{"id":1375,"date":"2022-07-07T15:23:18","date_gmt":"2022-07-07T15:23:18","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/complications-post-amputation-fr\/"},"modified":"2022-07-07T20:35:14","modified_gmt":"2022-07-07T20:35:14","slug":"complications-post-amputation-fr","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/complications-post-amputation-fr\/","title":{"rendered":"Complications postamputation"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>R\u00e9dactrice originale<\/b>&#8211; <a class=\"new\" title=\"User:Lauren Newcombe (page does not exist)\" href=\"\/index.php?title=User:Lauren_Newcombe&amp;action=edit&amp;redlink=1\">Lauren Newcombe<\/a> dans le cadre du projet <a title=\"World Physiotherapy Network for Amputee Rehabilitation Project\" href=\"\/World_Physiotherapy_Network_for_Amputee_Rehabilitation_Project\">World Physiotherapy Network for Amputee Rehabilitation<\/a><\/p>\n<p><b>Principaux contributeurs<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Sheik Abdul Khadir\" href=\"\/User:Sheik_Abdul_Khadir\"><bdi>Sheik Abdul Khadir<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\" href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Admin\" href=\"\/User:Admin\"><bdi>Admin<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tony Lowe\" href=\"\/User:Tony_Lowe\"><bdi>Tony Lowe<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>, <a class=\"new mw-userlink\" title=\"User:Aicha Benyaich (page does not exist)\" href=\"\/index.php?title=User:Aicha_Benyaich&amp;action=edit&amp;redlink=1\"><bdi>Aicha Benyaich<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"Utilisateur:Lauren Lopez\" href=\"\/User:Lauren_Lopez\"><bdi>Lauren Lopez<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Naomi O'Reilly\" href=\"\/User:Naomi_O%27Reilly\"><bdi>Naomi O&rsquo;Reilly<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Andeela Hafeez\" href=\"\/User:Andeela_Hafeez\"><bdi>Andeela Hafeez<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Olajumoke Ogunleye\" href=\"\/User:Olajumoke_Ogunleye\"><bdi>Olajumoke Ogunleye<\/bdi><\/a> et <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Rachael Lowe\" href=\"\/User:Rachael_Lowe\"><bdi>Rachael Lowe<\/bdi><\/a>  <\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"> <\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenu<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduction<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Oedema\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">\u0152d\u00e8me<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Wounds_and_Infection\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Plaies et infections<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Tissue_Necrosis\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">N\u00e9crose tissulaire<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Skin_Blisters\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Ampoules cutan\u00e9es<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Sinuses_and_Osteomyelitis\"><span class=\"tocnumber\">3.3<\/span> <span class=\"toctext\">Sinus et ost\u00e9omy\u00e9lite<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Pain\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Douleur<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#Treatments\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Traitements<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-9\"><a href=\"#Muscle_Weakness.2C_Contractures_and_Joint_Instability\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Faiblesse musculaire, contractures et instabilit\u00e9 articulaire<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-10\"><a href=\"#Autonomic_Dysfunction\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Dysfonctionnement autonome<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-11\"><a href=\"#Osseointegration_Specific_Complications_in_Trans_Femoral_Patients\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Complications sp\u00e9cifiques \u00e0 l&rsquo;ost\u00e9o-int\u00e9gration chez les patients trans-f\u00e9moraux<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-12\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Ressources<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-13\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">10<\/span> <span class=\"toctext\">R\u00e9f\u00e9rences<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduction<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Complications_Post_Amputation&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Complications_Post_Amputation&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Comme pour toute op\u00e9ration chirurgicale, subir une amputation comporte un risque de