{"id":13235,"date":"2025-11-22T15:15:44","date_gmt":"2025-11-22T15:15:44","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/principles-of-pain-management-fr\/"},"modified":"2025-12-13T14:54:30","modified_gmt":"2025-12-13T14:54:30","slug":"principles-of-pain-management-fr","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/principles-of-pain-management-fr\/","title":{"rendered":"Principes de gestion de la douleur"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<pre><b>R\u00e9dactrice originale <\/b>-  <a title=\"User:Stacy Schiurring\" href=\"\/User:Stacy_Schiurring\">Stacy Schiurring<\/a> \n<\/pre>\n<p><b>Principaux collaborateurs <\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Stacy Schiurring\" href=\"\/User:Stacy_Schiurring\"><bdi>Stacy Schiurring <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Merve Demirayak\" href=\"\/User:Merve_Demirayak\"><bdi>Merve Demirayak<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Nupur Smit Shah\" href=\"\/User:Nupur_Smit_Shah\"><bdi>Nupur Smit Shah<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Admin\" href=\"\/User:Admin\"><bdi>Admin <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"Utilisateur:Rachael Lowe\" href=\"\/User:Rachael_Lowe\"><bdi>Rachael Lowe <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Rishika Babburu\" href=\"\/User:Rishika_Babburu\"><bdi>Rishika Babburu <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Carina Therese Magtibay\" href=\"\/User:Carina_Therese_Magtibay\"><bdi>Carina Therese Magtibay<\/bdi><\/a> et <a class=\"mw-userlink\" title=\"Utilisateur:Jonathan Wong\" href=\"\/User:Jonathan_Wong\"><bdi>Jonathan Wong<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenu<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduction<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Acute_vs_Chronic_Pain\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Douleur aigu\u00eb et douleur chronique<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Paradigm_Shift\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Changement de paradigme<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Pain_Mechanisms\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">M\u00e9canismes de la douleur<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Maladaptive_Neuroplasticity\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Neuroplasticit\u00e9 maladaptive<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#The_Biopsychosocial_Model_for_Pain_Management\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Mod\u00e8le biopsychosocial pour la gestion de la douleur<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Components_of_the_Biopsychosocial_Model\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\">Composantes du mod\u00e8le biopsychosocial<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#Pain_Management_Interventions\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Interventions pour la gestion de la douleur<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Multidisciplinary_Pain_Management\"><span class=\"tocnumber\">6.1<\/span> <span class=\"toctext\">Prise en charge multidisciplinaire de la douleur<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Rehabilitation_Interventions\"><span class=\"tocnumber\">6.2<\/span> <span class=\"toctext\">Interventions en r\u00e9adaptation<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-11\"><a href=\"#Pain_Neuroscience_Education\"><span class=\"tocnumber\">6.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">\u00c9ducation sur la neuroscience de la douleur<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-12\"><a href=\"#Exercise_Interventions\"><span class=\"tocnumber\">6.2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Interventions par l&rsquo;exercice physique<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-13\"><a href=\"#Adjunct_treatments\"><span class=\"tocnumber\">6.2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Traitements d&rsquo;appoint<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-14\"><a href=\"#Lifestyle_Factors\"><span class=\"tocnumber\">6.2.4<\/span> <span class=\"toctext\">Facteurs li\u00e9s au mode de vie<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-15\"><a href=\"#Additional_Resources\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Ressources suppl\u00e9mentaires<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-16\"><a href=\"#Links_to_Pain_Assessments_and_Questionnaires\"><span class=\"tocnumber\">7.1<\/span> <span class=\"toctext\">Liens vers les \u00e9valuations et questionnaires pour la douleur <\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-17\"><a href=\"#Basic_Pain_Scales:\"><span class=\"tocnumber\">7.1.1<\/span> <span class=\"toctext\">\u00c9chelles de douleur de base :<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-18\"><a href=\"#Functional_Outcome_Measures:\"><span class=\"tocnumber\">7.1.2<\/span> <span class=\"toctext\">Mesures des r\u00e9sultats fonctionnels :<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-19\"><a href=\"#Psychosocial_Outcome_Measures\"><span class=\"tocnumber\">7.1.3<\/span> <span class=\"toctext\">Mesures des r\u00e9sultats psychosociaux :<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-20\"><a href=\"#Pain_Management_Guidelines\"><span class=\"tocnumber\">7.2<\/span> <span class=\"toctext\">Lignes directrices pour la gestion de la douleur<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-21\"><a href=\"#%22Explaining_Pain%22_Resources\"><span class=\"tocnumber\">7.3<\/span> <span class=\"toctext\">Ressources \u00ab Explaining Pain \u00bb<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-22\"><a href=\"#Pain_Management_Curricula\"><span class=\"tocnumber\">7.4<\/span> <span class=\"toctext\">Programmes de formation en gestion de la douleur<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-23\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">R\u00e9f\u00e9rences<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduction<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La douleur est une cause importante d&rsquo;invalidit\u00e9 dans le monde entier et entra\u00eene des co\u00fbts \u00e9conomiques et sociaux consid\u00e9rables<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:10_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup>. C&rsquo;est une exp\u00e9rience complexe et multidimensionnelle, qui comporte des composantes sensorielles, \u00e9motionnelles, psychologiques et sociales<sup id=\"cite_ref-:10_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-2\">(2)<\/a><\/sup>. La \u00ab International Association for the Study of Pain \u00bb (IASP) a mis en place un groupe de travail dont l&rsquo;objectif est de d\u00e9finir la douleur de mani\u00e8re \u00e0 refl\u00e9ter sa complexit\u00e9 dans la pratique m\u00e9dicale<sup id=\"cite_ref-:11_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-4\">(4)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<blockquote style=\"background-color: #f5f5f5; padding: 20px; border-left: 4px solid #ccc; margin: 20px 0;\"><p><b>Le groupe de travail de l&rsquo;IASP d\u00e9finit la douleur comme \u00ab une exp\u00e9rience sensorielle et \u00e9motionnelle d\u00e9sagr\u00e9able, associ\u00e9e \u00e0 une l\u00e9sion tissulaire actuelle ou potentielle, ou d\u00e9crite en ces termes \u00bb.