{"id":12166,"date":"2025-04-02T23:21:51","date_gmt":"2025-04-02T23:21:51","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/sexual-function-and-reproductive-health-after-spinal-cord-injury-fr\/"},"modified":"2025-04-03T22:51:03","modified_gmt":"2025-04-03T22:51:03","slug":"sexual-function-and-reproductive-health-after-spinal-cord-injury-fr","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/sexual-function-and-reproductive-health-after-spinal-cord-injury-fr\/","title":{"rendered":"Fonction sexuelle et sant\u00e9 de la reproduction apr\u00e8s une l\u00e9sion m\u00e9dullaire"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>R\u00e9dactrice originale <\/b>&#8211; <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/instructor\/wendy-oelofse\" rel=\"nofollow\">Wendy Oelofse<\/a><\/p>\n<p><b>Collaboratrices principales<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a> et <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenu<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduction<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Best_Practice_Guidelines_to_Promote_Sexual_Health_After_Spinal_Cord_Injury\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Lignes directrices sur les pratiques exemplaires pour la promotion de la sant\u00e9 sexuelle apr\u00e8s une l\u00e9sion m\u00e9dullaire<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Communication_About_Sexual_Health_After_Spinal_Cord_Injury\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Communication sur la sant\u00e9 sexuelle apr\u00e8s une l\u00e9sion m\u00e9dullaire<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Effects_of_Spinal_Cord_Injury_on_Sexual_Function_and_Reproductive_Health\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Effets d&rsquo;une l\u00e9sion m\u00e9dullaire sur la fonction sexuelle et sur la sant\u00e9 de la reproduction<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Direct_Effects_of_Spinal_Cord_Injury_on_Sexual_Function_and_Reproductive_Health\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Effets directs d&rsquo;une l\u00e9sion m\u00e9dullaire sur la fonction sexuelle et sur la sant\u00e9 de reproduction<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-6\"><a href=\"#Sexual_and_Reproductive_Responses_in_Men_with_a_Spinal_Cord_Injury\"><span class=\"tocnumber\">4.1.1<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Fonctions sexuelles et reproductives chez les hommes souffrant d&rsquo;une l\u00e9sion m\u00e9dullaire<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-7\"><a href=\"#Sexual_and_Reproductive_Responses_in_Women_with_a_Spinal_Cord_Injury\"><span class=\"tocnumber\">4.1.2<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Fonctions sexuelles et reproductives chez les femmes souffrant d&rsquo;une l\u00e9sion m\u00e9dullaire <\/b><\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Indirect_Effects_of_Spinal_Cord_Injury_on_Sexual_Function_and_Reproductive_Health\"><span class=\"tocnumber\">4.2<\/span> <span class=\"toctext\">Effets indirects d&rsquo;une l\u00e9sion m\u00e9dullaire sur la fonction sexuelle et sur la sant\u00e9 de reproduction <\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Iatrogenic_Effects_of_Spinal_Cord_Injury_on_Sexual_Function_and_Reproductive_Health\"><span class=\"tocnumber\">4.3<\/span> <span class=\"toctext\">Effets iatrog\u00e8nes des l\u00e9sions m\u00e9dullaires sur la fonction sexuelle et sur la sant\u00e9 de la reproduction<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Contextual_Influences_of_Spinal_Cord_Injury_on_Sexual_Function_and_Reproductive_Health\"><span class=\"tocnumber\">4.4<\/span> <span class=\"toctext\">Impacts du contexte d&rsquo;une l\u00e9sion m\u00e9dullaire sur la fonction sexuelle et la sant\u00e9 reproduction<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-11\"><a href=\"#Roles_of_Rehabilitation_Professionals_in_Preserving_Sexual_Health_for_Individuals_with_Spinal_Cord_Injuries\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">R\u00f4le des professionnels de la r\u00e9adaptation <b>dans la pr\u00e9servation de la sant\u00e9 sexuelle des personnes souffrant de l\u00e9sions m\u00e9dullaires<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-12\"><a href=\"#Assessment_of_Sexual_Health_in_People_with_Spinal_Cord_Injuries\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">\u00c9valuation de la sant\u00e9 sexuelle chez les personnes souffrant de l\u00e9sions m\u00e9dullaires<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-13\"><a href=\"#Sexual_History_and_Physical_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">6.1<\/span> <span class=\"toctext\">Anamn\u00e8se et examen physique en mati\u00e8re de sexualit\u00e9<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-14\"><a href=\"#Patient_Sexual_Education\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">\u00c9ducation sexuelle des patients<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-15\"><a href=\"#Changes_in_Sexual_Function_and_Other_Signs\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Changements dans la fonction sexuelle et autres signes<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-16\"><a href=\"#Achieving_Sexual_Well-Being\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Parvenir au bien-\u00eatre sexuel<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-17\"><a href=\"#Practical_Considerations\"><span class=\"tocnumber\">10<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Consid\u00e9rations pratiques<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-18\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">11<\/span> <span class=\"toctext\">Ressources<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-19\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">12<\/span> <span class=\"toctext\">R\u00e9f\u00e9rences<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduction<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La fonction sexuelle et la sant\u00e9 de la reproduction peuvent avoir un impact significatif sur la qualit\u00e9 de vie des personnes vivant avec une l\u00e9sion m\u00e9dullaire (LM)<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup>. La fonction sexuelle et reproductrice d&rsquo;un individu apr\u00e8s une l\u00e9sion m\u00e9dullaire d\u00e9pend du niveau et de la gravit\u00e9 de la l\u00e9sion<sup id=\"cite_ref-:3_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">(2)<\/a><\/sup>. Une l\u00e9sion m\u00e9dullaire peut avoir un certain nombre d&rsquo;effets directs et indirects sur la fonction sexuelle, y compris la capacit\u00e9 \u00e0 avoir des activit\u00e9s sexuelles, l&rsquo;intimit\u00e9 et les relations sexuelles, la perception de soi en mati\u00e8re de sexualit\u00e9, la fertilit\u00e9 et la sant\u00e9 de la reproduction<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<p>Il est recommand\u00e9 qu&rsquo;une personne atteinte d&rsquo;une l\u00e9sion m\u00e9dullaire parle de sa fonction sexuelle le plus t\u00f4t possible dans le processus de r\u00e9adaptation<sup id=\"cite_ref-:0_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup>. Cela peut prendre la forme d&rsquo;une \u00e9ducation sexuelle formelle, de discussions informelles avec un professionnel de la sant\u00e9 et\/ou d&rsquo;autres personnes atteintes d&rsquo;une l\u00e9sion m\u00e9dullaire, d&rsquo;exp\u00e9rimentations et de d\u00e9couvertes avec son partenaire<sup id=\"cite_ref-:0_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<p>Cette page pr\u00e9sente des informations suppl\u00e9mentaires concernant le cours Plus de <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/instructor\/wendy-oelofse\/%7CWendy\" rel=\"nofollow\">Wendy Oelofse<\/a> sur la fonction sexuelle et la sant\u00e9 de la reproduction apr\u00e8s une l\u00e9sion m\u00e9dullaire. On y aborde l&rsquo;impact des l\u00e9sions m\u00e9dullaires sur la sant\u00e9 sexuelle et de la reproduction, ainsi que le r\u00f4le des professionnels de la r\u00e9adaptation dans la pr\u00e9servation ou l&rsquo;am\u00e9lioration de la fonction sexuelle des personnes atteintes d&rsquo;une l\u00e9sion m\u00e9dullaire.