{"id":11898,"date":"2025-02-15T16:13:42","date_gmt":"2025-02-15T16:13:42","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/burn-injury-management-considerations-for-rehabilitation-professionals-fr\/"},"modified":"2025-02-15T16:13:42","modified_gmt":"2025-02-15T16:13:42","slug":"burn-injury-management-considerations-for-rehabilitation-professionals-fr","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/burn-injury-management-considerations-for-rehabilitation-professionals-fr\/","title":{"rendered":"Consid\u00e9rations relatives au traitement des br\u00fblures pour les professionnels de la r\u00e9adaptation"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>R\u00e9dactrice originale <\/b>&#8211; <a title=\"User:Carin Hunter\" href=\"\/User:Carin_Hunter\">Carin Hunter<\/a><br \/>\n<b>Principales collaboratrices<\/b>  &#8211;  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>,  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Carin Hunter\" href=\"\/User:Carin_Hunter\"><bdi>Carin Hunter<\/bdi><\/a>,  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>,  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Stacy Schiurring\" href=\"\/User:Stacy_Schiurring\"><bdi>Stacy Schiurring<\/bdi><\/a> et <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Robin Tacchetti\" href=\"\/User:Robin_Tacchetti\"><bdi>Robin Tacchetti<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenu<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduction<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Pain_Management_for_Individuals_with_Burn_Injuries\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Gestion de la douleur pour les personnes victimes de br\u00fblures<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#General_Points_on_Pharmacology_for_Individuals_with_Burn_Injuries\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">G\u00e9n\u00e9ralit\u00e9s relatives \u00e0 la pharmacologie pour les personnes victimes de br\u00fblures<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Pain_Management_in_Individuals_with_Burn_Injuries_Admitted_to_Hospital\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Gestion de la douleur chez les personnes victimes de br\u00fblures hospitalis\u00e9es <\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-5\"><a href=\"#Background_Pain\"><span class=\"tocnumber\">2.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Douleur de fond<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-6\"><a href=\"#Breakthrough_Pain\"><span class=\"tocnumber\">2.2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Acc\u00e8s douloureux paroxystique<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-7\"><a href=\"#Pain_Associated_with_Procedures\"><span class=\"tocnumber\">2.2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Douleur associ\u00e9e aux proc\u00e9dures<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-4 tocsection-8\"><a href=\"#Pain_Associated_with_Surgery\"><span class=\"tocnumber\">2.2.3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Douleur associ\u00e9e \u00e0 la chirurgie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-4 tocsection-9\"><a href=\"#Pain_Associated_with_Dressing_Changes_and_Wound_Cleaning\"><span class=\"tocnumber\">2.2.3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Douleur associ\u00e9e aux changements de pansement et au nettoyage des plaies<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-4 tocsection-10\"><a href=\"#Pain_Associated_with_Rehabilitation\"><span class=\"tocnumber\">2.2.3.3<\/span> <span class=\"toctext\">Douleur associ\u00e9e \u00e0 la r\u00e9adaptation<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-11\"><a href=\"#Post-burn_Pruritus\"><span class=\"tocnumber\">2.2.4<\/span> <span class=\"toctext\">Prurit apr\u00e8s une br\u00fblure<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-12\"><a href=\"#Persistent_\/_Chronic_Pain\"><span class=\"tocnumber\">2.2.5<\/span> <span class=\"toctext\">Douleur persistante\/chronique<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-4 tocsection-13\"><a href=\"#Alternative_Pain_Management_Techniques_for_Burn_Injuries\"><span class=\"tocnumber\">2.2.5.1<\/span> <span class=\"toctext\">Autres techniques de gestion de la douleur pour les victimes de br\u00fblures<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-14\"><a href=\"#Oedema_Management_for_Individuals_with_Burn_Injuries\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Traitement de l&rsquo;\u0153d\u00e8me chez les personnes victimes de br\u00fblures<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-15\"><a href=\"#Elevation\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">\u00c9l\u00e9vation<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-16\"><a href=\"#Compression\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Compression<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-17\"><a href=\"#Scar_Management_for_Individuals_with_Burn_Injuries\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Traitement des cicatrices pour les personnes victimes de br\u00fblures<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-18\"><a href=\"#Scar_Outcome_Measures\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Mesure des r\u00e9sultats pour les cicatrices<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-19\"><a href=\"#Management_Options_for_Hypertrophic_Scars\"><span class=\"tocnumber\">4.2<\/span> <span class=\"toctext\">Options de traitement des cicatrices hypertrophiques<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-20\"><a href=\"#Silicone\"><span class=\"tocnumber\">4.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Silicone<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-21\"><a href=\"#Pressure_Garment_Therapy_(PGT)\"><span class=\"tocnumber\">4.2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Th\u00e9rapie par v\u00eatements de compression (TVC)<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-22\"><a href=\"#Scar_Massage\"><span class=\"tocnumber\">4.2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Massage de cicatrices<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-23\"><a href=\"#Surgical_Management_for_Individuals_with_Burn_Injuries\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Prise en charge chirurgicale des personnes victimes de br\u00fblures<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-24\"><a href=\"#Early_Excision\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\">Excision pr\u00e9coce<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-25\"><a href=\"#Skin_Grafts\"><span class=\"tocnumber\">5.2<\/span> <span class=\"toctext\">Greffe de peau<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-26\"><a href=\"#Graft_Failure\"><span class=\"tocnumber\">5.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">\u00c9chec de la greffe <\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-27\"><a href=\"#Skin_Substitutes\"><span class=\"tocnumber\">5.2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Substitut de peau<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-28\"><a href=\"#Skin_Flaps\"><span class=\"tocnumber\">5.3<\/span> <span class=\"toctext\">Lambeau cutan\u00e9<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-29\"><a href=\"#Reconstruction_Surgery\"><span class=\"tocnumber\">5.4<\/span> <span class=\"toctext\">Chirurgie de reconstruction<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-30\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">R\u00e9f\u00e9rences<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduction<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Les br\u00fblures sont une cause majeure de douleur et d&rsquo;incapacit\u00e9<sup id=\"cite_ref-:2_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup>. Une approche multidisciplinaire comprenant plusieurs dimensions est n\u00e9cessaire pour assurer des soins de r\u00e9adaptation optimaux aux personnes victimes de br\u00fblures. Cette page explore certains des \u00e9l\u00e9ments principaux qui doivent \u00eatre pris en compte dans un plan de r\u00e9adaptation lorsque l&rsquo;on travaille avec des personnes victimes de br\u00fblures, notamment la gestion de la douleur, le traitement de l&rsquo;\u0153d\u00e8me, le traitement des cicatrices et les consid\u00e9rations d&rsquo;ordre chirurgical.<\/p>\n<p><i>Il est essentiel de se rappeler que chaque intervention d\u00e9crite sur cette page doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e en concertation avec l&rsquo;\u00e9quipe m\u00e9dicale et chirurgicale afin de s&rsquo;assurer que les protocoles de prise en charge sont adapt\u00e9s \u00e0 chaque patient.<\/i><\/p>\n<h2><span id=\"Pain_Management_for_Individuals_with_Burn_Injuries\" class=\"mw-headline\">Gestion de la douleur pour les personnes victimes de br\u00fblures <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pain Management for Individuals with Burn Injuries\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Pain Management for Individuals with Burn Injuries\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>De nombreux facteurs doivent \u00eatre pris en compte lors de la gestion de la douleur associ\u00e9e aux br\u00fblures<sup id=\"cite_ref-:13_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-2\">(2)<\/a><\/sup>. L&rsquo;<a title=\"\u00c9valuation g\u00e9n\u00e9rale d'un patient atteint de br\u00fblures\" href=\"\/General_Assessment_of_a_Patient_with_Burns#Key_Aspects_of_the_Objective_Assessment_of_a_Patient_with_a_Burn_Injury\">\u00e9valuation de la douleur<\/a> doit \u00eatre effectu\u00e9e \u00e0 chaque phase des soins<sup id=\"cite_ref-:7_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-3\">(3)<\/a><\/sup>, et des strat\u00e9gies de gestion pharmacologiques et non pharmacologiques peuvent \u00eatre utilis\u00e9es pour g\u00e9rer la douleur chez les patients victimes de br\u00fblures.<\/p>\n<h3><span id=\"General_Points_on_Pharmacology_for_Individuals_with_Burn_Injuries\" class=\"mw-headline\">G\u00e9n\u00e9ralit\u00e9s relatives \u00e0 la pharmacologie pour les personnes victimes de br\u00fblures <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: General Points on Pharmacology for Individuals with Burn Injuries\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: General Points on Pharmacology for Individuals with Burn Injuries\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<blockquote><p>\u00ab La douleur est fr\u00e9quente pendant la phase aigu\u00eb (d&rsquo;une br\u00fblure) malgr\u00e9 l&rsquo;utilisation d&rsquo;opio\u00efdes et\/ou de k\u00e9tamine<sup id=\"cite_ref-:8_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-4\">(4)<\/a><\/sup>. \u00bb<\/p><\/blockquote>\n<p>Le consensus g\u00e9n\u00e9ral est que la \u00ab\u00a0th\u00e9rapie par opio\u00efdes est un outil essentiel pour la gestion de la douleur dans les l\u00e9sions thermiques<sup id=\"cite_ref-:8_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-4\">(4)<\/a><\/sup>\u00ab\u00a0, et les patients victimes de br\u00fblures re\u00e7oivent souvent des opio\u00efdes \u00e0 des doses plus \u00e9lev\u00e9es et pour des dur\u00e9es plus longues que les recommandations de dosage habituelles. Cependant, de nombreux patients souffrant de br\u00fblures continuent \u00e0 ressentir de la douleur et risquent de d\u00e9velopper une tol\u00e9rance aux opio\u00efdes<sup id=\"cite_ref-:7_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:8_4-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-4\">(4)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:9_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-5\">(5)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<p>Romanowski et al.<sup id=\"cite_ref-:7_3-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-3\">(3)<\/a><\/sup> incluent les recommandations suivantes dans leurs lignes directrices sur la gestion de la douleur chez les patients adultes victimes de br\u00fblures :<\/p>\n<ul>\n<li>la th\u00e9rapie par opio\u00efdes doit \u00eatre adapt\u00e9 \u00e0 chaque patient et ajust\u00e9 en permanence au cours des soins (en fonction des r\u00e9ponses individuelles, des effets ind\u00e9sirables et des marges th\u00e9rapeutiques \u00e9troites)<sup id=\"cite_ref-:7_3-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-3\">(3)<\/a><\/sup>;<\/li>\n<li>bien que l&rsquo;utilisation raisonnable des opio\u00efdes soit recommand\u00e9e pour g\u00e9rer les douleurs s\u00e9v\u00e8res, il convient de n&rsquo;utiliser \u00ab\u00a0que le strict minimum d&rsquo;\u00e9quivalents morphiniques n\u00e9cessaires\u00a0\u00bb<sup id=\"cite_ref-:7_3-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-3\">(3)<\/a><\/sup>;<\/li>\n<li>les analg\u00e9siques opio\u00efdes doivent \u00eatre utilis\u00e9s en combinaison avec d&rsquo;autres traitements, y compris des m\u00e9dicaments non opio\u00efdes et des traitements non pharmacologiques<sup id=\"cite_ref-:7_3-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-3\">(3)<\/a><\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pour plus d&rsquo;informations, consulter : <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/academic.oup.com\/jbcr\/article\/41\/6\/1129\/5900438\" rel=\"nofollow\">American Burn Association Guidelines on the Management of Acute Pain in the Adult Burn Patient: A Review of the Literature, a Compilation of Expert Opinion, and Next Steps<\/a><sup id=\"cite_ref-:7_3-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Pain_Management_in_Individuals_with_Burn_Injuries_Admitted_to_Hospital\" class=\"mw-headline\">Gestion de la douleur chez les personnes victimes de br\u00fblures hospitalis\u00e9es <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pain Management in Individuals with Burn Injuries Admitted to Hospital\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Pain Management in Individuals with Burn Injuries Admitted to Hospital\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<blockquote><p>\u00ab\u00a0Les br\u00fblures sont largement consid\u00e9r\u00e9es comme l&rsquo;une des blessures les plus douloureuses qu&rsquo;une personne puisse subir. Outre la douleur intrins\u00e8que caus\u00e9e par la br\u00fblure elle-m\u00eame, le traitement appropri\u00e9 d&rsquo;une br\u00fblure n\u00e9cessite des proc\u00e9dures douloureuses, notamment le d\u00e9bridement de la plaie, les soins quotidiens de la plaie et la chirurgie, suivis de traitements de physioth\u00e9rapie et d&rsquo;ergoth\u00e9rapie agressifs<sup id=\"cite_ref-:7_3-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-3\">(3)<\/a><\/sup>.