{"id":11500,"date":"2024-12-11T22:51:10","date_gmt":"2024-12-11T22:51:10","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/whiplash-associated-disorders-fr\/"},"modified":"2024-12-14T19:18:59","modified_gmt":"2024-12-14T19:18:59","slug":"whiplash-associated-disorders-fr","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/whiplash-associated-disorders-fr\/","title":{"rendered":"Troubles associ\u00e9s au coup de fouet cervical"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>R\u00e9dactrice originale<\/b>&#8211; <a title=\"User:Hannah Norton\" href=\"\/User:Hannah_Norton\">Hannah Norton<\/a><\/p>\n<p><b>Principaux collaborateurs <\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"Utilisateur:Rachael Lowe\" href=\"\/User:Rachael_Lowe\"><bdi>Rachael Lowe <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Okebanama Nelson Onyebuchi\" href=\"\/User:Okebanama_Nelson_Onyebuchi\"><bdi>Okebanama Nelson Onyebuchi <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Lucinda hampton\" href=\"\/User:Lucinda_hampton\"><bdi>Lucinda Hampton <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\" href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Admin\" href=\"\/User:Admin\"><bdi>Admin <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Hannah Norton\" href=\"\/User:Hannah_Norton\"><bdi>Hannah Norton<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Van Horebeek Erika\" href=\"\/User:Van_Horebeek_Erika\"><bdi>Van Horebeek Erika<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Sigrid Bortels\" href=\"\/User:Sigrid_Bortels\"><bdi>Sigrid Bortels <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Anouck Leo\" href=\"\/User:Anouck_Leo\"><bdi>Anouck Leo <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"Utilisateur:WikiSysop\" href=\"\/User:WikiSysop\"><bdi>WikiSysop <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Steffen Kistmacher\" href=\"\/User:Steffen_Kistmacher\"><bdi>Steffen Kistmacher <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Robin Tacchetti\" href=\"\/User:Robin_Tacchetti\"><bdi>Robin Tacchetti <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Joshua Samuel\" href=\"\/User:Joshua_Samuel\"><bdi>Joshua Samuel <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ine Van de Weghe\" href=\"\/User:Ine_Van_de_Weghe\"><bdi>Ine Van de Weghe <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Simisola Ajeyalemi\" href=\"\/User:Simisola_Ajeyalemi\"><bdi>Simisola Ajeyalemi <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Rucha Gadgil\" href=\"\/User:Rucha_Gadgil\"><bdi>Rucha Gadgil <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink mw-anonuserlink\" title=\"Special:Contributions\/127.0.0.1\" href=\"\/Special:Contributions\/127.0.0.1\"><bdi>127.0.0.1<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Wanda van Niekerk\" href=\"\/User:Wanda_van_Niekerk\"><bdi>Wanda van Niekerk <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a> et <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Olajumoke Ogunleye\" href=\"\/User:Olajumoke_Ogunleye\"><bdi>Olajumoke Ogunleye<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenu<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Definition\/Description\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">D\u00e9finition et description<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Clinically_Relevant_Anatomy\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Anatomie cliniquement pertinente<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Pathology\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Pathologie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Etiology\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">\u00c9tiologie<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Epidemiology\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">\u00c9pid\u00e9miologie<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#Whiplash_Clinical_Prediction_Rule\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">R\u00e8gle de pr\u00e9diction clinique du coup de fouet cervical<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Clinical_Presentation\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Pr\u00e9sentation clinique<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#Evaluation\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Imagerie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-9\"><a href=\"#Clinical_Diagnosis\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Diagnostic clinique<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Differential_Diagnosis\"><span class=\"tocnumber\">8.1<\/span> <span class=\"toctext\">Diagnostic diff\u00e9rentiel<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-11\"><a href=\"#Outcome_Measures\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Mesures de r\u00e9sultats<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-12\"><a href=\"#Examination\"><span class=\"tocnumber\">10<\/span> <span class=\"toctext\">\u00c9valuation <\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-13\"><a href=\"#Subjective\"><span class=\"tocnumber\">10.1<\/span> <span class=\"toctext\">Anamn\u00e8se et \u00e9valuation subjective <\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-14\"><a href=\"#Objective\"><span class=\"tocnumber\">10.2<\/span> <span class=\"toctext\">\u00c9valuation objective <\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-15\"><a href=\"#Inspection_and_Palpation\"><span class=\"tocnumber\">10.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Inspection and Palpation<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-16\"><a href=\"#ROM_Testing\"><span class=\"tocnumber\">10.2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Tests de mobilit\u00e9 articulaire<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-17\"><a href=\"#Neurological_Examination\"><span class=\"tocnumber\">10.2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Examen neurologique<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-18\"><a href=\"#Management\"><span class=\"tocnumber\">11<\/span> <span class=\"toctext\">Prise en charge<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-19\"><a href=\"#Physical_Management\"><span class=\"tocnumber\">12<\/span> <span class=\"toctext\">Prise en charge en physioth\u00e9rapie<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-20\"><a href=\"#Acute_Whiplash\"><span class=\"tocnumber\">12.1<\/span> <span class=\"toctext\">Troubles associ\u00e9s au coup de fouet cervical aigus<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-21\"><a href=\"#Chronic_Whiplash\"><span class=\"tocnumber\">12.2<\/span> <span class=\"toctext\">Troubles associ\u00e9s au coup de fouet cervical chroniques<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-22\"><a href=\"#Clinical_Bottom_Line\"><span class=\"tocnumber\">13<\/span> <span class=\"toctext\">R\u00e9sum\u00e9 clinique<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-23\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">14<\/span> <span class=\"toctext\">Ressources<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-24\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">15<\/span> <span class=\"toctext\">R\u00e9f\u00e9rences<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Definition.2FDescription\"><\/span><span id=\"Definition\/Description\" class=\"mw-headline\">D\u00e9finition et description<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Definition\/Description\" href=\"\/index.php?title=Whiplash_Associated_Disorders&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Definition\/Description\" href=\"\/index.php?title=Whiplash_Associated_Disorders&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Le terme \u00ab troubles associ\u00e9s au coup de fouet cervical \u00bb (TACF) est utilis\u00e9 pour d\u00e9crire les l\u00e9sions subies \u00e0 la suite de mouvements soudains d&rsquo;acc\u00e9l\u00e9ration et de d\u00e9c\u00e9l\u00e9ration. Cela est consid\u00e9r\u00e9 comme le r\u00e9sultat le plus courant des accidents de la route \u00ab\u00a0non catastrophiques\u00a0\u00bb. <sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup> Le terme TACF est souvent utilis\u00e9 comme synonyme du terme \u00ab\u00a0coup de fouet cervical\u00a0\u00bb. Cependant, le coup de fouet cervical fait r\u00e9f\u00e9rence au m\u00e9canisme de la blessure plut\u00f4t qu&rsquo;\u00e0 la pr\u00e9sence de sympt\u00f4mes tels que la douleur, la raideur, les spasmes musculaires et les c\u00e9phal\u00e9es, en l&rsquo;absence d&rsquo;une l\u00e9sion ou d&rsquo;une pathologie structurelle.<sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:19_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:19-3\">(3)<\/a><\/sup> Le pronostic des TACF est inconnu et impr\u00e9visible. Certains cas demeurent aigus et finissent par se r\u00e9tablir compl\u00e8tement, tandis que d&rsquo;autres \u00e9voluent vers une forme chronique avec des douleurs et des handicaps \u00e0 long terme.<sup id=\"cite_ref-:19_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:19-3\">(3)<\/a><\/sup> Lors de la phase initiale, le repos, les modalit\u00e9s de soulagement de la douleur et des exercices d&rsquo;\u00e9tirement de base sont recommand\u00e9s. <sup id=\"cite_ref-:19_3-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:19-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>La courte vid\u00e9o ci-dessous, en anglais originale r\u00e9sume bien les TACF :<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/jgMdL7vEga8?