<\/p>\n<h2><span id=\"Best_Practice_Guidelines_to_Promote_Sexual_Health_After_Spinal_Cord_Injury\" class=\"mw-headline\">Lignes directrices sur les pratiques exemplaires pour la promotion de la sant\u00e9 sexuelle apr\u00e8s une l\u00e9sion m\u00e9dullaire <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Best Practice Guidelines to Promote Sexual Health After Spinal Cord Injury\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Best Practice Guidelines to Promote Sexual Health After Spinal Cord Injury\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Les mesures suivantes ont \u00e9t\u00e9 propos\u00e9es pour faciliter l&rsquo;\u00e9valuation des probl\u00e8mes sexuels, l&rsquo;\u00e9ducation \u00e0 leur sujet et leur traitement apr\u00e8s une l\u00e9sion m\u00e9dullaire<sup id=\"cite_ref-:4_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-5\">(5)<\/a><\/sup> :<\/p>\n<ul>\n<li>communiquer avec le patient;<\/li>\n<li>questionner le patient sur les probl\u00e8mes sexuels et m\u00e9dicaux qui \u00e9taient pr\u00e9sents avant la l\u00e9sion;<\/li>\n<li>orienter le patient vers un autre professionnel, le cas \u00e9ch\u00e9ant;<\/li>\n<li>v\u00e9rifier s&rsquo;il y a des probl\u00e8mes avec le partenaire, ou des probl\u00e8mes culturels ou psychologiques;<\/li>\n<li>effectuer un examen physique et neurologique complet, en accordant une attention particuli\u00e8re \u00e0 T11-L2 et S2-5;<\/li>\n<li>offrir une \u00e9ducation au patient;<\/li>\n<li>donner des recommandations pratiques;<\/li>\n<li>faire un suivi en r\u00e9visant les principes de base;<\/li>\n<li>si les probl\u00e8mes persistent, s&rsquo;attaquer aux facteurs contributifs et iatrog\u00e8nes;<\/li>\n<li>faire un suivi \u00e0 nouveau avec le patient;<\/li>\n<li>traiter les probl\u00e8mes de base (par exemple, prescrire des m\u00e9dicaments pour stimuler le d\u00e9sir ou l&rsquo;excitation);<\/li>\n<li>poursuivre la communication avec le patient pour assurer le suivi;<\/li>\n<li>recourir \u00e0 des techniques plus avanc\u00e9es si n\u00e9cessaire (par exemple, orienter le patient vers des techniques invasives ou un accompagnement plus approfondi).<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Communication_About_Sexual_Health_After_Spinal_Cord_Injury\" class=\"mw-headline\">Communication sur la sant\u00e9 sexuelle apr\u00e8s une l\u00e9sion m\u00e9dullaire <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Communication About Sexual Health After Spinal Cord Injury\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Communication About Sexual Health After Spinal Cord Injury\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Les cliniciens doivent \u00eatre \u00e0 l&rsquo;aise et avoir des connaissances suffisantes pour communiquer avec les patients sur la sant\u00e9 sexuelle apr\u00e8s une l\u00e9sion m\u00e9dullaire. Ils doivent faire preuve de respect lors de ces interactions. Les strat\u00e9gies visant \u00e0 cr\u00e9er un environnement respectueux sont les suivantes<sup id=\"cite_ref-:4_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-5\">(5)<\/a><\/sup> :<\/p>\n<ul>\n<li>prot\u00e9ger la vie priv\u00e9e;<\/li>\n<li>obtenir le consentement et l&rsquo;autorisation de poser des questions sensibles;<\/li>\n<li>\u00eatre patient;<\/li>\n<li>donner \u00e0 la personne le temps de r\u00e9pondre aux questions;<\/li>\n<li>adapter la discussion \u00e0 la volont\u00e9 de la personne de parler.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les techniques suivantes peuvent \u00eatre utiles pour discuter de la sant\u00e9 sexuelle avec un patient<sup id=\"cite_ref-:4_5-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-5\">(5)<\/a><\/sup> :<\/p>\n<ul>\n<li>utiliser un ton de voix \u00ab\u00a0objectif\u00a0\u00bb et adopter un langage corporel neutre;<\/li>\n<li>utiliser le miroir postural (c&rsquo;est-\u00e0-dire que le clinicien et le patient adoptent mutuellement la m\u00eame position assise);<\/li>\n<li>\u00e9tablir un contact visuel avec le patient, lorsque cela est appropri\u00e9;<\/li>\n<li>utiliser des \u00e9chelles de mesure ou des questionnaires \u00e9crits;<\/li>\n<li>poser des questions ouvertes;<\/li>\n<li>donner au client le temps de raconter son histoire sans l&rsquo;interrompre;<\/li>\n<li>reconna\u00eetre toute pr\u00e9occupation du patient;<\/li>\n<li>utiliser l&rsquo;\u00e9coute r\u00e9flexive pour montrer au patient que l&rsquo;on comprend que ces pr\u00e9occupations sont importantes pour lui;<\/li>\n<li>normaliser les questions et les inqui\u00e9tudes du patient et montrer qu&rsquo;elles sont l\u00e9gitimes;<\/li>\n<li>ne pas formuler de jugements ou de remarques d\u00e9sobligeantes;<\/li>\n<li>utiliser des formules conditionnelles lorsque vous fournissez des informations (par exemple, \u00ab c&rsquo;est peu probable \u00bb ou \u00ab cela peut arriver \u00bb);<\/li>\n<li>rassurer et normaliser.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Cette vid\u00e9o facultative, en anglais original, explique comment entamer une conversation sur la sant\u00e9 sexuelle avec une personne atteinte d&rsquo;une LM :<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/gx4srylNCQU?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Effects_of_Spinal_Cord_Injury_on_Sexual_Function_and_Reproductive_Health\" class=\"mw-headline\">Effets d&rsquo;une l\u00e9sion m\u00e9dullaire sur la fonction sexuelle et sur la sant\u00e9 de la reproduction <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Effects of Spinal Cord Injury on Sexual Function and Reproductive Health\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Effects of Spinal Cord Injury on Sexual Function and Reproductive Health\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>\u00ab Les patients doivent \u00eatre inform\u00e9s que les soins concernant la sant\u00e9 sexuelle font partie de leur programme de r\u00e9adaptation et que des services de sant\u00e9 sexuelle seront propos\u00e9s p\u00e9riodiquement au cours de leur r\u00e9adaptation et qu&rsquo;ils peuvent \u00e9galement en faire la demande<sup id=\"cite_ref-:4_5-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-5\">(5)<\/a><\/sup>. \u00bb<\/p><\/blockquote>\n<p>Trois segments rachidiens sont particuli\u00e8rement importants pour la fonction sexuelle : le sympathique T11-L2, le parasympathique S2-S4 et les centres somatiques.<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Direct_Effects_of_Spinal_Cord_Injury_on_Sexual_Function_and_Reproductive_Health\" class=\"mw-headline\">Effets directs d&rsquo;une l\u00e9sion m\u00e9dullaire sur la fonction sexuelle et sur la sant\u00e9 de reproduction <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Direct Effects of Spinal Cord Injury on Sexual Function and Reproductive Health\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Direct Effects of Spinal Cord Injury on Sexual Function and Reproductive Health\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Les effets directs des l\u00e9sions m\u00e9dullaires sur la fonction sexuelle des hommes et des femmes sont diff\u00e9rents et sont trait\u00e9s dans les sections suivantes.<\/p>\n<h4><span id=\"Sexual_and_Reproductive_Responses_in_Men_with_a_Spinal_Cord_Injury\" class=\"mw-headline\"><b>Fonctions sexuelles et reproductives chez les hommes souffrant d&rsquo;une l\u00e9sion m\u00e9dullaire <\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Sexual and Reproductive Responses in Men with a Spinal Cord Injury\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Sexual and Reproductive Responses in Men with a Spinal Cord Injury\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<blockquote><p>\u00ab Les l\u00e9sions m\u00e9dullaires surviennent fr\u00e9quemment chez les hommes pendant les ann\u00e9es o\u00f9 leur sant\u00e9 de la reproduction est \u00e0 son apog\u00e9e et o\u00f9 ils peuvent d\u00e9sirer fonder une famille et avoir des enfants<sup id=\"cite_ref-:3_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">(2)<\/a><\/sup>. \u00bb<\/p><\/blockquote>\n<p>Un homme atteint d&rsquo;une l\u00e9sion m\u00e9dullaire peut pr\u00e9senter :<\/p>\n<ul>\n<li>une alt\u00e9ration ou une perte de la sensibilit\u00e9;<\/li>\n<li>une perturbation de la capacit\u00e9 d&rsquo;\u00e9jaculation :\n<ul>\n<li>la probabilit\u00e9 d&rsquo;\u00e9jaculation naturelle est plus \u00e9lev\u00e9e chez les personnes pr\u00e9sentant des l\u00e9sions incompl\u00e8tes du c\u00f4ne terminal ou de la <a title=\"Syndrome de la queue de cheval\" href=\"\/Cauda_Equina_Syndrome\">queue de cheval<\/a> et des l\u00e9sions sup\u00e9rieures \u00e0 T6<sup id=\"cite_ref-:2_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-8\">(8)<\/a><\/sup> :\n<ul>\n<li>note : le c\u00f4ne terminal est l&rsquo;extr\u00e9mit\u00e9 de la moelle \u00e9pini\u00e8re et se situe g\u00e9n\u00e9ralement autour de L1 chez