{"id":4112,"date":"2022-11-29T00:52:17","date_gmt":"2022-11-29T00:52:17","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/effective-quadriceps-training-in-patellofemoral-pain-fr\/"},"modified":"2022-11-29T04:12:10","modified_gmt":"2022-11-29T04:12:10","slug":"effective-quadriceps-training-in-patellofemoral-pain-fr","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/effective-quadriceps-training-in-patellofemoral-pain-fr\/","title":{"rendered":"Entra\u00eenement efficace des quadriceps pour traiter les douleurs f\u00e9moro-patellaires"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"> <b>R\u00e9dacteur original &#8211; <\/b> <a href=\"\/User:Stacy_Schiurring\" title=\"User:Stacy Schiurring\">Stacy Schiurring<\/a> d&rsquo;apr\u00e8s le cours de <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/instructor\/claire-robertson\/\/\">Claire Robertson<\/a><\/p>\n<p><b>Contributeurs principaux<\/b> &#8211; <a href=\"\/User:Stacy_Schiurring\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Stacy Schiurring\"><bdi>Stacy Schiurring<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Jess_Bell\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a> et <a href=\"\/User:Kim_Jackson\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input type=\"checkbox\" role=\"button\" id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display:none\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" lang=\"en\" dir=\"ltr\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenu<\/h2>\n<p><span class=\"toctogglespan\"><label class=\"toctogglelabel\" for=\"toctogglecheckbox\"><\/label><\/span><\/p>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduction<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Patellofemoral_Joint_Biomechanics\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Biom\u00e9canique de l&rsquo;articulation f\u00e9moro-patellaire<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Joint_Kinematics\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Cin\u00e9matique des articulations<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Quadriceps_and_Patellar_Control\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Le quadriceps et le contr\u00f4le de la rotule<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#VMO_Inhibition\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Inhibition du vaste interne oblique (vastus medialis obliquus &#8211; VMO)<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Vastus_Medialis_Muscle_Architecture\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Architecture du muscle vaste interne<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#How_Does_Muscle_Architecture_Change.3F\"><span class=\"tocnumber\">3.3<\/span> <span class=\"toctext\">Comment l&rsquo;architecture musculaire change-t-elle ?<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#Quadriceps_Exercise_Theory\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Les th\u00e9orie sur les exercices des quadriceps<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Closed-chain_Exercises\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Exercices en cha\u00eenes ferm\u00e9es<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Open-chain_Exercises\"><span class=\"tocnumber\">4.2<\/span> <span class=\"toctext\">Exercices en cha\u00eenes ouvertes<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-11\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Ressources<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-12\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">R\u00e9f\u00e9rences<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Introduction\">Introduction<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Effective_Quadriceps_Training_in_Patellofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=1\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Effective_Quadriceps_Training_in_Patellofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=1\" title=\"Edit section: Introduction\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:502px;\"><a href=\"\/File:PFJ-1-4-20-638.jpg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"PFJ-1-4-20-638.jpg\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/16\/PFJ-1-4-20-638.jpg\/500px-PFJ-1-4-20-638.jpg\" decoding=\"async\" width=\"500\" height=\"375\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/1\/16\/PFJ-1-4-20-638.jpg 1.5x\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:PFJ-1-4-20-638.jpg\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>La recherche sur la cause de la <a href=\"\/Patellofemoral_Pain_Syndrome\" title=\"Syndrome de douleur f\u00e9moro-patellaire\">douleur f\u00e9moro-patellaire<\/a> se poursuit depuis des d\u00e9cennies. Si l&rsquo;on se penche sur l&rsquo;histoire de la m\u00e9decine en r\u00e9adaptation, dans les ann\u00e9es 1990-2000, on pensait que les d\u00e9ficits du <a href=\"\/Vastus_Medialis\" title=\"Vastus Medialis\">vaste interne oblique<\/a> (VMO) du <a href=\"\/Quadriceps_Muscle\" title=\"Quadriceps Muscle\">quadriceps<\/a> \u00e9taient \u00e0 l&rsquo;origine de la douleur f\u00e9moro-patellaire. Cependant, les premi\u00e8res recherches utilisaient souvent des cadavres fixes plut\u00f4t que des sujets vivants. Cela signifie que les donn\u00e9es avaient une applicabilit\u00e9 et une validit\u00e9 externe limit\u00e9es. Plus r\u00e9cemment, des recherches ont utilis\u00e9 l&rsquo;\u00e9lectromyographie (EMG) sur le VMO de mani\u00e8re isol\u00e9e. Si l&rsquo;\u00e9tude isol\u00e9e du VMO n&rsquo;est pas totalement inutile, elle limite l&rsquo;application des r\u00e9sultats de la recherche dans la pratique clinique.<\/p>\n<p>Ces derni\u00e8res ann\u00e9es, les chercheurs se sont int\u00e9ress\u00e9s \u00e0 l&rsquo;ensemble de la cha\u00eene cin\u00e9tique pour trouver une cause plus globale \u00e0 la douleur f\u00e9moro-patellaire.<\/p>\n<p>Bien qu&rsquo;il existe un grand nombre de recherches sur les quadriceps, en particulier sur le VMO, elles ne prouvent pas que les quadriceps sont le probl\u00e8me ou la cause la plus probable de la douleur f\u00e9moro-patellaire. Cependant, elles indiquent un moyen de pr\u00e9dire quel patient en r\u00e9adaptation aura une douleur f\u00e9moro-patellaire li\u00e9e au VMO.