{"id":11899,"date":"2025-02-16T17:53:31","date_gmt":"2025-02-16T17:53:31","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/autonomic-nervous-system-and-spinal-cord-injury-fr\/"},"modified":"2025-04-02T23:21:47","modified_gmt":"2025-04-02T23:21:47","slug":"autonomic-nervous-system-and-spinal-cord-injury-fr","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/autonomic-nervous-system-and-spinal-cord-injury-fr\/","title":{"rendered":"L\u00e9sions m\u00e9dullaires et syst\u00e8me nerveux autonome"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>R\u00e9dactrice originale <\/b>&#8211; <a class=\"new\" title=\"User:Melanie Harding (page does not exist)\" href=\"\/index.php?title=User:Melanie_Harding&amp;action=edit&amp;redlink=1\">Melanie Harding<\/a><\/p>\n<p><b>Principales collaboratrices<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson <\/bdi><\/a> et <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Nupur Smit Shah\" href=\"\/User:Nupur_Smit_Shah\"><bdi>Nupur Smit Shah<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenu<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduction<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Anatomy_of_the_Autonomic_Nervous_System_(ANS)\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Anatomie du syst\u00e8me nerveux autonome (SNA)<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Sympathetic_Nervous_System_(SNS)\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Syst\u00e8me nerveux sympathique (SNS)<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Parasympathetic_Nervous_System_(PNS)\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Syst\u00e8me nerveux parasympathique (SNPa)<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Enteric_Nervous_System_(ENS)\"><span class=\"tocnumber\">2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Syst\u00e8me nerveux ent\u00e9rique (SNE)<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury_(SCI)\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">L\u00e9sion m\u00e9dullaire (LM) et syst\u00e8me nerveux autonome<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Assessment_of_the_Autonomic_Nervous_System_in_Spinal_Cord_Injury\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">\u00c9valuation du syst\u00e8me nerveux autonome en cas de l\u00e9sion m\u00e9dullaire<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Temperature_Regulation\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">R\u00e9gulation de la temp\u00e9rature<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Orthostatic_Hypotension\"><span class=\"tocnumber\">4.2<\/span> <span class=\"toctext\">Hypotension orthostatique<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-10\"><a href=\"#Autonomic_Nervous_System_Symptom_Management_in_Spinal_Cord_Injury\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Prise en charge des sympt\u00f4mes du syst\u00e8me nerveux autonome dans les l\u00e9sions m\u00e9dullaires<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#General_Rules\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\">R\u00e8gles g\u00e9n\u00e9rales<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Autonomic_Dysreflexia\"><span class=\"tocnumber\">5.2<\/span> <span class=\"toctext\">Dysr\u00e9flexie autonome<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-13\"><a href=\"#Signs_of_Autonomic_Dysreflexia\"><span class=\"tocnumber\">5.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Signes de dysr\u00e9flexie autonome<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-14\"><a href=\"#Potential_Triggers_for_Autonomic_Dysreflexia\"><span class=\"tocnumber\">5.2.2<\/span> <span class=\"toctext\">D\u00e9clencheurs potentiels de la dysr\u00e9flexie autonome<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-15\"><a href=\"#Management_of_Autonomic_Dysreflexia\"><span class=\"tocnumber\">5.2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Prise en charge de la dysr\u00e9flexie autonome<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-16\"><a href=\"#Complications_of_Unmanaged_Autonomic_Dysreflexia\"><span class=\"tocnumber\">5.2.4<\/span> <span class=\"toctext\">Complications de la dysr\u00e9flexie autonome non trait\u00e9e<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-17\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Ressources<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-18\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">R\u00e9f\u00e9rences<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduction<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Le <a title=\"Syst\u00e8me nerveux autonome\" href=\"\/Autonomic_Nervous_System\">syst\u00e8me nerveux autonome<\/a> est une composante du syst\u00e8me nerveux p\u00e9riph\u00e9rique qui r\u00e9gule les processus physiologiques involontaires, notamment le rythme cardiaque, la pression art\u00e9rielle, la respiration, la digestion et l&rsquo;excitation sexuelle. Il comprend trois divisions anatomiques distinctes : le syst\u00e8me nerveux sympathique, le syst\u00e8me nerveux parasympathique et le syst\u00e8me nerveux ent\u00e9rique. Les alt\u00e9rations du syst\u00e8me nerveux autonome cons\u00e9cutives \u00e0 une l\u00e9sion m\u00e9dullaire peuvent entra\u00eener un dysfonctionnement autonome<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup>. Cet article passe en revue l&rsquo;impact des l\u00e9sions m\u00e9dullaires sur le syst\u00e8me nerveux autonome.<\/p>\n<h2><span id=\"Anatomy_of_the_Autonomic_Nervous_System_.28ANS.29\"><\/span><span id=\"Anatomy_of_the_Autonomic_Nervous_System_(ANS)\" class=\"mw-headline\">Anatomie du syst\u00e8me nerveux autonome (SNA) <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Anatomy of the Autonomic Nervous System (ANS)\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Anatomy of the Autonomic Nervous System (ANS)\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Le syst\u00e8me nerveux autonome a deux fonctions principales :<\/p>\n<ul>\n<li>la r\u00e9gulation des fonctions visc\u00e9rales;<\/li>\n<li>le maintien de l&rsquo;hom\u00e9ostasie dans le corps humain.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Sympathetic_Nervous_System.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/5c\/Sympathetic_Nervous_System.jpg\/300px-Sympathetic_Nervous_System.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/5c\/Sympathetic_Nervous_System.jpg\/450px-Sympathetic_Nervous_System.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/5c\/Sympathetic_Nervous_System.jpg\/600px-Sympathetic_Nervous_System.