l&rsquo;adulte<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup>;<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>perturbation des orgasmes et de la satisfaction sexuelle :\n<ul>\n<li>les personnes atteintes d&rsquo;une l\u00e9sion m\u00e9dullaire qui ont conserv\u00e9 une sensibilit\u00e9 au toucher l\u00e9ger et \u00e0 la piq\u00fbre dans les dermatomes T11-L2 peuvent \u00eatre en mesure d&rsquo;obtenir une excitation psychog\u00e8ne<sup id=\"cite_ref-:2_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-8\">(8)<\/a><\/sup>,<\/li>\n<li>les personnes atteintes de l\u00e9sions m\u00e9dullaires peuvent d\u00e9velopper des zones \u00e9rog\u00e8nes dans de nouveaux endroits<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup> au niveau de la l\u00e9sion et au-dessus de celle-ci, y compris la t\u00eate ou le cou, le torse, les bras et les \u00e9paules<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup>;<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>un risque de dysr\u00e9flexie autonome (DA) lors de l&rsquo;\u00e9jaculation (chez les personnes atteintes d&rsquo;une l\u00e9sion m\u00e9dullaire au-dessus de T6) :\n<ul>\n<li>la DA peut \u00e9galement \u00eatre un effet indirect de la l\u00e9sion m\u00e9dullaire sur la fonction sexuelle;<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>des probl\u00e8mes de fertilit\u00e9 et une diminution de la qualit\u00e9 du sperme;<\/li>\n<li>un priapisme : une \u00e9rection qui dure plus de 3 heures. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne peut se produire chez les personnes qui utilisent certains traitements contre les dysfonctions \u00e9rectiles et peut endommager de fa\u00e7on permanente les vaisseaux sanguins dans le p\u00e9nis;<\/li>\n<li>un risque de traumatisme du p\u00e9nis : les hommes atteints de l\u00e9sions m\u00e9dullaires pr\u00e9sentent un risque plus \u00e9lev\u00e9 d&rsquo;une d\u00e9viation du p\u00e9nis (<a title=\"Men's Health Physiotherapy Pelvic Treatment\" href=\"\/Men%27s_Health_Physiotherapy_Pelvic_Treatment#Penile_Issues\">maladie de La Peyronie<\/a>) en raison d&rsquo;un manque de sensibilit\u00e9 ou d&rsquo;une absence de sensibilit\u00e9 dans le p\u00e9nis;<\/li>\n<li>de faibles niveaux de testost\u00e9rone :\n<ul>\n<li>la testost\u00e9rone est l&rsquo;hormone principale de la fonction sexuelle et de la libido chez l&rsquo;homme,<\/li>\n<li>un d\u00e9ficit en testost\u00e9rone (souvent appel\u00e9 \u00ab faible taux de testost\u00e9rone \u00bb ou \u00ab hypogonadisme \u00bb) est d\u00e9fini comme \u00ab un taux de testost\u00e9rone totale inf\u00e9rieur \u00e0 300 ng\/dl (nanogrammes par d\u00e9cilitre) le matin, en pr\u00e9sence de signes, de sympt\u00f4mes ou de conditions associ\u00e9s \u00e0 un d\u00e9ficit en testost\u00e9rone<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup> \u00bb,<\/li>\n<li>les hommes atteints d&rsquo;une l\u00e9sion m\u00e9dullaire peuvent \u00eatre \u00e0 risque d&rsquo;avoir un faible taux de testost\u00e9rone,<\/li>\n<li>le d\u00e9pistage syst\u00e9matique d&rsquo;un taux de testost\u00e9rone bas est recommand\u00e9<sup id=\"cite_ref-:1_13-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-13\">(13)<\/a><\/sup>,<\/li>\n<li>une th\u00e9rapie de remplacement de la testost\u00e9rone doit \u00eatre envisag\u00e9e<sup id=\"cite_ref-:1_13-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-13\">(13)<\/a><\/sup>,<\/li>\n<li>\u00ab La th\u00e9rapie de remplacement de la testost\u00e9rone associ\u00e9e \u00e0 un programme d&rsquo;exercices semble augmenter la taille et la force des muscles chez les hommes atteints d&rsquo;une l\u00e9sion m\u00e9dullaire compl\u00e8te ou non.<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup> \u00bb;<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>une dysfonction \u00e9rectile<sup id=\"cite_ref-:0_4-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup> :\n<ul>\n<li>les personnes atteintes d&rsquo;une l\u00e9sion m\u00e9dullaire au niveau T12 ou au-dessus peuvent avoir une \u00e9rection r\u00e9flexe lors d&rsquo;une stimulation,<\/li>\n<li>les personnes atteintes d&rsquo;une l\u00e9sion m\u00e9dullaire au niveau T12 ou en dessous peuvent avoir une \u00e9rection psychog\u00e8ne,<\/li>\n<li>les inhibiteurs s\u00e9lectifs de la phosphodiest\u00e9rase de type 5 (PDE5) administr\u00e9s par voie orale sous forme de comprim\u00e9s sont recommand\u00e9s comme traitement de premier choix de la dysfonction \u00e9rectile chez les personnes atteintes de l\u00e9sions m\u00e9dullaires, avec un taux de r\u00e9ussite de 70 \u00e0 80%<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Sexual_and_Reproductive_Responses_in_Women_with_a_Spinal_Cord_Injury\" class=\"mw-headline\"><b>Fonctions sexuelles et reproductives chez les femmes souffrant d&rsquo;une l\u00e9sion m\u00e9dullaire <\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Sexual and Reproductive Responses in Women with a Spinal Cord Injury\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Sexual and Reproductive Responses in Women with a Spinal Cord Injury\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<blockquote><p>\u00ab La prise en charge de la sant\u00e9 et de la fonction sexuelles des femmes vivant avec une l\u00e9sion m\u00e9dullaire favorise la prise en charge globale de ces femmes, ce qui am\u00e9liorera les r\u00e9sultats cliniques et r\u00e9duira les co\u00fbts des soins de sant\u00e9<sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup>. \u00bb<\/p><\/blockquote>\n<p>Une femme atteinte d&rsquo;une l\u00e9sion m\u00e9dullaire peut pr\u00e9senter :<\/p>\n<ul>\n<li>une interruption de son cycle menstruel (qui reprend g\u00e9n\u00e9ralement dans les 3 \u00e0 6 mois). le niveau fonctionnel d&rsquo;une femme et les changements de sensation d\u00e9terminent les produits menstruels qu&rsquo;elle utilise<sup id=\"cite_ref-:11_17-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-17\">(17)<\/a><\/sup> :\n<ul>\n<li>les tampons peuvent \u00eatre difficiles \u00e0 utiliser en pr\u00e9sence d&rsquo;une sensibilit\u00e9 perturb\u00e9e. Il peut \u00eatre difficile de s&rsquo;assurer que le tampon est correctement positionn\u00e9 et qu&rsquo;il est retir\u00e9 en temps opportun<sup id=\"cite_ref-:10_18-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-18\">(18)<\/a><\/sup>. Cependant, les tampons ne provoquent g\u00e9n\u00e9ralement pas d&rsquo;irritation de la peau, et ils offrent g\u00e9n\u00e9ralement une meilleure protection contre les fuites pendant les transferts<sup id=\"cite_ref-:0_4-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup>,<\/li>\n<li>les serviettes hygi\u00e9niques sont une bonne option pour une personne dont la capacit\u00e9 \u00e0 utiliser ses mains est limit\u00e9e<sup id=\"cite_ref-:10_18-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-18\">(18)<\/a><\/sup>. Il est recommand\u00e9 de v\u00e9rifier r\u00e9guli\u00e8rement la peau pour d\u00e9tecter les signes d&rsquo;irritation et les marques de pression entre les jambes<sup id=\"cite_ref-:10_18-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-18\">(18)<\/a><\/sup>,<\/li>\n<li>les culottes menstruelles sont une autre option. Il est important de v\u00e9rifier les signes de pression l\u00e0 o\u00f9 les coutures du sous-v\u00eatement sont en contact avec la peau<sup id=\"cite_ref-:10_18-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-18\">(18)<\/a><\/sup>,<\/li>\n<li>les coupes menstruelles sont ins\u00e9r\u00e9es dans le vagin et se plaquent aux parois vaginales. Elles ne constituent toutefois pas le meilleur choix pour les personnes en fauteuil roulant qui utilisent un cath\u00e9ter, car l&rsquo;angle de retrait augmente le risque de renversement du contenu<sup id=\"cite_ref-:10_18-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-18\">(18)<\/a><\/sup>,<\/li>\n<li>les douches vaginales et les vaporisateurs vaginaux en vente libre ne sont pas recommand\u00e9s;<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>des voies d&rsquo;excitation bloqu\u00e9es :\n<ul>\n<li>l&rsquo;utilisation d&rsquo;un vibrateur peut l&rsquo;aider \u00e0 atteindre l&rsquo;orgasme;<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>une alt\u00e9ration ou une perte de la sensibilit\u00e9;<\/li>\n<li>une perturbation de la lubrification vaginale :\n<ul>\n<li>un lubrifiant \u00e0 base d&rsquo;eau et sans p\u00e9trole, comme la gel\u00e9e KY, peut \u00eatre utilis\u00e9 pour la lubrification;<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>la