<sup id=\"cite_ref-:2_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Patellofemoral_Joint_Biomechanics\">Biom\u00e9canique de l&rsquo;articulation f\u00e9moro-patellaire <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Effective_Quadriceps_Training_in_Patellofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=2\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Patellofemoral Joint Biomechanics\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Effective_Quadriceps_Training_in_Patellofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=2\" title=\"Edit section: Patellofemoral Joint Biomechanics\">source d&rsquo;\u00e9dition<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Veuillez consulter <a href=\"\/Patellofemoral_Joint\" title=\"Patellofemoral Joint\">cet article<\/a> pour un aper\u00e7u de l&rsquo;articulation f\u00e9moro-patellaire.<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Joint_Kinematics\">Cin\u00e9matique des articulations <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Effective_Quadriceps_Training_in_Patellofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=3\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Joint Kinematics\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Effective_Quadriceps_Training_in_Patellofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=3\" title=\"Edit section: Joint Kinematics\">source d&rsquo;\u00e9dition<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La rotule remplit plusieurs fonctions m\u00e9caniques : <sup id=\"cite_ref-:0_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Elle relie les muscles responsables de l&rsquo;extension du genou au tibia.<\/li>\n<li>Elle contribue \u00e0 l&rsquo;extension du genou en transf\u00e9rant la force du muscle quadriceps au tibia via le tendon rotulien, comme une poulie m\u00e9canique <sup id=\"cite_ref-:1_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup>.<\/li>\n<li>Elle modifie la direction de la force du quadriceps tout au long de l&rsquo;amplitude de mouvement du genou (ROM) <sup id=\"cite_ref-:0_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<blockquote><p><b>Aper\u00e7u de la cin\u00e9matique f\u00e9moro-patellaire<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>En pleine extension du genou, la rotule est situ\u00e9e au-dessus de la trochl\u00e9e f\u00e9morale. Une partie de sa surface articulaire est en contact au niveau des facettes externes distales. La rotule fournit environ 30 % du couple total d&rsquo;extension du genou en extension compl\u00e8te du genou.<sup id=\"cite_ref-:0_2-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Lors de la flexion du genou, le tendon rotulien tire la rotule dans le sillon trochl\u00e9en, ce qui entra\u00eene une l\u00e9g\u00e8re translation interne.<sup id=\"cite_ref-:1_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>\u00c0 environ 30\u00b0 de flexion du genou, les facettes internes s&rsquo;engagent dans la rainure trochl\u00e9enne. La flexion de la rotule augmente avec la flexion du genou. Avec l&rsquo;augmentation de la flexion du genou, on observe une augmentation de la translation lat\u00e9rale et de l&rsquo;inclinaison lat\u00e9rale de la rotule apr\u00e8s un mouvement initial en direction interne.<sup id=\"cite_ref-:1_3-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Apr\u00e8s 45\u00b0 de flexion du genou, la rotule se d\u00e9place lentement en rotation interne.<sup id=\"cite_ref-:1_3-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Lors d&rsquo;une flexion du genou sup\u00e9rieure \u00e0 90\u00b0, le contact se fait sur la moiti\u00e9 proximale des facettes interne et externes <sup id=\"cite_ref-:1_3-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup>. La rotule fournit environ 13 % du couple total d&rsquo;extension du genou entre 90\u00b0 et 120\u00b0 de flexion du genou <sup id=\"cite_ref-:0_2-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<p>Dans les mouvements en <b><a href=\"\/Open_Chain_Exercise\" title=\"Open Chain Exercise\">cha\u00eene cin\u00e9tique ouverte<\/a><\/b>, la rotule suit la trajectoire du tibia gr\u00e2ce \u00e0 l&rsquo;insertion du tendon rotulien au niveau de la tub\u00e9rosit\u00e9 tibiale. La rotule glisse en bas lors de la flexion du genou et en haut lors de l&rsquo;extension du genou. Avec un set de quadriceps, la rotule doit se d\u00e9placer d&rsquo;environ 10 mm vers le haut. Avec la flexion du genou, le sch\u00e9ma global de la surface de contact rotulienne augmente et sert \u00e0 r\u00e9partir les forces articulaires sur une plus grande surface. Cela r\u00e9duit le risque de blessures dues \u00e0 des forces de compression \u00e9lev\u00e9es et r\u00e9p\u00e9t\u00e9es.<sup id=\"cite_ref-:0_2-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>La rotule suit \u00e9galement une trajectoire lat\u00e9rale-m\u00e9diane-lat\u00e9rale lors de la flexion du genou. La rotule se d\u00e9place d&rsquo;environ 3 mm dans chaque direction pendant le d\u00e9placement m\u00e9dial et lat\u00e9ral. Lorsque le genou se fl\u00e9chit, la rotule glisse m\u00e9dialement et se centre dans la rainure trochl\u00e9enne. Pendant l&rsquo;extension du genou de 45\u00b0 \u00e0 0\u00b0, la rotule s&rsquo;incline m\u00e9dialement. \u00c0 environ 30\u00b0 de flexion, la rotule glisse en arri\u00e8re lat\u00e9ralement et maintient cette position pour le reste de la flexion du genou. Le mouvement a \u00e9t\u00e9 d\u00e9crit comme une \u00ab\u00a0trajectoire en C\u00a0\u00bb <sup id=\"cite_ref-:0_2-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<p>Dans les mouvements en <b><a href=\"\/Closed_Chain_Exercise\" title=\"Closed Chain Exercise\">cha\u00eene cin\u00e9tique ferm\u00e9e<\/a><\/b>, la rotule reste relativement au m\u00eame endroit dans le tendon du quadriceps ; cela signifie que le f\u00e9mur se d\u00e9place sur la rotule.<\/p>\n<p><i>La vid\u00e9o optionnelle de 11 minutes dans la section des ressources fournit un examen plus d\u00e9taill\u00e9 des exercices en cha\u00eene cin\u00e9tique ouverte et ferm\u00e9e.