<\/b><sup id=\"cite_ref-:11_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-4\">(4) <\/a><\/sup><\/p>\n<p>Cette d\u00e9finition est compl\u00e9t\u00e9e par six facteurs contextuels cl\u00e9s<sup id=\"cite_ref-:11_4-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-4\">(4)<\/a><\/sup> :<\/p>\n<ol>\n<li>La douleur est toujours une exp\u00e9rience personnelle qui est influenc\u00e9e \u00e0 des degr\u00e9s divers par des facteurs biologiques, psychologiques et sociaux.<\/li>\n<li>La douleur et la nociception sont des ph\u00e9nom\u00e8nes diff\u00e9rents. La douleur ne peut \u00eatre d\u00e9termin\u00e9e uniquement \u00e0 partir de l&rsquo;activit\u00e9 des neurones sensoriels.<\/li>\n<li>\u00c0 travers leurs exp\u00e9riences de vie, les individus apprennent le concept de la douleur.<\/li>\n<li>L\u2019expression d\u2019une personne sur une exp\u00e9rience de douleur doit \u00eatre respect\u00e9.<\/li>\n<li>Bien que la douleur joue g\u00e9n\u00e9ralement un r\u00f4le adaptatif, elle peut avoir des effets n\u00e9fastes sur la fonction et le bien-\u00eatre social et psychologique.<\/li>\n<li>La description verbale n&rsquo;est qu&rsquo;un des nombreux comportements permettant d&rsquo;exprimer la douleur ; l&rsquo;incapacit\u00e9 \u00e0 communiquer n&rsquo;exclut pas la possibilit\u00e9 qu&rsquo;un \u00eatre humain ou un animal non humain ressente de la douleur.<\/li>\n<\/ol>\n<\/blockquote>\n<p>Les effets de la douleur peuvent \u00eatre consid\u00e9rables et varier d&rsquo;une personne \u00e0 l&rsquo;autre. C&rsquo;est pourquoi les programmes de gestion de la douleur doivent \u00eatre fond\u00e9s sur des donn\u00e9es probantes et personnalis\u00e9s pour r\u00e9pondre aux besoins uniques de chaque personne.<\/p>\n<h2><span id=\"Acute_vs_Chronic_Pain\" class=\"mw-headline\">Douleur aigu\u00eb et douleur chronique <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Acute vs Chronic Pain\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Acute vs Chronic Pain\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La douleur aigu\u00eb joue un r\u00f4le physiologique important en prot\u00e9geant l&rsquo;organisme d&rsquo;un danger per\u00e7u ou r\u00e9el<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup>. Cependant, lorsque la douleur devient persistante ou chronique, elle peut \u00eatre d\u00e9bilitante et avoir un impact consid\u00e9rable sur la qualit\u00e9 de vie d&rsquo;une personne.<\/p>\n<p>La <b>douleur aigu\u00eb<\/b> survient soudainement et a une cause connue, comme un traumatisme, une intervention chirurgicale ou une autre proc\u00e9dure m\u00e9dicale. Elle peut durer de quelques minutes apr\u00e8s une blessure jusqu&rsquo;\u00e0 six mois. La douleur aigu\u00eb a souvent une fonction protectrice ou sert de signal d&rsquo;alarme indiquant que quelque chose ne va pas et qu&rsquo;une intervention m\u00e9dicale est n\u00e9cessaire. La perception de la douleur aigu\u00eb cesse une fois que la cause sous-jacente de la douleur a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e ou gu\u00e9rie.<sup id=\"cite_ref-:2_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>La <b>douleur chronique<\/b> est une douleur persistante qui dure plus de six mois. Il s&rsquo;agit d&rsquo;une douleur qui d\u00e9passe le d\u00e9lai normal de gu\u00e9rison et qui peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme un \u00e9tat pathologique. La douleur chronique peut provenir de causes physiques ou psychologiques. Elle n&rsquo;a aucune fonction biologique et n&rsquo;a pas de fin pr\u00e9dictible<sup id=\"cite_ref-:2_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-6\">(6)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<h2><span id=\"Paradigm_Shift\" class=\"mw-headline\">Changement de paradigme <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Paradigm Shift\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Paradigm Shift\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Les recherches actuelles soulignent la n\u00e9cessit\u00e9 d&rsquo;un changement de paradigme dans la prise en charge de la douleur, pour passer du traitement \u00e0 la r\u00e9\u00e9ducation. L&rsquo;objectif des pratiques de r\u00e9adaptation en mati\u00e8re de douleur devrait \u00eatre d&rsquo;optimiser la qualit\u00e9 de vie du patient plut\u00f4t que de simplement soulager la douleur. Pour y parvenir, il faut instaurer une relation collaborative entre les cliniciens, les chercheurs et les patients, dans laquelle l&rsquo;observation attentive de l&rsquo;exp\u00e9rience du patient guide les pratiques de r\u00e9adaptation. Reconna\u00eetre la douleur comme une exp\u00e9rience complexe et per\u00e7ue, influenc\u00e9e par divers facteurs, notamment les contextes psychologiques et sociaux, est essentiel pour une r\u00e9adaptation r\u00e9ussie.<sup id=\"cite_ref-:3_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Pain_Mechanisms\" class=\"mw-headline\">M\u00e9canismes de la douleur <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pain Mechanisms\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Pain Mechanisms\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Identifier et comprendre le m\u00e9canisme sous-jacent de la douleur d&rsquo;une personne peut aider les cliniciens \u00e0 proposer des plans de prise en charge personnalis\u00e9s.<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>L\u2019 \u00ab International Association for the Study of Pain \u00bb (IASP, l\u2019association internationale des \u00e9tudes sur la douleur) classe la douleur en fonction de plusieurs m\u00e9canismes sous-jacents : (1) nociceptive, (2) neuropathique, (3) nociplastique et (4) centrale. Le tableau 1 pr\u00e9sente un r\u00e9sum\u00e9 de ces m\u00e9canismes de la douleur.<\/p>\n<p>Ces m\u00e9canismes fournissent un cadre permettant de comprendre les diff\u00e9rents types de douleur et d&rsquo;orienter la recherche et la pratique clinique dans la gestion de la douleur. L&rsquo;IASP reconna\u00eet \u00e9galement que la douleur est influenc\u00e9e par des facteurs psychologiques et sociaux, qui peuvent moduler l&rsquo;exp\u00e9rience de la douleur et contribuer \u00e0 l&rsquo;apparition de douleurs chroniques.<sup id=\"cite_ref-:0_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tableau 1. M\u00e9canismes de la douleur.