complications. Les chirurgiens s&rsquo;efforceront de reconstruire le membre au mieux de leurs capacit\u00e9s, en tenant compte de la viabilit\u00e9 des tissus mous, de la longueur des os et d&rsquo;autres consid\u00e9rations anatomiques. Toutefois, l&rsquo;\u00e9tat pathologique sous-jacent et la gestion postop\u00e9ratoire peuvent entra\u00eener des complications, dont les plus courantes sont :<\/p>\n<ul>\n<li>\u0152d\u00e8me<\/li>\n<li>Plaies et infections<\/li>\n<li>Douleur<\/li>\n<li>Faiblesse et contractures musculaires<\/li>\n<li>Instabilit\u00e9 de l&rsquo;articulation<\/li>\n<li>Dysfonctionnement autonome<\/li>\n<li>Complications sp\u00e9cifiques \u00e0 l&rsquo;ost\u00e9o-int\u00e9gration<\/li>\n<\/ul>\n<p>Low et al.<sup id=\"cite_ref-:0_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> ont examin\u00e9 les donn\u00e9es de 2879 patients aux Etats-Unis ayant subi des amputations majeures aux membres inf\u00e9rieurs suite \u00e0 des traumatismes. Ils ont d\u00e9couvert un taux \u00e9lev\u00e9 de complications parmi ce groupe de patients et au moins 41,8% de ces patients ont d\u00fb subir au moins une amputation de r\u00e9vision. Ces patients sont rest\u00e9s 5,5 jours de plus \u00e0 l&rsquo;h\u00f4pital par rapport aux patients qui n&rsquo;ont pas subi de r\u00e9vision. Pour cette population, le syndrome de compartiment apr\u00e8s le traumatisme initial \u00e9tait un facteur pr\u00e9dictif significatif de complications postop\u00e9ratoires. <sup id=\"cite_ref-:0_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Oedema\" class=\"mw-headline\">\u0152d\u00e8me<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Oedema\" href=\"\/index.php?title=Complications_Post_Amputation&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Oedema\" href=\"\/index.php?title=Complications_Post_Amputation&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>L&rsquo;\u0153d\u00e8me du moignon se produit \u00e0 la suite d&rsquo;un traumatisme ou d&rsquo;une mauvaise manipulation des tissus lors d&rsquo;une intervention chirurgicale <sup id=\"cite_ref-bapcar_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-bapcar-2\">(2)<\/a><\/sup>. Apr\u00e8s l&rsquo;amputation, il se produit un d\u00e9s\u00e9quilibre entre le transfert de liquide \u00e0 travers les membranes capillaires et la r\u00e9absorption lymphatique <sup id=\"cite_ref-airaksinen_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-airaksinen-3\">(3)<\/a><\/sup>. Ceci, combin\u00e9 \u00e0 une diminution du tonus musculaire et \u00e0 l&rsquo;inactivit\u00e9, peut entra\u00eener un \u0153d\u00e8me du moignon. Les complications qui peuvent d\u00e9couler de l&rsquo;\u0153d\u00e8me du moignon incluent la rupture de la plaie, la douleur, la r\u00e9duction de la mobilit\u00e9 et les difficult\u00e9s d&rsquo;adaptation \u00e0 la proth\u00e8se.<sup id=\"cite_ref-engstrom_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-engstrom-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>De nombreuses interventions sont utilis\u00e9es pour g\u00e9rer et pr\u00e9venir l&rsquo;\u0153d\u00e8me du moignon postop\u00e9ratoire, incluant les chaussettes de compression, les pansements rigides amovibles, l&rsquo;exercice, les planches \u00e0 moignon pour fauteuil roulant et le dispositif pneumatique d&rsquo;aide \u00e0 la mobilit\u00e9 apr\u00e8s une amputation. Le <a class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.csp.org.uk\/sites\/files\/csp\/secure\/guidance_v.8_0.pdf\" rel=\"nofollow\">guide BACPAR sur l&rsquo;\u0153d\u00e8me postop\u00e9ratoire (2012)<\/a>, d\u00e9taille les donn\u00e9es probantes de ces interventions et recommande l&rsquo;utilisation de pansements rigides amovibles lorsque l&rsquo;expertise, le temps et les ressources le permettent. Toujours selon cette directive, dispositif pneumatique d&rsquo;aide \u00e0 la mobilit\u00e9 apr\u00e8s une amputation, les planches \u00e0 moignon et les chaussettes de compression pr\u00e9sentent certaines donn\u00e9es probantes pour le contr\u00f4le de l&rsquo;\u0153d\u00e8me, mais ce n&rsquo;est pas leur fonction principale. <sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup> Voir <a title=\"Acute post-surgical management of the amputee\" href=\"\/Acute_post-surgical_management_of_the_amputee\">Acute post-surgical management of the amputee<\/a> pour plus d&rsquo;information.