{"id":1470,"date":"2022-07-13T09:57:47","date_gmt":"2022-07-13T09:57:47","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/complications-with-peripheral-nerve-injury-fr\/"},"modified":"2022-07-14T23:26:30","modified_gmt":"2022-07-14T23:26:30","slug":"complications-with-peripheral-nerve-injury-fr","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/complications-with-peripheral-nerve-injury-fr\/","title":{"rendered":"Complications li\u00e9es \u00e0 une l\u00e9sion du nerf p\u00e9riph\u00e9rique"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>R\u00e9dateurs originaux <\/b> &#8211; <a href=\"\/User:Naomi_O%27Reilly\" title=\"User:Naomi O'Reilly\">Naomi O&rsquo;Reilly<\/a>\n<\/p>\n<p><b>Principaux contributeurs<\/b> &#8211; <a href=\"\/User:Naomi_O%27Reilly\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Naomi O'Reilly\"><bdi>Naomi O&rsquo;Reilly<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Kim_Jackson\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a> et <a href=\"\/User:Manisha_Shrestha\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Manisha Shrestha\"><bdi>Manisha Shrestha<\/bdi><\/a>\n<\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input type=\"checkbox\" role=\"button\" id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display:none\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" lang=\"en\" dir=\"ltr\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenu<\/h2>\n<p><span class=\"toctogglespan\"><label class=\"toctogglelabel\" for=\"toctogglecheckbox\"><\/label><\/span><\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduction<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Pain_and_Hypersensitivity\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Douleur et hypersensibilit\u00e9<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Altered_Sensation\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Sensation alt\u00e9r\u00e9e<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Pressure_Ulcers\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Escarres<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Burns_and_Lacerations\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Br\u00fblures et lac\u00e9rations<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#Delayed_Healing\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Retard de gu\u00e9rison<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Swelling\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Oed\u00e8me<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#Contracture_and_Deformity\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Contracture et d\u00e9formation<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-9\"><a href=\"#Neuroma\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Neuroma<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-10\"><a href=\"#Muscle_Weakness\"><span class=\"tocnumber\">10<\/span> <span class=\"toctext\">Faiblesse musculaire<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-11\"><a href=\"#Psychological_Stress\"><span class=\"tocnumber\">11<\/span> <span class=\"toctext\">Stress psychologique<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-12\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">12<\/span> <span class=\"toctext\">R\u00e9f\u00e9rences <\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Introduction\">Introduction<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Complications_with_Peripheral_Nerve_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=1\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Complications_with_Peripheral_Nerve_Injury&amp;action=edit&amp;section=1\" title=\"Edit section: Introduction\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Les l\u00e9sions nerveuses p\u00e9riph\u00e9riques sont des affections courantes dont les sympt\u00f4mes varient en fonction de la gravit\u00e9 de la l\u00e9sion nerveuse et des nerfs concern\u00e9s. Les nerfs p\u00e9riph\u00e9riques transmettent des signaux entre la moelle \u00e9pini\u00e8re et le reste du corps. Les nerfs sont constitu\u00e9s de diverses combinaisons de neurones moteurs, sensoriels et autonomes dont les sympt\u00f4mes et les complications d\u00e9pendent des fibres nerveuses impliqu\u00e9es.