<\/i><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Quadriceps_and_Patellar_Control\">Le quadriceps et le contr\u00f4le de la rotule <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Effective_Quadriceps_Training_in_Patellofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=4\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Quadriceps and Patellar Control\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Effective_Quadriceps_Training_in_Patellofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=4\" title=\"Edit section: Quadriceps and Patellar Control\">source d&rsquo;\u00e9dition<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Les articles suivants donnent un aper\u00e7u du muscle quadriceps : (1) <a href=\"\/Rectus_Femoris\" title=\"Rectus Femoris\">Droit f\u00e9moral (Droit ant\u00e9rieur)<\/a>, (2) <a href=\"\/Vastus_Lateralis\" title=\"Vastus Lateralis\">Vaste externe<\/a> (VE), (3) <a href=\"\/Vastus_Medialis\" title=\"Vastus Medialis\">Vaste interne<\/a> (VI), et (4) <a href=\"\/Vastus_Intermedius\" title=\"Vastus Intermedius\">Vaste interm\u00e9diaire<\/a>.<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"VMO_Inhibition\">Inhibition du vaste interne oblique (vastus medialis obliquus &#8211; VMO) <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Effective_Quadriceps_Training_in_Patellofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=5\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: VMO Inhibition\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Effective_Quadriceps_Training_in_Patellofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=5\" title=\"Edit section: VMO Inhibition\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:402px;\"><a href=\"\/File:Quadriceps_VM.jpg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/57\/Quadriceps_VM.jpg\/400px-Quadriceps_VM.jpg\" decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"401\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/5\/57\/Quadriceps_VM.jpg 1.5x\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Quadriceps_VM.jpg\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Le VMO a fait l&rsquo;objet de nombreuses recherches en relation avec la douleur f\u00e9moro-patellaire. Il existe plusieurs sc\u00e9narios dans lesquels l&rsquo;e VMO n&rsquo;exerce aucune traction sur la rotule. Ce manque de traction entra\u00eene un dysfonctionnement de l&rsquo;articulation <sup id=\"cite_ref-:2_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup> :<\/p>\n<ol>\n<li><b>Oedeme<\/b>: En 1984, Stoke et Young ont \u00e9l\u00e9gamment d\u00e9montr\u00e9 que 40 ml de liquide peuvent inhiber le vaste externe, mais que seulement 10 ml sont n\u00e9cessaires pour inhiber le vaste interne.<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup> Cette constatation est cliniquement pertinente pour les patients qui pr\u00e9sentent un l\u00e9ger <a href=\"\/Effusion_tests_of_the_Knee\" title=\"Effusion tests of the Knee\">\u00e9panchement<\/a> dans le genou apr\u00e8s une chirurgie mineure du genou. Par exemple : un patient qui a subi une m\u00e9niscectomie arthroscopique et pr\u00e9sente soudainement une douleur f\u00e9moro-patellaire postop\u00e9ratoire. Souvent, dans ces situations, un \u00e9panchement a inhib\u00e9 le VMO, ce qui entra\u00eene une douleur f\u00e9moro-patellaire, conjointement avec d&rsquo;autres facteurs de risque.<sup id=\"cite_ref-:2_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Apr\u00e8s une luxation ou une bonne chute sur le genou :<\/b> Environ 50 % des patients qui ne pr\u00e9sentent pas de fracture de la rotule, auront des douleurs un an apr\u00e8s la blessure et souvent un \u00e9panchement. Des situations telles qu&rsquo;une intervention chirurgicale, une luxation ou un traumatisme peuvent d\u00e9clencher un \u00e9panchement qui entra\u00eene un changement radical de la stabilit\u00e9 dynamique du genou du patient.<sup id=\"cite_ref-:2_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Pr\u00e9sence de douleur :<\/b> Ces patients forment un groupe similaire \u00e0 ceux qui ont subi une intervention chirurgicale, une luxation, une chute ou un autre traumatisme. Hodges et al. <sup id=\"cite_ref-:3_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup> ont d\u00e9montr\u00e9 que des alt\u00e9rations de l&rsquo;activit\u00e9 musculaire du genou peuvent \u00eatre provoqu\u00e9es par la douleur, m\u00eame lorsque celle-ci est d&rsquo;origine non musculaire. On a inject\u00e9 une solution saline dans le coussinet adipeux infrapatellaire. L&rsquo;activit\u00e9 EMG du VMO a \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9e et s&rsquo;est av\u00e9r\u00e9e \u00eatre imm\u00e9diatement ralentie apr\u00e8s l&rsquo;injection de solution saline.<sup id=\"cite_ref-:3_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<p>Il est important de se rappeler que si un patient a un genou douloureux, quelle qu&rsquo;en soit l&rsquo;\u00e9tiologie, pendant une p\u00e9riode suffisamment longue, cela entra\u00eenera une lenteur secondaire du VMO et de mauvaises performances. De plus, l&rsquo;atrophie va cr\u00e9er une modification de l&rsquo;architecture musculaire du VMO.<sup id=\"cite_ref-:2_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Vastus_Medialis_Muscle_Architecture\">Architecture du muscle vaste iterne <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Effective_Quadriceps_Training_in_Patellofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=6\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Vastus Medialis Muscle Architecture\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Effective_Quadriceps_Training_in_Patellofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=6\" title=\"Edit section: Vastus Medialis Muscle Architecture\">source d&rsquo;\u00e9dition<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Au cours des derni\u00e8res d\u00e9cennies, la science de la r\u00e9adaptation s&rsquo;est orient\u00e9e vers une pratique fond\u00e9e sur des \u00e9vidences. Ce corpus croissant de recherches conf\u00e8re une validit\u00e9 aux interventions et aux techniques de r\u00e9adaptation. En 2005 encore, l&rsquo;incertitude r\u00e9gnait sur la composition anatomique et la fonction du quadriceps.<\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:402px;\"><a href=\"\/File:VMO_and_VML.jpeg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/24\/VMO_and_VML.jpeg\/400px-VMO_and_VML.jpeg\" decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"533\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/24\/VMO_and_VML.jpeg\/600px-VMO_and_VML.