fertilit\u00e9 peut \u00eatre pr\u00e9serv\u00e9e et une grossesse normale peut \u00eatre possible;<\/li>\n<li>les m\u00e9thodes de contraception possibles comprennent<sup id=\"cite_ref-:11_17-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-17\">(17)<\/a><\/sup> :\n<ul>\n<li>le condom,<\/li>\n<li>la pilule contraceptive : il faut noter que la pilule contraceptive a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e \u00e0 un risque accru de caillots sanguins chez les personnes qui ne sont pas atteintes d&rsquo;une l\u00e9sion m\u00e9dullaire. Les personnes atteintes d&rsquo;une nouvelle l\u00e9sion m\u00e9dullaire ont un risque accru de d\u00e9velopper des caillots sanguins, mais ce risque tend \u00e0 diminuer environ trois mois apr\u00e8s la l\u00e9sion. Par cons\u00e9quent, bien que la contraception combin\u00e9e ne soit souvent pas recommand\u00e9e au cours des trois premiers mois suivant la l\u00e9sion, elle pourrait \u00eatre envisag\u00e9e apr\u00e8s cette p\u00e9riode,<\/li>\n<li>le timbre contraceptif,<\/li>\n<li>le NuvaRing : un anneau vaginal flexible,<\/li>\n<li>le dispositif intra-ut\u00e9rin (DIU) : un dispositif ins\u00e9r\u00e9 dans l&rsquo;ut\u00e9rus Il est important de noter que les personnes atteintes d&rsquo;une l\u00e9sion m\u00e9dullaire peuvent ne pas \u00eatre en mesure de savoir si le DIU est d\u00e9plac\u00e9 ou si elles pr\u00e9sentent des signes d&rsquo;infection (par exemple, des douleurs pelviennes),<\/li>\n<li>l&rsquo;implant contraceptif,<\/li>\n<li>l&rsquo;injection de Depo-Provera : contraception hormonale inject\u00e9e toutes les 12 semaines. Le Depo-Provera peut entra\u00eener une diminution de la densit\u00e9 min\u00e9rale osseuse, ce qui est important car l&rsquo;ost\u00e9oporose est une comorbidit\u00e9 fr\u00e9quente en cas de l\u00e9sions m\u00e9dullaires<sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup>;<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>l&rsquo;accouchement par voie vaginale est possible, mais il y a un risque de dysr\u00e9flexie autonome pendant le travail;<\/li>\n<li>les femmes atteintes de l\u00e9sions m\u00e9dullaires peuvent souffrir de complications gyn\u00e9cologiques g\u00e9n\u00e9rales et sp\u00e9cifiques<sup id=\"cite_ref-:0_4-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup> :\n<ul>\n<li>certaines femmes peuvent ne pas ressentir de sympt\u00f4mes ou ne pas avoir acc\u00e8s aux soins en raison d&rsquo;un manque d&rsquo;information :\n<ul>\n<li>les soins de sant\u00e9 de la reproduction et les soins gyn\u00e9cologiques pour les femmes atteintes d&rsquo;une l\u00e9sion m\u00e9dullaire sont g\u00e9n\u00e9ralement n\u00e9glig\u00e9s, de sorte que ces femmes risquent de ne pas recevoir de soins de sant\u00e9 pr\u00e9ventifs,<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>les proc\u00e9dures gyn\u00e9cologiques de routine et le d\u00e9pistage sont importants,<\/li>\n<li>les obstacles physiques ou environnementaux (par exemple, des cliniques inaccessibles ou un manque d&rsquo;informations sur les probl\u00e8mes gyn\u00e9cologiques apr\u00e8s une l\u00e9sion) peuvent retarder le d\u00e9pistage ou le diagnostic des cancers gyn\u00e9cologiques ou des infections transmises sexuellement,<\/li>\n<li>par cons\u00e9quent, les soins de sant\u00e9 sexuelle r\u00e9guliers, y compris les examens pelviens annuels, le d\u00e9pistage du cancer du sein et l&rsquo;\u00e9ducation sur la m\u00e9nopause, sont une priorit\u00e9 avec les femmes atteintes de l\u00e9sions m\u00e9dullaires.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Indirect_Effects_of_Spinal_Cord_Injury_on_Sexual_Function_and_Reproductive_Health\" class=\"mw-headline\">Effets indirects d&rsquo;une l\u00e9sion m\u00e9dullaire sur la fonction sexuelle et sur la sant\u00e9 de reproduction <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Indirect Effects of Spinal Cord Injury on Sexual Function and Reproductive Health\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Indirect Effects of Spinal Cord Injury on Sexual Function and Reproductive Health\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Les effets indirects d&rsquo;une LM sur la fonction sexuelle et la sant\u00e9 de la reproduction comprennent :<\/p>\n<ul>\n<li>une alt\u00e9ration sensitive et motrice :\n<ul>\n<li>il est important que les personnes atteintes de l\u00e9sions m\u00e9dullaires \u00e9vitent toute pression forc\u00e9e lorsqu&rsquo;elles se positionnent pour l&rsquo;activit\u00e9 sexuelle ; cela vaut la peine de prendre le temps d&rsquo;exp\u00e9rimenter et de trouver la meilleure position possible pour leur corps<sup id=\"cite_ref-:0_4-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup>;<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>une modification de la vessie et des intestins;<\/li>\n<li>de la spasticit\u00e9;<\/li>\n<li>de la fatigue;<\/li>\n<li>des difficult\u00e9s psychologiques;<\/li>\n<li>de la douleur;<\/li>\n<li>une dysr\u00e9flexie autonome;<\/li>\n<li>des changements dans la perception de soi sur le plan sexuel.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Iatrogenic_Effects_of_Spinal_Cord_Injury_on_Sexual_Function_and_Reproductive_Health\" class=\"mw-headline\">Effets iatrog\u00e8nes des l\u00e9sions m\u00e9dullaires sur la fonction sexuelle et sur la sant\u00e9 de la reproduction <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Iatrogenic Effects of Spinal Cord Injury on Sexual Function and Reproductive Health\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Iatrogenic Effects of Spinal Cord Injury on Sexual Function and Reproductive Health\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Les effets iatrog\u00e8nes des traitements peuvent avoir un impact significatif sur la sant\u00e9 sexuelle apr\u00e8s une l\u00e9sion m\u00e9dullaire. \u00catre inform\u00e9 des options de traitement chirurgical et des effets secondaires des m\u00e9dicaments peut am\u00e9liorer la prise de d\u00e9cision en mati\u00e8re de sant\u00e9 sexuelle et, en fin de compte, la qualit\u00e9 de vie des personnes souffrant de l\u00e9sions m\u00e9dullaires.<\/p>\n<p>Voici des exemples d&rsquo;effets iatrog\u00e8nes des traitements sur la sant\u00e9 sexuelle des personnes atteintes d&rsquo;une l\u00e9sion m\u00e9dullaire :<\/p>\n<ul>\n<li>les injections intracaverneuses (IIC) peuvent provoquer des ecchymoses, un gonflement et la formation d&rsquo;une plaque p\u00e9nienne au site d&rsquo;injection<sup id=\"cite_ref-:5_20-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-20\">(20)<\/a><\/sup>;<\/li>\n<li>les pompes \u00e0 vide pour l&rsquo;\u00e9rection peuvent provoquer des l\u00e9sions isch\u00e9miques et des h\u00e9morragies sous-cutan\u00e9es en raison d&rsquo;une aspiration trop vigoureuse de la pompe \u00e0 vide<sup id=\"cite_ref-:5_20-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-20\">(20)<\/a><\/sup>;<\/li>\n<li>le baclof\u00e8ne pour le traitement de la spasticit\u00e9 peut rendre l&rsquo;\u00e9rection plus difficile \u00e0 obtenir pour les hommes atteints d&rsquo;une l\u00e9sion m\u00e9dullaire<sup id=\"cite_ref-:6_21-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-21\">(21)<\/a><\/sup>;<\/li>\n<li>les antid\u00e9presseurs peuvent r\u00e9duire le d\u00e9sir sexuel<sup id=\"cite_ref-:6_21-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-21\">(21)<\/a><\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Contextual_Influences_of_Spinal_Cord_Injury_on_Sexual_Function_and_Reproductive_Health\" class=\"mw-headline\">Impacts du contexte d&rsquo;une l\u00e9sion m\u00e9dullaire sur la fonction sexuelle et la sant\u00e9 reproduction <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Contextual Influences of Spinal Cord Injury on Sexual Function and Reproductive Health\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Contextual Influences of Spinal Cord Injury on Sexual Function and Reproductive Health\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Les l\u00e9sions m\u00e9dullaires peuvent entra\u00eener des changements dans les relations et dans les r\u00f4les et responsabilit\u00e9s de la personne. La vie avec une l\u00e9sion m\u00e9dullaire pr\u00e9sente \u00e9galement de nombreux d\u00e9fis quotidiens. Ces changements peuvent avoir un impact sur la sant\u00e9 sexuelle de la personne.<\/p>\n<ul>\n<li>Javier et al.<sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup> ont constat\u00e9 que l&rsquo;am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 de vie chez les personnes atteintes d&rsquo;une l\u00e9sion m\u00e9dullaire est associ\u00e9e \u00e0 l&rsquo;am\u00e9lioration de la fonction sexuelle.