{"id":13010,"date":"2025-09-28T14:50:02","date_gmt":"2025-09-28T14:50:02","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/patient-centred-care-case-study-fr\/"},"modified":"2025-09-28T14:50:02","modified_gmt":"2025-09-28T14:50:02","slug":"patient-centred-care-case-study-fr","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/patient-centred-care-case-study-fr\/","title":{"rendered":"\u00c9tude de cas sur les soins centr\u00e9s sur le patient"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>R\u00e9dactrice originale <\/b>&#8211; <a title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\">Ewa Jaraczewska<\/a> d&rsquo;apr\u00e8s le cours de <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/course_tutor\/marissa-fourie\/\" rel=\"nofollow\">Marissa Fourie<\/a><\/p>\n<p><b>Collaboratrices principales<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a> et <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenu<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduction<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Abstract\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">R\u00e9sum\u00e9<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Client_Characteristics\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Caract\u00e9ristiques de la patiente<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Examination_Findings\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">R\u00e9sultats de l&rsquo;\u00e9valuation<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Clinical_Hypothesis\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Hypoth\u00e8ses cliniques<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#Patient-Centred_Care_Intervention\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Intervention dans le cadre des soins centr\u00e9s sur le patient<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Doctor-Patient_Interaction\"><span class=\"tocnumber\">6.1<\/span> <span class=\"toctext\">Interaction entre le m\u00e9decin et la patiente<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#Outcome\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">R\u00e9sultat<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-9\"><a href=\"#Discussion\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Discussion<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-10\"><a href=\"#Cultural_Competence\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Comp\u00e9tence culturelle<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-11\"><a href=\"#Understanding_the_Whole_Person\"><span class=\"tocnumber\">10<\/span> <span class=\"toctext\">Comprendre la personne dans sa globalit\u00e9<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-12\"><a href=\"#Exploring_the_Patient's_Experience_of_Health,_Disease,_and_Illness\"><span class=\"tocnumber\">11<\/span> <span class=\"toctext\">Explorer l&rsquo;exp\u00e9rience du patient en mati\u00e8re de sant\u00e9, de \u00ab disease \u00bb et d&rsquo;\u00ab illness \u00bb <\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-13\"><a href=\"#Enhancing_the_Patient-Clinician_Relationship\"><span class=\"tocnumber\">12<\/span> <span class=\"toctext\">Am\u00e9lioration de la relation entre le m\u00e9decin et la patiente<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-14\"><a href=\"#Empathy_and_Compassion\"><span class=\"tocnumber\">13<\/span> <span class=\"toctext\">Empathie et compassion<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-15\"><a href=\"#Finding_Common_Ground\"><span class=\"tocnumber\">14<\/span> <span class=\"toctext\">Trouver un terrain d&rsquo;entente<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-16\"><a href=\"#Shared_Decision-Making\"><span class=\"tocnumber\">15<\/span> <span class=\"toctext\">Prise de d\u00e9cision partag\u00e9e<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-17\"><a href=\"#Communication\"><span class=\"tocnumber\">16<\/span> <span class=\"toctext\">Communication<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-18\"><a href=\"#Summary\"><span class=\"tocnumber\">17<\/span> <span class=\"toctext\">R\u00e9sum\u00e9<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-19\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">18<\/span> <span