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/24\/VMO_and_VML.jpeg\/799px-VMO_and_VML.jpeg 2x\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:VMO_and_VML.jpeg\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p>Le muscle vaste interne se divise en deux parties : le vaste interne long proximal (vastus medialis longus &#8211; VML) et le vaste interne oblique distal (vastus medialis obliquus &#8211; VMO).<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><b>Chronologie de la recherche sur le quadriceps :<\/b><\/p>\n<ul>\n<li><b>En 2005, Peeler et al. <\/b><sup id=\"cite_ref-:4_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-6\">(6)<\/a><\/sup> ont r\u00e9alis\u00e9 une \u00e9tude sur des cadavres pour examiner l&rsquo;anatomie et la fonction du vaste interne. Ils ont observ\u00e9 que le VMO et le vastus medialis longus (VML) pr\u00e9sentaient des orientations de fibres musculaires diff\u00e9rentes selon l&rsquo;angle d&rsquo;observation. Cependant, ils n&rsquo;ont trouv\u00e9 aucune preuve d&rsquo;un plan fascial ou d&rsquo;une innervation s\u00e9par\u00e9e entre la VMO et le VML. Ils ont \u00e9galement d\u00e9clar\u00e9 que le VMO n&rsquo;\u00e9tait pas positionn\u00e9 anatomiquement pour fonctionner comme un stabilisateur actif primaire de la rotule.<sup id=\"cite_ref-:4_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-6\">(6)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>En 2005, Ono et al. <\/b><sup id=\"cite_ref-:5_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-7\">(7)<\/a><\/sup> ont \u00e9galement r\u00e9alis\u00e9 une \u00e9tude sur cadavre pour examiner les limites anatomiques du VMO et du VML. Ils ont observ\u00e9 que la ligne allant du hiatus adducteur au bord m\u00e9dial de la rotule semble \u00eatre la limite entre la VMO et le VML. Cependant, ils ont conclu qu&rsquo;un plan fascial n&rsquo;\u00e9tait pas n\u00e9cessaire pour une s\u00e9paration d\u00e9finitive entre le VMO et le VML. Ils ont confirm\u00e9 une innervation diff\u00e9rente du VMO et du VML, ce qui sugg\u00e8re une diff\u00e9rence dans leur fonctionnalit\u00e9. Cette \u00e9tude a \u00e9galement not\u00e9 une diff\u00e9rence dans l&rsquo;orientation des fibres musculaires entre le VMO et le VML.<sup id=\"cite_ref-:5_7-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-7\">(7)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>En 2014, Engelina et al. <\/b><sup id=\"cite_ref-:6_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-8\">(8)<\/a><\/sup> ont r\u00e9alis\u00e9 une \u00e9tude \u00e9chographique du VMO in vivo. Ils ont observ\u00e9 que le VMO \u00e9tait une entit\u00e9 distincte du VML. Ils ont \u00e9galement confirm\u00e9 la pr\u00e9sence d&rsquo;un plan fascial entre le VMO et le VML, et ont not\u00e9 une diff\u00e9rence d&rsquo;origine sur les muscles adducteurs, une orientation diff\u00e9rente des fibres et une distribution diff\u00e9rente des nerfs. En outre, cette \u00e9tude a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que l&rsquo;anatomie du vaste interne variait beaucoup au sein de la population des participants.<sup id=\"cite_ref-:6_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>En 2015, Benjafield et al. <\/b><sup id=\"cite_ref-:7_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-9\">(9)<\/a><\/sup> ont examin\u00e9 comment le niveau d&rsquo;activit\u00e9 d&rsquo;un individu peut affecter la structure de leur VMO. Les auteurs ont utilis\u00e9 l&rsquo;\u00e9chographie (US) pour \u00e9valuer les angles des fibres ddu VMO chez les participants actifs et s\u00e9dentaires, et ont mesur\u00e9 leur niveau d&rsquo;activit\u00e9 \u00e0 l&rsquo;aide du syst\u00e8me de notation de Tegner. Ils ont constat\u00e9 que les personnes class\u00e9es comme s\u00e9dentaires avaient un angle de leurs fibres musculaires plus petit et une insertion plus petite sur la rotule, et que les personnes class\u00e9es comme sportives avaient un angle plus grand et une insertion plus large. Une insertion plus large sur la rotule fournit une plus grande force de stabilisation m\u00e9diale. Cela permet donc de valider l&rsquo;utilisation des exercices de renforcement du VMO dans le traitement des douleurs f\u00e9moro-patellaires.<sup id=\"cite_ref-:7_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>En 2016, Khoshkhoo et al. <\/b><sup id=\"cite_ref-:8_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-10\">(10)<\/a><\/sup> ont tent\u00e9 de d\u00e9terminer si des changements pouvaient \u00eatre apport\u00e9s \u00e0 l&rsquo;architecture du VMO en utilisant un programme de renforcement pilot\u00e9 par la physioth\u00e9rapie. Lors de l&rsquo;\u00e9valuation apr\u00e8s un programme de renforcement des quadriceps de 6 semaines, il a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 que les participants avaient subi une augmentation significative de l&rsquo;angle et de la longueur d&rsquo;insertion des fibres de leur VMO. Ces r\u00e9sultats sont importants car ils soutiennent l&rsquo;utilisation d&rsquo;un renforcement physioth\u00e9rapeutique qualifi\u00e9 pour cr\u00e9er des changements significatifs dans l&rsquo;architecture du VMO afin d&rsquo;en faire un meilleur stabilisateur m\u00e9dial.<sup id=\"cite_ref-:8_10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>En 2017, Elniel et al. <\/b><sup id=\"cite_ref-:9_11-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-11\">(11)<\/a><\/sup> ont compar\u00e9 les effets des exercices en cha\u00eene ferm\u00e9e par rapport aux exercices en cha\u00eene ouverte sur les changements de l&rsquo;architecture du VMO. Leurs r\u00e9sultats sugg\u00e8rent que les deux types de r\u00e9gimes d&rsquo;exercice ont des effets \u00e9gaux sur l&rsquo;architecture du VMO apr\u00e8s six semaines d&rsquo;entra\u00eenement.<sup id=\"cite_ref-:9_11-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-11\">(11)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>En 2018, Arnantha et al. <\/b><sup id=\"cite_ref-:10_12-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-12\">(12)<\/a><\/sup> ont plong\u00e9 plus profond\u00e9ment dans les d\u00e9tails de l&rsquo;exercice n\u00e9cessaire pour maintenir les changements au niveau du VMO. Ils ont constat\u00e9 que les programmes d&rsquo;exercices de physioth\u00e9rapie prescrits pour les douleurs f\u00e9moro-patellaires ont un effet positif sur l&rsquo;angle des fibres du VMO et le niveau d&rsquo;insertion. Cependant, les exercices doivent \u00eatre poursuivis au moins deux fois par semaine afin de maintenir les gains obtenus par le programme d&rsquo;exercices initial. Lorsque les exercices ont \u00e9t\u00e9 interrompus apr\u00e8s le programme d&rsquo;exercices initial, les participants ont connu une l\u00e9g\u00e8re inversion des gains architecturaux au niveau du VMO.