[2]<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Strength\" class=\"mw-headline\">Force<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Strength\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Fractures_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Strength\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Fractures_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Apr\u00e8s une fracture, les tests de force doivent \u00eatre effectu\u00e9s \u00e0 l&rsquo;aide de l&rsquo;<a title=\"Muscle Strength Testing\" href=\"\/Muscle_Strength_Testing\">\u00e9chelle d&rsquo;\u00e9valuation des muscles d&rsquo;Oxford\/tests musculaires manuels,<\/a> en commen\u00e7ant initialement par des tests isom\u00e9triques et en progressant vers le mouvement sans gravit\u00e9, puis contre la gravit\u00e9 si autoris\u00e9.<\/p>\n<blockquote><p><i><b>REMARQUE :<\/b><\/i> Les mouvements de r\u00e9sistance doivent \u00eatre \u00e9vit\u00e9s lors d&rsquo;une fracture en aigu\u00eb !<\/p><\/blockquote>\n<h4><span id=\"Function\" class=\"mw-headline\">Fonction<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Function\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Fractures_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Function\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Fractures_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Suite \u00e0 une fracture, il est important de consid\u00e9rer comment le patient va g\u00e9rer ses transferts (par exemple d&rsquo;allong\u00e9 \u00e0 assis, du lit \u00e0 la chaise, d&rsquo;assis \u00e0 debout), se mobiliser et effectuer les activit\u00e9s de la vie quotidienne tout en respectant les restrictions de mise en charge et s&rsquo;ils n\u00e9cessiteront une <a title=\"Assistive Devices\" href=\"\/Assistive_Devices\">technologie d&rsquo;assistance<\/a> (p. ex. planches de glissement, ceinture de transfert, fauteuil roulant, b\u00e9quilles, canne). <sup id=\"cite_ref-:3_2-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">[2]<\/a><\/sup><\/p>\n<p>D&rsquo;autres consid\u00e9rations fonctionnelles peuvent inclure l&rsquo;utilisation par le patient d&rsquo;une latrine, d&rsquo;une bassine de lit et d&rsquo;un positionnement pour soulager la pression cutan\u00e9e si alit\u00e9 (voir les directives de positionnement dans le chapitre IPS et les directives pour \u00e9viter les complications respiratoires).<\/p>\n<h4><span id=\"Cast_\/_Splint_\/_Dressing\"><\/span><span id=\"Cast_.2F_Splint_.2F_Dressing\" class=\"mw-headline\">Pl\u00e2tre \/ Attelle \/ Pansement<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Cast \/ Splint \/ Dressing\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Fractures_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Cast \/ Splint \/ Dressing\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Fractures_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h4>\n<p>V\u00e9rifiez toujours que les pl\u00e2tres, attelles et pansements ne sont pas trop l\u00e2ches ou trop serr\u00e9s et que les articulations (orteils et doigts) ne sont pas inutilement immobilis\u00e9es, en particulier lors de la phase aigu\u00eb d&rsquo;une fracture. Surveillez les complications et si une infection est suspect\u00e9e, demandez l&rsquo;aide de l&rsquo;\u00e9quipe m\u00e9dicale.<\/p>\n<h4><span id=\"External_Fixators\" class=\"mw-headline\">Fixations externes<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: External Fixators\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Fractures_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=16\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: External Fixators\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Fractures_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=16\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Compl\u00e9tez toujours les soins du site de la tige en v\u00e9rifiant le site pour des signes d&rsquo;infections, de compromis neurovasculaires ou des sites de fixation qui empalent les tendons ou les ventres musculaires et pourraient causer de la douleur et r\u00e9duire l&rsquo;amplitude des mouvements. Avec des mains propres, v\u00e9rifiez syst\u00e9matiquement que toutes les tiges et broches sont solides et s\u00e9curis\u00e9s, que chaque \u00e9crou et boulon est serr\u00e9, ce qui signifie que vous le v\u00e9rifiez de haut en bas, de gauche \u00e0 droite et que vous apprenez au patient \u00e0 le faire de la m\u00eame mani\u00e8re chaque fois.<sup id=\"cite_ref-:3_2-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">[2]<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Use_of_Scans\" class=\"mw-headline\">Utilisation des scans<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Use of Scans\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Fractures_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=17\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Use of Scans\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Fractures_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=17\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Si disponibles, des scans (rayons X, \u00e9chographie) peuvent \u00eatre utiles dans le cadre d&rsquo;une \u00e9valuation s&rsquo;il est dans votre champ de pratique de les lire en tant que professionnel en r\u00e9adaptation. Si ce n&rsquo;est pas le cas, lisez les rapports d&rsquo;analyse et parlez \u00e0 un membre de l&rsquo;\u00e9quipe, le cas \u00e9ch\u00e9ant. N&rsquo;essayez pas de les interpr\u00e9ter vous-m\u00eame si cela sort de votre champ de pratique.