{"id":11650,"date":"2025-01-06T23:23:00","date_gmt":"2025-01-06T23:23:00","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/early-rehabilitation-for-tetraplegia-fr\/"},"modified":"2025-01-12T16:13:08","modified_gmt":"2025-01-12T16:13:08","slug":"early-rehabilitation-for-tetraplegia-fr","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/early-rehabilitation-for-tetraplegia-fr\/","title":{"rendered":"R\u00e9adaptation pr\u00e9coce en cas de t\u00e9trapl\u00e9gie"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>R\u00e9dactrice originale <\/b>&#8211; <a title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\">Ewa Jaraczewska <\/a> d&rsquo;apr\u00e8s le cours de <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/instructor\/melanie-skeen-harding\/\" rel=\"nofollow\">Melanie Harding<\/a><b>Principales collaboratrices<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a> et <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenu<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduction<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#The_Importance_of_Thorough_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Importance d&rsquo;une \u00e9valuation approfondie <\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Creating_a_Rehabilitation_Path\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Cr\u00e9ation d&rsquo;un parcours de r\u00e9adaptation <\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Early_Rehabilitation_for_Individuals_with_C4_Complete_Tetraplegia\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">R\u00e9adaptation pr\u00e9coce pour les personnes atteintes de t\u00e9trapl\u00e9gie C4 compl\u00e8te<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Early_Rehabilitation_for_C5,C6,_and_C7_Complete_Tetraplegia\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">R\u00e9adaptation pr\u00e9coce pour les personnes atteintes de t\u00e9trapl\u00e9gie C5\/C6\/C7 compl\u00e8te<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Working_on_Functional_Skills\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\">D\u00e9veloppement des habilet\u00e9s fonctionnelles <\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Ressources<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">R\u00e9f\u00e9rences<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduction<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_for_Tetraplegia&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_for_Tetraplegia&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La r\u00e9adaptation pr\u00e9coce joue un r\u00f4le important dans l&rsquo;optimisation de la r\u00e9cup\u00e9ration fonctionnelle des personnes atteintes de t\u00e9trapl\u00e9gie \u00e0 la suite d&rsquo;une l\u00e9sion m\u00e9dullaire. <sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup> La r\u00e9adaptation commence dans l&rsquo;unit\u00e9 de soins intensifs et se poursuit dans plusieurs unit\u00e9s hospitali\u00e8res et de r\u00e9adaptation. <sup id=\"cite_ref-:1_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup> Le fait de s&rsquo;assurer que les patients sont impliqu\u00e9s dans la prise de d\u00e9cision au cours de leur parcours de r\u00e9adaptation a un impact positif sur leur participation au traitement et \u00e0 leur apprentissage. <sup id=\"cite_ref-:1_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup> Cet article pr\u00e9sente diverses interventions de r\u00e9adaptation pour les personnes atteintes de t\u00e9trapl\u00e9gie, en se concentrant sur les habilet\u00e9s de mobilit\u00e9 fonctionnelle pr\u00e9coces, telles que s&rsquo;asseoir, se retourner dans le lit et effectuer un transfert de la position couch\u00e9e \u00e0 la position assise.<\/p>\n<h2><span id=\"The_Importance_of_Thorough_Assessment\" class=\"mw-headline\">Importance d&rsquo;une \u00e9valuation approfondie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: The Importance of Thorough Assessment\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_for_Tetraplegia&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: The Importance of Thorough Assessment\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_for_Tetraplegia&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Une \u00e9valuation compl\u00e8te fournit des informations sur (1) les objectifs personnels, (2) le niveau neurologique sp\u00e9cifique, (3) la situation socio-\u00e9conomique et les r\u00f4les de la personne, et (4) les <a title=\"La CIF et son application en pratique clinique\" href=\"\/ICF_and_Application_in_Clinical_Practice\">attributs physiques, les