{"id":4583,"date":"2023-01-18T23:52:22","date_gmt":"2023-01-18T23:52:22","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/ankle-syndesmosis-injuries-fr\/"},"modified":"2023-01-18T23:52:22","modified_gmt":"2023-01-18T23:52:22","slug":"ankle-syndesmosis-injuries-fr","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/ankle-syndesmosis-injuries-fr\/","title":{"rendered":"Les l\u00e9sions de la syndesmose de la cheville"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"> <b>\u00c9diteur original <\/b>&#8211; <a href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\">Ewa Jaraczewska<\/a> d&rsquo;apr\u00e8s le cours de <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/instructor\/helene-simpson\/\">Helene Simpson<\/a><br \/>\n<b>Contributeurs principaux<\/b> &#8211; <a href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Jess_Bell\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a> et <a href=\"\/User:Kim_Jackson\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input type=\"checkbox\" role=\"button\" id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display:none\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" lang=\"en\" dir=\"ltr\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenu<\/h2>\n<p><span class=\"toctogglespan\"><label class=\"toctogglelabel\" for=\"toctogglecheckbox\"><\/label><\/span><\/p>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Definition\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">D\u00e9finition<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Clinically_Relevant_Anatomy\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Anatomie cliniquement pertinente<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Syndesmosis_Injury_.2F_Pathological_Process\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Processus pathologique des l\u00e9sion de la syndesmose <\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Classification_of_Syndesmosis_Sprains\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Classification des entorses de la syndesmose<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Diagnostic_Procedures.2FSpecial_Tests\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Proc\u00e9dures diagnostiques et tests sp\u00e9ciaux<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-6\"><a href=\"#Diagnostic_Procedures\"><span class=\"tocnumber\">3.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Proc\u00e9dures diagnostiques <\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-7\"><a href=\"#Special_Tests\"><span class=\"tocnumber\">3.2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Tests sp\u00e9ciaux<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#Management_.2F_Intervention\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Traitement et Interventions<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#General_Principles\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Principes g\u00e9n\u00e9raux<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Grade_1_and_Grade_2\"><span class=\"tocnumber\">4.2<\/span> <span class=\"toctext\">Grade 1 et Grade 2<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Grade_2\"><span class=\"tocnumber\">4.3<\/span> <span class=\"toctext\">Grade 2<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-12\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Ressources<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-13\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">R\u00e9f\u00e9rences<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Definition\">D\u00e9finition<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Ankle_Syndesmosis_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=1\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Definition\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Ankle_Syndesmosis_Injuries&amp;action=edit&amp;section=1\" title=\"Edit section: Definition\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Une syndesmose est \u00ab\u00a0une articulation o\u00f9 deux os sont maintenus ensemble par des ligaments\u00a0\u00bb.<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup> La syndesmose tibiofibulaire distale est form\u00e9e de deux os, le tibia concave et la fibula (p\u00e9ron\u00e9) convexe, ainsi que de quatre ligaments.<sup id=\"cite_ref-:2_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup> Les ligaments qui relient les os sont le ligament tibio-fibulaire ant\u00e9ro-inf\u00e9rieur, le ligament tibio-fibulaire post\u00e9ro-inf\u00e9rieur, le ligament transverse et le ligament interosseux.