<\/p>\n<h2><span id=\"Wounds_and_Infection\" class=\"mw-headline\">Plaies et infections <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Wounds and Infection\" href=\"\/index.php?title=Complications_Post_Amputation&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Wounds and Infection\" href=\"\/index.php?title=Complications_Post_Amputation&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>L&rsquo;infection du site chirurgical apr\u00e8s une amputation est courante et, en plus d&rsquo;augmenter la morbidit\u00e9 du patient, elle peut avoir des effets n\u00e9gatifs sur la gu\u00e9rison, la douleur fant\u00f4me et le d\u00e9lai d&rsquo;adaptation \u00e0 la proth\u00e8se <sup id=\"cite_ref-coulston_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-coulston-6\">(6)<\/a><\/sup>. Les facteurs de risque d&rsquo;une infection du moignon incluent le <a title=\"Diabetes Mellitus Type 2\" href=\"\/Diabetes_Mellitus_Type_2\">diab\u00e8te sucr\u00e9<\/a>, un \u00e2ge avanc\u00e9 et le tabagisme, qui sont tous des d\u00e9nominateurs communs parmi la population des amput\u00e9s. <sup id=\"cite_ref-mcintosh_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-mcintosh-7\">(7)<\/a><\/sup>. La d\u00e9cision d&rsquo;ins\u00e9rer un drain et d&rsquo;utiliser des clips au lieu de sutures est \u00e9galement associ\u00e9e \u00e0 un risque accru d&rsquo;infection.<\/p>\n<p>La litt\u00e9rature sugg\u00e8re un taux d&rsquo;infection postop\u00e9ratoire allant de 12 \u00e0 70 % au Royaume-Uni <sup id=\"cite_ref-mcintosh_7-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-mcintosh-7\">(7)<\/a><\/sup> mais cela est largement d\u00fb \u00e0 la variation de la classification des plaies du moignon. Les crit\u00e8res d&rsquo;infection du site chirurgical du Centre for Disease Control (CDC) (2008) visent \u00e0 rendre cette classification plus standardis\u00e9e <sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup>:<\/p>\n<table border=\"1\" width=\"90%\" cellspacing=\"1\" cellpadding=\"1\">\n<tbody>\n<tr>\n<th scope=\"col\">Infection superficielle du site chirurgical incisionnel<\/th>\n<th scope=\"col\">Infection profonde du site chirurgical incisionnel<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Une infection superficielle incisionnelle du site chirurgical doit r\u00e9pondre au crit\u00e8res suivants :<\/p>\n<ol>\n<li>L&rsquo;infection survient dans les 30 jours   <\/li>\n<li>ne concerne que la peau et le tissu sous-cutan\u00e9 de l&rsquo;incision       <\/li>\n<li>Le patient pr\u00e9sente au moins l&rsquo;une des caract\u00e9ristiques suivantes :<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li> Drainage purulent<\/li>\n<li>Organismes isol\u00e9s \u00e0 partir d&rsquo;une culture aseptique de liquide ou de tissu provenant de l&rsquo;incision superficielle.<\/li>\n<li>Au moins un des signes ou sympt\u00f4mes suivants d&rsquo;infection : Douleur ou sensibilit\u00e9, gonflement localis\u00e9, rougeur ou chaleur. Lorsqu&rsquo;une incision superficielle est d\u00e9lib\u00e9r\u00e9ment ouverte par le chirurgien, la culture est positive ou non effectu\u00e9e. Une culture n\u00e9gative ne r\u00e9pond pas au crit\u00e8re.<\/li>\n<li>Diagnostic d&rsquo;infection superficielle du site chirurgical incisionnel par le chirurgien ou le m\u00e9decin traitant. <\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Une infection profonde du site chirurgical incisionnel r\u00e9pond au crit\u00e8res suivants :<\/p>\n<ol>\n<li>L&rsquo;infection survient dans les 30 jours si aucun implant n&rsquo;est laiss\u00e9 en place ou dans l&rsquo;ann\u00e9e qui suit si l&rsquo;implant est laiss\u00e9 en place et que l&rsquo;infection semble \u00eatre li\u00e9e \u00e0 l&rsquo;intervention chirurgicale.   <\/li>\n<li>implique les tissus mous profonds (c&rsquo;est-\u00e0-dire les muscles et les couches fasciales de l&rsquo;incision)  <\/li>\n<li>Le patient pr\u00e9sente au moins une des caract\u00e9ristiques suivantes :<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Drainage purulent de l&rsquo;incision profonde.<\/li>\n<li>Une incision profonde se d\u00e9hisce spontan\u00e9ment ou est d\u00e9lib\u00e9r\u00e9ment ouverte par un chirurgien, la culture est positive ou non effectu\u00e9e. lorsque le patient pr\u00e9sente au moins l&rsquo;un des signes ou sympt\u00f4mes suivants : fi\u00e8vre (&gt;38), ou douleur ou sensibilit\u00e9 localis\u00e9e. Une culture n\u00e9gative ne r\u00e9pond pas \u00e0 ce crit\u00e8re.<\/li>\n<li>Un abc\u00e8s ou d&rsquo;autres signes d&rsquo;infection touchant l&rsquo;incision profonde sont d\u00e9couverts \u00e0 l&rsquo;examen direct, lors d&rsquo;une reprise de chirurgie ou par un examen histopathologique ou radiologique.<\/li>\n<li>Diagnostic d&rsquo;infection profonde du site chirurgical incisionnel par le chirurgien ou le m\u00e9decin traitant.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Les cons\u00e9quences potentielles de l&rsquo;infection incluent la Th\u00e9rapie Vacuum Assisted Closure (VAC), le d\u00e9bridement de la plaie et la r\u00e9vision chirurgicale. Cela peut augmenter la dur\u00e9e du s\u00e9jour \u00e0 l&rsquo;h\u00f4pital et le risque de morbidit\u00e9s secondaires, telles que la pneumonie, ou la r\u00e9duction des fonctions. Les plaies doivent \u00eatre inspect\u00e9es r\u00e9guli\u00e8rement afin de d\u00e9tecter tout signe d&rsquo;infection.