{"id":573,"date":"2022-03-11T19:42:03","date_gmt":"2022-03-11T19:42:03","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/complications-in-assessment-and-treatment-in-disasters-and-conflicts-fr\/"},"modified":"2022-03-11T19:42:03","modified_gmt":"2022-03-11T19:42:03","slug":"complications-in-assessment-and-treatment-in-disasters-and-conflicts-fr","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/complications-in-assessment-and-treatment-in-disasters-and-conflicts-fr\/","title":{"rendered":"Complications de l&rsquo;\u00e9valuation et du traitement en situation de catastrophe et de conflit"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"noeditbox\">Bienvenu au <a href=\"\/Rehabilitation_in_Disaster_and_Conflict_Situations_Content_Development_Project\" title=\"Rehabilitation in Disaster and Conflict Situations Content Development Project\">projet de d\u00e9veloppement de contenu pour le cours La r\u00e9adaptation dans des situations de catastrophe et de conflit<\/a>. S&rsquo;il vous pla\u00eet, n&rsquo;\u00e9ditez pas \u00e0 moins que vous ne soyez impliqu\u00e9 dans ce projet, en revanche, revenez dans un avenir proche pour v\u00e9rifier les nouvelles informations ! Si vous souhaitez vous impliquer dans ce projet et obtenir une accr\u00e9ditation pour vos contributions, <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"mailto:naomioreilly@gmail.com\">veuillez prendre contact avec nous<\/a>!<\/div>\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>R\u00e9dacteurs originaux <\/b> &#8211; &nbsp; <a href=\"\/User:User_Name\" title=\"User:User Name\">User Name<\/a>\n<\/p>\n<p><b>Top Contributors<\/b> &#8211; <a href=\"\/User:Naomi_O%27Reilly\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Naomi O'Reilly\"><bdi>Naomi O&rsquo;Reilly<\/bdi><\/a> et <a href=\"\/User:Olajumoke_Ogunleye\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Olajumoke Ogunleye\"><bdi>Olajumoke Ogunleye<\/bdi><\/a>&nbsp; &nbsp;&nbsp; &nbsp;\n<\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input type=\"checkbox\" role=\"button\" id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display:none\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" lang=\"en\" dir=\"ltr\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenu<\/h2>\n<p><span class=\"toctogglespan\"><label class=\"toctogglelabel\" for=\"toctogglecheckbox\"><\/label><\/span><\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduction<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Wound_Infections\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Infections des plaies<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Infectious_Disease\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Maladie infectieuse<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Inadequate_Pain_Control\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Contr\u00f4le inad\u00e9quat de la douleur<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Missed_Injuries\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Blessures manqu\u00e9es<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#Pressure_Areas\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Zones de pression<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Respiratory_Complications\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Complications respiratoires<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#Malnutrition\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Malnutrition<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-9\"><a href=\"#Co-morbidities_and_Pre-existing_Health_Conditions\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Co-morbidit\u00e9s et probl\u00e8mes de sant\u00e9 pr\u00e9existants<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-10\"><a href=\"#Paediatric_Considerations\"><span class=\"tocnumber\">10<\/span> <span class=\"toctext\">Consid\u00e9rations p\u00e9diatriques<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-11\"><a href=\"#Condition_Specific_Complications\"><span class=\"tocnumber\">11<\/span> <span class=\"toctext\">Complications sp\u00e9cifiques \u00e0 une condition<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Fractures\"><span class=\"tocnumber\">11.1<\/span> <span class=\"toctext\">Fractures<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-13\"><a href=\"#Peripheral_Nerve_Injury\"><span class=\"tocnumber\">11.2<\/span> <span class=\"toctext\">L\u00e9sion du nerf p\u00e9riph\u00e9rique<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-14\"><a href=\"#Burns\"><span class=\"tocnumber\">11.3<\/span> <span class=\"toctext\">Br\u00fblures<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-15\"><a href=\"#Amputation\"><span class=\"tocnumber\">11.4<\/span> <span class=\"toctext\">Amputations<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-16\"><a href=\"#Acquired_Brain_Injury\"><span class=\"tocnumber\">11.5<\/span> <span class=\"toctext\">L\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale acquise<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-17\"><a href=\"#Spinal_Cord_Injury\"><span class=\"tocnumber\">11.6<\/span> <span class=\"toctext\">L\u00e9sion de la moelle \u00e9pini\u00e8re<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-18\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">12<\/span> <span class=\"toctext\">Ressources<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-19\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">13<\/span> <span class=\"toctext\">R\u00e9f\u00e9rences&nbsp;<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Introduction\">Introduction<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span><a href=\"\/index.php?title=Complications_in_Assessment_and_Treatment_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=1\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Complications_in_Assessment_and_Treatment_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=1\" title=\"Edit section: Introduction\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Comme le souligne le manuel pratique sur la r\u00e9adaptation anticip\u00e9e en situation de conflit et de catastrophe, les complications secondaires sont beaucoup plus fr\u00e9quentes en situation de conflit et de catastrophe en raison des dommages et des perturbations subis par les syst\u00e8mes et les infrastructures de sant\u00e9, mais, dans les situations d&rsquo;urgence, elles peuvent \u00e9galement \u00eatre li\u00e9es \u00e0 un acc\u00e8s aux soins inad\u00e9quat et \u00e0 un suivi insuffisant. Il est essentiel de pouvoir reconna\u00eetre et att\u00e9nuer ces facteurs de risque de complication \u00e0 la suite d&rsquo;une catastrophe ou d&rsquo;un conflit afin de minimiser et de pr\u00e9venir l&rsquo;aggravation des d\u00e9ficiences. <sup id=\"cite_ref-:0_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">[1]<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Wound_Infections\">Infections des plaies<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Complications_in_Assessment_and_Treatment_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=2\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Wound