<\/li>\n<li>Barrett et al.<sup id=\"cite_ref-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-23\">(23)<\/a><\/sup> notent que \u00ab la fonction et la satisfaction sexuelles sont des enjeux majeurs pour les partenaires apr\u00e8s une l\u00e9sion m\u00e9dullaire \u00bb.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Roles_of_Rehabilitation_Professionals_in_Preserving_Sexual_Health_for_Individuals_with_Spinal_Cord_Injuries\" class=\"mw-headline\">R\u00f4le des professionnels de la r\u00e9adaptation <b>dans la pr\u00e9servation de la sant\u00e9 sexuelle des personnes souffrant de l\u00e9sions m\u00e9dullaires<\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Roles of Rehabilitation Professionals in Preserving Sexual Health for Individuals with Spinal Cord Injuries\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Roles of Rehabilitation Professionals in Preserving Sexual Health for Individuals with Spinal Cord Injuries\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>\u00ab Il est recommand\u00e9 que tous les professionnels travaillant avec des personnes atteintes de l\u00e9sions m\u00e9dullaires comprennent les effets des l\u00e9sions m\u00e9dullaires sur la fonction sexuelle<sup id=\"cite_ref-:0_4-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup>. \u00bb<\/p><\/blockquote>\n<p>Les <b>ergoth\u00e9rapeutes <\/b> peuvent contribuer \u00e0 normaliser le fait que la sant\u00e9 sexuelle fait partie de la r\u00e9adaptation. Ils peuvent fournir des informations sur les dispositifs d&rsquo;adaptation pour l&rsquo;activit\u00e9 sexuelle, les contr\u00f4les environnementaux et les v\u00eatements adapt\u00e9s.<sup id=\"cite_ref-:12_24-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-24\">(24)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Les <b>physioth\u00e9rapeutes<\/b> sont souvent les premiers professionnels de la r\u00e9adaptation que les clients rencontrent dans la communaut\u00e9. Ils peuvent lancer la conversation sur la sant\u00e9 sexuelle, montrer que la sant\u00e9 sexuelle est un \u00e9l\u00e9ment normal de la r\u00e9adaptation et mettre les patients en contact avec les services de soutien appropri\u00e9s, le cas \u00e9ch\u00e9ant.<sup id=\"cite_ref-:12_24-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-24\">(24)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Les <b>psychologues <\/b> sont form\u00e9s pour traiter les probl\u00e8mes de d\u00e9pression, d&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9, de perte et de deuil, de changement de r\u00f4le et de difficult\u00e9s relationnelles. Ce sont des probl\u00e8mes fr\u00e9quents apr\u00e8s une l\u00e9sion m\u00e9dullaire et ils peuvent avoir un impact important sur la sant\u00e9 sexuelle.<sup id=\"cite_ref-:12_24-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-24\">(24)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Les <b>travailleurs sociaux<\/b> peuvent travailler avec les patients pour trouver des ressources individuelles et des sources de soutien dans la communaut\u00e9 afin d&rsquo;aider les patients \u00e0 atteindre leurs objectifs en mati\u00e8re de sant\u00e9 sexuelle et de relations personnelles<sup id=\"cite_ref-:12_24-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-24\">(24)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<p><b>Les th\u00e9rapeute par les loisirs<\/b> peuvent faire d\u00e9couvrir aux personnes atteintes d&rsquo;une LM de nouvelles fa\u00e7ons de s&rsquo;exprimer (par exemple, par l&rsquo;art, l&rsquo;exercice, le sport et la danse). \u00ab Cela peut affecter l&rsquo;id\u00e9e qu&rsquo;une personne se fait de sa sexualit\u00e9 dans le monde et la fa\u00e7on dont elle est per\u00e7ue par les autres en tant que personne sexuelle<sup id=\"cite_ref-:12_24-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-24\">(24)<\/a><\/sup>. \u00bb<\/p>\n<p>Les <b>th\u00e9rapeutes en r\u00e9adaptation professionnelle<\/b> accompagnent les personnes atteintes d&rsquo;une l\u00e9sion m\u00e9dullaire dans leur retour au travail, dans leur nouvelle carri\u00e8re ou dans leurs activit\u00e9s de b\u00e9n\u00e9volat. Avoir une vocation peut aider une personne \u00e0 se sentir utile ou enti\u00e8re.<sup id=\"cite_ref-:12_24-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-24\">(24)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Assessment_of_Sexual_Health_in_People_with_Spinal_Cord_Injuries\" class=\"mw-headline\">\u00c9valuation de la sant\u00e9 sexuelle chez les personnes souffrant de l\u00e9sions m\u00e9dullaires <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Assessment of Sexual Health in People with Spinal Cord Injuries\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Assessment of Sexual Health in People with Spinal Cord Injuries\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>L&rsquo;\u00e9valuation de la sant\u00e9 et de la satisfaction sexuelles apr\u00e8s une l\u00e9sion m\u00e9dullaire doit \u00eatre compl\u00e8te et inclure les composantes neurologiques du dysfonctionnement de la sant\u00e9 sexuelle. Il n&rsquo;existe cependant pas d&rsquo;outil de mesure unique permettant d&rsquo;\u00e9valuer tous les aspects de la sant\u00e9 et de la satisfaction sexuelles apr\u00e8s une l\u00e9sion m\u00e9dullaire<sup id=\"cite_ref-:8_25-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-25\">(25)<\/a><\/sup>. Les ressources et \u00e9valuations suivantes sont des r\u00e9f\u00e9rences standard (\u00ab gold standard \u00bb) qui peuvent \u00eatre utilis\u00e9es pour \u00e9valuer la sant\u00e9 sexuelle apr\u00e8s une l\u00e9sion m\u00e9dullaire.<\/p>\n<ol>\n<li>Normes internationales pour la classification neurologique des l\u00e9sions m\u00e9dullaires (ISNCSCI)<sup id=\"cite_ref-:8_25-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-25\">(25)<\/a><\/sup> :\n<ul>\n<li>\u00e9valuation compl\u00e8te de la fonction motrice et sensitive<sup id=\"cite_ref-:7_26-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-26\">(26)<\/a><\/sup>;<\/li>\n<li>permet de d\u00e9terminer le niveau et la gravit\u00e9 d&rsquo;une l\u00e9sion et, \u00e0 partir de ces r\u00e9sultats, d&rsquo;estimer la fonction sexuelle<sup id=\"cite_ref-:7_26-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-26\">(26)<\/a><\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\u00ab International Standards to document Autonomic Function following SCI \u00bb (ISAFSCI, normes internationales pour documenter la fonction autonome apr\u00e8s une l\u00e9sion m\u00e9dullaire)<sup id=\"cite_ref-:8_25-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-25\">(25)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-27\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-27\">(27)<\/a><\/sup> :\n<ul>\n<li>permet de d\u00e9crire la l\u00e9sion m\u00e9dullaire sp\u00e9cifique et d&rsquo;enregistrer les cons\u00e9quences de la l\u00e9sion sur les r\u00e9actions autonomes, y compris la r\u00e9action sexuelle;<\/li>\n<li>la personne est \u00e9valu\u00e9e sur une \u00e9chelle de 0 \u00e0 2 (0 = pas de fonction, 1 = fonction alt\u00e9r\u00e9e, 2 = fonction normale) sur son exp\u00e9rience des \u00e9l\u00e9ments suivants : excitation, orgasme, \u00e9jaculation (chez les hommes) ou sensation de menstruation (chez les femmes);<\/li>\n<li>si la fonction sexuelle d&rsquo;une personne atteinte d&rsquo;une l\u00e9sion m\u00e9dullaire n&rsquo;est pas celle attendue compte tenu du niveau et de la gravit\u00e9 de la l\u00e9sion, il convient d&rsquo;examiner les facteurs susceptibles d&rsquo;entraver cette fonction, tels que les m\u00e9dicaments, la spasticit\u00e9, etc.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\u00ab\u00a0International SCI Data Sets on Male Sexual Function and Female Sexual and Reproductive Function\u00a0\u00bb (ensembles de donn\u00e9es internationales sur les fonctions sexuelles masculines et f\u00e9minines dans les LM)<sup id=\"cite_ref-28\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-28\">(28)<\/a><\/sup> :\n<ul>\n<li>ces ensembles de donn\u00e9es sont des mesures et des indicateurs concert\u00e9s en mati\u00e8re de LM et de sant\u00e9 sexuelle;<\/li>\n<li>ils sont pertinents pour les cliniciens et les chercheurs, et ils sont con\u00e7us pour \u00e9tablir des normes pour la collecte de donn\u00e9es et l&rsquo;\u00e9valuation clinique qui sont valides partout dans le monde;<\/li>\n<li>Pour plus de d\u00e9tails, voir <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/cdn.ymaws.com\/iscos.site-ym.com\/resource\/resmgr\/female_reproductive_data_sets\/VERSION_2.0_.pdf\" rel=\"nofollow\">International Spinal Cord Injury Female Sexual and Reproductive Function Basic Data Set<\/a> (ensemble de donn\u00e9es pour la femme, en anglais original) et <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.iscos.org.uk\/resource\/resmgr\/+male+sexual+function+data+sets\/2017.02.02+version2+internat.pdf\" rel=\"nofollow\">International SCI Male Sexual Function Basic Data Set<\/a> (ensemble de donn\u00e9es pour l&rsquo;homme, en anglais original).