<\/p>\n<p>La plaie peut \u00e9galement s&rsquo;ouvrir le long de la ligne chirurgicale (d\u00e9hiscence). Cela se produit lorsque la plaie n&rsquo;est pas assez solide pour r\u00e9sister aux forces qui lui sont impos\u00e9es et peut entra\u00eener l&rsquo;exposition des muscles et des os. Ces forces incluent une chute directe (la plus courante), un traumatisme ou un cisaillement. D&rsquo;autres causes peuvent inclure le retrait trop pr\u00e9coce des sutures ou le gonflement du membre r\u00e9siduel. Une intervention chirurgicale est g\u00e9n\u00e9ralement indiqu\u00e9e en cas de d\u00e9hiscence totale. <sup id=\"cite_ref-web_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-web-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Les types de plaies suivants peuvent \u00eatre rencontr\u00e9s :<\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 223px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Tissue_necrosis.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/e\/e5\/Tissue_necrosis.jpg\" alt=\"Tissue necrosis\" width=\"221\" height=\"167\"><\/a> <\/p>\n<div class=\"thumbcaption\"> <\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h3><span id=\"Tissue_Necrosis\" class=\"mw-headline\">N\u00e9crose tissulaire <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Tissue Necrosis\" href=\"\/index.php?title=Complications_Post_Amputation&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Tissue Necrosis\" href=\"\/index.php?title=Complications_Post_Amputation&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 193px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Blisters.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/7\/7f\/Blisters.png\" alt=\"Blisters.png\" width=\"191\" height=\"154\"><\/a> <\/p>\n<div class=\"thumbcaption\"> <\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 197px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Sinus.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/6\/68\/Sinus.jpg\" alt=\"Sinus.jpg\" width=\"195\" height=\"148\"><\/a> <\/p>\n<div class=\"thumbcaption\"> <\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Une mauvaise perfusion des tissus entra\u00eene une isch\u00e9mie et une n\u00e9crose. On peut observer des modifications sombres de la peau, des d\u00e9colorations tachet\u00e9es et de la mue. Cela peut conduire \u00e0 une rupture cons\u00e9cutive de la plaie et \u00e0 une d\u00e9hiscence<sup id=\"cite_ref-web_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-web-9\">(9)<\/a><\/sup>. Selon l&rsquo;\u00e9tendue des tissus non viables, un d\u00e9bridement de la plaie ou une chirurgie de r\u00e9vision est souvent n\u00e9cessaire.<\/p>\n<h3><span id=\"Skin_Blisters\" class=\"mw-headline\">Ampoules cutan\u00e9es <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Skin Blisters\" href=\"\/index.php?title=Complications_Post_Amputation&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Skin Blisters\" href=\"\/index.php?title=Complications_Post_Amputation&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>L&rsquo;\u0153d\u00e8me de la plaie, l&rsquo;\u00e9lasticit\u00e9 r\u00e9duite ou les pansements de moignon serr\u00e9s, et les pansements adh\u00e9sifs appliqu\u00e9s avec tension peuvent tous augmenter la friction de l&rsquo;\u00e9piderme et provoquer des cloques cutan\u00e9es. Les cloques peuvent \u00e9galement se former en raison d&rsquo;une infection, d&rsquo;une traction ou encore d&rsquo;une r\u00e9action allergique. <sup id=\"cite_ref-web_9-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-web-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Sinuses_and_Osteomyelitis\" class=\"mw-headline\">Sinus et ost\u00e9omy\u00e9lite <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Sinuses and Osteomyelitis\" href=\"\/index.php?title=Complications_Post_Amputation&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Sinuses and Osteomyelitis\" href=\"\/index.php?title=Complications_Post_Amputation&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Un sinus profond infect\u00e9 peut souvent masquer une ost\u00e9omy\u00e9lite et retarder la gu\u00e9rison. Le sinus peut s&rsquo;\u00e9tendre de la peau aux tissus sous-cutan\u00e9s et le traitement inclut souvent une antibioth\u00e9rapie agressive. Parfois, la chirurgie est une option, toutefois, cela peut avoir un impact sur la forme du moignon et les r\u00e9sultats de la r\u00e9adaptation. <sup id=\"cite_ref-web_9-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-web-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Pour plus d&rsquo;informations, voir <a class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.oandp.org\/olc\/lessons\/html\/SSC_02\/08wound.asp?frmCourseSectionId=5B8EC356-8F87-4BA6-8DAE-4BC3A5BE5B60\" rel=\"nofollow\">gu\u00e9rison des plaies apr\u00e8s l&rsquo;amputation d&rsquo;un membre inf\u00e9rieur<\/a>, de  L&rsquo;American Academy of Orthotists &amp; Prosthetists.