{"id":11248,"date":"2024-11-16T16:01:53","date_gmt":"2024-11-16T16:01:53","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/american-spinal-injury-association-asia-impairment-scale-fr\/"},"modified":"2025-06-18T20:30:02","modified_gmt":"2025-06-18T20:30:02","slug":"american-spinal-injury-association-asia-impairment-scale-fr","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/american-spinal-injury-association-asia-impairment-scale-fr\/","title":{"rendered":"\u00c9chelle de d\u00e9ficience ASIA (American Spinal Injury Association)"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>R\u00e9dactrice originale <\/b>&#8211; <a title=\"User:Naomi O'Reilly\" href=\"\/User:Naomi_O%27Reilly\">Naomi O&rsquo;Reilly<\/a>.<\/p>\n<p><b>Principaux collaborateurs <\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Naomi O'Reilly\" href=\"\/User:Naomi_O%27Reilly\"><bdi>Naomi O&rsquo;Reilly <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Arnold Fredrick D'Souza\" href=\"\/User:Arnold_Fredrick_D%27Souza\"><bdi>Arnold Fredrick D&rsquo;Souza<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Stacy Schiurring\" href=\"\/User:Stacy_Schiurring\"><bdi>Stacy Schiurring <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Admin\" href=\"\/User:Admin\"><bdi>Admin <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Abbey Wright\" href=\"\/User:Abbey_Wright\"><bdi>Abbey Wright<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\" href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Rucha Gadgil\" href=\"\/User:Rucha_Gadgil\"><bdi>Rucha Gadgil<\/bdi><\/a> et <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Olajumoke Ogunleye\" href=\"\/User:Olajumoke_Ogunleye\"><bdi>Olajumoke Ogunleye<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<p><i><b>Avertissement <\/b> : le toucher rectal impliquant une pression anale profonde et une contraction anale volontaire est abord\u00e9 sur cette page. Il s&rsquo;agit d&rsquo;une technique d&rsquo;\u00e9valuation invasive et avanc\u00e9e qui ne doit \u00eatre pratiqu\u00e9e qu&rsquo;apr\u00e8s avoir d\u00e9montr\u00e9 sa comp\u00e9tence dans le cadre d&rsquo;un mentorat en personne.<\/i><\/p>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenu<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduction<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Sensory_Examination\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Examen sensitif<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Three-Point_Scale_for_Sensory_Scoring\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">\u00c9chelle en trois points pour la cotation sensitive<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Sensory_Examination_Performance_Tips\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Conseils pour l&rsquo;ex\u00e9cution de l&rsquo;examen sensitif<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#International_Standards_for_Neurological_Classification_of_Spinal_Cord_Injury_Key_Sensory_Testing_Points\"><span class=\"tocnumber\">2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Points cl\u00e9s de l&rsquo;examen sensitif de l&rsquo;\u00ab International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury \u00bb <\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Deep_Anal_Pressure\"><span class=\"tocnumber\">2.4<\/span> <span class=\"toctext\">Pression anale profonde<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Sensory_Level\"><span class=\"tocnumber\">2.5<\/span> <span class=\"toctext\">Niveau sensitif<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Sensory_Score\"><span class=\"tocnumber\">2.6<\/span> <span class=\"toctext\">Cotation sensitive<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-9\"><a href=\"#Motor_Examination\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Examen moteur<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Six-Point_Scale_Motor_Scoring\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">\u00c9chelle en six points pour la cotation motrice<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#International_Standards_for_Neurological_Classification_of_Spinal_Cord_Injury_Key_Motor_Testing\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Muscles cl\u00e9s de l&rsquo;examen moteur de l&rsquo;\u00ab International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury \u00bb <\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Voluntary_Anal_Contraction\"><span class=\"tocnumber\">3.3<\/span> <span class=\"toctext\">Contraction anale volontaire<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-13\"><a href=\"#Motor_Level\"><span class=\"tocnumber\">3.4<\/span> <span class=\"toctext\">Niveau moteur<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-14\"><a href=\"#Motor_Score\"><span class=\"tocnumber\">3.5<\/span> <span class=\"toctext\">Cotation motrice<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-15\"><a href=\"#Determination_of_Neurological_Level_of_Injury\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">D\u00e9termination du niveau neurologique de la l\u00e9sion<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-16\"><a href=\"#ASIA_Impairment_Scale_(AIS)\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">\u00c9chelle de d\u00e9ficience ASIA (AIS)<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-17\"><a href=\"#ASIA_Impairment_Scale_(AIS)_2\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\">\u00c9chelle de d\u00e9ficience ASIA (AIS)<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-18\"><a href=\"#Zone_of_Partial_Preservation\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Zone de pr\u00e9servation partielle<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-19\"><a href=\"#Steps_in_Classification\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">\u00c9tapes de la classification (en anglais original)<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-20\"><a href=\"#Psychometrics\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Psychom\u00e9trie<\/b><\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-21\"><a href=\"#Reliability_and_Validity\"><span class=\"tocnumber\">8.1<\/span> <span class=\"toctext\">Fid\u00e9lit\u00e9 et validit\u00e9<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-22\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Ressources (en anglais)<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-23\"><a href=\"#Optional_Technique_Videos\"><span class=\"tocnumber\">9.1<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Vid\u00e9os de techniques optionnelles (en anglais original)<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-24\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">10<\/span> <span class=\"toctext\">R\u00e9f\u00e9rences<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduction<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Spinal-cord-injury-symptoms.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/02\/Spinal-cord-injury-symptoms.png\/300px-Spinal-cord-injury-symptoms.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/02\/Spinal-cord-injury-symptoms.png\/450px-Spinal-cord-injury-symptoms.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/02\/Spinal-cord-injury-symptoms.png\/600px-Spinal-cord-injury-symptoms.png 2x\" alt=\"L\u00e9sions de la moelle \u00e9pini\u00e8re-sympt\u00f4mes.png\" width=\"300\" height=\"518\" data-file-width=\"865\" data-file-height=\"1494\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Une l\u00e9sion m\u00e9dullaire (LM) traumatique est un \u00e9v\u00e9nement qui change une vie et qui peut affecter les patients \u00e0 la fois physiquement et \u00e9motionnellement. L&rsquo;incidence mondiale des l\u00e9sions m\u00e9dullaires traumatiques est d&rsquo;environ 10,5 cas pour 100 000 personnes. Selon une \u00e9tude syst\u00e9matique et une m\u00e9ta-analyse r\u00e9alis\u00e9es en 2022, l&rsquo;incidence des l\u00e9sions m\u00e9dullaires traumatiques est plus \u00e9lev\u00e9e dans les pays \u00e0 revenu faible ou moyen (13,69 pour 100 000 personnes) que dans les pays \u00e0 revenu \u00e9lev\u00e9 (8,72 pour 100 000 personnes).<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Pour une r\u00e9vision de la l\u00e9sion m\u00e9dullaire, lire <a title=\"Introduction aux l\u00e9sions de la moelle \u00e9pini\u00e8re\" href=\"\/Introduction_to_Spinal_Cord_Injury\">cet article<\/a>.<\/p>\n<p>Les l\u00e9sions m\u00e9dullaires peuvent gravement alt\u00e9rer ou interrompre la conduction des signaux sensitifs et moteurs, ainsi que les fonctions du <a title=\"Syst\u00e8me nerveux autonome\" href=\"\/Autonomic_Nervous_System\">syst\u00e8me nerveux autonome<\/a>. Une \u00e9valuation syst\u00e9matique des <a title=\"Dermatomes\" href=\"\/Dermatomes\">dermatomes <\/a> et des <a title=\"Myotomes\" href=\"\/Myotomes\">myotomes <\/a> permet aux cliniciens de d\u00e9terminer les segments m\u00e9dullaires qui sont touch\u00e9s.