{"id":13220,"date":"2025-11-16T15:19:14","date_gmt":"2025-11-16T15:19:14","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/copd-multidisciplinary-management-case-scenario-fr\/"},"modified":"2025-11-16T15:19:14","modified_gmt":"2025-11-16T15:19:14","slug":"copd-multidisciplinary-management-case-scenario-fr","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/copd-multidisciplinary-management-case-scenario-fr\/","title":{"rendered":"Sc\u00e9nario clinique \u2013 Prise en charge multidisciplinaire de la MPOC"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>R\u00e9dactrice originale <\/b>&#8211; <a title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\">Ewa Jaraczewska<\/a> d&rsquo;apr\u00e8s le cours de <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/course_tutor\/rachael-moses\/\" rel=\"nofollow\">Rachael Moses<\/a><\/p>\n<p><b>Principales collaboratrices<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a> et <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenu<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Abstract\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">R\u00e9sum\u00e9<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Client_Characteristics\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Caract\u00e9ristiques du patient<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Current_Situation\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Situation actuelle<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Examination_Findings\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">R\u00e9sultats de l&rsquo;\u00e9valuation<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Intervention\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Intervention<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Nursing\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\">Soins infirmiers<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Physiotherapy\"><span class=\"tocnumber\">5.2<\/span> <span class=\"toctext\">Physioth\u00e9rapie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Dietetics\"><span class=\"tocnumber\">5.3<\/span> <span class=\"toctext\">Di\u00e9t\u00e9tique<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Occupational_Therapy\"><span class=\"tocnumber\">5.4<\/span> <span class=\"toctext\">Ergoth\u00e9rapie<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-10\"><a href=\"#Long-term_Plan\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Plan \u00e0 long terme<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Medication_Optimisation\"><span class=\"tocnumber\">6.1<\/span> <span class=\"toctext\">Optimisation de la m\u00e9dication<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Pulmonary_Rehabilitation\"><span class=\"tocnumber\">6.2<\/span> <span class=\"toctext\">R\u00e9adaptation pulmonaire<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-13\"><a href=\"#Supported_Self-management\"><span class=\"tocnumber\">6.3<\/span> <span class=\"toctext\">Autoprise en charge accompagn\u00e9e<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-14\"><a href=\"#Family_Advice_and_Support\"><span class=\"tocnumber\">6.4<\/span> <span class=\"toctext\">Conseils et soutien aux familles<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-15\"><a href=\"#Discussion\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Discussion<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Abstract\" class=\"mw-headline\">R\u00e9sum\u00e9<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Abstract\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Abstract\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Ce sc\u00e9nario fictif porte sur la prise en charge multidisciplinaire d&rsquo;un patient atteint d&rsquo;une <a title=\"COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease)\" href=\"\/COPD_(Chronic_Obstructive_Pulmonary_Disease)\">maladie pulmonaire obstructive chronique<\/a> (MPOC).