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"169\" data-file-width=\"1920\" data-file-height=\"1080\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Figure 1. Syst\u00e8me nerveux sympathique<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h3><span id=\"Sympathetic_Nervous_System_.28SNS.29\"><\/span><span id=\"Sympathetic_Nervous_System_(SNS)\" class=\"mw-headline\">Syst\u00e8me nerveux sympathique (SNS) <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Sympathetic Nervous System (SNS)\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Sympathetic Nervous System (SNS)\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Le syst\u00e8me nerveux sympathique (SNS) na\u00eet des r\u00e9gions thoraco-lombaires de la moelle \u00e9pini\u00e8re. La voie sympathique comprend trois composantes : les neurones pr\u00e9ganglionnaires, les ganglions sympathiques et les neurones postganglionnaires<sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup>. Pour plus d&rsquo;informations, consulter <a title=\"Sympathetic Nervous System\" href=\"\/Sympathetic_Nervous_System\">Syst\u00e8me nerveux sympathique<\/a>.<\/p>\n<p>Les fonctions du SNS comprennent :<\/p>\n<ul>\n<li>r\u00e9action de \u00ab combat ou fuite \u00bb, qui entra\u00eene une augmentation de la pression art\u00e9rielle, de la fr\u00e9quence cardiaque et de la production de glucose, l&rsquo;arr\u00eat du p\u00e9ristaltisme gastro-intestinal, etc.;<sup id=\"cite_ref-:1_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>les fibres du SNS innervent de nombreux organes : le SNS assure la r\u00e9gulation physiologique de divers processus corporels, notamment le diam\u00e8tre de la pupille, la motilit\u00e9 (mouvement) intestinale et la production d&rsquo;urine<sup id=\"cite_ref-:2_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-4\">(4)<\/a><\/sup>;<\/li>\n<li>la pr\u00e9paration du corps \u00e0 l&rsquo;activit\u00e9 physique : il existe \u00ab une r\u00e9action de l&rsquo;ensemble du corps affectant de nombreux syst\u00e8mes organiques afin de rediriger le sang riche en oxyg\u00e8ne vers les zones du corps sollicit\u00e9es lors d&rsquo;un effort physique intense<sup id=\"cite_ref-:2_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-4\">(4)<\/a><\/sup> \u00bb.\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 252px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Parasympathetic_Innervation.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/00\/Parasympathetic_Innervation.png\/250px-Parasympathetic_Innervation.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/00\/Parasympathetic_Innervation.png\/376px-Parasympathetic_Innervation.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/00\/Parasympathetic_Innervation.png\/501px-Parasympathetic_Innervation.png 2x\" alt=\"\" width=\"250\" height=\"313\" data-file-width=\"1600\" data-file-height=\"2000\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Figure 2. Syst\u00e8me nerveux parasympathique<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Parasympathetic_Nervous_System_.28PNS.29\"><\/span><span id=\"Parasympathetic_Nervous_System_(PNS)\" class=\"mw-headline\">Syst\u00e8me nerveux parasympathique (SNPa) <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Parasympathetic Nervous System (PNS)\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Parasympathetic Nervous System (PNS)\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Les corps cellulaires pr\u00e9ganglionnaires du <a title=\"Parasympathetic System\" href=\"\/Parasympathetic_System\">syst\u00e8me nerveux parasympathique<\/a> (SNPa) trouvent leur origine dans l&rsquo;axe cr\u00e2niosacr\u00e9. Le SNPa poss\u00e8de de longues fibres eff\u00e9rentes pr\u00e9ganglionnaires et de courtes fibres postganglionnaires vers les organes effecteurs<sup id=\"cite_ref-:0_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup>. Le SNPa innerve la t\u00eate, les visc\u00e8res et les organes g\u00e9nitaux externes.<\/p>\n<p>Les fonctions du SNPa comprennent de<sup id=\"cite_ref-:1_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup> :<\/p>\n<ul>\n<li>favoriser le repos et la digestion;<\/li>\n<li>r\u00e9duire le rythme cardiaque et la pression art\u00e9rielle;<\/li>\n<li>faciliter le p\u00e9ristaltisme gastro-intestinal.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Enteric_Nervous_System_.28ENS.29\"><\/span><span id=\"Enteric_Nervous_System_(ENS)\" class=\"mw-headline\">Syst\u00e8me nerveux ent\u00e9rique (SNE) <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Enteric Nervous System (ENS)\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Enteric Nervous System (ENS)\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 252px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Enteric_nervous_system.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/7b\/Enteric_nervous_system.jpg\/250px-Enteric_nervous_system.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/7b\/Enteric_nervous_system.jpg\/375px-Enteric_nervous_system.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/7\/7b\/Enteric_nervous_system.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"250\" height=\"380\" data-file-width=\"464\" data-file-height=\"705\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Figure 3 Syst\u00e8me nerveux ent\u00e9rique<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Le <a title=\"Enteric Nervous System (ENS)\" href=\"\/Enteric_Nervous_System_(ENS)\">syst\u00e8me nerveux ent\u00e9rique<\/a> (SNE) est l&rsquo;\u00e9l\u00e9ment le plus grand et le plus complexe du syst\u00e8me nerveux p\u00e9riph\u00e9rique. Il innerve le tractus gastro-intestinal par un r\u00e9seau de connexions nerveuses ganglionnaires, s&rsquo;\u00e9tendant de l&rsquo;\u0153sophage au canal anal<sup id=\"cite_ref-:5_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup>. Bien que le syst\u00e8me nerveux ent\u00e9rique re\u00e7oive des informations du syst\u00e8me nerveux central (SNC), il peut agir ind\u00e9pendamment de celui-ci gr\u00e2ce \u00e0 des r\u00e9flexes locaux.<\/p>\n<p>Les fonctions du SNE comprennent<sup id=\"cite_ref-:5_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6)<\/a><\/sup> :<\/p>\n<ul>\n<li>la propulsion des aliments;<\/li>\n<li>la r\u00e9gulation du d\u00e9bit sanguin;<\/li>\n<li>la r\u00e9gulation de la s\u00e9cr\u00e9tion et de l&rsquo;absorption;<\/li>\n<li>les fonctions immunologiques.