<\/p>\n<p>Les \u00ab\u00a0International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury\u00a0\u00bb (ISNCSCI, normes internationales pour la classification neurologique des l\u00e9sions m\u00e9dullaires), commun\u00e9ment appel\u00e9es <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/asia-spinalinjury.org\/international-standards-neurological-classification-sci-isncsci-worksheet\/\" rel=\"nofollow\">\u00ab\u00a0examen ASIA\u00a0\u00bb<\/a>, ont \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9es par l&rsquo;<a class=\"external text\" href=\"https:\/\/asia-spinalinjury.org\/\" rel=\"nofollow\">\u00ab\u00a0American Spinal Injury Association\u00a0\u00bb<\/a> (ASIA, association am\u00e9ricaine des l\u00e9sions m\u00e9dullaires). <sup id=\"cite_ref-:0_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>L&rsquo;\u00e9valuation ASIA est un examen physique standardis\u00e9 qui consiste en :<\/p>\n<ol>\n<li>un examen moteur bas\u00e9 sur les myotomes;<\/li>\n<li>un examen sensitif bas\u00e9 sur les dermatomes;<\/li>\n<li>et un examen anorectal.<\/li>\n<\/ol>\n<p>\u00c0 l&rsquo;issue de ces trois \u00e9tapes, un degr\u00e9 de d\u00e9ficience et un niveau de l\u00e9sion sont attribu\u00e9s. Cette d\u00e9signation peut ensuite \u00eatre utilis\u00e9e pour \u00e9tablir un pronostic de r\u00e9adaptation, pour guider les interventions th\u00e9rapeutiques et pour faciliter la communication multidisciplinaire.<\/p>\n<p>Les objectifs de l\u2019\u00e9chelle ASIA est :<\/p>\n<ol>\n<li>de documenter de mani\u00e8re standardis\u00e9e et d\u00e9taill\u00e9e le niveau neurologique de la l\u00e9sion m\u00e9dullaire;<\/li>\n<li>de guider l&rsquo;\u00e9valuation radiographique et le traitement;<\/li>\n<li>et de d\u00e9terminer si la l\u00e9sion m\u00e9dullaire est compl\u00e8te ou incompl\u00e8te.<sup id=\"cite_ref-Burns_et_al_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Burns_et_al-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<p>Il convient de noter que les patients atteints d&rsquo;une l\u00e9sion m\u00e9dullaire aigu\u00eb pr\u00e9sentent une <b>sid\u00e9ration m\u00e9dullaire (choc spinal)<\/b>, qui est \u00ab\u00a0un \u00e9tat aigu de diminution de la fonction spinale caract\u00e9ris\u00e9 par la perte de toutes les fonctions sensorimotrices caudales au site de la l\u00e9sion.\u00a0\u00bb La sid\u00e9ration m\u00e9dullaire est un \u00e9tat transitoire. Par cons\u00e9quent, l\u2019examen neurologique initial peut \u00eatre trompeur. Une \u00e9valuation continuelle et permanente au cours des jours qui suivent la blessure initiale est essentielle pour d\u00e9terminer l&rsquo;\u00e9tendue r\u00e9elle de la l\u00e9sion m\u00e9dullaire d&rsquo;un patient.<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 630px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Asia_exam_worksheet.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/97\/Asia_exam_worksheet.jpg\/628px-Asia_exam_worksheet.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/97\/Asia_exam_worksheet.jpg\/942px-Asia_exam_worksheet.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/97\/Asia_exam_worksheet.jpg\/1256px-Asia_exam_worksheet.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"628\" height=\"485\" data-file-width=\"1650\" data-file-height=\"1275\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>\u00ab\u00a0International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury\u00a0\u00bb (ISNCSCI)<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 615px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:ASIA_Testing_Outlines.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f1\/ASIA_Testing_Outlines.jpg\/613px-ASIA_Testing_Outlines.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f1\/ASIA_Testing_Outlines.jpg\/920px-ASIA_Testing_Outlines.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f1\/ASIA_Testing_Outlines.jpg\/1226px-ASIA_Testing_Outlines.