comorbidit\u00e9s, les d\u00e9ficiences et les capacit\u00e9s fonctionnelles <\/a> de la personne. Pour en savoir plus sur l&rsquo;\u00e9valuation en cas de l\u00e9sion m\u00e9dullaire, consulter <a title=\"Spinal Cord Injury Assessment Guiding Principles\" href=\"\/Spinal_Cord_Injury_Assessment_Guiding_Principles\">Principes directeurs de l&rsquo;\u00e9valuation en cas de l\u00e9sion m\u00e9dullaire<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Creating_a_Rehabilitation_Path\" class=\"mw-headline\">Cr\u00e9ation d&rsquo;un parcours de r\u00e9adaptation <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Creating a Rehabilitation Path\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_for_Tetraplegia&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Creating a Rehabilitation Path\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_for_Tetraplegia&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>L&rsquo;\u00e9laboration d&rsquo;un cheminement ou d&rsquo;un plan de r\u00e9adaptation pour une personne ayant une l\u00e9sion m\u00e9dullaire est une partie essentielle du processus de r\u00e9adaptation et doit prendre en compte : <sup id=\"cite_ref-:2_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>l&rsquo;\u00e9tablissement d&rsquo;objectifs et de possibilit\u00e9s significatifs et motivants qui sont adapt\u00e9s \u00e0 la situation de la personne<\/li>\n<li>la mise en place de strat\u00e9gies de pr\u00e9vention des complications cutan\u00e9es, musculaires et articulaires par le biais d&rsquo;\u00e9tirements, de techniques de relaxation, de positionnement, d&rsquo;attelles, etc.\n<ul>\n<li>Roquilly et al. recommandent que \u00ab les \u00e9tirements soient r\u00e9alis\u00e9s pendant au moins 20 minutes par zone, en combinaison avec le port d&rsquo;orth\u00e8se de posture et le positionnement ad\u00e9quat au lit ou au fauteuil pour pr\u00e9venir et corriger les d\u00e9formations pr\u00e9visibles. \u00bb <sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4) <\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>des complications sp\u00e9cifiques li\u00e9es \u00e0 la l\u00e9sion m\u00e9dullaire, comme l&rsquo;hypotension orthostatique ou la <a title=\"Autonomic Dysreflexia\" href=\"\/Autonomic_Dysreflexia\">dysr\u00e9flexie autonome<\/a> :\n<ul>\n<li>pour en savoir plus sur la dysr\u00e9flexie autonome, consulter cet <a title=\"Autonomic Nervous System and Spinal Cord Injury\" href=\"\/Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury\">article<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>l&rsquo;\u00e9ducation du patient et des proches aidants concernant les l\u00e9sions m\u00e9dullaires, les r\u00e9sultats fonctionnels et complications possibles, ainsi que les strat\u00e9gies de pr\u00e9vention<\/li>\n<li>pr\u00e9sentation de l&rsquo;\u00e9quipe de soins et le r\u00f4le de chaque membre de l&rsquo;\u00e9quipe<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Early_Rehabilitation_for_Individuals_with_C4_Complete_Tetraplegia\" class=\"mw-headline\">R\u00e9adaptation pr\u00e9coce pour les personnes atteintes de t\u00e9trapl\u00e9gie C4 compl\u00e8te <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Early Rehabilitation for Individuals with C4 Complete Tetraplegia\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_for_Tetraplegia&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Early Rehabilitation for Individuals with C4 Complete Tetraplegia\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_for_Tetraplegia&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p><b>Mobilisation pr\u00e9coce :<\/b> fournir au patient un <a title=\"Wheelchair Fitting\" href=\"\/Wheelchair_Fitting\">fauteuil roulant<\/a> appropri\u00e9, avec des appuis-bras soutenant les coudes pour \u00e9viter une <a title=\"Shoulder Subluxation\" href=\"\/Shoulder_Subluxation\">subluxation de l&rsquo;\u00e9paule<\/a>.<\/p>\n<p><i>Importance clinique<\/i> : lorsqu&rsquo;on aide le patient \u00e0 changer de position en inclinant ou en basculant le fauteuil roulant, il est important d&rsquo;\u00e9viter que les coudes du patient ne glissent vers l&rsquo;arri\u00e8re, car cela peut provoquer une subluxation ant\u00e9rieure ou un conflit sous-acromial aux \u00e9paules. <sup id=\"cite_ref-:2_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Bandage abdominal <\/b> : appliquer un <a title=\"Bande de soutien abdominale\" href=\"\/Abdominal_binder\">bandage abdominal<\/a> avant d&rsquo;asseoir le patient dans le fauteuil roulant pour pr\u00e9venir l&rsquo;hypotension orthostatique. Le bandage abdominal doit \u00eatre suffisamment serr\u00e9 pour apporter un soutien sans \u00eatre inconfortable. Il ne doit pas recouvrir les c\u00f4tes inf\u00e9rieures mais doit \u00eatre plac\u00e9 autour de la partie inf\u00e9rieure du torse.