class=\"toctext\">R\u00e9f\u00e9rences<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduction<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Patient_Centred_Care_Case_Study&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Patient_Centred_Care_Case_Study&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Les soins centr\u00e9s sur le patient constituent une dimension importante d&rsquo;une prestation de soins de sant\u00e9 de haute qualit\u00e9 qui met l&rsquo;accent sur le partenariat entre les patients et les professionnels de la sant\u00e9<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup>. On parle de soins centr\u00e9s sur le patient lorsque les cliniciens impliquent activement les patients dans les discussions et la prise de d\u00e9cision en mati\u00e8re de soins de sant\u00e9, en \u00e9laborant des plans de soins qui correspondent aux valeurs, aux besoins et aux pr\u00e9f\u00e9rences des patients<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup>. Le concept de soins centr\u00e9s sur la personne est issu des soins centr\u00e9s sur le patient. Les soins centr\u00e9s sur le patient mettent l&rsquo;accent sur l&rsquo;atteinte de r\u00e9sultats fonctionnels, tandis que les soins centr\u00e9s sur la personne mettent l&rsquo;accent sur la r\u00e9alisation d&rsquo;une vie qui a du sens pour la personne.<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Pour en savoir plus sur les soins centr\u00e9s sur le patient, consulter : <a title=\"Patient Centred Approach to Care\" href=\"\/Patient_Centred_Approach_to_Care\">Approche th\u00e9rapeutique centr\u00e9e sur le patient<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Abstract\" class=\"mw-headline\">R\u00e9sum\u00e9<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Abstract\" href=\"\/index.php?title=Patient_Centred_Care_Case_Study&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Abstract\" href=\"\/index.php?title=Patient_Centred_Care_Case_Study&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Cette \u00e9tude de cas fictive analyse le r\u00f4le de l&rsquo;\u00e9valuation du patient et des soins m\u00e9dicaux dans la perspective des soins centr\u00e9s sur le patient et centr\u00e9s sur la personne.<\/p>\n<h2><span id=\"Client_Characteristics\" class=\"mw-headline\">Caract\u00e9ristiques de la patiente<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifier la section : Caract\u00e9ristiques du client\" href=\"\/index.php?title=Patient_Centred_Care_Case_Study&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifier la section : Caract\u00e9ristiques du client\" href=\"\/index.php?title=Patient_Centred_Care_Case_Study&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La patiente est une femme de 65 ans vivant dans un village rural d&rsquo;Afrique subsaharienne. Elle a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9e apr\u00e8s une consultation au service des urgences, pour une douleur \u00e0 l&rsquo;avant-pied droit, de la fi\u00e8vre, des frissons et une tachycardie. La patiente s&rsquo;est cogn\u00e9 l&rsquo;orteil deux mois auparavant, mais celui-ci n&rsquo;a pas gu\u00e9ri comme pr\u00e9vu.<\/p>\n<p>Les conditions associ\u00e9es de la patiente comprennent un prolapsus de la vessie, une incontinence d&rsquo;urgence occasionnelle, des varices douloureuses et une baisse r\u00e9cente de la vue. Il y a un an, son hyperglyc\u00e9mie a \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9e dans son centre de soins de sant\u00e9 primaires local et des m\u00e9dicaments lui ont \u00e9t\u00e9 prescrits. La m\u00e8re de la patiente \u00e9tait \u00e9galement diab\u00e9tique et avait d\u00fb subir une amputation de la jambe droite il y a quelques ann\u00e9es. Apr\u00e8s le diagnostic, la patiente s&rsquo;est rendue chez un gu\u00e9risseur traditionnel qui a \u00e9tabli un lien entre son \u00e9tat et une mal\u00e9diction g\u00e9n\u00e9rationnelle. Le gu\u00e9risseur a accompli un rituel et affirm\u00e9 que la mal\u00e9diction avait \u00e9t\u00e9 lev\u00e9e, alors la patiente a cess\u00e9 de prendre les m\u00e9dicaments prescrits par la clinique.