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"613\" height=\"474\" data-file-width=\"1650\" data-file-height=\"1275\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Description de la cotation de l&rsquo;ISNCSCI et de l&rsquo;\u00c9chelle de d\u00e9ficience ASIA (AIS)<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Sensory_Examination\" class=\"mw-headline\">Examen sensitif <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Sensory Examination\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Sensory Examination\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Les <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/asia-spinalinjury.org\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Key_Sensory_Points.pdf\" rel=\"nofollow\">points cl\u00e9s sensitifs<\/a> des dermatomes allant de C2 \u00e0 S5 sont facilement localis\u00e9s par rapport aux rep\u00e8res anatomiques osseux. Ils sont test\u00e9s bilat\u00e9ralement en utilisant le toucher l\u00e9ger (LT pour \u00ab light touch \u00bb) et la piq\u00fbre (PP pour \u00ab pin-prick \u00bb) (discrimination pic-touche). Des objets courants en milieu clinique sont utilis\u00e9s, tels qu&rsquo;un coton-tige pour le toucher l\u00e9ger et un \u00ab\u00a0neurotips\u00a0\u00bb ou une \u00e9pingle de s\u00fbret\u00e9 pour la piq\u00fbre. La sensibilit\u00e9 au toucher l\u00e9ger et \u00e0 la piq\u00fbre \u00e0 chacun des points cl\u00e9s sont compar\u00e9s \u00e0 la sensibilit\u00e9 sur la joue du patient, qui constitue un cadre de r\u00e9f\u00e9rence de la normalit\u00e9.<sup id=\"cite_ref-Burns_et_al_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Burns_et_al-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Three-Point_Scale_for_Sensory_Scoring\" class=\"mw-headline\">\u00c9chelle en trois points pour la cotation sensitive <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Three-Point Scale for Sensory Scoring\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Three-Point Scale for Sensory Scoring\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Une \u00e9chelle de trois points est utilis\u00e9e pour l&rsquo;\u00e9valuation sensitive :<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td><b>0<\/b><\/td>\n<td>=<\/td>\n<td>Absente<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>1<\/b><\/td>\n<td>=<\/td>\n<td>Diminu\u00e9e &#8211; Appr\u00e9ciation alt\u00e9r\u00e9e ou partielle, y compris hyperesth\u00e9sie<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>2<\/b><\/td>\n<td>=<\/td>\n<td>Normale &#8211; Semblable \u00e0 celle de la joue<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>NT<\/b><\/td>\n<td>=<\/td>\n<td>Non testable<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>La cote <b>\u00ab non testable \u00bb<\/b> est inscrite lorsqu\u2019un point cl\u00e9 sensitif ne peut \u00eatre \u00e9valu\u00e9 pour quelque raison que ce soit, comme un pl\u00e2tre, une br\u00fblure ou une amputation. Dans un tel cas, les scores sensitifs pour ce c\u00f4t\u00e9 du corps et le score sensitif total ne peuvent pas \u00eatre d\u00e9termin\u00e9s. Le niveau neurologique doit toujours \u00eatre d\u00e9termin\u00e9 aussi pr\u00e9cis\u00e9ment que possible, mais le score sensitif et le degr\u00e9 de d\u00e9ficience (discut\u00e9 ci-dessous) doivent \u00eatre test\u00e9s \u00e0 nouveau et d\u00e9termin\u00e9s \u00e0 un moment ult\u00e9rieur.<\/p>\n<h3><span id=\"Sensory_Examination_Performance_Tips\" class=\"mw-headline\">Conseils pour l&rsquo;ex\u00e9cution de l&rsquo;examen sensitif <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Sensory Examination Performance Tips\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Sensory Examination Performance Tips\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>La <b>sensibilit\u00e9 au toucher l\u00e9ger<\/b> est test\u00e9e \u00e0 l&rsquo;aide d&rsquo;un brin de coton, que l&rsquo;on passe une fois sur une zone ne d\u00e9passant pas 1 cm de peau. Le patient garde les yeux ferm\u00e9s ou a la vue obstru\u00e9e pendant le test.<\/li>\n<li>La <b>sensibilit\u00e9 \u00e0 la piq\u00fbre<\/b> (discrimination pic-touche) est r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 l\u2019aide d\u2019une \u00e9pingle de s\u00fbret\u00e9 jetable. L&rsquo;extr\u00e9mit\u00e9 pointue est utilis\u00e9e pour tester la discrimination \u00ab\u00a0pic\u00a0\u00bb et l&rsquo;extr\u00e9mit\u00e9 arrondie de l&rsquo;\u00e9pingle pour la discrimination \u00ab\u00a0touche\u00a0\u00bb.