{"id":1328,"date":"2022-07-05T21:12:12","date_gmt":"2022-07-05T21:12:12","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/medical-complications-in-traumatic-brain-injury-fr\/"},"modified":"2022-07-05T21:12:12","modified_gmt":"2022-07-05T21:12:12","slug":"medical-complications-in-traumatic-brain-injury-fr","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/medical-complications-in-traumatic-brain-injury-fr\/","title":{"rendered":"Complications m\u00e9dicales dans les cas de l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales traumatiques"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>R\u00e9dacteur en chef original &#8211; <\/b> <a href=\"\/User:Anna_Ziemer\" title=\"User:Anna Ziemer\">Anna Ziemer<\/a>\n<\/p>\n<p><b>Principaux contributeurs<\/b> &#8211; <a href=\"\/User:Naomi_O%27Reilly\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Naomi O'Reilly\"><bdi>Naomi O&rsquo;Reilly<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Kim_Jackson\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Tony_Lowe\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tony Lowe\"><bdi>Tony Lowe<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Rachael_Lowe\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Rachael Lowe\"><bdi>Rachel Lowe<\/bdi><\/a> , <a href=\"\/User:Wendy_Walker\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Wendy Walker\"><bdi>Wendy Walker<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Lauren_Kwant\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Lauren Kwant\"><bdi>Lauren Kwant<\/bdi><\/a> et <a href=\"\/User:Simisola_Ajeyalemi\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Simisola Ajeyalemi\"><bdi>Simisola Ajeyalemi<\/bdi><\/a>\n<\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input type=\"checkbox\" role=\"button\" id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display:none\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" lang=\"en\" dir=\"ltr\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenu<\/h2>\n<p><span class=\"toctogglespan\"><label class=\"toctogglelabel\" for=\"toctogglecheckbox\"><\/label><\/span><\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduction<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Medical_Complications\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Complications m\u00e9dicales<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Infection\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Infection<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Spasticity\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Spasticit\u00e9<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Respiratory_Dysfunction\"><span class=\"tocnumber\">2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Dysfonctionnement respiratoire<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Deep_Vein_Thrombosis_and_Pulmonary_Embolism\"><span class=\"tocnumber\">2.4<\/span> <span class=\"toctext\">Thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Paroxysmal_Sympathetic_Hyperactivity_.28PSH.29\"><span class=\"tocnumber\">2.5<\/span> <span class=\"toctext\">Hyperactivit\u00e9 Sympathique Paroxystique (HSP)<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Neuroendocrine_Dysfunction_.2F_Post_Traumatic_Brain_Injury_Hypopituitarism\"><span class=\"tocnumber\">2.6<\/span> <span class=\"toctext\">Dysfonctionnement neuroendocrinien \/ Hypopituitarisme post-traumatique<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Heterotopic_Ossification\"><span class=\"tocnumber\">2.7<\/span> <span class=\"toctext\">Ossification h\u00e9t\u00e9rotopique<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Bladder_Bowel_Dysfunction_and_Genitourinary_Complications\"><span class=\"tocnumber\">2.8<\/span> <span class=\"toctext\">Dysfonctionnement v\u00e9sico-intestinal et complications g\u00e9nito-urinaires<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Nutritional_Deficits\"><span class=\"tocnumber\">2.9<\/span> <span class=\"toctext\">D\u00e9ficits nutritionnels <\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Pressure_Ulcers\"><span class=\"tocnumber\">2.10<\/span> <span class=\"toctext\">Ulc\u00e8res de pression<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-13\"><a href=\"#Sleep_Disturbances\"><span class=\"tocnumber\">2.11<\/span> <span class=\"toctext\">Troubles du sommeil<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-14\"><a href=\"#Post-traumatic_Headache\"><span class=\"tocnumber\">2.12<\/span> <span class=\"toctext\">Maux de t\u00eate post-traumatiques<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-15\"><a href=\"#Neurological_Complications\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Complications neurologiques<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-16\"><a href=\"#Post-traumatic_Seizures\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Convulsions post-traumatiques<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-17\"><a href=\"#Hydrocephalus\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Hydroc\u00e9phalie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-18\"><a href=\"#Cranial_Nerve_Disorders\"><span class=\"tocnumber\">3.3<\/span> <span class=\"toctext\">Troubles des nerfs cr\u00e2niens<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-19\"><a href=\"#Visual_Dysfunction\"><span class=\"tocnumber\">3.4<\/span> <span class=\"toctext\">Dysfonctionnement visuel<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-20\"><a href=\"#Neuro-sensory_Deficit\"><span class=\"tocnumber\">3.5<\/span> <span class=\"toctext\">D\u00e9ficit neuro-sensoriel <\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-21\"><a href=\"#Spatial_Neglect\"><span class=\"tocnumber\">3.6<\/span> <span class=\"toctext\">N\u00e9gligence spatiale<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-22\"><a href=\"#Movement_Disorders\"><span class=\"tocnumber\">3.7<\/span> <span class=\"toctext\">Troubles du mouvement<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-23\"><a href=\"#Dizziness_.2F_Balance_Disorders\"><span class=\"tocnumber\">3.8<\/span> <span class=\"toctext\">\u00c9tourdissements et troubles de l&rsquo;\u00e9quilibre<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-24\"><a href=\"#Sleep_.2F_Wake_Disorders\"><span class=\"tocnumber\">3.9<\/span> <span class=\"toctext\">Troubles du sommeil et de l&rsquo;\u00e9veil<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-25\"><a href=\"#Fatigue\"><span class=\"tocnumber\">3.10<\/span> <span class=\"toctext\">Fatigue<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-26\"><a href=\"#Behavioural_.26_Emotional\"><span class=\"tocnumber\">3.11<\/span> <span class=\"toctext\">Troubles comportementaux et \u00e9motionnels<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-27\"><a href=\"#Cognitive_Decline\"><span class=\"tocnumber\">3.12<\/span> <span class=\"toctext\">D\u00e9clin cognitif<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-28\"><a href=\"#Degenerative_Brain_Diseases_and_Dementia\"><span class=\"tocnumber\">3.13<\/span> <span class=\"toctext\">Maladies c\u00e9r\u00e9brales d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives et d\u00e9mence<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-29\"><a href=\"#Altered_Consciousness\"><span class=\"tocnumber\">3.14<\/span> <span class=\"toctext\">Conscience alt\u00e9r\u00e9e<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-30\"><a href=\"#Communication_Deficits\"><span class=\"tocnumber\">3.15<\/span> <span class=\"toctext\">D\u00e9ficits de communication<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-31\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">R\u00e9f\u00e9rences<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Introduction\">Introduction<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=1\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=1\" title=\"Edit section: Introduction\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Les complications m\u00e9dicales et neurologiques d\u00e9terminent le r\u00e9sultat fonctionnel final, la r\u00e9int\u00e9gration dans la communaut\u00e9 ainsi que le potentiel d&#8217;emploi apr\u00e8s une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale traumatique. Il est donc important de reconna\u00eetre les risques potentiels de ces pathologies et de suivre des protocoles bas\u00e9s sur des donn\u00e9es probantes pour minimiser le risque et l&rsquo;\u00e9tendue des complications secondaires.