<\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th><\/th>\n<th><b>D\u00e9finition<\/b><\/th>\n<th><b>M\u00e9canisme<\/b><\/th>\n<th><b>Caract\u00e9ristiques<\/b><\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Douleur nociceptive<\/b><\/td>\n<td>Douleur r\u00e9sultant d&rsquo;une l\u00e9sion tissulaire r\u00e9elle ou potentielle d\u00e9tect\u00e9e par les nocicepteurs<sup id=\"cite_ref-:0_10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-10\">(10)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_11-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-11\">(11)<\/a><\/sup><\/td>\n<td>D\u00e9clench\u00e9e par des stimuli nocifs (par exemple, une blessure, une inflammation) qui activent des r\u00e9cepteurs<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li><b>Qualit\u00e9<\/b>: exquise, endolorissement ou pulsatile<\/li>\n<li><b>Localisation <\/b>: bien localis\u00e9e dans la zone de la l\u00e9sion<\/li>\n<li><b>Exemples<\/b>: douleur due \u00e0 une entorse de la cheville, \u00e0 une coupure ou \u00e0 une plaie chirurgicale<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Douleur neuropathique<\/b><\/td>\n<td>Douleur caus\u00e9e par une l\u00e9sion ou un dysfonctionnement du syst\u00e8me nerveux, en particulier du syst\u00e8me somatosensoriel<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><\/td>\n<td>R\u00e9sulte d&rsquo;un traitement anormal des signaux de la douleur en raison d&rsquo;une l\u00e9sion ou d&rsquo;une maladie des nerfs<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li><b>Qualit\u00e9<\/b>: sensations de br\u00fblure, de picotement, douleur en \u00e9clair ou en choc \u00e9lectrique<\/li>\n<li><b>Localisation <\/b> : souvent mal localis\u00e9e et touchant parfois des zones \u00e9loign\u00e9es du site de la l\u00e9sion<\/li>\n<li><b>Exemples<\/b>: neuropathie diab\u00e9tique, n\u00e9vralgie postherp\u00e9tique ou douleurs dues \u00e0 des l\u00e9sions m\u00e9dullaires<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Douleur nociplastique<\/b><\/td>\n<td>Douleur r\u00e9sultant d&rsquo;une alt\u00e9ration du traitement nociceptif sans signe \u00e9vident de l\u00e9sion tissulaire ou nerveuse<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/td>\n<td>Implique fr\u00e9quemment une sensibilisation centrale, o\u00f9 le syst\u00e8me nerveux devient hyperr\u00e9actif aux stimuli douloureux<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li><b>Qualit\u00e9 <\/b>: diffuse, sourde ou \u00e9tendue<\/li>\n<li><b>Localisation <\/b> : peut \u00eatre tr\u00e8s \u00e9tendue, souvent sans lien avec des dommages sp\u00e9cifiques<\/li>\n<li><b>Exemples<\/b>: fibromyalgie, c\u00e9phal\u00e9es chroniques, lombalgies non sp\u00e9cifiques et certains types de syndromes douloureux chroniques<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Douleur centrale<\/b><\/td>\n<td>Douleur r\u00e9sultant d&rsquo;un dysfonctionnement du syst\u00e8me nerveux central, ind\u00e9pendamment des stimuli p\u00e9riph\u00e9riques<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><\/td>\n<td>Survient souvent apr\u00e8s une blessure ou une maladie affectant le cerveau ou la moelle \u00e9pini\u00e8re, entra\u00eenant un traitement anormal de la douleur<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li><b>Qualit\u00e9<\/b>: varie consid\u00e9rablement, mais peut inclure des sensations de br\u00fblure ou de douleur sourde<\/li>\n<li><b>Localisation <\/b> : peut ne pas correspondre \u00e0 une zone sp\u00e9cifique et peut s&rsquo;\u00e9tendre sur plusieurs zones<\/li>\n<li><b>Exemples<\/b>: douleur centrale apr\u00e8s un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral, douleur apr\u00e8s une l\u00e9sion m\u00e9dullaire et affections telles que la scl\u00e9rose en plaques<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Pour en savoir plus sur les m\u00e9canismes de la douleur, cliquer <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Pain_Mechanisms?utm_source=physiopedia&amp;utm_medium=search&amp;utm_campaign=ongoing_internal\" rel=\"nofollow\">ici<\/a>.<\/p>\n<h3><span id=\"Maladaptive_Neuroplasticity\" class=\"mw-headline\">Neuroplasticit\u00e9 maladaptive<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Maladaptive Neuroplasticity\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Maladaptive Neuroplasticity\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La neuroplasticit\u00e9 maladaptive d\u00e9signe le processus par lequel le syst\u00e8me nerveux est modifi\u00e9 en r\u00e9ponse \u00e0 une blessure ou \u00e0 une douleur persistante. En fin de compte, ces changements contribuent \u00e0 aggraver ou \u00e0 maintenir la douleur plut\u00f4t qu&rsquo;\u00e0 y rem\u00e9dier<sup id=\"cite_ref-:3_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-8\">(8)<\/a><\/sup>. En ce qui concerne la douleur chronique, la neuroplasticit\u00e9 maladaptative joue un r\u00f4le important dans la modification de la perception et du traitement de la douleur et peut entra\u00eener une sensibilit\u00e9 accrue \u00e0 la douleur au fil du temps<sup id=\"cite_ref-:4_15-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-15\">(15)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<blockquote style=\"background-color: #f5f5f5; padding: 20px; border-left: 4px solid #ccc; margin: 20px 0;\"><p>\u00ab La douleur chronique est \u00e9galement associ\u00e9e \u00e0 des m\u00e9canismes d&rsquo;inhibition intracorticaux anormaux qui rendent moins pr\u00e9cises les repr\u00e9sentations neuronales du corps, une anomalie consid\u00e9r\u00e9e comme importante dans certains des multiples troubles syst\u00e9miques observ\u00e9s chez les personnes souffrant de douleur chronique. Le fait que cette sensibilit\u00e9 accrue et cette pr\u00e9cision r\u00e9duite puissent contribuer au probl\u00e8me de la douleur pathologique a donn\u00e9 lieu \u00e0 de nouvelles approches prometteuses en mati\u00e8re de r\u00e9adaptation. \u00bb &#8211; Lotze et Moseley, 2015<sup id=\"cite_ref-:3_8-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p><b>Principales caract\u00e9ristiques de la neuroplasticit\u00e9 maladaptive<\/b> <sup id=\"cite_ref-:3_8-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-8\">(8)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_15-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-15\">(15)<\/a><\/sup> :<\/p>\n<ul>\n<li><b>Sensibilisation centrale<\/b> : implique une sensibilit\u00e9 accrue du syst\u00e8me nerveux central (SNC), o\u00f9 m\u00eame des stimuli sensoriels normaux peuvent d\u00e9clencher des r\u00e9ponses douloureuses exag\u00e9r\u00e9es. Cela peut entra\u00eener des douleurs chroniques.<\/li>\n<li><b>Traitement alt\u00e9r\u00e9 des informations douloureuses <\/b>: la modification de la fa\u00e7on dont les signaux de la douleur sont interpr\u00e9t\u00e9s dans le cerveau entra\u00eene souvent une perception persistante de la douleur, m\u00eame en l&rsquo;absence de l\u00e9sions tissulaires.<\/li>\n<li><b>Alt\u00e9ration de l&rsquo;inhibition<\/b> : la capacit\u00e9 du SNC \u00e0 inhiber les signaux de douleur diminue, ce qui signifie que le cerveau contr\u00f4le moins bien la perception de la douleur, ce qui peut entra\u00eener une exp\u00e9rience douloureuse plus intense.<\/li>\n<li><b>Modifications structurelles du cerveau<\/b>: la douleur chronique peut entra\u00eener des modifications physiques dans les r\u00e9gions du cerveau impliqu\u00e9es dans le traitement de la douleur, la r\u00e9gulation \u00e9motionnelle et la cognition, ce qui peut accentuer l&rsquo;exp\u00e9rience douloureuse.<\/li>\n<li><b>Apparition d&rsquo;hyperalg\u00e9sie et d&rsquo;allodynie<\/b> : une neuroplasticit\u00e9 maladaptive peut provoquer une hyperalg\u00e9sie (sensibilit\u00e9 accrue aux stimuli douloureux) et une allodynie (douleur provoqu\u00e9e par des stimuli non douloureux), entra\u00eenant un inconfort face \u00e0 des stimuli qui seraient normalement anodins.