\u00a0\u00bb<\/p><\/blockquote>\n<p>Dans les phases initiales, la douleur associ\u00e9e aux br\u00fblures est g\u00e9n\u00e9ralement d\u00e9crite comme une douleur de fond, un acc\u00e8s douloureux paroxystique et une douleur proc\u00e9durale. Les patients peuvent ensuite ressentir une douleur persistante ou chronique, ainsi que des types de douleur sp\u00e9cifiques tels que le prurit post-br\u00fblure (d\u00e9mangeaisons)<sup id=\"cite_ref-:8_4-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-4\">(4)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<p>La gestion de chaque type de douleur peut \u00eatre diff\u00e9rente<sup id=\"cite_ref-:9_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-5\">(5)<\/a><\/sup>. La gestion de la douleur, en particulier en milieu hospitalier, sera influenc\u00e9e par la profondeur de la br\u00fblure et par les structures encore intactes et fonctionnelles. Pour en savoir plus sur la classification des br\u00fblures en fonction de leur profondeur et de leur taille, consulter : <a title=\"Introduction aux br\u00fblures\" href=\"\/Introduction_to_Burns#Burn_Wound_Classification\">Classification des br\u00fblures<\/a>.<\/p>\n<h4><span id=\"Background_Pain\" class=\"mw-headline\">Douleur de fond <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Background Pain\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Background Pain\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Ce type de douleur est d\u00e9fini comme une \u00ab\u00a0douleur au repos qui est presque toujours pr\u00e9sente et qui n&rsquo;est pas caus\u00e9e par des proc\u00e9dures m\u00e9dicales sp\u00e9cifiques<sup id=\"cite_ref-:9_5-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-5\">(5)<\/a><\/sup>\u00ab\u00a0. Elle est donc persistante mais g\u00e9n\u00e9ralement de faible intensit\u00e9<sup id=\"cite_ref-:2_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup>. Elle peut \u00eatre pr\u00e9sente au site de la blessure et dans d&rsquo;autres zones (c.-\u00e0-d. douleur primaire et secondaire). La douleur de fond est g\u00e9n\u00e9ralement trait\u00e9e avec des opio\u00efdes de puissance mod\u00e9r\u00e9e (de pr\u00e9f\u00e9rence, administr\u00e9s par voie orale).<sup id=\"cite_ref-:9_5-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Breakthrough_Pain\" class=\"mw-headline\">Acc\u00e8s douloureux paroxystique <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Breakthrough Pain\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Breakthrough Pain\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>L&rsquo;acc\u00e8s douloureux paroxystique est une augmentation transitoire de la douleur chez les personnes qui souffrent d&rsquo;une douleur de fond<sup id=\"cite_ref-:9_5-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-5\">(5)<\/a><\/sup>. Il peut indiquer une aggravation de la douleur de fond ou peut avoir une autre origine<sup id=\"cite_ref-:10_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-6\">(6)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<h4><span id=\"Pain_Associated_with_Procedures\" class=\"mw-headline\">Douleur associ\u00e9e aux proc\u00e9dures <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pain Associated with Procedures\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Pain Associated with Procedures\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Les personnes victimes de br\u00fblures n\u00e9cessitent souvent un certain nombre de proc\u00e9dures (mobilisations, greffes de peau, d\u00e9bridement, changement de pansements, etc.) Ces proc\u00e9dures peuvent aggraver la douleur ressentie par le patient, en provoquant souvent une douleur de forte intensit\u00e9, de courte ou moyenne dur\u00e9e.<sup id=\"cite_ref-:2_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Consid\u00e9rations importantes<\/b><sup id=\"cite_ref-:2_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup> :<\/p>\n<ul>\n<li>chaque proc\u00e9dure provoque un nouveau stimulus douloureux qui renforce la r\u00e9action de stress;<\/li>\n<li>l&rsquo;analg\u00e9sie devrait \u00eatre administr\u00e9e \u00e0 un moment appropri\u00e9 afin de garantir un b\u00e9n\u00e9fice maximal<sup id=\"cite_ref-:10_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-6\">(6)<\/a><\/sup>;<\/li>\n<li>l&rsquo;analg\u00e9sie devrait \u00eatre utilis\u00e9e de mani\u00e8re pr\u00e9ventive, d&rsquo;autant plus que certaines proc\u00e9dures sont facilement planifiables et pr\u00e9visibles;<\/li>\n<li>pour les proc\u00e9dures plus longues, une anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale peut \u00eatre utilis\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<h6><em><span id=\"Pain_Associated_with_Surgery\" class=\"mw-headline\">Douleur associ\u00e9e \u00e0 la chirurgie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pain Associated with Surgery\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Pain Associated with Surgery\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/em><\/h6>\n<p>La douleur postop\u00e9ratoire initiale est g\u00e9n\u00e9ralement trait\u00e9e \u00e0 l&rsquo;aide d&rsquo;opio\u00efdes et d&rsquo;autres m\u00e9dicaments non opio\u00efdes<sup id=\"cite_ref-:2_1-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup> :<\/p>\n<ul>\n<li>l&rsquo;analg\u00e9sie contr\u00f4l\u00e9e par le patient (ACP) peut \u00eatre utilis\u00e9e (en particulier en cas d&rsquo;acc\u00e8s douloureux paroxystique apr\u00e8s une intervention chirurgicale<sup id=\"cite_ref-:9_5-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-5\">(5)<\/a><\/sup>), mais le patient doit \u00eatre conscient et alerte<sup id=\"cite_ref-:10_6-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-6\">(6)<\/a><\/sup> et \u00eatre en mesure de comprendre comment utiliser le dispositif;<\/li>\n<li>les anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens (AINS) ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s pour soulager la douleur apr\u00e8s une intervention chirurgicale :\n<ul>\n<li>cependant, ils sont peu utilis\u00e9s chez les personnes gravement malades<sup id=\"cite_ref-:10_6-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-6\">(6)<\/a><\/sup>,<\/li>\n<li>ils \u00ab\u00a0doivent \u00eatre utilis\u00e9s avec une extr\u00eame prudence, en particulier avec les patients victimes de br\u00fblures plus importantes et avec ceux qui sont aux soins intensifs\u00a0\u00bb<sup id=\"cite_ref-:6_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-7\">(7)<\/a><\/sup>;<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>des cr\u00e8mes anesth\u00e9siques locales peuvent \u00eatre appliqu\u00e9es apr\u00e8s la chirurgie sur de grandes zones douloureuses, telles que les sites donneurs, avant la pose du pansement.<\/li>\n<\/ul>\n<h6><strong><em><span id=\"Pain_Associated_with_Dressing_Changes_and_Wound_Cleaning\" class=\"mw-headline\">Douleur associ\u00e9e au changement de pansement et au nettoyage des plaies <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pain Associated with Dressing Changes and Wound Cleaning\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Pain Associated with Dressing Changes and Wound Cleaning\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/em><\/strong><\/h6>\n<p>La gestion de la douleur pendant le changement des pansements et le soin des plaies est un aspect important<sup id=\"cite_ref-:2_1-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup> :<\/p>\n<ul>\n<li>en cas de br\u00fblures \u00e9tendues et profondes, une anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale ou une s\u00e9dation profonde intraveineuse peuvent \u00eatre n\u00e9cessaires;<\/li>\n<li>en cas de changement de pansement plus petits, l&rsquo;administration d&rsquo;analg\u00e9siques (par ex. opio\u00efdes, anesth\u00e9siques locaux) peut \u00eatre effectu\u00e9e avant le d\u00e9but de la proc\u00e9dure;<\/li>\n<li>une anesth\u00e9sie au protoxyde d&rsquo;azote (par exemple Entonox) et des opio\u00efdes peuvent \u00eatre utilis\u00e9s pour des interventions de courte dur\u00e9e afin de r\u00e9duire la douleur et d&rsquo;\u00e9viter de longues p\u00e9riodes de s\u00e9dation;<\/li>\n<li>l&rsquo;utilisation de pansements et de bandages appropri\u00e9s peut contribuer \u00e0 r\u00e9duire le besoin de proc\u00e9dures &#8211; consulter <a title=\"Burn Wound Injury Dressing Selection\" href=\"\/Burn_Wound_Injury_Dressing_Selection\">Options des pansements pour les br\u00fblures<\/a> <a title=\"Advanced Dressing Selection for Burn Wound Injuries\" href=\"\/Advanced_Dressing_Selection_for_Burn_Wound_Injuries\">S\u00e9lection avanc\u00e9e de pansements pour les br\u00fblures<\/a> pour plus d&rsquo;informations sur les pansements pour les br\u00fblures.<\/li>\n<\/ul>\n<h6><strong><em><span id=\"Pain_Associated_with_Rehabilitation\" class=\"mw-headline\">Douleur associ\u00e9e \u00e0 la r\u00e9adaptation <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pain Associated with Rehabilitation\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Pain Associated with Rehabilitation\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/em><\/strong><\/h6>\n<p>Les physioth\u00e9rapeutes et les ergoth\u00e9rapeutes travaillent couramment avec des patients victimes de br\u00fblures dans les \u00e9tablissements de soins de sant\u00e9 primaires. Cependant, la mobilisation des r\u00e9gions affect\u00e9es peut exacerber la douleur et d\u00e9clencher la r\u00e9action de stress. Par cons\u00e9quent, des m\u00e9dicaments contre la douleur sont souvent administr\u00e9s avant les interventions de r\u00e9adaptation<sup id=\"cite_ref-:2_1-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup> :<\/p>\n<ul>\n<li>lors de la phase aigu\u00eb, les physioth\u00e9rapeutes et les ergoth\u00e9rapeutes peuvent effectuer des mobilisations passives ou fabriquer des attelles pendant que le patient est en salle d&rsquo;op\u00e9ration ou au moment du changement de ses pansements;<\/li>\n<li>lors des phases subaigu\u00ebs et chroniques, des analg\u00e9siques oraux sont couramment utilis\u00e9s pour permettre aux patients de participer activement aux s\u00e9ances de traitement.<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Post-burn_Pruritus\" class=\"mw-headline\">Prurit apr\u00e8s une br\u00fblure <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Post-burn Pruritus\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Post-burn Pruritus\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Le <b>prurit post-br\u00fblure<\/b> (sensations de d\u00e9mangeaisons sur la br\u00fblure, le greffon ou le site donneur, ou autour de ceux-ci) est un probl\u00e8me courant apr\u00e8s une br\u00fblure, affectant jusqu&rsquo;\u00e0 93 % des individus avant le jour de leur cong\u00e9 de l&rsquo;h\u00f4pital<sup id=\"cite_ref-:11_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-8\">(8)<\/a><\/sup>. Cela peut avoir un impact significatif sur le r\u00e9tablissement, en causant de la souffrance et en affectant la qualit\u00e9 de vie. Les patients peuvent \u00e9galement potentiellement blesser leurs plaies en se grattant, ce qui peut retarder la gu\u00e9rison.<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Le recours \u00e0 des moyens de contention pour emp\u00eacher un patient de se gratter est consid\u00e9r\u00e9 comme une solution de dernier recours. En fonction de votre lieu de travail, l&rsquo;utilisation de moyens de contention peut n\u00e9cessiter des ordonnances m\u00e9dicales sp\u00e9cifiques qui doivent \u00eatre r\u00e9guli\u00e8rement r\u00e9vis\u00e9es. D&rsquo;autres options peuvent \u00eatre essay\u00e9es en premier lieu, dont :<\/p>\n<ul>\n<li>des couches suppl\u00e9mentaires de bandages pelucheux pour prot\u00e9ger les pansements primaires (mais il est essentiel de veiller \u00e0 ce que les \u00e9changes d&rsquo;air se fassent correctement);<\/li>\n<li>gants ou mitaines (moufles).