<\/p>\n<h2><span id=\"Pain\" class=\"mw-headline\">Douleur<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pain\" href=\"\/index.php?title=Complications_Post_Amputation&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Pain\" href=\"\/index.php?title=Complications_Post_Amputation&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La douleur est une cons\u00e9quence in\u00e9vitable de l&rsquo;amputation. Il existe plusieurs types de sensations \u00e0 la suite d&rsquo;une amputation dont il faut parler lorsqu&rsquo;on \u00e9voque la douleur cons\u00e9cutive \u00e0 une amputation. Certaines d&rsquo;entre elles sont extr\u00eamement douloureuses et terriblement d\u00e9sagr\u00e9ables ; d&rsquo;autres sont simplement \u00e9tranges ou d\u00e9concertantes. Sous une forme ou une autre, ces sensations sont ressentis par la plupart des personnes apr\u00e8s une amputation.<\/p>\n<p>La douleur post-amputation peut \u00eatre isol\u00e9e au niveau du membre r\u00e9siduel ou se manifester sous forme de douleur fant\u00f4me.  Pour beaucoup, la douleur ne sera pas seulement due au traumatisme de l&rsquo;op\u00e9ration, mais comprendra \u00e9galement une pr\u00e9sentation neuropathique connue sous le nom de douleur du membre fant\u00f4me. Lorsque l&rsquo;amputation r\u00e9sulte d&rsquo;un incident traumatique, comme dans le cas d&rsquo;une catastrophe, elle peut \u00eatre compliqu\u00e9e par des l\u00e9sions coexistantes \u00e0 ce membre ou \u00e0 d&rsquo;autres parties du corps. Pour les physioth\u00e9rapeutes impliqu\u00e9s dans les phases anticip\u00e9es et postaigu\u00ebs de la r\u00e9adaptation, le d\u00e9fi consiste \u00e0 d\u00e9terminer les causes nociceptives et neuropathiques qui n\u00e9cessitent une attention particuli\u00e8re afin de prendre en charge le patient et ainsi permettre une r\u00e9adaptation efficace.<\/p>\n<ol>\n<li><b>Douleur postamputation<\/b>: La douleur postamputation au site de la plaie doit \u00eatre distingu\u00e9e des douleurs du membre r\u00e9siduel et du membre fant\u00f4me. Apr\u00e8s une amputation, les trois peuvent se produire ensemble<sup id=\"cite_ref-Kooijmana_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Kooijmana-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Douleur du membre r\u00e9siduel<\/b> : Les patients peuvent souvent ressentir des douleurs ou des sensations dans les zones adjacentes \u00e0 la partie du corps amput\u00e9e. C&rsquo;est ce qu&rsquo;on appelle la douleur du membre r\u00e9siduel ou du moignon.  Elle est souvent confondue avec la douleur du membre fant\u00f4me et son intensit\u00e9 est souvent en corr\u00e9lation positive avec celle-ci.<sup id=\"cite_ref-MacIver_11-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-MacIver-11\">(11)<\/a><\/sup>. <\/li>\n<li><b>Sensation de membre fant\u00f4me<\/b>: Il s&rsquo;agit d&rsquo;une exp\u00e9rience normale pour la majorit\u00e9 des amput\u00e9s, mais ce <b>n&rsquo;est pas<\/b> une sensation nocive, qui pourrait \u00eatre d\u00e9crite par le patient comme d\u00e9sagr\u00e9able. Elle peut souvent \u00eatre d\u00e9crite comme une l\u00e9g\u00e8re sensation de picotement. Dans ce cas, la solution consiste \u00e0 rassurer le patient.<sup id=\"cite_ref-Le_Feuvre_12-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Le_Feuvre-12\">(12)<\/a><\/sup>.<\/li>\n<li><b><a class=\"mw-redirect\" title=\"Phantom limb pain\" href=\"\/Phantom_limb_pain\">Douleur du membre fant\u00f4me <\/a><\/b>: Class\u00e9e comme une douleur neuropathique, alors que la douleur du membre r\u00e9siduel et la douleur post-amputation sont class\u00e9es comme des douleurs nociceptives. La douleur du membre fant\u00f4me est souvent plus intense dans la partie distale du membre fant\u00f4me et peut \u00eatre exacerb\u00e9e ou d\u00e9clench\u00e9e par des facteurs physiques (pression sur le membre r\u00e9siduel, heure de la journ\u00e9e, m\u00e9t\u00e9o) et psychologiques, comme le stress \u00e9motionnel. Les descripteurs couramment utilis\u00e9s sont les suivants : aigue, crampe, br\u00fblure, \u00e9lectrique, sursaut, ou \u00e9crasement.<\/li>\n<\/ol>\n<p>En plus de ces 4 types de douleur qui peuvent \u00eatre ressentis apr\u00e8s une amputation, les cliniciens doivent \u00e9galement \u00eatre conscients de la douleur pouvant \u00eatre caus\u00e9e par une <a class=\"mw-redirect\" title=\"Pathology leading to amputation\" href=\"\/Pathology_leading_to_amputation\">pathologie coexistante<\/a>:<\/p>\n<ol>\n<li><b>Douleur vasculaire<\/b> &#8211; telle que la claudication induite par l&rsquo;exercice ou la douleur caus\u00e9e par une maladie vasculaire.