<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup> Ainsi, une l\u00e9sion des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques peut entra\u00eener diverses complications secondaires, qui peuvent \u00eatre importantes et avoir des effets \u00e0 long terme selon la <a href=\"\/Classification_of_Peripheral_Nerve_Injury\" title=\"Classification of Peripheral Nerve Injury\">classification de la l\u00e9sion nerveuse<\/a>.\n<\/p>\n<table width=\"800\" border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\">\n<caption>Tableau 1 Types de nerfs p\u00e9riph\u00e9riques<br \/>\n<\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th scope=\"col\">Nerfs moteurs\n<\/th>\n<th scope=\"col\">Nerfs sensoriels\n<\/th>\n<th scope=\"col\">Nerfs autonomes\n<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Les dommages caus\u00e9s \u00e0 ces nerfs sont g\u00e9n\u00e9ralement associ\u00e9s \u00e0 une faiblesse musculaire, des crampes musculaires et des contractions musculaires incontr\u00f4lables.\n<\/td>\n<td>Les l\u00e9sions des nerfs sensoriels sont g\u00e9n\u00e9ralement associ\u00e9es \u00e0 une alt\u00e9ration de la sensibilit\u00e9 au toucher et \u00e0 la temp\u00e9rature ou de la sensation de douleur.\n<\/td>\n<td>Les dommages aux nerfs autonomes peuvent \u00eatre associ\u00e9s \u00e0 des activit\u00e9s qui ne sont pas contr\u00f4l\u00e9es consciemment, comme la respiration, la fonction cardiaque, la fonction thyro\u00efdienne et la digestion, ce qui peut entra\u00eener des complications secondaires dues \u00e0 une transpiration excessive, \u00e0 des modifications de la pression art\u00e9rielle, \u00e0 l&rsquo;incapacit\u00e9 de tol\u00e9rer la chaleur et \u00e0 des sympt\u00f4mes gastro-intestinaux.\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Pain_and_Hypersensitivity\">Douleur et hypersensibilit\u00e9 <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Complications_with_Peripheral_Nerve_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=2\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pain and Hypersensitivity\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Complications_with_Peripheral_Nerve_Injury&amp;action=edit&amp;section=2\" title=\"Edit section: Pain and Hypersensitivity\">source d&rsquo;\u00e9dition<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Une douleur importante peut survenir lors d&rsquo;une l\u00e9sion d&rsquo;un nerf p\u00e9riph\u00e9rique, notamment en cas d&rsquo;avulsion d&rsquo;une racine nerveuse, provoquant une <a href=\"\/Neuropathic_Pain\" title=\"Neuropathic Pain\">douleur neuropathique<\/a>. Une douleur s\u00e9v\u00e8re peut \u00e9galement entra\u00eener un <a href=\"\/Complex_Regional_Pain_Syndrome_(CRPS)\" title=\"Complex Regional Pain Syndrome (CRPS)\">syndrome de douleur r\u00e9gionale complexe<\/a>, ce qui peut avoir un impact sur la r\u00e9adaptation.\n<\/p>\n<p>Un contr\u00f4le ad\u00e9quat de la douleur est d&rsquo;une importance capitale pour la r\u00e9adaptation.<sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Altered_Sensation\">Sensation alt\u00e9r\u00e9e <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Complications_with_Peripheral_Nerve_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=3\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Altered Sensation\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Complications_with_Peripheral_Nerve_Injury&amp;action=edit&amp;section=3\" title=\"Edit section: Altered Sensation\">source d&rsquo;\u00e9dition<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Les l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques sont souvent associ\u00e9es \u00e0 des changements significatifs de la sensation, incluant l&rsquo;engourdissement, la sensation de br\u00fblure, les picotements ou la perte totale de la sensation dans la partie du corps affect\u00e9e par le nerf endommag\u00e9, ce qui peut augmenter l&rsquo;incidence d&rsquo;autres l\u00e9sions secondaires r\u00e9sultant de cette alt\u00e9ration de la sensation, comme par exemple les <a href=\"\/Pressure_Ulcers\" title=\"Pressure Ulcers\">escarres<\/a>, les <a href=\"\/Burns_Overview\" title=\"Aper\u00e7u des br\u00fblures\">br\u00fblures<\/a> et les lac\u00e9rations.