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Clinically_Relevant_Anatomy\" class=\"mw-headline\">Anatomie cliniquement pertinente <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinically Relevant Anatomy\" href=\"\/index.php?title=Whiplash_Associated_Disorders&amp;veaction=edit&amp;section=2\">\u00e9diter<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Clinically Relevant Anatomy\" href=\"\/index.php?title=Whiplash_Associated_Disorders&amp;action=edit&amp;section=2\">source d&rsquo;\u00e9dition<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Le coup de fouet cervical et les troubles associ\u00e9s au coup de fouet cervical (TACF) affectent diverses structures anatomiques du rachis cervical, en fonction de la force et de la direction de l&rsquo;impact ainsi que de nombreux autres facteurs. <sup id=\"cite_ref-:0_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:6_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-7\">(7)<\/a><\/sup> La douleur peut \u00eatre caus\u00e9e par n&rsquo;importe lequel de ces tissus, les l\u00e9sions dues au traumatisme entra\u00eenant un \u0153d\u00e8me secondaire, une h\u00e9morragie et une inflammation :<\/p>\n<ul>\n<li>articulations : articulations zygapophysaires, <a title=\"Atlanto-axial joint\" href=\"\/Atlanto-axial_joint\">articulation atlanto-axiale<\/a>, <a title=\"Atlanto-occipital joint\" href=\"\/Atlanto-occipital_joint\">articulation atlanto-occipitale<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Intervertebral disc\" href=\"\/Intervertebral_disc\">disques intervert\u00e9braux<\/a> et plaques terminales cartilagineuses<\/li>\n<li>muscles<\/li>\n<li>ligaments : <a title=\"Alar ligaments\" href=\"\/Alar_ligaments\">ligament alaire<\/a>, <a title=\"Anterior atlanto-axial ligament\" href=\"\/Anterior_atlanto-axial_ligament\">ligament atlanto-axo\u00efdien ant\u00e9rieur<\/a>, <a title=\"Anterior atlanto-occipital ligament\" href=\"\/Anterior_atlanto-occipital_ligament\">ligament atlanto-occipital ant\u00e9rieur<\/a>, <a title=\"Apical ligament\" href=\"\/Apical_ligament\">ligament apical de l&rsquo;odonto\u00efde<\/a>, <a title=\"Anterior longitudinal ligament\" href=\"\/Anterior_longitudinal_ligament\">ligament longitudinal ant\u00e9rieur<\/a>, <a title=\"Transverse Ligament of the Atlas\" href=\"\/Transverse_Ligament_of_the_Atlas\">ligament transverse de l&rsquo;atlas <\/a><\/li>\n<li>os : <a title=\"Atlas\" href=\"\/Atlas\">atlas<\/a>, <a title=\"Axis\" href=\"\/Axis\">axis<\/a>, vert\u00e8bres (C3-C7)<\/li>\n<li>structures du syst\u00e8me nerveux : racines nerveuses, moelle \u00e9pini\u00e8re, cerveau, syst\u00e8me nerveux sympathique<\/li>\n<li>structures du syst\u00e8me vasculaire : art\u00e8re carotide interne et <a title=\"Vertebral Artery\" href=\"\/Vertebral_Artery\">art\u00e8re vert\u00e9brale<\/a><\/li>\n<li>articulations adjacentes : <a title=\"TMJ Anatomy\" href=\"\/TMJ_Anatomy\">articulation temporomandibulaire<\/a>, rachis thoracique, c\u00f4tes, complexe de l&rsquo;\u00e9paule<\/li>\n<li>syst\u00e8me <a title=\"Vestibular System\" href=\"\/Vestibular_System\">vestibulaire<\/a> p\u00e9riph\u00e9rique<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumbnail tright\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Whiplash_Injuries.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbborder aligncenter\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/54\/Whiplash_Injuries.jpg\/400px-Whiplash_Injuries.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/54\/Whiplash_Injuries.jpg\/600px-Whiplash_Injuries.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/54\/Whiplash_Injuries.jpg\/800px-Whiplash_Injuries.jpg 2x\" alt=\"Whiplash Injuries.jpg\" width=\"400\" height=\"328\" data-file-width=\"1101\" data-file-height=\"903\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Pathology\" class=\"mw-headline\">Pathologie<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pathology\" href=\"\/index.php?title=Whiplash_Associated_Disorders&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Pathology\" href=\"\/index.php?title=Whiplash_Associated_Disorders&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La plupart des TACF sont consid\u00e9r\u00e9es comme des l\u00e9sions mineures des tissus mous sans \u00e9vidence de fracture.<\/p>\n<p>La blessure se produit en trois phases :<\/p>\n<ul>\n<li>Phase 1 : les parties sup\u00e9rieure et inf\u00e9rieure du rachis cervical passent par une flexion.<\/li>\n<li>Phase 2 : le rachis cervical prend la forme d&rsquo;un S tandis qu&rsquo;il commence son extension et finit par se redresser pour r\u00e9tablir la lordose.<\/li>\n<li>Phase 3 : l&rsquo;ensemble du rachis cervical est en extension, avec une force de cisaillement importante qui entra\u00eene une compression des capsules articulaires des facettes.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Des \u00e9tudes men\u00e9es sur des cadavres ont montr\u00e9 que le coup de fouet cervical est d\u00fb \u00e0 la formation d&rsquo;une courbure en S du rachis cervical qui induit une hyperextension de l&rsquo;extr\u00e9mit\u00e9 inf\u00e9rieure du rachis et une flexion des niveaux sup\u00e9rieurs, ce qui d\u00e9passe les limites physiologiques de la mobilit\u00e9 du rachis cervical.<\/p>\n<p>Le \u00ab\u00a0Quebec Task Force\u00a0\u00bb classe les patients souffrant de TACF (coup de fouet cervical), en fonction de la gravit\u00e9 des signes et des sympt\u00f4mes, de la mani\u00e8re suivante :<\/p>\n<ol>\n<li>Grade 1 : le patient fait \u00e9tat d&rsquo;une cervicalgie, d&rsquo;une raideur ou d&rsquo;une sensibilit\u00e9, sans signe positif \u00e0 l&rsquo;examen physique.<\/li>\n<li>Grade 2 : le patient pr\u00e9sente des signes musculosquelettiques, tels qu&rsquo;une diminution de l&rsquo;amplitude des mouvements et des points douloureux.<\/li>\n<li>Grade 3 : le patient pr\u00e9sente \u00e9galement des signes neurologiques qui peuvent inclure des d\u00e9ficiences sensorielles, une diminution des r\u00e9flexes ost\u00e9otendineux et une faiblesse musculaire.<\/li>\n<li>Grade 4 : le patient pr\u00e9sente une fracture. <sup id=\"cite_ref-:41_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:41-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<h2><span id=\"Etiology\" class=\"mw-headline\">\u00c9tiologie<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Etiology\" href=\"\/index.php?title=Whiplash_Associated_Disorders&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Etiology\" href=\"\/index.php?title=Whiplash_Associated_Disorders&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Les TACF d\u00e9crivent une s\u00e9rie de sympt\u00f4mes cliniques li\u00e9s au cou \u00e0 la suite d&rsquo;un accident de v\u00e9hicules \u00e0 moteur (AVM) ou d&rsquo;une blessure par acc\u00e9l\u00e9ration-d\u00e9c\u00e9l\u00e9ration. La physiopathologie qui sous-tend ce trouble n&rsquo;est pas encore totalement comprise et de nombreuses th\u00e9ories existent. On pense que certains des sympt\u00f4mes sont dus \u00e0 des l\u00e9sions des structures suivantes :<\/p>\n<ul>\n<li>capsule des articulations facettaires du rachis cervical<\/li>\n<li>facettes articulaires<\/li>\n<li>ligaments vert\u00e9braux<\/li>\n<li>racines nerveuses<\/li>\n<li>disques intervert\u00e9braux<\/li>\n<li>cartilage<\/li>\n<li>muscles paravert\u00e9braux (spasmes)<\/li>\n<li>m\u00e9nisques intra-articulaires <sup id=\"cite_ref-:41_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:41-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Epidemiology\" class=\"mw-headline\">\u00c9pid\u00e9miologie<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Epidemiology\" href=\"\/index.php?title=Whiplash_Associated_Disorders&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Epidemiology\" href=\"\/index.php?title=Whiplash_Associated_Disorders&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La cause la plus fr\u00e9quente des TACF est l&rsquo;AVM, mais ils surviennent \u00e9galement \u00e0 la suite de blessures sportives et de chutes. Une \u00e9tude de Holm et al. sugg\u00e8re que le nombre de personnes rapportant des sympt\u00f4mes a augment\u00e9 ces derni\u00e8res ann\u00e9es. Dans leur article publi\u00e9 en 2008, ils sugg\u00e8rent que l&rsquo;incidence en Am\u00e9rique du Nord et en Europe est d&rsquo;environ 300 pour 100 000 habitants. <sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9) <\/a><\/sup> Au Royaume-Uni, l&rsquo;introduction du port obligatoire de la ceinture de s\u00e9curit\u00e9 en 1983, une initiative visant \u00e0 r\u00e9duire le nombre de d\u00e9c\u00e8s sur la route, a en fait entra\u00een\u00e9 une augmentation du nombre de TACF dans les ann\u00e9es suivantes.