<sup id=\"cite_ref-:0_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><i>Importance clinique<\/i> : l&rsquo;utilisation d&rsquo;un bandage abdominal peut am\u00e9liorer le d\u00e9bit expiratoire de pointe, r\u00e9duire la dyspn\u00e9e, augmenter le volume de la voix et faciliter la toux. <sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p>\u00ab\u00a0Le bandage abdominal peut \u00eatre utilis\u00e9 pour obtenir des am\u00e9liorations imm\u00e9diates de la fonction respiratoire, mais des effets \u00e0 long terme peuvent \u00eatre maintenus pendant son application.\u00a0\u00bb <sup id=\"cite_ref-:0_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p><b>Renforcement des muscles cervicaux<\/b> : maintenir la mobilit\u00e9 cervicale et int\u00e9grer un programme de renforcement des muscles cervicaux. La mobilit\u00e9 et la force cervicales sont importantes pour la posture, l&rsquo;utilisation d&rsquo;un fauteuil roulant avec commande au menton, pour faciliter l&rsquo;alimentation, le retournement au lit, la dactylographie, l&rsquo;\u00e9quilibre et les transferts et, dans une certaine mesure, le soulagement de la pression.<\/p>\n<p><i>Importance clinique<\/i> : le renforcement cervical isom\u00e9trique peut d\u00e9j\u00e0 \u00eatre introduit lorsqu&rsquo;un patient porte un collier cervical ou est en traction. Apr\u00e8s ce stade, le renforcement et la mobilisation sont g\u00e9n\u00e9ralement possibles. Il importe de toujours v\u00e9rifier les pr\u00e9cautions et contre-indications relatives \u00e0 la r\u00e9gion cervicale avant de commencer ces exercices.<sup id=\"cite_ref-:2_3-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Appareils fonctionnels<\/b> : inclure les <a class=\"mw-redirect\" title=\"Assistive Technology: Self Care and Environment Products\" href=\"\/Assistive_Technology:_Self_Care_and_Environment_Products\">technologies d&rsquo;aide<\/a> (TA) dans le programme de r\u00e9adaptation. Les TA maximisent l&rsquo;ind\u00e9pendance et permettent de contr\u00f4ler l&rsquo;environnement imm\u00e9diat, comme la t\u00e9l\u00e9vision, l&rsquo;ordinateur, les lumi\u00e8res du t\u00e9l\u00e9phone et les portes. Les technologies de monitorage oculaire (suivi du regard) et de commande par la voix sont disponibles sur de nombreux t\u00e9l\u00e9phones portables et ordinateurs. L&rsquo;utilisation de la technologie informatique permet au patient d&rsquo;acc\u00e9der \u00e0 l&rsquo;information sur Internet et \u00e0 une m\u00e9thode de communication, et de prendre part \u00e0 ses activit\u00e9s d&rsquo;\u00e9ducation, son travail et ses loisirs.<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Interventions th\u00e9rapeutiques : <\/b><sup id=\"cite_ref-:2_3-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>apprendre au patient \u00e0 s&rsquo;aider \u00e0 se retourner dans le lit, en utilisant la protraction et la r\u00e9traction de sa t\u00eate, de son cou et de ses \u00e9paules<\/li>\n<li>maintenir l&rsquo;amplitude articulaire de l&rsquo;\u00e9paule et de la ceinture scapulaire du patient, en particulier en cas d&rsquo;hyperactivit\u00e9 du <a title=\"Trapezius\" href=\"\/Trapezius\">trap\u00e8ze sup\u00e9rieur<\/a><\/li>\n<li>travailler dans des positions assises avec les jambes allong\u00e9es en se soutenant avec les bras afin d&rsquo;augmenter la force des \u00e9paules<\/li>\n<li>enseigner des strat\u00e9gies d&rsquo;extension compens\u00e9e du coude, avec la rotation externe des \u00e9paules, pour faciliter la position assise<\/li>\n<li>enseigner la relaxation, les \u00e9tirements et l&rsquo;extension compens\u00e9e du coude afin de pr\u00e9venir les contractures et d&rsquo;am\u00e9liorer la fonction<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pour plus d&rsquo;informations sur les interventions th\u00e9rapeutiques en cas de l\u00e9sion m\u00e9dullaire, lire <a title=\"Therapeutic Interventions for Spinal Cord Injury\" href=\"\/Therapeutic_Interventions_for_Spinal_Cord_Injury\">Interventions th\u00e9rapeutiques en cas de l\u00e9sion m\u00e9dullaire<\/a>. Vous pouvez \u00e9galement en apprendre davantage sur l&rsquo;extension compens\u00e9e du coude dans le cours <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/upper-limb-management-in-upper-tetraplegia-course\/\" rel=\"nofollow\">Prise en charge des membres sup\u00e9rieurs en cas de t\u00e9trapl\u00e9gie haute<\/a> de <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/instructor\/wendy-oelofse\/\" rel=\"nofollow\">Wendy Oelofse<\/a> .