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"The_Biopsychosocial_Model_for_Pain_Management\" class=\"mw-headline\">Mod\u00e8le biopsychosocial pour la gestion de la douleur <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: The Biopsychosocial Model for Pain Management\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: The Biopsychosocial Model for Pain Management\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote style=\"background-color: #f5f5f5; padding: 20px; border-left: 4px solid #ccc; margin: 20px 0;\"><p>\u00ab Dans un v\u00e9ritable cadre biopsychosocial de la douleur, ce que nous disons, faisons, pensons et entendons sont autant de modulateurs potentiels de la douleur elle-m\u00eame et peuvent tous constituer des cibles appropri\u00e9es pour la r\u00e9\u00e9ducation. Il est donc \u00e9vident que la relation que nous d\u00e9veloppons avec le patient souffrant est essentielle. \u00bb &#8211; Lotze et Moseley, 2015<sup id=\"cite_ref-:3_8-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>L&rsquo;IASP reconna\u00eet que la douleur est une interaction complexe entre des \u00e9l\u00e9ments biologiques, psychologiques et sociaux. En raison de cette complexit\u00e9, une approche holistique de l&rsquo;\u00e9valuation et du traitement est n\u00e9cessaire.<sup id=\"cite_ref-:0_10-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Le <b><a title=\"Biopsychosocial Model\" href=\"\/Biopsychosocial_Model\">mod\u00e8le biopsychosocial<\/a><\/b> peut \u00eatre utilis\u00e9 pour aborder de mani\u00e8re holistique les facteurs qui influencent la douleur d&rsquo;une personne. Il s&rsquo;agit d&rsquo;un cadre complet qui englobe les dimensions physiques, psychologiques et sociales. Le mod\u00e8le biopsychosocial se distingue des approches purement biom\u00e9dicales, qui se concentrent principalement sur les causes biologiques de la douleur, telles que les l\u00e9sions tissulaires ou les blessures.<sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Components_of_the_Biopsychosocial_Model\" class=\"mw-headline\">Composantes du mod\u00e8le biopsychosocial <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Components of the Biopsychosocial Model\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Components of the Biopsychosocial Model\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><b>Facteurs biologiques<\/b> : comprennent (1) les m\u00e9canismes physiologiques de la douleur, tels que les voies nociceptives, la neuroplasticit\u00e9 et les pr\u00e9dispositions g\u00e9n\u00e9tiques \u00e0 la douleur ; (2) la sant\u00e9 et les affections m\u00e9dicales sous-jacentes, telles que l&rsquo;arthrite ou la neuropathie, qui contribuent \u00e0 la douleur ; et (3) le r\u00f4le des traitements pharmacologiques et leur efficacit\u00e9 dans la gestion de la douleur<sup id=\"cite_ref-:5_17-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-17\">(17)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<p><b>Facteurs psychologiques <\/b> : comprennent (1) les processus cognitifs (c&rsquo;est-\u00e0-dire nos pens\u00e9es et nos croyances concernant la douleur) qui peuvent influencer la perception de la douleur. Par exemple, le catastrophisme (s&rsquo;attendre au pire) peut exacerber les exp\u00e9riences douloureuses ; (2) les facteurs \u00e9motionnels (par exemple, l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9, la d\u00e9pression et le stress) qui peuvent influencer la perception de la douleur et les m\u00e9canismes d&rsquo;adaptation ; et (3) nos r\u00e9actions comportementales \u00e0 la douleur (par exemple, les comportements d&rsquo;\u00e9vitement \/ les strat\u00e9gies d&rsquo;adaptation inad\u00e9quates) qui peuvent avoir un impact sur les r\u00e9sultats de la douleur.<sup id=\"cite_ref-:5_17-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-17\">(17)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Facteurs sociaux<\/b> : comprennent (1) le soutien social (par exemple, le soutien \u00e9motionnel et physique) de la famille, des amis et de la communaut\u00e9, qui peut influencer la gestion de la douleur ; (2) les croyances culturelles relatives \u00e0 la douleur et aux soins de sant\u00e9, qui peuvent affecter la mani\u00e8re dont les individus per\u00e7oivent et r\u00e9agissent \u00e0 la douleur ; et (3) le statut socio-\u00e9conomique (par exemple, l&rsquo;acc\u00e8s aux soins de sant\u00e9, les ressources financi\u00e8res et les facteurs professionnels), qui peut avoir un impact sur la gestion de la douleur et ses r\u00e9sultats<sup id=\"cite_ref-:5_17-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-17\">(17)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<p>Le mod\u00e8le biopsychosocial dans la gestion de la douleur permet aux cliniciens de d\u00e9velopper une compr\u00e9hension plus holistique et une vision plus compl\u00e8te de la perception de la douleur d&rsquo;une personne, qui tient compte de la complexit\u00e9 des exp\u00e9riences humaines. En tenant compte des facteurs psychologiques, sociaux et biologiques, les cliniciens peuvent aider leurs patients \u00e0 mieux g\u00e9rer leur douleur et \u00e0 am\u00e9liorer leur qualit\u00e9 de vie. Le mod\u00e8le biopsychosocial encourage \u00e9galement la participation active des patients aux traitements, favorisant l&rsquo;autoprise en charge et les strat\u00e9gies d&rsquo;adaptation.<sup id=\"cite_ref-:5_17-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-17\">(17)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Pain_Management_Interventions\" class=\"mw-headline\">Interventions pour la gestion de la douleur <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pain Management Interventions\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Pain Management Interventions\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La perception de la douleur est propre \u00e0 l&rsquo;exp\u00e9rience de chacun. Les plans de prise en charge et les interventions en mati\u00e8re de gestion de la douleur doivent donc \u00eatre adapt\u00e9s aux besoins de chaque personne<sup id=\"cite_ref-:6_18-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-18\">(18)<\/a><\/sup>. Le meilleur moyen d&rsquo;y parvenir est d&rsquo;adopter une approche multidisciplinaire et le mod\u00e8le biopsychosocial.<\/p>\n<blockquote style=\"background-color: #f5f5f5; padding: 20px; border-left: 4px solid #ccc; margin: 20px 0;\"><p>En mati\u00e8re de prescription de m\u00e9dicaments, l&rsquo; <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/asipp.org\" rel=\"nofollow\">\u00ab American Society of Interventional Pain Physicians \u00bb<\/a> (ASIPP) a mis en place un <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/asipp.org\/opioid-guidelines-2\/\" rel=\"nofollow\">processus en dix \u00e9tapes pour la prescription d&rsquo;opio\u00efdes<\/a>, qui comprend une \u00e9valuation compl\u00e8te, une stratification des risques et un suivi continu de l&rsquo;efficacit\u00e9 des m\u00e9dicaments et de leurs effets secondaires. En raison de la crise des opio\u00efdes actuelle, les traitements pharmacologiques non opio\u00efdes sont de plus en plus mis en avant. Les options courantes comprennent les anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens (AINS), les antid\u00e9presseurs et les analg\u00e9siques topiques.