{"id":3724,"date":"2022-11-12T23:00:22","date_gmt":"2022-11-12T23:00:22","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/femoroacetabular-impingement-fr\/"},"modified":"2026-01-18T14:07:14","modified_gmt":"2026-01-18T14:07:14","slug":"femoroacetabular-impingement-fr","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/femoroacetabular-impingement-fr\/","title":{"rendered":"Le conflit f\u00e9moro-ac\u00e9tabulaire"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>\u00c9diteur original<\/b> &#8211; <a title=\"User:Douglas Wix\" href=\"\/User:Douglas_Wix\">Douglas Wix<\/a><\/p>\n<p><b>Principaux collaborateurs <\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Laura Ritchie\" href=\"\/User:Laura_Ritchie\"><bdi>Laura Ritchie <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Admin\" href=\"\/User:Admin\"><bdi>Admin <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Margaret Chislett\" href=\"\/User:Margaret_Chislett\"><bdi>Margaret Chislett<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Lucinda hampton\" href=\"\/User:Lucinda_hampton\"><bdi>Lucinda Hampton <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"Utilisateur:Rachael Lowe\" href=\"\/User:Rachael_Lowe\"><bdi>Rachael Lowe <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Douglas Wix\" href=\"\/User:Douglas_Wix\"><bdi>Douglas Wix<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Johnathan Fahrner\" href=\"\/User:Johnathan_Fahrner\"><bdi>Johnathan Fahrner<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Anas Mohamed\" href=\"\/User:Anas_Mohamed\"><bdi>Anas Mohamed <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Stacy Schiurring\" href=\"\/User:Stacy_Schiurring\"><bdi>Stacy Schiurring <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Rishika Babburu\" href=\"\/User:Rishika_Babburu\"><bdi>Rishika Babburu <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kai A. Sigel\" href=\"\/User:Kai_A._Sigel\"><bdi>Kai A. Sigel<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"Utilisateur:WikiSysop\" href=\"\/User:WikiSysop\"><bdi>WikiSysop<\/bdi><\/a> et <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Wanda van Niekerk\" href=\"\/User:Wanda_van_Niekerk\"><bdi>Wanda van Niekerk<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenu<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduction<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Clinically_Relevant_Anatomy\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Anatomie cliniquement pertinente<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Mechanism_of_Injury_\/_Pathological_Process\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">M\u00e9canisme de la l\u00e9sion \/ Processus pathologique<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Etiology\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">\u00c9tiologie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Clinical_Presentation\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Pr\u00e9sentation clinique<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Symptoms\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\">Sympt\u00f4mes<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Clinical_Findings\"><span class=\"tocnumber\">5.2<\/span> <span class=\"toctext\">Constatations cliniques<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Imaging_Findings\"><span class=\"tocnumber\">5.3<\/span> <span class=\"toctext\">R\u00e9sultats d&rsquo;imagerie<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-9\"><a href=\"#Differential_Diagnosis\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Diagnostic diff\u00e9rentiel<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-10\"><a href=\"#Outcome_Measures\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Mesures des r\u00e9sultats<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-11\"><a href=\"#Management_\/_Interventions\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Traitement \/ Interventions<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Surgical_Management\"><span class=\"tocnumber\">8.1<\/span> <span class=\"toctext\">Traitement chirurgical<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-13\"><a href=\"#Surgery_with_a_Post-Operative_Physiotherapy_Programme\"><span class=\"tocnumber\">8.1.1<\/span> <span class=\"toctext\">Chirurgie avec un programme de physioth\u00e9rapie post-op\u00e9ratoire<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-14\"><a href=\"#Conservative_Management\"><span class=\"tocnumber\">8.2<\/span> <span class=\"toctext\">Traitement conservateur<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-15\"><a href=\"#Personalised_Hip_Therapy_-_The_UK_FASHIoN_Trial\"><span class=\"tocnumber\">8.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Th\u00e9rapie personnalis\u00e9e de la hanche &#8211; L&rsquo;essai britannique FASHIoN<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-16\"><a href=\"#Bracing\"><span class=\"tocnumber\">8.2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Utilisation d&rsquo;orth\u00e8ses<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-17\"><a href=\"#Prognosis\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Pronostic<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-18\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">10<\/span> <span class=\"toctext\">Ressources<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-19\"><a href=\"#Presentations\"><span class=\"tocnumber\">11<\/span> <span class=\"toctext\">Pr\u00e9sentations<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-20\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">12<\/span> <span class=\"toctext\">R\u00e9f\u00e9rences<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduction<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Le syndrome du conflit f\u00e9moro-ac\u00e9tabulaire (CFA) est un trouble clinique de la hanche li\u00e9 au mouvement, impliquant un contact pr\u00e9matur\u00e9 entre l&rsquo;ac\u00e9tabulum et le f\u00e9mur proximal, qui se traduit par des sympt\u00f4mes, des signes cliniques et des r\u00e9sultats d&rsquo;imagerie particuliers.<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:3_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">(2)<\/a><\/sup> Des changements d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratifs et de l&rsquo;arthrose peuvent se d\u00e9velopper \u00e0 long terme en raison de ce contact anormal.<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 252px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Hip-joint-acetabulum-femur-head-caput-femoris-greater-trochanter-lesser-minor-major-ilum-front-skin-names.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/fc\/Hip-joint-acetabulum-femur-head-caput-femoris-greater-trochanter-lesser-minor-major-ilum-front-skin-names.png\/250px-Hip-joint-acetabulum-femur-head-caput-femoris-greater-trochanter-lesser-minor-major-ilum-front-skin-names.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/fc\/Hip-joint-acetabulum-femur-head-caput-femoris-greater-trochanter-lesser-minor-major-ilum-front-skin-names.png\/375px-Hip-joint-acetabulum-femur-head-caput-femoris-greater-trochanter-lesser-minor-major-ilum-front-skin-names.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/fc\/Hip-joint-acetabulum-femur-head-caput-femoris-greater-trochanter-lesser-minor-major-ilum-front-skin-names.png\/500px-Hip-joint-acetabulum-femur-head-caput-femoris-greater-trochanter-lesser-minor-major-ilum-front-skin-names.png 2x\" alt=\"\" width=\"250\" height=\"250\" data-file-width=\"1000\" data-file-height=\"1000\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Articulation de la hanche<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Clinically_Relevant_Anatomy\" class=\"mw-headline\">Anatomie cliniquement pertinente <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinically Relevant Anatomy\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;veaction=edit&amp;section=2\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Clinically Relevant Anatomy\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;action=edit&amp;section=2\">source d&rsquo;\u00e9dition<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La hanche (articulation ac\u00e9tabulo-f\u00e9morale) est une articulation synoviale form\u00e9e entre le f\u00e9mur et l&rsquo;ac\u00e9tabulum du bassin. La t\u00eate du f\u00e9mur est recouverte de collag\u00e8ne de type II (cartilage hyalin) et de prot\u00e9oglycane. L&rsquo;ac\u00e9tabulum est la partie concave de l&rsquo;articulation sph\u00e9ro\u00efde. L&rsquo;ac\u00e9tabulum comporte un anneau de fibrocartilage appel\u00e9 labrum qui donne plus de profondeur \u00e0 l&rsquo;ac\u00e9tabulum et am\u00e9liore la stabilit\u00e9 de l&rsquo;articulation de la hanche.<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup> Une revue d\u00e9taill\u00e9e de l&rsquo;anatomie de la hanche est disponible <a title=\"Anatomie fonctionnelle de la hanche - Les os et ligaments\" href=\"\/Functional_Anatomy_of_the_Hip-Bones_and_Ligaments\">ici<\/a>.<\/p>\n<div class=\"row\">\n<h2><span id=\"Mechanism_of_Injury_.2F_Pathological_Process\"><\/span><span id=\"Mechanism_of_Injury_\/_Pathological_Process\" class=\"mw-headline\">M\u00e9canisme de la l\u00e9sion \/ Processus pathologique <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Mechanism of Injury \/ Pathological Process\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;veaction=edit&amp;section=3\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Mechanism of Injury \/ Pathological Process\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;action=edit&amp;section=3\">source d&rsquo;\u00e9dition<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Le syndrome de conflit f\u00e9moro-ac\u00e9tabulaire est associ\u00e9 \u00e0 trois variations de la morphologie de l&rsquo;articulation de la hanche : le type <b>cam<\/b>, le type <b>pincer<\/b> et la <b>combinaison de cam et pincer<\/b>.<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup> Ces morphologies sont consid\u00e9r\u00e9es comme assez courantes (environ 30 % de la population g\u00e9n\u00e9rale),<sup id=\"cite_ref-:5_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-7\">(7)<\/a><\/sup> y compris chez des personnes ne pr\u00e9sentant pas de sympt\u00f4mes \u00e0 la hanche. Raveendran et al.