<\/p>\n<p><b>Soulagement de la pression dans le fauteuil roulant<\/b> : certains patients peuvent apprendre \u00e0 soulager eux-m\u00eames la pression s&rsquo;ils ont au moins un biceps et un delto\u00efde de cote 2<b>.<\/b><sup id=\"cite_ref-:2_3-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Early_Rehabilitation_for_C5.2CC6.2C_and_C7_Complete_Tetraplegia\"><\/span><span id=\"Early_Rehabilitation_for_C5,C6,_and_C7_Complete_Tetraplegia\" class=\"mw-headline\">R\u00e9adaptation pr\u00e9coce pour les personnes atteintes de t\u00e9trapl\u00e9gie C5\/C6\/C7 compl\u00e8te <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Early Rehabilitation for C5,C6, and C7 Complete Tetraplegia\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_for_Tetraplegia&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Early Rehabilitation for C5,C6, and C7 Complete Tetraplegia\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_for_Tetraplegia&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p><b>Phase pr\u00e9paratoire :<\/b> en cas d&rsquo;alitement prolong\u00e9, il faut commencer \u00e0 travailler sur la fonction et les d\u00e9ficiences sp\u00e9cifiques : <sup id=\"cite_ref-:2_3-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>renforcer et augmenter l&rsquo;endurance du cou, des bras, du diaphragme et des muscles accessoires<\/li>\n<li>maintenir et am\u00e9liorer l&rsquo;amplitude articulaire des ceintures scapulaires<\/li>\n<li>enseigner l&rsquo;extension compens\u00e9e du coude et la pr\u00e9hension gr\u00e2ce \u00e0 l&rsquo;effet <a title=\"Tenodesis Function in Spinal Cord Injury\" href=\"\/Tenodesis_Function_in_Spinal_Cord_Injury\">t\u00e9nod\u00e8se<\/a><\/li>\n<li>utiliser des \u00e9quipements adapt\u00e9s, comme une attelle \u00ab boxing glove \u00bb pour am\u00e9liorer la pr\u00e9hension gr\u00e2ce \u00e0 l&rsquo;effet t\u00e9nod\u00e8se<\/li>\n<li>guider la main vers la bouche pendant le repas<\/li>\n<li>apprendre au patient \u00e0 atteindre la cloche d&rsquo;appel pour recevoir de l&rsquo;aide pour soulager la pression, positionner son bras, pi demander \u00e0 ce que l&rsquo;on mette ou retire les attelles<\/li>\n<li>effectuer un <a title=\"Respiratory Physiotherapy\" href=\"\/Respiratory_Physiotherapy\">d\u00e9gagement des voies respiratoires<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>Pour mieux comprendre la pr\u00e9hension gr\u00e2ce \u00e0 l&rsquo;effet t\u00e9nod\u00e8se et l&rsquo;extension compens\u00e9e du coude, lire <a title=\"Upper Limb Management in Lower Tetraplegia and Central Cord Syndrome\" href=\"\/Upper_Limb_Management_in_Lower_Tetraplegia_and_Central_Cord_Syndrome\">La prise en charge des membres sup\u00e9rieurs dans la t\u00e9trapl\u00e9gie basse et le syndrome centrom\u00e9dullaire<\/a>.<\/p>\n<p><b>Mobilisation en fauteuil roulant : <\/b><sup id=\"cite_ref-:2_3-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>expliquer les \u00e9tapes et ce \u00e0 quoi on peut s&rsquo;attendre lorsqu&rsquo;on se mobilise pour la premi\u00e8re fois, y compris :\n<ul>\n<li>le choix de la technique de transfert (l\u00e8ve-personne ou <a title=\"Transfer Boards\" href=\"\/Transfer_Boards\">planche de transfert<\/a>)<\/li>\n<li>le positionnement sur le l\u00e8ve-personne ou sur le fauteuil roulant<\/li>\n<li>l&rsquo;utilisation des freins du fauteuil roulant<\/li>\n<li>les habilet\u00e9s fonctionnelles qui permettront au patient de devenir ind\u00e9pendant<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>discuter avec le patient des possibilit\u00e9s de se sentir impuissant, de perdre l&rsquo;\u00e9quilibre ou de souffrir d&rsquo;hypotension orthostatique<\/li>\n<li>pr\u00e9ciser le temps pr\u00e9vu en position assise et veiller \u00e0 ce que le patient ne reste pas dans le fauteuil roulant plus longtemps que pr\u00e9vu &#8211; il faut s&rsquo;assurer que l&rsquo;\u00e9quipe sait comment aider le patient \u00e0 retourner au lit et parler \u00e0 l&rsquo;\u00e9quipe si l&rsquo;on n&rsquo;est pas en mesure de revenir \u00e0 temps pour effectuer le transfert du patient au lit<\/li>\n<li>utiliser la bonne technique de transfert d\u00e8s le premier jour :\n<ul>\n<li>pr\u00e9parer l&rsquo;\u00e9quipement de transfert<\/li>\n<li>appliquer un bandage abdominal si n\u00e9cessaire<\/li>\n<li>asseoir le patient<\/li>\n<li>surveiller les <a title=\"Vital Signs\" href=\"\/Vital_Signs\">signes vitaux<\/a> tout au long du transfert<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Working_on_Functional_Skills\" class=\"mw-headline\">D\u00e9veloppement des habilet\u00e9s fonctionnelles <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Working on Functional Skills\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_for_Tetraplegia&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Working on Functional Skills\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_for_Tetraplegia&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><b>R\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale<\/b>: d\u00e9composer chaque action en \u00e9l\u00e9ments plus petits et travailler sur les d\u00e9ficiences de mani\u00e8re fonctionnelle<b>.