<\/p>\n<h2><span id=\"Examination_Findings\" class=\"mw-headline\">R\u00e9sultats de l&rsquo;\u00e9valuation <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Examination Findings\" href=\"\/index.php?title=Patient_Centred_Care_Case_Study&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Examination Findings\" href=\"\/index.php?title=Patient_Centred_Care_Case_Study&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>\u00c0 l&rsquo;examen, le pied droit de la patiente \u00e9tait rouge (\u00e9ryth\u00e8me) et enfl\u00e9 (\u0153d\u00e8me) et \u00e9tait plus chaud (temp\u00e9rature \u00e9lev\u00e9e) que l&rsquo;autre pied. Elle pr\u00e9sentait \u00e9galement un ulc\u00e8re n\u00e9crosant au gros orteil droit. Elle \u00e9tait incapable de supporter son poids sur son pied depuis une semaine et pr\u00e9sentait de la fi\u00e8vre, des frissons et un malaise g\u00e9n\u00e9ral depuis 48 heures avant son admission. Elle pr\u00e9sentait \u00e9galement des incisions superficielles au mollet droit. La patiente avait consult\u00e9 un gu\u00e9risseur traditionnel trois semaines avant son admission et ces incisions faisaient partie du traitement qu&rsquo;elle avait re\u00e7u. Ces incisions ne cicatrisaient pas bien et \u00e9taient assez douloureuses. La glyc\u00e9mie de la patiente \u00e9tait \u00e9galement <a title=\"Hyperglyc\u00e9mie\" href=\"\/Hyperglycemia\">\u00e9lev\u00e9e<\/a>, \u00e0 26 mmol\/L.<\/p>\n<h2><span id=\"Clinical_Hypothesis\" class=\"mw-headline\">Hypoth\u00e8ses cliniques <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinical Hypothesis\" href=\"\/index.php?title=Patient_Centred_Care_Case_Study&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Clinical Hypothesis\" href=\"\/index.php?title=Patient_Centred_Care_Case_Study&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La patiente pr\u00e9sentait un ulc\u00e8re n\u00e9crosant au pied droit, un diab\u00e8te mal contr\u00f4l\u00e9 avec une hyperglyc\u00e9mie importante, un risque de septic\u00e9mie et une n\u00e9crose tissulaire progressive, des plaies suppl\u00e9mentaires dues au traitement traditionnel et une compr\u00e9hension limit\u00e9e de la prise en charge du diab\u00e8te.<\/p>\n<h2><span id=\"Patient-Centred_Care_Intervention\" class=\"mw-headline\">Intervention dans le cadre des soins centr\u00e9s sur le patient <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Patient-Centred Care Intervention\" href=\"\/index.php?title=Patient_Centred_Care_Case_Study&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Patient-Centred Care Intervention\" href=\"\/index.php?title=Patient_Centred_Care_Case_Study&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Cette section porte sur l&rsquo;interaction entre le m\u00e9decin traitant et la patiente afin de mettre en \u00e9vidence le r\u00f4le des soins centr\u00e9s sur le patient et la personne dans le traitement.<\/p>\n<h3><span id=\"Doctor-Patient_Interaction\" class=\"mw-headline\">Interaction entre le m\u00e9decin et la patiente <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Doctor-Patient Interaction\" href=\"\/index.php?title=Patient_Centred_Care_Case_Study&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Doctor-Patient Interaction\" href=\"\/index.php?title=Patient_Centred_Care_Case_Study&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La patiente a \u00e9t\u00e9 examin\u00e9e par un m\u00e9decin qui effectuait un stage volontaire dans le pays de la patiente.<\/p>\n<p>Le m\u00e9decin s&rsquo;est pr\u00e9sent\u00e9 et a expliqu\u00e9 qu&rsquo;il allait questionner la patiente sur son anamn\u00e8se et proc\u00e9der \u00e0 un examen m\u00e9dical complet. Il a demand\u00e9 \u00e0 la patiente si elle souhaitait qu&rsquo;un membre de sa famille soit pr\u00e9sent. Elle a convenu qu&rsquo;elle aimerait que son fils soit pr\u00e9sent, car il pourrait l&rsquo;aider si elle avait des difficult\u00e9s \u00e0 s&rsquo;exprimer en anglais.<\/p>\n<p>En attendant le fils, le m\u00e9decin a consult\u00e9 une infirmi\u00e8re provenant du m\u00eame groupe ethnique que la patiente au sujet des facteurs culturels susceptibles d&rsquo;influencer les soins prodigu\u00e9s \u00e0 cette derni\u00e8re. Il a recueilli des informations importantes sur l&rsquo;importance de la m\u00e9decine traditionnelle, le respect des figures d&rsquo;autorit\u00e9 et des personnes ayant suivi des \u00e9tudes sup\u00e9rieures, ainsi que le r\u00f4le essentiel de la grand-m\u00e8re dans l&rsquo;\u00e9ducation des enfants.