<\/p>\n<h2><span id=\"Client_Characteristics\" class=\"mw-headline\">Caract\u00e9ristiques du patient<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifier la section : Caract\u00e9ristiques du client\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifier la section : Caract\u00e9ristiques du client\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>M. Singh est un homme de 62 ans. On lui a diagnostiqu\u00e9 une MPOC il y a cinq ans, apr\u00e8s qu&rsquo;il se soit pr\u00e9sent\u00e9 chez son m\u00e9decin de famille pour un essoufflement de plus en plus important \u00e0 l&rsquo;effort. Il a continu\u00e9 \u00e0 travailler dans son propre restaurant jusqu&rsquo;\u00e0 il y a deux ans. La derni\u00e8re spirom\u00e9trie de M. Singh a montr\u00e9 une limitation mod\u00e9r\u00e9e du d\u00e9bit d&rsquo;air, avec un <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK540970\/\" rel=\"nofollow\">volume expiratoire maximal<\/a> de 70 % de la valeur pr\u00e9dite et un score de 2 <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.pcrs-uk.org\/mrc-dyspnoea-scale\" rel=\"nofollow\">sur l&rsquo;\u00c9chelle de dyspn\u00e9e modifi\u00e9e du \u00ab Medical Research Council \u00bb (mMRC)<\/a>.<\/p>\n<p>Au moment du diagnostic, on a prescrit \u00e0 M. Singh un bronchodilatateur \u00e0 courte dur\u00e9e d&rsquo;action en inhalateur. Cependant, comme il l&rsquo;utilisait de plus en plus, on lui a prescrit un inhalateur de b\u00eata-2 agonistes \u00e0 longue dur\u00e9e d&rsquo;action il y a deux ans. Il l&rsquo;utilise matin et soir. M. Singh a un pass\u00e9 de fumeur de 35 paquets-ann\u00e9es et fume encore cinq \u00e0 dix cigarettes par jour. Il demeure avec son \u00e9pouse de 61 ans dans leur maison \u00e0 deux \u00e9tages et a trois enfants adultes qui habitent \u00e0 proximit\u00e9.<\/p>\n<p>Au cours de l&rsquo;ann\u00e9e \u00e9coul\u00e9e, M. Singh est devenu de plus en plus essouffl\u00e9 et ne peut plus marcher plus de 50 m\u00e8tres sans s&rsquo;arr\u00eater pour reprendre son souffle. Certains jours, il est essouffl\u00e9 m\u00eame au repos. Il a d\u00e9velopp\u00e9 une toux productive, en particulier le matin, et un sifflement respiratoire intermittent. Ses sympt\u00f4mes se sont aggrav\u00e9s au cours des six derniers mois et il a d\u00fb recevoir deux s\u00e9ries d&rsquo;antibiotiques \u00e0 domicile pour des infections thoraciques.<\/p>\n<p>M. Singh est de plus en plus anxieux \u00e0 l&rsquo;id\u00e9e de quitter la maison seul en raison de son essoufflement et de sa tol\u00e9rance r\u00e9duite \u00e0 l&rsquo;effort. Il ressent \u00e9galement de l&rsquo;instabilit\u00e9 posturale. L&rsquo;<a title=\"Body Mass Index\" href=\"\/Body_Mass_Index\">indice de masse corporelle<\/a> de M. Singh est de 25. Son poids est stable, mais il mange moins r\u00e9guli\u00e8rement en raison de son essoufflement.<\/p>\n<h2><span id=\"Current_Situation\" class=\"mw-headline\">Situation actuelle <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Current Situation\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Current Situation\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>M. Singh a \u00e9t\u00e9 admis \u00e0 l&rsquo;h\u00f4pital via les urgences en raison d&rsquo;une aggravation depuis trois jours de son essoufflement au repos, de crachats \u00e9pais et verts et d&rsquo;un sentiment g\u00e9n\u00e9ral de malaise.<\/p>\n<h2><span id=\"Examination_Findings\" class=\"mw-headline\">R\u00e9sultats de l&rsquo;\u00e9valuation <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Examination Findings\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Examination Findings\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>\u00c0 son admission \u00e0 l&rsquo;h\u00f4pital, M. Singh souffrait de fi\u00e8vre, avec une temp\u00e9rature de 38,2 \u00b0C. Il pr\u00e9sentait une hypotension, avec une pression art\u00e9rielle de 95\/40 mmHg, une tachycardie, avec une fr\u00e9quence cardiaque de 104 battements par minute, et une hypoxie, avec une saturation en oxyg\u00e8ne (SpO<sub>2<\/sub>) de 86 % \u00e0 l&rsquo;air ambiant. Sa fr\u00e9quence respiratoire \u00e9tait \u00e9lev\u00e9e, \u00e0 28 respirations par minute.