<\/p>\n<h4><span id=\"Fracture_Blisters\" class=\"mw-headline\">Ampoules de fracture<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Fracture Blisters\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Fractures_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=18\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Fracture Blisters\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Fractures_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=18\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Surveillez toujours le d\u00e9veloppement d&rsquo;ampoules de fracture, qui sont soit claires (remplies de liquide s\u00e9reux) soit h\u00e9morragiques (remplies de sang) et se produisent g\u00e9n\u00e9ralement dans des zones avec peu de tissus sous-cutan\u00e9s, comme la cheville, le tibia ou le coude. Afin de r\u00e9duire l&rsquo;enflure, \u00e9levez le membre et laissez les ampoules tranquilles, car l&rsquo;\u00e9clatement de ces ampoules de fracture peut augmenter le risque d&rsquo;infection en situation de catastrophe ou de conflit. \u00c9duquer le patient sur la prise en charge des ampoules de fracture et informer l&rsquo;\u00e9quipe m\u00e9dicale.<sup id=\"cite_ref-:3_2-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">[2]<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Outcome_Measures\" class=\"mw-headline\">Mesures des r\u00e9sultats<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Outcome Measures\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Fractures_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=19\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Outcome Measures\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Fractures_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=19\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Comme dans un contexte standard, les mesures de r\u00e9sultats les plus fr\u00e9quemment utilis\u00e9es dans la gestion des fractures aigu\u00ebs incluent l&rsquo;amplitude des mouvements, la force musculaire et les objectifs fonctionnels et, \u00e9tant donn\u00e9 la complexit\u00e9 des soins en situation de catastrophe et de conflit, elles doivent \u00eatre rapides, simples \u00e0 administrer et facilement reproductibles. <sup id=\"cite_ref-:4_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-3\">[3]<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Treatment_Considerations\" class=\"mw-headline\">Consid\u00e9rations relatives au traitement<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Treatment Considerations\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Fractures_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=20\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Treatment Considerations\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Fractures_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=20\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<p>\u00c9tant donn\u00e9 que la plupart des patients que vous voyez en situation de catastrophe et de conflit sont complexes et pr\u00e9sentent des blessures multiples et uniques, la priorit\u00e9 du traitement dans la phase de r\u00e9adaptation anticip\u00e9e est de se concentrer sur les articulations et les muscles n\u00e9cessaires aux mouvements fonctionnels initiaux tels que s&rsquo;asseoir et sortir du lit.<\/p>\n<p>Comme pour les soins standard, assurez-vous d&rsquo;un contr\u00f4le ad\u00e9quat de la douleur avant de commencer tout traitement et faites toujours attention aux complications potentielles et aux signaux d&rsquo;alarme, qui peuvent ne devenir cliniquement apparents que lorsque le patient commence \u00e0 bouger.<sup id=\"cite_ref-:3_2-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">[2]<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Summary\" class=\"mw-headline\">R\u00e9sum\u00e9<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Summary\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Fractures_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=21\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Summary\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Fractures_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=21\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Les polytraumatismes complexes compliquent souvent l&rsquo;\u00e9valuation et la r\u00e9adaptation anticip\u00e9e des fractures en situation de catastrophe et de conflit, d&rsquo;o\u00f9 la n\u00e9cessit\u00e9 d&rsquo;une sensibilisation et d&rsquo;une surveillance accrues des signaux d&rsquo;alarme et des complications qui surviennent m\u00eame \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de ce qui serait typiquement consid\u00e9r\u00e9 comme une simple fracture en raison de l&rsquo;environnement et des conditions dans lesquels la fracture se produit.<\/p>\n<p>Il est important de proc\u00e9der \u00e0 une \u00e9valuation initiale d\u00e9taill\u00e9e, incluant les ant\u00e9c\u00e9dents sociaux et une compr\u00e9hension des structures de soutien, afin de pouvoir \u00e9tablir un ordre de priorit\u00e9 appropri\u00e9 pour la r\u00e9adaptation. L&rsquo;implication du patient dans l&rsquo;\u00e9tablissement d&rsquo;objectifs est vraiment importante et assure une \u00e9ducation ad\u00e9quate autour de la gestion de la fracture \u00e0 travers les diff\u00e9rentes \u00e9tapes du traitement, y compris des conseils sur le retour \u00e0 l&rsquo;activit\u00e9 et l&rsquo;utilisation du membre dans les limites de mise en charge fix\u00e9es par le m\u00e9decin ou l&rsquo;\u00e9quipe chirurgicale.