<\/b><sup id=\"cite_ref-:2_3-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>\u00c9quilibre en position assise avec les jambes allong\u00e9es et r\u00e9action d&rsquo;extension protectrice : <\/b><sup id=\"cite_ref-:2_3-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Les \u00e9l\u00e9ments n\u00e9cessaires \u00e0 l&rsquo;accomplissement de cette t\u00e2che sont la force cervicale, la souplesse des ischiojambiers, le balancement des bras vers l&rsquo;avant et l&rsquo;arri\u00e8re, l&rsquo;extension des coudes et la mobilit\u00e9 des \u00e9paules :<\/p>\n<ul>\n<li>se placer derri\u00e8re le patient, avec le miroir en face de lui<\/li>\n<li>retirer progressivement le soutien, tout en continuant \u00e0 surveiller le patient pour ne pas qu&rsquo;il tombe vers l&rsquo;arri\u00e8re<\/li>\n<li>comprend les \u00e9tapes et les instructions suivantes :\n<ul>\n<li>\u00ab\u00a0mettez vos mains sur vos genoux\u00a0\u00bb<\/li>\n<li>\u00ab\u00a0balancez vos mains derri\u00e8re vous et rattrapez vous\u00a0\u00bb<\/li>\n<li>\u00ab\u00a0poussez-vous vers l&rsquo;avant et posez \u00e0 nouveau vos mains sur vos genoux\u00a0\u00bb<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><i>Importance clinique<\/i> : si le patient ne peut pas rester assis avec les jambes allong\u00e9es en raison d&rsquo;un raccourcissement des <a title=\"Ischiojambiers\" href=\"\/Hamstrings\">ischiojambiers <\/a> ou de tensions neurales, cette t\u00e2che peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e en position assise avec les jambes fl\u00e9chies<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Retournement dans le lit : <\/b><sup id=\"cite_ref-:2_3-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Les \u00e9l\u00e9ments n\u00e9cessaires \u00e0 l&rsquo;accomplissement de cette t\u00e2che sont la mobilit\u00e9 et la force cervicales, le soul\u00e8vement du bras sans flexion des coudes et la protraction de l&rsquo;\u00e9paule :<\/p>\n<ul>\n<li>pour se tourner du c\u00f4t\u00e9 <i>droit <\/i>:\n<ul>\n<li>commencer en pliant la jambe <i>gauche <\/i> du patient &#8211; le th\u00e9rapeute peut l&rsquo;aider \u00e0 d\u00e9placer la jambe vers la droite<\/li>\n<li>le patient balance ses bras de gauche \u00e0 droite pour prendre un \u00e9lan<\/li>\n<li>il envoie ensuite ses deux bras dans la direction du mouvement (c&rsquo;est-\u00e0-dire vers la droite), l\u00e8ve la t\u00eate et fl\u00e9chit le cou<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>comme ce mouvement implique une flexion cervicale, l&rsquo;expiration pendant le retournement facilite l&rsquo;ex\u00e9cution de la t\u00e2che<\/li>\n<li>progresser la t\u00e2che en croisant les chevilles du patient (le pied gauche par-dessus le pied droit lorsque le patient se tourne du c\u00f4t\u00e9 droit) au lieu de fl\u00e9chir son genou<\/li>\n<li>enfin, enseigner cette t\u00e2che avec les jambes d\u00e9crois\u00e9es<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>S&rsquo;asseoir \u00e0 partir du d\u00e9cubitus dorsal : <\/b><sup id=\"cite_ref-:2_3-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>La t\u00e2che de s&rsquo;asseoir \u00e0 partir du d\u00e9cubitus dorsal peut \u00eatre accomplie de deux mani\u00e8res, en fonction des capacit\u00e9s du patient et de l&rsquo;environnement.