<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Pressure_Ulcers\">Escarres <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Complications_with_Peripheral_Nerve_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=4\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pressure Ulcers\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Complications_with_Peripheral_Nerve_Injury&amp;action=edit&amp;section=4\" title=\"Edit section: Pressure Ulcers\">source d&rsquo;\u00e9dition<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:302px;\"><a href=\"\/File:Pressure_sore_in_patient_with_foot_drop.jpg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/2f\/Pressure_sore_in_patient_with_foot_drop.jpg\/300px-Pressure_sore_in_patient_with_foot_drop.jpg\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"400\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/2f\/Pressure_sore_in_patient_with_foot_drop.jpg\/450px-Pressure_sore_in_patient_with_foot_drop.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/2f\/Pressure_sore_in_patient_with_foot_drop.jpg\/600px-Pressure_sore_in_patient_with_foot_drop.jpg 2x\"><\/a>  <\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Pressure_sore_in_patient_with_foot_drop.jpg\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p>Escarre de d\u00e9cubitus chez un patient pr\u00e9sentant un pied tombant<\/p><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Les patients dont la sensation est diminu\u00e9e \u00e0 la suite d&rsquo;une l\u00e9sion des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques courent un risque accru de d\u00e9velopper des <a href=\"\/Pressure_Ulcers\" title=\"Pressure Ulcers\">escarres<\/a>, plus difficiles \u00e0 voir sur une peau fonc\u00e9e. Une escarre est une l\u00e9sion localis\u00e9e de la peau et\/ou des tissus sous-jacents, g\u00e9n\u00e9ralement sur une pro\u00e9minence osseuse, r\u00e9sultant d&rsquo;une pression ou d&rsquo;une pression combin\u00e9e \u00e0 un cisaillement.  Une escarre peut se d\u00e9velopper en quelques heures, mais les r\u00e9sultats peuvent durer plusieurs mois et entra\u00eener une perte de fonction et une d\u00e9ficience importantes. Un certain nombre de facteurs contributifs ou confondants sont associ\u00e9s aux escarres, mais l&rsquo;importance de ces facteurs reste \u00e0 \u00e9lucider. Les l\u00e9sions au niveau des tissus sont li\u00e9es \u00e0 des facteurs extrins\u00e8ques et intrins\u00e8ques.\n<\/p>\n<ul>\n<li>Les facteurs extrins\u00e8ques comprennent la <i>pression, le cisaillement, la friction<\/i>, l&rsquo;<i>immobilit\u00e9<\/i> et l&rsquo;<i>humidit\u00e9.<\/i><\/li>\n<li>Les facteurs intrins\u00e8ques sont li\u00e9s \u00e0 l&rsquo;\u00e9tat du patient, comme une infection locale, une septic\u00e9mie, une diminution du contr\u00f4le autonome, une alt\u00e9ration du niveau de conscience, un \u00e2ge avanc\u00e9, une maladie vasculaire occlusive, une an\u00e9mie, une malnutrition, une perte sensorielle et une contracture.<\/li>\n<\/ul>\n<p>\nMaintenir la peau s\u00e8che, changer r\u00e9guli\u00e8rement de position et v\u00e9rifier r\u00e9guli\u00e8rement la peau (utiliser un miroir si n\u00e9cessaire) sont autant d&rsquo;\u00e9l\u00e9ments qui peuvent aider.\n<\/p>\n<p>Pour en savoir plus sur la pr\u00e9vention et la gestion des <a href=\"\/Pressure_Ulcers\" title=\"Pressure Ulcers\">escarres<\/a>, cliquez ici.\n<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Burns_and_Lacerations\">Br\u00fblures et lac\u00e9rations <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Complications_with_Peripheral_Nerve_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=5\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Burns and Lacerations\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Complications_with_Peripheral_Nerve_Injury&amp;action=edit&amp;section=5\" title=\"Edit section: Burns and Lacerations\">source d&rsquo;\u00e9dition<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Les br\u00fblures et les lac\u00e9rations cutan\u00e9es r\u00e9sultant d&rsquo;un contact avec des surfaces chaudes ou de l&rsquo;eau chaude, des surfaces tranchantes ou le fait de ne pas utiliser de v\u00eatements de protection comme des chaussures, par exemple, sont fr\u00e9quentes, de m\u00eame que l&rsquo;alt\u00e9ration de la sensation suite \u00e0 une l\u00e9sion des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques.\n<\/p>\n<p>Testez l&rsquo;eau avec le membre oppos\u00e9, ou un membre qui sent bien la chaleur, et portez toujours des chaussures de soutien couvertes si la sensation du pied est r\u00e9duite.\n<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Delayed_Healing\">Retard de gu\u00e9rison <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Complications_with_Peripheral_Nerve_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=6\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Delayed Healing\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Complications_with_Peripheral_Nerve_Injury&amp;action=edit&amp;section=6\" title=\"Edit section: Delayed Healing\">source d&rsquo;\u00e9dition<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Les l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques peuvent avoir un impact sur la gu\u00e9rison et ralentir les m\u00e9canismes de gu\u00e9rison des tissus mous. Cette situation peut \u00eatre exacerb\u00e9e par une faiblesse musculaire, pouvant aussi avoir un impact sur la circulation du sang dans les membres distaux, provoquant de l&rsquo;oed\u00e8me et donc une mauvaise cicatrisation. D&rsquo;autres facteurs peuvent nuire \u00e0 la gu\u00e9rison, notamment\n<\/p>\n<ul>\n<li>le tabagisme, qui r\u00e9duit consid\u00e9rablement le flux sanguin vers le nerf et les tissus mous bless\u00e9s<\/li>\n<li>Le diab\u00e8te,<\/li>\n<li>La nutrition, qui peut retarder la gu\u00e9rison en cas d&rsquo;apport prot\u00e9ique et nutritionnel insuffisant.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Swelling\">Gonflement<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Complications_with_Peripheral_Nerve_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=7\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Swelling\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Complications_with_Peripheral_Nerve_Injury&amp;action=edit&amp;section=7\" title=\"Edit section: Swelling\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Comme la l\u00e9sion d&rsquo;un nerf p\u00e9riph\u00e9rique entra\u00eene une d\u00e9ficience motrice dans les extr\u00e9mit\u00e9s, elle affecte l&rsquo;effet de pompe musculaire dans la partie distale des membres, en particulier dans le cas d&rsquo;une l\u00e9sion du nerf sciatique. Cela peut faciliter une accumulation de sang dans les membres distaux lorsque ceux-ci sont en position soumise \u00e0 la gravit\u00e9. Cela peut provoquer une neuropraxie suppl\u00e9mentaire en raison de la compression accrue sur le nerf et de l&rsquo;augmentation de la douleur.\n<\/p>\n<p>L&rsquo;\u00e9l\u00e9vation des membres et les mouvements (passifs, assist\u00e9s ou actifs) peuvent favoriser le mouvement des liquides et aider \u00e0 r\u00e9duire le gonflement.\n<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Contracture_and_Deformity\">Contracture et d\u00e9formation <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Complications_with_Peripheral_Nerve_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=8\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Contracture and Deformity\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Complications_with_Peripheral_Nerve_Injury&amp;action=edit&amp;section=8\" title=\"Edit section: Contracture and Deformity\">source d&rsquo;\u00e9dition<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Les contractures r\u00e9sultent d&rsquo;une perte d&rsquo;extensibilit\u00e9 des structures des tissus mous &#8211; peau, <a href=\"\/Ligament\" title=\"Ligament\">ligaments<\/a>, <a href=\"\/Muscle\" title=\"Muscle\">muscles<\/a> et <a href=\"\/Joint_Classification\" title=\"Joint Classification\">capsules articulaires<\/a> traversant les articulations, ce qui entra\u00eene une restriction de la mobilit\u00e9 articulaire, provoquant une raideur articulaire et, \u00e9ventuellement, une d\u00e9formation <sup id=\"cite_ref-:0_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup>. Les