\n<\/p>\n<p>Les complications physiques, cognitives et comportementales \u00e0 long terme sont li\u00e9es \u00e0 la fois \u00e0 la l\u00e9sion directe au cerveau et \u00e0 l&rsquo;influence du dysfonctionnement au niveau du syst\u00e8me nerveux central ainsi que l&rsquo;influence du traumatisme sur d&rsquo;autres organes et syst\u00e8mes. Plusieurs complications peuvent survenir imm\u00e9diatement ou peu apr\u00e8s une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale traumatique, mais d&rsquo;autres peuvent ne pas \u00eatre reconnues avant la phase de r\u00e9adaptation. Les l\u00e9sions s\u00e9v\u00e8res augmentent le risque de d\u00e9velopper plus de complications et des complications plus s\u00e9v\u00e8res.\n<\/p>\n<p>La pr\u00e9sence de complications et de d\u00e9ficiences li\u00e9es \u00e0 la l\u00e9sion a un impact sur la qualit\u00e9 de vie d&rsquo;une personne vivant avec une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale traumatique. Ces probl\u00e8mes peuvent \u00eatre \u00e0 l&rsquo;origine de frustrations, de conflits et de malentendus pour les personnes souffrant d&rsquo;une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale traumatique ainsi que pour les membres de leur famille ou leurs amis. <sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup> Le risque de suicide et de troubles de l&rsquo;humeur et de l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 peut \u00eatre accru en raison d&rsquo;une combinaison de sympt\u00f4mes et de facteurs neuropsychiatriques qui sont souvent aggrav\u00e9s par le traumatisme.\n<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Medical_Complications\">Complications m\u00e9dicales <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=2\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Medical Complications\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=2\" title=\"Edit section: Medical Complications\">source d&rsquo;\u00e9dition<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Les complications m\u00e9dicales incluent :\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Infection\">Infection<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=3\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Infection\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=3\" title=\"Edit section: Infection\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Les traumatismes c\u00e9r\u00e9braux impliquant des fractures du cr\u00e2ne ou des blessures p\u00e9n\u00e9trantes peuvent entra\u00eener des l\u00e9sions des m\u00e9ninges. Il peut en r\u00e9sulter une infection bact\u00e9rienne du cerveau. Une infection des m\u00e9ninges (<a href=\"\/Meningitis\" title=\"Meningitis\">m\u00e9ningite<\/a>) peut s&rsquo;\u00e9tendre au reste du syst\u00e8me nerveux si elle n&rsquo;est pas trait\u00e9e.\n<\/p>\n<p>La septic\u00e9mie ou le syndrome de dysfonctionnement d&rsquo;organes multiples sont les principales causes de morbidit\u00e9 et de mortalit\u00e9 tardives dans les cas de l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales traumatiques. La pouss\u00e9e de cat\u00e9cholamines qui suit une agression syst\u00e9mique est directement impliqu\u00e9e dans la r\u00e9gulation de l&rsquo;expression des cytokines en situation de stress aigu, ce qui entra\u00eene une aggravation de l&rsquo;\u00e9tat clinique et, en fin de compte, de mauvais r\u00e9sultats. La pouss\u00e9e de cat\u00e9cholamines induite par le traumatisme affecte les organes syst\u00e9miques et contribue aux l\u00e9sions organiques. <sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Spasticity\">Spasticit\u00e9<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=4\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Spasticity\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=4\" title=\"Edit section: Spasticity\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La <a href=\"\/Spasticity\" title=\"Spasticity\">spasticit\u00e9<\/a> est l&rsquo;une des caract\u00e9ristiques des motoneurones sup\u00e9rieurs qui se d\u00e9veloppe rapidement, dans certains cas d\u00e8s la semaine suivant la l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale traumatique, et entra\u00eene souvent des s\u00e9quelles orthop\u00e9diques. <sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup> Une spasticit\u00e9 l\u00e9g\u00e8re peut pr\u00e9senter certains avantages, comme le maintien du volume musculaire ou l&rsquo;am\u00e9lioration de la d\u00e9marche, mais une augmentation mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re du tonus musculaire et des spasmes peut avoir de graves r\u00e9percussions sur les r\u00e9sultats de r\u00e9adaptation, la r\u00e9cup\u00e9ration fonctionnelle et la capacit\u00e9 \u00e0 participer aux activit\u00e9s de vie quotidiennes. Une spasticit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re n\u00e9cessite des protocoles de prise en charge structur\u00e9s.\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Respiratory_Dysfunction\">Dysfonctionnement respiratoire <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=5\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Respiratory Dysfunction\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=5\" title=\"Edit section: Respiratory Dysfunction\">source d&rsquo;\u00e9dition<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>L&rsquo;alt\u00e9ration de la fonction respiratoire est fr\u00e9quente apr\u00e8s une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale traumatique et est principalement d\u00e9termin\u00e9e par la gravit\u00e9 de la l\u00e9sion. Il existe une relation r\u00e9ciproque entre la <a href=\"\/Lung_Volumes\" title=\"Lung Volumes\">fonction pulmonaire<\/a> et la <a href=\"\/Brain_Anatomy\" title=\"Brain Anatomy\">fonction c\u00e9r\u00e9brale<\/a>: le cerveau a besoin d&rsquo;un apport suffisant en oxyg\u00e8ne pour fonctionner, et le syst\u00e8me respiratoire a besoin des instructions du cerveau pour fonctionner.