<\/li>\n<li><b>Douleur musculo-squelettique<\/b> &#8211; telle que la douleur r\u00e9sultant d&rsquo;autres blessures subies lors d&rsquo;une amputation traumatique, la douleur musculo-squelettique caus\u00e9e par des sch\u00e9mas de marche anormaux, ou encore, la douleur caus\u00e9e par les processus normaux de vieillissement ou l&rsquo;usure excessive des articulations et des tissus mous du membre r\u00e9siduel.<\/li>\n<li><b>Neuromas<\/b> &#8211; douleur localis\u00e9e, aigu\u00eb\/vive\/paresth\u00e9sique reproduite par la palpation locale et le signe de Tinel, soulag\u00e9e par l&rsquo;injection d&rsquo;un anesth\u00e9sique local.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Les douleurs li\u00e9es aux proth\u00e8ses sont \u00e9galement pr\u00e9occupantes et peuvent \u00eatre caus\u00e9es par :<\/p>\n<ol>\n<li>Une embo\u00eeture mal adapt\u00e9e &#8211; manque de contact distal, relief osseux insuffisant, trop serr\u00e9e, trop l\u00e2che, piston qui cause un frottement et des ampoules<\/li>\n<li>Un alignement et une r\u00e9partition de la pression incorrects<\/li>\n<li>Une proth\u00e8se mal enfil\u00e9e, incluant en outre un nombre ou une \u00e9paisseur de chaussettes insuffisants<\/li>\n<li>Une transpiration excessive et une d\u00e9gradation de la peau &#8211; Hyperplasie verruqueuse<\/li>\n<\/ol>\n<h2><span id=\"Treatments\" class=\"mw-headline\">Traitements<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Treatments\" href=\"\/index.php?title=Complications_Post_Amputation&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Treatments\" href=\"\/index.php?title=Complications_Post_Amputation&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Il existe une grande vari\u00e9t\u00e9 de m\u00e9thodes m\u00e9dicales ou chirurgicales ainsi que non m\u00e9dicales pour le traitement de la douleur post-amputation :<\/p>\n<ul>\n<li>L&rsquo;analg\u00e9sie postop\u00e9ratoire ad\u00e9quate<\/li>\n<li>L&rsquo;\u00e9ducation des patients<\/li>\n<li>Limiter les \u0153d\u00e8mes<\/li>\n<li>Pr\u00e9venir les contractures<\/li>\n<li>Traiter les faiblesses et les d\u00e9s\u00e9quilibres musculo-squelettiques.<\/li>\n<li>La d\u00e9sensibilisation &#8211; massage\/bandage<\/li>\n<li>Faire bouger le patient, la distraction aide \u00e0 g\u00e9rer la douleur<\/li>\n<li>Une formation \u00e0 la proth\u00e8se pr\u00e9coce<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ci-dessous, Peter Le Feurve, un physioth\u00e9rapeute sp\u00e9cialis\u00e9 de la douleur, parle de la gestion des douleurs chez les personnes amput\u00e9es ;<\/p>\n<table border=\"0\" width=\"100%\" cellspacing=\"1\" cellpadding=\"1\" align=\"center\">\n<tbody>\n<tr>\n<td> <\/td>\n<td>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/k1tehDquTRA?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Pour en savoir plus sur le <a title=\"Pain Management of the Amputee\" href=\"\/Pain_Management_of_the_Amputee\">traitement de la douleur chez les amput\u00e9s<\/a><\/p>\n<p>Lisez ici sur la <a class=\"mw-redirect\" title=\"Phantom limb pain\" href=\"\/Phantom_limb_pain\">douleur du membre fant\u00f4me<\/a><\/p>\n<p>Pour en savoir plus sur la <a title=\"Mirror Therapy\" href=\"\/Mirror_Therapy\">th\u00e9rapie miroir et l&rsquo;imagerie motrice graduelle<\/a><\/p>\n<h2><span id=\"Muscle_Weakness,_Contractures_and_Joint_Instability\"><\/span><span id=\"Muscle_Weakness.2C_Contractures_and_Joint_Instability\" class=\"mw-headline\">Faiblesse musculaire, contractures et instabilit\u00e9 articulaire <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Muscle Weakness, Contractures and Joint Instability\" href=\"\/index.php?title=Complications_Post_Amputation&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Muscle Weakness, Contractures and Joint Instability\" href=\"\/index.php?title=Complications_Post_Amputation&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Apr\u00e8s une amputation, il n&rsquo;est pas rare que les patients ressentent de la douleur, faiblesse musculaire ou instabilit\u00e9 dans des structures qui ne sont pas directement li\u00e9es \u00e0 l&rsquo;amputation. Ces structures compensatoires sont les muscles et les articulations qui doivent remplir des fonctions suppl\u00e9mentaires apr\u00e8s l&rsquo;amputation, entra\u00eenant souvent des raideurs, des spasmes ou des douleurs.