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les traitements actuels pour le prurit post-br\u00fblure ne se sont pas av\u00e9r\u00e9s avoir des r\u00e9sultats cliniques significatifs, c&rsquo;est pourquoi il est n\u00e9cessaire de poursuivre les recherches sur le traitement du prurit post-br\u00fblure<sup id=\"cite_ref-:11_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-8\">(8)<\/a><\/sup>. Les traitements comprennent<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup> :<\/p>\n<ul>\n<li>les traitements topiques;<\/li>\n<li>les traitements syst\u00e9miques, tels que les antihistaminiques, les agonistes ou antagonistes des r\u00e9cepteurs opio\u00efdes, la gabapentine ou la pr\u00e9gabaline, les antid\u00e9presseurs, etc.;<\/li>\n<li>la th\u00e9rapie par ondes de choc extracorporelles;<\/li>\n<li>la pressoth\u00e9rapie;<\/li>\n<li>la massoth\u00e9rapie;<\/li>\n<li>l&rsquo;\u00e9ducation;<\/li>\n<li>les compresses froides dans la phase subaigu\u00eb<sup id=\"cite_ref-:2_1-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup>;<\/li>\n<li>les cr\u00e8mes hydratantes<sup id=\"cite_ref-:6_7-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-7\">(7)<\/a><\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pour plus d&rsquo;informations sur le prurit post-br\u00fblure, consulter : <a title=\"Burn Wound Healing Considerations and Recovery Care Interventions\" href=\"\/Burn_Wound_Healing_Considerations_and_Recovery_Care_Interventions#Post_Burn_Wound_Injury_Care_and_Rehabilitation\">Pr\u00e9occupation particuli\u00e8re li\u00e9e aux br\u00fblures : le prurit post-br\u00fblure<\/a><\/p>\n<h4><span id=\"Persistent_.2F_Chronic_Pain\"><\/span><span id=\"Persistent_\/_Chronic_Pain\" class=\"mw-headline\">Douleur persistante\/chronique <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Persistent \/ Chronic Pain\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Persistent \/ Chronic Pain\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Apr\u00e8s une br\u00fblure, certaines personnes d\u00e9veloppent une douleur chronique ou persistante qui affecte leur qualit\u00e9 de vie et leur sommeil, augmente la morbidit\u00e9 et diminue la r\u00e9cup\u00e9ration fonctionnelle. La douleur neuropathique chronique apr\u00e8s une br\u00fblure a une pr\u00e9valence de 7,3 % \u00e0 18 %<sup id=\"cite_ref-:12_11-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-11\">(11)<\/a><\/sup>. Elle se d\u00e9veloppe \u00e0 la suite de l\u00e9sions partielles ou compl\u00e8tes des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques<sup id=\"cite_ref-:12_11-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-11\">(11)<\/a><\/sup>. Les personnes victimes de br\u00fblures peuvent d\u00e9velopper une hyperalg\u00e9sie ou une allodynie. Il existe une forte corr\u00e9lation entre la gravit\u00e9 des sympt\u00f4mes de douleur chronique, la surface totale des br\u00fblures et le nombre de greffes de peau effectu\u00e9es.<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Les traitements de la douleur persistante \u00e0 la suite d&rsquo;une br\u00fblure peuvent inclure :<sup id=\"cite_ref-:2_1-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>les analg\u00e9siques;<\/li>\n<li>les antid\u00e9presseurs;<\/li>\n<li>les anticonvulsivants;<\/li>\n<li>les blocs nerveux r\u00e9gionaux;<\/li>\n<li>la th\u00e9rapie cognitivocomportementale.<\/li>\n<\/ul>\n<h6><strong><em><span id=\"Alternative_Pain_Management_Techniques_for_Burn_Injuries\" class=\"mw-headline\">Autres techniques de gestion de la douleur pour les victimes de br\u00fblures <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Alternative Pain Management Techniques for Burn Injuries\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Alternative Pain Management Techniques for Burn Injuries\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/em><\/strong><\/h6>\n<blockquote><p>Romanowski et al. recommandent \u00ab que chaque patient se voie proposer une mesure non pharmacologique de contr\u00f4le de la douleur, au moins comme mesure d&rsquo;appoint \u00e0 leur r\u00e9gime de contr\u00f4le de la douleur \u00bb.<sup id=\"cite_ref-:7_3-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Il existe quatre grandes cat\u00e9gories de mesures non pharmacologiques<sup id=\"cite_ref-:7_3-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-3\">(3) <\/a><\/sup>:<\/p>\n<ol>\n<li><strong>la th\u00e9rapie cognitivocomportementale (TCC) :<\/strong>\n<ul>\n<li>\u00ab a \u00e9t\u00e9 plus efficace lorsque la d\u00e9dramatisation a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e et que la r\u00e9interpr\u00e9tation des signaux de la douleur a \u00e9t\u00e9 abord\u00e9e<sup id=\"cite_ref-:7_3-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-3\">(3)<\/a><\/sup> \u00bb;<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>l&rsquo;hypnose :<\/strong>\n<ul>\n<li>peut \u00eatre utilis\u00e9e pour aider \u00e0 g\u00e9rer la douleur et l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 proc\u00e9durales,<\/li>\n<li>\u00ab a \u00e9t\u00e9 plus efficace lorsque la composante affective de la douleur a \u00e9t\u00e9 abord\u00e9e dans les suggestions post-hypnotiques et chez les patients qui souffraient beaucoup \u00bb;<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>la distraction :<\/strong>\n<ul>\n<li>c&rsquo;est-\u00e0-dire d\u00e9tourner l&rsquo;attention du patient de la sensation de douleur,<\/li>\n<li>les preuves les plus solides sont celles de la r\u00e9alit\u00e9 virtuelle :\n<ul>\n<li>le patient est plong\u00e9 dans un monde virtuel,<\/li>\n<li>les patients qui \u00ab se sentent plus \u00ab\u00a0pr\u00e9sents\u00a0\u00bb dans le monde virtuel ont des niveaux de douleur moins \u00e9lev\u00e9s pendant les soins de plaies et la physioth\u00e9rapie\u00bb<sup id=\"cite_ref-:7_3-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-3\">(3)<\/a><\/sup>,<\/li>\n<li>les patients utilisant la r\u00e9alit\u00e9 virtuelle peuvent avoir des niveaux de douleur moins \u00e9lev\u00e9s lors des changements de pansements<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup>;<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>la <strong>relaxation <\/strong> (respiration, musique<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup>, m\u00e9thode d&rsquo;inoculation contre le stress, aromath\u00e9rapie, massage).<\/li>\n<\/ol>\n<p><b>Les strat\u00e9gies de r\u00e9adaptation visant \u00e0 am\u00e9liorer la douleur, le prurit post-br\u00fblure et l&rsquo;alt\u00e9ration de la sensibilit\u00e9 comprennent<\/b><sup id=\"cite_ref-:6_7-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-7\">(7)<\/a><\/sup> :<\/p>\n<ul>\n<li>l&rsquo;\u00e9ducation, la r\u00e9assurance et la distraction;<\/li>\n<li>les attelles;<\/li>\n<li>les exercices;<\/li>\n<li>les massages;<\/li>\n<li>la r\u00e9\u00e9ducation sensorielle et la d\u00e9sensibilisation.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le <b>retour \u00e0 un sommeil normal<\/b> joue \u00e9galement un r\u00f4le dans le soulagement de la douleur :<\/p>\n<ul>\n<li>une nuit de mauvais sommeil annonce des douleurs plus fortes et une consommation accrue d&rsquo;analg\u00e9siques le lendemain;<\/li>\n<li>des douleurs plus fortes pendant la journ\u00e9e annoncent une mauvaise qualit\u00e9 de sommeil la nuit suivante<sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Oedema_Management_for_Individuals_with_Burn_Injuries\" class=\"mw-headline\">Traitement de l&rsquo;\u0153d\u00e8me chez les personnes victimes de br\u00fblures <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Oedema Management for Individuals with Burn Injuries\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Oedema Management for Individuals with Burn Injuries\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Les br\u00fblures provoquent de l&rsquo;\u0153d\u00e8me<sup id=\"cite_ref-:23_17-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:23-17\">(17)<\/a><\/sup>. L&rsquo;\u00e9l\u00e9vation et la compression sont deux interventions pour le traitement de l&rsquo;\u0153d\u00e8me dans les cas de br\u00fblures.<\/p>\n<p>Lors de la mise en \u0153uvre d&rsquo;interventions pour les br\u00fblures, il convient de se rappeler que toutes les indications post-op\u00e9ratoires, celles du m\u00e9decin consultant et de l&rsquo;\u00e9quipe multidisciplinaire, doivent \u00eatre respect\u00e9es<sup id=\"cite_ref-:23_17-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:23-17\">(17)<\/a><\/sup>. Il faut veiller \u00e0 r\u00e9duire le risque de l\u00e9sion de la peau et de contracture, et toutes les indications et contre-indications doivent \u00eatre prises en compte.<\/p>\n<h6><strong><em><span id=\"Elevation\" class=\"mw-headline\">\u00c9l\u00e9vation<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Elevation\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Elevation\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/em><\/strong><\/h6>\n<p>Afin de r\u00e9duire l&rsquo;\u0153d\u00e8me, le membre en question devrait id\u00e9alement \u00eatre soulev\u00e9 au-dessus du niveau du c\u0153ur<sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup>, ce qui n&rsquo;est parfois pas possible en raison de la douleur, de l&rsquo;inconfort ou du manque d&rsquo;amplitude articulaire. Dans ces cas, il est important de sur\u00e9lever le membre autant que possible en le positionnant et en utilisant d&rsquo;autres accessoires, tels que des oreillers, des serviettes, des attelles et des \u00e9charpes<sup id=\"cite_ref-:23_17-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:23-17\">(17)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:13_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<p>Les patients souffrant de br\u00fblures graves couvrant une surface corporelle totale (SCT) importante sont expos\u00e9s \u00e0 un risque d&rsquo;inflammation syst\u00e9matique. Dans ces cas, il importe de r\u00e9fl\u00e9chir aux pr\u00e9cautions suivantes<sup id=\"cite_ref-:1_20-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-20\">(20)<\/a><\/sup> :<\/p>\n<ul>\n<li>sur\u00e9lever la t\u00eate (remarque : en cas de br\u00fblures \u00e0 la partie ant\u00e9rieure du cou, le cou doit rester en extension (ne pas mettre d&rsquo;oreiller sous la t\u00eate), car le positionnement en flexion peut entra\u00eener l&rsquo;apparition d&rsquo;une contracture);<\/li>\n<li>sur\u00e9lever tous les membres affect\u00e9s;<\/li>\n<li>positionner les chevilles \u00e0 un angle de 90 degr\u00e9s;<\/li>\n<li>positionner les hanches en position neutre;<\/li>\n<li>surveiller les signes de plaie de pression.<\/li>\n<\/ul>\n<h6><strong><em><span id=\"Compression\" class=\"mw-headline\">Compression<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Compression\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=16\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Compression\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=16\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/em><\/strong><\/h6>\n<p>La compression est couramment utilis\u00e9e pour aider \u00e0 traiter l&rsquo;\u0153d\u00e8me dans les cas de br\u00fblures : <sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>la th\u00e9rapie par v\u00eatements de compression (abord\u00e9e ci-dessous) s&rsquo;est av\u00e9r\u00e9e b\u00e9n\u00e9fique pour les victimes de br\u00fblures<sup id=\"cite_ref-:1_20-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-20\">(20)<\/a><\/sup> &#8211; elle peut \u00eatre utilis\u00e9e \u00e0 la fois pour le traitement de l&rsquo;\u0153d\u00e8me et des cicatrices, en fonction de l&rsquo;\u00e2ge de la personne concern\u00e9e et de la profondeur initiale de la br\u00fblure;<\/li>\n<li>le bandage Coban est souvent utilis\u00e9 pour les br\u00fblures de la main et est utile dans la phase aigu\u00eb d&rsquo;une br\u00fblure parce qu&rsquo;il ne colle pas aux tissus sous-jacents<sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pour plus d&rsquo;informations sur les bandages Coban, consulter : <a class=\"internal\" title=\"Coban - English.pdf\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/8\/8e\/Coban_-_English.pdf\">Burns and Plastic Surgery Occupational Therapy<\/a><\/p>\n<h2><span id=\"Scar_Management_for_Individuals_with_Burn_Injuries\" class=\"mw-headline\">Traitement des cicatrices pour les personnes victimes de br\u00fblures <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Scar Management for Individuals with Burn Injuries\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=17\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Scar Management for Individuals with Burn Injuries\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=17\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Les cicatrices hypertrophiques sont une complication fr\u00e9quente des br\u00fblures, touchant jusqu&rsquo;\u00e0 70 % des patients<sup id=\"cite_ref-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-23\">(23)<\/a><\/sup>. Les cicatrices hypertrophiques sont des cicatrices visibles et bomb\u00e9es. Contrairement aux cicatrices ch\u00e9lo\u00efdes, elles ne s&rsquo;\u00e9tendent pas aux tissus environnants et r\u00e9gressent souvent spontan\u00e9ment<sup id=\"cite_ref-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-24\">(24)<\/a><\/sup>. Les cicatrices hypertrophiques peuvent avoir un impact significatif sur un individu victime de br\u00fblures puisqu&rsquo;elles peuvent provoquer<sup id=\"cite_ref-:14_25-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:14-25\">(25)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-26\">(26)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-27\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-27\">(27)<\/a><\/sup>:<\/p>\n<ul>\n<li>de la douleur;<\/li>\n<li>des d\u00e9mangeaisons (prurit post-br\u00fblure);<\/li>\n<li>une diminution de l&rsquo;amplitude des mouvements (en particulier lorsqu&rsquo;elles se trouvent sur ou pr\u00e8s d&rsquo;une articulation);<\/li>\n<li>des cons\u00e9quences psychosociales et psychologiques;<\/li>\n<li>des cons\u00e9quences esth\u00e9tiques;<\/li>\n<li>une atteinte de l&rsquo;image de soi.