<sup id=\"cite_ref-:10_12-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>En 2018, Hilal et al. <\/b><sup id=\"cite_ref-:11_13-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-13\">(13)<\/a><\/sup> ont \u00e9tudi\u00e9 l&rsquo;effet de la stimulation \u00e9lectrique neuromusculaire sur l&rsquo;architecture du VMO. Ils ont constat\u00e9 que les avantages de l&rsquo;exercice peuvent \u00eatre consid\u00e9rablement renforc\u00e9s par l&rsquo;ajout d&rsquo;une stimulation \u00e9lectrique neuromusculaire lorsqu&rsquo;on examine les changements dans l&rsquo;architecture du VMO.<sup id=\"cite_ref-:11_13-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-13\">(13)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<blockquote><p><b>Cette recherche clarifie les points suivants : <\/b><sup id=\"cite_ref-:2_1-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li>Le VMO est une entit\u00e9 distincte du VML.<\/li>\n<li>Le VMO et le VML ont des orientations de fibres musculaires diff\u00e9rentes<\/li>\n<li>Le VMO et le VML ont des distributions nerveuses diff\u00e9rentes.<\/li>\n<li>L&rsquo;anatomie du vaste interne varie dans la population.<\/li>\n<li>L&rsquo;exercice peut avoir un effet sur l&rsquo;architecture musculaire du VMO.<\/li>\n<\/ol>\n<\/blockquote>\n<h3><span id=\"How_Does_Muscle_Architecture_Change?\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"How_Does_Muscle_Architecture_Change.3F\">Comment l&rsquo;architecture musculaire change-t-elle ? <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Effective_Quadriceps_Training_in_Patellofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=7\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: How Does Muscle Architecture Change?\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Effective_Quadriceps_Training_in_Patellofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=7\" title=\"Edit section: How Does Muscle Architecture Change?\">source d&rsquo;\u00e9dition<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Les modifications de l&rsquo;architecture des fibres musculaires du VMO sont le r\u00e9sultat d&rsquo;une hypertrophie musculaire. L&rsquo;hypertrophie induite par l&rsquo;exercice ne change pas le nombre de fibres pr\u00e9sentes, mais modifie le diam\u00e8tre des fibres musculaires. Lorsque le diam\u00e8tre des fibres musculaires augmente, leur orientation \u00e0 l&rsquo;int\u00e9rieur du muscle change car les fibres poussent contre les fibres environnantes. Cela change l&rsquo;angle de pennation.<sup id=\"cite_ref-:2_1-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p>\u00a0\u00bb L&rsquo;angle de pennation est <b>l&rsquo;angle entre l&rsquo;axe longitudinal de l&rsquo;ensemble du muscle et ses fibres<\/b>. L&rsquo;axe longitudinal est l&rsquo;axe g\u00e9n\u00e9rateur de force du muscle et les fibres penn\u00e9es se trouvent \u00e0 un angle oblique. Lorsque la tension augmente dans les fibres musculaires, l&rsquo;angle de pennation augmente \u00e9galement.\u00a0\u00bb <sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>La vid\u00e9o facultative suivante donne un aper\u00e7u simple de la mani\u00e8re dont les dommages et la r\u00e9paration musculaires entra\u00eenent l&rsquo;hypertrophie et la croissance musculaires.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 508px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 500px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/2tM1LFFxeKg?\" width=\"500\" height=\"281\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Quadriceps_Exercise_Theory\">Les th\u00e9orie sur les exercices des quadriceps <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Effective_Quadriceps_Training_in_Patellofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=8\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Quadriceps Exercise Theory\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Effective_Quadriceps_Training_in_Patellofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=8\" title=\"Edit section: Quadriceps Exercise Theory\">source d&rsquo;\u00e9dition<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p><b>Consid\u00e9rations sur les exercices du VMO : <\/b><sup id=\"cite_ref-:2_1-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Concentrez-vous sur les exercices du quadriceps plut\u00f4t que d&rsquo;essayer d&rsquo;isoler le VMO individuellement.<\/li>\n<li>Id\u00e9alement, ne faites pas d&rsquo;exercice en pr\u00e9sence d&rsquo;un gonflement, d&rsquo;un oed\u00e8me<\/li>\n<li>Ne faites pas d&rsquo;exercice en pr\u00e9sence d&rsquo;une douleur sup\u00e9rieure \u00e0 <a href=\"\/Numeric_Pain_Rating_Scale\" title=\"Numeric Pain Rating Scale\">3 sur 10<\/a><\/li>\n<li>Envisagez la glace avant l&rsquo;exercice, en particulier pour les patients post-chirurgicaux, afin d&rsquo;am\u00e9liorer le recrutement des fibres musculaires <sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup>.<\/li>\n<li>Tenez compte de l&rsquo;heure de la journ\u00e9e lorsque vous planifiez des s\u00e9ances de traitement afin de g\u00e9rer la douleur ou le moment de la prise d&rsquo;analg\u00e9siques.<\/li>\n<li>Pour cr\u00e9er de l&rsquo;hypertrophie, poussez jusqu&rsquo;\u00e0 la fatigue musculaire en alternant les jours d&rsquo;entra\u00eenement.<\/li>\n<li>Envisagez un <a href=\"\/Blood_Flow_Restriction_Training\" title=\"Blood Flow Restriction Training\">entra\u00eenement \u00e0 la restriction du flux sanguin<\/a> si le patient ne peut pas s&rsquo;exercer efficacement jusqu&rsquo;\u00e0 la fatigue <sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup>.<\/li>\n<li>Travaillez en synergie avec les muscles fessiers pour favoriser un contr\u00f4le de qualit\u00e9 du membre inf\u00e9rieur.<\/li>\n<li>Incorporez des mouvements et des activit\u00e9s qui sont significatifs pour le patient et qui l&rsquo;aident \u00e0 atteindre ses objectifs \u00e0 long terme.