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury_.28SCI.29\"><\/span><span id=\"Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury_(SCI)\" class=\"mw-headline\">L\u00e9sion m\u00e9dullaire (LM) et syst\u00e8me nerveux autonome <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Autonomic Nervous System and Spinal Cord Injury (SCI)\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Autonomic Nervous System and Spinal Cord Injury (SCI)\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Les <a title=\"Spinal Cord Injury\" href=\"\/Spinal_Cord_Injury\">l\u00e9sions m\u00e9dullaires<\/a> peuvent affecter les trois sous-syst\u00e8mes du syst\u00e8me nerveux autonome en raison de leur localisation anatomique, de la perte d&rsquo;influence supraspinale et des r\u00e9ponses soutenues aux stimuli aff\u00e9rents<sup id=\"cite_ref-:0_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup>. Un certain nombre de r\u00e9ponses physiopathologiques du SNA peuvent survenir apr\u00e8s une LM, contribuant \u00e0 diverses complications et comorbidit\u00e9s<sup id=\"cite_ref-:0_5-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_3-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<ul>\n<li><b>Dysfonctionnement cardiovasculaire <\/b> : les l\u00e9sions de la moelle \u00e9pini\u00e8re (en particulier les l\u00e9sions cervicales et thoraciques hautes) peuvent entra\u00eener une dominance parasympathique et une r\u00e9duction de l&rsquo;influence sympathique (c&rsquo;est-\u00e0-dire un \u00ab endormissement \u00bb du SNS, appel\u00e9 \u00ab\u00a0sympathetic blunting\u00a0\u00bb en anglais). Ce d\u00e9s\u00e9quilibre peut entra\u00eener diverses complications cardiovasculaires, notamment :\n<ul>\n<li>une faible pression art\u00e9rielle au repos;<\/li>\n<li>de l&rsquo;hypotension orthostatique;<\/li>\n<li>une dysr\u00e9flexie autonome (une hypertension soudaine et aigu\u00eb en r\u00e9ponse \u00e0 des stimuli sp\u00e9cifiques);<\/li>\n<li>une bradycardie ou une arythmie.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Dysfonctionnement de la thermor\u00e9gulation<\/b> : survient g\u00e9n\u00e9ralement chez les personnes atteintes d&rsquo;une l\u00e9sion m\u00e9dullaire cervicale ou thoracique \u00e9lev\u00e9e, principalement en raison d&rsquo;un dysfonctionnement ou d&rsquo;un \u00ab\u00a0endormissement\u00a0\u00bb du SNS. Cela affecte la capacit\u00e9 du corps \u00e0 redistribuer le sang chaud du centre vers la p\u00e9riph\u00e9rie et inhibe la transpiration en dessous du niveau de la l\u00e9sion. Lorsque le corps tente de dissiper la chaleur, une transpiration excessive peut se produire et la peau peut para\u00eetre rougie au-dessus du niveau de la l\u00e9sion<sup id=\"cite_ref-:0_5-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup>. Un dysfonctionnement de la thermor\u00e9gulation est associ\u00e9 \u00e0<sup id=\"cite_ref-:0_5-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup> :\n<ul>\n<li>la po\u00efkilothermie<sup id=\"cite_ref-:0_5-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup> :\n<ul>\n<li>une personne atteinte d&rsquo;une l\u00e9sion m\u00e9dullaire adopte \u00ab la temp\u00e9rature ambiante qui l&rsquo;entoure en raison de son incapacit\u00e9 \u00e0 r\u00e9guler sa temp\u00e9rature centrale corporelle \u00bb;<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>la \u00ab\u00a0quad fever\u00a0\u00bb (hyperpyrexie idiopathique) :\n<ul>\n<li>\u00ab\u00a0une \u00e9l\u00e9vation extr\u00eame de la temp\u00e9rature centrale du corps au-del\u00e0 de 40,8\u00b0C (105,4\u00b0F) chez un patient souffrant d&rsquo;une l\u00e9sion m\u00e9dullaire\u00a0\u00bb<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup>;<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>la fi\u00e8vre due \u00e0 l&rsquo;exercice;<\/li>\n<li>l&rsquo;hyperhidrose (transpiration excessive) ou hypohidrose (transpiration r\u00e9duite).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Dysfonctionnement respiratoire<\/b> : associ\u00e9 \u00e0 une dominance parasympathique et \u00e0 une diminution de la r\u00e9ponse sympathique supraspinale chez les personnes atteintes de l\u00e9sions m\u00e9dullaires cervicales et thoraciques hautes<sup id=\"cite_ref-:0_5-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup> :\n<ul>\n<li>constriction bronchiolaire : associ\u00e9e \u00e0 une influence vagale sans opposition sur l&rsquo;arbre bronchique, ainsi qu&rsquo;\u00e0 des voies respiratoires hyperr\u00e9actives et \u00e0 une augmentation de la s\u00e9cr\u00e9tion de mucus;<\/li>\n<li>les personnes atteintes d&rsquo;une l\u00e9sion m\u00e9dullaire cervicale ou thoracique haute sont incapables de tousser ou d&rsquo;\u00e9vacuer volontairement les s\u00e9cr\u00e9tions pulmonaires et sont \u00e0 risque :\n<ul>\n<li>d&rsquo;at\u00e9lectasie,<\/li>\n<li>de pneumonie,<\/li>\n<li>de bouchon muqueux;<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>pendant l&rsquo;exercice, l&rsquo;effort inspiratoire est limit\u00e9 par l&rsquo;insuffisance ventilatoire, la bronchoconstriction et la production de mucus.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><b>Dysfonctionnement gastro-intestinal<\/b> : comme mentionn\u00e9 pr\u00e9c\u00e9demment, bien que le SNE puisse agir ind\u00e9pendamment, il est g\u00e9n\u00e9ralement influenc\u00e9 par le SSN et le SNPa. La dominance du SNPa et l&rsquo;\u00ab endormissement du SNS \u00bb dans les LM peuvent entra\u00eener<sup id=\"cite_ref-:0_5-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup> :\n<ul>\n<li>des augmentations aigu\u00ebs et chroniques de la s\u00e9cr\u00e9tion d&rsquo;acide gastrique;<\/li>\n<li>des taux \u00e9lev\u00e9s de boue biliaire, de chol\u00e9lithiase et de chol\u00e9cystite;<\/li>\n<li>une augmentation du temps de transit au niveau du c\u00f4lon distal;<\/li>\n<li>des contractions r\u00e9flexes du c\u00f4lon :\n<ul>\n<li>de la constipation ou de l&rsquo;incontinence f\u00e9cale.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Dysfonctionnement g\u00e9nito-urinaire<\/b> : apr\u00e8s une LM, il y a une augmentation de l&rsquo;activation sans inhibition des syst\u00e8mes nerveux sympathique, parasympathique et somatique, qui sont responsables de la r\u00e9tention urinaire et de la vidange de la vessie. Les cons\u00e9quences d&rsquo;un dysfonctionnement g\u00e9nito-urinaire comprennent<sup id=\"cite_ref-:0_5-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup> :\n<ul>\n<li>un dysfonctionnement de la vessie et des intestins :\n<ul>\n<li>la dyssynergie v\u00e9sico-sphinct\u00e9rienne (entre le muscle d\u00e9trusor et le sphincter) : pression \u00e9lev\u00e9e dans la vessie et un reflux v\u00e9sico-ur\u00e9t\u00e9ral possible, associ\u00e9 \u00e0 un ur\u00e9t\u00e9rohydrose, une hydron\u00e9phrose et une incontinence urinaire;<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>une alt\u00e9ration de la fonction sexuelle affectant la fertilit\u00e9 (g\u00e9n\u00e9ralement pr\u00e9serv\u00e9e chez les femmes), l&rsquo;excitation, la lubrification, l&rsquo;\u00e9jaculation et l&rsquo;orgasme;<\/li>\n<li>des probl\u00e8mes pendant la grossesse, l&rsquo;accouchement et l&rsquo;allaitement.