Infections\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Complications_in_Assessment_and_Treatment_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=2\" title=\"Edit section: Wound Infections\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<p>L&rsquo;infection des <a href=\"\/Wound_Assessment\" title=\"Wound Assessment\">plaies<\/a> et du site chirurgical est fr\u00e9quente dans les situations de catastrophe et de conflit et entra\u00eene des effets n\u00e9gatifs sur la <a href=\"\/Wound_Healing\" title=\"Wound Healing\">gu\u00e9rison des plaies<\/a> ainsi qu&rsquo;une augmentation des d\u00e9ficiences et de la morbidit\u00e9 des patients. Bien qu&rsquo;elle soit la plus courante dans les premi\u00e8res phases des catastrophes et des conflits, cette probl\u00e9matique peut perdurer \u00e0 plus long terme en raison des dommages et perturbations subis par l&rsquo;approvisionnement en eau, les infrastructures et les syst\u00e8mes de sant\u00e9. Les personnes se retrouvent alors dans des \u00e9tablissements surpeupl\u00e9s, \u00e0 forte densit\u00e9 et insalubres, avec un acc\u00e8s r\u00e9duit aux produits de consommation (produits d&rsquo;hygi\u00e8ne) et aux m\u00e9dicaments (<a href=\"\/Antibiotics\" title=\"Antibiotiques\">Antibiotiques<\/a>) exacerbant les risques d&rsquo;infections dans ces milieux, avec des effets d\u00e9vastateurs, et mettant \u00e0 risque la vie et les membres des individus. Les facteurs de risque d&rsquo;infection des plaies et du site chirurgical comprennent le <a href=\"\/Diabetes_Mellitus_Type_2\" title=\"Diabetes Mellitus Type 2\">diab\u00e8te<\/a>, l&rsquo;\u00e2ge avanc\u00e9 et le tabagisme, mais en situation de catastrophe et de conflit, les types de blessures et de conditions suivantes augmentent consid\u00e9rablement le risque d&rsquo;infection :\n<\/p>\n<ul>\n<li>Blessures ouvertes avec un niveau \u00e9lev\u00e9 de contamination (blessures par \u00e9crasement ou par explosion) &#8211; Risque tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9 d&rsquo;infection<\/li>\n<li>Petites lac\u00e9rations de la peau en contact avec de l&rsquo;eau non trait\u00e9e (tsunamis, inondations).<\/li>\n<li>Br\u00fblures et plaies mineures ainsi que les patients postop\u00e9ratoires<\/li>\n<li>Les fractures ouvertes et \u00e0 fixation externe prolong\u00e9e peuvent augmenter consid\u00e9rablement le risque d&rsquo;ost\u00e9omy\u00e9lite.<\/li>\n<li>Des conditions surpeupl\u00e9es et insalubres avec un faible acc\u00e8s \u00e0 de l&rsquo;eau potable.<\/li>\n<li>Lib\u00e9ration pr\u00e9coce avec des soins de plaies effectu\u00e9s par des personnes n&rsquo;ayant pas re\u00e7u de formation m\u00e9dicale, qui peuvent manquer de ressources ou de compr\u00e9hension pour adh\u00e9rer \u00e0 des normes \u00e9lev\u00e9es de soins des plaies, greffes ou fixations externes.<sup id=\"cite_ref-:0_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">[1]<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>\nComprendre la chronologie attendue de la gu\u00e9rison d&rsquo;une plaie et la r\u00e9ponse du corps \u00e0 une blessure est essentiel pour l&rsquo;\u00e9ducation des patients et pour diff\u00e9rencier la gu\u00e9rison normale d&rsquo;une plaie, des signes et sympt\u00f4mes d&rsquo;une infection. Cet article contient \u00e9galement des liens vers l&rsquo;<a href=\"\/Wound_Assessment\" title=\"Wound Assessment\">\u00e9valuation des plaies<\/a> et le d<a href=\"\/Wound_Debridement\" title=\"Wound Debridement\">\u00e9bridement des plaie <\/a>pour mieux comprendre ces proc\u00e9dures. N&rsquo;oubliez pas que le soin des plaies est une comp\u00e9tence sp\u00e9cialis\u00e9e et qu&rsquo;il ne doit pas \u00eatre effectu\u00e9 sans la formation ad\u00e9quate.\n<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Infectious_Disease\">Maladie infectieuse<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Complications_in_Assessment_and_Treatment_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=3\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Infectious Disease\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Complications_in_Assessment_and_Treatment_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=3\" title=\"Edit section: Infectious Disease\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Les maladies infectieuses sont celles qui se transmettent d&rsquo;une personne \u00e0 une autre par diverses m\u00e9thodes. Les maladies infectieuses \u00e9vitables par la vaccination (rougeole), d&rsquo;origine alimentaire (salmonelle, E-coli), <a href=\"\/Zoonotic_Diseases\" title=\"Zoonotic Diseases\">zoonotiques<\/a> (Ebola) et li\u00e9es aux soins de sant\u00e9 constituent des menaces importantes pour la sant\u00e9 humaine et peuvent parfois menacer la s\u00e9curit\u00e9 sanitaire internationale. Le mode de propagation de ces maladies d\u00e9pend de l&rsquo;agent pathog\u00e8ne ou infectieux sp\u00e9cifique et des moyens de transmission : Les \u00e9pid\u00e9mies de maladies infectieuses en tant que cons\u00e9quences secondaires des catastrophes et des conflits sont souvent des exacerbations de maladies end\u00e9miques caus\u00e9es par l&rsquo;impact de la situation d&rsquo;urgence, que ce soit \u00e0 la suite de dommages caus\u00e9s par la contamination des approvisionnements en eau, la destruction des services de sant\u00e9 ou le d\u00e9placement de personnes avec le surpeuplement qui en r\u00e9sulte, ainsi que la perturbation \u00e0 plus long terme, en situations de conflit, des programmes de vaccination et de traitement.\n<\/p>\n<p>Les maladies transmissibles courantes observ\u00e9es dans les situations d&rsquo;urgence comprennent les maladies diarrh\u00e9iques (dont le chol\u00e9ra), les infections respiratoires aigu\u00ebs (pneumonie), la rougeole et les maladies \u00e0 transmission vectorielle (telles que la dengue et le paludisme). L&rsquo;acc\u00e8s \u00e0 l&rsquo;eau potable, les programmes de vaccination ainsi que l&rsquo;identification et la gestion rapides des cas sont essentiels pour pr\u00e9venir les \u00e9pid\u00e9mies de maladies infectieuses.