<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup>. Les TACF sont \u00e9galement plus fr\u00e9quents chez les femmes que chez les hommes, pr\u00e8s de deux tiers d&rsquo;entre elles pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes. Plusieurs \u00e9tudes ont montr\u00e9 que les femmes avaient tendance \u00e0 se r\u00e9tablir plus lentement ou de mani\u00e8re moins compl\u00e8te que les hommes. <sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Le risque que les patients d\u00e9veloppent des TACF apr\u00e8s un accident impliquant un m\u00e9canisme d&rsquo;acc\u00e9l\u00e9ration-d\u00e9c\u00e9l\u00e9ration d\u00e9pend de divers facteurs :<\/p>\n<ul>\n<li>la gravit\u00e9 de l&rsquo;impact, mais il est difficile d&rsquo;obtenir des preuves objectives pour le confirmer <sup id=\"cite_ref-:7_12-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>La pr\u00e9sence de douleurs cervicales avant l&rsquo;accident est un facteur de risque de douleurs cervicales aigu\u00ebs apr\u00e8s la collision. <sup id=\"cite_ref-:8_13-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-13\">(13)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Les femmes semblent \u00eatre l\u00e9g\u00e8rement plus \u00e0 risque de d\u00e9velopper des TACF.<\/li>\n<li>L&rsquo;\u00e2ge est \u00e9galement un facteur important : les jeunes (18-23 ans) sont plus susceptibles de faire des demandes d&rsquo;indemnisation et\/ou sont plus \u00e0 risque d&rsquo;\u00eatre trait\u00e9s pour des TACF. <sup id=\"cite_ref-:1_14-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-14\">(14) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:9_15-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Le nombre de personnes souffrant de douleurs chroniques dans le monde se situe entre 2 et 58 %, mais se situe surtout entre 20 et 40 %. <sup id=\"cite_ref-:8_13-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Si un patient pr\u00e9sente encore des sympt\u00f4mes trois mois apr\u00e8s l&rsquo;accident, il est probable qu&rsquo;il restera symptomatique pendant au moins deux ans, voire plus longtemps. <sup id=\"cite_ref-:9_15-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>50 % des personnes ayant subi un coup de fouet cervical se r\u00e9tablissent compl\u00e8tement<\/li>\n<li>25 % peuvent pr\u00e9senter un l\u00e9ger handicap et le reste souffre de douleurs et de handicaps mod\u00e9r\u00e9s \u00e0 s\u00e9v\u00e8res <sup id=\"cite_ref-:38_16-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:38-16\">(16)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>De nombreux facteurs pronostiques d\u00e9terminent l&rsquo;\u00e9volution des TACF et la probabilit\u00e9 qu&rsquo;ils se transforment en douleur chronique.<\/p>\n<ul>\n<li>Il a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 qu&rsquo;une faible esp\u00e9rance de gu\u00e9rison, des strat\u00e9gies d&rsquo;adaptation passives et des sympt\u00f4mes de stress post-traumatique sont associ\u00e9s \u00e0 des douleurs cervicales chroniques et\/ou un handicap apr\u00e8s un coup de fouet cervical. <sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>La pr\u00e9sence d&rsquo;une douleur non sp\u00e9cifique rapport\u00e9e avant la collision, la pr\u00e9sence d&rsquo;une d\u00e9tresse psychologique \u00e9lev\u00e9e, le genre f\u00e9minin et un faible niveau d&rsquo;\u00e9ducation ont pr\u00e9dit une future cervicalgie autod\u00e9clar\u00e9e. <sup id=\"cite_ref-:2_18-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-18\">(18)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Des ant\u00e9c\u00e9dents de douleurs cervicales, une intensit\u00e9 initiale des douleurs cervicales sup\u00e9rieur \u00e0 55\/100, des douleurs cervicales lors de l&rsquo;\u00e9valuation initiale, des c\u00e9phal\u00e9es lors de l&rsquo;\u00e9valuation initiale, une dramatisation, un coup de fouet cervical de grade 2 ou 3 et le fait de ne pas porter la ceinture de s\u00e9curit\u00e9 au moment de l&rsquo;impact sont d&rsquo;autres facteurs pronostiques d\u00e9favorables. <sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:38_16-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:38-16\">(16)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>De m\u00eame, si le patient ne travaillait pas avant l&rsquo;accident, \u00e9tait en cong\u00e9 de maladie ou b\u00e9n\u00e9ficiait de l&rsquo;aide sociale. <sup id=\"cite_ref-:2_18-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-18\">(18)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Les handicaps pr\u00e9coces apr\u00e8s la blessure sont \u00e9troitement li\u00e9s aux handicaps chroniques, mais les facteurs psychologiques et comportementaux jouent \u00e9galement un r\u00f4le important. <sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>L&rsquo;hyperalg\u00e9sie au froid, la r\u00e9duction de l&rsquo;amplitude des mouvements du rachis cervical, les c\u00e9phal\u00e9es, les sympt\u00f4mes de stress post-traumatique, des sympt\u00f4mes d&rsquo;hyperexcitation (\u00c9SPT) et un score initialement \u00e9lev\u00e9 au \u00ab\u00a0Neck Disability Index\u00a0\u00bb (NDI) sont li\u00e9s \u00e0 des handicaps chroniques mod\u00e9r\u00e9s \u00e0 s\u00e9v\u00e8res. <sup id=\"cite_ref-:38_16-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:38-16\">(16)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Whiplash_Clinical_Prediction_Rule\" class=\"mw-headline\">R\u00e8gle de pr\u00e9diction clinique du coup de fouet cervical <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Whiplash Clinical Prediction Rule\" href=\"\/index.php?title=Whiplash_Associated_Disorders&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Whiplash Clinical Prediction Rule\" href=\"\/index.php?title=Whiplash_Associated_Disorders&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Une r\u00e8gle de pr\u00e9diction clinique (RPC) est un outil qui aide \u00e0 pr\u00e9dire le r\u00e9sultat, par exemple, la possibilit\u00e9 pour une personne de souffrir d&rsquo;une douleur et d&rsquo;un handicap mod\u00e9r\u00e9s\/s\u00e9v\u00e8res ou de se r\u00e9tablir compl\u00e8tement apr\u00e8s un coup de fouet cervical.<sup id=\"cite_ref-:38_16-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:38-16\">(16)<\/a><\/sup> Les RPC sont principalement utilis\u00e9es dans les circonstances suivantes : <sup id=\"cite_ref-:38_16-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:38-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>prise de d\u00e9cision complexe<\/li>\n<li>incertitude<\/li>\n<li>possibilit\u00e9s de r\u00e9duire les co\u00fbts sans compromettre les soins aux patients<\/li>\n<\/ul>\n<p>La RPC pour les TACF sugg\u00e8re ce qui suit : <sup id=\"cite_ref-:38_16-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:38-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>probabilit\u00e9 d&rsquo;un handicap chronique mod\u00e9r\u00e9\/s\u00e9v\u00e8re avec un \u00e2ge plus avanc\u00e9 (\u226535), des scores initialement \u00e9lev\u00e9s au \u00ab\u00a0Neck Disability Index\u00a0\u00bb (NDI\u226540) et des sympt\u00f4mes d&rsquo;hyperexcitation<\/li>\n<li>probabilit\u00e9 de r\u00e9cup\u00e9ration compl\u00e8te avec un \u00e2ge plus jeune (\u226435) et des scores initialement faibles au \u00ab\u00a0Neck Disability Index\u00a0\u00bb (NDI\u226432)<\/li>\n<\/ul>\n<p><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.google.com\/imgres?imgurl=https%3A%2F%2Fars.els-cdn.com%2Fcontent%2Fimage%2F1-s2.0-S0304395913003679-gr2.jpg&amp;imgrefurl=https%3A%2F%2Fwww.sciencedirect.com%2Fscience%2Farticle%2Fpii%2FS0304395913003679&amp;docid=zt09KEyZerTE2M&amp;tbnid=de0Nfn_QgmGEIM%3A&amp;vet=1&amp;w=578&amp;h=376&amp;client=firefox-b-1-ab&amp;bih=1006&amp;biw=1920&amp;ved=2ahUKEwjL7M6frYPaAhVNba0KHdV2DlcQxiAoAXoECAAQFQ&amp;iact=c&amp;ictx=1\" rel=\"nofollow\">Algorithme de r\u00e8gle de pr\u00e9diction clinique (en anglais original)<\/a><\/p>\n<p>Ritchie et al ont constat\u00e9 que cette RPC \u00e9tait reproductible et pr\u00e9cise lorsqu&rsquo;elle \u00e9tait utilis\u00e9e \u00e0 la suite d&rsquo;un coup de fouet cervical d\u00fb \u00e0 une collision automobile. <sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup> Kelly et al ont \u00e9tudi\u00e9 la concordance entre la classification pronostique des physioth\u00e9rapeutes et celle de la RPC pour le coup de fouet cervical et ont constat\u00e9 que la concordance \u00e9tait tr\u00e8s faible. Les physioth\u00e9rapeutes ont tendance \u00e0 \u00eatre \u00ab\u00a0trop optimistes\u00a0\u00bb quant aux r\u00e9sultats des patients. Kelly et al sugg\u00e8rent donc que la RPC peut \u00eatre utile aux physioth\u00e9rapeutes lorsqu&rsquo;ils \u00e9valuent des patients souffrant d&rsquo;un coup de fouet cervical.<sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Clinical_Presentation\" class=\"mw-headline\">Pr\u00e9sentation clinique <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinical Presentation\" href=\"\/index.php?title=Whiplash_Associated_Disorders&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Clinical Presentation\" href=\"\/index.php?title=Whiplash_Associated_Disorders&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Les troubles associ\u00e9s au coup fouet cervical sont une affection complexe qui s&rsquo;accompagne de perturbations vari\u00e9es des fonctions motrices, sensorimotrices et sensorielles et d&rsquo;une d\u00e9tresse psychologique .