\n<ul>\n<li>Lors du test de sensibilit\u00e9 \u00e0 la piq\u00fbre, l\u2019examinateur doit d\u00e9terminer si le patient est capable de distinguer correctement et de mani\u00e8re fiable une sensation \u00ab pic \u00bb (bout pointu de l\u2019\u00e9pingle) d\u2019une sensation \u00ab touche \u00bb (bout arrondie de l\u2019\u00e9pingle) \u00e0 chaque point cl\u00e9 sensitif. En cas de doute, 8 bonnes r\u00e9ponses sur 10 sont sugg\u00e9r\u00e9es comme standard de pr\u00e9cision, car cela r\u00e9duit la probabilit\u00e9 d\u2019une bonne r\u00e9ponse au hasard \u00e0 moins de 5 %.<\/li>\n<li>Un score de 0 est accord\u00e9 si le patient est incapable de distinguer une sensation \u00ab\u00a0pic\u00a0\u00bb d&rsquo;une sensation \u00ab\u00a0touche\u00a0\u00bb ou s&rsquo;il est incapable de sentir lorsqu&rsquo;il est touch\u00e9 par l&rsquo;\u00e9pingle.<\/li>\n<li>Un score de 1 est accord\u00e9 lorsque la sensibilit\u00e9 pic-touche est alt\u00e9r\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"International_Standards_for_Neurological_Classification_of_Spinal_Cord_Injury_Key_Sensory_Testing_Points\" class=\"mw-headline\">Points cl\u00e9s de l&rsquo;examen sensitif de l&rsquo;\u00ab International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury \u00bb <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury Key Sensory Testing Points\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury Key Sensory Testing Points\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:ASIA_sensory_points.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/1a\/ASIA_sensory_points.png\/300px-ASIA_sensory_points.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/1a\/ASIA_sensory_points.png\/450px-ASIA_sensory_points.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/1\/1a\/ASIA_sensory_points.png 2x\" alt=\"ASIA sensory points.png\" width=\"300\" height=\"736\" data-file-width=\"584\" data-file-height=\"1432\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><i><b>Consulter la section des Ressources \u00e0 la fin de cet article pour des exemples vid\u00e9o de tests du dermatome sur tous les points cl\u00e9s sensitifs (en anglais original).<\/b><\/i><\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption> <\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th><b>Niveau<\/b><\/th>\n<th><b>Description des points cl\u00e9s pour les tests sensitifs<\/b><\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>C2<\/b><\/td>\n<td>1 cm en lat\u00e9ral de la protub\u00e9rance occipitale<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>C3<\/b><\/td>\n<td>Fosse supraclaviculaire au niveau de la ligne m\u00e9dioclaviculaire<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>C4<\/b><\/td>\n<td>Articulation acromioclaviculaire<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>C5<\/b><\/td>\n<td>Bord radial du pli du coude (tout juste proximal au pli du coude)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>C6<\/b><\/td>\n<td>Face dorsale de la phalange proximale du pouce<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>C7<\/b><\/td>\n<td>Face dorsale de la phalange proximale du majeur<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>C8<\/b><\/td>\n<td>Face dorsale de la phalange proximale de l&rsquo;auriculaire<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>T1<\/b><\/td>\n<td>Bord ulnaire du pli du coude (tout juste proximal \u00e0 l&rsquo;\u00e9picondyle m\u00e9diale de l&rsquo;hum\u00e9rus)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>T2<\/b><\/td>\n<td>Apex du creux axillaire<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>T3<\/b><\/td>\n<td>3e espace intercostal au niveau de la ligne m\u00e9dioclaviculaire<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>T4<\/b><\/td>\n<td>4e espace intercostal au niveau de la ligne mamelonnaire<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>T5<\/b><\/td>\n<td>5e espace intercostal, au niveau de la ligne m\u00e9dioclaviculaire, \u00e0 mi-chemin entre T4 et T6<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>T6<\/b><\/td>\n<td>6e espace intercostal, au niveau de la ligne m\u00e9dioclaviculaire et au niveau du processus xipho\u00efde<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>T7<\/b><\/td>\n<td>7e espace intercostal, au niveau de la ligne m\u00e9dioclaviculaire, \u00e0 mi-chemin entre T6 et T8 &#8211; quart de la distance entre le niveau du processus xypho\u00efde et