<sup id=\"cite_ref-:3_8-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<h3><span id=\"Multidisciplinary_Pain_Management\" class=\"mw-headline\">Prise en charge multidisciplinaire de la douleur <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Multidisciplinary Pain Management\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Multidisciplinary Pain Management\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La prise en charge de la douleur n\u00e9cessite souvent la collaboration d&rsquo;une \u00e9quipe de professionnels de sant\u00e9, notamment des m\u00e9decins, des psychologues, des physioth\u00e9rapeutes et des travailleurs sociaux, qui travaillent ensemble pour traiter les multiples facettes de la douleur. Il est prouv\u00e9 que cette approche int\u00e9gr\u00e9e donne de meilleurs r\u00e9sultats que les traitements isol\u00e9s. Les exemples d&rsquo;approche multidisciplinaire peuvent inclure, sans s&rsquo;y limiter :<\/p>\n<ul>\n<li><b>interventions m\u00e9dicales (biologiques)<\/b> : m\u00e9dicaments antidouleur ou physioth\u00e9rapie pour traiter les aspects biologiques de la gestion de la douleur<\/li>\n<li><b>interventions psychologiques<\/b>: <a title=\"Cognitive Behavioural Therapy\" href=\"\/Cognitive_Behavioural_Therapy\">th\u00e9rapie cognitivo-comportementale<\/a> (TCC) pour modifier les sch\u00e9mas de pens\u00e9e n\u00e9gatifs, am\u00e9liorer les strat\u00e9gies d&rsquo;adaptation et g\u00e9rer les \u00e9motions, ainsi que la pleine conscience, l&rsquo;<a title=\"Entretien motivationnel\" href=\"\/Motivational_Interviewing\">entretien motivationnel<\/a> et la <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.psychologytoday.com\/us\/therapy-types\/acceptance-and-commitment-therapy\" rel=\"nofollow\">th\u00e9rapie d&rsquo;acceptation et d&rsquo;engagement (ACT)<\/a><\/li>\n<li><b>strat\u00e9gies de soutien social<\/b>: impliquer les membres de la famille dans les discussions sur le traitement ou mettre les patients en contact avec des groupes de soutien afin de renforcer le soutien social<\/li>\n<\/ul>\n<p>Cette approche biopsychosociale en \u00e9quipe am\u00e9liore non seulement la gestion de la douleur, mais renforce \u00e9galement la participation des patients, leur autonomie et leur qualit\u00e9 de vie.<sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Rehabilitation_Interventions\" class=\"mw-headline\">Interventions en r\u00e9adaptation<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Rehabilitation Interventions\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Rehabilitation Interventions\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Les sections suivantes mettent en \u00e9vidence une s\u00e9rie d&rsquo;interventions de r\u00e9adaptation fond\u00e9es sur des preuves pour le traitement de la douleur. Pour les blessures aigu\u00ebs, le cadre PEACE and LOVE a \u00e9t\u00e9 propos\u00e9 afin d&rsquo;optimiser la gu\u00e9rison des tissus mous. Pour en savoir plus sur ce cadre, voir : <a title=\"Peace and Love Principle\" href=\"\/Peace_and_Love_Principle\">PEACE and LOVE<\/a>.<\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 285px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:PEACE_and_LOVE_infographic.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/4b\/PEACE_and_LOVE_infographic.jpg\/283px-PEACE_and_LOVE_infographic.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/4b\/PEACE_and_LOVE_infographic.jpg\/425px-PEACE_and_LOVE_infographic.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/4b\/PEACE_and_LOVE_infographic.jpg\/566px-PEACE_and_LOVE_infographic.jpg 2x\" alt=\"PEACE and LOVE infographic.jpg\" width=\"283\" height=\"425\" data-file-width=\"1024\" data-file-height=\"1536\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h4><span id=\"Pain_Neuroscience_Education\" class=\"mw-headline\">\u00c9ducation sur la neuroscience de la douleur <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pain Neuroscience Education\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Pain Neuroscience Education\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>L&rsquo;\u00e9ducation sur la douleur\/l&rsquo;\u00e9ducation sur les neurosciences de la douleur est un \u00e9l\u00e9ment important de la prise en charge de la douleur chronique. L&rsquo;\u00e9ducation sur la douleur repose sur la science qui \u00e9tudie comment le cerveau et le syst\u00e8me nerveux interpr\u00e8tent la nociception ou les signaux de danger pour produire la douleur. Il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 qu&rsquo;am\u00e9liorer la compr\u00e9hension des m\u00e9canismes et des d\u00e9clencheurs de la douleur permettait d&rsquo;am\u00e9liorer la perception de la douleur<sup id=\"cite_ref-:8_20-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-20\">(20)<\/a><\/sup>. Pour en savoir plus sur l&rsquo;\u00e9ducation sur la douleur, voir : <a title=\"Patient Education in Pain Management\" href=\"\/Patient_Education_in_Pain_Management\">\u00c9ducation des patients sur la gestion de la douleur<\/a>.<\/p>\n<h4><span id=\"Exercise_Interventions\" class=\"mw-headline\">Interventions par l&rsquo;exercice physique <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Exercise Interventions\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Exercise Interventions\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<blockquote><p>\u00ab Une s\u00e9ance intense d&rsquo;activit\u00e9 physique et d&rsquo;exercice peut augmenter la douleur chez les personnes souffrant de douleurs chroniques, mais l&rsquo;exercice r\u00e9gulier est un traitement efficace. \u00bb &#8211; Sluka et al., 2018<sup id=\"cite_ref-:9_21-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-21\">(21)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Les exercices physiques constituent un \u00e9l\u00e9ment cl\u00e9 de la gestion de la douleur. Il n&rsquo;existe actuellement aucun consensus sur les exercices les plus efficaces pour la gestion de la douleur. Cependant, les recherches sugg\u00e8rent qu&rsquo;il est important d&rsquo;adapter les exercices aux besoins individuels et aux douleurs de chaque patient. Ainsi, de nombreux facteurs sp\u00e9cifiques doivent \u00eatre pris en compte lors de la prescription d&rsquo;exercices \u00e0 des patients souffrant de douleurs, notamment (1) l&rsquo;exacerbation de la douleur lors des exercices, (2) l&rsquo;observance th\u00e9rapeutique du patient et (3) les facteurs li\u00e9s \u00e0 la sensibilisation centrale qui pourraient affecter les manifestations douloureuses et la tol\u00e9rance \u00e0 l&rsquo;exercice<sup id=\"cite_ref-:7_22-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-22\">(22)<\/a><\/sup>. Les plans th\u00e9rapeutiques doivent \u00e9galement \u00eatre r\u00e9\u00e9valu\u00e9s fr\u00e9quemment afin de s&rsquo;assurer qu&rsquo;ils restent efficaces.