<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Scar_Outcome_Measures\" class=\"mw-headline\">Mesure des r\u00e9sultats pour les cicatrices <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Scar Outcome Measures\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=18\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Scar Outcome Measures\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=18\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p><b>\u00c9chelle de Vancouver (ou VBSS\/VSS pour \u00ab\u00a0Vancouver Burn Scar Scale\u00a0\u00bb en anglais) :<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>\u00e9value la vascularisation, la hauteur, la souplesse et la pigmentation de la cicatrice;<\/li>\n<li>ne mesure pas les aspects subjectifs de la cicatrice, telle que la douleur, les d\u00e9mangeaisons, les impacts fonctionnels ou psychologiques<sup id=\"cite_ref-28\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-28\">(28)<\/a><\/sup>;<\/li>\n<li>pour plus d&rsquo;informations, consulter : <a title=\"Burns Scar Index (Vancouver Scar Scale)\" href=\"\/Burns_Scar_Index_(Vancouver_Scar_Scale)\">\u00c9chelle de Vancouver (Burns Scar Index)<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>\u00ab\u00a0Patient and Observer Scar Assessment Scale\u00a0\u00bb (POSAS, une \u00e9chelle d&rsquo;\u00e9valuation des cicatrices par le patient et l&rsquo;\u00e9valuateur) :<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>l&rsquo;\u00e9chelle de l&rsquo;\u00e9valuateur \u00e9value la pigmentation, la vascularisation, l&rsquo;\u00e9paisseur, le relief, la souplesse et la surface, et l&rsquo;\u00e9chelle du patient \u00e9value la douleur, les d\u00e9mangeaisons, la couleur, la rigidit\u00e9, l&rsquo;\u00e9paisseur et le relief;<\/li>\n<li>pour plus d&rsquo;informations, consulter : <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.posas.nl\/about\/\" rel=\"nofollow\">About POSAS<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Management_Options_for_Hypertrophic_Scars\" class=\"mw-headline\">Options de traitement des cicatrices hypertrophiques <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Management Options for Hypertrophic Scars\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=19\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Management Options for Hypertrophic Scars\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=19\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Les sections suivantes traitent des approches utilis\u00e9es pour aider \u00e0 traiter les cicatrices hypertrophiques, telles que la silicone, la compression et la th\u00e9rapie par v\u00eatements de compression et les massages. Les autres traitements comprennent :<\/p>\n<ul>\n<li>les injections intral\u00e9sionnelles<sup id=\"cite_ref-:14_25-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:14-25\">(25)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-29\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-29\">(29)<\/a><\/sup>;<\/li>\n<li>la th\u00e9rapie au laser ou \u00e0 la lumi\u00e8re<sup id=\"cite_ref-:14_25-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:14-25\">(25)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-30\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-30\">(30)<\/a><\/sup>;<\/li>\n<li>les st\u00e9ro\u00efdes topiques<sup id=\"cite_ref-31\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-31\">(31)<\/a><\/sup>;<\/li>\n<li>les cr\u00e8mes hydratantes<sup id=\"cite_ref-:6_7-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-7\">(7)<\/a><\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<h6><strong><em><span id=\"Silicone\" class=\"mw-headline\">Silicone<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Silicone\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=20\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Silicone\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=20\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/em><\/strong><\/h6>\n<p>La silicone peut \u00eatre appliqu\u00e9e en gel ou en feuille. Bien que certains essais contr\u00f4l\u00e9s randomis\u00e9s (ECR) aient r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que le gel de silicone topique peut \u00eatre efficace pour pr\u00e9venir le d\u00e9veloppement de cicatrices postop\u00e9ratoires excessives<sup id=\"cite_ref-:15_32-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:15-32\">(32)<\/a><\/sup>, une revue Cochrane de 2020 note \u00ab\u00a0qu&rsquo;il existe actuellement peu de preuves issues d&rsquo;ECR rigoureux sur l&rsquo;efficacit\u00e9 clinique feuille de silicone dans le traitement des cicatrices hypertrophiques<sup id=\"cite_ref-:16_33-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:16-33\">(33)<\/a><\/sup>\u00a0\u00bb et que des recherches suppl\u00e9mentaires sont n\u00e9cessaires<sup id=\"cite_ref-:16_33-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:16-33\">(33)<\/a><\/sup>. Nischwitz et al.<sup id=\"cite_ref-:14_25-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:14-25\">(25)<\/a><\/sup> notent que le gel de silicone semble \u00eatre principalement b\u00e9n\u00e9fique pour le prurit et la douleur post-br\u00fblure<sup id=\"cite_ref-:14_25-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:14-25\">(25)<\/a><\/sup>. Voici quelques points cliniques importants :<\/p>\n<ul>\n<li>les gels de silicone sont g\u00e9n\u00e9ralement plus faciles \u00e0 appliquer que les feuilles et peuvent \u00e9galement \u00eatre utilis\u00e9s sur plus de zones du corps<sup id=\"cite_ref-:13_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-2\">(2)<\/a><\/sup>;<\/li>\n<li>les feuilles de silicone peuvent \u00eatre lav\u00e9es et r\u00e9utilis\u00e9es, ce qui r\u00e9duit les co\u00fbts pour le patient<sup id=\"cite_ref-:0_34-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-34\">(34)<\/a><\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pour plus d&rsquo;informations sur les produits de silicone, y compris les proc\u00e9dures pour l&rsquo;utilisation des feuilles de silicone, les pr\u00e9cautions et les consid\u00e9rations, consulter la page 18 du guide de pratique <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/aci.health.nsw.gov.au\/__data\/assets\/pdf_file\/0018\/236151\/ACI-Burn-physiotherapy-occupational-therapy-guidelines.pdf\" rel=\"nofollow\">Burn Physiotherapy and Occupational Therapy Guidelines<\/a>.<\/p>\n<h6><span id=\"Pressure_Garment_Therapy_.28PGT.29\"><\/span><strong><em><span id=\"Pressure_Garment_Therapy_(PGT)\" class=\"mw-headline\">Th\u00e9rapie par v\u00eatements de compression (TVC) <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pressure Garment Therapy (PGT)\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=21\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Pressure Garment Therapy (PGT)\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=21\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/em><\/strong><\/h6>\n<p>La th\u00e9rapie par compression vise \u00e0 \u00ab\u00a0maintenir planes les cicatrices qui se d\u00e9veloppent et \u00e0 pr\u00e9venir les cicatrices bomb\u00e9es (&#8230;). Le type de compression utilis\u00e9 d\u00e9pend de la cicatrisation de la plaie, de la zone du corps affect\u00e9e, du temps \u00e9coul\u00e9 depuis la cicatrisation et des besoins individuels du patient<sup id=\"cite_ref-:23_17-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:23-17\">(17)<\/a><\/sup>\u00ab\u00a0.<\/p>\n<p>La compression peut \u00eatre obtenue de diff\u00e9rentes mani\u00e8res, telles que les v\u00eatements de compression (pr\u00eats-\u00e0-porter ou faits sur mesure), les bandages souples autoadh\u00e9rents, les bandages tubulaires \u00e9lastiques et d&rsquo;autres bandages.<sup id=\"cite_ref-:23_17-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:23-17\">(17)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>La <b>th\u00e9rapie par v\u00eatements de compression (TVC)<\/b> est largement utilis\u00e9e dans le traitement des cicatrices hypertrophiques<sup id=\"cite_ref-:1_20-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-20\">(20)<\/a><\/sup>. Un certain nombre d&rsquo;\u00e9tudes ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es sur la th\u00e9rapie par v\u00eatements de compression, mais elles pr\u00e9sentent souvent des r\u00e9sultats diff\u00e9rents et peuvent \u00eatre contradictoires<sup id=\"cite_ref-35\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-35\">(35)<\/a><\/sup>. Certaines recherches r\u00e9centes sugg\u00e8rent que :<\/p>\n<ul>\n<li>il existe \u00ab des preuves suffisantes pour soutenir l&rsquo;utilisation pr\u00e9ventive et curative de la th\u00e9rapie compressive pour le traitement des cicatrices<sup id=\"cite_ref-:3_36-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-36\">(36)<\/a><\/sup>\u00bb;<\/li>\n<li>la TVC peut aider \u00e0 am\u00e9liorer la couleur, l&rsquo;\u00e9paisseur et la qualit\u00e9 d&rsquo;une cicatrice ainsi qu&rsquo;\u00e0 r\u00e9duire la douleur<sup id=\"cite_ref-:3_36-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-36\">(36)<\/a><\/sup>;<\/li>\n<li>De Decker et al.<sup id=\"cite_ref-:3_36-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-36\">(36)<\/a><\/sup> recommandent que de commencer \u00e0 utiliser la TVC <i>plus t\u00f4t que deux mois<\/i> apr\u00e8s la br\u00fblure, mais id\u00e9alement le plus t\u00f4t possible;<\/li>\n<li>la plaie doit \u00eatre ferm\u00e9e et suffisamment <b>stable pour supporter la compression avant d&rsquo;utiliser la TVC<\/b> (il faut toujours v\u00e9rifier avec le chirurgien)<sup id=\"cite_ref-:13_2-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-2\">(2)<\/a><\/sup>;<\/li>\n<li>la TVC doit \u00eatre port\u00e9e tant que la cicatrice est active<sup id=\"cite_ref-:23_17-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:23-17\">(17)<\/a><\/sup>;<\/li>\n<li>De Decker et al.<sup id=\"cite_ref-:3_36-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-36\">(36)<\/a><\/sup> sugg\u00e8rent que l&rsquo;utilisation de la TVC doit \u00eatre poursuivie pendant au moins 12 mois, de pr\u00e9f\u00e9rence jusqu&rsquo;\u00e0 18 \u00e0 24 mois<sup id=\"cite_ref-:3_36-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-36\">(36)<\/a><\/sup>;<\/li>\n<li>les pressions recommand\u00e9es pour la TVC varient :\n<ul>\n<li>De Decker et al.<sup id=\"cite_ref-:3_36-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-36\">(36)<\/a><\/sup> recommandent des pressions minimales d&rsquo;environ 20 \u00e0 25 mmHg,<\/li>\n<li>Shirakami et al.<sup id=\"cite_ref-:24_37-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:24-37\">(37)<\/a><\/sup> recommandent que la pression soit comprise entre 20 et 30 mmHg (au-dessus de la pression capillaire),<\/li>\n<li>il est important de noter que des pressions sup\u00e9rieures \u00e0 30 \u00e0 40 mmHg peuvent avoir des effets n\u00e9fastes (l\u00e0 encore, les chiffres donn\u00e9s dans la litt\u00e9rature varient)<sup id=\"cite_ref-:24_37-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:24-37\">(37)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:13_2-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-2\">(2)<\/a><\/sup>;<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>il est g\u00e9n\u00e9ralement recommand\u00e9 de porter les v\u00eatements de compression en permanence, sauf pour la douche ou le bain, les massages et les soins d&rsquo;hydratation de la peau (c&rsquo;est-\u00e0-dire environ 23 heures par jour)<sup id=\"cite_ref-:23_17-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:23-17\">(17)<\/a><\/sup>;<\/li>\n<li>l&rsquo;adh\u00e9sion th\u00e9rapeutique peut \u00eatre un probl\u00e8me avec la th\u00e9rapie par v\u00eatements de compression &#8211; le port des v\u00eatements peut \u00eatre inconfortable, en particulier par temps chaud, et il peut provoquer une sensation de chaleur excessive, une d\u00e9gradation de la plaie et des d\u00e9mangeaisons<sup id=\"cite_ref-38\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-38\">(38)<\/a><\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Comment fonctionne la th\u00e9rapie par v\u00eatements de compression ? <\/b><sup id=\"cite_ref-:1_20-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-20\">(20)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>On pense que l&rsquo;application de compression sur une br\u00fblure r\u00e9duit la formation de cicatrices en \u00ab acc\u00e9l\u00e9rant la maturation de la cicatrice et en favorisant la r\u00e9orientation des fibres de collag\u00e8ne de mani\u00e8re r\u00e9guli\u00e8re et parall\u00e8le, par opposition \u00e0 la mani\u00e8re d\u00e9sordonn\u00e9e que l&rsquo;on observe dans les cicatrices non trait\u00e9es<sup id=\"cite_ref-:1_20-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-20\">(20)<\/a><\/sup>.\u00bb La pression peut provoquer une hypoxie locale dans la cicatrice et r\u00e9duire ainsi l&rsquo;irrigation sanguine des cicatrices tr\u00e8s vascularis\u00e9es. Cela r\u00e9duit la production de collag\u00e8ne et la formation de cicatrices.<\/p>\n<p>La th\u00e9rapie v\u00eatements par compression aiderait \u00e0<sup id=\"cite_ref-:1_20-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-20\">(20)<\/a><\/sup> :<\/p>\n<ul>\n<li>r\u00e9duire l&rsquo;\u00e9paisseur des cicatrices;<\/li>\n<li>r\u00e9duire la rougeur;<\/li>\n<li>diminuer l&rsquo;\u0153d\u00e8me;<\/li>\n<li>r\u00e9duire le prurit post-br\u00fblure;<\/li>\n<li>am\u00e9liorer la protection des greffes de peau cicatris\u00e9es;<\/li>\n<li>conserver les contours et pr\u00e9venir les contractures.