\n<\/p>\n<p>Pour en savoir plus sur les <a href=\"\/Communicable_Diseases\" title=\"Communicable Diseases\">maladies transmissibles<\/a>, consultez notre cat\u00e9gorie Maladies transmissibles qui fournit des informations sur de nombreuses autres maladies infectieuses courantes et moins courantes <a href=\"\/Category:Communicable_Diseases\" title=\"Category:Communicable Diseases\">Cat\u00e9gorie : Maladies transmissibles<\/a>\n<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Inadequate_Pain_Control\">Contr\u00f4le inad\u00e9quat de la douleur<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Complications_in_Assessment_and_Treatment_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=4\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Inadequate Pain Control\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Complications_in_Assessment_and_Treatment_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=4\" title=\"Edit section: Inadequate Pain Control\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La d\u00e9finition la plus largement accept\u00e9e et actuelle de la douleur est \u00ab\u00a0une exp\u00e9rience sensorielle et \u00e9motionnelle d\u00e9sagr\u00e9able associ\u00e9e ou ressemblant \u00e0 celle associ\u00e9e \u00e0 un dommage tissulaire r\u00e9el ou potentiel\u00a0\u00bb. <sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">[2]<\/a><\/sup> La douleur est complexe et multidimensionnelle <sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">[3]<\/a><\/sup> et est souvent consid\u00e9r\u00e9e comme une cons\u00e9quence in\u00e9vitable des blessures physiques en situation de catastrophe et de conflit. Pourtant, la gestion de la douleur est souvent n\u00e9glig\u00e9e dans ces contextes, en particulier dans les premiers jours de l&rsquo;intervention, ou dans les situations de conflit contraignantes, o\u00f9 des approches adaptatives de l&rsquo;analg\u00e9sie et de la gestion de la douleur sont souvent utilis\u00e9es en raison de l&rsquo;acc\u00e8s r\u00e9duit aux m\u00e9dicaments. L&rsquo;Organisation mondiale de la Sant\u00e9 inclut le parac\u00e9tamol, les anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens et les analg\u00e9siques \u00e0 base d&rsquo;opio\u00efdes dans les listes de m\u00e9dicaments essentiels. Ils sont donc plus susceptibles d&rsquo;\u00eatre disponibles que d&rsquo;autres analg\u00e9siques, comme l&rsquo;amitriptyline, qui peut \u00eatre utilis\u00e9e (si elle est correctement prescrite) pour les douleurs neuropathiques. <sup id=\"cite_ref-:0_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">[1]<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<p>\nLes professionnels en r\u00e9adaptation jouent un r\u00f4le cl\u00e9 dans l&rsquo;\u00e9valuation de la douleur, sa prise en charge par des traitements non pharmacologiques et dans le conseil \u00e0 l&rsquo;\u00e9quipe m\u00e9dicale sur la n\u00e9cessit\u00e9 d&rsquo;une analg\u00e9sie, notamment pour s&rsquo;assurer que le soulagement optimal de la douleur co\u00efncide avec les changements de pansement ou le traitement. Les professionnels en r\u00e9adaptation ne doivent pas prescrire ou conseiller l&rsquo;utilisation de m\u00e9dicaments au-del\u00e0 de leur champ de pratique. <\/p>\n<blockquote>\n<p><b>Remarque :<\/b> les prescripteurs de r\u00e9adaptation \u00e0 port\u00e9e \u00e9tendue peuvent ne pas \u00eatre en mesure de prescrire dans un autre pays si cela ne fait pas partie de la port\u00e9e d\u00e9finie de votre profession dans ce pays. Assurez-vous donc de bien conna\u00eetre ce qui est autoris\u00e9 dans le pays o\u00f9 vous travaillez. <\/p>\n<\/blockquote>\n<p>Vous trouverez ici plus d&rsquo;informations sur l&rsquo;<a href=\"\/Pain_Assessment\" title=\"Pain Assessment\">\u00e9valuation de la douleur<\/a>, les <a href=\"\/Pain_Medications\" title=\"Pain Medications\">m\u00e9dicaments antidouleur<\/a>, la <a href=\"\/Pain-Modulation\" title=\"Pain-Modulation\">modulation de la douleur<\/a>, le <a href=\"\/Pain_Management_of_the_Amputee\" title=\"Pain Management of the Amputee\">traitement de la douleur chez les amput\u00e9s<\/a> et le <a href=\"\/Pain_Management_in_Spinal_Cord_Injury\" title=\"Pain Management in Spinal Cord Injury\">traitement de la douleur en cas de l\u00e9sion de la moelle \u00e9pini\u00e8re<\/a>.\n<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Missed_Injuries\">Blessures manqu\u00e9es<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Complications_in_Assessment_and_Treatment_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=5\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Missed Injuries\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Complications_in_Assessment_and_Treatment_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=5\" title=\"Edit section: Missed Injuries\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Compte tenu du nombre consid\u00e9rable de patients, de la complexit\u00e9 des blessures, de la perturbation et de l&rsquo;endommagement des syst\u00e8mes et des infrastructures de sant\u00e9, y compris l&rsquo;acc\u00e8s r\u00e9duit aux outils de diagnostic m\u00e9dical tels que les analyses de laboratoire, d&rsquo;imagerie et de conduction nerveuse, certaines blessures, y compris celles qui peuvent causer un handicap important, passent inaper\u00e7ues dans la phase initiale de l&rsquo;intervention d&rsquo;urgence en situation de catastrophe et de conflit.\n<\/p>\n<p>Les professionnels en r\u00e9adaptation sont parfois les premiers \u00e0 \u00e9valuer les individus apr\u00e8s une stabilisation et une intervention chirurgicale et peuvent \u00eatre les premiers \u00e0 reconna\u00eetre ou \u00e0 identifier des blessures manqu\u00e9es ou d&rsquo;autres conditions, telles que des l\u00e9sions nerveuses p\u00e9riph\u00e9riques, des fractures non d\u00e9plac\u00e9es ou des l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales l\u00e9g\u00e8res \u00e0 mod\u00e9r\u00e9es, parfois des jours, voire des semaines apr\u00e8s que la blessure ait eu lieu. Le professionnel en r\u00e9adaptation doit toujours \u00eatre \u00e0 l&rsquo;aff\u00fbt de tout sympt\u00f4me ou signe de d\u00e9t\u00e9rioration inexpliqu\u00e9 chez son patient, et toujours les signaler aux \u00e9quipes m\u00e9dicale et chirurgicale. <sup id=\"cite_ref-:0_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">[1]<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Pressure_Areas\">Zones de pression<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Complications_in_Assessment_and_Treatment_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=6\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pressure Areas\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Complications_in_Assessment_and_Treatment_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=6\" title=\"Edit section: Pressure Areas\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Le National Pressure Ulcer Advisory Panel, U.S. (NPUAP) d\u00e9finit une escarre comme une zone de pression non soulag\u00e9e sur une surface d\u00e9finie, g\u00e9n\u00e9ralement sur une pro\u00e9minence osseuse, entra\u00eenant une isch\u00e9mie, une mort cellulaire et une n\u00e9crose des tissus. <sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">[4]<\/a><\/sup> Un ulc\u00e8re de pression peut se d\u00e9velopper en quelques heures, mais ses cons\u00e9quences peuvent durer de nombreux mois et m\u00eame entra\u00eener la mort. Un certain nombre de facteurs contributifs ou confondants sont associ\u00e9s aux escarres, mais l&rsquo;importance de ces facteurs reste \u00e0 \u00e9lucider. Les l\u00e9sions tissulaires sont li\u00e9es \u00e0 des facteurs extrins\u00e8ques et intrins\u00e8ques.\n<\/p>\n<ul>\n<li>Les facteurs extrins\u00e8ques incluent&nbsp;<i>pressure, shear, friction<\/i>,&nbsp;<i>immobility<\/i>, and&nbsp;<i>moisture<\/i><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Les facteurs intrins\u00e8ques sont li\u00e9s \u00e0 l&rsquo;\u00e9tat du patient, tels que la septic\u00e9mie, l&rsquo;infection locale, la diminution du contr\u00f4le autonome, l&rsquo;alt\u00e9ration du niveau de conscience, l&rsquo;\u00e2ge avanc\u00e9, la maladie occlusive vasculaire, l&rsquo;an\u00e9mie, la malnutrition, la perte sensorielle, la spasticit\u00e9 et la contracture.