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n<h3><span id=\"Sexual_History_and_Physical_Assessment\" class=\"mw-headline\">Anamn\u00e8se et examen physique en mati\u00e8re de sexualit\u00e9 <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Sexual History and Physical Assessment\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Sexual History and Physical Assessment\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>L&rsquo;anamn\u00e8se sexuelle et l&rsquo;\u00e9valuation physique devraient comprendre<sup id=\"cite_ref-:0_4-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:9_29-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-29\">(29)<\/a><\/sup> :<\/p>\n<ul>\n<li>demander \u00e0 la personne atteinte de LM si elle souhaite discuter de questions relatives \u00e0 la sexualit\u00e9 et proc\u00e9der en cons\u00e9quence;<\/li>\n<li>s&rsquo;assurer que la personne est \u00e0 l&rsquo;aise avec l&rsquo;environnement physique et le niveau d&rsquo;intimit\u00e9;<\/li>\n<li>poser des questions directes et ouvertes pour faciliter la discussion;<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>recueillir des informations sur de pr\u00e9c\u00e9dents traumatismes sexuels, des dysfonctions sexuelles ou des infections transmises sexuellement qui pourraient affecter la fonction sexuelle \u00e0 la suite d&rsquo;une LM;<\/li>\n<li>prendre en compte les circonstances de la vie de chaque individu, y compris les facteurs culturels, environnementaux, spirituels et sociaux;<\/li>\n<li>\u00e9valuer l&rsquo;appareil g\u00e9nital, y compris : 1) l&rsquo;\u00e9valuation des seins et des organes g\u00e9nitaux, 2) le d\u00e9pistage des cancers du col de l&rsquo;ut\u00e9rus, des ovaires, de l&rsquo;ut\u00e9rus, des seins, de la prostate et des testicules, 3) le d\u00e9pistage des infections transmissibles sexuellement, y compris le VIH et le sida, si n\u00e9cessaire et apr\u00e8s concertation avec la personne, et 4) des conseils sur la vaccination contre le papillomavirus, le cas \u00e9ch\u00e9ant;<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>proc\u00e9der \u00e0 un examen physique utilisant le \u00ab International Standards to document Autonomic Function following SCI \u00bb (ISAFSCI, normes internationales pour documenter la fonction autonome apr\u00e8s une l\u00e9sion m\u00e9dullaire) pour \u00e9valuer : 1) la pr\u00e9servation de la sensibilit\u00e9 de T11-L2 et S2-5, 2) la pr\u00e9sence d&rsquo;une contraction anale volontaire et de r\u00e9flexes;<\/li>\n<li>d\u00e9terminer les r\u00e9percussions de la LM sur les r\u00e9ponses sexuelles d&rsquo;un individu, telles que les r\u00e9ponses g\u00e9nitales;<\/li>\n<li>proc\u00e9der \u00e0 une \u00e9valuation neuromusculosquelettique et \u00e0 une \u00e9valuation fonctionnelle;<\/li>\n<li>les r\u00e9sultats de l&rsquo;anamn\u00e8se sexuelle et de ces \u00e9valuations peuvent \u00eatre utilis\u00e9s pour \u00e9laborer un plan d&rsquo;\u00e9ducation et de traitement concernant la sexualit\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ces \u00e9tapes ne peuvent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9es que par des professionnels de sant\u00e9 d\u00fbment form\u00e9s. Il convient de tenir compte de son champ de pratique avant de proc\u00e9der \u00e0 une \u00e9valuation de la sant\u00e9 sexuelle.<\/p>\n<h2><span id=\"Patient_Sexual_Education\" class=\"mw-headline\">\u00c9ducation sexuelle des patients <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Patient Sexual Education\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Patient Sexual Education\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Lors de l&rsquo;\u00e9ducation sexuelle des personnes atteintes de LM, il convient de tenir compte des points et sujets suivants<sup id=\"cite_ref-:9_29-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-29\">(29)<\/a><\/sup> :<\/p>\n<ul>\n<li>respecter les limites professionnelles \u00e0 tout moment;<\/li>\n<li>prendre en compte l&rsquo;\u00e2ge de la personne au moment o\u00f9 elle a eu son LM et ses exp\u00e9riences sexuelles ant\u00e9rieures;<\/li>\n<li>discuter des effets des m\u00e9dicaments, y compris les prescriptions, les m\u00e9dicaments en vente libre et les rem\u00e8des \u00e0 base de plantes\/suppl\u00e9ments, sur la r\u00e9ponse sexuelle et la fertilit\u00e9;<\/li>\n<li>discuter des effets de l&rsquo;alcool, du tabac, d&rsquo;autres drogues, du r\u00e9gime alimentaire et de l&rsquo;ob\u00e9sit\u00e9 sur la r\u00e9ponse sexuelle et la fertilit\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Changes_in_Sexual_Function_and_Other_Signs\" class=\"mw-headline\">Changements dans la fonction sexuelle et autres signes <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Changes in Sexual Function and Other Signs\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Changes in Sexual Function and Other Signs\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Il est important de noter que la perte de libido, le manque de concentration, la fatigue et les changements dans le sommeil ou l&rsquo;app\u00e9tit peuvent \u00eatre associ\u00e9s \u00e0 la d\u00e9pression ou \u00e0 d&rsquo;autres probl\u00e8mes psychologiques chez les personnes atteintes de LM. Chez les hommes atteints de LM, la perte de libido, la diminution de la force, la fatigue ou une r\u00e9ponse inad\u00e9quate aux inhibiteurs de la phosphodiest\u00e9rase de type 5 (PDE5) pour renforcer l&rsquo;\u00e9rection peuvent \u00e9galement indiquer une carence en testost\u00e9rone.<sup id=\"cite_ref-:9_29-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-29\">(29)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Achieving_Sexual_Well-Being\" class=\"mw-headline\">Parvenir au bien-\u00eatre sexuel <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Achieving Sexual Well-Being\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=16\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Achieving Sexual Well-Being\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=16\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Pour parvenir \u00e0 un sentiment de bien-\u00eatre sexuel, les personnes atteintes de LM doivent comprendre comment leur corps fonctionne apr\u00e8s la l\u00e9sion<sup id=\"cite_ref-30\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-30\">(30)<\/a><\/sup>. Les professionnels de la sant\u00e9 doivent fournir des informations et une \u00e9ducation en fonction des besoins et des attentes de la personne. Des informations sur les points suivants peuvent aider les personnes atteintes de LM \u00e0 atteindre un bien-\u00eatre sexuel<sup id=\"cite_ref-:9_29-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-29\">(29)<\/a><\/sup> :<\/p>\n<ul>\n<li>m\u00e9thodes visant \u00e0 accro\u00eetre la sensualit\u00e9, en utilisant tous les sens possibles<sup id=\"cite_ref-31\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-31\">(31)<\/a><\/sup>;<\/li>\n<li>les appareils d&rsquo;assistance sexuelle (c&rsquo;est-\u00e0-dire les accessoires sexuels) peuvent \u00eatre utilis\u00e9s pour am\u00e9liorer l&rsquo;exp\u00e9rience sexuelle<sup id=\"cite_ref-32\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-32\">(32)<\/a><\/sup> :\n<ul>\n<li>ces appareils peuvent \u00eatre adapt\u00e9s aux personnes \u00e0 mobilit\u00e9 r\u00e9duite,<\/li>\n<li>il est important de discuter des mises en garde\/contre-indications et des informations sur la protection de la peau, le serrement prolong\u00e9 du p\u00e9nis et la dysr\u00e9flexie;<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>les personnes atteintes d&rsquo;une LM peuvent explorer diff\u00e9rentes m\u00e9thodes pour accro\u00eetre leur plaisir sexuel et les options disponibles doivent \u00eatre discut\u00e9es avec des professionnels de la sant\u00e9 