<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Closed-chain_Exercises\">Exercices en cha\u00eene ferm\u00e9e <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Effective_Quadriceps_Training_in_Patellofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=9\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Closed-chain Exercises\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Effective_Quadriceps_Training_in_Patellofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=9\" title=\"Edit section: Closed-chain Exercises\">\u00e9diter la source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>En 1993, Steinkamp et al. <sup id=\"cite_ref-:12_18-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-18\">(18)<\/a><\/sup> ont \u00e9tudi\u00e9 le moment du genou, la force de r\u00e9action de l&rsquo;articulation f\u00e9moro-patellaire et la contrainte de l&rsquo;articulation f\u00e9moro-patellaire de 20 sujets adultes en bonne sant\u00e9 pendant des exercices de leg press et d&rsquo;extension de la jambe \u00e0 0\u00b0, 30\u00b0, 60\u00b0 et 90\u00b0 de flexion du genou. Ils ont constat\u00e9 que tous les param\u00e8tres \u00e9taient significativement plus \u00e9lev\u00e9s dans l&rsquo;exercice d&rsquo;extension de la jambe \u00e0 0\u00b0 et 30\u00b0 de flexion du genou ; et que tous les param\u00e8tres \u00e9taient significativement plus \u00e9lev\u00e9s dans l&rsquo;exercice de leg press \u00e0 60\u00b0 et 90\u00b0 de flexion du genou. Les contraintes articulaires f\u00e9moro-patellaires pour ces exercices se croisaient \u00e0 environ 50\u00b0 de flexion du genou. Cette \u00e9tude d\u00e9montre que les patients souffrant d&rsquo;arthrite de l&rsquo;articulation f\u00e9moro-patellaire peuvent mieux tol\u00e9rer les leg press que les exercices d&rsquo;extension des jambes dans le cadre d&rsquo;une amplitude fonctionnelle de mouvement, en raison des contraintes inf\u00e9rieures exerc\u00e9es sur l&rsquo;articulation f\u00e9moro-patellaire.<sup id=\"cite_ref-:12_18-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-18\">(18)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>La progression des exercices en cha\u00eene ferm\u00e9e, tels que les squats, les fentes ou le leg press, ne signifie pas n\u00e9cessairement que l&rsquo;on passe \u00e0 une flexion plus profonde, qui est plus susceptible de provoquer une irritation. La progression peut consister \u00e0 modifier l&rsquo;activit\u00e9 en changeant la charge, la surface d&rsquo;appui, la dur\u00e9e de la tenue isom\u00e9trique, etc. Une fois que le patient a am\u00e9lior\u00e9 sa force et son endurance, il convient d&rsquo;augmenter la profondeur des mouvements. En d\u00e9veloppant lentement leur tol\u00e9rance \u00e0 l&rsquo;exercice, on r\u00e9duit la probabilit\u00e9 de douleurs musculaires dues \u00e0 l&rsquo;exercice.<sup id=\"cite_ref-:2_1-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Exemple de progression initiale d&rsquo;un exercice :<\/b><sup id=\"cite_ref-:2_1-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Limiter l&rsquo;amplitude de mouvement de 0\u00b0 \u00e0 50\u00b0, mais augmenter la charge pond\u00e9rale<\/li>\n<li>Commencer par un squat mural \u00e0 deux jambes \u00e0 45\u00b0<\/li>\n<li>Se tenir debout avec la majorit\u00e9 du poids sur une jambe, d\u00e9charger l&rsquo;autre pied sur une marche ou un ballon, et effectuer des tenues isom\u00e9triques<\/li>\n<li>Augmenter la dur\u00e9e de la tenue isom\u00e9trique<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>En s&rsquo;\u00e9loignant du mur, effectuer un squat double jambe mais ajoutez du poids sur une barre ou des halt\u00e8res<\/li>\n<li>Progresser vers le squat double jambe sur une surface instable comme de la mousse ou un BOSU<\/li>\n<\/ul>\n<p>Une progression suppl\u00e9mentaire de l&rsquo;exercice peut inclure des exercices en cha\u00eene ferm\u00e9e entre 0\u00b0 et 45\u00b0 et en cha\u00eene ouverte entre 90\u00b0 et 45\u00b0, afin d&rsquo;encourager le travail sur toute l&rsquo;amplitude de mouvement du genou. Variez les exercices et modifiez-les si n\u00e9cessaire pour vous assurer que le patient atteint la fatigue musculaire. Vous voulez \u00e9galement vous assurer que le patient a le temps de r\u00e9cup\u00e9rer. C&rsquo;est important car si le muscle ne travaille pas jusqu&rsquo;\u00e0 la fatigue et que le patient ne r\u00e9cup\u00e8re pas, il n&rsquo;atteindra pas l&rsquo;hypertrophie musculaire souhait\u00e9e.<sup id=\"cite_ref-:2_1-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Exemple de prescription d&rsquo;exercices : <\/b><sup id=\"cite_ref-:2_1-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>4 s\u00e9ries de 8 r\u00e9p\u00e9titions jusqu&rsquo;\u00e0 la fatigue, sur des jours altern\u00e9s<\/li>\n<li>Une fois que le patient a obtenu un changement d&rsquo;architecture du VMO, visez 3 ou 4 s\u00e9ries de 20, en augmentant les r\u00e9p\u00e9titions jusqu&rsquo;\u00e0 la fatigue<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Open-chain_Exercises\">Exercices en cha\u00eene ouverte <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Effective_Quadriceps_Training_in_Patellofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=10\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Open-chain Exercises\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Effective_Quadriceps_Training_in_Patellofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=10\" title=\"Edit section: Open-chain Exercises\">\u00e9diter la source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>\u00c0 r\u00e9aliser dans les premiers stades de la r\u00e9adaptation<\/li>\n<li>Limitez l&rsquo;amplitude de mouvement entre 90\u00b0 et 45\u00b0.<\/li>\n<li>Exercices assis, avec ou sans bande th\u00e9rapeutique<\/li>\n<li>Machine d&rsquo;extension des jambes \u00e0 cha\u00eene ouverte <sup id=\"cite_ref-:2_1-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Resources\">Ressources<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Effective_Quadriceps_Training_in_Patellofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=11\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Effective_Quadriceps_Training_in_Patellofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=11\" title=\"Edit section: Resources\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p><b>Optional Additional Reading:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Barber-Westin S, Noyes FR. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/pdf\/10.1177\/1941738118811337\">Blood flow\u2013restricted training for lower extremity muscle weakness due to knee pathology: a systematic review<\/a>. Sports Health. 2019 Jan;11(1):69-83.<\/li>\n<li>Loro WA, Thelen MD, Rosenthal MD, Stoneman PD, Ross MD. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/full\/10.1177\/2309499019831454\">The effects of cryotherapy on quadriceps electromyographic activity and isometric strength in patient in the early phases following knee surgery<\/a>. Journal of Orthopaedic Surgery. 2019 Feb 25;27(1):2309499019831454.<\/li>\n<li>Wheatley MG, Rainbow MJ, Clouthier AL. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7251040\/\">Patellofemoral mechanics : a review of pathomechanics and research approaches<\/a>. Current Reviews in Musculoskeletal Medicine. 2020 Jun;13(3):326-37.<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Vid\u00e9o en option :<\/b><\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 508px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 500px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/3wwEyV5CdBM?\" width=\"500\" height=\"281\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"References\">R\u00e9f\u00e9rences<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Effective_Quadriceps_Training_in_Patellofemoral_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=12\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Effective_Quadriceps_Training_in_Patellofemoral_Pain&amp;action=edit&amp;section=12\" title=\"Edit section: References\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:2-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-0\">1.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-1\">1.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-2\">1.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-3\">1.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-4\">1.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-5\">1.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-6\">1.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-7\">1.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-8\">1.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-9\">1.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-10\">1.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-11\">1.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-12\">1.12<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Robertson, C. Patellofemoral Joint Programme. Effective Quadriceps Training in Patellofemoral Pain. Plus. 2022.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-1\">2.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-2\">2.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-3\">2.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-4\">2.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-5\">2.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-6\">2.6<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Loudon JK. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5095937\/\">Biomechanics and pathomechanics of the patellofemoral joint<\/a>. International journal of sports physical therapy. 2016 Dec;11(6):820.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-0\">3.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-1\">3.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-2\">3.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-3\">3.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-4\">3.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Wheatley MG, Rainbow MJ, Clouthier AL. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7251040\/\">Patellofemoral mechanics: a review of pathomechanics and research approaches<\/a>. Current Reviews in Musculoskeletal Medicine. 2020 Jun;13(3):326-37.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Stokes M, Young A. Investigations of quadriceps inhibition: implications for clinical practice. Physiotherapy. 1984 Nov;70(11):425-8.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_5-0\">5.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_5-1\">5.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Hodges PW, Mellor R, Crossley K, Bennell K. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.academia.edu\/download\/46488894\/Pain_Induced_by_Injection_of_Hypertonic_20160614-15075-1d7sa62.pdf\">Pain induced by injection of hypertonic saline into the infrapatellar fat pad and effect on coordination of the quadriceps muscles<\/a>. Arthritis Care &amp; Research. 2009 Jan 15;61(1):70-7.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_6-0\">6.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_6-1\">6.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Peeler J, Cooper J, Porter MM, Thliveris JA, Anderson JE. Structural parameters of the vastus medialis muscle. Clinical Anatomy: The Official Journal of the American Association of Clinical Anatomists and the British Association of Clinical Anatomists. 2005 May;18(4):281-9.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_7-0\">7.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_7-1\">7.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Ono T, Riegger-Krugh C, Bookstein NA, Shimizu ME, Kanai S, Otsuka A. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.jstage.jst.go.jp\/article\/jpts\/17\/1\/17_1_1\/_pdf\">The boundary of the vastus medialis oblique and the vastus medialis longus<\/a>. Journal of Physical Therapy Science. 2005;17(1):1-4.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:6-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:6_8-0\">8.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_8-1\">8.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Engelina S, Antonios T, Robertson CJ, Killingback A, Adds PJ. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/citeseerx.ist.psu.edu\/viewdoc\/download?doi=10.1.1.892.7684&amp;rep=rep1&amp;type=pdf\">Ultrasound investigation of vastus medialis oblique muscle architecture: an in vivo study<\/a>. Clinical Anatomy. 2014 Oct;27(7):1076-84.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:7-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:7_9-0\">9.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_9-1\">9.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Benjafield AJ, Killingback A, Robertson CJ, Adds PJ. An investigation into the architecture of the vastus medialis oblique muscle in athletic and sedentary individuals: an in vivo ultrasound study. Clinical Anatomy. 