<sup id=\"cite_ref-:19_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:19-5\">[5]<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>\nDe nombreuses l\u00e9sions traumatiques peuvent augmenter le risque de d\u00e9veloppement d&rsquo;<a href=\"\/Pressure_Ulcers\" title=\"Pressure Ulcers\">escarres<\/a>, en particulier les conditions qui combinent une r\u00e9duction des sensations (comme les l\u00e9sions de la colonne vert\u00e9brale ou des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques ou les l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales) avec une r\u00e9duction des mouvements (comme dans le cas des l\u00e9sions de la colonne vert\u00e9brale, des l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales, des amputations ou des patients sous traction). Des donn\u00e9es probantes indiquent une augmentation du nombre d&rsquo;escarres chez les patients en situation de catastrophe et de conflit, en particulier chez ceux souffrant de <a href=\"\/Spinal_Cord_Injury\" title=\"L\u00e9sion de la moelle \u00e9pini\u00e8re\">l\u00e9sions de la moelle \u00e9pini\u00e8re<\/a>et de <a href=\"\/Traumatic_Brain_Injury\" class=\"mw-redirect\" title=\"Traumatic Brain Injury\">l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales traumatiques<\/a>, en raison d&rsquo;un soulagement inad\u00e9quat de la pression, d&rsquo;une p\u00e9nurie de personnel, d&rsquo;un manque d&rsquo;\u00e9ducation des soignants, d&rsquo;une mauvaise alimentation et hydratation, et de mauvais soins de la vessie et des intestins.<sup id=\"cite_ref-:0_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">[1]<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<p>Pour en savoir plus sur la pr\u00e9vention et la gestion des <a href=\"\/Pressure_Ulcers\" title=\"Pressure Ulcers\">escarres<\/a>, cliquez ici.\n<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Respiratory_Complications\">Complications respiratoires<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Complications_in_Assessment_and_Treatment_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=7\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Respiratory Complications\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Complications_in_Assessment_and_Treatment_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=7\" title=\"Edit section: Respiratory Complications\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Les conflits et les catastrophes peuvent affecter le syst\u00e8me respiratoire de multiples fa\u00e7ons. Il y a \u00e9videmment des causes directes, comme les inondations et les tsunamis (la pneumonie par aspiration a \u00e9t\u00e9 une probl\u00e9matique importante apr\u00e8s le tsunami de l&rsquo;oc\u00e9an Indien en 2004 \u00e0 Aceh), les traumatismes thoraciques r\u00e9els, l&rsquo;inhalation de fum\u00e9e ou de smog volcanique. Dans les situations de d\u00e9placement, de surpeuplement et de conditions de vie humides et insalubres, les infections respiratoires aigu\u00ebs sont \u00e9galement une cause majeure de morbidit\u00e9. Les patients immobiles \u00e0 la suite d&rsquo;une blessure ou d&rsquo;une intervention chirurgicale sont \u00e9galement expos\u00e9s au risque de complications respiratoires, tout comme ceux qui ont subi une blessure neurologique, telle qu&rsquo;une l\u00e9sion de la moelle \u00e9pini\u00e8re ou un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral. L&rsquo;apparition de maladies comme la rougeole peut \u00e9galement entra\u00eener des complications respiratoires, telles que la pneumonie, en particulier chez les enfants. Enfin, les r\u00e9centes tendances r\u00e9apparues dans les situations de conflit incluent l&rsquo;utilisation de gaz toxiques, dont le chlore, qui peuvent provoquer des complications respiratoires.\n<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Malnutrition\">Malnutrition<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span><a href=\"\/index.php?title=Complications_in_Assessment_and_Treatment_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=8\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Malnutrition\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Complications_in_Assessment_and_Treatment_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=8\" title=\"Edit section: Malnutrition\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<p><a href=\"\/Malnutrition\" title=\"Malnutrition\">La malnutrition<\/a> est synonyme de \u00ab\u00a0mauvaise alimentation\u00a0\u00bb lorsqu&rsquo;il y a une carence en \u00e9nergie et en nutriments dans le r\u00e9gime alimentaire qui entra\u00eene un r\u00e9sultat clinique mesurable ou un impact sur la composition ou la fonction du corps. En tant que telle, la malnutrition peut s&rsquo;appliquer \u00e0 la fois aux personnes en surpoids et \u00e0 celles en insuffisance pond\u00e9rale<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">[6]<\/a><\/sup>. La <a href=\"\/Malnutrition\" title=\"Malnutrition\">malnutrition<\/a> entra\u00eene une baisse de l&rsquo;immunit\u00e9 naturelle, ce qui se traduit souvent par un risque accru de maladies infectieuses et une progression plus importante de la maladie. Dans les situations de catastrophe et de conflit, elle peut nuire au r\u00e9tablissement et \u00e0 la gu\u00e9rison et augmenter la morbidit\u00e9 et la mortalit\u00e9. En situation de catastrophe ou de conflit, les moteurs de la malnutrition varient en fonction du niveau de s\u00e9curit\u00e9 alimentaire, des pratiques nutritionnelles et des services de sant\u00e9 pr\u00e9-urgence, ainsi que de la fa\u00e7on dont ces structures sont maintenant affect\u00e9es. Les enfants de moins de cinq ans souffrant de malnutrition aigu\u00eb s\u00e9v\u00e8re courent un risque \u00e9lev\u00e9 de souffrir de d\u00e9ficiences cognitives et physiques \u00e0 long terme. La th\u00e9rapie bas\u00e9e sur le jeu est vitale une fois que ces enfants sont m\u00e9dicalement stables.\n<\/p>\n<p>La nutrition a un impact significatif sur la sant\u00e9 d&rsquo;un individu tout au long de sa vie, et a un impact non seulement sur la gu\u00e9rison et le r\u00e9tablissement des blessures aigu\u00ebs, mais aussi sur de nombreuses conditions chroniques. Bien que les professionnels en r\u00e9adaptation puissent ne pas \u00eatre sp\u00e9cifiquement impliqu\u00e9s dans la prestation de conseils nutritionnels, ils devraient comprendre l&rsquo;importance de la nutrition et reconna\u00eetre quand il peut \u00eatre n\u00e9cessaire de r\u00e9f\u00e9rer un patient \u00e0 un nutritionniste.