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pour plus d&rsquo;informations sur ces r\u00e9ponses physiopathologiques, voir <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC9320320\/pdf\/jpm-12-01110.pdf\" rel=\"nofollow\">Autonomic Dysfunction and Management after Spinal Cord Injury: A Narrative Review<\/a>.<\/p>\n<p>Des r\u00e9ponses physiopathologiques du SNA peuvent survenir pendant les interventions ou en cas de douleur ou de blessure. Parmi les \u00e9v\u00e9nements susceptibles de d\u00e9clencher des r\u00e9ponses physiopathologiques, on peut trouver<sup id=\"cite_ref-:1_3-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup> :<\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Functional Electrical Stimulation Cycling for Spinal Cord Injury\" href=\"\/Functional_Electrical_Stimulation_Cycling_for_Spinal_Cord_Injury\">la stimulation \u00e9lectrique fonctionnelle;<\/a><\/li>\n<li>la chirurgie;<\/li>\n<li>les proc\u00e9dures d&rsquo;investigation invasives, telles que des \u00e9tudes urodynamiques;<\/li>\n<li>les \u00e9tirements;<\/li>\n<li>les fractures;<\/li>\n<li><a title=\"Urinary Tract Infection\" href=\"\/Urinary_Tract_Infection\">les infections urinaires.<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Assessment_of_the_Autonomic_Nervous_System_in_Spinal_Cord_Injury\" class=\"mw-headline\">\u00c9valuation du syst\u00e8me nerveux autonome en cas de l\u00e9sion m\u00e9dullaire <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Assessment of the Autonomic Nervous System in Spinal Cord Injury\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Assessment of the Autonomic Nervous System in Spinal Cord Injury\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:ASIA_ISCoS_Autonomic_Standards_Assessment_Form.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/0f\/ASIA_ISCoS_Autonomic_Standards_Assessment_Form.jpg\/300px-ASIA_ISCoS_Autonomic_Standards_Assessment_Form.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/0f\/ASIA_ISCoS_Autonomic_Standards_Assessment_Form.jpg\/450px-ASIA_ISCoS_Autonomic_Standards_Assessment_Form.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/0f\/ASIA_ISCoS_Autonomic_Standards_Assessment_Form.jpg\/600px-ASIA_ISCoS_Autonomic_Standards_Assessment_Form.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"268\" data-file-width=\"1011\" data-file-height=\"903\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Figure 4. Formulaire d&rsquo;\u00e9valuation \u00ab\u00a0Autonomic Standards\u00a0\u00bb (ASIA ISCoS)<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Le \u00ab\u00a0International Standards to document Autonomic Function following SCI\u00a0\u00bb (ISAFSCI, normes internationales pour documenter la fonction autonome apr\u00e8s une l\u00e9sion m\u00e9dullaire) a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9 en 2009 et r\u00e9vis\u00e9 en 2012. L&rsquo;ISAFSCI est \u00e9galement appel\u00e9e \u00ab Autonomic Standards \u00bb. Les recommandations de l&rsquo;<a title=\"\u00c9chelle de d\u00e9ficience ASIA (American Spinal Injury Association)\" href=\"\/American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale\">American Spinal Injury Association<\/a> (ASIA, l&rsquo;association des l\u00e9sions m\u00e9dullaires des \u00c9tats-Unis) et de l&rsquo;International Spinal Cord Society (ISCoS, la soci\u00e9t\u00e9 internationale de la moelle \u00e9pini\u00e8re) pour les \u00ab Autonomic Standards \u00bb comportent les \u00e9l\u00e9ments suivants<sup id=\"cite_ref-:6_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-9\">(9)<\/a><\/sup> :<\/p>\n<ul>\n<li>l&rsquo;utilisation des normes ergonomiques en conjonction avec les normes internationales pour la classification neurologique des l\u00e9sions m\u00e9dullaires (ISNCSCI, les normes internationales pour la classification neurologique des l\u00e9sions m\u00e9dullaires) apr\u00e8s la l\u00e9sion initiale;<\/li>\n<li>le suivi de la relation entre les changements dans la fonction du SNA \u00ab correspondant aux changements du niveau neurologique de la l\u00e9sion et l&rsquo;ampleur celle-ci selon l&rsquo;\u00e9chelle de gravit\u00e9 ASIA<sup id=\"cite_ref-:6_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-9\">(9)<\/a><\/sup> \u00bb;<\/li>\n<li>le suivi des changements dans les fonctions autonomes \u00e0 la suite d&rsquo;interventions cliniques ou au cours d&rsquo;essais cliniques.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le <b>Autonomic Standards Assessment Form<\/b> (formulaire d&rsquo;\u00e9valuation des normes autonomes) comprend<sup id=\"cite_ref-:1_3-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup> :<\/p>\n<ul>\n<li>le contr\u00f4le autonome du c\u0153ur;<\/li>\n<li>le contr\u00f4le autonome de la pression art\u00e9rielle;<\/li>\n<li>le contr\u00f4le autonome de la transpiration (contr\u00f4le sudomoteur);<\/li>\n<li>la r\u00e9gulation de la temp\u00e9rature;<\/li>\n<li>le contr\u00f4le autonome et somatique du syst\u00e8me bronchopulmonaire;<\/li>\n<li>les voies urinaires inf\u00e9rieures;<\/li>\n<li>la fonction intestinale et sexuelle;<\/li>\n<li>l&rsquo;urodynamique.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le tableau 1 d\u00e9crit chaque aspect en d\u00e9tail, en mettant en \u00e9vidence ce qui constitue un fonctionnement normal, un fonctionnement r\u00e9duit ou alt\u00e9r\u00e9 et un fonctionnement absent. Pour en savoir plus sur l&rsquo;impact du dysfonctionnement du SNA sur le fonctionnement des organes et sur l&rsquo;utilisation de l&rsquo;ISAFSCI, consulter le <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/asia-spinalinjury.org\/learning\/\" rel=\"nofollow\">ASIA e-Learning Center<\/a> (centre de formation en ligne ASIA).