<sup id=\"cite_ref-:3_2-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">[2]<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Ressources<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Fractures_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=22\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Fractures_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=22\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<p><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/get.disasterready.org\/rehabilitation-treatment-planning\/\" rel=\"nofollow\">Rehabilitation Treatment Planning for Common Conflict and Emergency Related Injuries<\/a><\/p>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">R\u00e9f\u00e9rences <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Fractures_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=23\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_of_Fractures_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=23\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:0-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:0_1-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Radiopedia <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/radiopaedia.org\/articles\/fracture-1\" rel=\"nofollow\">Fracture<\/a> Available from:<a class=\"external free\" href=\"https:\/\/radiopaedia.org\/articles\/fracture-1\" rel=\"nofollow\">https:\/\/radiopaedia.org\/articles\/fracture-1<\/a> (last accessed 2.4.2020)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-0\">2.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-1\">2.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-2\">2.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-3\">2.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-4\">2.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-5\">2.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-6\">2.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-7\">2.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-8\">2.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-9\">2.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-10\">2.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-11\">2.11<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Lathia C, Skelton P, Clift Z. Early rehabilitation in conflicts and disasters. Handicap International: London, UK. 2020.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_3-0\">3.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_3-1\">3.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Wolfson N. Orthopaedic triage during natural disasters and mass casualties: do scoring systems matter?. International orthopaedics. 2013 Aug;37(8):1439-41.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-0\">4.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-1\">4.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Bortolin M, Morelli I, Voskanyan A, Joyce NR, Ciottone GR. Earthquake-related orthopedic injuries in adult population: a systematic review. Prehospital and disaster medicine. 2017 Apr;32(2):201-8.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_5-0\">5.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_5-1\">5.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Bartholdson S, von Schreeb J. Natural disasters and injuries: what does a surgeon need to know?. Current trauma reports. 2018 Jun;4(2):103-8.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">MacKenzie JS, Banskota B, Sirisreetreerux N, Shafiq B, Hasenboehler EA. A review of the epidemiology and treatment of orthopaedic injuries after earthquakes in developing countries. World journal of emergency surgery. 2017 Dec;12(1):1-7.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">AO Foundation. Management of limb injuries during disasters and conflicts. International Committee of Red Cross. 2016.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">NURSINGcom. The 5 P&rsquo;s of Circulatory System Check | Nursing Mnemonic. Disponible sur : <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/youtu.be\/wzxm-2iWGlA\" rel=\"nofollow\">https:\/\/youtu.be\/wzxm-2iWGlA<\/a>[last accessed 26\/02\/2022]<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p>[[Cat\u00e9gorie : Fractures<\/p>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20220227204558 Cache expiry: 0 Dynamic content: true Complications: [] CPU time usage: 0.078 seconds Real time usage: 0.086 seconds Preprocessor visited node count: 269\/1000000 Post\u2010expand include size: 113\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/40 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 5884\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 10.427 1 Special:Contributors\/Early_Rehabilitation_of_Fractures_in_Disasters_and_Conflicts 100.00% 10.427 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Bienvenu au projet de d\u00e9veloppement de contenu pour le cours La r\u00e9adaptation dans des situations de catastrophe et de conflit. S&rsquo;il vous pla\u00eet, n&rsquo;\u00e9ditez pas \u00e0 moins que vous ne soyez impliqu\u00e9 dans ce projet, en revanche, revenez dans un avenir proche pour v\u00e9rifier les nouvelles informations ! Si vous souhaitez vous impliquer dans ce [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-660","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/660","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=660"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/660\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1063,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/660\/revisions\/1063"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=660"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}