l&rsquo;ombilic<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>T8<\/b><\/td>\n<td>8e espace intercostal, au niveau de la ligne m\u00e9dioclaviculaire, \u00e0 mi-chemin entre T6 et T10 &#8211; moiti\u00e9 de la distance entre le niveau du processus xypho\u00efde et l&rsquo;ombilic<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>T9<\/b><\/td>\n<td>9e espace intercostal, , au niveau de la ligne m\u00e9dioclaviculaire, \u00e0 mi-chemin entre T8 et T10 &#8211; trois quarts de la distance entre le niveau du processus xypho\u00efde et l&rsquo;ombilic<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>T10<\/b><\/td>\n<td>10e espace intercostal, au niveau de la ligne m\u00e9dioclaviculaire et au niveau de l&rsquo;ombilic<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>T11<\/b><\/td>\n<td>11e espace intercostal, au niveau de la ligne m\u00e9dioclaviculaire, \u00e0 mi-chemin entre T10 et T12 &#8211; \u00e0 mi-chemin entre le niveau de l&rsquo;ombilic et le ligament inguinal<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>T12<\/b><\/td>\n<td>Point m\u00e9dian du ligament inguinal, au niveau de la ligne m\u00e9dioclaviculaire<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>L1<\/b><\/td>\n<td>\u00c0 mi-chemin entre le point sensitif de T12 et L1<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>L2<\/b><\/td>\n<td>Face ant\u00e9rom\u00e9diale de la cuisse, au milieu du trac\u00e9 reliant le milieu du ligament inguinal et le condyle f\u00e9moral m\u00e9dial.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>L3<\/b><\/td>\n<td>Condyle f\u00e9moral m\u00e9dial au-dessus du genou<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>L4<\/b><\/td>\n<td>Mall\u00e9ole m\u00e9diale<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>L5<\/b><\/td>\n<td>Face dorsale du pied, au niveau de la 3e articulation m\u00e9tatarsophalangienne<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>S1<\/b><\/td>\n<td>Face lat\u00e9rale du calcan\u00e9um<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>S2<\/b><\/td>\n<td>Au milieu du creux poplit\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>S3<\/b><\/td>\n<td>Tub\u00e9rosit\u00e9 ischiatique ou pli fessier<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>S4 &#8211; 5<\/b><\/td>\n<td>Zone p\u00e9rianale, &lt; 1 cm lat\u00e9ralement \u00e0 la jonction cutan\u00e9omuqueux<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><i>Les informations contenues dans le tableau ci-dessus sont adapt\u00e9es de la version 2011 de l&rsquo;\u00ab International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury \u00bb.<sup id=\"cite_ref-Burns_et_al_3-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Burns_et_al-3\">(3)<\/a><\/sup><\/i><\/p>\n<h3><span id=\"Deep_Anal_Pressure\" class=\"mw-headline\">Pression anale profonde <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Deep Anal Pressure\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Deep Anal Pressure\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>L&rsquo;examinateur exerce une l\u00e9g\u00e8re pression avec son index gant\u00e9 et lubrifi\u00e9 sur la paroi anorectale interne, qui est innerv\u00e9e par les composantes somatosensitives du nerf pudendal (S4-5). La pression per\u00e7ue est cot\u00e9e comme absente ou pr\u00e9sente. Toute sensation de pression reproductible ressentie dans la r\u00e9gion anale au cours de cette partie de l&rsquo;\u00e9valuation signifie que le patient souffre d\u2019une l\u00e9sion sensitive incompl\u00e8te. L&rsquo;\u00e9valuation de la pression anale profonde peut ne pas \u00eatre n\u00e9cessaire chez les personnes qui ont une sensibilit\u00e9 au toucher l\u00e9ger ou \u00e0 la piq\u00fbre \u00e0 S4-5, car elles seront d\u00e9j\u00e0 identifi\u00e9es comme ayant une l\u00e9sion sensorielle incompl\u00e8te.<sup id=\"cite_ref-Burns_et_al_3-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Burns_et_al-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p><b>Sujet sp\u00e9cial : Le toucher rectal (TR) dans la recherche<\/b><\/p>\n<p>Il y a de plus en plus de preuves que le TR dans l\u2019\u00e9valuation des l\u00e9sions m\u00e9dullaires traumatiques n&rsquo;est ni valide ni fid\u00e8le. Une \u00e9tude syst\u00e9matique r\u00e9alis\u00e9e en 2022 par Docimo et al. <sup id=\"cite_ref-:1_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-5\">(5)<\/a><\/sup> a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que la sensibilit\u00e9 du TR variait de 0 \u00e0 50 % pour la d\u00e9tection des l\u00e9sions m\u00e9dullaires et ur\u00e9trales chez les adultes victimes de traumatismes. Cette \u00e9tude a montr\u00e9 que l\u2019utilisation du TR chez les patients traumatis\u00e9s a une validit\u00e9 et une fid\u00e9lit\u00e9 limit\u00e9es, voire inexistantes, pour \u00e9valuer les l\u00e9sions de la m\u00e9dullaire et ur\u00e9trales, et qu\u2019elle n\u2019a finalement pas influenc\u00e9 la prise en charge de ces l\u00e9sions.