<sup id=\"cite_ref-:10_23-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-23\">(23) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-24\">(24)<\/a><\/sup> Les sympt\u00f4mes les plus courants sont des c\u00e9phal\u00e9es sous-occipitales et\/ou des douleurs cervicales constantes ou induites par le mouvement. <sup id=\"cite_ref-:11_25-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-25\">(25)<\/a><\/sup> Le d\u00e9lai d&rsquo;apparition des sympt\u00f4mes peut aller jusqu&rsquo;\u00e0 48 heures apr\u00e8s la blessure initiale. <sup id=\"cite_ref-:12_26-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-26\">(26)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Dysfonctionnement moteur<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Limitation de l&rsquo;amplitude des mouvements du rachis cervical <sup id=\"cite_ref-:0_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:10_23-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Alt\u00e9ration des patrons de recrutement musculaire dans les r\u00e9gions du rachis cervical et de la ceinture scapulaire (ce qui est clairement une caract\u00e9ristique des TACF chroniques) <sup id=\"cite_ref-:10_23-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-23\">(23) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:20_27-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:20-27\">(27) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:21_28-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:21-28\">(28) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:28_29-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:28-29\">(29)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Instabilit\u00e9 m\u00e9canique du rachis cervical <sup id=\"cite_ref-:12_26-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-26\">(26)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Dysfonctionnement sensorimoteur<\/b> (plus important chez les patients qui signalent \u00e9galement des \u00e9tourdissements dus \u00e0 la cervicalgie) <sup id=\"cite_ref-:10_23-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-23\">(23) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:29_30-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:29-30\">(30) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:27_31-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:27-31\">(31) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-32\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-32\">(32)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Diminution d&rsquo;\u00e9quilibre<\/li>\n<li>Un dysfonctionnement cervical affecte le contr\u00f4le des mouvements oculaires <sup id=\"cite_ref-:12_26-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-26\">(26)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Dysfonctionnement sensoriel : Hypersensibilit\u00e9 sensorielle \u00e0 divers stimuli<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>D\u00e9tresse psychologique<\/li>\n<li>Stress post-traumatique <sup id=\"cite_ref-:10_23-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Probl\u00e8mes de concentration et de m\u00e9moire <sup id=\"cite_ref-:29_30-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:29-30\">(30) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:27_31-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:27-31\">(31) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-33\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-33\">(33)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Troubles du sommeil <sup id=\"cite_ref-:Daenen_34-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:Daenen-34\">(34)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Anxi\u00e9t\u00e9<sup id=\"cite_ref-:29_30-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:29-30\">(30)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>D\u00e9pression <sup id=\"cite_ref-:29_30-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:29-30\">(30)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>D\u00e9pression initiale : associ\u00e9e \u00e0 une plus grande intensit\u00e9 de la douleur cervicale et lombaire, aux engourdissements et des picotements dans les bras et les mains, aux probl\u00e8mes de vision, aux \u00e9tourdissements, aux fractures <sup id=\"cite_ref-:22_35-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:22-35\">(35)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>D\u00e9pression persistante : associ\u00e9e \u00e0 un \u00e2ge plus avanc\u00e9, aux douleurs cervicales et lombaires initiales plus importantes, aux \u00e9tourdissements apr\u00e8s l&rsquo;accident, \u00e0 l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9, aux engourdissements\/troubles, aux probl\u00e8mes de vision et d&rsquo;audition <sup id=\"cite_ref-:22_35-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:22-35\">(35)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Alt\u00e9rations de la musculature du rachis cervical<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Raideur de la nuque <sup id=\"cite_ref-:29_30-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:29-30\">(30) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:27_31-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:27-31\">(31)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Il peut y avoir des infiltrations graisseuses dans les muscles profonds de la r\u00e9gion sous-occipitale, et les muscles multifides peuvent \u00eatre responsables de certaines d\u00e9ficiences fonctionnelles, telles que des d\u00e9ficits proprioceptifs, une diminution de l&rsquo;\u00e9quilibre et une perturbation du contr\u00f4le moteur cervical.<sup id=\"cite_ref-:3_36-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-36\">(36)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:11_25-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-25\">(25)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:20_27-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:20-27\">(27)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:21_28-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:21-28\">(28)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:29_30-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:29-30\">(30)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:28_29-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:28-29\">(29)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:27_31-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:27-31\">(31)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Autres sympt\u00f4mes<\/b><\/p>\n<p>Les sympt\u00f4mes suivants peuvent \u00e9galement appara\u00eetre : <sup id=\"cite_ref-:12_26-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-26\">(26) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:29_30-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:29-30\">(30)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Acouph\u00e8ne<\/li>\n<li>Malaise<\/li>\n<li>D\u00e9s\u00e9quilibre et \u00e9tourdissements<\/li>\n<li>Douleurs thoraciques, temporomandibulaires, faciales et des membres<\/li>\n<\/ul>\n<p>Il est important de proc\u00e9der \u00e0 des \u00e9valuations vert\u00e9brales et neurologiques approfondies chez les patients atteints de TACF afin de d\u00e9pister une instabilit\u00e9 tardive du rachis cervical ou une my\u00e9lopathie. <sup id=\"cite_ref-:12_26-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-26\">(26)<\/a><\/sup> Le coup de fouet cervical peut \u00eatre un trouble aigu ou chronique. Dans le cas d&rsquo;un coup de fouet cervical aigu, les sympt\u00f4mes ne durent pas plus de 2 \u00e0 3 mois, tandis que dans le cas d&rsquo;un coup de fouet cervical chronique, les sympt\u00f4mes durent plus de trois mois. Les patients atteints des TACF aigus pr\u00e9sentent une hypersensibilit\u00e9 g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e \u00e0 la pression et une r\u00e9duction de la mobilit\u00e9 cervicale. <sup id=\"cite_ref-:13_37-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-37\">(37)<\/a><\/sup> Diverses \u00e9tudes indiquent qu&rsquo;il peut y avoir une gu\u00e9rison spontan\u00e9e en l&rsquo;espace de 2 \u00e0 3 mois. <sup id=\"cite_ref-38\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-38\">(38)<\/a><\/sup> Selon le \u00ab\u00a0Quebec Task Force-WAD\u00a0\u00bb (WAD pour \u00ab\u00a0Whiplash Associated Disorders\u00a0\u00bb, traduit en fran\u00e7ais par TACF), 85 % des patients se r\u00e9tablissent dans les 6 mois. <sup id=\"cite_ref-:4_39-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-39\">(39)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>En outre, selon une \u00e9tude prospective r\u00e9alis\u00e9e par Crutebo et al. (2010), certains sympt\u00f4mes \u00e9taient d\u00e9j\u00e0 transitoires au d\u00e9part et les sympt\u00f4mes tels que la cervicalgie, la r\u00e9duction de l&rsquo;amplitude articulaire cervicale, les c\u00e9phal\u00e9es et les lombalgies, ont continu\u00e9 \u00e0 s&rsquo;am\u00e9liorer au cours de la p\u00e9riode de 6 mois. Ils ont \u00e9galement \u00e9tudi\u00e9 la pr\u00e9valence de la d\u00e9pression et ont constat\u00e9 qu&rsquo;au d\u00e9part, elle \u00e9tait d&rsquo;environ 5 % chez les femmes comme chez les hommes, tandis que le stress post-traumatique et l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 \u00e9taient plus fr\u00e9quents chez les femmes (19,7 % et 11,7 %, respectivement) que chez les hommes (13,2 % et 8,6 %). La majorit\u00e9 des sympt\u00f4mes associ\u00e9s rapport\u00e9s \u00e9taient l\u00e9gers, tant au d\u00e9but de l&rsquo;\u00e9tude que pendant le suivi. <sup id=\"cite_ref-40\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-40\">(40)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Evaluation\" class=\"mw-headline\">Imagerie<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Evaluation\" href=\"\/index.php?title=Whiplash_Associated_Disorders&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Evaluation\" href=\"\/index.php?title=Whiplash_Associated_Disorders&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La R\u00e8gle canadienne concernant la radiographie de la colonne cervicale (appel\u00e9e \u00ab\u00a0Canadian C-Spine Rule\u00a0\u00bb en anglais) ou les crit\u00e8res NEXUS sont utiles pour l&rsquo;\u00e9valuation des l\u00e9sions du rachis cervical dans les services d&rsquo;urgence. Ces crit\u00e8res d\u00e9terminent la n\u00e9cessit\u00e9 d&rsquo;une imagerie en fonction du m\u00e9canisme de la blessure, de la pr\u00e9sentation physique au moment de l&rsquo;accident, des sympt\u00f4mes observ\u00e9s aux urgences et de l&rsquo;examen physique.