<\/p>\n<p>Une radiographie pulmonaire a montr\u00e9 une consolidation du lobe inf\u00e9rieur droit, compatible avec une infection. \u00c0 l&rsquo;<a title=\"Auscultation\" href=\"\/Auscultation\">auscultation<\/a>, des s\u00e9cr\u00e9tions des voies respiratoires sup\u00e9rieures \u00e9taient audibles, avec une entr\u00e9e d&rsquo;air r\u00e9duite \u00e0 la base du poumon droit. M. Singh utilisait ses muscles accessoires pour respirer et ne pouvait prononcer que des phrases courtes. Un <a title=\"Arterial Blood Gases\" href=\"\/Arterial_Blood_Gases\">gaz du sang art\u00e9riel<\/a> a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9 avec les r\u00e9sultats suivants : pH 7,36, pCO<sub>2<\/sub> 45mmHg, pO<sub>2<\/sub> 75mmHg, HCO<sub>3<\/sub> 24, EB 0. Il n&rsquo;a pas \u00e9t\u00e9 possible d&rsquo;obtenir un \u00e9chantillon d&rsquo;expectorations pour r\u00e9aliser des cultures et des tests de sensibilit\u00e9 aux antibiotiques : le travail respiratoire de M. Singh \u00e9tait trop \u00e9lev\u00e9 et sa toux, inefficace.<\/p>\n<h2><span id=\"Intervention\" class=\"mw-headline\">Interventions<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Intervention\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Intervention\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>M. Singh a re\u00e7u 4 litres d&rsquo;oxyg\u00e8ne par lunette nasale, des antibiotiques par voie intraveineuse, des liquides, des st\u00e9ro\u00efdes et des n\u00e9buliseurs \u00e0 solution saline.<\/p>\n<p>Il a \u00e9t\u00e9 transf\u00e9r\u00e9 dans un service m\u00e9dical lorsque sa SpO<sub>2<\/sub> s&rsquo;est stabilis\u00e9e \u00e0 88 %, que sa tension art\u00e9rielle s&rsquo;est am\u00e9lior\u00e9e pour atteindre 110\/65 mmHg, que son rythme cardiaque a baiss\u00e9 \u00e0 79 battements par minute et que sa fr\u00e9quence respiratoire est descendue \u00e0 22 respirations par minute.<\/p>\n<p>Les sections suivantes d\u00e9crivent les soins multidisciplinaires dont a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 M. Singh.<\/p>\n<h5><span id=\"Nursing\" class=\"mw-headline\">Soins infirmiers<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Nursing\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Nursing\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>\u00c0 l&rsquo;unit\u00e9 de soins, le personnel infirmier a mis M. Singh en position semi-assise dans son lit. Les infirmiers ont remarqu\u00e9 que sa bouche \u00e9tait tr\u00e8s s\u00e8che en raison de la d\u00e9shydratation, ils lui ont donc prodigu\u00e9 des soins bucco-dentaires et l&rsquo;ont aid\u00e9 \u00e0 se brosser les dents. Ils ont \u00e9galement discut\u00e9 avec les m\u00e9decins de la possibilit\u00e9 de lui administrer une oxyg\u00e9noth\u00e9rapie humidifi\u00e9e afin de lui apporter une humidification suppl\u00e9mentaire. On lui a alors administr\u00e9 une oxyg\u00e9noth\u00e9rapie humidifi\u00e9e \u00e0 35 % \u00e0 l&rsquo;aide d&rsquo;un masque facial afin de maintenir son taux d&rsquo;oxyg\u00e8ne \u00e0 environ 92 %.<\/p>\n<h5><span id=\"Physiotherapy\" class=\"mw-headline\">Physioth\u00e9rapie<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Physiotherapy\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Physiotherapy\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Les m\u00e9decins ont demand\u00e9 que M. Singh soit \u00e9valu\u00e9 en physioth\u00e9rapie, car il avait du mal \u00e0 tousser et \u00e0 expectorer malgr\u00e9 des s\u00e9cr\u00e9tions audibles. Apr\u00e8s avoir proc\u00e9d\u00e9 \u00e0 l&rsquo;\u00e9valuation, le physioth\u00e9rapeute a expliqu\u00e9 \u00e0 M. Singh les exercices de contr\u00f4le de la respiration, encourageant la respiration diaphragmatique pour l&rsquo;aider \u00e0 diminuer son travail respiratoire et \u00e0 r\u00e9duire l&rsquo;utilisation des muscles accessoires. Un n\u00e9buliseur de solution saline a \u00e9t\u00e9 administr\u00e9 afin de fournir une humidification suppl\u00e9mentaire et de faciliter l&rsquo;\u00e9limination des s\u00e9cr\u00e9tions.