<sup id=\"cite_ref-:2_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup> Aucune d\u00e9finition claire des limites de la syndesmose de la cheville n&rsquo;est disponible. Cependant, selon Kelikan et Kelikan, <sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup> les limites de l&rsquo;articulation tibio-fibulaire distale sont l&rsquo;origine des ligaments tibio-fibulaires sur le tibia et leur insertion dans la mall\u00e9ole fibulaire. <sup id=\"cite_ref-:2_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:302px;\"><a href=\"\/File:Ligaments_of_the_ankle_lateral_aspect_Primal.png\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/fe\/Ligaments_of_the_ankle_lateral_aspect_Primal.png\/300px-Ligaments_of_the_ankle_lateral_aspect_Primal.png\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"300\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/fe\/Ligaments_of_the_ankle_lateral_aspect_Primal.png\/450px-Ligaments_of_the_ankle_lateral_aspect_Primal.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/fe\/Ligaments_of_the_ankle_lateral_aspect_Primal.png\/600px-Ligaments_of_the_ankle_lateral_aspect_Primal.png 2x\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Ligaments_of_the_ankle_lateral_aspect_Primal.png\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p>Ligaments lat\u00e9raux de la cheville<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:302px;\"><a href=\"\/File:Ligaments_of_the_ankle_posterior_aspect_Primal.png\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/b1\/Ligaments_of_the_ankle_posterior_aspect_Primal.png\/300px-Ligaments_of_the_ankle_posterior_aspect_Primal.png\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"300\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/b1\/Ligaments_of_the_ankle_posterior_aspect_Primal.png\/450px-Ligaments_of_the_ankle_posterior_aspect_Primal.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/b1\/Ligaments_of_the_ankle_posterior_aspect_Primal.png\/600px-Ligaments_of_the_ankle_posterior_aspect_Primal.png 2x\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Ligaments_of_the_ankle_posterior_aspect_Primal.png\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p>Ligaments de la cheville (vue post\u00e9rieure)<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Clinically_Relevant_Anatomy\">Anatomie cliniquement pertinente <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Ankle_Syndesmosis_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=2\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinically Relevant Anatomy\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Ankle_Syndesmosis_Injuries&amp;action=edit&amp;section=2\" title=\"Edit section: Clinically Relevant Anatomy\">source d&rsquo;\u00e9dition<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Le <b>tubercule ant\u00e9rieur du tibia<\/b> constitue le bord ant\u00e9rieur de l&rsquo;articulation de la syndesmose, tandis que le <b>tubercule post\u00e9rieur<\/b> cr\u00e9e son bord post\u00e9rieur. Comme le tubercule tibial ant\u00e9rieur est plus pro\u00e9minent que le tubercule post\u00e9rieur, il emp\u00eache la base de la fibula (sa partie distal) de glisser vers l&rsquo;avant. Le tibia et la fibula sont en contact complet \u00e0 la base de la syndesmose. Cette zone, appel\u00e9e <b>zone de contact tibio-fibulaire<\/b>, est recouverte d&rsquo;un cartilage hyalin de 0,5 \u00e0 1 mm d&rsquo;\u00e9paisseur. Une cavit\u00e9 synoviale est pr\u00e9sente entre le tibia distal et la fibula et, dans un cas de blessure aigu\u00eb, cette cavit\u00e9 synoviale risque de se d\u00e9chirer. Cela affecterait le ligament tibio-fibulaire ant\u00e9rieur.<sup id=\"cite_ref-:2_2-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Situ\u00e9 superficiellement, le <b>ligament tibio-fibulaire ant\u00e9ro-inf\u00e9rieur <\/b> est le maillon le plus faible des quatre ligaments qui constituent la syndesmose tibio-fibulaire distale. Il ne peut pas ma\u00eetriser les forces de rotation externe de la fibula.<sup id=\"cite_ref-:2_2-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Le puissant <b>ligament tibio-fibulaire post\u00e9ro-inf\u00e9rieur <\/b> va de la mall\u00e9ole tibiale post\u00e9rieure \u00e0 la tub\u00e9rosit\u00e9 post\u00e9rieure de la fibula. <sup id=\"cite_ref-:2_2-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup> Une supination-\u00e9version, une pronation-\u00e9version ou une pronation-abduction excessives peuvent entra\u00eener une rupture de ce ligament ou (plus fr\u00e9quemment) une fracture par avulsion de la mall\u00e9ole post\u00e9rieure.<\/p>\n<p><b>Le ligament transverse<\/b> s&rsquo;\u00e9tend entre le bord proximal de la fosse mall\u00e9olaire fibulaire et le bord dorso-distal du tibia. Il peut aller jusqu&rsquo;\u00e0 la face dorsale de la mall\u00e9ole m\u00e9diale (interne). <sup id=\"cite_ref-:2_2-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup> Son r\u00f4le est similaire \u00e0 celui du labrum de l&rsquo;\u00e9paule puisqu&rsquo;il approfondit le rebord post\u00e9ro-inf\u00e9rieur du tibia.<\/p>\n<p>La membrane interosseuse s&rsquo;\u00e9tend entre le tibia et la fibula et se transforme progressivement en ligament. Nous ne poss\u00e8dons pas tous ce ligament. Dans certains cas, il est absent, alors que dans d&rsquo;autres, sa pr\u00e9sence est imposante. Le <b>ligament interosseux<\/b> est appel\u00e9 ligament ressort pour son action de s\u00e9paration des mall\u00e9oles m\u00e9diale et lat\u00e9rale lors de la dorsiflexion \u00e0 l&rsquo;articulation talo-crurale. Il permet un mouvement de la fibula vers le bas en mise en charge.