\n<\/p>\n<p>Dans les cas de <a href=\"\/Traumatic_Brain_Injury\" class=\"mw-redirect\" title=\"Traumatic Brain Injury\">l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales traumatiques<\/a>, le dysfonctionnement respiratoire est la complication m\u00e9dicale la plus fr\u00e9quente, les complications respiratoires \u00e9tant directement corr\u00e9l\u00e9es \u00e0 la mortalit\u00e9, et les deux sont li\u00e9es \u00e0 la gravit\u00e9 de la l\u00e9sion. Jusqu&rsquo;\u00e0 un tiers des patients souffrant de l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales traumatiques graves d\u00e9veloppent un <a href=\"\/Acute_Respiratory_Distress_Syndrome_(ARDS)\" title=\"Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS)\">syndrome de d\u00e9tresse respiratoire aigu\u00eb (SDRA)<\/a>. Dans ce syndrome, il y a une inflammation de l&rsquo;interface alv\u00e9olo-capillaire, qui entra\u00eene la p\u00e9n\u00e9tration de liquide et de prot\u00e9ines dans l&rsquo;espace interstitiel et les alv\u00e9oles. Entre 20 et 30 % des personnes qui d\u00e9veloppent un SDRA meurent \u00e0 cause de l&rsquo;infiltration pulmonaire qui entra\u00eene une <a href=\"\/Respiratory_Failure\" title=\"Respiratory Failure\">insuffisance respiratoire<\/a>.\n<\/p>\n<p>Pour en savoir plus sur la <a href=\"\/Respiratory_Management_for_Traumatic_Brain_Injury\" title=\"Respiratory Management for Traumatic Brain Injury\">prise en charge respiratoire en cas de l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale traumatique<\/a>, cliquez ici\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Deep_Vein_Thrombosis_and_Pulmonary_Embolism\">Thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=6\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Deep Vein Thrombosis and Pulmonary Embolism\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=6\" title=\"Edit section: Deep Vein Thrombosis and Pulmonary Embolism\">source d&rsquo;\u00e9dition<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La <a href=\"\/Deep_Vein_Thrombosis\" title=\"Deep Vein Thrombosis\">thrombose veineuse profonde (TVP<\/a>), qui correspond \u00e0 la formation d&rsquo;un ou plusieurs caillots sanguins dans l&rsquo;une des grosses veines de l&rsquo;organisme et \u00e0 l&rsquo;apparition subs\u00e9quente d&rsquo;une <a href=\"\/Pulmonary_Embolism\" title=\"Pulmonary Embolism\">Embolie pulmonaire (EP)<\/a>, qui est l&rsquo;obstruction d&rsquo;une art\u00e8re des poumons par une substance qui s&rsquo;est d\u00e9plac\u00e9e d&rsquo;un autre endroit du corps dans la circulation sanguine (embolie), reste une cause importante de morbidit\u00e9 et de mortalit\u00e9 chez les personnes souffrant de l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales traumatiques. Ils y sont particuli\u00e8rement vuln\u00e9rables au cours des 2 \u00e0 3 semaines suivant la l\u00e9sion. Apr\u00e8s une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale traumatique, l&rsquo;incidence des TVP peut atteindre 54 % en raison des difficult\u00e9s \u00e0 utiliser l&rsquo;anticoagulation dans la p\u00e9riode aigu\u00eb de la l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale post-traumatique, cette prophylaxie n&rsquo;\u00e9tant souvent possible qu&rsquo;apr\u00e8s la diminution du risque de nouvelle h\u00e9morragie intracr\u00e2nienne.\n<\/p>\n<p>Pour en savoir plus sur la <a href=\"\/Deep_Vein_Thrombosis\" title=\"Deep Vein Thrombosis\">thrombose veineuse profonde<\/a> et l&rsquo;<a href=\"\/Pulmonary_Embolism\" title=\"Pulmonary Embolism\">embolie pulmonaire<\/a>, cliquez ici\n<\/p>\n<h3><span id=\"Paroxysmal_Sympathetic_Hyperactivity_(PSH)\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Paroxysmal_Sympathetic_Hyperactivity_.28PSH.29\">Hyperactivit\u00e9 sympathique paroxystique (HSP) <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=7\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Paroxysmal Sympathetic Hyperactivity (PSH)\">modifier<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=7\" title=\"Edit section: Paroxysmal Sympathetic Hyperactivity (PSH)\">source d&rsquo;\u00e9dition<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>L&rsquo;hyperactivit\u00e9 sympathique est \u00ab\u00a0la temp\u00eate apr\u00e8s un traumatisme c\u00e9r\u00e9bral\u00a0\u00bb, observ\u00e9e pendant des semaines ou des mois et se manifestant par une activit\u00e9 sympathique accrue : augmentation du rythme cardiaque, de la pression art\u00e9rielle et de la fr\u00e9quence respiratoire, transpiration, hyperthermie, rigidit\u00e9. <sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup> L&rsquo;HSP r\u00e9sulte du syndrome de d\u00e9connexion qui est l&rsquo;alt\u00e9ration du contr\u00f4le inhibiteur au d\u00e9pend des centres autonomes excitateurs. Elle est li\u00e9e \u00e0 un mauvais pronostic.\n<\/p>\n<h3><span id=\"Neuroendocrine_Dysfunction_\/_Post_Traumatic_Brain_Injury_Hypopituitarism\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Neuroendocrine_Dysfunction_.2F_Post_Traumatic_Brain_Injury_Hypopituitarism\">Dysfonctionnement neuroendocrinien \/ Hypopituitarisme post-traumatique <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=8\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Neuroendocrine Dysfunction \/ Post Traumatic Brain Injury Hypopituitarism\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=8\" title=\"Edit section: Neuroendocrine Dysfunction \/ Post Traumatic Brain Injury Hypopituitarism\">source d&rsquo;\u00e9dition<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Ph\u00e9nom\u00e8ne cliniquement r\u00e9pandu li\u00e9 \u00e0 une atteinte de l&rsquo;hypophyse, une petite glande situ\u00e9e \u00e0 la base du cerveau et qui r\u00e9gule d&rsquo;autres glandes endocrines, \u00e0 savoir la thyro\u00efde, les glandes surr\u00e9nales et la glande pin\u00e9ale. Les dommages \u00e0 l&rsquo;hypophyse sont les plus fr\u00e9quents dans les cas de fracture du cr\u00e2ne et affectent sa propre fonction ainsi que la production d&rsquo;autres hormones ayant un impact sur le m\u00e9tabolisme hom\u00e9ostatique, l&rsquo;humeur, la croissance, le sommeil et d&rsquo;autres fonctions corporelles. L&rsquo;hypopituitarisme a \u00e9t\u00e9 li\u00e9 \u00e0 la pr\u00e9sence de d\u00e9pression et de fatigue. Le dysfonctionnement de la thyro\u00efde qui en r\u00e9sulte entra\u00eene des probl\u00e8mes neuropsychiatriques, une diminution de la fonction cardiaque, de l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 et un diab\u00e8te insipide.\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Heterotopic_Ossification\">Ossification h\u00e9t\u00e9rotopique <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=9\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Heterotopic Ossification\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=9\" title=\"Edit section: Heterotopic Ossification\">source d&rsquo;\u00e9dition<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>L&rsquo;<a href=\"\/Heterotopic_Ossification\" title=\"Heterotopic Ossification\">ossification h\u00e9t\u00e9rotopique<\/a>, \u00e9galement appel\u00e9e ossification ectopique et myosite ossifiante, est la formation d&rsquo;os pathologique dans les muscles ou les tissus mous, qui, si elle est grave, peut entra\u00eener une ankylose et une alt\u00e9ration de la fonction. Elle se pr\u00e9sente g\u00e9n\u00e9ralement autour de l&rsquo;articulation, principalement dans la hanche, et les premiers signes incluent un gonflement autour de l&rsquo;articulation, une amplitude de mouvement r\u00e9duite, avec ou sans fi\u00e8vre, de la spasticit\u00e9 et de la douleur, signes cliniques similaires \u00e0 ceux d&rsquo;une <a href=\"\/Fracture\" title=\"Fracture\">fracture<\/a> et de la <a href=\"\/Deep_Vein_Thrombosis\" title=\"Deep Vein Thrombosis\">thrombose veineuse profonde<\/a>. L&rsquo;\u00e9chographie, la tomodensitom\u00e9trie ou la scintigraphie osseuse sont utilis\u00e9es pour poser un diagnostic d\u00e9finitif de l&rsquo;ossification h\u00e9t\u00e9rotopique, bien que les analyses de sang puissent \u00e9galement donner une certaine indication.