<\/p>\n<p>Les recommandations actuelles pour les patients souffrant de <i>syndromes douloureux<\/i> englobent un large \u00e9ventail d&rsquo;interventions physiques couramment utilis\u00e9es et de sujets \u00e9ducatifs. Les programmes d&rsquo;exercices en groupe ax\u00e9s sur le renforcement musculaire, les \u00e9tirements et l&rsquo;entra\u00eenement a\u00e9robique se sont av\u00e9r\u00e9s b\u00e9n\u00e9fiques pour la gestion de la douleur, l&rsquo;am\u00e9lioration de la vie sociale et le bien-\u00eatre g\u00e9n\u00e9ral des participants<sup id=\"cite_ref-:6_18-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-18\">(18)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:7_22-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-22\">(22)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:8_20-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-20\">(20)<\/a><\/sup>. Des formes douces d&rsquo;activit\u00e9 physique et d&rsquo;exercice, notamment la marche, le v\u00e9lo, la marche sur tapis roulant dans l&rsquo;eau et les exercices d&rsquo;\u00e9quilibre et de coordination, ont \u00e9galement permis d&rsquo;am\u00e9liorer les scores de douleur des patients<sup id=\"cite_ref-:7_22-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-22\">(22)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:8_20-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-20\">(20)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<p>Les recherches sugg\u00e8rent que la pratique r\u00e9guli\u00e8re d&rsquo;une activit\u00e9 physique est associ\u00e9e \u00e0 un meilleur soulagement de la douleur. Cependant, des s\u00e9ances trop longues (c&rsquo;est-\u00e0-dire d&rsquo;une dur\u00e9e prolong\u00e9e) peuvent r\u00e9duire les bienfaits<sup id=\"cite_ref-:7_22-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-22\">(22)<\/a><\/sup>. Du point de vue des neurosciences, il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que la pratique r\u00e9guli\u00e8re d&rsquo;une activit\u00e9 physique modifie les voies inhibitrices de la douleur au niveau central. Cela a \u00e9galement un effet protecteur contre la survenue de douleurs chroniques et persistantes. Le type d&rsquo;exercice est vraisemblablement moins important que le fait d&rsquo;\u00eatre actif.<sup id=\"cite_ref-:9_21-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-21\">(21)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>La pratique de la pleine conscience, notamment \u00e0 travers des activit\u00e9s telles que le tai-chi, le yoga et la conscience corporelle, peut \u00e9galement \u00eatre b\u00e9n\u00e9fique pour les personnes souffrant de douleurs<sup id=\"cite_ref-:7_22-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-22\">(22)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:8_20-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-20\">(20)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<blockquote style=\"background-color: #f5f5f5; padding: 20px; border-left: 4px solid #ccc; margin: 20px 0;\"><p>\u00ab On peut parvenir \u00e0 pratiquer une activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re gr\u00e2ce \u00e0 un mode de vie actif ou \u00e0 des exercices structur\u00e9s. Dans le cas de douleurs chroniques, les exercices prescrits constituent un traitement efficace pour la plupart des affections douloureuses, et le recours \u00e0 l&rsquo;exercice et \u00e0 la physioth\u00e9rapie est depuis longtemps reconnu pour son efficacit\u00e9 dans la r\u00e9duction des incapacit\u00e9s et des co\u00fbts li\u00e9s aux soins de sant\u00e9. \u00bb &#8211; Sluka et al., 2018<sup id=\"cite_ref-:9_21-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-21\">(21)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<h4><span id=\"Adjunct_treatments\" class=\"mw-headline\">Traitements d&rsquo;appoint <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Adjunct treatments\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Adjunct treatments\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Certains traitements d&rsquo;appoint peuvent compl\u00e9ter les approches bas\u00e9es sur l&rsquo;\u00e9ducation et l&rsquo;exercice physique. Par exemple, une seule s\u00e9ance d&rsquo;acupuncture ou de puncture physioth\u00e9rapique avec aiguilles s\u00e8ches<sup id=\"cite_ref-:6_18-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-18\">(18)<\/a><\/sup> peut \u00eatre utile dans la gestion de la douleur. La th\u00e9rapie manuelle peut \u00e9galement apporter des b\u00e9n\u00e9fices \u00e0 court terme. Pour les personnes souffrant de douleurs chroniques, il peut \u00eatre b\u00e9n\u00e9fique d&rsquo;utiliser la th\u00e9rapie manuelle comme technique facilitant les traitements actifs, tels que les exercices physiques, plut\u00f4t que comme intervention unique<sup id=\"cite_ref-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-23\">(23)<\/a><\/sup>. Cependant, les recherches ne recommandent PAS l&rsquo;utilisation de modalit\u00e9s physiques \u00e9lectriques telles que la <a title=\"Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS)\" href=\"\/Transcutaneous_Electrical_Nerve_Stimulation_(TENS)\">TENS<\/a>, l&rsquo;\u00e9lectroth\u00e9rapie \u00e0 courants interf\u00e9rentiels et les <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Therapeutic_Ultrasound?utm_source=physiopedia&amp;utm_medium=search&amp;utm_campaign=ongoing_internal\" rel=\"nofollow\">ultrasons<\/a><sup id=\"cite_ref-:6_18-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-18\">(18)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<h4><span id=\"Lifestyle_Factors\" class=\"mw-headline\">Facteurs li\u00e9s au mode de vie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Lifestyle Factors\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Lifestyle Factors\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Il existe \u00e9galement de plus en plus de preuves quant au r\u00f4le de l&rsquo;alimentation et du sommeil comme moyens potentiels d&rsquo;influencer davantage la douleur.<\/p>\n<p>L&rsquo;<b>alimentation<\/b> est un facteur modifiable qui peut influencer la douleur chronique, et l&rsquo;int\u00e9r\u00eat pour l&rsquo;utilisation de la di\u00e9t\u00e9tique comme compl\u00e9ment au traitement conventionnel ne cesse de cro\u00eetre. Bien que les donn\u00e9es probantes de haute qualit\u00e9 soient encore limit\u00e9es, les r\u00e9sultats pr\u00e9liminaires sugg\u00e8rent que les r\u00e9gimes anti-inflammatoires, tels que le r\u00e9gime m\u00e9diterran\u00e9en (riche en fruits, l\u00e9gumes, huile d&rsquo;olive, noix, l\u00e9gumineuses et micronutriments essentiels), peuvent contribuer \u00e0 r\u00e9duire la douleur<sup id=\"cite_ref-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-24\">(24)<\/a><\/sup> et le recours aux analg\u00e9siques. Consommer moins d&rsquo;aliments transform\u00e9s et int\u00e9grer \u00e9ventuellement le je\u00fbne intermittent peut \u00e9galement \u00eatre b\u00e9n\u00e9fique, mais des recherches suppl\u00e9mentaires sont n\u00e9cessaires.