qualifi\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Practical_Considerations\" class=\"mw-headline\"><b>Consid\u00e9rations pratiques <\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Practical Considerations\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=17\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Practical Considerations\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=17\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Les personnes atteintes de LM doivent tenir compte d&rsquo;un certain nombre de consid\u00e9rations physiques et pratiques. Les professionnels de la sant\u00e9 doivent leur donner des informations sur les sujets suivants <sup id=\"cite_ref-:9_29-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-29\">(29)<\/a><\/sup> :<\/p>\n<ul>\n<li>il convient d&rsquo;encourager les personnes atteintes d&rsquo;une LM \u00e0 effectuer leurs soins de la vessie et des intestins avant l&rsquo;activit\u00e9 sexuelle et de pr\u00e9voir un plan en cas d&rsquo;incontinence pendant l&rsquo;activit\u00e9 sexuelle;<\/li>\n<li>avoir une plaie de pression n&#8217;emp\u00eache pas une personne atteinte d&rsquo;une LM de se livrer \u00e0 des activit\u00e9s sexuelles, mais elle doit conna\u00eetre les strat\u00e9gies permettant de r\u00e9duire le risque de l\u00e9sions cutan\u00e9es ou d&rsquo;\u00e9viter d&rsquo;aggraver une plaie de pression;<\/li>\n<li>les personnes atteintes d&rsquo;une LM doivent v\u00e9rifier les zones de la peau o\u00f9 la sensibilit\u00e9 est r\u00e9duite, y compris les organes g\u00e9nitaux et les fesses, imm\u00e9diatement apr\u00e8s l&rsquo;activit\u00e9 sexuelle, pour d\u00e9celer tout signe de pression, de d\u00e9chirure ou de friction excessive;<\/li>\n<li>les personnes atteintes d&rsquo;une LM doivent conna\u00eetre les positions optimales \u00e0 adopter pendant l&rsquo;activit\u00e9 sexuelle afin d&rsquo;\u00e9viter les blessures au bras ou \u00e0 la jambe;<\/li>\n<li>l&rsquo;activit\u00e9 sexuelle peut modifier l&rsquo;intensit\u00e9 de la spasticit\u00e9;<\/li>\n<li>l&rsquo;activit\u00e9 sexuelle peut provoquer une <a title=\"Autonomic Dysreflexia\" href=\"\/Autonomic_Dysreflexia\">dysr\u00e9flexie autonome<\/a> (avec ou sans sympt\u00f4mes) :\n<ul>\n<li>ce ph\u00e9nom\u00e8ne est particuli\u00e8rement fr\u00e9quent chez les personnes ayant subi des l\u00e9sions au niveau de T6 ou haut,<\/li>\n<li>les personnes atteintes d&rsquo;une LM doivent savoir qu&rsquo;elles doivent modifier leur activit\u00e9 sexuelle si la dsr\u00e9flexie autonome se manifeste;<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>il est essentiel d&rsquo;avoir des rapports sexuels plus s\u00fbrs afin de r\u00e9duire le risque de contracter ou de transmettre des infections transmissibles sexuellement;<\/li>\n<li>les personnes atteintes d&rsquo;une LM peuvent avoir besoin de l&rsquo;aide de leurs proches aidants pour se pr\u00e9parer \u00e0 l&rsquo;activit\u00e9 sexuelle et elles devraient \u00eatre encourag\u00e9es \u00e0 demander et \u00e0 recevoir cette aide;<\/li>\n<li>des pr\u00e9cautions sp\u00e9cifiques pour le rachis doivent \u00eatre envisag\u00e9es;<\/li>\n<li>modifications de l&rsquo;environnement;<\/li>\n<li>le positionnement et la mobilit\u00e9 au lit doivent \u00eatre adapt\u00e9s de mani\u00e8re optimale \u00e0 la blessure de la personne;<\/li>\n<li>les consid\u00e9rations de s\u00e9curit\u00e9 pour l&rsquo;activit\u00e9 sexuelle en fauteuil roulant : chaque personne doit comprendre que son fauteuil roulant a des limites sur le plan de la s\u00e9curit\u00e9;<\/li>\n<li>les consid\u00e9rations de s\u00e9curit\u00e9 pour l&rsquo;activit\u00e9 sexuelle dans la douche et lors de l&rsquo;utilisation de l&rsquo;\u00e9quipement de la douche :\n<ul>\n<li>faire attention \u00e0 la temp\u00e9rature de l&rsquo;eau pour \u00e9viter les br\u00fblures,<\/li>\n<li>faire attention de ne pas tomber ou glisser dans la douche,<\/li>\n<li>tenir compte des limites de poids des chaises de douche et v\u00e9rifier s&rsquo;il est possible d&rsquo;opter pour une chaise de douche pouvant supporter un poids \u00e9lev\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>il est important de noter que le besoin d&rsquo;\u00e9quipement adapt\u00e9 d&rsquo;une personne peut \u00e9voluer au fur et \u00e0 mesure que celle-ci et son partenaire vieillissent.<\/p>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Ressources<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=18\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=18\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/scireproject.com\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/SCIRE-Sexual-Health-Version-6-chapter_Nov.23.18-v.FINAL-2.pdf\" rel=\"nofollow\">Sexual and Reproductive Health Following Spinal Cord Injury (document PDF sur la sant\u00e9 sexuelle et de la reproduction \u00e0 apr\u00e8s une l\u00e9sion m\u00e9dullaire, en anglais original)<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/podcasters.spotify.com\/pod\/show\/speromeanshope\/episodes\/104--Mental-Health-and-Physical-Intimacy-After-a-Spinal-Cord-Injury-with-Maegan-Barin-e25r84a\" rel=\"nofollow\">Mental Health and Physical Intimacy Following a Spinal Cord Injury Podcast (balado sur la sant\u00e9 mentale et intimit\u00e9 physique apr\u00e8s une l\u00e9sion m\u00e9dullaire, en anglais original)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">R\u00e9f\u00e9rences<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=19\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=19\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Anderson KD. Targeting recovery: priorities of the spinal cord-injured population. J Neurotrauma. 2004 Oct;21(10):1371-83. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-1\">2.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Zizzo J, Gater DR, Hough S, Ibrahim E. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC9781084\/pdf\/jpm-12-01985.pdf\" rel=\"nofollow\">Sexuality, Intimacy, and Reproductive Health after Spinal Cord Injury.<\/a> J Pers Med. 2022 Dec 1;12(12):1985.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Sexual and Reproductive Health Following Spinal Cord Injury. Available from <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/scireproject.com\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Sexual-and-Reproductive-Health-Executive-Summary-Nov.20.18-1.pdf\" rel=\"nofollow\">https:\/\/scireproject.com\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Sexual-and-Reproductive-Health-Executive-Summary-Nov.20.18-1.pdf<\/a> (last access 10.6.2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-0\">4.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-1\">4.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-2\">4.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-3\">4.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-4\">4.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-5\">4.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-6\">4.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-7\">4.7<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Oelofse W. Sexual Function and Reproductive Health after Spinal Cord Injury Course. Plus, 2024. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_5-0\">5.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_5-1\">5.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_5-2\">5.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_5-3\">5.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Alexander M, Courtois F, Elliott S, Tepper M. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5340510\/pdf\/i1082-0744-23-1-57.pdf\" rel=\"nofollow\">Improving Sexual Satisfaction in Persons with Spinal Cord Injuries: Collective Wisdom.<\/a> Top Spinal Cord Inj Rehabil. 2017 Winter;23(1):57-70.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">SCIRE. Sexual Health After Spinal Cord Injury: 5 Guidelines. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=gx4srylNCQU\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=gx4srylNCQU<\/a> (last accessed 15\/6\/2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Previnaire JG, Soler JM, Alexander MS, Courtois F, Elliott S, McLain A. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5798924\/pdf\/41394_2017_Article_23.pdf\" rel=\"nofollow\">Prediction of sexual function following spinal cord injury: a case series<\/a>. Spinal Cord Ser Cases. 2017 Dec 13;3:17096.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_8-0\">8.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_8-1\">8.