<\/p>\n<p>Une fois le fils pr\u00e9sent, le m\u00e9decin a commenc\u00e9 \u00e0 recueillir l&rsquo;anamn\u00e8se de la patiente. Au cours de leur entretien, il apprend que la patiente s&rsquo;est cogn\u00e9 l&rsquo;orteil il y a deux mois. Au d\u00e9part, elle n&rsquo;avait qu&rsquo;une contusion mineure et a pu reprendre ses activit\u00e9s normales. Cependant, la plaie de son orteil s&rsquo;est aggrav\u00e9e, et la douleur et l&rsquo;enflure ont commenc\u00e9 \u00e0 s&rsquo;\u00e9tendre. Trois semaines avant son admission, elle a consult\u00e9 un gu\u00e9risseur traditionnel qui a pratiqu\u00e9 les incisions superficielles sur son mollet.<\/p>\n<p>Le m\u00e9decin s&rsquo;est rendu compte qu&rsquo;il \u00e9tait agac\u00e9 par l&rsquo;intervention du gu\u00e9risseur traditionnel, qu&rsquo;il consid\u00e9rait comme contraire \u00e0 l&rsquo;\u00e9thique et abusive. Toutefois, il est rest\u00e9 respectueux du r\u00f4le de la m\u00e9decine traditionnelle dans la culture de la patiente.<\/p>\n<p>Le m\u00e9decin a poursuivi son entretien et a d\u00e9couvert que la patiente \u00e9tait habituellement une m\u00e8re et une grand-m\u00e8re active et occup\u00e9e. Elle aide \u00e0 s&rsquo;occuper de six petits-enfants et appr\u00e9cie son r\u00f4le d&rsquo;aidante. Elle aime cuisiner pour sa famille et se d\u00e9crit comme une personne g\u00e9n\u00e9ralement heureuse et en bonne sant\u00e9.<\/p>\n<p>Lorsque la patiente a \u00e9voqu\u00e9 l&rsquo;importance de son r\u00f4le de grand-m\u00e8re, elle s&rsquo;est mise \u00e0 pleurer. Le m\u00e9decin a laiss\u00e9 un moment d&rsquo;intimit\u00e9 \u00e0 la patiente et \u00e0 son fils afin de leur permettre de vivre leurs \u00e9motions. \u00c0 son retour, le m\u00e9decin a assur\u00e9 \u00e0 la patiente qu&rsquo;elle pouvait lui faire part de ses pr\u00e9occupations. Son fils a expliqu\u00e9 que la patiente craignait d&rsquo;\u00eatre un \u00e9chec pour sa famille et sa communaut\u00e9, et de perdre sa jambe, comme sa m\u00e8re.<\/p>\n<p>Le m\u00e9decin a exprim\u00e9 son empathie pour la peur et la situation incertaine de la patiente et l&rsquo;a rassur\u00e9e quant \u00e0 l&rsquo;engagement de l&rsquo;\u00e9quipe m\u00e9dicale envers son r\u00e9tablissement. Il a fourni une explication m\u00e9dicale de la situation de la patiente. Il a reconnu que la suggestion du gu\u00e9risseur selon laquelle la maladie (\u00ab illness \u00bb) de la patiente avait \u00e9t\u00e9 transmise par la g\u00e9n\u00e9ration pr\u00e9c\u00e9dente \u00e9tait probablement valable. Cependant, il a expliqu\u00e9 qu&rsquo;il ne s&rsquo;agissait probablement pas d&rsquo;une mal\u00e9diction, mais d&rsquo;une maladie h\u00e9r\u00e9ditaire. Il a \u00e9galement expliqu\u00e9 comment notre corps peut modifier la fa\u00e7on dont il d\u00e9compose les aliments avec l&rsquo;\u00e2ge, ce qui augmente le taux de sucre dans le sang. Il a soulign\u00e9 que son analyse de sang confirmait qu&rsquo;elle avait encore des niveaux \u00e9lev\u00e9s de sucre dans le sang, , et que le traitement du gu\u00e9risseur n&rsquo;avait donc peut-\u00eatre pas compl\u00e8tement gu\u00e9ri la maladie.<\/p>\n<p>Le m\u00e9decin a \u00e9galement soulign\u00e9 que le mode de vie actif de la patiente \u00e9tait tr\u00e8s utile, mais que le r\u00e9gime alimentaire et la prise de m\u00e9dicaments \u00e9taient importants pour g\u00e9rer les sympt\u00f4mes.<\/p>\n<p>Bien que la patiente ait dit qu&rsquo;elle suivrait ce conseil, le m\u00e9decin sentait qu&rsquo;elle \u00e9tait toujours r\u00e9ticente. Cependant, il s&rsquo;est rendu compte qu&rsquo;elle ne se sentait peut-\u00eatre pas capable de poser des questions ou de confronter son point de vue. Apr\u00e8s une nouvelle conversation entre la m\u00e8re et le fils, ce dernier a expliqu\u00e9 que sa m\u00e8re avait peur qu&rsquo;elle finisse par perdre sa jambe, comme sa m\u00e8re.<\/p>\n<p>Le m\u00e9decin a reconnu les craintes de la patiente et a r\u00e9p\u00e9t\u00e9 que l&rsquo;\u00e9quipe m\u00e9dicale ferait de son mieux pour \u00e9viter que cela ne se produise. Il a \u00e9galement pr\u00e9cis\u00e9 qu&rsquo;un chirurgien exp\u00e9riment\u00e9 serait impliqu\u00e9 dans ses soins. Conscient de l&rsquo;incertitude des r\u00e9sultats, le m\u00e9decin a propos\u00e9 une approche th\u00e9rapeutique progressive, avec des objectifs plus petits et progressifs.