<\/p>\n<p>Ensuite, le physioth\u00e9rapeute a expliqu\u00e9 \u00e0 M. Singh la technique de respiration en cycle actif, qui vise \u00e0 encourager la respiration profonde afin d&rsquo;am\u00e9liorer l&rsquo;oxyg\u00e9nation et le recrutement pulmonaire. Dans le cadre de la respiration en cycle actif, M. Singh s&rsquo;est vu enseigner une technique d&rsquo;expiration forc\u00e9e. Cette technique aide \u00e0 d\u00e9placer les s\u00e9cr\u00e9tions vers les voies respiratoires sup\u00e9rieures afin de faciliter leur expulsion. Cependant, bien que cela ait aid\u00e9 M. Singh, cette mesure n&rsquo;a pas \u00e9t\u00e9 totalement efficace. Le physioth\u00e9rapeute a ensuite repositionn\u00e9 M. Singh en d\u00e9cubitus lat\u00e9ral gauche pour am\u00e9liorer la ventilation et le drainage postural afin de favoriser l&rsquo;\u00e9limination des s\u00e9cr\u00e9tions. Des percussions douces ont ensuite \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9es pour d\u00e9coller et mobiliser les s\u00e9cr\u00e9tions et d&rsquo;autres cycles actifs de respiration ont \u00e9t\u00e9 faits. Cette technique s&rsquo;est av\u00e9r\u00e9e efficace et un \u00e9chantillon d&rsquo;expectoration a pu \u00eatre pr\u00e9lev\u00e9 pour la culture et les tests de sensibilit\u00e9 aux antibiotiques.<\/p>\n<p>Le physioth\u00e9rapeute a conseill\u00e9 \u00e0 M. Singh d&rsquo;essayer de changer r\u00e9guli\u00e8rement de position dans son lit, passant d&rsquo;une position assise redress\u00e9e \u00e0 des positions en d\u00e9cubitus lat\u00e9ral droite et gauche, selon ce qui lui semble le plus confortable, jusqu&rsquo;\u00e0 ce qu&rsquo;il soit capable de s&rsquo;asseoir sur une chaise. Il lui a \u00e9galement remis un document \u00e9ducatif sur la respiration en cycle actif et lui a demand\u00e9 de faire ces exercices toutes les heures o\u00f9 il \u00e9tait \u00e9veill\u00e9. Il a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9vu que le physioth\u00e9rapeute revienne plus tard dans la journ\u00e9e pour r\u00e9p\u00e9ter la s\u00e9ance de physioth\u00e9rapie thoracique et faire le point sur le plan de traitement.<\/p>\n<h5><span id=\"Dietetics\" class=\"mw-headline\">Di\u00e9t\u00e9tique<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Dietetics\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Dietetics\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Une \u00e9valuation di\u00e9t\u00e9tique a \u00e9t\u00e9 demand\u00e9e car M. Singh ne mangeait plus depuis qu&rsquo;il avait commenc\u00e9 \u00e0 se sentir mal il y a quelques jours. Il avait \u00e9galement perdu l&rsquo;app\u00e9tit et ne buvait pas beaucoup. La di\u00e9t\u00e9ticienne a prescrit \u00e0 M. Singh une boisson nutritionnelle pour l&rsquo;aider \u00e0 augmenter son apport calorique et lui a sugg\u00e9r\u00e9 de modifier son alimentation pendant sa convalescence afin de stimuler son app\u00e9tit. L&rsquo;alimentation ent\u00e9rale a \u00e9t\u00e9 envisag\u00e9e, mais il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9cid\u00e9 qu&rsquo;elle n&rsquo;\u00e9tait pas n\u00e9cessaire.<\/p>\n<h5><span id=\"Occupational_Therapy\" class=\"mw-headline\">Ergoth\u00e9rapie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Occupational Therapy\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;veaction=edit&amp;section=9\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Occupational Therapy\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Une \u00e9valuation en ergoth\u00e9rapie a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e le troisi\u00e8me jour de l&rsquo;hospitalisation de M. Singh, alors qu&rsquo;il se sentait moins mal en point. Cela comprenait l&rsquo;\u00e9valuation et la pratique de ses activit\u00e9s quotidiennes personnelles, de ses transferts et de sa mobilit\u00e9 afin de garantir sa s\u00e9curit\u00e9 lors de son cong\u00e9 de l&rsquo;h\u00f4pital. M. Singh avait besoin d&rsquo;\u00e9quipements \u00e0 domicile pour l&rsquo;aider dans ses activit\u00e9s de la vie quotidienne, ce qui a \u00e9t\u00e9 organis\u00e9 avant son cong\u00e9.