<sup id=\"cite_ref-:3_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>En r\u00e9sum\u00e9, les ligaments qui stabilisent la syndesmose tibio-fibulaire distale :<\/p>\n<ul>\n<li>Emp\u00eachent tout mouvement excessif de la fibula dans plusieurs directions, y compris la translation ant\u00e9ro-post\u00e9rieure et lat\u00e9rale, la translation craniocaudale et la rotation interne et externe <sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Assurent une forte opposition du tibia \u00e0 l&rsquo;\u00e9chancrure fibulaire tibiale <sup id=\"cite_ref-:3_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Limitent l&rsquo;\u00e9largissement de la mortaise de la cheville sous le poids du corps \u00e0 un maximum de 1 mm. Selon Harris et Fallat, <sup id=\"cite_ref-:4_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-6\">(6)<\/a><\/sup> \u00ab\u00a0l&rsquo;\u00e9largissement de la mortaise de la cheville de 1 mm diminue la surface de contact de l&rsquo;articulation tibio-talaire de 42%\u00a0\u00bb, ce qui entra\u00eene une instabilit\u00e9 de l&rsquo;articulation <sup id=\"cite_ref-:4_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-6\">(6)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Permettent \u00e0 la fibula de tourner de 3 \u00e0 5 degr\u00e9s en dorsiflexion et en flexion plataire de la cheville <sup id=\"cite_ref-:3_4-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:302px;\"><a href=\"\/File:Syndesmosis_ligaments.jpg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d7\/Syndesmosis_ligaments.jpg\/300px-Syndesmosis_ligaments.jpg\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"138\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d7\/Syndesmosis_ligaments.jpg\/450px-Syndesmosis_ligaments.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d7\/Syndesmosis_ligaments.jpg\/600px-Syndesmosis_ligaments.jpg 2x\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Syndesmosis_ligaments.jpg\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p>Ligaments de la syndesmose<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Syndesmosis_Injury_\/_Pathological_Process\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Syndesmosis_Injury_.2F_Pathological_Process\">Processus pathologique des l\u00e9sions de la syndesmose <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Ankle_Syndesmosis_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=3\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Syndesmosis Injury \/ Pathological Process\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Ankle_Syndesmosis_Injuries&amp;action=edit&amp;section=3\" title=\"Edit section: Syndesmosis Injury \/ Pathological Process\">source d&rsquo;\u00e9dition<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La cons\u00e9quence \u00e0 long terme d&rsquo;une entorse de la cheville est l&rsquo;instabilit\u00e9 de la cheville ; cette instabilit\u00e9 reste un probl\u00e8me pour 40 % des patients. 8% de toutes les entorses lat\u00e9rales de la cheville entra\u00eenent une l\u00e9sion de la syndesmose tibio-fibulaire distale. <sup id=\"cite_ref-:3_4-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup> Les fractures articulaires peuvent \u00eatre associ\u00e9es \u00e0 des l\u00e9sions de la syndesmose. Les l\u00e9sions syndesmotiques surviennent fr\u00e9quemment lors des mouvements suivants : <sup id=\"cite_ref-:3_4-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Postion : Le pied est dans une position fixe, et la cheville est en dorsiflexion &#8211; Mouvement : Rotation externe du pied tandis que le tibia effectue une rotation interne.<\/li>\n<li>Position : Le pied est dans une position fixe, et la cheville est en dorsiflexion &#8211; Mouvement : Rotation interne du pied tandis que le tibia effectue une rotation externe.<\/li>\n<li>Sports de course et de saut au cours desquels le pied du joueur s&rsquo;arr\u00eate, et celui-ci tombe en avant.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Un patient avec une l\u00e9sion de la syndesmose pr\u00e9sente g\u00e9n\u00e9ralement les signes et sympt\u00f4mes suivants : <sup id=\"cite_ref-:3_4-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Gonflement de la cheville sur tout le pourtour<\/li>\n<li>Douleur localis\u00e9e au niveau du ligament tibio-fibulaire ant\u00e9ro-inf\u00e9rieur \u00e0 la rotation externe active et passive du pied et \u00e0 la dorsiflexion r\u00e9sist\u00e9e.<\/li>\n<li>D\u00e9marche avec \u00e9l\u00e9vation du talon pour \u00e9viter la douleur au moment de la pouss\u00e9e.