<\/p>\n<p><b>Option n\u00b0 1<\/b>: du d\u00e9cubitus dorsal, le patient monte jusqu&rsquo;\u00e0 une position semi-allong\u00e9e sur les coudes (appui invers\u00e9 sur les avant-bras), puis \u00e9tend les coudes pour obtenir une position assise allong\u00e9e compl\u00e8te. (voir d\u00e9tails ci-dessous)<\/p>\n<p><b>Option n\u00b0 2<\/b>: du d\u00e9cubitus ventral, le patient se met d&rsquo;abord en appui sur les avant-bras (appui sur les coudes), puis se pousse vers le haut pour s&rsquo;asseoir. (voir d\u00e9tails ci-dessous)<\/p>\n<p>Les \u00e9l\u00e9ments n\u00e9cessaires \u00e0 l&rsquo;accomplissement de cette t\u00e2che comprennent :<\/p>\n<ul>\n<li>amplitude de mouvement et force cervicales<\/li>\n<li>amplitude articulaire, force et stabilit\u00e9 des \u00e9paules<\/li>\n<li>capacit\u00e9 \u00e0 se mettre en d\u00e9cubitus ventral et et de transf\u00e9rer la mise en charge sur les coudes en d\u00e9cubitus ventral<\/li>\n<li>capacit\u00e9 de \u00e9tendre les coudes \u00e0 partir d&rsquo;un appui sur les avant-bras (ou d&rsquo;un appui invers\u00e9 sur les avant-bras) pour passer \u00e0 un appui sur les mains<\/li>\n<li>capacit\u00e9 de maintenir l&rsquo;\u00e9quilibre en position assise<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Option n\u00b0 1 <\/b> : le patient soul\u00e8ve sa t\u00eate, fl\u00e9chit son cou, recule ses coudes et s&rsquo;appuie sur ses coudes (appui invers\u00e9 sur ses avant-bras\/coudes) Il est possible d&rsquo;aider le patient en pla\u00e7ant son genou ou une cale derri\u00e8re son dos. Le patient s&rsquo;entra\u00eene \u00e0 reculer ses coudes pour augmenter l&rsquo;amplitude du mouvement . On retire progressivement son genou ou la cale pour que le patient porte plus de mise en charge sur ses \u00e9paules. Ensuite, le patient transf\u00e8re son poids vers une \u00e9paule, \u00e9tend d&rsquo;abord le bras oppos\u00e9, r\u00e9p\u00e8te cette action de l&rsquo;autre c\u00f4t\u00e9 et s&rsquo;assoit.<\/p>\n<p>Exercices qui aident \u00e0 pr\u00e9parer le patient \u00e0 cette t\u00e2che :<\/p>\n<ul>\n<li>flexion cervicale en d\u00e9cubitus dorsal<\/li>\n<li>transferts de poids lat\u00e9raux en appui invers\u00e9 sur les avant-bras<\/li>\n<li>transfert de poids sur un coude en appui invers\u00e9, et balancement de l&rsquo;autre bras vers l&rsquo;arri\u00e8re et en diagonale<\/li>\n<li>pompes (\u00ab\u00a0push-ups\u00a0\u00bb) en appui invers\u00e9 sur les avant-bras<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Option n\u00b0 2<\/b>: le patient se positionne en d\u00e9cubitus ventral sur les coudes. Ensuite, le patient d\u00e9place son poids sur un avant-bras et \u00e9tend d&rsquo;abord le coude controlat\u00e9ral (appui unilat\u00e9ral sur la main). Le patient continue \u00e0 pousser jusqu&rsquo;\u00e0 ce qu&rsquo;il parvienne, via la rotation du bassin, \u00e0 la position assise avec un appui sur ses bras des deux c\u00f4t\u00e9s.<\/p>\n<p>Exercices qui aident \u00e0 pr\u00e9parer le patient \u00e0 cette t\u00e2che :<\/p>\n<ul>\n<li>pompes (\u00ab\u00a0push-ups\u00a0\u00bb) en appui sur les avant-bras<\/li>\n<li>ramper sur les coudes vers l&rsquo;avant et vers l&rsquo;arri\u00e8re<\/li>\n<li>transfert de poids d&rsquo;un avant-bras \u00e0 l&rsquo;autre en d\u00e9cubitus ventral<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Soulagement de la pression dans le fauteuil roulant : <\/b><sup id=\"cite_ref-:2_3-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Au d\u00e9part, le patient doit demander \u00e0 une autre personne pour r\u00e9duire la pression ou guider cette personne pour le faire, en se penchant vers l&rsquo;avant ou d&rsquo;un c\u00f4t\u00e9 \u00e0 l&rsquo;autre. Le degr\u00e9 d&rsquo;autonomie dans l&rsquo;ex\u00e9cution de ce soulagement de la pression au fauteuil roulant varie en fonction du niveau de la l\u00e9sion m\u00e9dullaire :<\/p>\n<ul>\n<li>les patients souffrant d&rsquo;une l\u00e9sion m\u00e9dullaire C7 doivent pouvoir se soulever en poussant sur les roues ou les appuis-bras<\/li>\n<li>les patients souffrant d&rsquo;une l\u00e9sion m\u00e9dullaire C6 doivent pouvoir se soulever en poussant sur les roues ou les appuis-bras apr\u00e8s avoir appris \u00e0 bloquer leurs coudes en extension<\/li>\n<li>les patients souffrant d&rsquo;une l\u00e9sion m\u00e9dullaire C5 doivent pouvoir accrocher leur bras \u00e0 l&rsquo;appui-bras du fauteuil roulant et se pencher d&rsquo;un c\u00f4t\u00e9 \u00e0 l&rsquo;autre ou se pencher en avant puis se redresser<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Transfert vers le fauteuil roulant \u00e0 l&rsquo;aide d&rsquo;une planche de glissement : <\/b><sup id=\"cite_ref-:2_3-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Les \u00e9l\u00e9ments n\u00e9cessaires \u00e0 l&rsquo;accomplissement de cette t\u00e2che sont l&rsquo;\u00e9quilibre en position assise avec les jambes allong\u00e9es ou fl\u00e9chies, une bonne r\u00e9action d&rsquo;extension protectrice, la capacit\u00e9 de \u00ab verrouiller \u00bb les coudes en extension, une stabilit\u00e9 et une force suffisantes des \u00e9paules, et la capacit\u00e9 de d\u00e9placer les jambes sur le lit\/table de traitement et hors de ceux-ci :<\/p>\n<ul>\n<li>le patient commence par un