<\/p>\n<ul>\n<li>Les crit\u00e8res NEXUS recommandent une imagerie en pr\u00e9sence d&rsquo;au moins un des \u00e9l\u00e9ments suivants : sensibilit\u00e9 \u00e0 la palpation de la ligne m\u00e9diane cervicale post\u00e9rieure, d\u00e9ficits neurologiques focaux, alt\u00e9ration de la conscience, intoxication ou autres blessures graves susceptibles de masquer une douleur cervicale.<\/li>\n<li>La R\u00e8gle canadienne concernant la radiographie de la colonne cervicale d\u00e9finit la n\u00e9cessit\u00e9 d&rsquo;une imagerie pour les patients de plus de 65 ans, un m\u00e9canisme d&rsquo;accident dangereux, des paresth\u00e9sies dans les membres, une sensibilit\u00e9 \u00e0 la pression sur la ligne m\u00e9diane du rachis cervical, l&rsquo;apparition imm\u00e9diate de douleurs cervicales et une amplitude de mouvement limit\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Une imagerie suppl\u00e9mentaire, telle que l&rsquo;IRM, peut \u00eatre n\u00e9cessaire en cas de r\u00e9sultats anormaux \u00e0 l&rsquo;examen de tomodensitom\u00e9trie afin d&rsquo;exclure une l\u00e9sion de la moelle \u00e9pini\u00e8re. Des radiographies en flexion et en extension peuvent aider \u00e0 exclure des l\u00e9sions ligamentaires. <sup id=\"cite_ref-:41_8-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:41-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Clinical_Diagnosis\" class=\"mw-headline\">Diagnostic clinique <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinical Diagnosis\" href=\"\/index.php?title=Whiplash_Associated_Disorders&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Clinical Diagnosis\" href=\"\/index.php?title=Whiplash_Associated_Disorders&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Les TACF peuvent \u00eatre diagnostiqu\u00e9s en fonction du m\u00e9canisme de la l\u00e9sion et de la pr\u00e9sentation clinique du patient. <sup id=\"cite_ref-:20_27-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:20-27\">(27) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:23_41-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:23-41\">(41)<\/a><\/sup> Il n&rsquo;existe pas de tests neuropsychologiques sp\u00e9cifiques permettant de diagnostiquer les TACF. <sup id=\"cite_ref-:23_41-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:23-41\">(41)<\/a><\/sup> Cependant, plusieurs sympt\u00f4mes psychologiques, d\u00e9crits ci-dessus, sont associ\u00e9s aux TACF. En outre, un profil de coup de fouet cervical a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9, qui pr\u00e9sente des scores \u00e9lev\u00e9s dans les sous-\u00e9chelles de somatisation, de <a title=\"D\u00e9pression\" href=\"\/Depression\">d\u00e9pression <\/a> et de comportement obsessionnel-compulsif chez les patients atteints de TACF. <sup id=\"cite_ref-:1_14-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Differential_Diagnosis\" class=\"mw-headline\">Diagnostic diff\u00e9rentiel <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Differential Diagnosis\" href=\"\/index.php?title=Whiplash_Associated_Disorders&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Differential Diagnosis\" href=\"\/index.php?title=Whiplash_Associated_Disorders&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Les diagnostics diff\u00e9rentiels comprennent :<\/p>\n<ul>\n<li>Fracture de la colonne cervicale<\/li>\n<li>Dissection de l&rsquo;art\u00e8re carotide<\/li>\n<li>Hernie discale<\/li>\n<li>L\u00e9sion de la moelle \u00e9pini\u00e8re<\/li>\n<li>Subluxation du rachis cervical<\/li>\n<li>L\u00e9sion musculaire<\/li>\n<li>L\u00e9sion des articulations des facettes<\/li>\n<li>L\u00e9sion ligamentaire<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Outcome_Measures\" class=\"mw-headline\">Mesures de r\u00e9sultats <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Outcome Measures\" href=\"\/index.php?title=Whiplash_Associated_Disorders&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Outcome Measures\" href=\"\/index.php?title=Whiplash_Associated_Disorders&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><a title=\"Neck Disability Index\" href=\"\/Neck_Disability_Index\">\u00ab\u00a0Neck Disability Index\u00a0\u00bb <\/a><sup id=\"cite_ref-:4_39-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-39\">(39) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-42\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-42\">(42) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:33_43-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:33-43\">(43) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:33_43-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:33-43\">(43)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a title=\"Visual Analogue Scale (\u00c9chelle visuelle analogique)\" href=\"\/Visual_Analogue_Scale\">\u00c9chelle visuelle analogique<\/a> (\u00c9VA) <sup id=\"cite_ref-:4_39-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-39\">(39) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:33_43-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:33-43\">(43)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a title=\"\u00c9chelle de dramatisation face \u00e0 la douleur\" href=\"\/Pain_Catastrophizing_Scale\">\u00c9chelle de dramatisation face \u00e0 la douleur<\/a><\/li>\n<li>\u00ab\u00a0The Whiplash Activity and participation List\u00a0\u00bb (WAL, une liste de participation et d&rsquo;activit\u00e9s apr\u00e8s un coup de fouet cervical) <sup id=\"cite_ref-44\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-44\">(44)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a title=\"Questionnaire DASH\" href=\"\/DASH_Outcome_Measure\">Questionnaire DASH<\/a> (questionnaire sur la capacit\u00e9 fonctionnelle globale des deux membres sup\u00e9rieurs) en cas de TACF persistants <sup id=\"cite_ref-45\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-45\">(45)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a title=\"36-Item Short Form Survey (SF-36)\" href=\"\/36-Item_Short_Form_Survey_(SF-36)\">SF-36 <\/a><sup id=\"cite_ref-46\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-46\">(46) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:33_43-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:33-43\">(43)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>\u00ab\u00a0Functional Rating Index\u00a0\u00bb (indice d&rsquo;\u00e9valuation fonctionnelle) <sup id=\"cite_ref-:33_43-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:33-43\">(43)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>\u00ab\u00a0Self Efficacy Scale\u00a0\u00bb (\u00e9chelle d&rsquo;autoefficacit\u00e9) <sup id=\"cite_ref-:33_43-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:33-43\">(43)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>\u00ab\u00a0Coping Strategies Questionnaire\u00a0\u00bb (questionnaire sur les strat\u00e9gies d&rsquo;adaptation) <sup id=\"cite_ref-:33_43-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:33-43\">(43)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a title=\"\u00ab Patient Specific Function Scale \u00bb ( \u00e9chelle fonctionnelle sp\u00e9cifique au patient)\" href=\"\/Patient_Specific_Functional_Scale\">\u00ab Patient Specific Function Scale \u00bb<\/a> (\u00e9chelle fonctionnelle sp\u00e9cifique au patient)<sup id=\"cite_ref-:33_43-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:33-43\">(43)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Questionnaire de sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9ral (ou GHQ pour \u00ab\u00a0General Health Questionnaire\u00a0\u00bb en anglais)<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Examination\" class=\"mw-headline\">\u00c9valuation<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Examination\" href=\"\/index.php?title=Whiplash_Associated_Disorders&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Examination\" href=\"\/index.php?title=Whiplash_Associated_Disorders&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>L&rsquo;\u00e9valuation des personnes atteintes de TACF doit \u00eatre effectu\u00e9e conform\u00e9ment \u00e0 l&rsquo;<a title=\"Cervical Examination\" href=\"\/Cervical_Examination\">\u00e9valuation r\u00e9guli\u00e8re de la r\u00e9gion cervicale<\/a>.