<\/li>\n<li>H\u00e9matome le long du tibia<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Classification_of_Syndesmosis_Sprains\">Classification des entorses de la syndesmose <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Ankle_Syndesmosis_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=4\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Classification of Syndesmosis Sprains\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Ankle_Syndesmosis_Injuries&amp;action=edit&amp;section=4\" title=\"Edit section: Classification of Syndesmosis Sprains\">modifier la source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><b>Classification chronologique <\/b>: <sup id=\"cite_ref-:6_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Aigu\u00eb (dans les trois premi\u00e8res semaines de la blessure)<\/li>\n<li>Subaigu\u00eb (trois semaines \u00e0 trois mois)<\/li>\n<li>Chronique (au-del\u00e0 de trois mois)<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>West Point Ankle Grading System : <\/b><sup id=\"cite_ref-:3_4-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:6_7-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Ce syst\u00e8me de classement tient compte du degr\u00e9 d&rsquo;instabilit\u00e9, de la capacit\u00e9 \u00e0 supporter le poids, de l&rsquo;\u00e9tendue de l&rsquo;\u0153d\u00e8me, de la localisation de la sensibilit\u00e9, de la r\u00e9ponse aux tests de stress provocateurs et de la preuve d&rsquo;un \u00e9largissement radiographique.<\/li>\n<li>Grade 1 : l\u00e9ger, pas d&rsquo;instabilit\u00e9. Les tests de compression (Squeeze test) et de rotation externe sont n\u00e9gatifs. Le patient peut avoir ou non des ecchymoses en avant de l&rsquo;articulation et peut-\u00eatre le long du tibia.<\/li>\n<li>Grade 2 : mod\u00e9r\u00e9, quelques signes d&rsquo;instabilit\u00e9. Les tests de compression (Squeeze test) et de rotation externe sont positifs &#8211; le patient se plaint d&rsquo;une douleur intense et d&rsquo;une incapacit\u00e9 \u00e0 marcher. Un gonflement important est pr\u00e9sent dans la partie inf\u00e9rieure de la jambe, souvent le long des ventres musculaires des p\u00e9roniers. Pr\u00e9sence de contusions en ant\u00e9rieur.<\/li>\n<li>Grade 3 : instabilit\u00e9 certaine et radiographies positives (chevauchement r\u00e9duit, \u00e9largissement apparent). Pr\u00e9sence d&rsquo;une fracture.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Diagnostic_Procedures\/Special_Tests\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Diagnostic_Procedures.2FSpecial_Tests\">Proc\u00e9dures diagnostique et tests sp\u00e9ciaux <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Ankle_Syndesmosis_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=5\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Diagnostic Procedures\/Special Tests\">modifier<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Ankle_Syndesmosis_Injuries&amp;action=edit&amp;section=5\" title=\"Edit section: Diagnostic Procedures\/Special Tests\">source d&rsquo;\u00e9dition<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:239px;\"><a href=\"\/File:Syndesmosis_xray.jpg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/4\/4f\/Syndesmosis_xray.jpg\" decoding=\"async\" width=\"237\" height=\"235\" class=\"thumbimage\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Syndesmosis_xray.jpg\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p>Radiographie de la syndesmose<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"Diagnostic_Procedures\">Proc\u00e9dures de diagnostic <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Ankle_Syndesmosis_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=6\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Diagnostic Procedures\">modifier<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Ankle_Syndesmosis_Injuries&amp;action=edit&amp;section=6\" title=\"Edit section: Diagnostic Procedures\">source d&rsquo;\u00e9dition<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p><b>Radiographie conventionnelle :<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Vues ant\u00e9ropost\u00e9rieure (AP) et mortaise<\/li>\n<li>Les trois techniques les plus couramment utilis\u00e9es pour \u00e9valuer cette l\u00e9sion sont : l&rsquo;espace libre tibio-fibulaire &#8211; en anglais tibiofibular clear space (TFCS), le chevauchement tibio-fibulaire &#8211; en anglais tibiofibular overlap (TFO), et l&rsquo;espace libre m\u00e9dial &#8211; en anglais clear medial space (MCS). L&rsquo;espace tibio-fibulaire normale est sup\u00e9rieure \u00e0 6 mm en vue AP et sup\u00e9rieure \u00e0 1 mm en vue mortaise<\/li>\n<li>Selon Kr\u00e4henb\u00fchl et coll, <sup id=\"cite_ref-:0_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup> une radiographie conventionnelle n&rsquo;est pas fiable pour pr\u00e9dire les l\u00e9sions syndesmotiques<\/li>\n<li>D&rsquo;apr\u00e8s les conclusions de Chun et al, <sup id=\"cite_ref-:1_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-9\">(9)<\/a><\/sup> la radiographie simple a une sp\u00e9cificit\u00e9 raisonnable<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>CT