contractures r\u00e9duisent la mobilit\u00e9 articulaire et limitent les activit\u00e9s de vie quotidiennes. Elles sont \u00e9galement associ\u00e9s \u00e0 la douleur, \u00e0 la <a href=\"\/Spasticity\" title=\"Spasticit\u00e9\">spasticit\u00e9<\/a>, aux <a href=\"\/Sleep_Deprivation_and_Sleep_Disorders\" title=\"Sleep Deprivation and Sleep Disorders\">troubles du sommeil<\/a> et \u00e0 la d\u00e9gradation de la <a href=\"\/Skin\" title=\"Skin\">peau<\/a>. Souvent, les contractures touchent des articulations importantes pour la vie quotidienne : hanches, genoux, chevilles, poignets et \u00e9paules, ce qui entra\u00eene des probl\u00e8mes pour s&rsquo;habiller, manger, se transf\u00e9rer, dormir confortablement, utiliser un fauteuil roulant ou effectuer toute t\u00e2che n\u00e9cessitant un mouvement complet de l&rsquo;articulation. Des probl\u00e8mes dans l&rsquo;un ou l&rsquo;autre de ces domaines peuvent r\u00e9duire l&rsquo;ind\u00e9pendance d&rsquo;une personne<sup id=\"cite_ref-:1_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-5\">(5)<\/a><\/sup>. Si les articulations des muscles affect\u00e9s ne sont pas d\u00e9plac\u00e9es passivement au quotidien, les muscles se raccourcissent et les articulations peuvent devenir rigides, entra\u00eenant des contractures et des d\u00e9formations. Les positions ou postures dans lesquelles le patient passe la majeure partie de la journ\u00e9e, au lit ou en fauteuil roulant, augmentent la susceptibilit\u00e9 \u00e0 la contracture. Tout comme la douleur, qui augmente la probabilit\u00e9 de contracture en raison de la tendance accrue \u00e0 contracter les muscles non paralys\u00e9s, augmentant le temps que les tissus mous passent dans des positions raccourcies.\n<\/p>\n<p>Les <a href=\"\/Stretching-_an_Evidence_Based_Guide\" class=\"mw-redirect\" title=\"Stretching- an Evidence Based Guide\">\u00e9tirements<\/a>, l&rsquo;<a href=\"\/Range_of_Motion\" title=\"Range of Motion\">amplitude des mouvements<\/a> et les exercices de <a href=\"\/Strength_Training\" title=\"Strength Training\">renforcement<\/a>, les <a href=\"\/Splint\" class=\"mw-redirect\" title=\"Splint\">attelles<\/a>, les moulages en s\u00e9rie et le positionnement doivent tous \u00eatre utilis\u00e9s pour pr\u00e9venir et g\u00e9rer les contractures.\n<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Neuroma\">N\u00e9vrome<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Complications_with_Peripheral_Nerve_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=9\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Neuroma\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Complications_with_Peripheral_Nerve_Injury&amp;action=edit&amp;section=9\" title=\"Edit section: Neuroma\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Un n\u00e9vrome est une complication fr\u00e9quente d&rsquo;une blessure ou amputation d&rsquo;un nerf p\u00e9riph\u00e9rique. Il peut provoquer une douleur intense qui r\u00e9siste souvent \u00e0 la plupart des analg\u00e9siques. Les n\u00e9vromes sont des \u00e9paississements non canc\u00e9reux des fibres nerveuses constitu\u00e9s de tissus non conducteurs qui emp\u00eachent le signal d&rsquo;\u00eatre envoy\u00e9 le long du nerf. On pense que les n\u00e9vromes se forment lorsque la r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration nerveuse est bloqu\u00e9e par un tissu cicatriciel, emp\u00eachant toute r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration ult\u00e9rieure. Les neurinomes sont une complication potentielle et limitative de la r\u00e9cup\u00e9ration des nerfs, pouvant provoquer des douleurs ou une hypersensibilit\u00e9. Ils ne se d\u00e9veloppent g\u00e9n\u00e9ralement pas avant au moins six semaines apr\u00e8s la blessure. Le mouvement des tissus adjacents ou l&rsquo;application directe d&rsquo;une pression sur un neurinome provoque souvent une douleur en stimulant le nerf enferm\u00e9 par le neurinome.