<sup id=\"cite_ref-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-25\">(25)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Le <b>sommeil<\/b> joue un r\u00f4le crucial dans la r\u00e9cup\u00e9ration physique et psychologique. Les troubles du sommeil, tels que la difficult\u00e9 \u00e0 s&rsquo;endormir ou \u00e0 rester endormi, peuvent augmenter de mani\u00e8re significative la sensibilit\u00e9 \u00e0 la douleur. Un mauvais sommeil nuit \u00e0 la r\u00e9gulation \u00e9motionnelle, \u00e0 la fonction immunitaire et aux processus de gu\u00e9rison, ce qui rend les individus plus vuln\u00e9rables \u00e0 la douleur aigu\u00eb et chronique. Le manque de sommeil chronique a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9 \u00e0 une perception accrue de la douleur et \u00e0 une tol\u00e9rance r\u00e9duite \u00e0 la douleur. Au fil du temps, cela peut contribuer \u00e0 l&rsquo;apparition ou \u00e0 l&rsquo;aggravation de douleurs chroniques. La relation est bidirectionnelle, mais les donn\u00e9es probantes montrent clairement qu&rsquo;un sommeil insuffisant pr\u00e9dit non seulement la douleur, mais intensifie \u00e9galement sa gravit\u00e9, cr\u00e9ant ainsi un cercle vicieux qui a un impact sur la sant\u00e9 et le bien-\u00eatre g\u00e9n\u00e9ral<sup id=\"cite_ref-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-26\">(26)<\/a><\/sup>. Voici quelques techniques sp\u00e9cifiques pour am\u00e9liorer le sommeil : (1) maintenir un horaire r\u00e9gulier de r\u00e9veil et de coucher (2) limiter ou planifier strat\u00e9giquement les siestes (3) \u00e9viter les stimulants, les repas copieux et l&rsquo;exercice physique une \u00e0 deux heures avant le coucher (4) cr\u00e9er une routine relaxante avant le coucher et (5) \u00e9viter les \u00e9crans pendant au moins une heure avant le coucher <sup id=\"cite_ref-27\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-27\">(27)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-28\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-28\">(28)<\/a><\/sup>. Pour en savoir plus sur l&rsquo;hygi\u00e8ne du sommeil, voir : <a title=\"Sleep Hygiene\" href=\"\/Sleep_Hygiene\">Pratiques courantes en mati\u00e8re d&rsquo;hygi\u00e8ne du sommeil<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Additional_Resources\" class=\"mw-headline\">Ressources suppl\u00e9mentaires <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Additional Resources\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Additional Resources\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h4><span id=\"Links_to_Pain_Assessments_and_Questionnaires\" class=\"mw-headline\">Liens vers les \u00e9valuations et questionnaires pour la douleur (en anglais original) <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Links to Pain Assessments and Questionnaires\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;veaction=edit&amp;section=16\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Links to Pain Assessments and Questionnaires\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;action=edit&amp;section=16\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<h5><span id=\"Basic_Pain_Scales:\" class=\"mw-headline\">\u00c9chelles de douleur de base : <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Basic Pain Scales:\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;veaction=edit&amp;section=17\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Basic Pain Scales:\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;action=edit&amp;section=17\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.apsoc.org.au\/PDF\/Publications\/Pain_in_RACF2-Appendices\/2_APS_Pain-in-RACF-2_Appendix-2_NRS.pdf\" rel=\"nofollow\">Numerical Rating Scale (NRS)<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/img.medscape.com\/article\/742\/580\/VAS.pdf\" rel=\"nofollow\">Visual Analogue Scale (VAS)<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/wongbakerfaces.org\/\" rel=\"nofollow\">Wong-Baker FACES\u00ae<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h5><span id=\"Functional_Outcome_Measures:\" class=\"mw-headline\">Mesures des r\u00e9sultats fonctionnels : <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Functional Outcome Measures:\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;veaction=edit&amp;section=18\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Functional Outcome Measures:\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;action=edit&amp;section=18\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sralab.org\/rehabilitation-measures\/disabilities-arm-shoulder-and-hand-questionnaire\" rel=\"nofollow\">Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand (DASH) Questionnaire<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.thompsonhealth.com\/Portals\/0\/_RehabilitationServices\/PT%20Mgmt%20of%20Knee\/Global_Rating_of_Change_questionnaire.pdf\" rel=\"nofollow\">Global Rating of Change (GROC)<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/orthotoolkit.com\/lefs\/\" rel=\"nofollow\">Lower Extremity Functional Scale (LEFS)<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/orthotoolkit.com\/ndi\/\" rel=\"nofollow\">Neck Disability Index (NDI)<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/orthotoolkit.com\/oswestry\/\" rel=\"nofollow\">Oswestry Disability Index (ODI)<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.caltcm.org\/assets\/Pain-file\/pain%20disability%20index.pdf\" rel=\"nofollow\">Pain Disability Index (PDI)<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.aci.health.nsw.gov.au\/+data\/assets\/pdf+file\/0005\/212909\/PSEQ+Final.pdf\" rel=\"nofollow\">Pain Self-Efficacy Questionnaire (PSEQ)<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sralab.org\/sites\/default\/files\/2017-06\/Patient-specific.pdf\" rel=\"nofollow\">Patient-Specific Functional Scale (PSFS)<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sralab.org\/rehabilitation-measures\/roland-morris-disability-questionnaire\" rel=\"nofollow\">Roland Morris Disability Questionnaire (RMDQ)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h5><span id=\"Psychosocial_Outcome_Measures\" class=\"mw-headline\">Mesures des r\u00e9sultats psychosociaux : <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Psychosocial Outcome Measures\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;veaction=edit&amp;section=19\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Psychosocial Outcome Measures\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;action=edit&amp;section=19\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sralab.org\/rehabilitation-measures\/fear-avoidance-beliefs-questionnaire\" rel=\"nofollow\">Fear-Avoidance Beliefs Questionnaire (FABQ)<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/orthotoolkit.com\/ompsq-sf\/\" rel=\"nofollow\">\u00d6rebro Musculoskeletal Pain Screening Questionnaire<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sralab.org\/rehabilitation-measures\/pain-catastrophizing-scale\" rel=\"nofollow\">Pain Catastrophizing Scale (PCS)<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/orthotoolkit.com\/tampa-scale\/\" rel=\"nofollow\">Tampa Scale of Kinesiophobia<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Pain_Management_Guidelines\" class=\"mw-headline\">Lignes directrices pour la gestion de la douleur (en anglais original)<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pain Management Guidelines\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;veaction=edit&amp;section=20\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Pain Management Guidelines\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;action=edit&amp;section=20\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng193\" rel=\"nofollow\">National Institute for Health and Care Excellence (NICE) Chronic Pain Management Guidelines (2021)<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.hhs.gov\/sites\/default\/files\/pmtf-final-report-2019-05-23.pdf\" rel=\"nofollow\">Department of Health and Human Services Pain Management Best Practices (2019)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\".22Explaining_Pain.22_Resources\"><\/span><span explaining_pain=\"\" id=\"\" class=\"mw-headline\">Ressources \u00ab Expliquer la douleur \u00bb <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: \"Explaining Pain\" Resources\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;veaction=edit&amp;section=21\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: \"Explaining Pain\" Resources\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;action=edit&amp;section=21\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>Page de lecture Phyiopedia : <a title=\"Patient Education in Pain Management\" href=\"\/Patient_Education_in_Pain_Management\">\u00c9ducation du patient en mati\u00e8re de gestion de la douleur<\/a><\/li>\n<li>L&rsquo;entretien suivant, en anglais original, avec Adriaan Louw (pht, Ph.D.) sp\u00e9cialiste de la gestion de la douleur de renomm\u00e9e mondiale, explore la meilleure fa\u00e7on de communiquer avec les patients et de leur fournir des renseignements sur leurs affections douloureuses.