<\/p>\n<h3><span id=\"Subjective\" class=\"mw-headline\">Anamn\u00e8se et \u00e9valuation subjective<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Subjective\" href=\"\/index.php?title=Whiplash_Associated_Disorders&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Subjective\" href=\"\/index.php?title=Whiplash_Associated_Disorders&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>L&rsquo;anamn\u00e8se et \u00e9valuation subjective doivent inclure des informations sur :<\/p>\n<ul>\n<li>la pr\u00e9sence d&rsquo;ant\u00e9c\u00e9dents de probl\u00e8mes cervicaux (y compris un coup de fouet cervical ant\u00e9rieur)<\/li>\n<li>la pr\u00e9sence d&rsquo;ant\u00e9c\u00e9dents de probl\u00e8mes chroniques (blessures et maladies)<\/li>\n<li>la pr\u00e9sence de probl\u00e8mes psychosociaux actuels (familiaux, professionnels, financiers)<\/li>\n<li>les sympt\u00f4mes (localisation et moment d&rsquo;apparition)<\/li>\n<li>le m\u00e9canisme de la blessure (par exemple, sport, v\u00e9hicule \u00e0 moteur)<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Objective\" class=\"mw-headline\">\u00c9valuation objective<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Objective\" href=\"\/index.php?title=Whiplash_Associated_Disorders&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Objective\" href=\"\/index.php?title=Whiplash_Associated_Disorders&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>L&rsquo;examen physique est n\u00e9cessaire pour identifier les signes et les sympt\u00f4mes et classer les TACF selon la classification du \u00ab\u00a0Quebec Task Force-WAD\u00a0\u00bb. <sup id=\"cite_ref-:34_47-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:34-47\">(47)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Inspection_and_Palpation\" class=\"mw-headline\">Inspection et palpation <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Inspection and Palpation\" href=\"\/index.php?title=Whiplash_Associated_Disorders&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Inspection and Palpation\" href=\"\/index.php?title=Whiplash_Associated_Disorders&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Lors de la palpation, on peut constater une raideur et une sensibilit\u00e9 musculaires. Ces sympt\u00f4mes physiques sont pr\u00e9sents dans les grades 1, 2 et 3. Des points g\u00e2chettes peuvent \u00e9galement \u00eatre observ\u00e9s dans les TACF dans les grades 2 et 3. Le nombre de points g\u00e2chettes actifs peut \u00eatre li\u00e9 \u00e0 une intensit\u00e9 plus \u00e9lev\u00e9e de la douleur cervicale, au nombre de jours \u00e9coul\u00e9s depuis l&rsquo;accident, \u00e0 une hypersensibilit\u00e9 plus \u00e9lev\u00e9e \u00e0 la pression sur le rachis cervical et \u00e0 une amplitude articulaire cervicale active r\u00e9duite. <sup id=\"cite_ref-:13_37-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-37\">(37)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"ROM_Testing\" class=\"mw-headline\">Tests de mobilit\u00e9 articulaire <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: ROM Testing\" href=\"\/index.php?title=Whiplash_Associated_Disorders&amp;veaction=edit&amp;section=16\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: ROM Testing\" href=\"\/index.php?title=Whiplash_Associated_Disorders&amp;action=edit&amp;section=16\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Dans le cas de TACF de grade 1, il n&rsquo;y a pas de signes physiques, donc pas de diminution de l&rsquo;amplitude de mouvement. Dans les grades 2 et 3, on peut retrouver une amplitude de mouvement limit\u00e9e lorsqu&rsquo;on v\u00e9rifie la flexion, l&rsquo;extension, la rotation et les mouvements combin\u00e9s. <sup id=\"cite_ref-:13_37-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-37\">(37) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:34_47-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:34-47\">(47)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Neurological_Examination\" class=\"mw-headline\">Examen neurologique <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Neurological Examination\" href=\"\/index.php?title=Whiplash_Associated_Disorders&amp;veaction=edit&amp;section=17\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Neurological Examination\" href=\"\/index.php?title=Whiplash_Associated_Disorders&amp;action=edit&amp;section=17\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Pour distinguer le grade 3 du grade 2, un examen neurologique est n\u00e9cessaire. Les patients atteints du grade 3 pr\u00e9sentent des sympt\u00f4mes d&rsquo;hypersensibilit\u00e9 \u00e0 divers stimuli. Ceux-ci peuvent \u00eatre rapport\u00e9s subjectivement par les patients et comprennent l&rsquo;allodynie, une forte irritabilit\u00e9 de la douleur, une sensibilit\u00e9 au froid et des troubles du sommeil dus \u00e0 la douleur.<\/p>\n<p>Objectivement, on peut retrouver \u00e0 l&rsquo;examen neurologique une diminution des r\u00e9flexes, une diminution de la force musculaire (myotomes) et des d\u00e9ficits sensoriels (dermatomes). Ces r\u00e9actions peuvent se produire ind\u00e9pendamment de la d\u00e9tresse psychologique. Parmi les autres r\u00e9sultats li\u00e9s \u00e0 l&rsquo;hypersensibilit\u00e9, on peut citer l&rsquo;alt\u00e9ration de la r\u00e9ponse \u00e0 la pression avec l&rsquo;alg\u00e9sim\u00e8tre, l&rsquo;hyperalg\u00e9sie au froid ou les r\u00e9actions bilat\u00e9rales amplifi\u00e9es au test de provocation du plexus brachial (neurodynamique).<\/p>\n<h2><span id=\"Management\" class=\"mw-headline\">Prise en charge<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Management\" href=\"\/index.php?title=Whiplash_Associated_Disorders&amp;veaction=edit&amp;section=18\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Management\" href=\"\/index.php?title=Whiplash_Associated_Disorders&amp;action=edit&amp;section=18\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>L&rsquo;\u00e9ducation, la reprise des activit\u00e9s normales et les exercices de mobilisation constituent g\u00e9n\u00e9ralement le traitement de choix.<\/li>\n<li>Il a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que les ultrasons soulagent les douleurs musculaires li\u00e9es aux troubles associ\u00e9s au coup de fouet cervical.<\/li>\n<li>Les modalit\u00e9s de premi\u00e8re ligne comprennent les analg\u00e9siques, les anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens, la glace et la chaleur.<\/li>\n<li>Parmi les interventions analg\u00e9siques controvers\u00e9es figurent les relaxants musculaires, qui ont montr\u00e9 un certain effet th\u00e9rapeutique dans des \u00e9tudes limit\u00e9es.<\/li>\n<li>La r\u00e9troaction biologique a \u00e9galement d\u00e9montr\u00e9 son efficacit\u00e9 lorsqu&rsquo;elle est utilis\u00e9e en conjonction avec d&rsquo;autres modalit\u00e9s dans les cas de TACF aigu\u00ebs.<\/li>\n<li>L&rsquo;injection de lidoca\u00efne par voie intramusculaire a \u00e9galement permis de soulager les sympt\u00f4mes douloureux.<\/li>\n<li>La plupart des traitements seuls semblent avoir une efficacit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e, les combinaisons de mesures de traitement am\u00e9liorant l&rsquo;efficacit\u00e9, et la mobilisation pr\u00e9coce \u00e9tant syst\u00e9matiquement la plus efficace. <sup id=\"cite_ref-:41_8-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:41-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Physical_Management\" class=\"mw-headline\">Prise en charge en physioth\u00e9rapie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Physical Management\" href=\"\/index.php?title=Whiplash_Associated_Disorders&amp;veaction=edit&amp;section=19\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Physical Management\" href=\"\/index.php?title=Whiplash_Associated_Disorders&amp;action=edit&amp;section=19\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Le pilier de la prise en charge des TACF aigu\u00ebs est la transmission de conseils encourageant le retour aux activit\u00e9s et exercices habituels, et cette approche est pr\u00e9conis\u00e9e dans les lignes directrices cliniques actuelles.<sup id=\"cite_ref-:34_47-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:34-47\">(47)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Les approches de prise en charge des patients atteints de TACF sont peu \u00e9tudi\u00e9es.<\/li>\n<li>Souvent, les patients ne peuvent pas \u00eatre class\u00e9s dans des cat\u00e9gories de traitement, car il existe de nombreux facteurs et variations qui justifient une approche individuelle du traitement. <sup id=\"cite_ref-:21_28-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:21-28\">(28)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Les troubles associ\u00e9s au coup fouet cervical sont une affection invalidante et co\u00fbteuse d&rsquo;une dur\u00e9e d&rsquo;au moins 6 mois.