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/UCq9JreucIM?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-39\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-39\">(39)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p><b>Entretien des v\u00eatements de compression<\/b><\/p>\n<p>Il est important d&rsquo;apprendre aux patients \u00e0 entretenir leurs v\u00eatements de compression.<\/p>\n<p>Deux ensembles sont recommand\u00e9s pour des raisons d&rsquo;hygi\u00e8ne (un au lavage et un port\u00e9).<sup id=\"cite_ref-:23_17-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:23-17\">(17)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Instructions de lavage<sup id=\"cite_ref-:5_40-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-40\">(40)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:22_41-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:22-41\">(41)<\/a><\/sup> :\n<ul>\n<li>lavage \u00e0 la main :\n<ul>\n<li>trempage dans de l&rsquo;eau froide et du savon doux,<\/li>\n<li>rin\u00e7age abondant \u00e0 l&rsquo;eau propre et froide,<\/li>\n<li>essorage dans une serviette pour absorber l&rsquo;exc\u00e8s d&rsquo;eau;<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Lavage \u00e0 la machine :\n<ul>\n<li>avec un savon ou un d\u00e9tergent doux,<\/li>\n<li>lavage \u00e0 l&rsquo;eau froide sur un cycle doux\/d\u00e9licat;<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Instructions de s\u00e9chage<sup id=\"cite_ref-:5_40-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-40\">(40)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:22_41-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:22-41\">(41)<\/a><\/sup> :\n<ul>\n<li>s\u00e9chage \u00e0 l&rsquo;air libre uniquement : les v\u00eatements de compression ne doivent pas \u00eatre mis dans un s\u00e8che-linge car cela endommagerait leur \u00e9lasticit\u00e9 et leur capacit\u00e9 de compression,<\/li>\n<li>ne pas exposer le v\u00eatement au soleil, ni le placer devant un radiateur.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les v\u00eatements de compression doivent \u00eatre reserr\u00e9s ou remesur\u00e9s et remplac\u00e9s tous les trois \u00e0 six mois, en fonction du niveau d&rsquo;usure.<sup id=\"cite_ref-:23_17-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:23-17\">(17)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Pour plus d&rsquo;informations sur la compression et la th\u00e9rapie par v\u00eatements de compression, y compris les proc\u00e9dures, les pr\u00e9cautions et les contre-indications, consulter les pages 14 \u00e0 17 du <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/aci.health.nsw.gov.au\/__data\/assets\/pdf_file\/0018\/236151\/ACI-Burn-physiotherapy-occupational-therapy-guidelines.pdf\" rel=\"nofollow\">Burn Physiotherapy and Occupational Therapy Guidelines<\/a>.<\/p>\n<h6><strong><em><span id=\"Scar_Massage\" class=\"mw-headline\">Massage de cicatrices <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Scar Massage\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=22\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Scar Massage\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=22\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/em><\/strong><\/h6>\n<p>Le massage des cicatrices est couramment utilis\u00e9 dans de nombreuses unit\u00e9s de r\u00e9adaptation des victimes de br\u00fblures \u00e0 travers le monde. Les avantages cliniques rapport\u00e9s comprennent<sup id=\"cite_ref-:4_42-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-42\">(42)<\/a><\/sup> :<\/p>\n<ul>\n<li>l&rsquo;am\u00e9lioration de la souplesse et de la mobilit\u00e9 de la cicatrice;<\/li>\n<li>la diminution de la douleur et de la sensibilit\u00e9 de la peau;<\/li>\n<li>la diminution du prurit post-br\u00fblure;<\/li>\n<li>la diminution de l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9;<\/li>\n<li>des modifications des caract\u00e9ristiques de la cicatrice et une diminution de son \u00e9paisseur.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Des recherches r\u00e9centes sugg\u00e8rent que :<\/p>\n<ul>\n<li>il existe des preuves de qualit\u00e9 faible \u00e0 mod\u00e9r\u00e9e indiquant que le massage <i>peut r\u00e9duire la douleur et l&rsquo;intensit\u00e9 du prurit post-br\u00fblure<\/i><sup id=\"cite_ref-:25_43-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:25-43\">(43)<\/a><\/sup>;<\/li>\n<li>il existe des preuves de qualit\u00e9 faible \u00e0 mod\u00e9r\u00e9e que le massage a des \u00ab effets n\u00e9gligeables ou incertains sur l&rsquo;am\u00e9lioration de l&rsquo;\u00e9lasticit\u00e9 et de la vascularisation des cicatrices<sup id=\"cite_ref-:25_43-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:25-43\">(43)<\/a><\/sup>\u00bb;<\/li>\n<li>une autre revue de Barnes et al.<sup id=\"cite_ref-:18_44-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:18-44\">(44)<\/a><\/sup> a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que le massage des cicatrices peut aider \u00e0 soulager les sympt\u00f4mes associ\u00e9s aux cicatrices hypertrophiques li\u00e9es aux br\u00fblures, m\u00eame lorsque diff\u00e9rentes techniques de massage sont utilis\u00e9es :\n<ul>\n<li>lorsqu&rsquo;elles sont utilis\u00e9es ensemble, la friction et l&rsquo;oscillation peuvent am\u00e9liorer la fonction de la cicatrice,<\/li>\n<li>des s\u00e9ances plus longues d&rsquo;effleurage et de p\u00e9trissage peuvent aider \u00e0 r\u00e9duire la visibilit\u00e9 des cicatrices et la douleur,<\/li>\n<li>chaque technique de massage a aid\u00e9 \u00e0 soulager le prurit cicatriciel,<\/li>\n<li>\u00ab\u00a0les techniques de massage doivent \u00eatre adapt\u00e9es en fonction des sympt\u00f4mes du patient\u00a0\u00bb;<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>des recherches suppl\u00e9mentaires sont n\u00e9cessaires<sup id=\"cite_ref-:17_45-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-45\">(45)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:18_44-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:18-44\">(44)<\/a><\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Consid\u00e9rations li\u00e9es au traitement par massage :<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>il n&rsquo;y a pas suffisamment de preuves pour \u00e9tablir des protocoles sur la fr\u00e9quence ou la dur\u00e9e du traitement;<\/li>\n<li>il est essentiel d&rsquo;avoir les mains propres;<\/li>\n<li>il faut utiliser un lubrifiant ou une lotion qui ne contient pas de substances irritantes;<\/li>\n<li>les cliniciens doivent adapter le traitement en fonction du stade de gu\u00e9rison du patient, de sa sensibilit\u00e9 et de son niveau de douleur.<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Contre-indications au massage<\/b><sup id=\"cite_ref-:13_2-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-46\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-46\">(46)<\/a><\/sup> :<\/p>\n<ul>\n<li>plaie ouverte;<\/li>\n<li>infection aigu\u00eb;<\/li>\n<li>h\u00e9morragie;<\/li>\n<li>\u00e9chec de la greffe;<\/li>\n<li>incapacit\u00e9 \u00e0 tol\u00e9rer le massage;<\/li>\n<li>hypersensibilit\u00e9 \u00e0 la lotion\/cr\u00e8me\/huile.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/hmTLWVBIoBo?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-47\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-47\">(47)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Pour plus d&rsquo;informations sur les massages, y compris les proc\u00e9dures, pr\u00e9cautions et consid\u00e9rations, consulter la page 20 du <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/aci.health.nsw.gov.au\/__data\/assets\/pdf_file\/0018\/236151\/ACI-Burn-physiotherapy-occupational-therapy-guidelines.pdf\" rel=\"nofollow\">Burn Physiotherapy and Occupational Therapy Guidelines<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Surgical_Management_for_Individuals_with_Burn_Injuries\" class=\"mw-headline\">Prise en charge chirurgicale des personnes victimes de br\u00fblures <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Surgical Management for Individuals with Burn Injuries\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=23\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Surgical Management for Individuals with Burn Injuries\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=23\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>\u00ab Dans les br\u00fblures profondes d&rsquo;\u00e9paisseur partielle et de pleine \u00e9paisseur, l&rsquo;\u00e9piderme entier et une grande partie du derme sont perdus, ce qui limite consid\u00e9rablement la capacit\u00e9 de gu\u00e9rison spontan\u00e9e<sup id=\"cite_ref-:19_48-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:19-48\">(48)<\/a><\/sup>. \u00bbCes br\u00fblures n\u00e9cessitent une intervention chirurgicale pour retirer les tissus n\u00e9cros\u00e9s et favoriser la r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration en fournissant \u00e0 la peau l\u00e9s\u00e9e une nouvelle source d&rsquo;\u00e9piderme<sup id=\"cite_ref-:19_48-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:19-48\">(48)<\/a><\/sup>.<\/p><\/blockquote>\n<p>Depuis les ann\u00e9es 1970, le traitement des br\u00fblures aigu\u00ebs inclut l&rsquo;excision pr\u00e9coce et la greffe, qui constituent la norme actuelle de soins pour les br\u00fblures. Cette approche a permis d&rsquo;am\u00e9liorer les taux de survie et de r\u00e9duire la dur\u00e9e du s\u00e9jour \u00e0 l&rsquo;h\u00f4pital.<sup id=\"cite_ref-:20_49-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:20-49\">(49)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Early_Excision\" class=\"mw-headline\">Excision pr\u00e9coce <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Early Excision\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=24\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Early Excision\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=24\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>L&rsquo;excision pr\u00e9coce est consid\u00e9r\u00e9e comme le traitement de r\u00e9f\u00e9rence standard (\u00ab gold standard \u00bb)<sup id=\"cite_ref-:20_49-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:20-49\">(49)<\/a><\/sup> :<\/p>\n<ul>\n<li>il y a un d\u00e9bat sur le moment optimal pour l&rsquo;excision pr\u00e9coce;<\/li>\n<li>la chirurgie vise \u00e0 s&rsquo;assurer qu&rsquo;il n&rsquo;y a pas de tissu n\u00e9crotique sur toute l&rsquo;\u00e9paisseur gr\u00e2ce \u00e0 un d\u00e9bridement jusqu&rsquo;au tissu viable.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Skin_Grafts\" class=\"mw-headline\">Greffe de peau <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Skin Grafts\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=25\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Skin Grafts\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=25\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Une greffe de peau est une surface de peau qui est d\u00e9plac\u00e9e d&rsquo;une zone du corps vers une autre.<\/p>\n<p>L&rsquo;autogreffe pr\u00e9coce (c&rsquo;est-\u00e0-dire la transplantation de peau pr\u00e9lev\u00e9e sur une zone donneuse saine vers la zone br\u00fbl\u00e9e) permet de refermer rapidement les plaies excis\u00e9es, ce qui r\u00e9duit le risque d&rsquo;infection et la douleur et facilite une mobilisation plus rapide. L&rsquo;allogreffe (c&rsquo;est-\u00e0-dire l&rsquo;utilisation de peau d&rsquo;une autre personne) est utilis\u00e9e pour recouvrir temporairement les tissus d\u00e9brid\u00e9s lorsque<sup id=\"cite_ref-:20_49-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:20-49\">(49)<\/a><\/sup> :<\/p>\n<ul>\n<li>il y a des probl\u00e8mes de viabilit\u00e9 ou de charge bact\u00e9rienne du lit de la plaie;<\/li>\n<li>le patient n&rsquo;est pas suffisamment stable du point de vue m\u00e9dical.