<sup id=\"cite_ref-:16_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:16-8\">(8)<\/a><\/sup> ont constat\u00e9 que 25 % des hommes et 10 % des femmes pr\u00e9sentaient des signes de morphologie de type cam dans au moins une hanche, tandis que 6 \u00e0 7 % des hommes et 10 % des femmes pr\u00e9sentaient une morphologie de type pincer. Ainsi, la pr\u00e9sence isol\u00e9e d&rsquo;une morphologie de types cam ou pincer est insuffisante pour diagnostiquer un syndrome de conflit f\u00e9moro-ac\u00e9tabulaire.<sup id=\"cite_ref-:3_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>La <i>morphologie de type cam<\/i>, o\u00f9 l&rsquo;os suppl\u00e9mentaire sur la t\u00eate f\u00e9morale cr\u00e9e une forme non sph\u00e9rique, est fortement li\u00e9e au conflit f\u00e9moro-ac\u00e9tabulaire.<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup> Cette morphologie est plus fr\u00e9quente chez les hommes jeunes et athl\u00e8tes.<sup id=\"cite_ref-:6_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-10\">(10)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:16_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:16-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/1Q11jjHguPI?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>La <i>morphologie de type pincer<\/i> d\u00e9crit une \u00ab surcouverture \u00bb de la t\u00eate f\u00e9morale par l\u2019ac\u00e9tabulum dans laquelle le rebord ac\u00e9tabulaire est \u00e9tendu au-del\u00e0 de la quantit\u00e9 typique, soit dans une zone focale, soit plus g\u00e9n\u00e9ralement sur tout le rebord ac\u00e9tabulaire.<sup id=\"cite_ref-:3_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">(2)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup> Cette morphologie est plus fr\u00e9quente chez les femmes.<sup id=\"cite_ref-:6_10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-10\">(10)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:16_8-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:16-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/ucLy6em3d_w?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Les personnes pr\u00e9sentant une <i>combinaison des types cam et pincer <\/i> souffrent souvent d&rsquo;un glissement de l&rsquo;\u00e9piphyse f\u00e9morale capitale appel\u00e9 S- C-F-E (\u00ab\u00a0Slipped capital femoral epiphysis\u00a0\u00bb).<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup> Ils pr\u00e9sentent des degr\u00e9s variables de conflit de la hanche. On estime que 85 % des patients souffrant d&rsquo;un conflit f\u00e9moro-ac\u00e9tabulaire pr\u00e9sentent ce type de morphologie mixte, <sup id=\"cite_ref-:6_10-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-10\">(10)<\/a><\/sup>bien que Raveendran et al.<sup id=\"cite_ref-:16_8-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:16-8\">(8)<\/a><\/sup> ont constat\u00e9 que seuls 2 % des sujets de leur \u00e9tude de cohorte longitudinale prospective pr\u00e9sentaient une morphologie mixte (bien qu&rsquo;il s&rsquo;agisse principalement d&rsquo;une population d&rsquo;\u00e2ge moyen).<sup id=\"cite_ref-:16_8-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:16-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>La morphologie de type cam et pincer peut entra\u00eener des l\u00e9sions du cartilage articulaire et du labrum en raison d&rsquo;un abutement entre le rebord ac\u00e9tabulaire et la t\u00eate f\u00e9morale pendant le mouvement, ce qui provoque les sympt\u00f4mes du syndrome du conflit f\u00e9moro-ac\u00e9tabulaire.<sup id=\"cite_ref-:7_15-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-15\">(15)<\/a><\/sup> L&rsquo;analyse m\u00e9tabolique d&rsquo;\u00e9chantillons de tissus par Chinzei et al.<sup id=\"cite_ref-:7_15-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-15\">(15)<\/a><\/sup> sugg\u00e8re que le cartilage articulaire peut \u00eatre le principal site d&rsquo;inflammation et de d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence dans les hanches pr\u00e9sentant un syndrome du conflit f\u00e9moro-ac\u00e9tabulaire et que si l&rsquo;arthrose progresse, l&rsquo;activit\u00e9 m\u00e9tabolique se propage au labrum et \u00e0 la synoviale.<\/p>\n<p>\u00c9tant donn\u00e9 que les deux types de morphologies peuvent \u00eatre pr\u00e9sents chez des individus asymptomatiques, Casartelli et al.<sup id=\"cite_ref-:10_16-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-16\">(16)<\/a><\/sup> proposent que d&rsquo;autres facteurs en dehors des structures osseuses puissent \u00eatre impliqu\u00e9s dans le syndrome du conflit f\u00e9moro-ac\u00e9tabulaire, notamment :<\/p>\n<ul>\n<li>Faiblesse des muscles profonds de la hanche qui compromet la stabilit\u00e9 de la hanche et entra\u00eene une surcharge sur les muscles secondaires de la hanche. La t\u00eate f\u00e9morale glisse ant\u00e9rieurement dans l&rsquo;ac\u00e9tabulum et augmente la mise en charge articulaire.<sup id=\"cite_ref-:10_16-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-16\">(16)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>La mise en charge r\u00e9p\u00e9t\u00e9e sur le labrum entra\u00eene la r\u00e9gulation \u00e0 la hausse des r\u00e9cepteurs nociceptifs dans cette structure par la production de neurotransmetteurs tels que la substance P. <sup id=\"cite_ref-:10_16-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-16\">(16)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Etiology\" class=\"mw-headline\">\u00c9tiologie<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Etiology\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Etiology\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Bas\u00e9 sur une revue syst\u00e9matique effectu\u00e9e par Chaudhry et Ayeni, <sup id=\"cite_ref-:6_10-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-10\">(10)<\/a><\/sup> l&rsquo;\u00e9tiologie du syndrome du conflit f\u00e9moro-ac\u00e9tabulaire est probablement multifactorielle. Des recherches suppl\u00e9mentaires sont n\u00e9cessaires pour mieux comprendre le d\u00e9veloppement des morphologies associ\u00e9es au conflit f\u00e9moro-ac\u00e9tabulaire, mais les facteurs suivants peuvent \u00eatre associ\u00e9s \u00e0 son d\u00e9veloppement :<sup id=\"cite_ref-:6_10-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Facteurs intrins\u00e8ques soutenus par :\n<ul>\n<li>Des constatations radiologiques des morphologies associ\u00e9es au conflit f\u00e9moro-ac\u00e9tabulaire chez les sujets ayant des fr\u00e8res et s\u0153urs atteints.<\/li>\n<li>La morphologie de type cam est plus fr\u00e9quente chez les hommes et la morphologie de type pincer chez les femmes.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Une exposition \u00e0 une rotation et une flexion de la hanche r\u00e9p\u00e9titives et souvent supraphysiologiques pendant le d\u00e9veloppement de l&rsquo;enfance et de l&rsquo;adolescence (par exemple, hockey, basket-ball ou football). Le stress r\u00e9p\u00e9t\u00e9 de ce genre peut d\u00e9clencher un remodelage adaptatif et finalement le d\u00e9veloppement de morphologies et de sympt\u00f4mes associ\u00e9s au conflit f\u00e9moro-ac\u00e9tabulaire.<\/li>\n<li>Des ant\u00e9c\u00e9dents de maladie infantile de la hanche (par exemple, <a title=\"Slipped Capital Femoral Epiphysis\" href=\"\/Slipped_Capital_Femoral_Epiphysis\">\u00e9piphysiolyse<\/a>ou <a title=\"La maladie de Legg-Calve-Perthes\" href=\"\/Legg-Calve-Perthes_Disease\">maladie de Legge-Calve-Perthes<\/a>) qui peut avoir modifi\u00e9 la forme de la t\u00eate f\u00e9morale.<\/li>\n<li>Une malunion apr\u00e8s des fractures du col du f\u00e9mur qui ont pu modifier le contour de la t\u00eate et le col du f\u00e9mur.<\/li>\n<li>La surcorrection chirurgicale d&rsquo;affections telles que la dysplasie de la hanche peut conduire \u00e0 la morphologie de type pincer.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Clinical_Presentation\" class=\"mw-headline\">Pr\u00e9sentation clinique <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinical Presentation\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Clinical Presentation\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 des crit\u00e8res de diagnostic dans les recherches pass\u00e9es a rendu difficile la d\u00e9termination de l\u2019\u00e9tendue compl\u00e8te des d\u00e9ficiences physiques d\u00e9coulant du conflit f\u00e9moro-ac\u00e9tabulaire. <sup id=\"cite_ref-:9_17-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-17\">(17)<\/a><\/sup> Cependant, on consid\u00e8re g\u00e9n\u00e9ralement que la douleur due \u00e0 l\u2019arthrose est aggrav\u00e9e par les sports d\u2019acc\u00e9l\u00e9ration ainsi que par les accroupissements, la mont\u00e9e des escaliers et la position assise prolong\u00e9e.<sup id=\"cite_ref-:18_18-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:18-18\">(18)<\/a><\/sup> Dans le cas d\u2019un conflit f\u00e9moro-ac\u00e9tabulaire ayant \u00e9volu\u00e9 vers une <a title=\"Hip Osteoarthritis\" href=\"\/Hip_Osteoarthritis\">arthrose de la hanche<\/a>, des signes et des sympt\u00f4mes plus typiques de cette affection peuvent \u00eatre identifi\u00e9s.<\/p>\n<p>Dans l&rsquo;accord de Warwick sur le syndrome de conflit f\u00e9moro-ac\u00e9tabulaire publi\u00e9 en 2016, les auteurs ont not\u00e9 qu&rsquo;une triade particuli\u00e8re de <b>sympt\u00f4mes<\/b>, de <b>r\u00e9sultats cliniques<\/b> et de <b>r\u00e9sultats d&rsquo;imagerie<\/b> sont n\u00e9cessaires pour un diagnostic de conflit f\u00e9moro-ac\u00e9tabulaire. <sup id=\"cite_ref-:3_2-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Symptoms\" class=\"mw-headline\">Sympt\u00f4mes<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Symptoms\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Symptoms\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Les principaux sympt\u00f4mes signal\u00e9s dans cette affection sont les suivants :<\/p>\n<ul>\n<li>Douleur de la hanche ou de l&rsquo;aine mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re et li\u00e9e \u00e0 certains mouvements ou positions <sup id=\"cite_ref-:3_2-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Douleur signal\u00e9e dans la cuisse, le dos ou la fesse <sup id=\"cite_ref-:3_2-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:8_19-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-19\">(19)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Raideur<\/li>\n<li>Restriction de l&rsquo;amplitude de mouvement de la hanche<\/li>\n<li>Claquement et\/ou coincement<\/li>\n<li>Blocage ou c\u00e9dage <sup id=\"cite_ref-:3_2-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:8_19-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-19\">(19)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Diminution de la capacit\u00e9 \u00e0 effectuer des activit\u00e9s de la vie quotidienne et des sports.<sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Clinical_Findings\" class=\"mw-headline\">Constatations cliniques <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinical Findings\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;veaction=edit&amp;section=7\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Clinical Findings\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;action=edit&amp;section=7\">source d&rsquo;\u00e9dition<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Conform\u00e9ment \u00e0 l&rsquo;accord de Warwick de 2016, il n&rsquo;existe pas de signe clinique unique permettant d&rsquo;indiquer un diagnostic de conflit f\u00e9moro-ac\u00e9tabulaire.<sup id=\"cite_ref-:3_2-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">(2)<\/a><\/sup> Les probl\u00e8mes li\u00e9s \u00e0 la faible sp\u00e9cificit\u00e9 des tests tels que le test de conflit <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/physio-pedia.com\/Anterior_Labral_Tear_Test_(Flexion,_Adduction,_and_Internal_Rotation)_FADDIR_TEST#share\" rel=\"nofollow\">(FADIR)<\/a> limitent leur pr\u00e9cision et leur utilisation en tant que tests utilis\u00e9s seuls.<sup id=\"cite_ref-:11_21-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-21\">(21)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup> Par cons\u00e9quent, des faux positifs, un diagnostic inexact du syndrome de conflit f\u00e9moro-ac\u00e9tabulaire et un traitement incorrect peuvent survenir.<sup id=\"cite_ref-:11_21-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-21\">(21)<\/a><\/sup> Smithson<sup id=\"cite_ref-:11_21-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-21\">(21)<\/a><\/sup> sugg\u00e8re qu\u2019un groupe de tests pourrait \u00eatre \u00e9tudi\u00e9 afin de d\u00e9velopper une r\u00e8gle de pr\u00e9diction clinique permettant d\u2019atteindre \u00e0 la fois une sp\u00e9cificit\u00e9 et une sensibilit\u00e9 \u00e9lev\u00e9es et donc un diagnostic plus pr\u00e9cis dans un contexte clinique.<\/p>\n<ul>\n<li>Diff\u00e9rents <i>tests de conflit de hanche provocant la douleur<\/i> sont utilis\u00e9s en clinique. Le test le plus couramment utilis\u00e9 est la <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/physio-pedia.com\/Anterior_Labral_Tear_Test_(Flexion,_Adduction,_and_Internal_Rotation)_FADDIR_TEST#share\" rel=\"nofollow\">flexion-adduction-rotation interne (FADIR)<\/a>, mais il n\u2019est pas sp\u00e9cifique.<sup id=\"cite_ref-:3_2-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:15_23-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:15-23\">(23)<\/a><\/sup> La position de provocation FADIR est associ\u00e9e \u00e0 un abutement au niveau du bord ant\u00e9rieur de l&rsquo;ac\u00e9tabulum.<sup id=\"cite_ref-:8_19-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-19\">(19)<\/a><\/sup> La douleur associ\u00e9e au bord post\u00e9rieur peut \u00eatre provoqu\u00e9e en amenant passivement la hanche de la flexion \u00e0 l&rsquo;extension tout en maintenant une position d&rsquo;abduction de la hanche et de rotation externe avec la jambe pendante en dehors de la table d\u2019examen.<sup id=\"cite_ref-:8_19-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-19\">(19)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/PqgPWRqmQ_A?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-24\">(24)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>L&rsquo;<i>amplitude des mouvements de la hanche<\/i> est souvent limit\u00e9e, le plus souvent en rotation interne avec la hanche fl\u00e9chie.<sup id=\"cite_ref-:3_2-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">(2)<\/a><\/sup> Cependant, Diamond et al.<sup id=\"cite_ref-:9_17-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-17\">(17)<\/a><\/sup> ont not\u00e9 que dans certaines \u00e9tudes, les contr\u00f4les n&rsquo;avaient pas subi d&rsquo;imagerie pour d\u00e9tecter un f\u00e9moro-ac\u00e9tabulaire asymptomatique. Il convient donc d&rsquo;\u00eatre prudent dans la g\u00e9n\u00e9ralisation de ces r\u00e9sultats et d&rsquo;autres recherches permettront de clarifier l&rsquo;impact du conflit f\u00e9moro-ac\u00e9tabulaire sur l&rsquo;amplitude du mouvement de la hanche.<sup id=\"cite_ref-:9_17-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-17\">(17)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Le <i>squat sur une jambe <\/i> peut aider \u00e0 identifier une faiblesse de l\u2019abducteur de la hanche.<sup id=\"cite_ref-:8_19-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-19\">(19)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><i>La reproduction de la douleur avec la flexion de la hanche<\/i> pourrait indiquer un conflit f\u00e9moro-ac\u00e9tabulaire ou une autre pathologie intra-articulaire.<sup id=\"cite_ref-:8_19-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-19\">(19)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Il convient d&rsquo;<i>\u00e9valuer la mont\u00e9e et la descente des escaliers<\/i>, qui n\u00e9cessitent une plus grande flexion de la hanche que la marche sur une surface plane.<sup id=\"cite_ref-:8_19-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-19\">(19)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Des <i>d\u00e9ficits de force<\/i> associ\u00e9s au conflit f\u00e9moro-ac\u00e9tabulaire ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s dans la litt\u00e9rature (en particulier la flexion et l\u2019adduction de la hanche), mais comme pour les \u00e9tudes portant sur l\u2019amplitude du mouvement et le conflit f\u00e9moro-ac\u00e9tabulaire, certains contr\u00f4les n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 imag\u00e9s pour le conflit f\u00e9moro-ac\u00e9tabulaire asymptomatique, il faut donc \u00eatre prudent avec la g\u00e9n\u00e9ralisation de ces r\u00e9sultats. <sup id=\"cite_ref-:9_17-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-17\">(17)<\/a><\/sup> Des recherches suppl\u00e9mentaires permettront de clarifier l\u2019impact du conflit f\u00e9moro-ac\u00e9tabulaire sur la force, en particulier \u00e0 des niveaux de contraction musculaire fonctionnels plut\u00f4t que maximaux.<sup id=\"cite_ref-:9_17-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-17\">(17)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Vous trouverez <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5792748\/\" rel=\"nofollow\">ici<\/a> un aper\u00e7u de l&rsquo;\u00e9valuation clinique du conflit f\u00e9moro-ac\u00e9tabulaire.<\/p>\n<h3><span id=\"Imaging_Findings\" class=\"mw-headline\">R\u00e9sultats d&rsquo;imagerie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Imaging Findings\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;veaction=edit&amp;section=8\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Imaging Findings\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;action=edit&amp;section=8\">source d&rsquo;\u00e9dition<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Des radiographies AP du bassin et des radiographies lat\u00e9rales du col du f\u00e9mur sont recommand\u00e9es initialement en cas de suspicion d&rsquo;un syndrome de conflit f\u00e9moro-ac\u00e9tabulaire. Ces vues peuvent fournir des informations g\u00e9n\u00e9rales relatives aux hanches, ainsi que des informations sp\u00e9cifiques relatives aux morphologies de types cam ou pincer ou \u00e0 d&rsquo;autres sources potentielles de la douleur du patient.<sup id=\"cite_ref-:3_2-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">(2)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>La vue lat\u00e9rale de Dunn montre la d\u00e9formation pr\u00e9sente sur le c\u00f4t\u00e9 ant\u00e9ro lat\u00e9ral.<\/li>\n<li>La position en jambe de grenouille montre la d\u00e9formation pr\u00e9sente sur le c\u00f4t\u00e9 ant\u00e9rieur.<sup id=\"cite_ref-:19_25-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:19-25\">(25)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<blockquote><p>L&rsquo;<b>angle alpha<\/b> est une mesure radiologique permettant d&rsquo;\u00e9valuer la morphologie de type cam. La ligne horizontale de cet angle est trac\u00e9e du centre de la t\u00eate du f\u00e9mur vers la base du col du f\u00e9mur et la ligne verticale est trac\u00e9e le long du bord de la cavit\u00e9, correspondant au centre du f\u00e9mur.<sup id=\"cite_ref-:19_25-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:19-25\">(25)<\/a><\/sup> Plus r\u00e9cemment, une valeur de \u226560\u00b0 a \u00e9t\u00e9 propos\u00e9e comme d\u00e9finition de la morphologie de type cam.<sup id=\"cite_ref-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-26\">(26)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 402px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Alpha_angle.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/6c\/Alpha_angle.png\/400px-Alpha_angle.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/6c\/Alpha_angle.png\/600px-Alpha_angle.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/6c\/Alpha_angle.png\/800px-Alpha_angle.png 2x\" alt=\"\" width=\"400\" height=\"360\" data-file-width=\"875\" data-file-height=\"787\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Angle alpha (morphologie du type cam). Avec l&rsquo;aimable autorisation du Dr. Henry Knipe,(<a class=\"external free\" href=\"https:\/\/radiopaedia.org\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/radiopaedia.org\/<\/a> Radiopaedia.org)<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>; rID:68548 )<\/p>\n<blockquote><p>L&rsquo;<b>angle du bord central lat\u00e9ral<\/b> (LCEA) mesure la couverture osseuse de la t\u00eate f\u00e9morale par l&rsquo;ac\u00e9tabulum. On dessine d&rsquo;abord le cercle le mieux ajust\u00e9 pour les bords inf\u00e9rieur et interne de la t\u00eate f\u00e9morale. Ensuite, l\u2019angle entre deux lignes trac\u00e9es \u00e0 partir du centre du cercle est mesur\u00e9 : une ligne suit verticalement l\u2019axe longitudinal du bassin et l\u2019autre ligne se dirige vers le bord lat\u00e9ral de l\u2019ac\u00e9tabule. <sup id=\"cite_ref-:19_25-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:19-25\">(25)<\/a><\/sup> Un angle LCEA sup\u00e9rieur \u00e0 39 degr\u00e9s d\u00e9finit un conflit de type pincer, tandis qu\u2019un angle LCEA inf\u00e9rieure \u00e0 20 degr\u00e9s indique une dysplasie ac\u00e9tabulaire.