2015 Mar;28(2):262-8.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:8-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:8_10-0\">10.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_10-1\">10.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Khoshkhoo M, Killingback A, Robertson CJ, Adds PJ. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/openaccess.sgul.ac.uk\/id\/eprint\/107769\/1\/Khoshkhoo%20et%20al%202016_final.pdf\">The effect of exercise on vastus medialis oblique muscle architecture: an ultrasound investigation<\/a>. Clinical anatomy. 2016 Sep;29(6):752-8.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:9-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:9_11-0\">11.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_11-1\">11.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Elniel AR, Robertson C, Killingback A, Adds PJ. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.academia.edu\/download\/69704158\/2055-2386-4-3.pdf\">Open-chain and closed-chain exercise regimes: an ultrasound investigation into the effects of exercise on the architecture of the vastus medialis oblique<\/a>. Phys Ther Rehabil. 2017;4:3.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:10-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:10_12-0\">12.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:10_12-1\">12.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Arnantha, Harry, C. Robertson, A. Killingback and Philip J. Adds. \u201cMaintenance of exercise-induced changes in the architecture of the VMO: how much is enough? An in-vivo ultrasound study.\u201d (2018)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:11-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:11_13-0\">13.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:11_13-1\">13.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Hilal Z, Robertson CJ, Killingback A, Adds PJ. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/irispublishers.com\/gjor\/fulltext\/the-effect-of-exercise-and-electrical-muscle-stimulation-on-the-architecture-of-the-vastus-medialis-oblique-the-empi-electrotherapy-system.ID.000503.php\">The Effect of Exercise and Electrical Muscle Stimulation on the Architecture of the Vastus Medialis Oblique &#8211; The \u2018Empi\u2019 Electrotherapy<\/a> J Ortho &amp; Sport Med. 2018. (1)1-5.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Wikipedia. Muscle architecture. Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Muscle_architecture\">https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Muscle_architecture<\/a> (accessed 24\/08\/2022).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-15\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">YouTube. What makes muscles grow? &#8211; Jeffrey Siegel| TED Ed. Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=2tM1LFFxeKg\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=2tM1LFFxeKg<\/a> (last accessed 16\/08\/2022)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-16\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Loro WA, Thelen MD, Rosenthal MD, Stoneman PD, Ross MD. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/full\/10.1177\/2309499019831454\">The effects of cryotherapy on quadriceps electromyographic activity and isometric strength in patient in the early phases following knee surgery<\/a>. Journal of Orthopaedic Surgery. 2019 Feb 25;27(1):2309499019831454.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-17\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-17\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Barber-Westin S, Noyes FR. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/pdf\/10.1177\/1941738118811337\">Blood flow\u2013restricted training for lower extremity muscle weakness due to knee pathology: a systematic review<\/a>. Sports Health. 2019 Jan;11(1):69-83.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:12-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:12_18-0\">18.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:12_18-1\">18.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Steinkamp LA, Dillingham MF, Markel MD, Hill JA, Kaufman KR. Biomechanical considerations in patellofemoral joint rehabilitation. The American journal of sports medicine. 1993 May;21(3):438-44.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-19\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-19\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">YouTube. CLOSED VS OPEN KINETIC CHAIN MOVEMENTS. WHAT&rsquo;S THE DIFFERENCE ? CKC Vs OKC !!! Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=3wwEyV5CdBM\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=3wwEyV5CdBM<\/a> (last accessed 16\/08\/2022)<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20221116010251 Cache expiry: 0 Dynamic content: true Complications: () CPU time usage: 0.120 seconds Real time usage: 0.128 seconds Preprocessor visited node count: 451\/1000000 Post\u2010expand include size: 132\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/40 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 15283\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 16.501 1 Special:Contributors\/Effective_Quadriceps_Training_in_Patellofemoral_Pain 100.00% 16.501 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>R\u00e9dacteur original &#8211; Stacy Schiurring d&rsquo;apr\u00e8s le cours de Claire Robertson Contributeurs principaux &#8211; Stacy Schiurring, Jess Bell et Kim Jackson Contenu 1 Introduction 2 Biom\u00e9canique de l&rsquo;articulation f\u00e9moro-patellaire 2.1 Cin\u00e9matique des articulations 3 Le quadriceps et le contr\u00f4le de la rotule 3.1 Inhibition du vaste interne oblique (vastus medialis obliquus &#8211; VMO) 3.2 Architecture [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-4112","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4112","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4112"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4112\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4114,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4112\/revisions\/4114"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4112"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}