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les <b>greffes de peau autologues<\/b> sont l&rsquo;approche de r\u00e9f\u00e9rence standard (\u00ab gold standard \u00bb) pour les br\u00fblures aigu\u00ebs profondes d&rsquo;\u00e9paisseur partielle et totale<sup id=\"cite_ref-:19_48-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:19-48\">(48)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:20_49-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:20-49\">(49)<\/a><\/sup>. Les greffes de peau autologues peuvent \u00eatre des greffes de demi-\u00e9paisseur ou des greffes de peau totale<sup id=\"cite_ref-:21_50-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:21-50\">(50)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<p><b>Greffes de peau de demi-\u00e9paisseur<\/b><sup id=\"cite_ref-:21_50-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:21-50\">(50)<\/a><\/sup> :<\/p>\n<ul>\n<li>le plus souvent utilis\u00e9 pour couvrir les plaies;<\/li>\n<li>comprennent l&rsquo;\u00e9piderme et la couche sup\u00e9rieure du derme;<\/li>\n<li>sont avantageux lorsque les patients pr\u00e9sentent des br\u00fblures \u00e9tendues (pourcentage \u00e9lev\u00e9 de SCT), car les m\u00eames sites donneurs peuvent \u00eatre pr\u00e9lev\u00e9s \u00e0 nouveau apr\u00e8s une \u00e0 deux semaines (ce qui peut toutefois entra\u00eener une hypopigmentation locale);<\/li>\n<li>les <b>greffes en filet <\/b> peuvent augmenter la surface totale de la greffe, mais peuvent entra\u00eener des cicatrices importantes<sup id=\"cite_ref-:20_49-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:20-49\">(49)<\/a><\/sup>;\n<ul>\n<li>les greffes en filet sont travaill\u00e9es de mani\u00e8re \u00e0 ce que ds petits trous (ouvertures) soient perc\u00e9s dans la greffe. Cela augmente sa taille et permet aux agents topiques de p\u00e9n\u00e9trer dans la greffe et au liquide s\u00e9reux ou au sang de s&rsquo;\u00e9chapper,<\/li>\n<li>les greffes de demi-\u00e9paisseur sont souvent des greffes en filet \u00e9tendues pour les br\u00fblures de plus de 30-40% de la surface corporelle,<\/li>\n<li>les greffes en filet sont plus couramment utilis\u00e9es pour le dos, le tronc, les jambes et les bras;<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>les <b>greffes en feuillet <\/b> (c&rsquo;est-\u00e0-dire \u00ab les sites donneurs qui sont pr\u00e9lev\u00e9s et utilis\u00e9s tels quels \u00bb) sont utilis\u00e9es pour les zones o\u00f9 l&rsquo;aspect esth\u00e9tique est plus important, comme le visage, les mains et le cou<sup id=\"cite_ref-:20_49-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:20-49\">(49)<\/a><\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pour plus d&rsquo;informations sur les greffes de demi-\u00e9paisseur, consulter : <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41572-020-0145-5\" rel=\"nofollow\">Burn injury<\/a><sup id=\"cite_ref-:20_49-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:20-49\">(49)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<p><b>Greffe de peau totale (GPT)<\/b><sup id=\"cite_ref-:21_50-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:21-50\">(50)<\/a><\/sup> :<\/p>\n<ul>\n<li>est obtenue en pr\u00e9levant (\u00e0 l&rsquo;aide d&rsquo;un scalpel) l&rsquo;\u00e9piderme et le derme jusqu&rsquo;\u00e0 la couche de graisse sous-jacente;<\/li>\n<li>elles sont utiles dans les zones o\u00f9 l&rsquo;esth\u00e9tique est importante et au niveau des articulations, car elles sont associ\u00e9es \u00e0 une diminution de la formation de cicatrices et de contractures;<\/li>\n<li>cependant, elles entra\u00eenent des plaies de pleine \u00e9paisseur au niveau du site donneur et celles-ci doivent \u00eatre ferm\u00e9es en premier lieu ou faire l&rsquo;objet d&rsquo;une fermeture reconstructrice par lambeau;<\/li>\n<li>ont un taux d&rsquo;\u00e9chec plus \u00e9lev\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La courte vid\u00e9o facultative suivante pr\u00e9sente la proc\u00e9dure de greffe de peau.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/er9YxF_C60A?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-51\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-51\">(51)<\/a><\/sup><\/p>\n<h6><strong><em><span id=\"Graft_Failure\" class=\"mw-headline\">\u00c9chec de la greffe <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Graft Failure\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=26\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Graft Failure\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=26\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/em><\/strong><\/h6>\n<p>Une greffe devrait \u00eatre stable dans les cinq jours. Elle doit \u00eatre plac\u00e9e sur un tissu sain qui saigne afin d&rsquo;assurer une vascularisation ad\u00e9quate.<sup id=\"cite_ref-:13_2-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>En post-op\u00e9ratoire, le site de la greffe sera pans\u00e9 avec une pression suffisante pour limiter la formation d&rsquo;un h\u00e9matome, mais sans endommager les tissus d\u00e9licats. <i>Il est essentiel de prendre en compte la pression du pansement n\u00e9cessaire \u00e0 la stabilit\u00e9 et \u00e0 la cicatrisation de la greffe. Une pression trop forte peut endommager les tissus fragiles et entra\u00eener l&rsquo;\u00e9chec d&rsquo;une greffe de peau nouvellement implant\u00e9e.<\/i><\/p>\n<p>La zone doit \u00eatre immobilis\u00e9e en tenant compte de la pr\u00e9vention des contractures afin d&rsquo;\u00e9viter les forces de cisaillement qui pourraient perturber la greffe. Les zones tr\u00e8s mobiles, comme la main, peuvent n\u00e9cessiter une attelle pour assurer l&rsquo;immobilisation.<sup id=\"cite_ref-:13_2-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>L&rsquo;\u00e9chec de la greffe de peau est plus susceptible de se produire si<sup id=\"cite_ref-:20_49-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:20-49\">(49)<\/a><\/sup> :<\/p>\n<ul>\n<li>l&rsquo;excision du site receveur est insuffisante;<\/li>\n<li>des forces de cisaillement sont exerc\u00e9es sur la greffe;<\/li>\n<li>la plaie s&rsquo;infecte.<\/li>\n<\/ul>\n<p>D&rsquo;autres causes d&rsquo;\u00e9chec de la greffe sont<sup id=\"cite_ref-:13_2-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-2\">(2)<\/a><\/sup> :<\/p>\n<ul>\n<li>une irrigation sanguine insuffisante du lit de la plaie;<\/li>\n<li>une accumulation de liquide sous la greffe (par exemple, un h\u00e9matome);<\/li>\n<li>les propri\u00e9t\u00e9s du site donneur (par exemple, le niveau de vascularisation).<\/li>\n<\/ul>\n<h6><strong><em><span id=\"Skin_Substitutes\" class=\"mw-headline\">Substitut de peau <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Skin Substitutes\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=27\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Skin Substitutes\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=27\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/em><\/strong><\/h6>\n<p>Si la zone excis\u00e9e n\u00e9cessite plus de peau que ce qui est disponible, un recouvrement temporaire de la peau est n\u00e9cessaire. Il existe de nombreux types de substituts cutan\u00e9s (biomat\u00e9riaux et greffes de tissus artificiels)<sup id=\"cite_ref-:19_48-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:19-48\">(48)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:20_49-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:20-49\">(49)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<p>Pour obtenir plus d&rsquo;informations sur les substituts de peau, consulter :<\/p>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41572-020-0145-5\" rel=\"nofollow\">Burn injury<\/a><sup id=\"cite_ref-:20_49-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:20-49\">(49)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC9192152\/\" rel=\"nofollow\">The role of skin substitutes in acute burn and reconstructive burn surgery: an updated comprehensive review<\/a><sup id=\"cite_ref-:19_48-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:19-48\">(48)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<blockquote><p>L&rsquo;approche th\u00e9rapeutique diff\u00e8re selon qu&rsquo;il s&rsquo;agisse d&rsquo;une greffe nouvellement implant\u00e9e ou d&rsquo;une greffe cicatris\u00e9e. Il est n\u00e9cessaire de consulter le chirurgien et l&rsquo;\u00e9quipe m\u00e9dicale pour conna\u00eetre les protocoles de prise en charge sp\u00e9cifiques.<\/p><\/blockquote>\n<h3><span id=\"Skin_Flaps\" class=\"mw-headline\">Lambeau cutan\u00e9 <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Skin Flaps\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=28\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Skin Flaps\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=28\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Les lambeaux cutan\u00e9s sont \u00e9galement utilis\u00e9s avec les patients victimes de br\u00fblures. Contrairement aux greffes de peau qui sont vascularis\u00e9es par le site receveur, un lambeau de peau poss\u00e8de son propre syst\u00e8me vasculaire (c&rsquo;est-\u00e0-dire qu&rsquo;il est irrigu\u00e9 par le site donneur).<sup id=\"cite_ref-:13_2-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Les lambeaux cutan\u00e9s peuvent \u00eatre utilis\u00e9s sur des zones telles que<sup id=\"cite_ref-:13_2-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-2\">(2)<\/a><\/sup> :<\/p>\n<ul>\n<li>les os sans p\u00e9rioste;<\/li>\n<li>les tendons sans parat\u00e9non;<\/li>\n<li>cartilage sans p\u00e9richondre.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La vid\u00e9o optionnelle suivante explique plus en d\u00e9tail les lambeaux cutan\u00e9s et montre diff\u00e9rents types de chirurgie des lambeaux. Le visionnage de cette vid\u00e9o n&rsquo;est possible que sur YouTube.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/T5LOCl0JYbY?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-52\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-52\">(52)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Reconstruction_Surgery\" class=\"mw-headline\">Chirurgie de reconstruction <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Reconstruction Surgery\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=29\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Reconstruction Surgery\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=29\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<blockquote><p>\u00ab La survie globale de la greffe de peau est importante, mais les r\u00e9sultats esth\u00e9tiques et l&rsquo;image corporelle ne peuvent \u00eatre ignor\u00e9s lors du traitement des patients victimes de br\u00fblures.<sup id=\"cite_ref-:21_50-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:21-50\">(50)<\/a><\/sup> \u00bb<\/p><\/blockquote>\n<p>Des cicatrices de br\u00fblure se d\u00e9veloppent apr\u00e8s une greffe de peau et peuvent entra\u00eener<sup id=\"cite_ref-:21_50-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:21-50\">(50)<\/a><\/sup> :<\/p>\n<ul>\n<li>de l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9;<\/li>\n<li>une d\u00e9pression;<\/li>\n<li>de la douleur;<\/li>\n<li>des d\u00e9mangeaisons;<\/li>\n<li>une modification de la pigmentation;<\/li>\n<li>une intol\u00e9rance \u00e0 la temp\u00e9rature;<\/li>\n<li>une diminution de l&rsquo;amplitude des mouvements (due \u00e0 des contractures).<\/li>\n<\/ul>\n<p>La r\u00e9vision chirurgicale des cicatrices est la norme de soins pour les personnes victimes de br\u00fblures qui d\u00e9veloppent des contractures ou dont les r\u00e9sultats esth\u00e9tiques sont m\u00e9diocres. Environ 5 \u00e0 20 % des personnes victimes de br\u00fblures subissent une chirurgie reconstructive<sup id=\"cite_ref-53\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-53\">(53)<\/a><\/sup>. La r\u00e9vision chirurgicale des cicatrices peut impliquer des substituts cutan\u00e9s, une th\u00e9rapie au laser, des lambeaux, des biomat\u00e9riaux, etc.<sup id=\"cite_ref-:21_50-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:21-50\">(50)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">R\u00e9f\u00e9rences<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;veaction=edit&amp;section=30\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals&amp;action=edit&amp;section=30\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:2-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-1\">1.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-2\">1.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-3\">1.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-4\">1.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-5\">1.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-6\">1.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-7\">1.7<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-8\">1.8<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-9\">1.9<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Norman AT, Judkins KC. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/academic.oup.com\/bjaed\/article\/4\/2\/57\/271658\" rel=\"nofollow\">Pain in the patient with burns.<\/a> Continuing Education in Anaesthesia, Critical Care &amp; Pain. 2004 Apr 1;4(2):57-61.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:13-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:13_2-0\">2.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:13_2-1\">2.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:13_2-2\">2.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:13_2-3\">2.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:13_2-4\">2.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:13_2-5\">2.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:13_2-6\">2.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:13_2-7\">2.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:13_2-8\">2.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:13_2-9\">2.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:13_2-10\">2.10<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Hale A, O\u2019Donovan R, Diskin S, McEvoy S, Keohane C, Gormley G. Impairment and Disability Short Course. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/File:Burns_and_Plastics.pdf\" rel=\"nofollow\">Physiotherapy in Burns, Plastics and Reconstructive Surgery<\/a>, 2013.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:7-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:7_3-0\">3.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_3-1\">3.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_3-2\">3.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_3-3\">3.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_3-4\">3.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_3-5\">3.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_3-6\">3.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_3-7\">3.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_3-8\">3.