<sup id=\"cite_ref-27\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-27\">(27)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 402px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Lateral_centre-edge_angle.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/b8\/Lateral_centre-edge_angle.png\/400px-Lateral_centre-edge_angle.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/b8\/Lateral_centre-edge_angle.png\/600px-Lateral_centre-edge_angle.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/b8\/Lateral_centre-edge_angle.png\/800px-Lateral_centre-edge_angle.png 2x\" alt=\"\" width=\"400\" height=\"269\" data-file-width=\"892\" data-file-height=\"600\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Angle lat\u00e9ral entre le centre et le bord. Avec l&rsquo;aimable autorisation de Yuranga Weerakkody, <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/radiopaedia.org\/\" rel=\"nofollow\">Radiopaedia.org<\/a>; rID:62982<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<ul>\n<li>Si une \u00e9valuation plus pouss\u00e9e est n\u00e9cessaire (par exemple pour une meilleure appr\u00e9ciation de la morphologie 3D de la hanche ou pour des l\u00e9sions associ\u00e9es du cartilage et de la membrane labrale), une imagerie en coupe (arthrogramme par scan ou raisonnance magn\u00e9tique) est recommand\u00e9e.<sup id=\"cite_ref-:3_2-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>L&rsquo;arthrogramme par r\u00e9sonance magn\u00e9tique est g\u00e9n\u00e9ralement pr\u00e9f\u00e9r\u00e9e \u00e0 l&rsquo;IRM car elle s&rsquo;est r\u00e9v\u00e9l\u00e9e plus pr\u00e9cise pour identifier les d\u00e9fauts du labrum et du cartilage.<sup id=\"cite_ref-:13_28-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-28\">(28)<\/a><\/sup> Cependant, des recherches plus r\u00e9centes sugg\u00e8rent que l&rsquo;IRM 3T est au moins \u00e9quivalente \u00e0 l&rsquo;ARM 1,5T pour d\u00e9tecter ces types de d\u00e9fauts.<sup id=\"cite_ref-:13_28-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-28\">(28)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 352px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:MRI_MRA_hip_labrum_tear.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/6f\/MRI_MRA_hip_labrum_tear.jpg\/350px-MRI_MRA_hip_labrum_tear.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/6f\/MRI_MRA_hip_labrum_tear.jpg\/525px-MRI_MRA_hip_labrum_tear.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/6f\/MRI_MRA_hip_labrum_tear.jpg\/700px-MRI_MRA_hip_labrum_tear.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"350\" height=\"172\" data-file-width=\"761\" data-file-height=\"374\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>D&rsquo;apr\u00e8s Chopra et al :<sup id=\"cite_ref-:13_28-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-28\">(28)<\/a><\/sup> <i>\u00ab\u00a0D\u00e9chirure compl\u00e8te du labrum ac\u00e9tabulaire ant\u00e9rosup\u00e9rieur avec d\u00e9faut de cartilage adjacent de pleine \u00e9paisseur chez un jeune homme de 26 ans, confirm\u00e9e lors de l&rsquo;op\u00e9ration. Sagittal (a) L&rsquo;ARM en T1 FS 1,5T montre une d\u00e9chirure labrale basale compl\u00e8te (fl\u00e8che) avec un cartilage articulaire et des os normaux. (b) L\u2019image RM 3T de la FS de Parkinson montre une d\u00e9chirure labrale basale compl\u00e8te (fl\u00e8che) et un d\u00e9faut de cartilage de pleine \u00e9paisseur (t\u00eate de fl\u00e8che) \u00bb.<\/i><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<blockquote><p>Le r\u00f4le de l&rsquo;imagerie avanc\u00e9e dans le diagnostic du syndrome de conflit f\u00e9moro-ac\u00e9tabulaire est quelque peu controvers\u00e9 :<\/p><\/blockquote>\n<ul>\n<li>Reiman et al.<sup id=\"cite_ref-:14_29-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:14-29\">(29)<\/a><\/sup> rapportent que dans les \u00e9tudes incluses dans leur revue syst\u00e9matique, les patients avaient des probabilit\u00e9s pr\u00e9-test de conflit f\u00e9moro-ac\u00e9tabulaire si \u00e9lev\u00e9es que l\u2019imagerie avanc\u00e9e n\u2019am\u00e9liorerait gu\u00e8re la probabilit\u00e9 de ce diagnostic.<\/li>\n<li>Cunningham et al.<sup id=\"cite_ref-30\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-30\">(30)<\/a><\/sup> ont constat\u00e9 que l\u2019imagerie avanc\u00e9e (ARM ou IRM) n\u2019\u00e9tait jamais un compl\u00e9ment rentable \u00e0 une anamn\u00e8se et un examen physique approfondis pour diagnostiquer le conflit f\u00e9moro-ac\u00e9tabulaire.<\/li>\n<li>Compl\u00e9ter l\u2019anamn\u00e8se et l\u2019examen physique par une injection diagnostique peut \u00eatre utile pour les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes, mais est d\u2019un b\u00e9n\u00e9fice \u00e9quivoque pour les sp\u00e9cialistes dont la pr\u00e9valence du conflit f\u00e9moro-ac\u00e9tabulaire est plus \u00e9lev\u00e9e dans leur population de patients et dont les comp\u00e9tences en mati\u00e8re d\u2019examen physique sont plus sensibles.<sup id=\"cite_ref-:14_29-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:14-29\">(29)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Kaya<sup id=\"cite_ref-:12_31-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-31\">(31)<\/a><\/sup> a propos\u00e9 et test\u00e9 une m\u00e9thode d\u2019\u00e9valuation de la pression de contact dans la hanche pendant la flexion pour les morphologies de type cam. Comme cette mesure est effectu\u00e9e \u00e0 l&rsquo;aide d&rsquo;un transducteur \u00e0 fibre optique pendant la chirurgie arthroscopique, le diagnostic de conflit f\u00e9moro-ac\u00e9tabulaire sera d\u00e9j\u00e0 pos\u00e9 avant ce stade. Il est toutefois sugg\u00e9r\u00e9 que cette mesure intra-articulaire soit utile pour :<sup id=\"cite_ref-:12_31-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-31\">(31)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<ol>\n<li>Fournir une \u00e9valuation plus d\u00e9taill\u00e9e des morphologies de type cam et de la pathophysiologie associ\u00e9e<\/li>\n<li>\u00c9tablir un indice perop\u00e9ratoire pour pr\u00e9voir la zone et la profondeur appropri\u00e9es du d\u00e9coupage correctif de l\u2019os<\/li>\n<\/ol>\n<p>Une vid\u00e9o de cette proc\u00e9dure arthroscopique est disponible vers la fin de l\u2019article \u00e0 acc\u00e8s libre de Kaya<sup id=\"cite_ref-:12_31-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-31\">(31)<\/a><\/sup> <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5495080\/\" rel=\"nofollow\">ici<\/a>, en anglais original.<\/p>\n<h2><span id=\"Differential_Diagnosis\" class=\"mw-headline\">Diagnostic diff\u00e9rentiel <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Differential Diagnosis\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Differential Diagnosis\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Une douleur aigu\u00eb \u00e0 la hanche peut indiquer un drapeau rouge pour les conditions suivantes :<\/p>\n<ul>\n<li>Tumeur<\/li>\n<li>Infection<\/li>\n<li>arthrite septique;<\/li>\n<li>Osteomyelitis<\/li>\n<li>Fracture<\/li>\n<li>N\u00e9crose avasculaire<sup id=\"cite_ref-Martin_32-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Martin-32\">(32)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Chez les sportifs, d\u2019autres causes de douleur \u00e0 la hanche incluent la pathologie inguinale, la pathologie des adducteurs et la pubalgie athl\u00e9tique.<sup id=\"cite_ref-:8_19-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-19\">(19)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Outcome_Measures\" class=\"mw-headline\">Mesures de r\u00e9sultats <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Outcome Measures\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Outcome Measures\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><a title=\"International Hip Outcome Tool (iHOT)\" href=\"\/International_Hip_Outcome_Tool_(iHOT)\">International Hip Outcome Tool (iHOT)<\/a> &#8211; Outil international d&rsquo;\u00e9valuation des r\u00e9sultats de la hanche<\/li>\n<li>Hip and Groin Outcome Score (HAGOS) &#8211; Score pour la hanche et l&rsquo;aine<\/li>\n<li>Hip Outcome Score (HOS) &#8211; Score de la hanche<\/li>\n<li><a title=\"Harris Hip Score\" href=\"\/Harris_Hip_Score\">Harris Hip Score <\/a> (HHS) \u2013 Score de Harris<sup id=\"cite_ref-Emara_33-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Emara-33\">(33)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Non-arthritic Hip Score \u2013 Score de la hanche non arthritique <sup id=\"cite_ref-Emara_33-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Emara-33\">(33)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Management_.2F_Interventions\"><\/span><span id=\"Management_\/_Interventions\" class=\"mw-headline\">Traitement \/ Interventions <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Management \/ Interventions\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;veaction=edit&amp;section=11\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Management \/ Interventions\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;action=edit&amp;section=11\">modifier la source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Les chercheurs tentent toujours de d\u00e9terminer la meilleure approche pour g\u00e9rer cette condition :<\/p>\n<ul>\n<li>L&rsquo;arthroscopie de la hanche est une proc\u00e9dure courante, mais elle n&rsquo;a montr\u00e9 que des avantages \u00e0 court terme.<sup id=\"cite_ref-:16_8-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:16-8\">(8)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:15_23-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:15-23\">(23)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_34-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-34\">(34)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_35-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-35\">(35)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Peters et al.<sup id=\"cite_ref-:4_36-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-36\">(36)<\/a><\/sup> ont constat\u00e9 une h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 dans les crit\u00e8res chirurgicaux rapport\u00e9s dans la litt\u00e9rature, se demandant si la m\u00eame pathologie \u00e9tait en fait trait\u00e9e dans toutes les \u00e9tudes. Seulement 56% des \u00e9tudes examin\u00e9es comprenaient au moins un crit\u00e8re chirurgical de chacune des trois cat\u00e9gories recommand\u00e9es dans l&rsquo;accord de Warwick.