\n<\/p>\n<p>Dans le cas d&rsquo;une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale traumatique, l&rsquo;incidence a \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9e entre 11 et 76 %, avec une incidence de 10 \u00e0 20 % d&rsquo;ossification h\u00e9t\u00e9rotopique cliniquement significative. Elle se pr\u00e9sente en une formation anormale d&rsquo;os lamellaire ectopique dans les tissus mous. L&rsquo;ossification h\u00e9t\u00e9rotopique a tendance \u00e0 se former autour des grandes articulations telles que la hanche, le genou et l&rsquo;\u00e9paule et entra\u00eene une diminution de l&rsquo;amplitude des mouvements et une mobilit\u00e9 limit\u00e9e, des douleurs et une diminution de la fonction. Il convient d&rsquo;utiliser les anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens prophylactiques et les modalit\u00e9s d&rsquo;imagerie diagnostique en temps opportun afin de pr\u00e9venir les graves probl\u00e8mes de mobilit\u00e9. Les autres approches comprennent l&rsquo;utilisation de bisphosphonates (les preuves d&rsquo;efficacit\u00e9 sont limit\u00e9es), la radioth\u00e9rapie et la physioth\u00e9rapie qui permettent une am\u00e9lioration m\u00e9canique. L&rsquo;ossification h\u00e9t\u00e9rotopique enti\u00e8rement form\u00e9e peut \u00eatre excis\u00e9e chirurgicalement lorsque des douleurs s\u00e9v\u00e8res ou une perte d&rsquo;amplitude de mouvement ont un impact significatif sur la mobilit\u00e9 ou les soins personnels.\n<\/p>\n<p>Pour en savoir plus sur la pr\u00e9vention et la gestion de l&rsquo;<a href=\"\/Heterotopic_Ossification\" title=\"Heterotopic Ossification\">ossification h\u00e9t\u00e9rotopique<\/a>, cliquez ici.\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Bladder_Bowel_Dysfunction_and_Genitourinary_Complications\">Dysfonctionnement v\u00e9sico-intestinal et complications g\u00e9nito-urinaires <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=10\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Bladder Bowel Dysfunction and Genitourinary Complications\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=10\" title=\"Edit section: Bladder Bowel Dysfunction and Genitourinary Complications\">source d&rsquo;\u00e9dition<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>L&rsquo;inefficacit\u00e9 de la communication, les d\u00e9ficits cognitifs et les troubles du comportement comptent parmi les complications les plus courantes chez les patients souffrant de l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales traumatiques. Le dysfonctionnement urinaire est li\u00e9 \u00e0 l&rsquo;hyperactivit\u00e9 du d\u00e9trusor et entra\u00eene souvent un s\u00e9jour plus long dans les services de soins aigus et un retard dans la r\u00e9adaptation. \u00c0 la sortie de l&rsquo;h\u00f4pital, ces patients pr\u00e9sentent une moins bonne r\u00e9cup\u00e9ration fonctionnelle. L&rsquo;\u00e9tablissement des causes (par exemple, l&rsquo;infection des voies urinaires), l&rsquo;utilisation de m\u00e9dicaments appropri\u00e9s et les exercices du plancher pelvien am\u00e9liorent les r\u00e9sultats.\n<\/p>\n<p>Les troubles intestinaux neurog\u00e8nes peuvent \u00eatre soit une incontinence, soit une constipation. 68 % des personnes admises en r\u00e9adaptation pourraient pr\u00e9senter une incontinence f\u00e9cale. L&rsquo;hydratation, l&rsquo;apport en fibres, les m\u00e9dicaments et l&rsquo;apprentissage de la propret\u00e9 peuvent aider \u00e0 r\u00e9soudre ces probl\u00e8mes. Les dysfonctionnements v\u00e9sicaux et intestinaux non trait\u00e9s pr\u00e9sentent un risque pour la viabilit\u00e9 des tissus et doivent \u00eatre trait\u00e9s.\n<\/p>\n<p>Les troubles sexuels li\u00e9s \u00e0 une l\u00e9sion du lobe frontal et \u00e0 un dysfonctionnement du syst\u00e8me limbique peuvent se manifester par une hypersexualit\u00e9, une baisse de la libido, un manque de satisfaction ou un dysfonctionnement de l&rsquo;\u00e9jaculation. Les difficult\u00e9s sociales et d&rsquo;intimit\u00e9 aggravent ces dysfonctionnements sexuels. Le comportement sexuel inappropri\u00e9 qui en r\u00e9sulte cr\u00e9e des risques potentiels de difficult\u00e9s \u00e0 nouer des relations, des risque d&rsquo;agression et de criminalisation.\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Nutritional_Deficits\">D\u00e9ficits nutritionnels <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=11\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Nutritional Deficits\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=11\" title=\"Edit section: Nutritional Deficits\">source d&rsquo;\u00e9dition<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Les processus endocriniens et inflammatoires apr\u00e8s une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale traumatique entra\u00eenent une d\u00e9pense \u00e9nerg\u00e9tique excessive et, par cons\u00e9quent, une <a href=\"\/Malnutrition\" title=\"Malnutrition\">malnutrition<\/a>, une <a href=\"\/Hyperglycemia\" title=\"Hyperglycemia\">hyperglyc\u00e9mie<\/a>, un hypercatabolisme des prot\u00e9ines, une absence de cicatrisation, une fonte musculaire et une excr\u00e9tion urinaire d&rsquo;azote. L&rsquo;alimentation ent\u00e9rale avec un apport important en prot\u00e9ines peut am\u00e9liorer les r\u00e9sultats. Une <a href=\"\/Nutrition\" title=\"Nutrition\">nutrition<\/a> optimale facilite un meilleur sommeil, une meilleure forme physique, un meilleur \u00e9tat \u00e9motionnel et une meilleure gestion de la fatigue.\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Pressure_Ulcers\">Escarres <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=12\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pressure Ulcers\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=12\" title=\"Edit section: Pressure Ulcers\">source d&rsquo;\u00e9dition<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Les personnes souffrant d&rsquo;une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale traumatique courent un risque \u00e9lev\u00e9 de d\u00e9velopper des escarres. Le <i>National Pressure Ulcer Advisory Panel, U.S. (NPUAP)<\/i> d\u00e9finit une escarre comme une zone de pression non soulag\u00e9e sur une surface d\u00e9finie, g\u00e9n\u00e9ralement sur une pro\u00e9minence osseuse, entra\u00eenant une isch\u00e9mie, une mort cellulaire et une n\u00e9crose des tissus. <sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup> Une escarre est une l\u00e9sion localis\u00e9e de la peau et\/ou des tissus sous-jacents, g\u00e9n\u00e9ralement sur une pro\u00e9minence osseuse, r\u00e9sultant d&rsquo;une pression seule ou d&rsquo;une pression combin\u00e9e \u00e0 un cisaillement. <sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup> Une escarre peut se d\u00e9velopper en quelques heures, mais les r\u00e9sultats peuvent durer plusieurs mois et peut m\u00eame entra\u00eener la mort. Un certain nombre de facteurs contributifs ou confondants sont associ\u00e9s aux escarres, mais l&rsquo;importance de ces facteurs reste \u00e0 \u00e9lucider. Les l\u00e9sions tissulaires sont li\u00e9es \u00e0 des facteurs extrins\u00e8ques et intrins\u00e8ques. Les facteurs extrins\u00e8ques incluent : <i>la pression, le cisaillement, la friction<\/i>, <i>l&rsquo;immobilit\u00e9<\/i>, et <i>l&rsquo;humidit\u00e9<\/i>, tandis que les facteurs intrins\u00e8ques sont li\u00e9s \u00e0 l&rsquo;\u00e9tat du patient, comme la septic\u00e9mie, l&rsquo;infection locale, la diminution du contr\u00f4le autonome, l&rsquo;alt\u00e9ration du niveau de conscience, l&rsquo;\u00e2ge avanc\u00e9, la maladie vasculaire occlusive, l&rsquo;an\u00e9mie, la malnutrition, la perte sensorielle, la spasticit\u00e9 et la contracture.