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_3-9\">3.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_3-10\">3.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_3-11\">3.11<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Romanowski KS, Carson J, Pape K, Bernal E, Sharar S, Wiechman S, et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/academic.oup.com\/jbcr\/article\/41\/6\/1129\/5900438\" rel=\"nofollow\">American Burn Association Guidelines on the management of acute pain in the adult burn patient: a review of the literature, a compilation of expert opinion and next steps<\/a>. J Burn Care Res. 2020 Nov 30;41(6):1152-1164. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:8-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:8_4-0\">4.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_4-1\">4.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_4-2\">4.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_4-3\">4.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Stapelberg F. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/full\/10.1177\/0310057X20914908\" rel=\"nofollow\">Challenges in anaesthesia and pain management for burn injuries<\/a>. Anaesth Intensive Care. 2020 Mar;48(2):101-113. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:9-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:9_5-0\">5.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_5-1\">5.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_5-2\">5.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_5-3\">5.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_5-4\">5.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_5-5\">5.5<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Emery MA, Eitan S. Drug-specific differences in the ability of opioids to manage burn pain. Burns. 2020 May;46(3):503-513.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:10-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:10_6-0\">6.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:10_6-1\">6.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:10_6-2\">6.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:10_6-3\">6.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">McGovern C, Puxty K, Paton L. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC9073309\/\" rel=\"nofollow\">Major burns: part 2. Anaesthesia, intensive care and pain management<\/a>. BJA Educ. 2022 Apr;22(4):138-45. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:6-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:6_7-0\">7.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_7-1\">7.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_7-2\">7.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_7-3\">7.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Whitaker IS, Shokrollahi K, Dickson WA. Burns. Oxford: OUP Oxford, 2019. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:11-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:11_8-0\">8.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:11_8-1\">8.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Andrade LF, Abdi P, Kooner A, Eldaboush AM, Dhami RK, Natarelli N, Yosipovitch G. Treatment of post-burn pruritus &#8211; A systematic review and meta-analysis. Burns. 2024 Mar;50(2):293-301. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Beecher SM, Hill R, Kearney L, Dorairaj J, Kumar A, Clover AJ. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC8310874\/\" rel=\"nofollow\">The pruritus severity scale-a novel tool to assess itch in burns patients<\/a>. Int J Burns Trauma. 2021 Jun 15;11(3):156-62. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Chung BY, Kim HB, Jung MJ, Kang SY, Kwak IS, Park CW, Kim HO. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.mdpi.com\/1422-0067\/21\/11\/3880\" rel=\"nofollow\">Post-burn pruritus<\/a>. Int J Mol Sci. 2020 May 29;21(11):3880. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:12-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:12_11-0\">11.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:12_11-1\">11.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Klifto KM, Dellon AL, Hultman CS. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/academic.oup.com\/burnstrauma\/article\/doi\/10.1093\/burnst\/tkaa011\/5818502\" rel=\"nofollow\">Prevalence and associated predictors for patients developing chronic neuropathic pain following burns<\/a>. Burns Trauma. 2020 May 1;8:tkaa011. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Braza ME, Fahrenkopf MP. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK551561\/\" rel=\"nofollow\">Split-thickness skin grafts<\/a>. 2019.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-13\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">de Jesus Catal\u00e3 CA, Pan R, Rossetto Kron-Rodrigues M, de Oliveira Freitas N. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/academic.oup.com\/jbcr\/article-abstract\/43\/4\/880\/6425063\" rel=\"nofollow\">Virtual reality therapy to control burn pain: systematic review of randomized controlled trials<\/a>. Journal of Burn Care &amp; Research. 2022 Jul;43(4):880-8.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Mott J, Bucolo S, Cuttle L, Mill J, Hilder M, Miller K, Kimble RM. The efficacy of an augmented virtual reality system to alleviate pain in children undergoing burns dressing changes: a randomised controlled trial. Burns. 2008 Sep 1;34(6):803-8.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-15\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Monsalve-Duarte S, Betancourt-Zapata W, Suarez-Ca\u00f1on N, Maya R, Salgado-Vasco A, Prieto-Garces S, Mar\u00edn-S\u00e1nchez J, G\u00f3mez-Ortega V, Valderrama M, Ettenberger M. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/S0305417921003107\" rel=\"nofollow\">Music therapy and music medicine interventions with adult burn patients: A systematic review and meta-analysis.<\/a> Burns. 2021 Nov 16.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-16\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Rampes S, Ma K, Divecha YA, Alam A, Ma D. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7386412\/\" rel=\"nofollow\">Postoperative sleep disorders and their potential impacts on surgical outcomes<\/a>. J Biomed Res. 2019 Aug 29;34(4):271-280. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:23-17\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:23_17-0\">17.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:23_17-1\">17.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:23_17-2\">17.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:23_17-3\">17.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:23_17-4\">17.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:23_17-5\">17.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:23_17-6\">17.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:23_17-7\">17.7<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:23_17-8\">17.8<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Agency for Clinical Innovation. Statewide Burn Injury Service. Burn physiotherapy and occupational therapy guidelines, 2017. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/aci.health.nsw.gov.au\/__data\/assets\/pdf_file\/0018\/236151\/ACI-Burn-physiotherapy-occupational-therapy-guidelines.pdf\" rel=\"nofollow\">https:\/\/aci.health.nsw.gov.au\/__data\/assets\/pdf_file\/0018\/236151\/ACI-Burn-physiotherapy-occupational-therapy-guidelines.pdf<\/a> (accessed 12 April 2024).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-18\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Tuca AC, Winter R, Kamolz LP. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/link.springer.com\/chapter\/10.1007\/978-3-030-39193-5_3\" rel=\"nofollow\">Acute Burn Surgery.<\/a> InBurn Care and Treatment 2021 (pp. 27-35). Springer, Cham.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-19\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-19\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">The Royal Children&rsquo;s Hospital Melbourne. Burns. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.rch.org.au\/trauma-service\/manual\/Burns\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.rch.org.au\/trauma-service\/manual\/Burns\/<\/a> (last accessed 12 April 2024).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-20\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_20-0\">20.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_20-1\">20.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_20-2\">20.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_20-3\">20.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_20-4\">20.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_20-5\">20.5<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Procter F. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3038404\/\" rel=\"nofollow\">Rehabilitation of the burn patient.<\/a> Indian journal of plastic surgery: official publication of the Association of Plastic Surgeons of India. 2010 Sep;43(Suppl):S101.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-21\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-21\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Edger-Lacoursi\u00e8re Z, Deziel E, Nedelec B. Rehabilitation interventions after hand burn injury in adults: A systematic review. Burns. 2023 May;49(3):516-53. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-22\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-22\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Hale A, O\u2019Donovan R, Diskin S, McEvoy S, Keohane C, Gormley G. Impairment and Disability Short Course. <a title=\"File:Burns and Plastics.pdf\" href=\"\/File:Burns_and_Plastics.pdf\">Physiotherapy in Burns, Plastics and Reconstructive Surgery<\/a>, 2013.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-23\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-23\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Finnerty CC, Jeschke MG, Branski LK, Barret JP, Dziewulski P, Herndon DN. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5380137\/\" rel=\"nofollow\">Hypertrophic scarring: the greatest unmet challenge after burn injury<\/a>. Lancet. 2016 Oct 1;388(10052):1427-36. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-24\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-24\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Rabello FB, Souza CD, Farina J\u00fanior JA. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4129552\/\" rel=\"nofollow\">Update on hypertrophic scar treatment.<\/a> Clinics. 2014;69:565-73.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:14-25\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:14_25-0\">25.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:14_25-1\">25.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:14_25-2\">25.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:14_25-3\">25.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:14_25-4\">25.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Nischwitz SP, Rauch K, Luze H, Hofmann E, Draschl A, Kotzbeck P, Kamolz LP. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/full\/10.1111\/wrr.12839\" rel=\"nofollow\">Evidence-based therapy in hypertrophic scars: An update of a systematic review<\/a>. Wound Repair Regen. 2020 Sep;28(5):656-65. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-26\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-26\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Morien A, Garrison D, Smith NK. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/citeseerx.ist.psu.edu\/viewdoc\/download?doi=10.1.1.600.1039&amp;rep=rep1&amp;type=pdf\" rel=\"nofollow\">Range of motion improves after massage in children with burns: a pilot study.<\/a> Journal of bodywork and movement therapies. 2008 Jan 1;12(1):67-71.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-27\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-27\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Polotto S. <a class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.embj.org\/wp-content\/uploads\/2011\/12\/images_ISSUE_2011_polotto_17_06_11.pdf\" rel=\"nofollow\">Use of silicone dressings in post-burn hypertrophic scar therapy: a systematic review<\/a>. Capsula Eburnea. 2011 Dec 1;6.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-28\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-28\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Park JW, Koh YG, Shin SH, Choi Y, Kim W, Yoo HH, et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.jkslms.or.kr\/journal\/view.html?uid=263&amp;vmd=Full\" rel=\"nofollow\">Review of scar assessment scales<\/a>. Medical Lasers. 2022;11:1-7.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-29\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-29\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Choi C, Mukovozov I, Jazdarehee A, Rai R, Sachdeva M, Shunmugam M, et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/abs\/10.1111\/ajd.13790\" rel=\"nofollow\">Management of hypertrophic scars in adults: A systematic review and meta-analysis<\/a>. Australas J Dermatol. 2022 May;63(2):172-89.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-30\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-30\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Klifto KM, Asif M, Hultman CS. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/academic.oup.com\/burnstrauma\/article\/doi\/10.1093\/burnst\/tkz002\/5706921\" rel=\"nofollow\">Laser management of hypertrophic burn scars: a comprehensive review<\/a>. Burns Trauma. 