<sup id=\"cite_ref-:4_36-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-36\">(36)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>La grande majorit\u00e9 des \u00e9tudes (92 %) de cette revue exploratoire incluait l&rsquo;imagerie diagnostique comme crit\u00e8re, mais il n&rsquo;existe actuellement aucun consensus sur les modalit\u00e9s d&rsquo;imagerie sp\u00e9cifiques ou les valeurs seuils pour d\u00e9terminer si une chirurgie est indiqu\u00e9e.<sup id=\"cite_ref-:4_36-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-36\">(36)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>L&rsquo;\u00e9chec du traitement conservateur s&rsquo;est av\u00e9r\u00e9 \u00eatre un crit\u00e8re chirurgical peu fr\u00e9quent dans cette revue.<sup id=\"cite_ref-:4_36-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-36\">(36)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>La question de l&rsquo;h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 des crit\u00e8res diagnostiques et chirurgicaux dans la recherche a \u00e9t\u00e9 soulev\u00e9e par de nombreux auteurs.<sup id=\"cite_ref-:9_17-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-17\">(17)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:15_23-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:15-23\">(23)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:14_29-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:14-29\">(29)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Reiman et Thorburg<sup id=\"cite_ref-:15_23-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:15-23\">(23)<\/a><\/sup> ont compar\u00e9 l&rsquo;augmentation rapide de la correction chirurgicale du conflit f\u00e9moro-ac\u00e9tabulaire \u00e0 l&rsquo;augmentation des arthroscopies de l&rsquo;\u00e9paule entre 2000 et 2010, ce qui n&rsquo;\u00e9tait pas bas\u00e9 sur des preuves de qualit\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Surgical_Management\" class=\"mw-headline\">Prise en charge chirurgicale <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Surgical Management\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Surgical Management\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>L&rsquo;arthroscopie est la proc\u00e9dure chirurgicale la plus courante pour le conflit f\u00e9moro-ac\u00e9tabulaire discut\u00e9e dans la litt\u00e9rature et implique g\u00e9n\u00e9ralement :<\/p>\n<ul>\n<li>L&rsquo;ac\u00e9tabuloplastie (coupe et remodelage du bord de l&rsquo;ac\u00e9tabulum)<\/li>\n<li>R\u00e9paration\/d\u00e9bridement du labre<\/li>\n<li>Et\/ou f\u00e9moroplastie (remodelage de la jonction t\u00eate-col f\u00e9morale)<sup id=\"cite_ref-:2_35-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-35\">(35)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/iE9cgvI7OKw?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-37\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-37\">(37)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Une \u00e9tude syst\u00e9matique r\u00e9alis\u00e9e par Diamond et al.<sup id=\"cite_ref-:9_17-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-17\">(17)<\/a><\/sup> a montr\u00e9 que l&rsquo;arthroscopie de la hanche pour le conflit f\u00e9moro-ac\u00e9tabulaire semble am\u00e9liorer l&rsquo;amplitude du mouvement dans le plan sagittal, mais pas dans le plan frontal pendant la marche. En outre, les limitations de l\u2019amplitude de mouvement \u00e0 la hanche lors de la mont\u00e9e des escaliers ne se sont pas am\u00e9lior\u00e9es apr\u00e8s la correction chirurgicale des troubles morphologiques, ce qui conduit les auteurs \u00e0 sugg\u00e9rer que la fonction de la hanche dans les plans sagittal et transversal peut ne pas se r\u00e9soudre spontan\u00e9ment apr\u00e8s la chirurgie et que les patients peuvent avoir besoin d\u2019un entra\u00eenement postop\u00e9ratoire afin de retrouver une amplitude de mouvement fonctionnelle normale.<sup id=\"cite_ref-:9_17-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-17\">(17)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Dans une revue syst\u00e9matique publi\u00e9e en 2017, un taux de complications de 3,3 % a \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9 \u00e0 partir des arthroscopies de la hanche rapport\u00e9es dans la litt\u00e9rature anglaise.<sup id=\"cite_ref-:17_38-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-38\">(38)<\/a><\/sup> Les complications potentielles de la prise en charge chirurgicale sont les suivantes :\n<ul>\n<li>Neuropraxie<sup id=\"cite_ref-:17_38-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-38\">(38)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>L\u00e9sions chrondrales<sup id=\"cite_ref-:17_38-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-38\">(38)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>L\u00e9sion labrale<sup id=\"cite_ref-:17_38-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-38\">(38)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Ossification h\u00e9t\u00e9rotopique<sup id=\"cite_ref-:17_38-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-38\">(38)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>L\u00e9sions par compression, par exemple au nerf pudendal, au scrotum, aux grandes l\u00e8vres<sup id=\"cite_ref-:17_38-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-38\">(38)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>L\u00e9sion de la t\u00eate f\u00e9morale<sup id=\"cite_ref-:17_38-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-38\">(38)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Adh\u00e9rences <sup id=\"cite_ref-:15_23-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:15-23\">(23)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:17_38-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-38\">(38)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Infection<sup id=\"cite_ref-:17_38-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-38\">(38)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Thrombose veineuse profonde <sup id=\"cite_ref-:15_23-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:15-23\">(23)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:17_38-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-38\">(38)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Syndrome de douleur r\u00e9gionale complexe<sup id=\"cite_ref-:15_23-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:15-23\">(23)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:17_38-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-38\">(38)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>L\u00e9sions cutan\u00e9es p\u00e9rin\u00e9ales<sup id=\"cite_ref-:17_38-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-38\">(38)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>L\u00e9sion vasculaire (h\u00e9matome)<sup id=\"cite_ref-:17_38-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-38\">(38)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Douleurs musculaires<sup id=\"cite_ref-:17_38-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-38\">(38)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Remodelage incomplet<sup id=\"cite_ref-:17_38-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-38\">(38)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Fracture du col du f\u00e9mur<sup id=\"cite_ref-:17_38-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-38\">(38)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Instabilit\u00e9 de la hanche<sup id=\"cite_ref-:17_38-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-38\">(38)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Tendinite du psoas iliaque<sup id=\"cite_ref-:17_38-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-38\">(38)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>N\u00e9crose avasculaire de la t\u00eate f\u00e9morale<sup id=\"cite_ref-:17_38-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-38\">(38)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Douleur \u00e0 la cheville<sup id=\"cite_ref-:17_38-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-38\">(38)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Bursite<sup id=\"cite_ref-:17_38-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-38\">(38)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 252px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Internal_rotation_theraband.PNG\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/10\/Internal_rotation_theraband.PNG\/250px-Internal_rotation_theraband.PNG\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/10\/Internal_rotation_theraband.PNG\/375px-Internal_rotation_theraband.PNG 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/10\/Internal_rotation_theraband.PNG\/500px-Internal_rotation_theraband.PNG 2x\" alt=\"\" width=\"250\" height=\"228\" data-file-width=\"799\" data-file-height=\"729\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Exemple d&rsquo;exercice de rotation interne de la hanche tir\u00e9 de la notice pour les patients fournie par Bennell et al (2014).<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Les complications chirurgicales sont un domaine recommand\u00e9 de recherche future afin d&rsquo;aider \u00e0 \u00e9clairer le processus de d\u00e9cision clinique.<sup id=\"cite_ref-:15_23-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:15-23\">(23)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Surgery_with_a_Post-Operative_Physiotherapy_Programme\" class=\"mw-headline\">Chirurgie avec un programme de physioth\u00e9rapie post-op\u00e9ratoire <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Surgery with a Post-Operative Physiotherapy Programme\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;veaction=edit&amp;section=13\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Surgery with a Post-Operative Physiotherapy Programme\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;action=edit&amp;section=13\">source d&rsquo;\u00e9dition<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Il a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 qu\u2019un programme de r\u00e9adaptation prescrit par un physioth\u00e9rapeute apr\u00e8s une arthroscopie am\u00e9liorait les r\u00e9sultats primaires (International Hip Outcome Tool et sport subscale of the Hip Outcome Scale) \u00e0 un degr\u00e9 cliniquement pertinent 14 semaines apr\u00e8s l\u2019op\u00e9ration, par rapport \u00e0 un groupe t\u00e9moin qui suivait un programme d\u2019autogestion avec les conseils g\u00e9n\u00e9raux de leur chirurgien.