\n<\/p>\n<p>Les professionnels en r\u00e9adaptation doivent avoir une compr\u00e9hension de base du <a href=\"\/Relevance_of_Nutrition_in_Physiotherapy\" title=\"Relevance of Nutrition in Physiotherapy\">r\u00f4le de la nutrition<\/a> et de la carence grave en micronutriments apr\u00e8s une blessure sur la gu\u00e9rison et le r\u00e9tablissement, et si possible travailler avec l&rsquo;\u00e9quipe pour assurer une nutrition ad\u00e9quate. Il est important de conna\u00eetre les carences nutritionnelles courantes dans la r\u00e9gion dans laquelle vous travaillez et de savoir comment les identifier, afin d&rsquo;\u00eatre en mesure d&rsquo;orienter les personnes concern\u00e9es vers les services appropri\u00e9s pour r\u00e9pondre \u00e0 leurs besoins sp\u00e9cifiques. Les professionnels en r\u00e9adaptation doivent \u00eatre en mesure d&rsquo;\u00e9valuer la malnutrition, en particulier la malnutrition aigu\u00eb s\u00e9v\u00e8re, \u00e0 l&rsquo;aide de la mesure du tour de bras (MUAC), afin d&rsquo;identifier les personnes n\u00e9cessitant un soutien nutritionnel sp\u00e9cialis\u00e9. <sup id=\"cite_ref-:0_1-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">[1]<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Co-morbidities_and_Pre-existing_Health_Conditions\">Co-morbidit\u00e9s et probl\u00e8mes de sant\u00e9 pr\u00e9existants<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Complications_in_Assessment_and_Treatment_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=9\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Co-morbidities and Pre-existing Health Conditions\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Complications_in_Assessment_and_Treatment_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=9\" title=\"Edit section: Co-morbidities and Pre-existing Health Conditions\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La comorbidit\u00e9<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">[7]<\/a><\/sup> ou les probl\u00e8mes de sant\u00e9 pr\u00e9existants sont associ\u00e9s \u00e0 des r\u00e9sultats de sant\u00e9 moins bons, \u00e0 une gestion clinique plus complexe et \u00e0 une augmentation des co\u00fbts des soins de sant\u00e9. Les dommages et les perturbations caus\u00e9s aux syst\u00e8mes de sant\u00e9 et aux infrastructures dans les situations de catastrophe et de conflit peuvent entra\u00eener des exacerbations de maladies chroniques (telles que le <a href=\"\/Diabetes\" title=\"Diabetes\">diab\u00e8te<\/a>, les <a href=\"\/Cardiac_Conditions_and_Inheritance\" title=\"Cardiac Conditions and Inheritance\">maladies cardiaques<\/a>, <a href=\"\/Cardiovascular_Disease\" title=\"Cardiovascular Disease\">cardiovasculaires<\/a> et <a href=\"\/Respiratory_Disorders\" title=\"Respiratory Disorders\">respiratoires<\/a>), ce qui peut avoir un impact sur la gestion des blessures traumatiques, le <a href=\"\/Diabetes\" title=\"Diabetes\">diab\u00e8te<\/a> \u00e9tant particuli\u00e8rement pr\u00e9occupant pour la cicatrisation des plaies.\n<\/p>\n<p>Les catastrophes et les conflits affectent \u00e9galement de mani\u00e8re disproportionn\u00e9e les personnes handicap\u00e9es, en raison de l&rsquo;inaccessibilit\u00e9 de l&rsquo;environnement, de la perte des technologies d&rsquo;assistance ou des m\u00e9dicaments, de la perte du soutien des soignants et du manque d&rsquo;acc\u00e8s aux services r\u00e9guliers de r\u00e9adaptation et de th\u00e9rapie. Les personnes handicap\u00e9es ont \u00e9galement une incidence plus \u00e9lev\u00e9e de blessures traumatiques en situation de catastrophe et de conflit. Les professionnels en r\u00e9adaptation jouent un r\u00f4le majeur pour assurer l&rsquo;inclusion active des personnes handicap\u00e9es dans la r\u00e9ponse d&rsquo;urgence et doivent travailler avec les organisations locales, y compris les organisations de personnes handicap\u00e9es, pour identifier les personnes les plus \u00e0 risque et r\u00e9pondre \u00e0 leurs besoins.<sup id=\"cite_ref-:0_1-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">[1]<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<p>Assurez-vous que lors de votre \u00e9valuation subjective, vous obtenez un historique m\u00e9dical complet et des informations sur l&rsquo;acc\u00e8s actuel aux m\u00e9dicaments, \u00e0 la technologie d&rsquo;assistance et \u00e0 la th\u00e9rapie pour les conditions pr\u00e9existantes et, si possible, identifiez les voies d&rsquo;orientation pour le suivi de ces conditions. Le remplacement des technologies d&rsquo;assistance endommag\u00e9es ou perdues, ou la distribution de nouvelles technologies d&rsquo;assistance pour traiter les nouvelles blessures doivent \u00eatre envisag\u00e9s dans la mesure du possible.<sup id=\"cite_ref-:0_1-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">[1]<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Paediatric_Considerations\">Consid\u00e9rations p\u00e9diatriques<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Complications_in_Assessment_and_Treatment_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=10\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Paediatric Considerations\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Complications_in_Assessment_and_Treatment_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=10\" title=\"Edit section: Paediatric Considerations\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Les enfants repr\u00e9sentent un nombre important de patients dans les catastrophes et les situations de conflit. Les donn\u00e9es probantes sugg\u00e8rent que les enfants subissent une proportion substantielle de blessures li\u00e9es aux conflits, repr\u00e9sentant 34,7 % des patients bless\u00e9s, avec de graves implications psychologiques et de sauvegarde, qui doivent \u00eatre trait\u00e9es en m\u00eame temps que leurs soins m\u00e9dicaux et leur r\u00e9adaptation, et dont tous les professionnels en r\u00e9adaptation devraient \u00eatre conscients. Alors que dans de nombreux pays, la p\u00e9diatrie peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme un domaine de sp\u00e9cialisation pour les professionnels en r\u00e9adaptation, en situation de catastrophe ou de conflit, vous rencontrerez des enfants. Il est donc important que vous ayez une certaine compr\u00e9hension du d\u00e9veloppement de l&rsquo;enfant et que vous consid\u00e9riez les enfants comme une population distincte avec des diff\u00e9rences anatomiques et physiologiques par rapport aux adultes, plut\u00f4t que de les consid\u00e9rer uniquement comme des mini-adultes. <sup id=\"cite_ref-:0_1-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">[1] <\/a><\/sup>Il va sans dire qu&rsquo;en p\u00e9diatrie, nous avons affaire \u00e0 un syst\u00e8me squelettique immature et que les probl\u00e9matiques li\u00e9es \u00e0 la croissance sont donc de premi\u00e8re importance. Avec les changements rapides de la croissance, il existe aussi des d\u00e9fis biom\u00e9caniques et orthop\u00e9diques tout au long du d\u00e9veloppement qui doivent \u00eatre anticip\u00e9s et g\u00e9r\u00e9s.\n<\/p>\n<ul>\n<li>Consid\u00e9rations respiratoires : La pneumonie est une des principales causes de morbidit\u00e9 et de mortalit\u00e9 chez les enfants de moins de 5 ans dans le monde. Jusqu&rsquo;\u00e0 l&rsquo;\u00e2ge de 3 ans, l&rsquo;appariement ventilation\/perfusion (VQ) chez les enfants est oppos\u00e9 \u00e0 celui des adultes. Le poumon d\u00e9pendant est mal ventil\u00e9, en raison de la compliance de la paroi thoracique ; il faut donc positionner les enfants en bonne UP pulmonaire pour am\u00e9liorer l&rsquo;appariement VQ.