<\/li>\n<li>La majorit\u00e9 des patients victimes d&rsquo;un coup de fouet cervical ne pr\u00e9sentent aucun signe physique. <sup id=\"cite_ref-:15_48-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:15-48\">(48)<\/a><\/sup> Cependant, jusqu&rsquo;\u00e0 50 % des victimes de TACF de grade 1 et 2 souffriront encore de cervicalgies chroniques et d&rsquo;incapacit\u00e9s six mois plus tard. Une minorit\u00e9 non n\u00e9gligeable d\u00e9veloppe un syndrome du coup de fouet cervical persistant (\u00ab\u00a0late whiplash syndrome\u00a0\u00bb, en anglais), c&rsquo;est-\u00e0-dire la persistance de sympt\u00f4mes significatifs au-del\u00e0 de 6 mois apr\u00e8s le traumatisme. <sup id=\"cite_ref-:16_49-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:16-49\">(49)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>La combinaison de la blessure avec des facteurs psychologiques, par exemple de mauvaises strat\u00e9gies d&rsquo;adaptation, peut conduire \u00e0 des TACF chroniques. <sup id=\"cite_ref-:24_50-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:24-50\">(50)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Acute_Whiplash\" class=\"mw-headline\">Troubles associ\u00e9s au coup de fouet cervical aigus <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Acute Whiplash\" href=\"\/index.php?title=Whiplash_Associated_Disorders&amp;veaction=edit&amp;section=20\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Acute Whiplash\" href=\"\/index.php?title=Whiplash_Associated_Disorders&amp;action=edit&amp;section=20\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>L&rsquo;\u00e9ducation dispens\u00e9e par les physioth\u00e9rapeutes ou les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes est importante pour pr\u00e9venir la chronicit\u00e9 d&rsquo;un coup de fouet cervical et doit faire partie de l&rsquo;approche biopsychosociale des patients souffrant de ce syndrome. Les objectifs les plus importants des interventions sont les suivants :<\/p>\n<ol>\n<li>Rassurer le patient<\/li>\n<li>Modifier les perceptions erron\u00e9es concernant les TACF<\/li>\n<li>Aider le patient \u00e0 s&rsquo;activer <sup id=\"cite_ref-:15_48-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:15-48\">(48)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>L&rsquo;objectif de l&rsquo;\u00e9ducation est d&rsquo;\u00e9liminer les obstacles \u00e0 la th\u00e9rapie, d&rsquo;am\u00e9liorer l&rsquo;observance th\u00e9rapeutique et de pr\u00e9venir et traiter la chronicit\u00e9. <sup id=\"cite_ref-:15_48-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:15-48\">(48)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>En cas de TACF aigus, l&rsquo;\u00e9ducation verbale et les conseils \u00e9crits sont utiles (il est prouv\u00e9 que l&rsquo;information orale est tout aussi efficace qu&rsquo;un programme d&rsquo;exercices actifs). <sup id=\"cite_ref-:15_48-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:15-48\">(48)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Un programme multidisciplinaire est pr\u00e9f\u00e9rable pour les patients en phase subaigu\u00eb ou chronique, avec un programme int\u00e9grant des informations, des exercices et des programmes comportementaux.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Parmi les diff\u00e9rents types d&rsquo;\u00e9ducation, on peut retrouver : <sup id=\"cite_ref-:15_48-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:15-48\">(48)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li><b>\u00c9ducation orale<\/b> : Fournir une \u00e9ducation orale concernant les m\u00e9canismes du coup de fouet cervical et mettre l&rsquo;accent sur l&rsquo;<a title=\"Physical Activity and Exercise Prescription\" href=\"\/Physical_Activity_and_Exercise_Prescription\">activit\u00e9 physique<\/a> et une bonne posture. Ceci a un meilleur effet sur la <a title=\"Pain Behaviours\" href=\"\/Pain_Behaviours\">douleur<\/a>, la mobilit\u00e9 cervicale et la gu\u00e9rison, en comparaison avec le repos et les colliers cervicaux. L&rsquo;\u00e9ducation orale pourrait \u00eatre aussi efficace que la physioth\u00e9rapie active et les mobilisations.<\/li>\n<li><b>Vid\u00e9o \u00e9ducative<\/b> : Une br\u00e8ve vid\u00e9o psycho-\u00e9ducative projet\u00e9e au chevet du patient semble avoir un effet consid\u00e9rable sur la douleur subs\u00e9quente et le recours aux soins m\u00e9dicaux chez les patients souffrant d&rsquo;un coup de fouet cervical aigu, par rapport aux soins habituels. <sup id=\"cite_ref-:17_51-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-51\">(51) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:15_48-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:15-48\">(48) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:35_52-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:35-52\">(52)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<p>L&rsquo;\u00e9ducation donn\u00e9e au patient doit contenir les informations suivantes :<\/p>\n<ul>\n<li>r\u00e9assurance sur le fait que le pronostic apr\u00e8s un coup de fouet cervical est bon<\/li>\n<li>encouragement \u00e0 reprendre les activit\u00e9s normales d\u00e8s que possible en utilisant des exercices pour faciliter le r\u00e9tablissement<\/li>\n<li>r\u00e9assurance sur le fait que la douleur est normale apr\u00e8s un coup de fouet cervical et que les patients doivent utiliser une analg\u00e9sie de mani\u00e8re r\u00e9guli\u00e8re pour la contr\u00f4ler<\/li>\n<li>conseils de ne pas utiliser un collier cervical souple, <sup id=\"cite_ref-:16_49-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:16-49\">(49)<\/a><\/sup> car les exercices et\/ ou le fait de rester actif ont donn\u00e9 des r\u00e9sultats plus favorables sur la douleur et les incapacit\u00e9s <sup id=\"cite_ref-53\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-53\">(53)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>D&rsquo;autres \u00e9tudes sont n\u00e9cessaires pour d\u00e9terminer le type, la dur\u00e9e, le format et l&rsquo;efficacit\u00e9 de l&rsquo;\u00e9ducation chez les diff\u00e9rents types de patients souffrant d&rsquo;un coup de fouet cervical. <sup id=\"cite_ref-:15_48-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:15-48\">(48) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:35_52-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:35-52\">(52)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Diff\u00e9rents types d&rsquo;exercices peuvent \u00eatre envisag\u00e9s pour les TACF :<\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Range of Motion\" href=\"\/Range_of_Motion\">exercices de mobilit\u00e9<\/a><\/li>\n<li>exercices de <a title=\"McKenzie Method\" href=\"\/McKenzie_Method\">McKenzie<\/a><\/li>\n<li>exercices <a title=\"posture.\" href=\"\/Posture\">posturaux<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Strength and Conditioning\" href=\"\/Strength_and_Conditioning\">renforcement<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Motor Control and Learning\" href=\"\/Motor_Control_and_Learning\">exercices de contr\u00f4le moteur<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>Le traitement actif comprend :<\/p>\n<ul>\n<li>Les mobilisations actives effectu\u00e9es en douceur et dans une petite amplitude, et r\u00e9p\u00e9t\u00e9es 10 fois dans chaque direction, peuvent \u00e9galement \u00eatre donn\u00e9es en guise de <a title=\"Adherence to Home Exercise Programs\" href=\"\/Adherence_to_Home_Exercise_Programs\">programme d&rsquo;exercices \u00e0 domicile<\/a>. <sup id=\"cite_ref-:26_54-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:26-54\">(54)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Les programmes d&rsquo;exercices \u00e0 domicile pour les TACF aigus, comprenant des exercices de mobilisation du cou et des \u00e9paules, de la relaxation et des conseils g\u00e9n\u00e9raux, constituent un traitement suffisant pour les patients souffrant de TACF aigus lorsqu&rsquo;ils sont pratiqu\u00e9s quotidiennement. <sup id=\"cite_ref-55\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-55\">(55)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Des preuves solides sugg\u00e8rent que les programmes d&rsquo;exercices et les mobilisations actives r\u00e9duisent de mani\u00e8re significative la douleur \u00e0 court terme et il existe des preuves que les mobilisations peuvent \u00e9galement am\u00e9liorer l&rsquo;amplitude de mouvement.<sup id=\"cite_ref-56\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-56\">(56)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-57\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-57\">(57)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-58\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-58\">(58)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-59\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-59\">(59)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:26_54-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:26-54\">(54)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:35_52-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:35-52\">(52)<\/a><\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>La th\u00e9rapie manuelle du rachis est souvent utilis\u00e9e dans la prise en charge clinique des cervicalgies. Les revues syst\u00e9matiques des quelques essais qui ont \u00e9valu\u00e9 les techniques de th\u00e9rapie manuelle seules ont conclu que la th\u00e9rapie manuelle, telle que les mobilisations passives, appliqu\u00e9e au rachis cervical peut apporter un certain b\u00e9n\u00e9fice dans la r\u00e9duction de la douleur. <sup id=\"cite_ref-:34_47-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:34-47\">(47) <\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Les patients souffrant de TAEC grade 1 et 2 ont obtenu de bons r\u00e9sultats dans le cadre d&rsquo;un programme de traitement multimodal qui comprenait une th\u00e9rapie de groupe, de la th\u00e9rapie manuelle, de l&rsquo;\u00e9ducation et des exercices. Lors du suivi \u00e0 6 mois, 65% des sujets ont rapport\u00e9 une reprise compl\u00e8te du travail, 92% une reprise partielle ou compl\u00e8te du travail, et 81% ont d\u00e9clar\u00e9 ne pas avoir re\u00e7u