<\/p>\n<p>Comme M. Singh \u00e9tait de plus en plus limit\u00e9 par l&rsquo;essoufflement et la fatigue, l&rsquo;ergoth\u00e9rapeute lui a expliqu\u00e9 des techniques qui pourraient l&rsquo;aider \u00e0 pr\u00e9server son \u00e9nergie, telles que la planification et le dosage des activit\u00e9s. Il a \u00e9galement discut\u00e9 des strat\u00e9gies de gestion de la fatigue pour aider M. Singh \u00e0 accomplir ses activit\u00e9s quotidiennes le plus efficacement possible. En outre, l&rsquo;ergoth\u00e9rapeute a enseign\u00e9 \u00e0 M. Singh certaines techniques de gestion de l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 afin qu&rsquo;il puisse faire face aux cons\u00e9quences que son essoufflement commen\u00e7ait \u00e0 avoir sur son mode de vie.<\/p>\n<h2><span id=\"Long-term_Plan\" class=\"mw-headline\">Plan \u00e0 long terme <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Long-term Plan\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Long-term Plan\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Avant de quitter l&rsquo;h\u00f4pital, un plan de soins personnalis\u00e9 a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9 avec M. Singh et son \u00e9pouse afin de l&rsquo;aider \u00e0 prendre soin de lui-m\u00eame \u00e0 domicile, de r\u00e9duire la fr\u00e9quence des crises et des hospitalisations et d&rsquo;am\u00e9liorer son autonomie et sa qualit\u00e9 de vie.<\/p>\n<h5><span id=\"Medication_Optimisation\" class=\"mw-headline\">Optimisation de la m\u00e9dication <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Medication Optimisation\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Medication Optimisation\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Il s&rsquo;agissait de la premi\u00e8re crise aigu\u00eb de MPOC n\u00e9cessitant une hospitalisation pour M. Singh. Il a donc \u00e9t\u00e9 d\u00e9cid\u00e9 qu&rsquo;il devrait \u00eatre suivi apr\u00e8s son cong\u00e9 par une \u00e9quipe sp\u00e9cialis\u00e9e en soins respiratoires afin d&rsquo;optimiser sa prise en charge. Il consultera \u00e9galement un pharmacien ou une infirmi\u00e8re en soins respiratoires afin d&rsquo;apprendre les techniques d&rsquo;inhalation, l&rsquo;utilisation d&rsquo;une chambre d&rsquo;espacement et de v\u00e9rifier qu&rsquo;il est \u00e0 jour dans ses vaccins.<\/p>\n<h5><span id=\"Pulmonary_Rehabilitation\" class=\"mw-headline\">R\u00e9adaptation pulmonaire <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pulmonary Rehabilitation\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Pulmonary Rehabilitation\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Alors que le physioth\u00e9rapeute de l&rsquo;h\u00f4pital avait commenc\u00e9 la r\u00e9adaptation au sein du service afin que M. Singh puisse retrouver sa mobilit\u00e9 et rentrer chez lui, il estimait que de poursuivre la r\u00e9adaptation serait b\u00e9n\u00e9fique pour lui. La <a title=\"Pulmonary Rehabilitation (page internet pr\u00e9sentant la r\u00e9adaptation pulmonaire, en anglais original)\" href=\"\/Pulmonary_Rehabilitation\">r\u00e9adaptation pulmonaire<\/a> est un programme sp\u00e9cialis\u00e9 d&rsquo;exercices et d&rsquo;\u00e9ducation con\u00e7u pour les personnes atteintes d&rsquo;une maladie pulmonaire qui pr\u00e9sentent des sympt\u00f4mes de dyspn\u00e9e<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup>. Il s&rsquo;agit g\u00e9n\u00e9ralement d&rsquo;un programme de 6 \u00e0 8 semaines, avec deux s\u00e9ances de groupe par semaine. La r\u00e9adaptation pulmonaire comprend \u00e0 la fois des exercices physiques et des s\u00e9ances d&rsquo;informations. Elle est con\u00e7ue pour aider les personnes \u00e0 mieux comprendre et g\u00e9rer leur affection pulmonaire et leurs sympt\u00f4mes, notamment la dyspn\u00e9e, la fatigue, l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 et les strat\u00e9gies de dosage des activit\u00e9s. Elle permet \u00e9galement un soutien et des conseils entre pairs. Les patients ressentent souvent d&rsquo;\u00e9normes b\u00e9n\u00e9fices lorsqu&rsquo;ils participent \u00e0 des groupes de r\u00e9adaptation pulmonaire.