<\/li>\n<li>Blessures par explosion : Les jeunes enfants en particulier sont plus susceptibles de pr\u00e9senter des blessures associ\u00e9es \u00e0 la t\u00eate et au thorax, et la pr\u00e9sence de certains restes explosifs de guerre (tels que les munitions \u00e0 fragmentation) peut augmenter la probabilit\u00e9 de blessures aux membres sup\u00e9rieurs chez les enfants en \u00e9tant pris pour des jouets ou des objets d&rsquo;int\u00e9r\u00eat.<\/li>\n<li>D\u00e9savantag\u00e9s socialement : Les enfants handicap\u00e9s peuvent \u00eatre exclus en raison de leur blessure, ce qui fait qu&rsquo;ils ne vont pas \u00e0 l&rsquo;\u00e9cole, sont gard\u00e9s \u00e0 la maison ou sont per\u00e7us comme incapables de travailler ou de se marier plus tard dans la vie. Une \u00e9ducation pr\u00e9coce avec les membres de la famille et des liens avec un soutien par les pairs peuvent contribuer \u00e0 att\u00e9nuer ce probl\u00e8me.<\/li>\n<li>\u00c9quipement p\u00e9diatrique : Les enfants ont besoin d&rsquo;\u00e9quipements de taille p\u00e9diatrique, dont la disponibilit\u00e9 peut \u00eatre limit\u00e9e en situation de catastrophe et de conflit. Ces derniers devront \u00e9galement \u00eatre modifi\u00e9s au fur et \u00e0 mesure que l&rsquo;enfant grandit et devront donc \u00eatre plus fr\u00e9quemment v\u00e9rifi\u00e9s.<\/li>\n<li>Jouets : L&rsquo;utilisation de jouets de base (par exemple, des bulles, des ballons, des balles et un t\u00e9l\u00e9phone portable avec de la musique ou des vid\u00e9os) peut \u00eatre vraiment utile pendant votre \u00e9valuation et votre traitement en tant qu&rsquo;outil de distraction pour les enfants. Le traitement doit \u00eatre modifi\u00e9 pour \u00eatre bas\u00e9 sur le jeu, l&rsquo;activit\u00e9 et l&rsquo;\u00e2ge de l&rsquo;enfant &#8211; la r\u00e9adaptation ne doit pas \u00eatre impos\u00e9e \u00e0 l&rsquo;enfant mais doit \u00eatre collaborative.<\/li>\n<li>Structures de soutien : Toujours impliquer la famille et les structures de soutien dans tous les aspects de la prise en charge de l&rsquo;enfant afin de renforcer la stabilit\u00e9. Dans la mesure du possible, la continuit\u00e9 au niveau du personnel et des traducteurs est importante, en privil\u00e9giant le personnel local.<\/li>\n<li>Traitement entre pairs et en groupe : Le soutien par les pairs et les activit\u00e9s de groupe sont inestimables lorsqu&rsquo;on travaille avec des enfants, car ils permettent une interaction sociale et un soutien.<sup id=\"cite_ref-:0_1-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">[1]<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Condition_Specific_Complications\">Complications sp\u00e9cifiques \u00e0 une condition<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Complications_in_Assessment_and_Treatment_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=11\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Condition Specific Complications\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Complications_in_Assessment_and_Treatment_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=11\" title=\"Edit section: Condition Specific Complications\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Fractures\">Fractures<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span><a href=\"\/index.php?title=Complications_in_Assessment_and_Treatment_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=12\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Fractures\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Complications_in_Assessment_and_Treatment_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=12\" title=\"Edit section: Fractures\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<p>En situation de catastrophe ou de conflit, les complications cons\u00e9cutives aux fractures sont fr\u00e9quentes et se r\u00e9partissent g\u00e9n\u00e9ralement en deux cat\u00e9gories :\n<\/p>\n<ol>\n<li>Les complications pr\u00e9coces incluent le <a href=\"\/Shock\" title=\"Shock\">traumatisme<\/a>, l&#8217;embolie graisseuse, le <a href=\"\/Compartment_Syndrome\" title=\"Compartment Syndrome\">syndrome de compartiment<\/a>, la <a href=\"\/Deep_Vein_Thrombosis\" title=\"Deep Vein Thrombosis\">thrombose veineuse profonde<\/a>, la thromboembolie (<a href=\"\/Pulmonary_Embolism\" title=\"Pulmonary Embolism\">embolie pulmonaire<\/a>), la coagulopathie intravasculaire diss\u00e9min\u00e9e et l&rsquo;<a href=\"\/Infection_Prevention_and_Control\" title=\"Pr\u00e9vention et contr\u00f4le des infections\">infection<\/a>.<\/li>\n<li>Les complications secondaires incluent le retard d&rsquo;union, la non-union, la n\u00e9crose avasculaire de l&rsquo;os, la r\u00e9action aux dispositifs de fixation interne, le <a href=\"\/Complex_Regional_Pain_Syndrome_(CRPS)\" title=\"Complex Regional Pain Syndrome (CRPS)\">syndrome de douleur r\u00e9gionale complexe <\/a>et l&rsquo;<a href=\"\/Heterotopic_Ossification\" title=\"Heterotopic Ossification\">ossification h\u00e9t\u00e9rotrophique<\/a>.<span class=\"reference\" id=\"cite_ref-:0_1-0\"><\/span><\/li>\n<\/ol>\n<p>\nPour en savoir plus sur les <a href=\"\/Fracture_Complications\" title=\"Fracture Complications\">complications des fractures<\/a>, cliquez ici\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Peripheral_Nerve_Injury\">L\u00e9sion du nerf p\u00e9riph\u00e9rique<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Complications_in_Assessment_and_Treatment_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=13\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Peripheral Nerve Injury\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Complications_in_Assessment_and_Treatment_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=13\" title=\"Edit section: Peripheral Nerve Injury\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Les complications secondaires d&rsquo;une l\u00e9sion des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques peuvent constituer une probl\u00e9matique importante et avoir un impact sur le processus de r\u00e9adaptation, en particulier pendant la phase pr\u00e9coce de la r\u00e9adaptation.\n<\/p>\n<p>Pour en savoir plus sur les <a href=\"\/Complications_with_Peripheral_Nerve_Injury\" title=\"Complications with Peripheral Nerve Injury\">complications li\u00e9es \u00e0 une l\u00e9sion du nerf p\u00e9riph\u00e9rique<\/a>, cliquez ici.