<\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption><b>Tableau 1. \u00c9valuation de la fonction autonome<\/b><sup id=\"cite_ref-:6_9-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-9\">(9)<\/a><\/sup><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<td><\/td>\n<td colspan=\"3\">Score : 2 = Fonction normale; 1 = Fonction r\u00e9duite ou alt\u00e9r\u00e9e ; 0 = absente<\/p>\n<p>NT = non test\u00e9<\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<th><\/th>\n<th><b>Normal (2)<\/b><\/th>\n<th><b>R\u00e9duit\/alt\u00e9r\u00e9 (1)<\/b><\/th>\n<th><b>Absente (0)<\/b><\/th>\n<th><b>Commentaires<\/b><\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Fr\u00e9quence cardiaque<\/td>\n<td>61 \u00e0 99 battements par minute (bpm)<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Inf\u00e9rieure \u00e0 60 bpm (bradycardie)<\/li>\n<li>Sup\u00e9rieure \u00e0 100 bpm (tachycardie)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>\u00c9valu\u00e9e en d\u00e9cubitus dorsal et en position assise<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Les arythmies doivent \u00eatre d\u00e9finies<\/li>\n<li>Si le pouls n&rsquo;est pas \u00e9valu\u00e9, une raison doit \u00eatre indiqu\u00e9e<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Pression art\u00e9rielle systolique (PAS)<\/td>\n<td>91 \u00e0 138 mmHg<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>PAS inf\u00e9rieure \u00e0 90 mmHg (hypotension)<\/li>\n<li>Chute de plus de 20 millim\u00e8tres de mercure (mmHg) dans les 10 minutes suivant la position assise (hypotension orthostatique)<\/li>\n<li>Fr\u00e9quence cardiaque inf\u00e9rieure \u00e0 60 bpm et pression art\u00e9rielle inf\u00e9rieure \u00e0 90 mmHg (choc neurog\u00e9nique &#8211; plus fr\u00e9quent dans les 30 premiers jours suivant la l\u00e9sion)<\/li>\n<li>Augmentation de la PAS de plus de 20 mmHg par rapport \u00e0 la valeur de base (dysr\u00e9flexie autonome)<\/li>\n<li>PAS sup\u00e9rieure \u00e0 140 mmHg (hypertension en position couch\u00e9e)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>\u00c9valu\u00e9e en d\u00e9cubitus dorsal et en position assise<\/li>\n<li>La valeur de base du patient doit \u00eatre connue pour d\u00e9terminer si les mesures indiquent une dysr\u00e9flexie autonome<\/li>\n<li>Si la pression art\u00e9rielle n&rsquo;est pas \u00e9valu\u00e9e, une raison doit \u00eatre indiqu\u00e9e<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Pression art\u00e9rielle diastolique (PAD)<\/td>\n<td>62 \u00e0 89 mmHg<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>PAD inf\u00e9rieure \u00e0 60 mmHg (hypotension)<\/li>\n<li>Chute de la PAD de plus de 10 mmHg dans les 10 minutes suivant la position assise (hypotension orthostatique)<\/li>\n<li>PAD sup\u00e9rieure \u00e0 90 mmHg (hypertension)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>\u00c9valu\u00e9e en d\u00e9cubitus dorsal et en position assise<\/li>\n<li>Si la pression art\u00e9rielle n&rsquo;est pas \u00e9valu\u00e9e, une raison doit \u00eatre indiqu\u00e9e<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Temp\u00e9rature corporelle centrale<\/td>\n<td>36,4 \u00e0 37,6\u00b0C (97,5 \u00e0 99,7 \u00b0F)<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>35,1 \u00e0 36,3 \u00b0C (95,1 \u00e0 97,4 \u00b0F) (r\u00e9duite)<\/li>\n<li>37,7 \u00e0 37,9 \u00b0C (99,8 \u00e0 100,2\u00b0F) (\u00e9lev\u00e9e)<\/li>\n<li>Temp\u00e9rature corporelle centrale inf\u00e9rieure \u00e0 35\u00b0C (95\u00b0F) (hypothermie)<\/li>\n<li>Temp\u00e9rature corporelle centrale sup\u00e9rieure \u00e0 38 \u00b0C (100,4 \u00b0F) (hyperthermie)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td><\/td>\n<td>Les mesures de la temp\u00e9rature doivent \u00eatre effectu\u00e9es dans les conditions suivantes :<\/p>\n<ul>\n<li>une temp\u00e9rature de l&rsquo;air comprise entre 20 et 25 \u00b0C (68 \u00e0 77 \u00b0F)<\/li>\n<li>une humidit\u00e9 de l&rsquo;air de 30 \u00e0 50 %<\/li>\n<li>le patient ne porte qu&rsquo;une seule couche de v\u00eatements<\/li>\n<li>apr\u00e8s un repos de 10 minutes<\/li>\n<li>en l&rsquo;absence de maladie ou d&rsquo;infection aigu\u00eb<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Contr\u00f4le sudomoteur<\/td>\n<td>Transpiration sur toutes la surface de la peau<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Diminution de la transpiration, que ce soit au-dessus ou en dessous du niveau neurologique de la l\u00e9sion (hypohidrose)<\/li>\n<li>Transpiration excessive, que ce soit au-dessus ou en dessous du niveau neurologique de la l\u00e9sion (hyperhidrose)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Absence de transpiration, que ce soit au-dessus ou en dessous du niveau neurologique de la l\u00e9sion (anhidrose)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Consigner la r\u00e9ponse de la transpiration \u00e0 une chaleur ambiante \u00e9lev\u00e9e ou \u00e0 l&rsquo;exercice physique uniquement<\/li>\n<li>Si la transpiration n&rsquo;est pas \u00e9valu\u00e9e, une raison doit \u00eatre indiqu\u00e9e<\/li>\n<li>La transpiration associ\u00e9e \u00e0 une dysr\u00e9flexie autonome, une hypotension orthostatique ou un stress mental n&rsquo;est pas not\u00e9e<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Respiration<\/td>\n<td>Respiration volontaire normale<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Incapable de respirer volontairement<\/li>\n<li>N\u00e9cessite une assistance respiratoire compl\u00e8te<\/li>\n<li>Respiration volontaire n\u00e9cessitant une assistance ventilatoire partielle<\/li>\n<li>Respiration volontaire alt\u00e9r\u00e9e mais ne n\u00e9cessitant pas d&rsquo;assistance ventilatoire<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Inconnu ou impossible \u00e0 \u00e9valuer<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Fonctions urinaires inf\u00e9rieures, intestinales et sexuelles<\/td>\n<td><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Conscience du besoin de vider la vessie<\/li>\n<li>Capacit\u00e9 \u00e0 pr\u00e9venir les fuites (continence urinaire)<\/li>\n<li>M\u00e9thode de vidange de la vessie<\/li>\n<li>Capacit\u00e9 \u00e0 ressentir le besoin d&rsquo;aller \u00e0 la selle<\/li>\n<li>Capacit\u00e9 \u00e0 emp\u00eacher l&rsquo;incontinence f\u00e9cale et \u00e0 \u00eatre continent<\/li>\n<li>Contraction volontaire du sphincter<\/li>\n<li>Excitation g\u00e9nitale, soit l&rsquo;\u00e9rection, soit la lubrification<\/li>\n<li>Orgasme et \u00e9jaculation chez l&rsquo;homme<\/li>\n<li>Sensation de menstruation chez la femme<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Non test\u00e9 est inscrit lorsque les probl\u00e8mes pr\u00e9existants ou concomitants ne permettent pas d&rsquo;\u00e9valuer cette fonction<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h5><span id=\"Temperature_Regulation\" class=\"mw-headline\">R\u00e9gulation de la temp\u00e9rature <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Temperature Regulation\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Temperature Regulation\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Les personnes pr\u00e9sentant une l\u00e9sion \u00e0 T6 et au-dessus :<\/p>\n<ul>\n<li>manquent de contr\u00f4le sympathique descendant pour r\u00e9agir de mani\u00e8re appropri\u00e9e aux changements de temp\u00e9rature de l&rsquo;environnement<sup id=\"cite_ref-:1_3-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup>;<\/li>\n<li>peuvent \u00eatre affect\u00e9es par le manque d&rsquo;informations thermor\u00e9gulatrices aff\u00e9rentes et eff\u00e9rentes<sup