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 508px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 500px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/Iaz_M9T-BrU?\" width=\"500\" height=\"281\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-29\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-29\">(29)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Pain_Management_Curricula\" class=\"mw-headline\">Programmes de formation en gestion de la douleur <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pain Management Curricula\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;veaction=edit&amp;section=22\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Pain Management Curricula\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;action=edit&amp;section=22\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>En phase avec l&rsquo;importance croissante accord\u00e9e \u00e0 l&rsquo;\u00e9ducation \u00e0 la douleur fond\u00e9e sur des donn\u00e9es probantes, l&rsquo; \u00ab European Pain Federation \u00bb (EFIC) encourage une approche biopsychosociale et interprofessionnelle, reconnaissant le r\u00f4le de tous les professionnels de sant\u00e9 dans la gestion de la douleur. L&rsquo;EFIC a d\u00e9velopp\u00e9 des programmes d&rsquo;\u00e9tudes de base en lien avec la douleur pour la m\u00e9decine, la physioth\u00e9rapie, les soins infirmiers et la psychologie, qui constituent le fondement de son travail \u00e9ducatif. Parmi ceux-ci, deux documents sp\u00e9cifiques \u00e0 la physioth\u00e9rapie ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9s :<\/p>\n<ul>\n<li>Le <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/europeanpainfederation.eu\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/EFIC-Physio-Bachelor-Curriculum-2024.pdf\" rel=\"nofollow\">PAIN Curriculum for Bachelor \/ Pre-Registration Physiotherapy Programmes<\/a>, qui d\u00e9crit les principes essentiels pour les professionnels d\u00e9butants.<\/li>\n<li>Le <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/europeanpainfederation.eu\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/EFIC-Pain-Physiotherapy-Curriculum1.pdf\" rel=\"nofollow\">Curriculum for the European Diploma in Pain Physiotherapy<\/a>, qui guide la pratique avanc\u00e9e des sp\u00e9cialistes.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">R\u00e9f\u00e9rences<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;veaction=edit&amp;section=23\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Principles_of_Pain_Management&amp;action=edit&amp;section=23\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Alkhatib GS, Al Qadire M, Alshraideh JA. 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Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.iasp-pain.org\/resources\/terminology\/?ItemNumber=1698\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.iasp-pain.org\/resources\/terminology\/?ItemNumber=1698<\/a> (Accessed on 14 September 2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:1_11-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Fullen BM, Wittink H, De Groef A, Hoegh M, McVeigh JG, Martin D, Smart K. Musculoskeletal pain: current and future directions of physical therapy practice. Archives of rehabilitation research and clinical translation. 2023 Mar 1;5(1):100258.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">van Velzen M, Dahan A, Niesters M. Neuropathic pain: challenges and opportunities. 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Anaesthesia &amp; Intensive Care Medicine. 2022 Jul 1;23(7):405-8.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:6-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:6_18-0\">18.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_18-1\">18.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_18-2\">18.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_18-3\">18.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">National Institute for Health and Care Excellence\/ Chronic pain (primary and secondary) in over 16s: assessment of all chronic pain and management of chronic primary pain. Available from:<a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng193\/chapter\/Recommendations\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng193\/chapter\/Recommendations<\/a> (Accessed 13 September 2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-19\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-19\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Venturin D, Battimelli A, di Cara G, Poser A. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/profile\/Antonio-Poser\/publication\/379391211_The_multidisciplinary_team_in_the_management_of_chronic_pain_and_pain-related_fear_an_evidence-_based_approach_in_a_clinical_case\/links\/6606cc59f5a5de0a9fe8be5f\/The-multidisciplinary-team-in-the-management-of-chronic-pain-and-pain-related-fear-an-evidence-based-approach-in-a-clinical-case.pdf\" rel=\"nofollow\">The multidisciplinary team in the management of chronic pain and pain-related fear: an evidence-based approach in a clinical case<\/a>. Physiotherapy Theory and Practice. 2025 Feb 1;41(2):447-64.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:8-20\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:8_20-0\">20.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_20-1\">20.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_20-2\">20.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_20-3\">20.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">British Pain Society\/ Guidelines for Pain Management Programmes for adults. Available from:<a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.britishpainsociety.org\/static\/uploads\/resources\/files\/pmp2013_main_FINAL_v6.pdf\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.britishpainsociety.org\/static\/uploads\/resources\/files\/pmp2013_main_FINAL_v6.pdf<\/a> (accessed 14 September 2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:9-21\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:9_21-0\">21.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_21-1\">21.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_21-2\">21.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Sluka KA, Frey-Law L, Bement MH. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC6097240\/\" rel=\"nofollow\">Exercise-induced pain and analgesia? Underlying mechanisms and clinical translation<\/a>. 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