\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Burns\">Br\u00fblures<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span><a href=\"\/index.php?title=Complications_in_Assessment_and_Treatment_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=14\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Burns\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Complications_in_Assessment_and_Treatment_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=14\" title=\"Edit section: Burns\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La r\u00e9ponse physiologique normale aux <a href=\"\/Burns_Overview\" title=\"Burns Overview\">br\u00fblures<\/a> met souvent le patient en danger de mort, et peut \u00eatre aggrav\u00e9 par un large \u00e9ventail de complications, y compris des complications musculo-squelettiques\/orthop\u00e9diques, neurologiques, cutan\u00e9es, respiratoires, gastro-intestinales et infectieuses\/sepsie, pouvant survenir au cours des phases de r\u00e9animation, de r\u00e9cup\u00e9ration ou de r\u00e9adaptation. Ces complications sont toutes fr\u00e9quentes en situation de catastrophe et de conflit et r\u00e9sultent d&rsquo;un traitement tardif et inad\u00e9quat, incluant le suivi.\n<\/p>\n<p>Pour en savoir plus sur les <a href=\"\/Complications_Post_Burns\" title=\"Complications Post Burns\">Complications post-br\u00fblures<\/a>, cliquez ici\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Amputation\">Amputation<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span><a href=\"\/index.php?title=Complications_in_Assessment_and_Treatment_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=15\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Amputation\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Complications_in_Assessment_and_Treatment_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=15\" title=\"Edit section: Amputation\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Une amputation, comme toute op\u00e9ration chirurgicale, comporte un risque de complications, et en situation de catastrophe ou de conflit, les risques de nombreuses complications sont accrus en raison des conditions aust\u00e8res dans lesquelles travaillent les professionnels de la sant\u00e9. Les chirurgiens s&rsquo;efforceront de reconstruire le membre au mieux de leurs capacit\u00e9s, en tenant compte de la viabilit\u00e9 des tissus mous, de la longueur de l&rsquo;os et d&rsquo;autres consid\u00e9rations anatomiques, mais les amputations traumatiques complexes cons\u00e9cutives aux catastrophes et aux conflits rendent souvent la reconstruction plus difficile. Les professionnels en r\u00e9adaptation doivent \u00e9galement tenir compte de l&rsquo;impact qu&rsquo;ont l&rsquo;\u00e9tat pathologique sous-jacent et la gestion postop\u00e9ratoire sur les complications telles que l&rsquo;<a href=\"\/Wound_Assessment\" title=\"Wound Assessment\">infection de la plaie<\/a>, le retard de cicatrisation, l&rsquo;<a href=\"\/Edema_Assessment\" title=\"Edema Assessment\">\u0153d\u00e8me<\/a>, la <a href=\"\/Deep_Vein_Thrombosis\" title=\"Deep Vein Thrombosis\">thrombose veineuse profonde<\/a>, la <a href=\"\/Pain_Assessment\" title=\"Pain Assessment\">douleur<\/a>, les <a href=\"\/Pressure_Ulcers\" title=\"Pressure Ulcers\">escarres<\/a>, la faiblesse musculaire, les contractures, l&rsquo;instabilit\u00e9 articulaire, le dysfonctionnement du syst\u00e8me autonome, les \u00e9pines osseuses et l&rsquo;<a href=\"\/Heterotopic_Ossification\" title=\"Heterotopic Ossification\">ossification h\u00e9t\u00e9rotopique<\/a>.\n<\/p>\n<p>Pour en savoir plus sur les <a href=\"\/Complications_Post_Amputation\" title=\"Complications Post Amputation\">Complications post amputation<\/a>, cliquez ici\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Acquired_Brain_Injury\">L\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale acquise<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Complications_in_Assessment_and_Treatment_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=16\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Acquired Brain Injury\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Complications_in_Assessment_and_Treatment_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=16\" title=\"Edit section: Acquired Brain Injury\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Les complications m\u00e9dicales et neurologiques d\u00e9terminent le r\u00e9sultat fonctionnel final, la r\u00e9int\u00e9gration dans la communaut\u00e9 ainsi que le potentiel d&#8217;emploi apr\u00e8s une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale traumatique. Il est donc important de reconna\u00eetre les risques potentiels de ces pathologies et de suivre des protocoles bas\u00e9s sur des donn\u00e9es probantes pour minimiser le risque et l&rsquo;\u00e9tendue des complications secondaires. Plusieurs complications peuvent survenir imm\u00e9diatement ou peu apr\u00e8s une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale traumatique pendant la phase de r\u00e9adaptation anticip\u00e9e, et les l\u00e9sions graves augmentent le risque d&rsquo;un plus grand nombre de complications plus s\u00e9v\u00e8res. La pr\u00e9sence de complications et de d\u00e9ficiences li\u00e9es \u00e0 une blessure a un impact sur la qualit\u00e9 de vie d&rsquo;une personne vivant avec une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale traumatique. Ces probl\u00e8mes peuvent \u00eatre \u00e0 l&rsquo;origine de frustrations, de conflits et de malentendus chez les personnes souffrant d&rsquo;une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale traumatique ainsi que chez les membres de leur famille ou leurs amis. <sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">[8]<\/a><\/sup> Le risque de suicide ainsi que les troubles de l&rsquo;humeur et l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 d&rsquo;une personne peuvent \u00eatre accrus en raison d&rsquo;une combinaison de sympt\u00f4mes et de facteurs neuropsychiatriques souvent aggrav\u00e9s par le traumatisme.\n<\/p>\n<p>Les principaux signes \u00e0 surveiller au cours de la r\u00e9adaptation anticip\u00e9e des personnes \u00e0 la suite d&rsquo;une catastrophe ou d&rsquo;un conflit sont la d\u00e9t\u00e9rioration de l&rsquo;AVPU, qui peut \u00eatre signe d&rsquo;une aggravation d&rsquo;une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale ou d&rsquo;une l\u00e9sion manqu\u00e9e. Les changements soudains de la pression art\u00e9rielle (augmentation ou diminution) peuvent indiquer un \u00e9tat m\u00e9dical grave, incluant une pression excessive dans le cerveau, avec augmentation de la pression intracr\u00e2nienne et un apport sanguin insuffisant dans le cerveau, entra\u00eenant l&rsquo;<a href=\"\/Hypoxaemia\" title=\"Hypoxaemia\">hypox\u00e9mie<\/a> et l&rsquo;hypoxie, n\u00e9cessitant toutes une attention m\u00e9dicale imm\u00e9diate.\n<\/p>\n<p>Pour en savoir plus sur les <a href=\"\/Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury\" title=\"Medical Complications in Traumatic Brain Injury\">complications des l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales traumatiques<\/a>, cliquez ici.