<sup id=\"cite_ref-:19_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:19-7\">(7)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<p>Pour en savoir plus sur la pr\u00e9vention et la gestion des <a href=\"\/Pressure_Ulcers\" title=\"Pressure Ulcers\">escarres<\/a>, cliquez ici.\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Sleep_Disturbances\">Troubles du sommeil <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=13\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Sleep Disturbances\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=13\" title=\"Edit section: Sleep Disturbances\">source d&rsquo;\u00e9dition<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Les <a href=\"\/Sleep_Deprivation_and_Sleep_Disorders\" title=\"Sleep Deprivation and Sleep Disorders\">troubles du sommeil<\/a> sont une complication extr\u00eamement fr\u00e9quente chez les personnes vivant avec une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale traumatique. Ils incluent l&rsquo;insomnie, l&rsquo;hypersomnie, le sommeil excessif pendant la journ\u00e9e et les troubles du rythme circadien veille-sommeil.<sup id=\"cite_ref-:0_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup> L&rsquo;impact d\u00e9pend de la zone l\u00e9s\u00e9e et peut \u00eatre trait\u00e9 par un entra\u00eenement \u00e0 l&rsquo;hygi\u00e8ne du sommeil, des exercices diurnes, une limitation de la consommation de caf\u00e9ine, la Psychoth\u00e9rapie cognitivo-comportementale et des m\u00e9dicaments.\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Post-traumatic_Headache\">Maux de t\u00eate post-traumatiques <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=14\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Post-traumatic Headache\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=14\" title=\"Edit section: Post-traumatic Headache\">source d&rsquo;\u00e9dition<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Les maux de t\u00eate post-traumatiques sont souvent pr\u00e9sents apr\u00e8s une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale traumatique. Les c\u00e9phal\u00e9es de type tension sont la forme la plus courante, mais l&rsquo;exacerbation des c\u00e9phal\u00e9es de type migraine est \u00e9galement fr\u00e9quente. Les maux de t\u00eate sont souvent un probl\u00e8me \u00e0 long terme.\n<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Neurological_Complications\">Complications neurologiques <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=15\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Neurological Complications\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=15\" title=\"Edit section: Neurological Complications\">source d&rsquo;\u00e9dition<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Les diff\u00e9rentes complications neurologiques possibles sont d\u00e9crites ci dessous :\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Post-traumatic_Seizures\">Convulsions post-traumatiques <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=16\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Post-traumatic Seizures\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=16\" title=\"Edit section: Post-traumatic Seizures\">source d&rsquo;\u00e9dition<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Les convulsions post-traumatiques surviennent fr\u00e9quemment apr\u00e8s une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale traumatique mod\u00e9r\u00e9e ou s\u00e9v\u00e8re. Elles peuvent ne survenir qu&rsquo;au d\u00e9but, ou des ann\u00e9es apr\u00e8s la blessure (\u00e9pilepsie post-traumatique). La classification apr\u00e8s une l\u00e9sion est comme suit :\n<\/p>\n<ul>\n<li>Convulsions imm\u00e9diates (survenant dans les 24 heures suivant la l\u00e9sion) <\/li>\n<li>Convulsions pr\u00e9coces (survenant moins d&rsquo;une semaine apr\u00e8s la l\u00e9sion) <\/li>\n<li>Convulsions tardives (survenant plus d&rsquo;une semaine apr\u00e8s la l\u00e9sion).  <\/li>\n<\/ul>\n<p>\nLes facteurs de risque incluent :\n<\/p>\n<ul>\n<li>La contusion bilat\u00e9rale <\/li>\n<li>La p\u00e9n\u00e9tration durale <\/li>\n<li>L&rsquo;h\u00e9matome sous-dural <\/li>\n<li>Les chirurgies intracr\u00e2niennes multiples <\/li>\n<li>Le d\u00e9placement de la ligne m\u00e9diane &gt; 5mm <\/li>\n<li>La pr\u00e9sence d&rsquo;une l\u00e9sion s\u00e9v\u00e8re mesur\u00e9e \u00e0 l&rsquo;\u00e9chelle de Glasgow.  <\/li>\n<\/ul>\n<p>\nLes convulsions post-traumatiques sont li\u00e9s \u00e0 de mauvais r\u00e9sultats fonctionnels. La ph\u00e9nyto\u00efne et le levetiracetam sont les m\u00e9dicaments les plus couramment utilis\u00e9s pour la pr\u00e9vention et le traitement des convulsions.\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Hydrocephalus\">Hydroc\u00e9phalie<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=17\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Hydrocephalus\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=17\" title=\"Edit section: Hydrocephalus\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>L&rsquo;hydroc\u00e9phalie se produit lorsque le liquide c\u00e9phalorachidien s&rsquo;accumule dans les ventricules c\u00e9r\u00e9braux, provoquant une augmentation de la pression et de l&rsquo;inflammation au niveau du cerveau. Jusqu&rsquo;\u00e0 70 % des patients pr\u00e9sentent une hypertrophie ventriculaire deux mois apr\u00e8s un traumatisme c\u00e9r\u00e9bral mod\u00e9r\u00e9 ou s\u00e9v\u00e8re. Une craniectomie, une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale traumatique s\u00e9v\u00e8re, un \u00e2ge avanc\u00e9, une h\u00e9morragie intracr\u00e2nienne sont des facteurs de risque possibles. Un plateau dans les progr\u00e8s de la r\u00e9adaptation ou un d\u00e9clin fonctionnel peuvent sugg\u00e9rer la pr\u00e9sence d&rsquo;une hydroc\u00e9phalie post-traumatique. Cliniquement, un patient d\u00e9veloppant une hydroc\u00e9phalie post-traumatique peut pr\u00e9senter des maux de t\u00eate, des naus\u00e9es, une incontinence urinaire, un d\u00e9clin cognitif, un \u0153d\u00e8me papillaire, des troubles moteurs. L&rsquo;imagerie diagnostique associ\u00e9e \u00e0 une ponction lombaire sont les outils diagnostiques habituels. L&rsquo;implantation chirurgicale d&rsquo;une d\u00e9rivation pour drainer l&rsquo;exc\u00e8s de liquide c\u00e9phalo-rachidien dans la cavit\u00e9 abdominale est une option th\u00e9rapeutique.