<sup id=\"cite_ref-:1_34-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-34\">(34)<\/a><\/sup> Dans la m\u00eame \u00e9tude, les r\u00e9sultats \u00e0 24 semaines n&rsquo;\u00e9taient pas concluants en raison de la petite taille de l&rsquo;\u00e9chantillon.<sup id=\"cite_ref-:1_34-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-34\">(34)<\/a><\/sup> Les r\u00e9sultats physiques n&rsquo;ont pas \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9s dans cette \u00e9tude.<\/p>\n<ul>\n<li>Les sujets du groupe de traitement par physioth\u00e9rapie ont particip\u00e9 \u00e0 une s\u00e9ance pr\u00e9op\u00e9ratoire et \u00e0 six s\u00e9ances postop\u00e9ratoires de 30 minutes avec un physioth\u00e9rapeute.<sup id=\"cite_ref-:1_34-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-34\">(34)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Les visites postop\u00e9ratoires \u00e9taient espac\u00e9es de deux semaines en moyenne et se terminaient \u00e0 12 semaines.<\/li>\n<li>Le traitement au cours de ces s\u00e9ances consistait en une \u00e9ducation, une th\u00e9rapie manuelle (lib\u00e9ration obligatoire des points g\u00e2chettes cl\u00e9s, mobilisation lombaire facultative) et, \u00e0 partir de 6 \u00e0 8 semaines apr\u00e8s la chirurgie, des exercices fonctionnels et sp\u00e9cifiques au sport.<sup id=\"cite_ref-:1_34-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-34\">(34)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>L&rsquo;entra\u00eenement dans l&rsquo;environnement sportif normal du patient a commenc\u00e9 10 \u00e0 12 semaines apr\u00e8s l&rsquo;op\u00e9ration.<sup id=\"cite_ref-:1_34-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-34\">(34)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>En outre, ces patients ont suivi un programme quotidien d\u2019exercices \u00e0 domicile (voir la fiche d\u2019exercices ci-dessous) et un programme non supervis\u00e9 en salle de sport et en milieu aquatique (marche en piscine, v\u00e9lo stationnaire, cross-trainer et \u00e9ventuellement natation et r\u00e9sistance du bas du corps) au moins deux fois par semaine.<sup id=\"cite_ref-:1_34-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-34\">(34)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Le <b>protocole de traitement complet<\/b> peut \u00eatre consult\u00e9 <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5623417\/table\/T1\/\" rel=\"nofollow\">ici<\/a>. Les <b>fiches d\u2019exercices \u00e0 domicile<\/b> fournies aux patients du groupe de physioth\u00e9rapie peuvent \u00eatre consult\u00e9es <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5623417\/bin\/bmjopen-2016-014658supp001.pdf\" rel=\"nofollow\">ici <\/a> en format PDF. Les <b>lignes directrices sur le retour au sport<\/b> fournies aux physioth\u00e9rapeutes traitants peuvent \u00eatre consult\u00e9es <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5623417\/bin\/bmjopen-2016-014658supp002.pdf\" rel=\"nofollow\">ici <\/a> au format PDF.<\/p>\n<h3><span id=\"Conservative_Management\" class=\"mw-headline\">Traitement conservateur <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Conservative Management\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Conservative Management\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<blockquote><p>\u00ab Compte tenu des r\u00e9sultats \u00e0 long terme comparables entre la r\u00e9\u00e9ducation conservatrice et la chirurgie, la physioth\u00e9rapie doit \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme un traitement de premi\u00e8re intention pour la plupart des patients avant d&rsquo;opter pour une intervention chirurgicale. \u00bb<sup id=\"cite_ref-:20_39-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:20-39\">(39)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<ul>\n<li>Une revue exploratoire des strat\u00e9gies de r\u00e9adaptation r\u00e9alis\u00e9e par Giorgi et al.<sup id=\"cite_ref-:20_39-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:20-39\">(39)<\/a><\/sup> sugg\u00e8re que \u00ab les programmes de physioth\u00e9rapie structur\u00e9s int\u00e9grant la stabilisation du tronc, le renforcement progressif et l&rsquo;entra\u00eenement neuromusculaire offrent des avantages significatifs et devraient \u00eatre consid\u00e9r\u00e9s comme un traitement de premi\u00e8re intention \u00bb.<sup id=\"cite_ref-:20_39-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:20-39\">(39)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Casartelli et al.<sup id=\"cite_ref-:10_16-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-16\">(16)<\/a><\/sup> sugg\u00e8rent que l&rsquo;am\u00e9lioration de la fonction neuromusculaire de la hanche devrait \u00eatre un objectif des protocoles conservateurs pour le syndrome de conflit f\u00e9moro-ac\u00e9tabulaire en raison de la faiblesse de la musculature profonde de la hanche et de la r\u00e9duction subs\u00e9quente attendue de la stabilit\u00e9 dynamique de l&rsquo;articulation de la hanche.<sup id=\"cite_ref-:10_16-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-16\">(16)<\/a><\/sup> Les auteurs recommandent :<sup id=\"cite_ref-:10_16-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-16\">(16)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Renforcement sp\u00e9cifique et fonctionnel des membres inf\u00e9rieurs : rotateurs externes profonds de la hanche, abducteurs et fl\u00e9chisseurs dans les plans transversal, frontal et sagittal pour l&rsquo;am\u00e9lioration de la stabilit\u00e9 dynamique<sup id=\"cite_ref-:10_16-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-16\">(16)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Stabilit\u00e9 du tronc<\/li>\n<li>Exercices d&rsquo;\u00e9quilibre postural<sup id=\"cite_ref-:10_16-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-16\">(16)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-40\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-40\">(40)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Un essai contr\u00f4l\u00e9 randomis\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 par Mansell et al.<sup id=\"cite_ref-:0_41-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-41\">(41)<\/a><\/sup> a compar\u00e9 les r\u00e9sultats pour les patients apr\u00e8s une intervention chirurgicale par rapport \u00e0 la physioth\u00e9rapie. Aucune diff\u00e9rence statistiquement significative n&rsquo;a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9e entre le groupe chirurgical et le groupe non chirurgical et, en moyenne, les sujets des deux groupes n&rsquo;ont signal\u00e9 aucune am\u00e9lioration de leur \u00e9tat lors du suivi \u00e0 deux ans. Les r\u00e9sultats \u00e9taient calcul\u00e9 par le Hip Outcome Score (incluant les sous-\u00e9chelles d&rsquo;activit\u00e9 quotidienne et de sport), l&rsquo;International Hip Outcome Tool, l&rsquo;\u00e9valuation globale du changement et le retour au travail. La proc\u00e9dure chirurgicale comprenait une combinaison possible de r\u00e9paration ou de d\u00e9bridement labral, de rasage du rebord ac\u00e9tabulaire et\/ou de f\u00e9moroplastie, selon la d\u00e9cision du chirurgien. Le protocole de physioth\u00e9rapie a \u00e9t\u00e9 adapt\u00e9 \u00e0 chaque sujet sur la base d&rsquo;une \u00e9valuation standardis\u00e9e r\u00e9alis\u00e9e par un physioth\u00e9rapeute. Le programme pouvait consister en une th\u00e9rapie manuelle, des exercices de contr\u00f4le moteur et des exercices de mobilit\u00e9\/\u00e9tirement comme suit :<sup id=\"cite_ref-:2_35-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-35\">(35)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<table class=\"wikitable\">\n<tbody>\n<tr>\n<th>Th\u00e9rapie manuelle<\/th>\n<th>Exercices de contr\u00f4le moteur<\/th>\n<th>Exercices de mobilit\u00e9<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Extension de la hanche en Mobilisation with Movement (MWM) &#8211; mobilisation avec mouvement, en position debout<\/td>\n<td>Fente invers\u00e9e avec frappe de ballon<\/td>\n<td>Auto-mobilisation en rotation interne \u00e0 genoux avec traction lat\u00e9rale<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Traction de la hanche pendant la rotation interne MWM<\/td>\n<td>Soulev\u00e9 de terre roumain unilat\u00e9ral avec goujon<\/td>\n<td>Auto-mobilisation en FABER au demi-agenouillement<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Traction lat\u00e9rale de la hanche avec charge MWM<\/td>\n<td>Descente de marche lat\u00e9rale avec talon<\/td>\n<td>Auto-mobilisation en berceau en position quadrup\u00e8de avec traction lat\u00e9rale<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Rotation interne avec charge<\/td>\n<td>Planche lat\u00e9rale<\/td>\n<td>Auto-mobilisation en Figure 4 en position d\u00e9cubitus ventral<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Glissement lat\u00e9ral en rotation externe<\/td>\n<td>Flexion isom\u00e9trique de la hanche en position assise<\/td>\n<td>Automobilisation des tissus mous de la BIT sur rouleau de mousse<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Traction de la hanche dans l&rsquo;axe long<\/td>\n<td>Flexion de la hanche d\u00e9cubitus dorsal avec Theraband<\/td>\n<td>Auto-mobilisation des tissus mous du quadriceps sur rouleau de mousse<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>x<\/td>\n<td>x<\/td>\n<td>Auto-mobilisation et rel\u00e2chement myofascial du pyramidal\/petit fessier sur ballon<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>x<\/td>\n<td>x<\/td>\n<td>\u00c9tirement en figure 4 debout<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>x<\/td>\n<td>x<\/td>\n<td>Mobilisations triplanaires \u00e0 genoux<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Le programme ci-dessus a \u00e9t\u00e9 d\u00e9crit en d\u00e9tail dans les fichiers suppl\u00e9mentaires des auteurs qui peuvent \u00eatre consult\u00e9s <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s12891-016-0914-1\" rel=\"nofollow\">ici<\/a>.