<\/p>\n<h5><span id=\"Supported_Self-management\" class=\"mw-headline\">Autoprise en charge accompagn\u00e9e <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Supported Self-management\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Supported Self-management\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Dans le cadre de la planification du cong\u00e9 de l&rsquo;h\u00f4pital, un plan d&rsquo;autoprise en charge a \u00e9t\u00e9 \u00e9tabli avec M. Singh et son \u00e9pouse. Ce plan comprenait des informations sur son plan de prise en charge actuel, ses m\u00e9dicaments, les autosoins, la gestion des crises et des essoufflements, la mani\u00e8re de surveiller ses sympt\u00f4mes, son activit\u00e9 et son humeur, ainsi que la d\u00e9finition d&rsquo;objectifs \u00e0 court terme pour l&rsquo;aider \u00e0 optimiser son \u00e9tat de sant\u00e9. Pour voir un exemple de plan d&rsquo;autoprise en charge accompagn\u00e9e, consulter : <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/shop.asthmaandlung.org.uk\/collections\/health-advice-resources\/products\/copd-self-management-plan-1?cmp_id=16629345088&amp;adg_id=143286280508&amp;kwd=copd%20self%20management%20plan&amp;device=c&amp;gad_source=1&amp;gclid=CjwKCAjw3624BhBAEiwAkxgTOso2E6aCZHt77vg50WkR9QLyJjQ9JXXOuQq0-vV0nqIWEN755Y8eDxoC1a8QAvD_BwE\" rel=\"nofollow\">Plan d&rsquo;autoprise en charge de la MPOC<\/a>.<\/p>\n<p>En plus d&rsquo;un plan d&rsquo;autoprise en charge, M. Singh a re\u00e7u une liste de contacts cl\u00e9s dont il pourrait avoir besoin, y compris son infirmi\u00e8re sp\u00e9cialis\u00e9e dans les maladies respiratoires. Il a re\u00e7u les coordonn\u00e9es de groupes de soutien entre pairs qui sont organis\u00e9s en ligne et dans sa communaut\u00e9 locale afin qu&rsquo;il puisse entrer en contact avec d&rsquo;autres personnes vivant avec la MPOC.<\/p>\n<p>M. Singh a re\u00e7u des conseils sur le sevrage tabagique et a \u00e9t\u00e9 dirig\u00e9 vers une \u00e9quipe o\u00f9 il a pu discuter des interventions susceptibles de l&rsquo;aider \u00e0 arr\u00eater de fumer.<\/p>\n<h5><span id=\"Family_Advice_and_Support\" class=\"mw-headline\">Conseils et soutien aux familles <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Family Advice and Support\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Family Advice and Support\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>La famille de M. Singh a tenu \u00e0 \u00eatre incluse dans son plan th\u00e9rapeutique et a re\u00e7u des informations sur les exercices et les interventions prescrits pour l&rsquo;aider apr\u00e8s son cong\u00e9 de l&rsquo;h\u00f4pital.<\/p>\n<p>L&rsquo;infirmi\u00e8re a discut\u00e9 en d\u00e9tail du nouveau plan d&rsquo;autoprise en charge et a r\u00e9pondu aux questions. Elle a \u00e9galement pass\u00e9 en revue la bonne technique d&rsquo;utilisation de l&rsquo;inhalateur et le plan de traitement \u00e0 suivre en cas d&rsquo;aggravation des sympt\u00f4mes. La planification des mesures d&rsquo;urgence en cas d&rsquo;exacerbations futures a \u00e9t\u00e9 discut\u00e9e et le concept de planification des soins avanc\u00e9s a \u00e9t\u00e9 mentionn\u00e9. Il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9cid\u00e9 d&rsquo;en discuter \u00e0 une date ult\u00e9rieure.<\/p>\n<p>Le physioth\u00e9rapeute a discut\u00e9 des exercices de renforcement que M. Singh pouvait faire assis sur une chaise et debout afin d&rsquo;am\u00e9liorer sa mobilit\u00e9 et son \u00e9quilibre. Il a \u00e9galement fourni des informations sur la respiration en cycle actif et le contr\u00f4le de la respiration, soulignant que cela pouvait \u00eatre utilis\u00e9 quotidiennement pour aider \u00e0 am\u00e9liorer les techniques de respiration et quand M. Singh est essouffl\u00e9 ou souffre d&rsquo;une infection.