scan (tomodensitom\u00e9trie) :<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>La largeur tibio-fibulaire (images axiales) est le plus souvent utilis\u00e9e<\/li>\n<li>Plus sensible pour d\u00e9tecter les d\u00e9fauts de position (tibia et fibula)<\/li>\n<li>Permet une \u00e9valuation d\u00e9taill\u00e9e de l&rsquo;intervalle syndesmotique<\/li>\n<li>Selon une \u00e9tude syst\u00e9matique de Chun et al, <sup id=\"cite_ref-:1_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-9\">(9)<\/a><\/sup> la tomodensitom\u00e9trie a \u00ab\u00a0une sensibilit\u00e9 et une sp\u00e9cificit\u00e9 \u00e9lev\u00e9es, ind\u00e9pendamment de la fracture qui l&rsquo;accompagne\u00a0\u00bb <sup id=\"cite_ref-:1_9-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Un CT en mise en charge doit \u00eatre effectu\u00e9 si le patient peut supporter le poids sur son pied <sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Selon Malhotra et al, <sup id=\"cite_ref-:5_11-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-11\">(11)<\/a><\/sup> un CT scan en mise en charge aide \u00e0 l&rsquo;\u00e9valuation fonctionnelle des l\u00e9sions de la syndesmose<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>\u00c9chographie diagnostique<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Capable de d\u00e9tecter une l\u00e9sion de la syndesmose \u00e0 \u2265 6,0 mm d&rsquo;\u00e9largissement de l&rsquo;espace libre tibio-fibulaire <sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>IRM<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Les mesures obtenues atteignent une sensibilit\u00e9 et une sp\u00e9cificit\u00e9 de pr\u00e8s de 100% <sup id=\"cite_ref-:0_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Pr\u00e9cision similaire aux r\u00e9sultats arthroscopiques de r\u00e9f\u00e9rence <sup id=\"cite_ref-:1_9-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Peut d\u00e9tecter les l\u00e9sions associ\u00e9es des tissus mous et les l\u00e9sions ost\u00e9ochondrales <sup id=\"cite_ref-:3_4-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"Special_Tests\">Tests sp\u00e9cifiques <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Ankle_Syndesmosis_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=7\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Special Tests\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Ankle_Syndesmosis_Injuries&amp;action=edit&amp;section=7\" title=\"Edit section: Special Tests\">\u00e9diter la source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li><b><a href=\"\/Kleiger%27s_Test\" title=\"Kleiger's Test\">Test de stress en dorsiflexion et rotation externe (test de Kleiger)<\/a><\/b>\n<ul>\n<li>\u00ab\u00a0Favorise\u00a0\u00bb le d\u00e9placement lat\u00e9ral du p\u00e9ron\u00e9 <sup id=\"cite_ref-:3_4-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Le genou est fl\u00e9chi \u00e0 90 degr\u00e9s, la cheville est en position neutre et une force de rotation externe est appliqu\u00e9e au pied et \u00e0 la cheville concern\u00e9s <sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Le test est positif avec une douleur pr\u00e9sente au tibia distal et \u00e0 la fibula <sup id=\"cite_ref-:3_4-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/LnB1fta_rQA?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><b><a href=\"\/Squeeze_Test\" title=\"Squeeze Test\">Test de compression (Squeeze Test)<\/a><\/b>\n<ul>\n<li>Effectu\u00e9 en serrant le tibia et la fibula ensemble au-dessus de la blessure<\/li>\n<li>Il permet d&rsquo;\u00e9valuer l&rsquo;int\u00e9grit\u00e9 de la membrane interosseuse et des ligaments syndesmotiques<\/li>\n<li>En pr\u00e9sence d&rsquo;une fracture de la fibula, la douleur appara\u00eet le long de la diaphyse fibulaire<\/li>\n<li>Dans les l\u00e9sions de la syndesmose, la douleur appara\u00eet le long de l&rsquo;articulation tibio-fibulaire distale<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/fAy8BVy6QTQ?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><b>Test de compression en dorsiflexion<\/b>\n<ul>\n<li>La cheville est en dorsiflexion maximale et le patient supporte son poids Une compression m\u00e9diale-lat\u00e9rale est appliqu\u00e9e<\/li>\n<li>Ce test est positif lorsqu&rsquo;il y a une diminution de la douleur \u00e0 la dorsiflexion ou une augmentation de l&rsquo;amplitude de dorsiflexion<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/GnRVUOQF7mA?