<\/p>\n<h4><span id=\"Personalised_Hip_Therapy_-_The_UK_FASHIoN_Trial\" class=\"mw-headline\">Th\u00e9rapie personnalis\u00e9e de la hanche &#8211; L&rsquo;essai britannique FASHIoN <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Personalised Hip Therapy - The UK FASHIoN Trial\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;veaction=edit&amp;section=15\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Personalised Hip Therapy - The UK FASHIoN Trial\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;action=edit&amp;section=15\">modifier la source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Wall et al.<sup id=\"cite_ref-:5_7-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-7\">(7)<\/a><\/sup> ont d\u00e9velopp\u00e9 un protocole de soins conservateurs bas\u00e9 sur une revue syst\u00e9matique de la litt\u00e9rature et un groupe d\u2019\u00e9tude Delphi. Le protocole personnalis\u00e9 de th\u00e9rapie de la hanche a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u pour durer 12 semaines, avec un minimum de trois contacts en face-\u00e0-face et trois contacts par t\u00e9l\u00e9phone\/courriel avec le physioth\u00e9rapeute traitant. Un maximum de 10 contacts avec le physioth\u00e9rapeute a \u00e9t\u00e9 autoris\u00e9 dans le cadre de l&rsquo;essai FASHIoN. L&rsquo;\u00e9tude comparative entre l&rsquo;arthroscopie de la hanche et le protocole de th\u00e9rapie personnalis\u00e9e de la hanche a d\u00e9montr\u00e9 ce qui suit :<\/p>\n<ul>\n<li>L&rsquo;arthroscopie de la hanche et la th\u00e9rapie personnalis\u00e9e de la hanche sont toutes deux responsables de l&rsquo;am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 de vie li\u00e9e \u00e0 la hanche chez les patients atteints du syndrome du conflit f\u00e9moro-ac\u00e9tabulaire.<\/li>\n<li>L&rsquo;arthroscopie de la hanche a entra\u00een\u00e9 une am\u00e9lioration plus importante que la th\u00e9rapie personnalis\u00e9e de la hanche, et cette diff\u00e9rence \u00e9tait cliniquement significative.<\/li>\n<li>Un suivi ult\u00e9rieur r\u00e9v\u00e9lera si les avantages cliniques de l&rsquo;arthroscopie de la hanche sont maintenus et si elle est rentable \u00e0 long terme.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le protocole complet de la th\u00e9rapie personnalis\u00e9e de la hanche est le suivant :<sup id=\"cite_ref-:5_7-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<tbody>\n<tr>\n<th>Composante de base<\/th>\n<th>Description<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>1 <b>\u00c9ducation et conseils aux patients<\/b><\/td>\n<td>Repos relatif et modification du mode de vie, de l&rsquo;activit\u00e9 physique et du sport pour tenter d&rsquo;\u00e9viter l&rsquo;arthrose, par exemple en \u00e9vitant la flexion profonde de la hanche, l&rsquo;adduction et la rotation interne.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>2 <b>\u00c9valuation du patient<\/b><\/td>\n<td>Ant\u00e9c\u00e9dents complets du patient, ROM passif indolore de la hanche, test de conflit de hanche et force de flexion, d\u2019extension, d\u2019abduction, d\u2019adduction, de rotation interne et de rotation externe de la hanche.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>3 <b>Aide au soulagement de la douleur<\/b><\/td>\n<td>Anti-inflammatoires pendant 2 \u00e0 4 semaines ou antalgiques simples si les anti-inflammatoires ne sont pas efficaces, respect d&rsquo;un programme d&rsquo;exercices personnalis\u00e9.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>4 <b>Programme pour la hanche bas\u00e9 sur des exercices<\/b><\/td>\n<td>Commencez par un travail de contr\u00f4le musculaire (bassin, hanche, fessiers, abdominaux), puis passez \u00e0 des \u00e9tirements non vigoureux (rotation externe de la hanche, abduction de la hanche en flexion et en extension) et au renforcement (grand fessier, rotateurs externes courts, moyen fessier, abdominaux, membres inf\u00e9rieurs en g\u00e9n\u00e9ral).<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<table class=\"wikitable\">\n<tbody>\n<tr>\n<th>Composants optionnels<sup id=\"cite_ref-:5_7-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-7\">(7)<\/a><\/sup><\/th>\n<th>Description<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Th\u00e9rapie manuelle<\/b><\/td>\n<td>Mobilisations de l&rsquo;articulation de la hanche (par exemple, distraction, glissements AP) et travail sur les points g\u00e2chettes.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Injection de l&rsquo;articulation de la hanche<\/b><\/td>\n<td>Pour les patients dont l&rsquo;\u00e9tat ne s&rsquo;am\u00e9liore pas avec les composantes du traitement de base ci-dessus. Aux fins de l&rsquo;essai FASHIoN, un maximum d&rsquo;une injection de st\u00e9ro\u00efdes pouvait \u00eatre inclus.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Orth\u00e8ses<\/b><\/td>\n<td>Orth\u00e8ses sur mesure comme alternative au traitement des anomalies biom\u00e9caniques par un physioth\u00e9rapeute<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Bandage th\u00e9rapeutique (\u00ab\u00a0taping\u00a0\u00bb)<\/b><\/td>\n<td>Pour aider \u00e0 la modification de la posture, par exemple en fixant la cuisse en rotation externe et en abduction.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Traitements en groupe<\/b><\/td>\n<td>Aux fins de l&rsquo;essai FASHIoN, les traitements de groupe pouvaient \u00eatre inclus, mais uniquement en plus des \u00e9l\u00e9ments de base.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Traitement des pathologies\/sympt\u00f4mes suppl\u00e9mentaires<\/b><\/td>\n<td>En fonction des conclusions du physioth\u00e9rapeute traitant, les pathologies\/sympt\u00f4mes susceptibles d\u2019affecter le conflit f\u00e9moro-ac\u00e9tabulaire pouvaient \u00e9galement \u00eatre trait\u00e9s.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Aux fins de l&rsquo;essai FASHIoN, l&rsquo;hydroth\u00e9rapie, l&rsquo;acupuncture, l&rsquo;\u00e9lectroth\u00e9rapie et les techniques manuelles \u00e9nergiques ont \u00e9t\u00e9 exclues du protocole.<sup id=\"cite_ref-:5_7-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Bracing\" class=\"mw-headline\">Utilisation d&rsquo;orth\u00e8ses<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Bracing\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;veaction=edit&amp;section=16\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Bracing\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;action=edit&amp;section=16\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Newcomb et al.<sup id=\"cite_ref-:18_18-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:18-18\">(18)<\/a><\/sup> ont \u00e9tudi\u00e9 les effets imm\u00e9diats et \u00e0 long terme du port d&rsquo;une orth\u00e8se. L&rsquo;orth\u00e8se est un mod\u00e8le Don Joy S.E.R.F.\/Stability through External Rotation of the Femur (stabilit\u00e9 par rotation externe du f\u00e9mur).<sup id=\"cite_ref-:18_18-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:18-18\">(18)<\/a><\/sup> Ils ont constat\u00e9 que :<sup id=\"cite_ref-:18_18-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:18-18\">(18)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>L&rsquo;orth\u00e8se a modifi\u00e9 la cin\u00e9matique des patients souffrant de conflit f\u00e9moro-ac\u00e9tabulaire en limitant les mouvements associ\u00e9s au conflit de hanche (flexion, rotation interne et adduction de la hanche) pendant les activit\u00e9s courantes (accroupissement, mont\u00e9e et descente d&rsquo;escaliers).<\/li>\n<li>L&rsquo;orth\u00e8se n&rsquo;a pas modifi\u00e9 la cin\u00e9matique de l&rsquo;accroupissement sur un seul membre.<\/li>\n<li>Les changements cin\u00e9matiques identifi\u00e9s n&rsquo;ont pas entra\u00een\u00e9 de diminution de la douleur ni d&rsquo;am\u00e9lioration des r\u00e9sultats rapport\u00e9s par les patients, que ce soit imm\u00e9diatement ou apr\u00e8s quatre semaines d&rsquo;utilisation quotidienne de l&rsquo;orth\u00e8se.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La conclusion des auteurs est qu&rsquo;il peut y avoir un sous-groupe de patients souffrant du syndrome de conflit f\u00e9moro-ac\u00e9tabulaire qui pourrait b\u00e9n\u00e9ficier de l&rsquo;orth\u00e8se mais, sur la base de leur \u00e9tude particuli\u00e8re, l&rsquo;utilisation de l&rsquo;orth\u00e8se n&rsquo;est pas soutenue comme une th\u00e9rapie conservatrice g\u00e9n\u00e9rale pour cette condition.<sup id=\"cite_ref-:18_18-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:18-18\">(18)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Prognosis\" class=\"mw-headline\">Pronostic<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Prognosis\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;veaction=edit&amp;section=17\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Prognosis\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;action=edit&amp;section=17\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Les patients trait\u00e9s pour un syndrome de conflit f\u00e9moro-ac\u00e9tabulaire symptomatique signalent souvent une am\u00e9lioration de leurs sympt\u00f4mes et sont en mesure de reprendre leurs activit\u00e9s habituelles.<sup id=\"cite_ref-:3_2-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">(2)<\/a><\/sup> Cependant, le pronostic \u00e0 long terme n&rsquo;est pas connu et on ne sait pas non plus si le traitement du syndrome de conflit f\u00e9moro-ac\u00e9tabulaire pr\u00e9vient le d\u00e9veloppement de l&rsquo;arthrose de la hanche.<sup id=\"cite_ref-:3_2-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">(2)<\/a><\/sup> Selon les auteurs de l&rsquo;accord de Warwick, les sympt\u00f4mes du syndrome de conflit f\u00e9moro-ac\u00e9tabulaire s&rsquo;aggraveront <i>probablement<\/i> en l&rsquo;absence de traitement.<sup id=\"cite_ref-:3_2-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Ressources (dans la langue originale)<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;veaction=edit&amp;section=18\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;action=edit&amp;section=18\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"http:\/\/bjsm.bmj.com\/content\/50\/19\/1169\" rel=\"nofollow\">The Warwick Agreement on FAI Syndrome 2016<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:FAI_Infographic_bjsports-2016-October-.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/68\/FAI_Infographic_bjsports-2016-October-.jpg\/300px-FAI_Infographic_bjsports-2016-October-.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/68\/FAI_Infographic_bjsports-2016-October-.jpg\/450px-FAI_Infographic_bjsports-2016-October-.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/68\/FAI_Infographic_bjsports-2016-October-.jpg\/600px-FAI_Infographic_bjsports-2016-October-.