\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Cranial_Nerve_Disorders\">Troubles des nerfs cr\u00e2niens <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=18\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Cranial Nerve Disorders\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=18\" title=\"Edit section: Cranial Nerve Disorders\">source d&rsquo;\u00e9dition<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale traumatique \u00e0 la base du cr\u00e2ne peut causer des dommages aux nerfs qui \u00e9mergent directement du cerveau ou du tronc c\u00e9r\u00e9bral. Les l\u00e9sions des <a href=\"\/Cranial_Nerves\" title=\"Cranial Nerves\">nerfs cr\u00e2niens<\/a> peuvent entra\u00eener les signent et sympt\u00f4mes suivants :\n<\/p>\n<ul>\n<li>Paralysie des muscles du visage ou perte de sensation dans le visage<\/li>\n<li>Perte ou alt\u00e9ration de l&rsquo;odorat<\/li>\n<li>Perte ou alt\u00e9ration du sens du go\u00fbt<\/li>\n<li>Perte de la vision ou vision double<\/li>\n<li>Probl\u00e8mes de d\u00e9glutition<\/li>\n<li>Vertiges<\/li>\n<li>Sonnerie dans l&rsquo;oreille<\/li>\n<li>Perte auditive<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Visual_Dysfunction\">Dysfonctionnement visuel <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=19\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Visual Dysfunction\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=19\" title=\"Edit section: Visual Dysfunction\">source d&rsquo;\u00e9dition<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Le dysfonctionnement visuel peut se pr\u00e9senter sous la forme d&rsquo;une vision floue, d&rsquo;une sensibilit\u00e9 \u00e0 la lumi\u00e8re, de difficult\u00e9s \u00e0 la lecture, de maux de t\u00eate lors de t\u00e2ches visuelles, d&rsquo;une r\u00e9duction ou d&rsquo;une perte du champ visuel comme la h\u00e9mianopsie, et de difficult\u00e9s dans les mouvements oculaires ou d\u00e9ficits de stabilisation du regard. Ces probl\u00e8mes de vision ont un impact sur d&rsquo;autres domaines de fonctionnement tels que la communication, la mobilit\u00e9 et l&rsquo;\u00e9quilibre. Ils peuvent \u00e9galement avoir un impact sur la s\u00e9curit\u00e9, par exemple dans les d\u00e9fauts du champ visuel.\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Neuro-sensory_Deficit\">D\u00e9ficit neuro-sensoriel <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=20\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Neuro-sensory Deficit\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=20\" title=\"Edit section: Neuro-sensory Deficit\">source d&rsquo;\u00e9dition<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Il peut s&rsquo;agir d&rsquo;une perte somatosensorielle, d&rsquo;un bourdonnement d&rsquo;oreilles persistant, d&rsquo;une difficult\u00e9 \u00e0 reconna\u00eetre les objets, de taches aveugles ou d&rsquo;une vision double, d&rsquo;un go\u00fbt amer, d&rsquo;une mauvaise odeur ou d&rsquo;une difficult\u00e9 \u00e0 sentir, de paresth\u00e9sies comme des picotements, des d\u00e9mangeaisons, des engourdissements ou des douleurs. L&rsquo;\u00e9ventail des probl\u00e8mes rencontr\u00e9s n\u00e9cessite une \u00e9valuation minutieuse afin de d\u00e9terminer le traitement le plus efficace, car si les d\u00e9ficits neurosensoriels ne sont pas trait\u00e9s, ils ont un impact sur d&rsquo;autres fonctions comme le contr\u00f4le moteur et le niveau final de r\u00e9cup\u00e9ration fonctionnelle.\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Spatial_Neglect\">N\u00e9gligence spatiale <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=21\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Spatial Neglect\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=21\" title=\"Edit section: Spatial Neglect\">source d&rsquo;\u00e9dition<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La <a href=\"\/Unilateral_Neglect\" title=\"Unilateral Neglect\">n\u00e9gligence spatiale<\/a> est un probl\u00e8me complexe impliquant la perception, le mouvement et la m\u00e9moire, qui se manifeste par une alt\u00e9ration de l&rsquo;attention du c\u00f4t\u00e9 controlat\u00e9ral \u00e0 la l\u00e9sion. La pr\u00e9sence d&rsquo;une n\u00e9gligence unilat\u00e9rale nuit gravement \u00e0 la r\u00e9cup\u00e9ration. Les approches th\u00e9rapeutiques doivent inclure l&rsquo;enseignement de strat\u00e9gies motrices, sensorielles et compensatoires, mais il n&rsquo;existe pas de preuves claires de l&rsquo;efficacit\u00e9 clinique ou de la sup\u00e9riorit\u00e9 d&rsquo;une approche particuli\u00e8re.\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Movement_Disorders\">Troubles du mouvement <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=22\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Movement Disorders\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=22\" title=\"Edit section: Movement Disorders\">source d&rsquo;\u00e9dition<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Les troubles du mouvement peuvent se manifester sous la forme d&rsquo;un ph\u00e9nom\u00e8ne hypokin\u00e9tique ou hyperkin\u00e9tique et peuvent se pr\u00e9senter comme suit : tremblement, chor\u00e9e, dystonie, ath\u00e9tose, ballisme, myoclonie, parkinsonisme, tics. <sup id=\"cite_ref-:0_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup> Le trouble du mouvement peut \u00eatre le seul sympt\u00f4me ou coexister avec d&rsquo;autres troubles du mouvement ou de la motricit\u00e9. Ces troubles peuvent \u00e9galement \u00eatre un effet secondaire de la m\u00e9dication, par exemple des m\u00e9dicaments utilis\u00e9s pour traiter les troubles de la cognition ou de l&rsquo;excitation. Certaines pathologies, comme la dystonie, surviennent en phase aigu\u00eb apr\u00e8s un traumatisme c\u00e9r\u00e9bral, mais d&rsquo;autres, comme le parkinsonisme, peuvent survenir des d\u00e9cennies apr\u00e8s le traumatisme. Les troubles du mouvement les plus courants apr\u00e8s une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale traumatique sont les tremblements, la dystonie, le parkinsonisme et la myoclonie, et ils sont plus fr\u00e9quents dans les cas de l\u00e9sions s\u00e9v\u00e8res. Les zones du cerveau souvent impliqu\u00e9es dans les troubles du mouvement sont : les ganglions de la base, le cervelet, le thalamus, le sous-thalamus et la substance blanche. Les traitements consistent \u00e0 traiter la cause, par exemple l&rsquo;h\u00e9matome ou l&rsquo;hydroc\u00e9phalie, par des interventions pharmacologiques et chirurgicales.\n<\/p>\n<h3><span id=\"Dizziness_\/_Balance_Disorders\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Dizziness_.2F_Balance_Disorders\">\u00c9tourdissements et troubles de l&rsquo;\u00e9quilibre <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=23\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Dizziness \/ Balance Disorders\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=23\" title=\"Edit section: Dizziness \/ Balance Disorders\">source d&rsquo;\u00e9dition<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Les \u00e9tourdissements et les troubles de l&rsquo;<a href=\"\/Balance\" title=\"\u00c9quilibre\">\u00e9quilibre<\/a> sont une complication fr\u00e9quente des l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales traumatiques, les \u00e9tourdissements \u00e9tant signal\u00e9s par 80 % des personnes. L&rsquo;\u00e9tiologie peut \u00eatre complexe et inclure une d\u00e9ficience vestibulaire ou des probl\u00e8mes d&rsquo;int\u00e9gration sensorielle, visuelle ou proprioceptive. Les principales pathologies sont le <a href=\"\/BPPV_Benign_Positional_Paroxysmal_Vertigo\" class=\"mw-redirect\" title=\"BPPV Benign Positional Paroxysmal Vertigo\">vertige positionnel paroxytique b\u00e9nin (VPPB)<\/a>, les probl\u00e8mes vestibulaires centraux ou p\u00e9riph\u00e9riques, comme une atteinte du nerf vestibulaire ou une l\u00e9sion des canaux semi-circulaires de l&rsquo;oreille. Le traitement physioth\u00e9rapeutique d\u00e9pend de l&rsquo;\u00e9tiologie de la pathologie.