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Management_\/_Intervention\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Management_.2F_Intervention\">Traitement et interventions <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Ankle_Syndesmosis_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=8\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Management \/ Intervention\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Ankle_Syndesmosis_Injuries&amp;action=edit&amp;section=8\" title=\"Edit section: Management \/ Intervention\">source d&rsquo;\u00e9dition<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"General_Principles\">Principes g\u00e9n\u00e9raux <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Ankle_Syndesmosis_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=9\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: General Principles\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Ankle_Syndesmosis_Injuries&amp;action=edit&amp;section=9\" title=\"Edit section: General Principles\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Les ressources disponibles pour guider le traitement des blessures de la syndesmose sont limit\u00e9es. Il est important de prendre en compte les \u00e9l\u00e9ments suivants : <sup id=\"cite_ref-:3_4-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li>Soyez prudent car vous traitez une structure instable<\/li>\n<li>Suivez les m\u00eames principes que pour la r\u00e9adaptation de l&rsquo;instabilit\u00e9 chronique de la cheville :\n<ul>\n<li>\u00c9viter l&rsquo;inversion et l&rsquo;\u00e9version d\u00e8s le d\u00e9but<\/li>\n<li>\u00c9vitez la dorsiflexion extr\u00eame<\/li>\n<li>\u00c9vitez la flexion plantaire extr\u00eame pendant les deux premi\u00e8res semaines<\/li>\n<li>Limitez la mise en charge \u00e0 l&rsquo;aide de b\u00e9quilles pendant une \u00e0 trois semaines<\/li>\n<li>Progressez vers une mise en charge compl\u00e8te dans un d\u00e9lai de quatre \u00e0 six semaines<\/li>\n<li>Commencez par un foam walker ou une botte et passez \u00e0 une orth\u00e8se lorsque la douleur s&rsquo;att\u00e9nue<\/li>\n<li>Surveillez la douleur et proc\u00e9dez en fonction de la douleur du patient<\/li>\n<li>\u00c9vitez une pronation trop importante lorsque vous commencez une r\u00e9adaptation avec mise en charge<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Grade_1_and_Grade_2\">Grade 1 et Grade 2 <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Ankle_Syndesmosis_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=10\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Grade 1 and Grade 2\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Ankle_Syndesmosis_Injuries&amp;action=edit&amp;section=10\" title=\"Edit section: Grade 1 and Grade 2\">modifier la source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Un traitement conservateur doit \u00eatre utilis\u00e9 pour les personnes pr\u00e9sentant des blessures de grades 1 et 2 selon le West Point Ankle Grading System. Le patient peut avoir besoin de six \u00e0 huit semaines de r\u00e9adaptation : <sup id=\"cite_ref-:3_4-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>D\u00e9terminez l&rsquo;int\u00e9grit\u00e9 du ligament m\u00e9dial Dans le cas d&rsquo;un ligament d\u00e9chir\u00e9, le r\u00e9sultat est g\u00e9n\u00e9ralement mauvais<\/li>\n<li>Une immobilisation de plus de dix jours est n\u00e9cessaire Donnez l&rsquo;instruction de marcher sans mettre de poids pendant trois semaines au moins et progressez en fonction de la douleur<\/li>\n<li>Commencez la mobilisation fonctionnelle en utilisant une orth\u00e8se cheville-pied (AFO) ou une orth\u00e8se semi-rigide<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Utilisez une talonnette pour la marche afin de diminuer la pouss\u00e9e<\/li>\n<li>Exemples d&rsquo;exercices :\n<ul>\n<li>S&rsquo;asseoir sur un ballon Pezzi (suisse) et faire des exercices pour le haut du corps<\/li>\n<li>S&rsquo;asseoir sur un ballon Pezzi (suisse) et se d\u00e9placer vers l&rsquo;avant et vers l&rsquo;arri\u00e8re<\/li>\n<li>Faire le pont sur le ballon<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:302px;\"><a href=\"\/File:Phase_1_Proprioception.png\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/31\/Phase_1_Proprioception.png\/300px-Phase_1_Proprioception.png\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"382\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/31\/Phase_1_Proprioception.png\/450px-Phase_1_Proprioception.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/3\/31\/Phase_1_Proprioception.png 2x\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Phase_1_Proprioception.png\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p>S&rsquo;asseoir sur le ballon : Exercices pour le haut du corps<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:302px;\"><a href=\"\/File:Phase_1_Sitting_on_the_ball.png\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/74\/Phase_1_Sitting_on_the_ball.png\/300px-Phase_1_Sitting_on_the_ball.png\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"392\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/74\/Phase_1_Sitting_on_the_ball.png\/450px-Phase_1_Sitting_on_the_ball.