id=\"cite_ref-:3_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup>;<\/li>\n<li>peuvent \u00eatre davantage affect\u00e9es par la charge thermique interne et externe, d&rsquo;o\u00f9 un plus grand risque d&rsquo;hyperthermie induite par l&rsquo;exercice<sup id=\"cite_ref-:3_10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup>;<\/li>\n<li>la transpiration, la vasodilatation et l&rsquo;acc\u00e9l\u00e9ration de la respiration sont des mesures moins efficaces pour \u00e9vacuer la chaleur, car il n&rsquo;y a pas de r\u00e9action sous le niveau de la l\u00e9sion et cela peut entra\u00eener de la fi\u00e8vre<sup id=\"cite_ref-:1_3-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les mesures suivantes peuvent permettre de r\u00e9tablir la temp\u00e9rature corporelle normale chez les personnes atteintes de l\u00e9sions m\u00e9dullaires<sup id=\"cite_ref-:3_10-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup> :<\/p>\n<ul>\n<li>le port de v\u00eatements ou autres dispositifs de refroidissement :\n<ul>\n<li>veste de refroidissement,<\/li>\n<li>casque r\u00e9frig\u00e9rant,<\/li>\n<li>un dispositif de refroidissement pour les pieds;<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>la pulv\u00e9risation d&rsquo;eau et la sueur artificielle;<\/li>\n<li>la glace liquide;<\/li>\n<li>l&rsquo;utilisation d&rsquo;une serviette froide ou d&rsquo;un ventilateur<sup id=\"cite_ref-:1_3-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<h5><span id=\"Orthostatic_Hypotension\" class=\"mw-headline\">Hypotension orthostatique <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Orthostatic Hypotension\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=9\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Orthostatic Hypotension\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>L&rsquo;<a title=\"Orthostatic Hypotension\" href=\"\/Orthostatic_Hypotension\">hypotension orthostatique<\/a> est due \u00e0 l&rsquo;interruption des voies eff\u00e9rentes allant du centre vasomoteur du tronc c\u00e9r\u00e9bral aux nerfs sympathiques impliqu\u00e9s dans la vasoconstriction<sup id=\"cite_ref-:1_3-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup> :<\/p>\n<ul>\n<li>les sympt\u00f4mes peuvent inclure des \u00e9tourdissements, des sensations de t\u00eate l\u00e9g\u00e8re ou des sensations lipothymiques;<\/li>\n<li>les signes physiques comprennent la p\u00e2leur, une transpiration excessive ou une perte de conscience.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Autonomic_Nervous_System_Symptom_Management_in_Spinal_Cord_Injury\" class=\"mw-headline\">Prise en charge des sympt\u00f4mes du syst\u00e8me nerveux autonome dans les l\u00e9sions m\u00e9dullaires <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Autonomic Nervous System Symptom Management in Spinal Cord Injury\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Autonomic Nervous System Symptom Management in Spinal Cord Injury\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"General_Rules\" class=\"mw-headline\">R\u00e8gles g\u00e9n\u00e9rales <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: General Rules\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: General Rules\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Il faut <b>\u00eatre conscient<\/b> &#8230;<\/p>\n<ul>\n<li>des troubles syst\u00e9miques en cas de LM &#8211; il faut s&rsquo;informer et informer ses patients;<\/li>\n<li>des sympt\u00f4mes moins \u00e9vidents, voire m\u00eame silencieux;<\/li>\n<li>du fait que l&rsquo;aspiration ou l&rsquo;insertion d&rsquo;une sonde nasogastrique chez les personnes atteintes d&rsquo;une l\u00e9sion de la m\u00e9dullaire peut induire une bradycardie et un arr\u00eat respiratoire.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Autonomic_Dysreflexia\" class=\"mw-headline\">Dysr\u00e9flexie autonome <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Autonomic Dysreflexia\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=12\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Autonomic Dysreflexia\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<blockquote><p>\u00ab \u00c9pisodes soudains d&rsquo;hypertension d\u00e9clench\u00e9s par des stimuli aff\u00e9rents nocifs sous le niveau de la l\u00e9sion, au-dessus de l&rsquo;\u00e9coulement vers les lits vasculaires splanchnique et r\u00e9nal (T5-T6)<sup id=\"cite_ref-:1_3-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup> \u00bb &#8211; Melanie Harding<\/p><\/blockquote>\n<p>Elle survient le plus souvent chez les personnes atteintes d&rsquo;une l\u00e9sion m\u00e9dullaire au niveau T6 ou sup\u00e9rieur<sup id=\"cite_ref-:6_9-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-9\">(9)<\/a><\/sup>. Les stimuli aff\u00e9rents nocifs sous le niveau de la l\u00e9sion peuvent mener aux effets suivants<sup id=\"cite_ref-:1_3-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup> :<\/p>\n<ul>\n<li>l&rsquo;activation g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e du SNS, qui se traduit par la lib\u00e9ration accrue de noradr\u00e9naline;<\/li>\n<li>la vasoconstriction de la majorit\u00e9 des lits vasculaires situ\u00e9s sous le niveau de la l\u00e9sion : muscles, peau, reins et probablement le lit vasculaire splanchnique \u00e9galement;<\/li>\n<li>l&rsquo;augmentation de la pression art\u00e9rielle, ce qui active les baror\u00e9cepteurs. Cela se produit afin de compenser la vasoconstriction en dilatant des lits vasculaires au-dessus du niveau de la l\u00e9sion (o\u00f9 le contr\u00f4le central est intact) et par une r\u00e9duction de la fr\u00e9quence cardiaque.<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Signs_of_Autonomic_Dysreflexia\" class=\"mw-headline\">Signes de dysr\u00e9flexie autonome <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Signs of Autonomic Dysreflexia\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Signs of Autonomic Dysreflexia\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Les signes de la dysr\u00e9flexie autonome comprennent :<\/p>\n<ul>\n<li>l&rsquo;h\u00e9rissement des poils (la chair de poule);<\/li>\n<li>les frissons;<\/li>\n<li>la c\u00e9phal\u00e9e pulsatile;<\/li>\n<li>les paresth\u00e9sies;<\/li>\n<li>le rougissement de la peau;<\/li>\n<li>la diaphor\u00e8se (transpiration) au-dessus du niveau de la l\u00e9sion;<\/li>\n<li>la congestion nasale;<\/li>\n<li>l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 (sentiment de malheur imminent);<\/li>\n<li>le malaise;<\/li>\n<li>les naus\u00e9es.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pour en savoir plus sur la <a title=\"Autonomic Dysreflexia\" href=\"\/Autonomic_Dysreflexia\">dysr\u00e9flexie autonome<\/a>, visionner cette vid\u00e9o facultative :<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/eocOmytfg8s?