<\/p>\n<h2><span id=\"Outcome\" class=\"mw-headline\">R\u00e9sultats<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Outcome\" href=\"\/index.php?title=Patient_Centred_Care_Case_Study&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Outcome\" href=\"\/index.php?title=Patient_Centred_Care_Case_Study&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>L&rsquo;objectif initial du traitement prescrit par le m\u00e9decin \u00e9tait d&rsquo;am\u00e9liorer les sympt\u00f4mes syst\u00e9miques de la patiente, ce qui permettrait \u00e9galement de r\u00e9duire sa d\u00e9tresse \u00e9motionnelle. La premi\u00e8re \u00e9tape du traitement consisterait \u00e0 traiter l&rsquo;inflammation, l&rsquo;infection et les <a title=\"Les bases du soin des plaies : \u00c9valuation objective\" href=\"\/Wound_Care_Basics:_Objective_Assessment\">soins des plaies<\/a> aigus. \u00c0 ce stade, la patiente doit se reposer et suivre les instructions relatives \u00e0 la mobilit\u00e9 et au traitement des plaies. La patiente a reconnu que ce serait un d\u00e9fi pour elle, mais a d\u00e9clar\u00e9 qu&rsquo;elle \u00e9tait pr\u00eate \u00e0 faire de son mieux pour obtenir le meilleur r\u00e9sultat. Les deux parties ont reconnu \u00eatre conscientes de l&rsquo;incertitude quant aux r\u00e9sultats, mais ont convenu de ces mesures imm\u00e9diates. Une relation a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie entre le m\u00e9decin, la patiente et sa famille, ce qui a ouvert la voie \u00e0 des soins davantage centr\u00e9s sur la patiente.<\/p>\n<h2><span id=\"Discussion\" class=\"mw-headline\">Discussion<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Discussion\" href=\"\/index.php?title=Patient_Centred_Care_Case_Study&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Discussion\" href=\"\/index.php?title=Patient_Centred_Care_Case_Study&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La discussion suivante utilise cette \u00e9tude de cas pour d\u00e9crire les interactions entre m\u00e9decins et patients dans le cadre de soins centr\u00e9s sur le patient. Elle d\u00e9crit bri\u00e8vement les aspects importants des soins centr\u00e9s sur le patient et explique comment le m\u00e9decin les a appliqu\u00e9s lors de son interaction avec la patiente.<\/p>\n<h2><span id=\"Cultural_Competence\" class=\"mw-headline\">Comp\u00e9tence culturelle <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifier la section : Comp\u00e9tence culturelle\" href=\"\/index.php?title=Patient_Centred_Care_Case_Study&amp;veaction=edit&amp;section=10\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifier la section : Comp\u00e9tence culturelle\" href=\"\/index.php?title=Patient_Centred_Care_Case_Study&amp;action=edit&amp;section=10\">source d&rsquo;\u00e9dition<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>La comp\u00e9tence culturelle est la capacit\u00e9 de comprendre, d&rsquo;appr\u00e9cier et d&rsquo;interagir avec des personnes issues de cultures ou de syst\u00e8mes de croyances diff\u00e9rents des siens.<sup id=\"cite_ref-:0_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Le m\u00e9decin <b>a fait preuve de comp\u00e9tence culturelle<\/b> en consultant le personnel infirmier issu de la m\u00eame origine ethnique que la patiente. Gr\u00e2ce \u00e0 cette discussion, il a pu obtenir des informations pr\u00e9cieuses sur les croyances culturelles en mati\u00e8re de sant\u00e9, les gu\u00e9risons traditionnelles, les attitudes envers les figures d&rsquo;autorit\u00e9 et la dynamique familiale. Il s&rsquo;est rendu compte qu&rsquo;il \u00e9tait agac\u00e9 par les interventions du gu\u00e9risseur traditionnel, mais il a gard\u00e9 ses critiques pour lui. Il a m\u00eame valid\u00e9 les croyances traditionnelles de la patiente en reconnaissant que le gu\u00e9risseur \u00ab\u00a0avait raison\u00a0\u00bb au sujet des maladies interg\u00e9n\u00e9rationnelles. Cela a permis d&rsquo;am\u00e9liorer la relation th\u00e9rapeutique entre le m\u00e9decin et le patient.