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/7\/74\/Phase_1_Sitting_on_the_ball.png 2x\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Phase_1_Sitting_on_the_ball.png\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p>S&rsquo;asseoir sur le ballon : se d\u00e9placer vers l&rsquo;avant et vers l&rsquo;arri\u00e8re<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Grade_2\">Grade 2 <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Ankle_Syndesmosis_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=11\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Grade 2\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Ankle_Syndesmosis_Injuries&amp;action=edit&amp;section=11\" title=\"Edit section: Grade 2\">modifier la source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Le retour au sport sera possible apr\u00e8s 6 \u00e0 8 mois<\/li>\n<li>Une IRM r\u00e9p\u00e9t\u00e9e est recommand\u00e9e dans un d\u00e9lai de six semaines ou moins s&rsquo;il n&rsquo;y a pas d&rsquo;am\u00e9lioration avec le traitement conservateur<\/li>\n<li>L&rsquo;orientation vers un sp\u00e9cialiste peut \u00eatre n\u00e9cessaire si la syndesmose n&rsquo;est pas m\u00e9caniquement stable et si une intervention chirurgicale est requise<\/li>\n<li>Pour le traitement post-chirurgicale, le patient doit maintenir une mise en charge partielle pendant six \u00e0 huit semaines apr\u00e8s l&rsquo;op\u00e9ration<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Resources\">Ressources<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Ankle_Syndesmosis_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=12\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Ankle_Syndesmosis_Injuries&amp;action=edit&amp;section=12\" title=\"Edit section: Resources\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ol>\n<li>Hermans JJ, Beumer A, de Jong TA, Kleinrensink GJ. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3039176\/pdf\/joa0217-0633.pdf\">Anatomy of the distal tibiofibular syndesmosis in adults: a pictorial essay with a multimodality approach<\/a>. J Anat. 2010 Dec;217(6):633-45.<\/li>\n<\/ol>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"References\">R\u00e9f\u00e9rences<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Ankle_Syndesmosis_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=13\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Ankle_Syndesmosis_Injuries&amp;action=edit&amp;section=13\" title=\"Edit section: References\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Cambridge Advanced Learner&rsquo;s Dictionary &amp; Thesaurus. Cambridge University Press (last accessed 8.08.2022). Available from <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/dictionary.cambridge.org\/dictionary\/english\/syndesmosis\">https:\/\/dictionary.cambridge.org\/dictionary\/english\/syndesmosis<\/a><\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-1\">2.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-2\">2.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-3\">2.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-4\">2.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-5\">2.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-6\">2.6<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Hermans JJ, Beumer A, de Jong TA, Kleinrensink GJ. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3039176\/\">Anatomy of the distal tibiofibular syndesmosis in adults: a pictorial essay with a multimodality approach<\/a>. J Anat. 2010 Dec;217(6):633-45.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kelikian H, Kelikian S. Disorders of the Ankle.Philadelphia: W.B. Saunders Company; 1985. pp. 4\u20138.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-0\">4.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-1\">4.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-2\">4.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-3\">4.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-4\">4.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-5\">4.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-6\">4.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-7\">4.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-8\">4.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-9\">4.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-10\">4.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-11\">4.11<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Simpson H. Ankle Syndesmosis Injury Course. Physiopedia 2022<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Anand Prakash A. Anatomy of Ankle Syndesmotic Ligaments: A Systematic Review of Cadaveric Studies. Foot Ankle Spec. 2020 Aug;13(4):341-350.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_6-0\">6.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_6-1\">6.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Harris J, Fallat L. Effects of isolated Weber B fibular fractures on the tibiotalar contact area. J Foot Ankle Surg. 2004 Jan-Feb;43(1):3-9. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:6-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:6_7-0\">7.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_7-1\">7.