de traitement m\u00e9dical ou param\u00e9dical pendant 6 mois. <sup id=\"cite_ref-60\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-60\">(60)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>L&rsquo;utilisation d&rsquo;un collier est en contradiction avec ce qui est indiqu\u00e9 dans la plupart des \u00e9tudes, \u00e0 savoir l&rsquo;activation, la mobilisation et les exercices. Il est prouv\u00e9 que la th\u00e9rapie par l&rsquo;exercice pr\u00e9coce est sup\u00e9rieure \u00e0 la th\u00e9rapie avec collier cervical pour r\u00e9duire l&rsquo;intensit\u00e9 de la douleur et les incapacit\u00e9s en cas de coup de fouet cervical. D&rsquo;autres \u00e9tudes ont \u00e9galement montr\u00e9 que la th\u00e9rapie par l&rsquo;exercice soulageait mieux la douleur qu&rsquo;un collier cervical souple. <sup id=\"cite_ref-:26_54-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:26-54\">(54) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-61\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-61\">(61) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:35_52-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:35-52\">(52)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Chronic_Whiplash\" class=\"mw-headline\">Troubles associ\u00e9s au coup de fouet cervical chroniques<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Chronic Whiplash\" href=\"\/index.php?title=Whiplash_Associated_Disorders&amp;veaction=edit&amp;section=21\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Chronic Whiplash\" href=\"\/index.php?title=Whiplash_Associated_Disorders&amp;action=edit&amp;section=21\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Les TACF <a class=\"mw-redirect\" title=\"Chronic neck pain\" href=\"\/Chronic_neck_pain\">chroniques <\/a> r\u00e9sultent de la combinaison de la blessure et de facteurs psychologiques. <sup id=\"cite_ref-:24_50-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:24-50\">(50) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-62\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-62\">(62)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Les patients souffrant de TACF chroniques d\u00e9clarent \u00eatre en moins bonne sant\u00e9 que les personnes souffrant d&rsquo;une cervicalgie chronique non sp\u00e9cifique. <sup id=\"cite_ref-63\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-63\">(63)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Une <a title=\"Multidisciplinary Care in Pain Management\" href=\"\/Multidisciplinary_Care_in_Pain_Management\">th\u00e9rapie multidisciplinaire<\/a> comprenant une th\u00e9rapie cognitivocomportementale et de la physioth\u00e9rapie, y compris des exercices cervicaux, est \u00e9galement utilis\u00e9e dans le traitement des patients atteints de TACF chroniques.<sup id=\"cite_ref-64\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-64\">(64)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:24_50-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:24-50\">(50)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:36_65-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:36-65\">(65)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-66\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-66\">(66)<\/a><\/sup> Ceci donne \u00e9galement des r\u00e9sultats positifs en ce qui concerne la r\u00e9duction des douleurs cervicales et des cong\u00e9s de maladie.<sup id=\"cite_ref-:24_50-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:24-50\">(50)<\/a><\/sup>.<\/li>\n<li>La th\u00e9rapie comportementale est utilis\u00e9e dans le traitement, car elle r\u00e9duit l&rsquo;intensit\u00e9 de la douleur du patient lors d&rsquo;activit\u00e9s quotidiennes probl\u00e9matiques, c&rsquo;est-\u00e0-dire que la planification et le traitement sont adapt\u00e9s. <sup id=\"cite_ref-67\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-67\">(67)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Les programmes d&rsquo;exercices ont un effet positif sur la r\u00e9duction de la douleur \u00e0 court terme. Les programmes d&rsquo;exercices constituent le traitement non invasif le plus efficace pour les patients souffrant de TACF chroniques, et des exercices de coordination devraient \u00eatre int\u00e9gr\u00e9s au traitement pour r\u00e9duire les douleurs cervicales.<\/li>\n<li>Chez les patients souffrant de TACF chroniques, les pens\u00e9es n\u00e9gatives sont un facteur tr\u00e8s important. <sup id=\"cite_ref-68\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-68\">(68)<\/a><\/sup> Les sp\u00e9cialistes et les physioth\u00e9rapeutes peuvent influencer les pens\u00e9es n\u00e9gatives et le comportement face \u00e0 la douleur en sensibilisant les patients atteints de TACF chroniques \u00e0 la <a title=\"Pain Neuroscience Education (PNE)\" href=\"\/Pain_Neuroscience_Education_(PNE)\">neurophysiologie de la douleur<\/a>. <sup id=\"cite_ref-69\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-69\">(69)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Des conseils simples sont tout aussi efficaces qu&rsquo;un programme d&rsquo;exercices de physioth\u00e9rapie plus intense et plus complet. <sup id=\"cite_ref-:18_70-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:18-70\">(70)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Clinical_Bottom_Line\" class=\"mw-headline\">R\u00e9sum\u00e9 clinique <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinical Bottom Line\" href=\"\/index.php?title=Whiplash_Associated_Disorders&amp;veaction=edit&amp;section=22\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Clinical Bottom Line\" href=\"\/index.php?title=Whiplash_Associated_Disorders&amp;action=edit&amp;section=22\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Pour la prise en charge du coup de fouet cervical chronique, il existe des preuves solides de l&rsquo;efficacit\u00e9 d&rsquo;une th\u00e9rapie multidisciplinaire. Cette th\u00e9rapie comprend un programme d&rsquo;exercices. Les mobilisations pr\u00e9coces sont des plus efficaces une fois que d&rsquo;autres pathologies cliniques plus graves, qui peuvent \u00eatre d\u00e9tect\u00e9es lors de l&rsquo;\u00e9valuation et de l&rsquo;imagerie, ont \u00e9t\u00e9 exclues.<\/li>\n<li>Le pronostic varie en fonction des comorbidit\u00e9s ant\u00e9rieures \u00e0 la blessure, de la gravit\u00e9 des TACF, de l&rsquo;\u00e2ge et de l&rsquo;environnement socio-\u00e9conomique. Il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que le r\u00e9tablissement complet se produit en quelques jours ou plusieurs semaines. Cependant, le handicap peut \u00eatre permanent et aller de la douleur chronique \u00e0 une fonction physique r\u00e9duite.<\/li>\n<li>Bien que les douleurs cervicales soient le sympt\u00f4me le plus courant, les \u00e9tourdissements et\/ou les <a title=\"C\u00e9phal\u00e9e\" href=\"\/Headache\">c\u00e9phal\u00e9es <\/a> peuvent \u00eatre des sympt\u00f4mes chroniques et persistants. La douleur chronique, les perturbations qui en d\u00e9coulent au niveau du travail et la fonction physique peuvent entra\u00eener une perte de revenu et une d\u00e9gradation du mode de vie.<\/li>\n<li>Le diagnostic et le traitement des TACF sont complexes et associ\u00e9s \u00e0 de nombreux probl\u00e8mes. L&rsquo;environnement juridique, les blessures ant\u00e9rieures, les comorbidit\u00e9s, l&rsquo;\u00e2ge et la m\u00e9decine d\u00e9fensive jouent tous un r\u00f4le dans la prise en charge et les r\u00e9sultats. Il existe de grandes diff\u00e9rences dans le diagnostic et la dur\u00e9e des sympt\u00f4mes d\u00e9pend fortement de la culture juridique ou de la possibilit\u00e9 d&rsquo;obtenir une indemnisation pour les TACF.<sup id=\"cite_ref-:41_8-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:41-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Ressources (en anglais original)<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Whiplash_Associated_Disorders&amp;veaction=edit&amp;section=23\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Whiplash_Associated_Disorders&amp;action=edit&amp;section=23\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>En 2017, Walton et Elliot ont propos\u00e9 un nouveau mod\u00e8le int\u00e9gr\u00e9 pour les TACF chroniques. Cet article de revue explique plus en d\u00e9tail ce mod\u00e8le :<\/p>\n<p>Walton DM, Elliott JM. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.jospt.org\/doi\/pdf\/10.2519\/jospt.2017.7455\" rel=\"nofollow\">An integrated model of chronic whiplash-associated disorder<\/a>. journal of orthopaedic &amp; sports physical therapy. 2017 Jul;47(7):462-71.<\/p>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">R\u00e9f\u00e9rences<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Whiplash_Associated_Disorders&amp;veaction=edit&amp;section=24\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Whiplash_Associated_Disorders&amp;action=edit&amp;section=24\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Walton DM, Elliott JM. An Integrated Model of Chronic Whiplash-Associated Disorder. J Orthop Sports Phys Ther. 2017;47(7):462-71. <\/span> <\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Spitzer WO. Scientific monograph of the Quebec Task Force on Whiplash-Associated Disorders: redefining\u00a0\u00bb whiplash\u00a0\u00bb and its management. 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