transfert de poids en position assise avec les jambes allong\u00e9es<\/li>\n<li>le th\u00e9rapeute offre d&rsquo;abord une aide maximale, puis r\u00e9duit progressivement l&rsquo;aide au fur et \u00e0 mesure que le patient progresse dans l&rsquo;acquisition de l&rsquo;habilet\u00e9<\/li>\n<li>une planche de glissement (planche de transfert) est positionn\u00e9 sous la cuisse du patient<\/li>\n<li>le patient fait un transfert de poids en glissant sur la planche de glissement<\/li>\n<li>le th\u00e9rapeute aide \u00e0 placer les pieds du patient sur le repose-pieds et l&rsquo;aide \u00e0 se repositionner dans le fauteuil roulant<\/li>\n<li>la planche de glissement est retir\u00e9e<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Activit\u00e9s <\/b> <b>en position debout <\/b> :<\/p>\n<p>Les activit\u00e9s en position debout ont pour avantage de traiter l&rsquo;hypotension orthostatique et la spasticit\u00e9 et d&rsquo;aider le patient \u00e0 faire face \u00e0 son \u00e9tat : <sup id=\"cite_ref-:2_3-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>la station debout peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 l&rsquo;aide d&rsquo;une table basculante ou de barres parall\u00e8les et d&rsquo;orth\u00e8ses pour les membres inf\u00e9rieurs afin d&rsquo;assurer leur stabilit\u00e9<\/li>\n<li>les tables basculantes et les barres parall\u00e8les sollicitent moins les \u00e9paules du patient qu&rsquo;un verticalisateur (\u00e0 moins d&rsquo;avoir un verticalisateur avec une aide \u00e9lectrique pour le redressement), et sont donc recommand\u00e9es pour les personnes dont la ceinture scapulaire est faible<\/li>\n<\/ul>\n<blockquote><p>\u00ab Le parcours de r\u00e9adaptation d&rsquo;une personne atteinte de t\u00e9trapl\u00e9gie aigu\u00eb comporte de multiples facettes. Cela n\u00e9cessite une approche personnalis\u00e9e, une \u00e9ducation continue et un accent sur les objectifs fonctionnels afin de maximiser l&rsquo;ind\u00e9pendance et d&rsquo;am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de vie. \u00bb <sup id=\"cite_ref-:2_3-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3) <\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Ressources (en anglais original)<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_for_Tetraplegia&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_for_Tetraplegia&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.spinalinjury101.org\/details\/resources\" rel=\"nofollow\">Understanding Spinal Cord Injury. What you should know about spinal cord injury and recovery (site internet proposant des ressources utiles, organisations et sites web cr\u00e9dibles concernant les l\u00e9sions m\u00e9dullaires)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.nichd.nih.gov\/health\/topics\/spinalinjury\/more_information\/resources\" rel=\"nofollow\">Spinal Cord Injury Resources (ressources relatives aux l\u00e9sions m\u00e9dullaires)<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.flintrehab.com\/quadriplegic-exercises\/\" rel=\"nofollow\">Exercises For Quadriplegia: How to Get Started with Rehabilitation for Paralysis Recovery (site internet pr\u00e9sentant des exercices pour d\u00e9buter la r\u00e9adaptation en cas de t\u00e9trapl\u00e9gie)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">R\u00e9f\u00e9rences<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_for_Tetraplegia&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Early_Rehabilitation_for_Tetraplegia&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Franceschini M, Bonavita J, Cecconi L, Ferro S, Pagliacci MC; Italian SCI Study Group. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41393-020-0421-y\" rel=\"nofollow\">Traumatic spinal cord injury in Italy 20 years later: current epidemiological trend and early predictors of rehabilitation outcome.<\/a> Spinal Cord. 2020 Jul;58(7):768-777.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-1\">2.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Th\u00f8gersen D, Krag MS, Johansen JS, J\u00f8rgensen A. Experiencing the unreal. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0277953624000741\" rel=\"nofollow\">Mapping patient journeys from injury towards rehabilitation for a life with tetraplegia.<\/a> Soc Sci Med. 2024 Mar;344:116630.<\/span> <\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-0\">3.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-1\">3.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-2\">3.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-3\">3.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-4\">3.