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Sensation, Ejaculation and Orgasm. <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/scireproject.com\/evidence\/sexual-and-reproductive-health\/sexual-and-reproductive-health-in-men\/sensation-ejaculation-and-orgasm\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/scireproject.com\/evidence\/sexual-and-reproductive-health\/sexual-and-reproductive-health-in-men\/sensation-ejaculation-and-orgasm\/<\/a> (last access 12.06.2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Rider LS, Marra EM. Cauda Equina and Conus Medullaris Syndromes. (Updated 2023 Aug 7). In: StatPearls (Internet). Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK537200\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK537200\/<\/a><\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Alexander CJ, Sipski ML, Findley TW. Sexual activities, desire, and satisfaction in males pre- and post-spinal cord injury. 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Cureus. 2023 Jan 27;15(1):e34264.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_13-0\">13.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_13-1\">13.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Schopp LH, Clark M, Mazurek MO, Hagglund KJ, Acuff ME, Sherman AK, Childers MK. Testosterone levels among men with spinal cord injury admitted to inpatient rehabilitation. 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Available from <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/scireproject.com\/evidence\/sexual-and-reproductive-health\/sexual-and-reproductive-health-in-men\/male-erectile-response-and-enhancement\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/scireproject.com\/evidence\/sexual-and-reproductive-health\/sexual-and-reproductive-health-in-men\/male-erectile-response-and-enhancement\/<\/a> (last access 12.06.2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-16\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Piatt JA, Simic Stanojevic I, Stanojevic C, Zahl ML, Richmond MA, Herbenick D. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC9397743\/pdf\/fresc-03-853647.pdf\" rel=\"nofollow\">Sexual Health and Women Living With Spinal Cord Injury: The Unheard Voice<\/a>. 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Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/craighospital.org\/wp-content\/uploads\/sites\/Educational-PDFs\/786.Sexual-Function-for-Women-After-Spinal-Cord-Injury.pdf\" rel=\"nofollow\">https:\/\/craighospital.org\/wp-content\/uploads\/sites\/Educational-PDFs\/786.Sexual-Function-for-Women-After-Spinal-Cord-Injury.pdf<\/a> (last accessed 24 June 2024). <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:10-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:10_18-0\">18.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:10_18-1\">18.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:10_18-2\">18.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:10_18-3\">18.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:10_18-4\">18.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Menstruation after Spinal Cord Injury. Available from <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.uhn.ca\/TorontoRehab\/Spinal-Cord-Rehab\/Spinal-Cord-Essentials\/Documents\/General-Health\/SCE2-Se1-Menstruation-after-SCI.pdf\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.uhn.ca\/TorontoRehab\/Spinal-Cord-Rehab\/Spinal-Cord-Essentials\/Documents\/General-Health\/SCE2-Se1-Menstruation-after-SCI.pdf<\/a> (last access 24.06.2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-19\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-19\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Varacallo M, Davis DD, Pizzutillo P. Osteoporosis in Spinal Cord Injuries. (Updated 2023 Aug 28). In: StatPearls (Internet). Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK526109\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK526109\/<\/a><\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-20\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_20-0\">20.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_20-1\">20.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Afferi L, Pannek J, Louis Burnett A, Razaname C, Tzanoulinou S, Bobela W, da Silva RAF, Sturny M, Stergiopulos N, Cornelius J, Moschini M, Iselin C, Salonia A, Mattei A, Mordasini L. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/epdf\/10.1111\/andr.12878\" rel=\"nofollow\">Performance and safety of treatment options for erectile dysfunction in patients with spinal cord injury: A review of the literature.<\/a> Andrology. 2020 Nov;8(6):1660-1673. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:6-21\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:6_21-0\">21.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_21-1\">21.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Sexual Health After Spinal Cord Injury. Available from <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/community.scireproject.com\/wp-content\/uploads\/SCIRE-C.-Sexual-Health.-3-Download.pdf\" rel=\"nofollow\">https:\/\/community.scireproject.com\/wp-content\/uploads\/SCIRE-C.-Sexual-Health.-3-Download.pdf<\/a> (last access 13.6.2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-22\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-22\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Javier SJ, Perrin PB, Snipes DJ, Olivera SL, Perdomo JL, Arango JA, Arango-Lasprilla JC. The influence of health-related quality of life on sexual desire in individuals with spinal cord injury from Colombia, South America. 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Clinical focus: multidisciplinary approach to sexual and fertility rehabilitation. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/scireproject.com\/evidence\/sexual-and-reproductive-health\/sexual-education-and-counselling\/clinical-focus-multidisciplinary-approach-to-sexual-and-fertility-rehabilitation\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/scireproject.com\/evidence\/sexual-and-reproductive-health\/sexual-education-and-counselling\/clinical-focus-multidisciplinary-approach-to-sexual-and-fertility-rehabilitation\/<\/a> (last accessed 24 June 2024). <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:8-25\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:8_25-0\">25.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_25-1\">25.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_25-2\">25.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Spinal Cord Injury Research Evidence (SCIRE Professional). Data assessment tools for sexual function. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/scireproject.com\/evidence\/sexual-and-reproductive-health\/sexual-health-assessment\/data-assessment-tools-for-sexual-function\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/scireproject.com\/evidence\/sexual-and-reproductive-health\/sexual-health-assessment\/data-assessment-tools-for-sexual-function\/<\/a> (last accessed 21 June 2024).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:7-26\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:7_26-0\">26.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_26-1\">26.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">American Spinal Injury Association Impairment Scale (AIS): International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury (ISNCSCI). 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Available from <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.iscos.org.uk\/page\/Int-SCI-Data-Sets\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.iscos.org.uk\/page\/Int-SCI-Data-Sets<\/a> (last access 13.06.2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:9-29\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:9_29-0\">29.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_29-1\">29.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_29-2\">29.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_29-3\">29.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_29-4\">29.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Consortium for Spinal Cord Medicine. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC2941243\/\" rel=\"nofollow\">Sexuality and reproductive health in adults with spinal cord injury: a clinical practice guideline for health-care professionals<\/a>. 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