\n<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Muscle_Weakness\">Faiblesse musculaire <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Complications_with_Peripheral_Nerve_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=10\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Muscle Weakness\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Complications_with_Peripheral_Nerve_Injury&amp;action=edit&amp;section=10\" title=\"Edit section: Muscle Weakness\">source d&rsquo;\u00e9dition<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>L&rsquo;atteinte d&rsquo;un nerf moteur entra\u00eene une faiblesse des muscles aliment\u00e9s par ce nerf. Une cons\u00e9quence de la d\u00e9nervation est l&rsquo;atrophie musculaire et les d\u00e9ficits fonctionnels subs\u00e9quants. Une jonction neuromusculaire saine est essentielle au contr\u00f4le nerveux des muscles. Le TENS a \u00e9t\u00e9 vue dans de nombreuses \u00e9tudes comme ayant un effet positif sur le maintien de la sant\u00e9 de la jonction neuromusculaire et la pr\u00e9vention de l&rsquo;atrophie musculaire.<sup id=\"cite_ref-:1_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-5\">(5)<\/a><\/sup> Une \u00e9tude de 2018 a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que l&rsquo;utilisation du TENS \u00e9tait plus b\u00e9n\u00e9fique si elle \u00e9tait retard\u00e9e \u00e0 une semaine apr\u00e8s le traumatisme, l&rsquo;utilisation d&rsquo;un courant de 100hz \u00e9tant la plus b\u00e9n\u00e9fique.<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<p>Les soins musculaires sont de la plus haute importance pour pr\u00e9venir les dommages aux unit\u00e9s musculaires, en particulier pour \u00e9viter : les traumatismes dus \u00e0 la chaleur ou au froid ; les \u00e9tirements excessifs dus \u00e0 la gravit\u00e9 ou \u00e0 des techniques de transfert incorrectes ; les contractures musculaires. Lorsque les exercices de renforcement musculaire peuvent commencer, il est important de ne pas endommager le tissu nerveux en voie de gu\u00e9rison :  si des picotements, des engourdissements ou une augmentation de la douleur se produisent, c&rsquo;est alors que l&rsquo;exercice est trop dur et progress\u00e9 trop rapidement et ceci peut avoir un effet n\u00e9gatif sur la gu\u00e9rison.\n<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Psychological_Stress\">Stress psychologique <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Complications_with_Peripheral_Nerve_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=11\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Psychological Stress\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Complications_with_Peripheral_Nerve_Injury&amp;action=edit&amp;section=11\" title=\"Edit section: Psychological Stress\">source d&rsquo;\u00e9dition<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La faiblesse musculaire, les contractures, les d\u00e9formations et la douleur peuvent avoir un impact sur la sant\u00e9 mentale suite \u00e0 une l\u00e9sion des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques. La douleur neuropathique chronique a un effet d\u00e9bilitant sur la vie, entra\u00eenant un stress \u00e9motionnel et une r\u00e9duction de la qualit\u00e9 de vie, ainsi qu&rsquo;un risque accru de <a href=\"\/Post-traumatic_Stress_Disorder\" title=\"Trouble de stress post-traumatique\">syndrome de stress post-traumatique<\/a>, de <a href=\"\/Depression\" title=\"Depression\">d\u00e9pression<\/a> ou d&rsquo;<a href=\"\/Generalized_Anxiety_Disorder\" title=\"Generalized Anxiety Disorder\">anxi\u00e9t\u00e9<\/a>. L&rsquo;objectif ultime n&rsquo;est pas simplement de r\u00e9duire la douleur mais d&rsquo;obtenir une meilleure qualit\u00e9 de vie, ce qui ne peut \u00eatre atteint que si la d\u00e9pression, l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 et les <a href=\"\/Sleep_Deprivation_and_Sleep_Disorders\" title=\"Sleep Deprivation and Sleep Disorders\">troubles du sommeil<\/a> sont \u00e9galement trait\u00e9s.<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"References\">R\u00e9f\u00e9rences <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Complications_with_Peripheral_Nerve_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=12\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Complications_with_Peripheral_Nerve_Injury&amp;action=edit&amp;section=12\" title=\"Edit section: References\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Menorca RM, Fussell TS, Elfar JC. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4408553\/\">Peripheral nerve trauma: mechanisms of injury and recovery.<\/a> Hand clinics. 2013 Aug;29(3):317.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Michael D Robinson, Steven Shannon.Rehabilitation of peripheral nerve injuries.PMID: 11878078.DOI: 10.1016\/s1047-9651(03)00074-3.PubMed.gov. National Library of Medicine. National Centre for Biotechnology Information.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Ginny, G, Chapter 18 &#8211; Peripheral Nerve Injuries. In Editors: Cameron, MH and Monroe, LG. Physical Rehabilitation, W.B. Saunders, 2007, Pages 473-513,<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:0_4-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Harvey LA, Glinsky JA, Katalinic OM, Ben M. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/publication\/49849903_Contracture_management_for_people_with_spinal_cord_injuries\">Contracture management for people with spinal cord injuries.<\/a> NeuroRehabilitation. 2011 Jan 1;28(1):17-20.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_5-0\">5.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_5-1\">5.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">SCI joint Contractures. Research and Training Center on Independent Living, University of Kansas. (1996). Contractures. Lawrence, KS. Available from<a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/rtcil.drupal.ku.edu\/sites\/rtcil.drupal.ku.edu\/fileshttps:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/galleries\/SCI%20Joint%20Contractures.pdf\">https:\/\/rtcil.drupal.ku.edu\/sites\/rtcil.drupal.ku.edu\/fileshttps:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/galleries\/SCI%20Joint%20Contractures.pdf<\/a> Accessed on 16\/12\/20<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Su HL, Chiang CY, Lu ZH, Cheng FC, Chen CJ, Sheu ML, Sheehan J, Pan HC. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/29940857\">Late administration of high-frequency electrical stimulation increases nerve regeneration without aggravating neuropathic pain in a nerve crush injury.<\/a> BMC neuroscience. 2018 Dec;19(1):37.(last accessed 25.3.2019)<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Torta R, Ieraci V, Zizzi F. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5701895\/\">A Review of the Emotional Aspects of Neuropathic Pain<\/a>: From Comorbidity to Co-Pathogenesis. Pain and therapy. 2017 Dec 1;6(1):11-7. Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5701895\/\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5701895\/<\/a> (last accessed 27.3.2019)<\/span>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20220429155043 Cache expiry: 0 Dynamic content: true Complications: () CPU time usage: 0.052 seconds Real time usage: 0.058 seconds Preprocessor visited node count: 146\/1000000 Post\u2010expand include size: 68\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/40 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 4446\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 14.271 1 Special:Contributors\/Complications_with_Peripheral_Nerve_Injury 100.00% 14.271 1 -total -->\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>R\u00e9dateurs originaux &#8211; Naomi O&rsquo;Reilly Principaux contributeurs &#8211; Naomi O&rsquo;Reilly, Tarina van der Stockt, Kim Jackson et Manisha Shrestha Contenu 1 Introduction 2 Douleur et hypersensibilit\u00e9 3 Sensation alt\u00e9r\u00e9e 4 Escarres 5 Br\u00fblures et lac\u00e9rations 6 Retard de gu\u00e9rison 7 Oed\u00e8me 8 Contracture et d\u00e9formation 9 Neuroma 10 Faiblesse musculaire 11 Stress psychologique 12 R\u00e9f\u00e9rences [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-1470","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1470","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1470"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1470\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1570,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1470\/revisions\/1570"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1470"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}