<\/p>\n<p>Les effets de l&rsquo;alitement et de la r\u00e9duction de la mobilit\u00e9 sont \u00e9galement bien document\u00e9s. Le d\u00e9conditionnement entra\u00eene une diminution de la masse musculaire, un raccourcissement des sarcom\u00e8res, une r\u00e9duction de la force musculaire et des modifications des structures cartilagineuses. <sup id=\"cite_ref-gillis_13-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-gillis-13\">(13)<\/a><\/sup>. Il est donc crucial que les patients amput\u00e9s entreprennent une r\u00e9\u00e9ducation fonctionnelle et des programmes d&rsquo;exercices personnalis\u00e9s d\u00e8s le premier jour apr\u00e8s l&rsquo;op\u00e9ration. Les contractures en flexion de la hanche et du genou sont des complications courantes apr\u00e8s une amputation et peuvent avoir un impact significatif sur la r\u00e9adaptation proth\u00e9tique.<\/p>\n<p>Des exercices d&rsquo;amplitude articulaire devraient \u00eatre incorpor\u00e9s pour \u00e9viter les contractures, le patient devrait se coucher sur le ventre pour pr\u00e9venir les contractures en flexion de la hanche, un sac de sable pourrait \u00eatre plac\u00e9 \u00e0 c\u00f4t\u00e9 du membre r\u00e9siduel pour pr\u00e9venir une contracture en abduction de la hanche. Un sac de sable pourrait \u00e9galement \u00eatre plac\u00e9 sur la partie inf\u00e9rieure du membre r\u00e9siduel transtibial lorsque le patient est en position couch\u00e9e, afin de pr\u00e9venir les contractures en flexion de la hanche.<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<p>Les plans de traitement de physioth\u00e9rapie doivent comporter les \u00e9l\u00e9ments suivants :<\/p>\n<ul>\n<li>Exercices d&rsquo;amplitude de mouvement<\/li>\n<li>Exercices de renforcement<\/li>\n<li>\u00c9tirements<\/li>\n<li>Exercices de stabilit\u00e9 du tronc<\/li>\n<li>Mobilit\u00e9 pr\u00e9coce<\/li>\n<li>Pratique de transfert<\/li>\n<li>Exercices d&rsquo;\u00e9quilibre<\/li>\n<li>Aide au dispositif pneumatique d&rsquo;aide \u00e0 la mobilit\u00e9 apr\u00e8s une amputation et r\u00e9\u00e9ducation de la marche<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/27tWi8fQG8Y?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/amtO-P9N26s?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Autonomic_Dysfunction\" class=\"mw-headline\">Le dysfonctionnement du syst\u00e8me nerveux autonome<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Autonomic Dysfunction\" href=\"\/index.php?title=Complications_Post_Amputation&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Autonomic Dysfunction\" href=\"\/index.php?title=Complications_Post_Amputation&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p><a title=\"Complex Regional Pain Syndrome (CRPS)\" href=\"\/Complex_Regional_Pain_Syndrome_(CRPS)\">Le syndrome de douleur r\u00e9gionale complexe<\/a> est un trouble de douleur neuropathique se d\u00e9veloppant comme une cons\u00e9quence disproportionn\u00e9e d&rsquo;un traumatisme affectant les membres <sup id=\"cite_ref-wasner_17-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-wasner-17\">(17)<\/a><\/sup>. Les sympt\u00f4mes incluent la douleur distale, l&rsquo;allodynie et le dysfonctionnement autonome et moteur. Le membre r\u00e9siduel peut para\u00eetre chaud, gonfl\u00e9 et trophique en raison de l&rsquo;alt\u00e9ration du contr\u00f4le du syst\u00e8me nerveux sympathique.<\/p>\n<p>En raison de la m\u00e9connaissance des anomalies physiopathologiques qui sous-tendent le syndrome de douleur r\u00e9gionale complexe, le traitement doit \u00eatre multidisciplinaire et faire appel \u00e0 des neurologues, des physioth\u00e9rapeutes et des psychologues, pour n&rsquo;en citer que quelques-uns. Il est prouv\u00e9 que les antid\u00e9presseurs sont b\u00e9n\u00e9fiques pour r\u00e9duire la douleur neuropathique. <sup id=\"cite_ref-max_18-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-max-18\">(18)<\/a><\/sup> ainsi que les blocs nerveux, le TENS, les exercices progressifs et la mobilisation.<\/p>\n<h2><span id=\"Osseointegration_Specific_Complications_in_Trans_Femoral_Patients\" class=\"mw-headline\">Complications sp\u00e9cifiques \u00e0 l&rsquo;ost\u00e9o-int\u00e9gration chez les patients trans-f\u00e9moraux <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Osseointegration Specific Complications in Trans Femoral Patients\" href=\"\/index.php?title=Complications_Post_Amputation&amp;veaction=edit&amp;section=11\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Osseointegration Specific Complications in Trans Femoral Patients\" href=\"\/index.php?title=Complications_Post_Amputation&amp;action=edit&amp;section=11\">source d&rsquo;\u00e9dition<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Complications majeures rares<\/p>\n<ul>\n<li>Mechaniques : desserrage de l&rsquo;implant, fractures des vis de pilier, des piliers, des fixations<sup id=\"cite_ref-:1_19-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-19\">(19)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_20-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-20\">(20)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Complications