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Potential_Triggers_for_Autonomic_Dysreflexia\" class=\"mw-headline\">D\u00e9clencheurs potentiels de la dysr\u00e9flexie autonome <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Potential Triggers for Autonomic Dysreflexia\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Potential Triggers for Autonomic Dysreflexia\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Les facteurs suivants peuvent d\u00e9clencher une dysr\u00e9flexie autonome chez les personnes atteintes d&rsquo;une l\u00e9sion m\u00e9dullaire :<\/p>\n<ul>\n<li>l&rsquo;irritation de la vessie :\n<ul>\n<li>le cath\u00e9t\u00e9risme et la manipulation ou l&rsquo;obstruction d&rsquo;une sonde \u00e0 demeure,<\/li>\n<li>l&rsquo;infection urinaire,<\/li>\n<li>la dyssynergie v\u00e9sico-sphinct\u00e9rienne (entre le muscle d\u00e9trusor et le sphincter) et la percussion de la vessie,<\/li>\n<li>la vessie distendue ou trop pleine;<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>la distension du tractus gastro-intestinal, la constipation, les fissures anales, les h\u00e9morro\u00efdes;<\/li>\n<li>des stimuli qui seraient nocifs si la sensation de douleur \u00e9tait pr\u00e9serv\u00e9e, tels que :\n<ul>\n<li>les fractures osseuses ou les luxations articulaires, les plaies de pression, et les ongles incarn\u00e9s,<\/li>\n<li>les activit\u00e9s sexuelles et l&rsquo;orgasme peuvent induire une dysr\u00e9flexie autonome chez les deux sexes,<\/li>\n<li>les situations pendant la grossesse : l&rsquo;accouchement et l&rsquo;allaitement,<\/li>\n<li>la cystoscopie, les \u00e9tudes urodynamiques, la vibration ou l&rsquo;\u00e9lectrostimulation pour l&rsquo;\u00e9jaculation,<\/li>\n<li>la stimulation \u00e9lectrique ou l&rsquo;\u00e9tirement des muscles ou du tissu neurale.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Management_of_Autonomic_Dysreflexia\" class=\"mw-headline\">Prise en charge de la dysr\u00e9flexie autonome <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Management of Autonomic Dysreflexia\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Management of Autonomic Dysreflexia\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>La prise en charge de la dysr\u00e9flexie autonome comprend :<\/p>\n<ul>\n<li>asseoir le patient;<\/li>\n<li>desserrer les v\u00eatements serr\u00e9s ou les dispositifs contraignants;<\/li>\n<li>exclure un probl\u00e8me de vessie :\n<ul>\n<li>s&rsquo;il n&rsquo;y a pas de sonde urinaire en place, il faut en installer une,<\/li>\n<li>s&rsquo;il y a une sonde urinaire, il faut v\u00e9rifier le syst\u00e8me sur toute sa longueur pour voir s&rsquo;il n&rsquo;y a pas de blocage, de torsion, de pli ou d&rsquo;obstruction, et apporter les corrections s&rsquo;il y a lieu,<\/li>\n<li>si la sonde semble bloqu\u00e9e, il faut le signaler \u00e0 l&rsquo;infirmi\u00e8re ou au personnel soignant, afin qu&rsquo;ils puissent irriguer doucement la vessie avec une petite quantit\u00e9 de s\u00e9rum physiologique \u00e0 la temp\u00e9rature corporelle;<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>exclure un f\u00e9calome :\n<ul>\n<li>l&rsquo;infirmi\u00e8re ou le personnel soignant doit v\u00e9rifier la pr\u00e9sence de selles dans le rectum, en utilisant une gel\u00e9e anesth\u00e9sique locale comme lubrifiant,<\/li>\n<li>une \u00e9vacuation manuelle douce est recommand\u00e9e;<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>si aucune cause \u00e9vidente n&rsquo;est identifi\u00e9e, des soins m\u00e9dicaux d&rsquo;urgence sont conseill\u00e9s;<\/li>\n<li>surveiller la pression art\u00e9rielle et le pouls toutes les 2 \u00e0 5 minutes jusqu&rsquo;\u00e0 ce que le patient soit stabilis\u00e9;<\/li>\n<li>un antihypertenseur est recommand\u00e9 lorsque la pression art\u00e9rielle systolique est \u00e9gale ou sup\u00e9rieure \u00e0 150 mm Hg et la prise d&rsquo;un antihypertenseur \u00e0 action rapide est de la plus haute importance;<\/li>\n<li>les sympt\u00f4mes et la pression art\u00e9rielle de la personne doivent \u00eatre surveill\u00e9s pendant au moins 2 heures apr\u00e8s l&rsquo;\u00e9pisode pour s&rsquo;assurer qu&rsquo;il n&rsquo;y a pas d&rsquo;autre \u00e9l\u00e9vation de la pression art\u00e9rielle.<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Complications_of_Unmanaged_Autonomic_Dysreflexia\" class=\"mw-headline\">Complications de la dysr\u00e9flexie autonome non trait\u00e9e <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Complications of Unmanaged Autonomic Dysreflexia\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=16\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Complications of Unmanaged Autonomic Dysreflexia\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=16\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>En l&rsquo;absence de traitement, la dysr\u00e9flexie autonome peut entra\u00eener des complications et comorbidit\u00e9s ou la mort chez les patients atteints d&rsquo;une l\u00e9sion m\u00e9dullaire, y compris :<\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Pulmonary Embolism\" href=\"\/Pulmonary_Embolism\">l&#8217;embolie pulmonaire;<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral\" href=\"\/Stroke\">l&rsquo;accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral;<\/a><\/li>\n<li>les convulsions;<\/li>\n<li>l&rsquo;h\u00e9morragie ou d\u00e9collement de la r\u00e9tine;<\/li>\n<li><a title=\"Pulmonary Oedema\" href=\"\/Pulmonary_Oedema\">l&rsquo;\u0153d\u00e8me pulmonaire;<\/a><\/li>\n<li>l&rsquo;nsuffisance r\u00e9nale;<\/li>\n<li>l&rsquo;infarctus du myocarde.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La dysr\u00e9flexie autonome chronique peut \u00e9galement entra\u00eener un syndrome d&rsquo;immunod\u00e9ficience induit par une l\u00e9sion m\u00e9dullaire (appel\u00e9 \u00ab\u00a0spinal cord injury-induced immune depression syndrome\u00a0\u00bb en anglais)<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup>, pouvant entra\u00eener des infections cliniquement significatives.\n<\/p>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Ressources<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=17\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=17\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Fleming MA 2nd, Ehsan L, Moore SR, Levin DE. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7495222\/pdf\/GRP2020-8024171.pdf\" rel=\"nofollow\">The Enteric Nervous System and Its Emerging Role as a Therapeutic Target.<\/a> Gastroenterol Res Pract. 