<\/p>\n<p>L&rsquo;ergoth\u00e9rapeute a discut\u00e9 des techniques qui aideraient M. Singh \u00e0 pr\u00e9server son \u00e9nergie pour g\u00e9rer ses activit\u00e9s quotidiennes et renforcer sa confiance, ainsi que de certains dispositifs d&rsquo;aide fournis pour un usage \u00e0 domicile afin d&rsquo;accro\u00eetre son autonomie fonctionnelle. Il a aussi rappel\u00e9 les techniques de gestion de l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9, car M. Singh \u00e9tait r\u00e9ticent \u00e0 quitter la maison avant son admission \u00e0 l&rsquo;h\u00f4pital.<\/p>\n<p>La di\u00e9t\u00e9ticienne a discut\u00e9 de l&rsquo;importance de veiller \u00e0 ce que les besoins nutritionnels de M. Singh soient satisfaits et a encourag\u00e9 une alimentation \u00e9quilibr\u00e9e avec des objectifs ad\u00e9quats en termes de calories, de prot\u00e9ines et de micronutriments. Cela \u00e9tait particuli\u00e8rement important pour \u00e9viter tout d\u00e9conditionnement suppl\u00e9mentaire et pour s&rsquo;assurer que son IMC reste sup\u00e9rieur \u00e0 25. Elle a \u00e9galement soulign\u00e9 l&rsquo;importance de l&rsquo;hygi\u00e8ne bucco-dentaire et d&rsquo;une hydratation ad\u00e9quate.<\/p>\n<h2><span id=\"Discussion\" class=\"mw-headline\">Discussion<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Discussion\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Discussion\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Une approche multidisciplinaire pour les personnes souffrant de troubles respiratoires permet aux patients de mieux comprendre comment leur \u00e9tat affecte diff\u00e9rents aspects de leur sant\u00e9 et de leur bien-\u00eatre. Cela permet aux professionnels de sant\u00e9 de partager leur expertise en mati\u00e8re d&rsquo;interventions p\u00e9dagogiques qui peuvent aider les patients, les familles et les soignants \u00e0 g\u00e9rer l&rsquo;\u00e9tat du patient de mani\u00e8re aussi autonome que possible, gr\u00e2ce \u00e0 la mise en place de m\u00e9canismes de soutien adapt\u00e9s.<\/p>\n<div class=\"mw-references-wrap\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Man W, Chaplin E, Daynes E, Drummond A, Evans RA, Greening NJ, et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/thorax.bmj.com\/content\/78\/Suppl_5\/s2.full\" rel=\"nofollow\">British Thoracic Society Clinical Statement on pulmonary rehabilitation<\/a>. Thorax. 2023 Oct;78(Suppl 4):s2-s15. <\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- \nNewPP limit report\nCached time: 20250903143332\nCache expiry: 0\nReduced expiry: true\nComplications: (show\u2010toc)\nCPU time usage: 0.023 seconds\nReal time usage: 0.026 seconds\nPreprocessor visited node count: 70\/1000000\nPost\u2010expand include size: 73\/2097152 bytes\nTemplate argument size: 0\/2097152 bytes\nHighest expansion depth: 3\/100\nExpensive parser function count: 0\/100\nUnstrip recursion depth: 0\/20\nUnstrip post\u2010expand size: 772\/5000000 bytes\n--><br \/>\n<!--\nTransclusion expansion time report (%,ms,calls,template)\n100.00%    5.099      1 Special:Contributors\/COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario\n100.00%    5.099      1 -total\n--><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>R\u00e9dactrice originale &#8211; Ewa Jaraczewska d&rsquo;apr\u00e8s le cours de Rachael Moses Principales collaboratrices &#8211; Jess Bell et Ewa Jaraczewska Contenu 1 R\u00e9sum\u00e9 2 Caract\u00e9ristiques du patient 3 Situation actuelle 4 R\u00e9sultats de l&rsquo;\u00e9valuation 5 Intervention 5.1 Soins infirmiers 5.2 Physioth\u00e9rapie 5.3 Di\u00e9t\u00e9tique 5.4 Ergoth\u00e9rapie 6 Plan \u00e0 long terme 6.1 Optimisation de la m\u00e9dication 6.2 [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-13220","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/13220","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13220"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/13220\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13220"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}