\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Spinal_Cord_Injury\">L\u00e9sion de la moelle \u00e9pini\u00e8re<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Complications_in_Assessment_and_Treatment_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=17\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Spinal Cord Injury\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Complications_in_Assessment_and_Treatment_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=17\" title=\"Edit section: Spinal Cord Injury\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Les l\u00e9sions de la moelle \u00e9pini\u00e8re entra\u00eenent non seulement des d\u00e9ficits moteurs et sensoriels, mais aussi des dysfonctionnements autonomes en raison de la perturbation entre les centres c\u00e9r\u00e9braux sup\u00e9rieurs et la moelle \u00e9pini\u00e8re. Le dysfonctionnement autonome peut inclure la compromission des activit\u00e9s cardiovasculaires, respiratoires, urinaires, gastro-intestinales, thermor\u00e9gulatrices et sexuelles. Maintenir une sant\u00e9 optimale et un bien-\u00eatre apr\u00e8s avoir subi une l\u00e9sion de la moelle \u00e9pini\u00e8re peut \u00eatre un d\u00e9fi. Les probl\u00e8mes de sant\u00e9 secondaires courants tels que les escarres, les spasmes, les douleurs chroniques et les infections urinaires ont souvent un impact n\u00e9gatif sur la qualit\u00e9 de vie et la participation sociale<i>.<\/i> <sup id=\"cite_ref-:5_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-9\">[9]<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:10_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-10\">[10]<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<p>Pour en savoir plus sur les <a href=\"\/Medical_Complications_in_Spinal_Cord_Injury\" title=\"Medical Complications in Spinal Cord Injury\">complications des l\u00e9sions de la moelle \u00e9pini\u00e8re<\/a>, cliquez ici.\n<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Resources\">Ressources<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span><a href=\"\/index.php?title=Complications_in_Assessment_and_Treatment_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=18\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Complications_in_Assessment_and_Treatment_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=18\" title=\"Edit section: Resources\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"References\">R\u00e9f\u00e9rences&nbsp;<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span><a href=\"\/index.php?title=Complications_in_Assessment_and_Treatment_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=19\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Complications_in_Assessment_and_Treatment_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=19\" title=\"Edit section: References\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:0-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-1\">1.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-2\">1.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-3\">1.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-4\">1.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-5\">1.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-6\">1.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-7\">1.7<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-8\">1.8<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-9\">1.9<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Lathia C, Skelton P, Clift Z. Early rehabilitation in conflicts and disasters. Handicap International: London, UK. 2020.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">International Association for the Study of Pain. IASP Terminology. Available from: https:\/\/www.iasp-pain.org\/Education\/Content.aspx?ItemNumber=1698. [Accessed 19 July 2020]<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Visser EJ, Davies S. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.notredame.edu.au\/__data\/assets\/pdf_file\/0013\/3046\/What-is-pain-part-II-philosophy-behaviours-ANZCA-Blue-Book.pdf\">What is pain? II: Pain expression and behaviour, evolutionary concepts, models and philosophies<\/a>. Australasian Anaesthesia. 2009(2009):35. Available from:<a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.notredame.edu.au\/__data\/assets\/pdf_file\/0013\/3046\/What-is-pain-part-II-philosophy-behaviours-ANZCA-Blue-Book.pdf\">https:\/\/www.notredame.edu.au\/__data\/assets\/pdf_file\/0013\/3046\/What-is-pain-part-II-philosophy-behaviours-ANZCA-Blue-Book.pdf<\/a> (last accessed 20.5.2020)<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\"><a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"http:\/\/emedicine.medscape.com\/article\/190115-overview\">http:\/\/emedicine.medscape.com\/article\/190115-overview<\/a><\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-:19-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:19_5-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kruger EA, Pires M, Ngann Y, Sterling M, Rubayi S. Comprehensive Management of Pressure Ulcers in Spinal Cord Injury: Current Concepts and Future Trends. The Journal of Spinal Cord Medicine. 2013 Nov 1;36(6):572-85.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Murphy J, Mayor A, Forde E. I<a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/bjgp.org\/content\/68\/672\/344\">dentifying and treating older patients with malnutrition in primary care: the MUST screening tool<\/a>. British Journal of General Practice. 2018 Jul 1;68(672):344-5.Available:<a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/bjgp.org\/content\/68\/672\/344\">https:\/\/bjgp.org\/content\/68\/672\/344<\/a> (accessed 30.8.2021)<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Valderas JM, Starfield B, Sibbald B, Salisbury C, Roland M. Defining comorbidity: implications for understanding health and health services. The Annals of Family Medicine. 2009 Jul 1;7(4):357-63.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">https:\/\/www.mayoclinic.org\/diseases-conditions\/traumatic-brain-injury\/symptoms-causes\/syc-20378557accessed 26.05.2019<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:5_9-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Hagen EM. Acute Complications of Spinal Cord Injuries. World Journal of Orthopedics. 2015 Jan 18;6(1):17.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-:10-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:10_10-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Sezer N, Akku\u015f S, U\u011furlu FG. Chronic Complications of Spinal Cord Injury. World Journal of Orthopedics. 2015 Jan 18;6(1):24.<\/span>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20220308120930 Cache expiry: 0 Dynamic content: true Complications: [] CPU time usage: 0.075 seconds Real time usage: 0.086 seconds Preprocessor visited node count: 276\/1000000 Post\u2010expand include size: 94\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/40 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 6164\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 9.761 1 Special:Contributors\/Complications_in_Assessment_and_Treatment_in_Disasters_and_Conflicts 100.00% 9.761 1 -total -->\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Bienvenu au projet de d\u00e9veloppement de contenu pour le cours La r\u00e9adaptation dans des situations de catastrophe et de conflit. 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