2020 Sep 8;2020:8024171. (un article sur le syst\u00e8me nerveux ent\u00e9rique et son r\u00f4le \u00e9mergent en tant que cible th\u00e9rapeutique, en anglais original)<\/li>\n<li>Henke AM, Billington ZJ, Gater DR Jr. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC9320320\/pdf\/jpm-12-01110.pdf\" rel=\"nofollow\">Autonomic Dysfunction and Management after Spinal Cord Injury: A Narrative Review.<\/a> J Pers Med. 2022 Jul 7;12(7):1110. (une revue non syst\u00e9matique sur le dysfonctionnement autonome et prise en charge apr\u00e8s une l\u00e9sion m\u00e9dullaire, en anglais orignal)<\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/asia-spinalinjury.org\/learning\/\" rel=\"nofollow\">ASIA e-Learning Center (centre d&rsquo;apprentissage en ligne ASIA, en anglais original)<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/asia-spinalinjury.org\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/ISAFSCI-Autonomic-General-and-Sacral-Exam-Worksheets.pdf\" rel=\"nofollow\">General Autonomic Function (aide-m\u00e9moire des normes des fonctions autonomes g\u00e9n\u00e9rales, en anglais original)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">R\u00e9f\u00e9rences<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=18\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=18\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Wulf MJ, Tom VJ. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fncel.2023.999253\/full\" rel=\"nofollow\">Consequences of spinal cord injury on the sympathetic nervous system.<\/a> Front Cell Neurosci. 2023 Feb 28;17:999253.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_2-1\">2.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Ken Hub. Sympathetic NS. Available from:<a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.kenhub.com\/en\/library\/anatomy\/sympathetic-nervous-system\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.kenhub.com\/en\/library\/anatomy\/sympathetic-nervous-system<\/a> (accessed 17.3.2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-0\">3.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-1\">3.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-2\">3.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-3\">3.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-4\">3.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-5\">3.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-6\">3.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-7\">3.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-8\">3.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-9\">3.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-10\">3.10<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Harding M. Autonomic Nervous System and Spinal Cord Injury Course. Plus, 2024.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_4-0\">4.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_4-1\">4.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Alshak MN, M Das J. Neuroanatomy, Sympathetic Nervous System. (Updated 2023 May 8). In: StatPearls (Internet). Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK542195\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK542195\/<\/a> (last access 17.03.2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-0\">5.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-1\">5.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-2\">5.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-3\">5.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-4\">5.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-5\">5.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-6\">5.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-7\">5.7<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-8\">5.8<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Henke AM, Billington ZJ, Gater DR Jr. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC9320320\/pdf\/jpm-12-01110.pdf\" rel=\"nofollow\">Autonomic Dysfunction and Management after Spinal Cord Injury: A Narrative Review.<\/a> J Pers Med. 2022 Jul 7;12(7):1110.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_6-0\">6.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_6-1\">6.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Fleming MA 2nd, Ehsan L, Moore SR, Levin DE. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7495222\/pdf\/GRP2020-8024171.pdf\" rel=\"nofollow\">The Enteric Nervous System and Its Emerging Role as a Therapeutic Target.<\/a> Gastroenterol Res Pract. 2020 Sep 8;2020:8024171. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Wang H, Foong JPP, Harris NL, Bornstein JC. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41385-021-00443-1\" rel=\"nofollow\">Enteric neuroimmune interactions coordinate intestinal responses in health and disease.<\/a> Mucosal Immunol. 2022 Jan;15(1):27-39.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Ali S, Ganesan D, Sundaramoorthy V. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC9298584\/\" rel=\"nofollow\">Quad fever in a case of cervical cord injury-a rare case report<\/a>. 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J Neurosci. 2013 Aug 7;33(32):12970-81.<\/span>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20240603062645 Cache expiry: 0 Reduced expiry: true Complications: (show\u2010toc) CPU time usage: 0.124 seconds Real time usage: 0.140 seconds Preprocessor visited node count: 348\/1000000 Post\u2010expand include size: 100\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/100 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 10004\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 10.082 1 Special:Contributors\/Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury 100.00% 10.082 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>R\u00e9dactrice originale &#8211; Melanie Harding Principales collaboratrices &#8211; Ewa Jaraczewska , Jess Bell , Kim Jackson et Nupur Smit Shah Contenu 1 Introduction 2 Anatomie du syst\u00e8me nerveux autonome (SNA) 2.1 Syst\u00e8me nerveux sympathique (SNS) 2.2 Syst\u00e8me nerveux parasympathique (SNPa) 2.3 Syst\u00e8me nerveux ent\u00e9rique (SNE) 3 L\u00e9sion m\u00e9dullaire (LM) et syst\u00e8me nerveux autonome 4 \u00c9valuation [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-11899","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/11899","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11899"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/11899\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12165,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/11899\/revisions\/12165"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11899"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}