mineures courantes :<\/p>\n<ul>\n<li>Les plus fr\u00e9quentes sont l&rsquo;infection superficielle<sup id=\"cite_ref-:1_19-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-19\">(19)<\/a><\/sup> et les complications des tissus mous <sup id=\"cite_ref-:2_20-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-20\">(20)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Ressources<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Complications_Post_Amputation&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Complications_Post_Amputation&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p><a class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.oandplibrary.org\/alp\/chap25-01.asp\" rel=\"nofollow\">Musculoskeletal Complications in Amputees: Their Prevention and Management<\/a><\/p>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">R\u00e9f\u00e9rences<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Complications_Post_Amputation&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Complications_Post_Amputation&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:0-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-1\">1.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Low EE, Inkellis E, Morshed S. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0020138316307586\" rel=\"nofollow\">Complications and revision amputation following trauma-related lower limb loss<\/a>. Injury. 2017 Feb 1;48(2):364-70. (abstract)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-bapcar-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-bapcar_2-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Elizabeth Bouch, Katie Burns, Elizabeth Geer, Matthew Fuller and Anna Rose. <a class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.physio-pedia.comhttps:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/8\/85\/Post_op_oedema_bacpar.pdf\" rel=\"nofollow\">Guidance for the multi disciplinary team on the management of postoperative residuum oedema in lower limb amputees<\/a>. BACPAR<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-airaksinen-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-airaksinen_3-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Airaksinen, O., Kolari, P.J., Herve, R. and Holopainen, R. (1988) Treatment of post- traumatic oedema in lower legs using intermittent pneumatic compression. Scandinavian Journal of Rehabilitation Medicine, 20(1), pp.25-28<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-engstrom-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-engstrom_4-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Engstrom, B and Van de Ven, C (1999). Therapy for Amputees. Churchill Livingstone.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Bouch E, Burns K, Geer E, Fuller M, Rose A. Guidance for the mulfi-disciplinary team on the management of post-operafive residuum oedema in lower limb amputees. <a class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.csp.org.uk\/sites\/files\/csp\/secure\/guidance_v.8_0.pdf\" rel=\"nofollow\">BACPAR post operative oedema guidance (2012)<\/a> (Accessed 10 Oct 2017)<\/span> <\/li>\n<li id=\"cite_note-coulston-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-coulston_6-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Coulston, J E, Tuff V, Twine C P, Chester J F, Eyers P S and Stewart A H R (2012) Surgical Factors in the Prevention of Infection Following Major Lower Limb Amputation. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, 43 (5), pp.556-560<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-mcintosh-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-mcintosh_7-0\">7.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-mcintosh_7-1\">7.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Mcintosh J and Earnshaw J J (2009) Antibiotic Prophylaxis for the Prevention of Infection after Major Limb Amputation. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 37 (6) pp.696-703<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\"><a class=\"external free\" href=\"http:\/\/www.cdc.gov\/HAI\/ssi\/ssi.html\" rel=\"nofollow\">http:\/\/www.cdc.gov\/HAI\/ssi\/ssi.html<\/a><\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-web-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-web_9-0\">9.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-web_9-1\">9.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-web_9-2\">9.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-web_9-3\">9.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Harker J. Wound healing complications associated with lower limb amputation. World Wide Wounds. 2006 Sep;9. 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