<\/p>\n<h2><span id=\"Understanding_the_Whole_Person\" class=\"mw-headline\">Comprendre la personne dans sa globalit\u00e9 <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Understanding the Whole Person\" href=\"\/index.php?title=Patient_Centred_Care_Case_Study&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Understanding the Whole Person\" href=\"\/index.php?title=Patient_Centred_Care_Case_Study&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>Les soins holistiques \u00ab d\u00e9signent des soins centr\u00e9s sur le patient qui tiennent compte du bien-\u00eatre physique, comportemental, \u00e9motionnel et social optimal et des r\u00e9sultats de chaque individu \u00bb<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup>.<\/p><\/blockquote>\n<p>Le <b> m\u00e9decin a fait preuve d&rsquo;une approche holistique<\/b> en s&rsquo;int\u00e9ressant \u00e0 la vie de la patiente au-del\u00e0 de son \u00e9tat de sant\u00e9. Il s&rsquo;est int\u00e9ress\u00e9 \u00e0 son r\u00f4le d&rsquo;aidante aupr\u00e8s de ses six petits-enfants et \u00e0 son plaisir \u00e0 cuisiner et \u00e0 s&rsquo;occuper des t\u00e2ches m\u00e9nag\u00e8res. Il a \u00e9galement cherch\u00e9 \u00e0 la comprendre en tant que personne et \u00e0 conna\u00eetre ses valeurs personnelles.<\/p>\n<h2><span id=\"Exploring_the_Patient.27s_Experience_of_Health.2C_Disease.2C_and_Illness\"><\/span><span id=\"Exploring_the_Patient's_Experience_of_Health,_Disease,_and_Illness\" class=\"mw-headline\">Explorer l&rsquo;exp\u00e9rience du patient en mati\u00e8re de sant\u00e9, de \u00ab disease \u00bb et d&rsquo;\u00ab illness \u00bb <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Exploring the Patient's Experience of Health, Disease, and Illness\" href=\"\/index.php?title=Patient_Centred_Care_Case_Study&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Exploring the Patient's Experience of Health, Disease, and Illness\" href=\"\/index.php?title=Patient_Centred_Care_Case_Study&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>Explorer l&rsquo;exp\u00e9rience du patient en mati\u00e8re de sant\u00e9, de \u00ab disease \u00bb (anomalie structurelle ou fonctionnelle de l&rsquo;anatomie ou de la physiologie) et d&rsquo;\u00ab illness \u00bb (exp\u00e9rience de la maladie par un patient) signifie que les cliniciens doivent aller au-del\u00e0 des sympt\u00f4mes pr\u00e9sent\u00e9s pour comprendre comment l&rsquo;\u00ab illness \u00bb affecte la vie et la situation d&rsquo;une personne.<sup id=\"cite_ref-:0_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Le <b>m\u00e9decin a cherch\u00e9 \u00e0 comprendre la conception qu&rsquo;avait la patiente de sa sant\u00e9, de sa \u00ab disease \u00bb et de sa \u00ab illness \u00bb<\/b> en l&rsquo;\u00e9coutant raconter comment sa blessure s&rsquo;\u00e9tait produite, l&rsquo;\u00e9volution de ses sympt\u00f4mes, son anamn\u00e8se m\u00e9dicale, son diagnostic de diab\u00e8te, sa d\u00e9cision d&rsquo;arr\u00eater les m\u00e9dicaments et son exp\u00e9rience de la gu\u00e9rison traditionnelle.<\/p>\n<h2><span id=\"Enhancing_the_Patient-Clinician_Relationship\" class=\"mw-headline\">Am\u00e9lioration de la relation entre le m\u00e9decin et la patiente <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Enhancing the Patient-Clinician Relationship\" href=\"\/index.php?title=Patient_Centred_Care_Case_Study&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Enhancing the Patient-Clinician Relationship\" href=\"\/index.php?title=Patient_Centred_Care_Case_Study&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>\u00ab Les soins centr\u00e9s sur le patient exigent des professionnels de la sant\u00e9 qu&rsquo;ils soient capables d&rsquo;\u00e9tablir des relations interpersonnelles th\u00e9rapeutiques qui permettent de cerner les v\u00e9ritables souhaits des patients, de reconna\u00eetre leurs besoins et leurs pr\u00e9occupations \u00e9motionnelles et d&rsquo;y r\u00e9pondre<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup>. \u00bb<\/p><\/blockquote>\n<p>Le <b>m\u00e9decin s&rsquo;est efforc\u00e9 de cr\u00e9er une relation solide avec sa patiente<\/b> en se pr\u00e9sentant correctement, en demandant \u00e0 la patiente quelles \u00e9taient ses pr\u00e9f\u00e9rences en mati\u00e8re de communication et en acceptant la pr\u00e9sence de son fils. Il a \u00e9galement reconnu les barri\u00e8res linguistiques potentielles et a inclus son fils dans les discussions afin de r\u00e9v\u00e9ler les pr\u00e9occupations non exprim\u00e9es. Il a cr\u00e9\u00e9 un espace permettant \u00e0 la patiente d&rsquo;exprimer ses \u00e9motions, de poser des questions et de faire part de ses pr\u00e9occupations.