\n<\/p>\n<h3><span id=\"Sleep_\/_Wake_Disorders\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Sleep_.2F_Wake_Disorders\">Troubles du sommeil et de l&rsquo;\u00e9veil <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=24\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Sleep \/ Wake Disorders\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=24\" title=\"Edit section: Sleep \/ Wake Disorders\">source d&rsquo;\u00e9dition<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Apr\u00e8s un traumatisme c\u00e9r\u00e9bral, la fonction r\u00e9paratrice du sommeil est diminu\u00e9e et les pathologies du sommeil sont tr\u00e8s fr\u00e9quentes. Les facteurs contributifs comprennent des modifications biochimiques et structurelles du cerveau, en particulier du syst\u00e8me r\u00e9ticulaire, du thalamus et de l&rsquo;hypothalamus, des facteurs m\u00e9dicinaux tels qu&rsquo;une douleur non g\u00e9r\u00e9e, des facteurs comportementaux tels que les siestes pendant la journ\u00e9e et la consommation de caf\u00e9ine, et des facteurs environnementaux. Par exemple, lorsqu&rsquo;il n&rsquo;y a pas de distinction claire entre le jour et la nuit dans un service hospitalier. Les approches th\u00e9rapeutiques comprennent l&rsquo;apprentissage de l&rsquo;hygi\u00e8ne du sommeil, des agents pharmacologiques tels que la m\u00e9latonine, les benzodiaz\u00e9pines ou le zolpidem, l&rsquo;exercice et la luminoth\u00e9rapie.\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Fatigue\">Fatigue<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=25\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Fatigue\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=25\" title=\"Edit section: Fatigue\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La fatigue,  chez les personnes souffrant de l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales traumatiques, a des impacts centraux (par exemple elle peut provoquer des difficult\u00e9s dans les t\u00e2ches cognitives li\u00e9es \u00e0 l&rsquo;activation du caudate dans les ganglions de la base)<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup> et p\u00e9riph\u00e9riques se traduisant par une fatigue musculo-squelettique. La pr\u00e9sence de fatigue peut avoir des effets n\u00e9gatifs sur la participation \u00e0 la r\u00e9adaptation. Le traitement comprend des ajustements environnementaux et parfois des m\u00e9dicaments tels que le modafinil.\n<\/p>\n<h3><span id=\"Behavioural_&amp;_Emotional\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Behavioural_.26_Emotional\">Troubles comportementaux et \u00e9motionnels <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=26\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Behavioural &amp; Emotional\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=26\" title=\"Edit section: Behavioural &amp; Emotional\">source d&rsquo;\u00e9dition<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>On parle ici de changements comportementaux et \u00e9motionnels, notamment de l&rsquo;agitation, la difficult\u00e9 \u00e0 se contr\u00f4ler, le manque de conscience de ses capacit\u00e9s, le comportement \u00e0 risque, les crises verbales ou physiques, l&rsquo;abus d&rsquo;alcool, la consommation excessive d&rsquo;alcool, l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 et la d\u00e9pression, les sautes d&rsquo;humeur, l&rsquo;irritabilit\u00e9, la col\u00e8re, le manque d&#8217;empathie pour les autres. Toutes ces probl\u00e9matiques peuvent avoir un impact consid\u00e9rable sur les r\u00e9sultats de la r\u00e9adaptation et la r\u00e9int\u00e9gration dans la communaut\u00e9.  Ces changements de comportement peuvent avoir des r\u00e9percussions n\u00e9gatives sur les relations, l&#8217;emploi et l&rsquo;activit\u00e9 criminelle. Le neuropsychologue et le neuropsychiatre font partie int\u00e9grante de l&rsquo;\u00e9quipe multidisciplinaire qui travaille avec les personnes ayant subi une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale traumatique et un programme int\u00e9gr\u00e9 de gestion du comportement doit \u00eatre suivi par tous les professionnels et les proches impliqu\u00e9s. La d\u00e9pression post-traumatique est en outre associ\u00e9e \u00e0 un d\u00e9clin cognitif, \u00e0 des troubles de l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9, \u00e0 la toxicomanie, \u00e0 un d\u00e9r\u00e8glement de l&rsquo;expression des \u00e9motions et \u00e0 des acc\u00e8s d&rsquo;agressivit\u00e9.\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Cognitive_Decline\">D\u00e9clin cognitif <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=27\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Cognitive Decline\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=27\" title=\"Edit section: Cognitive Decline\">source d&rsquo;\u00e9dition<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Les domaines suivants peuvent \u00eatre affect\u00e9s et avoir un impact sur le traitement de l&rsquo;information, la communication, l&rsquo;ex\u00e9cution des mouvements et les capacit\u00e9s d&rsquo;\u00e9quilibre :\n<\/p>\n<ul>\n<li>La m\u00e9moire : m\u00e9moire sensorielle, m\u00e9moire de travail, court terme, long terme, m\u00e9moire s\u00e9mantique, m\u00e9moire proc\u00e9durale, m\u00e9moire \u00e9pisodique. <\/li>\n<li>Apprendre de nouvelles comp\u00e9tences et informations<\/li>\n<li>Le raisonnement<\/li>\n<li>Le jugement<\/li>\n<li>L&rsquo;attention ou la concentration<\/li>\n<li>Les fonctions ex\u00e9cutives<\/li>\n<li>La capacit\u00e9 de r\u00e9solution de probl\u00e8mes<\/li>\n<li>La capacit\u00e9 de multit\u00e2che<\/li>\n<li>L&rsquo;organisation<\/li>\n<li>La planification<\/li>\n<li>La prise de d\u00e9cision<\/li>\n<li>Commencer ou terminer des t\u00e2ches<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Degenerative_Brain_Diseases_and_Dementia\">Maladies c\u00e9r\u00e9brales d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives et <a href=\"\/Dementia\" title=\"Dementia\">d\u00e9mence <\/a><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=28\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Degenerative Brain Diseases and Dementia\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=28\" title=\"Edit section: Degenerative Brain Diseases and Dementia\">source d&rsquo;\u00e9dition<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Suite \u00e0 des l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales traumatiques r\u00e9p\u00e9t\u00e9es ou s\u00e9v\u00e8res, les personnes vivant avec une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale traumatique ont un risque environ quatre fois plus \u00e9lev\u00e9 de d\u00e9velopper une d\u00e9mence et ce, plus t\u00f4t dans leur vie que la population g\u00e9n\u00e9rale. Les l\u00e9sions r\u00e9p\u00e9titives ont \u00e9t\u00e9 associ\u00e9es \u00e0 l&rsquo;enc\u00e9phalopathie traumatique chronique ou \u00e0 la d\u00e9mence pugilistique (d\u00e9mence du boxeur), tandis qu&rsquo;une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale unique a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e \u00e0 des sympt\u00f4mes de type Alzheimer. L&rsquo;exacerbation des maladies c\u00e9r\u00e9brales d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives apr\u00e8s une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale traumatique est \u00e9galement li\u00e9e au bagage g\u00e9n\u00e9tique.