2020 Jan 16;8:tkz002.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-31\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-31\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Shirakami E, Yamakawa S, Hayashida K. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/academic.oup.com\/burnstrauma\/article\/doi\/10.1093\/burnst\/tkz003\/5706922\" rel=\"nofollow\">Strategies to prevent hypertrophic scar formation: a review of therapeutic interventions based on molecular evidence<\/a>. Burns Trauma. 2020 Jan 27;8:tkz003. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:15-32\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:15_32-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Wang F, Li X, Wang X, Jiang X. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/full\/10.1111\/iwj.13337\" rel=\"nofollow\">Efficacy of topical silicone gel in scar management: A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials<\/a>. Int Wound J. 2020 Jun;17(3):765-73. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:16-33\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:16_33-0\">33.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:16_33-1\">33.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Jiang Q, Chen J, Tian F, Liu Z. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.cochranelibrary.com\/cdsr\/doi\/10.1002\/14651858.CD013357.pub2\/full\" rel=\"nofollow\">Silicone gel sheeting for treating hypertrophic scars<\/a>. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 26;9(9):CD013357.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-34\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:0_34-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">McCarty M. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC2989813\/\" rel=\"nofollow\">An evaluation of evidence regarding application of silicone gel sheeting for the management of hypertrophic scars and keloids.<\/a> The Journal of clinical and aesthetic dermatology. 2010 Nov;3(11):39.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-35\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-35\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Merwarth D. Burn Wound Healing and Recovery Care Course. Plus, 2024.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-36\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_36-0\">36.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_36-1\">36.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_36-2\">36.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_36-3\">36.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_36-4\">36.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_36-5\">36.5<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">De Decker I, Beeckman A, Hoeksema H, De Mey K, Verbelen J, De Coninck P, et al. Pressure therapy for scars: Myth or reality? A systematic review. Burns. 2023 Jun;49(4):741-56.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:24-37\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:24_37-0\">37.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:24_37-1\">37.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Shirakami E, Yamakawa S, Hayashida K. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7175766\/\" rel=\"nofollow\">Strategies to prevent hypertrophic scar formation: a review of therapeutic interventions based on molecular evidence<\/a>. Burns Trauma. 2020 Jan 27;8:tkz003. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-38\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-38\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Moiemen N, Mathers J, Jones L, et al. Pressure garment to prevent abnormal scarring after burn injury in adults and children: the PEGASUS feasibility RCT and mixed-methods study. Southampton (UK): NIHR Journals Library; 2018 Jun. (Health Technology Assessment, No. 22.36.) Chapter 1, Introduction and background.Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK507759\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK507759\/<\/a><\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-39\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-39\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Occupational Therapy UiTM. Pressure Garment Therapy. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=UCq9JreucIM\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=UCq9JreucIM<\/a> (last accessed 31\/3\/2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-40\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_40-0\">40.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_40-1\">40.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Nationwide Children&rsquo;s. Burns: Wearing a Pressure Garment. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.nationwidechildrens.org\/family-resources-education\/health-wellness-and-safety-resources\/helping-hands\/burns-wearing-a-pressure-garment\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.nationwidechildrens.org\/family-resources-education\/health-wellness-and-safety-resources\/helping-hands\/burns-wearing-a-pressure-garment<\/a> (last accessed 11 April 2024).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:22-41\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:22_41-0\">41.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:22_41-1\">41.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Chelsea and Westminster Hospital. NHS Foundation Trust. Pressure garments. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.chelwest.nhs.uk\/your-visit\/patient-leaflets\/burns\/pressure-garments\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.chelwest.nhs.uk\/your-visit\/patient-leaflets\/burns\/pressure-garments<\/a> (last accessed 11 April 2024).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-42\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:4_42-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Ault P, Plaza A, Paratz J. Scar massage for hypertrophic burns scarring-A systematic review. Burns. 2018 Feb;44(1):24-38. <\/span> <\/li>\n<li id=\"cite_note-:25-43\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:25_43-0\">43.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:25_43-1\">43.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Santuzzi CH, Gon\u00e7alves Liberato FM, Fachini de Oliveira NF, Sgrancio do Nascimento A, Nascimento LR. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S1836955323001169\" rel=\"nofollow\">Massage, laser and shockwave therapy improve pain and scar pruritus after burns: a systematic review<\/a>. J Physiother. 2024 Jan;70(1):8-15.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:18-44\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:18_44-0\">44.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:18_44-1\">44.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Barnes SP, Ma Y, Patel B, Muthayya P. Efficacy of massage techniques for hypertrophic burn scars &#8211; a systematic review of literature. J Burn Care Res. 2024 Mar 4;45(2):356-65.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:17-45\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:17_45-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Lin TR, Chou FH, Wang HH, Wang RH. Effects of scar massage on burn scars: A systematic review and meta-analysis. J Clin Nurs. 2023 Jul;32(13-14):3144-54. <\/span> <\/li>\n<li id=\"cite_note-46\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-46\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Shin TM, Bordeaux JS. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/abs\/10.1111\/j.1524-4725.2011.02201.x\" rel=\"nofollow\">The role of massage in scar management: a literature review.<\/a> Dermatologic Surgery. 2012 Mar;38(3):414-23.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-47\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-47\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Children&rsquo;s Burns Trust. Scar massage after a burn injury &#8211; Children&rsquo;s Burns Trust. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=hmTLWVBIoBo\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=hmTLWVBIoBo<\/a> (last accessed 31\/3\/2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:19-48\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:19_48-0\">48.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:19_48-1\">48.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:19_48-2\">48.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:19_48-3\">48.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:19_48-4\">48.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Palackic A, Duggan RP, Campbell MS, Walters E, Branski LK, Ayadi AE, Wolf SE. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC9192152\/\" rel=\"nofollow\">The role of skin substitutes in acute burn and reconstructive burn surgery: an updated comprehensive review<\/a>. Semin Plast Surg. 2022 Apr 12;36(1):33-42. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:20-49\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:20_49-0\">49.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:20_49-1\">49.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:20_49-2\">49.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:20_49-3\">49.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:20_49-4\">49.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:20_49-5\">49.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:20_49-6\">49.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:20_49-7\">49.7<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:20_49-8\">49.8<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:20_49-9\">49.9<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Jeschke MG, van Baar ME, Choudhry MA, Chung KK, Gibran NS, Logsetty S. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41572-020-0145-5\" rel=\"nofollow\">Burn injury<\/a>. Nat Rev Dis Primers. 2020 Feb 13;6(1):11.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:21-50\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:21_50-0\">50.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:21_50-1\">50.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:21_50-2\">50.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:21_50-3\">50.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:21_50-4\">50.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:21_50-5\">50.5<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Anyanwu JA, Cindass R. Burn Debridement, Grafting, and Reconstruction. (Updated 2023 May 29). In: StatPearls (Internet). Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK551717\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK551717\/<\/a><\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-51\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-51\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">MotionLit. Skin Graft Procedure &#8211; Flash Fire Injury. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=er9YxF_C60A\" rel=\"nofollow\">http:\/\/www.youtube.com\/watch?v=er9YxF_C60A<\/a> (last accessed 1\/4\/2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-52\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-52\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">K&rsquo;s Surgery. SKIN FLAP LIVE SURGERY (PLASTIC AND RECONSTRUCTIVE SURGERY). Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=T5LOCl0JYbY\" rel=\"nofollow\">http:\/\/www.youtube.com\/watch?v=T5LOCl0JYbY<\/a> (last accessed 1\/4\/2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-53\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-53\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">van Baar ME. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/link.springer.com\/chapter\/10.1007\/978-3-030-44766-3+5\" rel=\"nofollow\">Epidemiology of scars and their consequences: burn scars<\/a>. Textbook on Scar Management: State of the Art Management and Emerging Technologies. 2020:37-43.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20240513074952 Cache expiry: 0 Reduced expiry: true Complications: (show\u2010toc) CPU time usage: 0.235 seconds Real time usage: 0.244 seconds Preprocessor visited node count: 1195\/1000000 Post\u2010expand include size: 284\/2097152 bytes Template argument size: 65\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/100 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 41396\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 48.004 1 -total 17.75% 8.521 1 Special:Contributors\/Burn_Injury_Management_Considerations_for_Rehabilitation_Professionals 3.52% 1.688 1 Template:Pdf --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>R\u00e9dactrice originale &#8211; Carin Hunter Principales collaboratrices &#8211; Jess Bell, Carin Hunter, Kim Jackson, Stacy Schiurring et Robin Tacchetti Contenu 1 Introduction 2 Gestion de la douleur pour les personnes victimes de br\u00fblures 2.1 G\u00e9n\u00e9ralit\u00e9s relatives \u00e0 la pharmacologie pour les personnes victimes de br\u00fblures 2.2 Gestion de la douleur chez les personnes victimes de [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-11898","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/11898","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11898"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/11898\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11898"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}