<\/p>\n<h2><span id=\"Empathy_and_Compassion\" class=\"mw-headline\">Empathie et compassion <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Empathy and Compassion\" href=\"\/index.php?title=Patient_Centred_Care_Case_Study&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Empathy and Compassion\" href=\"\/index.php?title=Patient_Centred_Care_Case_Study&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>L&#8217;empathie est la capacit\u00e9 \u00e0 comprendre la situation, les perspectives et les sentiments du patient, \u00e0 communiquer cette compr\u00e9hension et \u00e0 v\u00e9rifier sa justesse, puis \u00e0 agir en cons\u00e9quence avec le patient.<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Le <b>m\u00e9decin a fait preuve d&#8217;empathie<\/b> \u00e0 plusieurs \u00e9gards. Il a reconnu la d\u00e9tresse \u00e9motionnelle de la patiente lorsqu&rsquo;elle a senti que son r\u00f4le de grand-m\u00e8re pouvait \u00eatre affect\u00e9 par son \u00e9tat de sant\u00e9. Il a \u00e9galement reconnu sa crainte d&rsquo;un r\u00e9sultat incertain et d&rsquo;une \u00e9ventuelle amputation en d\u00e9clarant : \u00ab Je peux imaginer \u00e0 quel point vous devez vous sentir effray\u00e9e et incertaine. \u00bb<\/p>\n<h2><span id=\"Finding_Common_Ground\" class=\"mw-headline\">Trouver un terrain d&rsquo;entente <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Finding Common Ground\" href=\"\/index.php?title=Patient_Centred_Care_Case_Study&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Finding Common Ground\" href=\"\/index.php?title=Patient_Centred_Care_Case_Study&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>Trouver un terrain d&rsquo;entente avec un patient permet d&rsquo;\u00e9viter une \u00e9ventuelle divergence entre les attentes du patient et celles du m\u00e9decin.<sup id=\"cite_ref-:0_5-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Le m\u00e9decin <b>s&rsquo;est engag\u00e9 dans un processus de compr\u00e9hension et d&rsquo;accord mutuels<\/b> en faisant le lien entre les explications traditionnelles et m\u00e9dicales. Il a pu recadrer le concept de \u00ab\u00a0mal\u00e9diction g\u00e9n\u00e9rationnelle\u00a0\u00bb en le transformant en pr\u00e9disposition g\u00e9n\u00e9tique. Il a reconnu les avantages du mode de vie actif de la patiente tout en sugg\u00e9rant des interventions cliniques et a \u00e9tabli une approche progressive du traitement avec des objectifs \u00e0 court terme plus petits. Gr\u00e2ce \u00e0 cette approche, le m\u00e9decin et la patiente ont pu se mettre d&rsquo;accord sur le traitement \u00e0 privil\u00e9gier dans l&rsquo;imm\u00e9diat.<\/p>\n<h2><span id=\"Shared_Decision-Making\" class=\"mw-headline\">Prise de d\u00e9cision partag\u00e9e <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Shared Decision-Making\" href=\"\/index.php?title=Patient_Centred_Care_Case_Study&amp;veaction=edit&amp;section=16\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Shared Decision-Making\" href=\"\/index.php?title=Patient_Centred_Care_Case_Study&amp;action=edit&amp;section=16\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>La prise de d\u00e9cision partag\u00e9e est un processus collaboratif dans lequel les patients et les professionnels de sant\u00e9 prennent ensemble des d\u00e9cisions concernant la sant\u00e9 du patient apr\u00e8s avoir discut\u00e9 des options disponibles.<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Le <b>m\u00e9decin a impliqu\u00e9 la patiente dans la prise de d\u00e9cisions en mati\u00e8re de soins de sant\u00e9<\/b> en lui demandant si elle souhaitait entendre des explications m\u00e9dicales et des plans d&rsquo;action. Il a \u00e9galement \u00e9voqu\u00e9 son r\u00f4le dans le processus de gu\u00e9rison (repos initial, respect des soins des plaies et des conseils m\u00e9dicaux). Le m\u00e9decin et la patiente ont tous deux reconnu les difficult\u00e9s qu&rsquo;elle pourrait rencontrer pour suivre ces recommandations, mais tous deux \u00e9taient d&rsquo;accord sur les objectifs imm\u00e9diats du traitement.