\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Altered_Consciousness\"><a href=\"\/Disorders_of_Consciousness\" title=\"Disorders of Consciousness\">Conscience alt\u00e9r\u00e9e <\/a><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=29\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Altered Consciousness\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=29\" title=\"Edit section: Altered Consciousness\">source d&rsquo;\u00e9dition<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Les l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales traumatiques mod\u00e9r\u00e9es \u00e0 graves peuvent entra\u00eener des modifications de l&rsquo;\u00e9tat de conscience, de la conscience ou de la r\u00e9activit\u00e9 d&rsquo;une personne. Les diff\u00e9rents \u00e9tats de conscience incluent :\n<\/p>\n<ol>\n<li>Le coma : Une personne dans le coma est inconsciente, elle n&rsquo;a pas conscience d&rsquo;elle-m\u00eame ni de son environnement et est incapable de r\u00e9pondre \u00e0 un quelconque stimulus. Cela r\u00e9sulte de dommages \u00e9tendus \u00e0 toutes les parties du cerveau. La personne atteinte de l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales traumatiques peut sortir du coma ou entrer dans un \u00e9tat v\u00e9g\u00e9tatif \u00e0 diff\u00e9rents moments apr\u00e8s le traumatisme.<\/li>\n<li>L&rsquo;\u00e9tat v\u00e9g\u00e9tatif : Li\u00e9 \u00e0 des dommages \u00e9tendus au cerveau. La personne n&rsquo;a pas conscience de ce qui l&rsquo;entoure, mais elle peut ouvrir les yeux, \u00e9mettre des sons, avoir des r\u00e9flexes ou bouger. La personne peut rester dans un \u00e9tat v\u00e9g\u00e9tatif en permanence, mais certains patients peuvent faire une transition vers un \u00e9tat de conscience minimale.<\/li>\n<li>L&rsquo;\u00e9tat de conscience minimale : \u00c9tat de conscience s\u00e9v\u00e8rement alt\u00e9r\u00e9 mais avec quelques signes de conscience de soi ou de l&rsquo;environnement. Il s&rsquo;agit parfois d&rsquo;un \u00e9tat intermittent entre le coma ou l&rsquo;\u00e9tat v\u00e9g\u00e9tatif et un certain degr\u00e9 de r\u00e9cup\u00e9ration de la conscience.<\/li>\n<li>La mort c\u00e9r\u00e9brale : Est d\u00e9clar\u00e9e lorsqu&rsquo;il n&rsquo;y a plus d&rsquo;activit\u00e9 mesurable dans le cerveau et le tronc c\u00e9r\u00e9bral. Chez une personne d\u00e9clar\u00e9e en \u00e9tat de mort c\u00e9r\u00e9brale, le retrait des appareils respiratoires entra\u00eenera l&rsquo;arr\u00eat de la respiration et une \u00e9ventuelle insuffisance cardiaque. La mort c\u00e9r\u00e9brale est consid\u00e9r\u00e9e comme irr\u00e9versible.<\/li>\n<\/ol>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Communication_Deficits\">D\u00e9ficits de communication <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=30\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Communication Deficits\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=30\" title=\"Edit section: Communication Deficits\">source d&rsquo;\u00e9dition<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Les probl\u00e8mes potentiels de communication peuvent inclure :\n<\/p>\n<ul>\n<li>Une difficult\u00e9 \u00e0 comprendre la parole ou l&rsquo;\u00e9criture<\/li>\n<li>Une difficult\u00e9 \u00e0 parler ou \u00e0 \u00e9crire<\/li>\n<li>Une incapacit\u00e9 \u00e0 organiser les pens\u00e9es et les id\u00e9es<\/li>\n<li>Une difficult\u00e9 \u00e0 suivre et \u00e0 participer \u00e0 des conversations<\/li>\n<li>Une difficult\u00e9 \u00e0 prendre la parole ou \u00e0 choisir un sujet dans les conversations<\/li>\n<li>Des probl\u00e8mes de changement de ton, de hauteur ou d&rsquo;accentuation pour exprimer des \u00e9motions, des attitudes ou des diff\u00e9rences subtiles de sens.<\/li>\n<li>Une difficult\u00e9 \u00e0 comprendre les signes non verbaux<\/li>\n<li>Une difficult\u00e9 \u00e0 lire les r\u00e9actions des auditeurs<\/li>\n<li>Une difficult\u00e9 \u00e0 entamer ou \u00e0 interrompre une conversation<\/li>\n<li>Une incapacit\u00e9 \u00e0 utiliser les muscles n\u00e9cessaires pour former des mots (dysarthrie)<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"References\">R\u00e9f\u00e9rences<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=31\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=31\" title=\"Edit section: References\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">https:\/\/www.mayoclinic.org\/diseases-conditions\/traumatic-brain-injury\/symptoms-causes\/syc-20378557accessed 26.05.2019<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kinoshita K. Traumatic brain injury: pathophysiology for neurocritical care. Journal of Intensive Care. 2016. 4:29-39. DOI 10.1186\/s40560-016-0138-3<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Bose P, Hou J, Thompson FJ. Traumatic Brain Injury (TBI)- Induced Spasticity: Neurobiology, Treatment, and Rehabilitation. In: Kobeissy FH, editor. Brain Neurotrauma: Molecular, Neuropsychological, and Rehabilitation Aspects. Boca Raton: CRC Press\/Taylor &amp; Francis; 2015. Chapter 14.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Meyfroidt G, Baguley DJ, Menon DK. Paroxysmal sympathetic hyperactivity: the storm after acute brain injury. The Lancet Neurology. 2017. 16(9):721-729.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\"><a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"http:\/\/emedicine.medscape.com\/article\/190115-overview\">http:\/\/emedicine.medscape.com\/article\/190115-overview<\/a><\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">National Pressure Ulcer Advisory Panel. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.templateroller.com\/template\/2108688\/npuap-pressure-ulcer-stages-categories.html\">NPUAP pressure ulcer Stages\/Categories.<\/a><\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-:19-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:19_7-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kruger EA, Pires M, Ngann Y, Sterling M, Rubayi S. Comprehensive Management of Pressure Ulcers in Spinal Cord Injury: Current Concepts and Future Trends. The Journal of Spinal Cord Medicine. 2013 Nov 1;36(6):572-85.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_8-0\">8.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_8-1\">8.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Eapen BC, Cifu DX. Editor. Rehabilitation After Traumatic Brain Injury. Elsevier2018<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Wylie GR, Dobryakova E, DeLuca J, Chiaravalloti N, Essad K, Genova H. Cognitive fatigue in individuals with traumatic brain injury is associated with caudate activation. <i>Sci Rep<\/i>. 2017;7(1):8973. Published 2017 Aug 21. doi:10.1038\/s41598-017-08846-6<\/span>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20220429073656 Cache expiry: 0 Dynamic content: true Complications: () CPU time usage: 0.065 seconds Real time usage: 0.072 seconds Preprocessor visited node count: 227\/1000000 Post\u2010expand include size: 73\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/40 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 4606\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 16.986 1 Special:Contributors\/Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury 100.00% 16.986 1 -total -->\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>R\u00e9dacteur en chef original &#8211; Anna Ziemer Principaux contributeurs &#8211; Naomi O&rsquo;Reilly, Kim Jackson, Tony Lowe, Rachel Lowe , Wendy Walker, Lauren Kwant et Simisola Ajeyalemi Contenu 1 Introduction 2 Complications m\u00e9dicales 2.1 Infection 2.2 Spasticit\u00e9 2.3 Dysfonctionnement respiratoire 2.4 Thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire 2.5 Hyperactivit\u00e9 Sympathique Paroxystique (HSP) 2.6 Dysfonctionnement neuroendocrinien \/ [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-1328","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1328","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1328"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1328\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1328"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}