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Del Buono A, Florio A, Boccanera MS, Maffulli N. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4094094\/pdf\/12178_2013_Article_9183.pdf\">Syndesmosis injuries of the ankle<\/a>. Curr Rev Musculoskelet Med. 2013 Dec;6(4):313-9. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_8-0\">8.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_8-1\">8.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Kr\u00e4henb\u00fchl N, Weinberg MW, Davidson NP, Mills MK, Hintermann B, Saltzman CL, Barg A. Imaging in syndesmotic injury: a systematic literature review. Skeletal radiology. 2018 May;47(5):631-48.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_9-0\">9.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_9-1\">9.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_9-2\">9.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_9-3\">9.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Chun DI, Cho JH, Min TH, Yi Y, Park SY, Kim KH, Kim JH, Won SH. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.mdpi.com\/2077-0383\/8\/7\/968\/htm\">Diagnostic accuracy of radiologic methods for ankle syndesmosis injury: a systematic review and meta-analysis<\/a>. Journal of Clinical Medicine. 2019 Jul 3;8(7):968.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">de Albornoz PM, Monteagudo M. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.jfasap.com\/doi\/JFASAP\/pdf\/10.5005\/jp-journals-10040-1194\">Pathomechanics of Syndesmotic Injuries<\/a>. Journal of Foot and Ankle Surgery (Asia Pacific). 2021 Oct 20;8(4):163.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:5_11-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Malhotra K, Welck M, Cullen N, Singh D, Goldberg AJ. The effects of weight bearing on the distal tibiofibular syndesmosis: A study comparing weight bearing-CT with conventional CT. Foot Ankle Surg. 2019 Aug;25(4):511-516.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Fisher CL, Rabbani T, Johnson K, Reeves R, Wood A. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com\/track\/pdf\/10.1186\/s12891-019-2899-z.pdf\">Diagnostic capability of dynamic ultrasound evaluation of supination-external rotation ankle injuries: a cadaveric study.<\/a> BMC Musculoskelet Disord. 2019 Oct 30;20(1):502. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-13\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Molinari A, Stolley M, Amendola A. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC2723709\/pdf\/iowa0029-0130.pdf\">High ankle sprains (syndesmotic) in athletes: diagnostic challenges and review of the literature<\/a>. Iowa Orthop J. 2009;29:130-8.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Russ Hoff. Kleiger&rsquo;s Test or External Rotation Test. Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=LnB1fta_rQA\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=LnB1fta_rQA<\/a> (last accessed 11\/08\/2022)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-15\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">PTP621 2014. Squeeze Test (Foot\/Ankle). 2015 Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=fAy8BVy6QTQ\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=fAy8BVy6QTQ<\/a> (last accessed 11\/08\/2022)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-16\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">CRTechnologies. Dorsiflexion Compression Test (CR). 2011 Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=GnRVUOQF7mA\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=GnRVUOQF7mA<\/a> (last accessed 11\/08\/2022)<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20230109192639 Cache expiry: 0 Dynamic content: true Complications: () CPU time usage: 0.111 seconds Real time usage: 0.139 seconds Preprocessor visited node count: 366\/1000000 Post\u2010expand include size: 133\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/40 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 11843\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 14.845 1 Special:Contributors\/Ankle_Syndesmosis_Injuries 100.00% 14.845 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00c9diteur original &#8211; Ewa Jaraczewska d&rsquo;apr\u00e8s le cours de Helene Simpson Contributeurs principaux &#8211; Ewa Jaraczewska, Jess Bell et Kim Jackson Contenu 1 D\u00e9finition 2 Anatomie cliniquement pertinente 3 Processus pathologique des l\u00e9sion de la syndesmose 3.1 Classification des entorses de la syndesmose 3.2 Proc\u00e9dures diagnostiques et tests sp\u00e9ciaux 3.2.1 Proc\u00e9dures diagnostiques 3.2.2 Tests sp\u00e9ciaux [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-4583","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4583","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4583"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4583\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4583"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}