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"395\" data-file-width=\"973\" data-file-height=\"1280\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Reproduced with permission of BMJ Journals via RightsLink Copyright Clearance Center<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Presentations\" class=\"mw-headline\">Presentations<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Presentations\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;veaction=edit&amp;section=19\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Presentations\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;action=edit&amp;section=19\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"coursebox\">\n<table class=\"FCK__ShowTableBorders\" border=\"0\" width=\"100%\" cellspacing=\"4\" cellpadding=\"4\">\n<tbody>\n<tr>\n<td align=\"center\">\n<div class=\"floatleft\">\n<div class=\"noresize\">\n<map name=\"ImageMap_9d2d0705e6d996ff\">\n<area class=\"plainlinks\" title=\"http:\/\/www.youtube.com\/watch?v=uY9N8hmrr_g\" alt=\"http:\/\/www.youtube.com\/watch?v=uY9N8hmrr_g\" coords=\"0,0,54,31\" shape=\"rect\" href=\"http:\/\/www.youtube.com\/watch?v=uY9N8hmrr_g\" rel=\"nofollow\">\n<\/map>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbborder\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/2c\/FAI_tests_title.PNG\/200px-FAI_tests_title.PNG\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/2c\/FAI_tests_title.PNG\/300px-FAI_tests_title.PNG 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/2c\/FAI_tests_title.PNG\/400px-FAI_tests_title.PNG 2x\" alt=\"FAI tests title.PNG\" usemap=\"#ImageMap_9d2d0705e6d996ff\" width=\"200\" height=\"139\" data-file-width=\"814\" data-file-height=\"567\"><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/td>\n<td><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=uY9N8hmrr_g\" rel=\"nofollow\"><b>Le conflit f\u00e9moro-ac\u00e9tabulaire par Adam Smithson, Universit\u00e9 de Nottingham<\/b><\/a>Cette pr\u00e9sentation, cr\u00e9\u00e9e par Adam Smithson dans le cadre du programme de ma\u00eetrise \u00e8s sciences de l&rsquo;Universit\u00e9 de Nottingham, traite du conflit f\u00e9moro-ac\u00e9tabilaire et de la pr\u00e9cision des tests couramment utilis\u00e9s pour cette affection.<sup id=\"cite_ref-:11_21-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-21\">(21)<\/a><\/sup><br \/>\n<a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=uY9N8hmrr_g\/\" rel=\"nofollow\">View the presentation<\/a><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">R\u00e9f\u00e9rences<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;veaction=edit&amp;section=20\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;action=edit&amp;section=20\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Murphy NJ, Eyles J, Bennell KL, Bohensky M, Burns A, Callaghan FM et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5615805\/pdf\/12891_2017_Article_1767.pdf\" rel=\"nofollow\">Protocol for a multi-centre randomised controlled trial comparing arthroscopic hip surgery to physiotherapy-led care for femoroacetabular impingement (FAI): the Australian FASHIoN trial<\/a>. BMC Musculoskelet Disord. 2017 Sep 26;18(1):406.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-0\">2.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-1\">2.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-2\">2.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-3\">2.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-4\">2.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-5\">2.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-6\">2.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-7\">2.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-8\">2.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-9\">2.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-10\">2.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-11\">2.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-12\">2.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-13\">2.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-14\">2.14<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Griffin DR, Dickenson EJ, O&rsquo;Donnell J, Agricola R, Awan T, Beck M et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/bjsm.bmj.com\/content\/bjsports\/50\/19\/1169.full.pdf\" rel=\"nofollow\">The Warwick Agreement on femoroacetabular impingement syndrome (FAI syndrome): an international consensus statement<\/a>. Br J Sports Med. 2016; 50(19):1169-76. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">G\u00f3mez-Verdejo F, Alvarado-Solorio E, Suarez-Ahedo C. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/academic.oup.com\/jhps\/article\/11\/4\/315\/7822596\" rel=\"nofollow\">Review of femoroacetabular impingement syndrome.<\/a> Journal of hip preservation surgery. 2024 Dec;11(4):315-22.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">HOOPER JM, CAMPBELL AL. Hip Anatomy and Biomechanics. Evaluation and Management of Hip and Knee Arthritis in Women. 2025 Mar 28:200.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Trigg SD, Schroeder JD, Hulsopple C. Femoroacetabular impingement syndrome. Current Sports Medicine Reports. 2020 Sep 1;19(9):360-6.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Maupin JJ, Steinmetz G, Thakral R. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6717725\/pdf\/orr-11-99.pdf\" rel=\"nofollow\">Management of femoroacetabular impingement syndrome: current insights.<\/a> Orthop Res Rev. 2019 Aug 27;11:99-108.<\/span> <\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_7-0\">7.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_7-1\">7.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_7-2\">7.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_7-3\">7.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_7-4\">7.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Wall PD, Dickenson EJ, Robinson D, Hughes I, Realpe A, Hobson R, Griffin DR, Foster NE. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/bjsm.bmj.com\/content\/bjsports\/50\/19\/1217.full.pdf\" rel=\"nofollow\">Personalised Hip Therapy: development of a non-operative protocol to treat femoroacetabular impingement syndrome in the FASHIoN randomised controlled trial.<\/a> Br J Sports Med. 2016;50(19):1217-23. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:16-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:16_8-0\">8.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:16_8-1\">8.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:16_8-2\">8.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:16_8-3\">8.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:16_8-4\">8.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:16_8-5\">8.5<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Raveendran R, Stiller JL, Alvarez C, Renner JB, Schwartz TA, Arden NK, Jordan JM, Nelson AE. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5732866\/pdf\/nihms915165.pdf\" rel=\"nofollow\">Population-based prevalence of multiple radiographically-defined hip morphologies: the Johnston County Osteoarthritis Project.<\/a> Osteoarthritis Cartilage. 2018 Jan;26(1):54-61. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Tang J, van Buuren MM, Boel F, Riedstra NS, van den Berg MA, Runhaar J, Bierma-Zeinstra S, Agricola R. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0049017224001793\" rel=\"nofollow\">The association between cam morphology and hip pain in males and females within 10 years: A national prospective cohort study (CHECK)<\/a>. InSeminars in Arthritis and Rheumatism 2024 Dec 1 (Vol. 69, p. 152539). WB Saunders<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:6-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:6_10-0\">10.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_10-1\">10.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_10-2\">10.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_10-3\">10.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_10-4\">10.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Chaudhry H, Ayeni OR. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3931341\/pdf\/10.1177_1941738114521576.pdf\" rel=\"nofollow\">The aetiology of femoroacetabular impingement: what we know and what we don&rsquo;t.<\/a> Sports Health. 2014 Mar;6(2):157-61.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">RegencyMarketing. Cam impingement. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=1Q11jjHguPI\" rel=\"nofollow\">http:\/\/www.youtube.com\/watch?v=1Q11jjHguPI<\/a>(last accessed 12\/02\/18)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Riedstra NS, Boel F, van Buuren M, Eygendaal D, Bierma\u2010Zeinstra S, Runhaar J, Agricola R. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/acrjournals.onlinelibrary.wiley.com\/doi\/full\/10.1002\/acr.25285\" rel=\"nofollow\">Pincer Morphology Is Not Associated With Hip Osteoarthritis Unless Hip Pain Is Present: Follow\u2010Up Data From a Prospective Cohort Study<\/a>. Arthritis Care &amp; Research. 2024 May;76(5):644-51.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-13\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">RegencyMarketing. Pincer impingement. 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Am J Sports Med. 2018 Feb 1:363546517751912.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- \nNewPP limit report\nCached time: 20260112074317\nCache expiry: 0\nReduced expiry: true\nComplications: (show\u2010toc)\nCPU time usage: 0.247 seconds\nReal time usage: 0.274 seconds\nPreprocessor visited node count: 1132\/1000000\nPost\u2010expand include size: 162\/2097152 bytes\nTemplate argument size: 0\/2097152 bytes\nHighest expansion depth: 3\/100\nExpensive parser function count: 0\/100\nUnstrip recursion depth: 0\/20\nUnstrip post\u2010expand size: 40132\/5000000 bytes\n--><br \/>\n<!--\nTransclusion expansion time report (%,ms,calls,template)\n100.00%   21.962      1 Special:Contributors\/Femoroacetabular_Impingement\n100.00%   21.962      1 -total\n--><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00c9diteur original &#8211; Douglas Wix Principaux collaborateurs &#8211; Laura Ritchie , Ewa Jaraczewska , Admin , Kim Jackson , Margaret Chislett, Lucinda Hampton , Rachael Lowe , Douglas Wix, Johnathan Fahrner, Jess Bell , Anas Mohamed , Stacy Schiurring , Rishika Babburu , Kai A. 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