<\/p>\n<p>Le m\u00e9decin a aid\u00e9 \u00e0 d\u00e9velopper un partenariat avec la patiente pour collaborer aux d\u00e9cisions en incluant sa famille dans le processus de soins. Il a \u00e9galement clarifi\u00e9 ses responsabilit\u00e9s et le r\u00f4le de la patiente. Ensemble, ils ont fix\u00e9 des objectifs ax\u00e9s sur le r\u00e9tablissement et le retour \u00e0 des r\u00f4les significatifs. Le m\u00e9decin a toujours reconnu le r\u00f4le actif de la patiente dans son r\u00e9tablissement.<\/p>\n<h2><span id=\"Communication\" class=\"mw-headline\">Communication<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Communication\" href=\"\/index.php?title=Patient_Centred_Care_Case_Study&amp;veaction=edit&amp;section=17\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Communication\" href=\"\/index.php?title=Patient_Centred_Care_Case_Study&amp;action=edit&amp;section=17\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>La communication dans le domaine des soins de sant\u00e9 est d\u00e9finie comme l&rsquo;\u00e9change d&rsquo;informations entre un patient et un clinicien, et cela inclut la famille ou les proches aidants, le cas \u00e9ch\u00e9ant.<sup id=\"cite_ref-:0_5-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Le <b>m\u00e9decin a abord\u00e9 des sujets difficiles<\/b> avec la patiente en r\u00e9pondant \u00e0 ses peurs concernant l&rsquo;amputation sans lui faire de fausses promesses. Il a pris soin de discuter sans jugement de la d\u00e9cision pass\u00e9e de la patiente d&rsquo;arr\u00eater de prendre ses m\u00e9dicaments.<\/p>\n<p>Il a \u00e9galement veill\u00e9 \u00e0 g\u00e9rer sa r\u00e9action \u00e9motionnelle face \u00e0 l&rsquo;intervention du gu\u00e9risseur traditionnel et a pu travailler avec le fils de la patiente pour l&rsquo;aider \u00e0 aborder les discussions d\u00e9licates. \u00c0 noter : il n&rsquo;est pas toujours appropri\u00e9 de faire appel \u00e0 des membres de la famille comme interpr\u00e8tes. Pour en savoir plus sur le recours \u00e0 des interpr\u00e8tes, cliquer <a title=\"Travailler avec des interpr\u00e8tes\" href=\"\/Working_With_Interpreters\">ici<\/a>.<\/p>\n<p>Le <b>m\u00e9decin a fourni des informations<\/b> en expliquant le diab\u00e8te dans un langage familier (par exemple, \u00ab la d\u00e9composition des aliments se fait mal \u00bb). Il a \u00e9tabli un lien entre les sympt\u00f4mes de la patiente et la physiopathologie (\u00ab trop de sucre dans le sang \u00bb) et lui a expliqu\u00e9 en quoi consulter un di\u00e9t\u00e9ticien pourrait l&rsquo;aider. Il a \u00e9galement insist\u00e9 sur l&rsquo;importance de prendre les m\u00e9dicaments prescrits.<\/p>\n<h2><span id=\"Summary\" class=\"mw-headline\">R\u00e9sum\u00e9<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Summary\" href=\"\/index.php?title=Patient_Centred_Care_Case_Study&amp;veaction=edit&amp;section=18\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Summary\" href=\"\/index.php?title=Patient_Centred_Care_Case_Study&amp;action=edit&amp;section=18\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Cette \u00e9tude de cas montre comment un m\u00e9decin peut am\u00e9liorer les r\u00e9sultats en adoptant une approche centr\u00e9e sur le patient. Dans cette \u00e9tude de cas, le m\u00e9decin a pris le temps de comprendre la patiente dans sa globalit\u00e9 avant d&rsquo;\u00e9laborer son plan de traitement. Ce faisant, il a pu \u00e9laborer avec la patiente un plan th\u00e9rapeutique personnalis\u00e9 qui r\u00e9pondait \u00e0 ses besoins et \u00e0 ses pr\u00e9occupations.<\/p>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">R\u00e9f\u00e9rences<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Patient_Centred_Care_Case_Study&amp;veaction=edit&amp;section=19\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Patient_Centred_Care_Case_Study&amp;action=edit&amp;section=19\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">World Health Organization. Regional Office for Europe. Roadmap: strengthening people-centred health systems in the WHO European region: a framework for action towards coordinated\/integrated health services delivery (CIHSD). Geneva: WHO; 2013.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Delaney LJ. Patient-centred care as an approach to improving health care in Australia. Collegian. 2018;25(1):119-23.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Wasim A, Sajan M, Majid U. Patient-centered care frameworks, models and approaches: An environmental scan. 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