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-5\">3.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-6\">3.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-7\">3.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-8\">3.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-9\">3.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-10\">3.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-11\">3.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-12\">3.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-13\">3.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-14\">3.14<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Harding M. Early Rehabilitation for Tetraplegia Course. Plus, 2024.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Roquilly A, Vigu\u00e9 B, Boutonnet M, Bouzat P, Buffenoir K, Cesareo E, Chauvin A, Court C, Cook F, de Crouy AC, Denys P, Duranteau J, Fuentes S, Gauss T, Geeraerts T, Laplace C, Martinez V, Payen JF, Perrouin-Verbe B, Rodrigues A, Tazarourte K, Prunet B, Tropiano P, Vermeersch V, Velly L, Quintard H. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S2352556820300308?ref=pdf_download&amp;fr=RR-2&amp;rr=8caaac07ede9bf29\" rel=\"nofollow\">French recommendations for the management of patients with spinal cord injury or at risk of spinal cord injury.<\/a> Anaesth Crit Care Pain Med. 2020 Apr;39(2):279-289.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-0\">5.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-1\">5.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Girdle\/Abdominal Binder. Available from <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/scireproject.com\/evidence\/respiratory-management-rehab-phase\/assistive-devices-and-other-treatments\/girdle-abdominal-binder\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/scireproject.com\/evidence\/respiratory-management-rehab-phase\/assistive-devices-and-other-treatments\/girdle-abdominal-binder\/<\/a> (last access 26.9.2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Lamos-Laguna KA, Chan P, Baydur A. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/journal.chestnet.org\/action\/showPdf?pii=S0012-3692%2824%2904172-2\" rel=\"nofollow\">Improving Lung Mechanics in a Tetraplegic Individual with Cervical Spinal Cord Injury: A Case Report and Review of Respiratory Physiology.<\/a> CHEST 2024;166 (4): A5678<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Atkins S, Fowler Davis S. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.acquaintpublications.com\/article\/a_rapid_review_of_the_acceptance_and_adoption_of_computer_digital_technology_and_environmental_controls_within_the_community_dwelling_spinal_cord_injured_tetraplegic_population\" rel=\"nofollow\">A Rapid Review Of The Acceptance And Adoption Of Computer \/ Digital Technology And Environmental Controls Within The Community Dwelling Spinal Cord Injured Tetraplegic Population.<\/a> J Comm Med And Pub Health Rep 2021; 2(1):<\/span> <\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20241126054543 Cache expiry: 0 Reduced expiry: true Complications: (show\u2010toc) CPU time usage: 0.075 seconds Real time usage: 0.084 seconds Preprocessor visited node count: 220\/1000000 Post\u2010expand include size: 62\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/100 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 6691\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 7.783 1 Special:Contributors\/Early_Rehabilitation_for_Tetraplegia 100.00% 7.783 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>R\u00e9dactrice originale &#8211; Ewa Jaraczewska d&rsquo;apr\u00e8s le cours de Melanie HardingPrincipales collaboratrices &#8211; Ewa Jaraczewska et Jess Bell Contenu 1 Introduction 2 Importance d&rsquo;une \u00e9valuation approfondie 3 Cr\u00e9ation d&rsquo;un parcours de r\u00e9adaptation 4 R\u00e9adaptation pr\u00e9coce pour les personnes atteintes de t\u00e9trapl\u00e9gie C4 compl\u00e8te 5 R\u00e9adaptation pr\u00e9coce pour les personnes atteintes de t\u00e9trapl\u00e9gie C5\/C6\/C7 compl\u00e8te 5.1 [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-11650","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/11650","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11650"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/11650\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11689,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/11650\/revisions\/11689"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11650"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}