<sup id=\"cite_ref-:1_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Une autre \u00e9tude r\u00e9alis\u00e9e par Beeton et al. <sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup> a constat\u00e9 que le TR avait une sensibilit\u00e9 et une sp\u00e9cificit\u00e9 m\u00e9diocres pour les l\u00e9sions m\u00e9dullaires et ne l&rsquo;a pas recommand\u00e9 comme outil de d\u00e9pistage pour cette population de patients.<\/p>\n<p>Pour le moment, la version 2019 de l&rsquo;examen ASIA continue d&rsquo;utiliser le TR dans le cadre de l&rsquo;\u00e9valuation et de la classification des l\u00e9sions m\u00e9dullaires.<\/p><\/blockquote>\n<h3><span id=\"Sensory_Level\" class=\"mw-headline\">Niveau sensitif <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Sensory Level\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Sensory Level\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Caudal-rostral.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/06\/Caudal-rostral.jpeg\/300px-Caudal-rostral.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/06\/Caudal-rostral.jpeg\/450px-Caudal-rostral.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/06\/Caudal-rostral.jpeg\/600px-Caudal-rostral.jpeg 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"240\" data-file-width=\"3000\" data-file-height=\"2400\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Positionnement anatomique rostral\/caudal<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Le niveau sensitif d\u2019un patient est d\u00e9fini comme le dermatome le plus caudal qui est intact (sain) pour la sensibilit\u00e9 au toucher l\u00e9ger et \u00e0 la piq\u00fbre. Le niveau sensitif est d\u00e9termin\u00e9 par l\u2019\u00e9valuation des points cl\u00e9s sensitifs de chacun des 28 dermatomes de chaque c\u00f4t\u00e9 du corps, comme nous l\u2019avons vu plus haut. Le niveau sensitif est le niveau du dermatome intact situ\u00e9 imm\u00e9diatement au-dessus du premier niveau du dermatome pr\u00e9sentant une alt\u00e9ration ou une absence de sensibilit\u00e9 au toucher l\u00e9ger ou \u00e0 la piq\u00fbre. Il doit \u00eatre d\u00e9termin\u00e9 pour chaque c\u00f4t\u00e9 du corps, car les c\u00f4t\u00e9s droit et gauche peuvent \u00eatre diff\u00e9rents.<\/p>\n<p>Jusqu&rsquo;\u00e0 quatre niveaux sensitifs peuvent \u00eatre obtenus pour chaque dermatome :<\/p>\n<ul>\n<li>Piq\u00fbre, \u00e0 droite<\/li>\n<li>Toucher l\u00e9ger, \u00e0 droite<\/li>\n<li>Piq\u00fbre, \u00e0 gauche<\/li>\n<li>Toucher l\u00e9ger, \u00e0 gauche<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le niveau sensitif unique global est le point sensitif intact le plus caudal.<sup id=\"cite_ref-Burns_et_al_3-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Burns_et_al-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Sensory_Score\" class=\"mw-headline\">Cotation sensitive <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Sensory Score\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Sensory Score\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"floatnone\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Sensory_Score.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbborder\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/ce\/Sensory_Score.jpeg\/666px-Sensory_Score.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/c\/ce\/Sensory_Score.jpeg 1.5x\" alt=\"Sensory Score.jpeg\" width=\"666\" height=\"439\" data-file-width=\"798\" data-file-height=\"526\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p>Les scores sensitifs de chaque dermatome pour le toucher l\u00e9ger (jaune sur l\u2019image ci-dessus) et la piq\u00fbre (vert sur l\u2019image ci-dessus) peuvent \u00eatre additionn\u00e9s pour tous les dermatomes et pour les c\u00f4t\u00e9s du corps, droit et gauche, afin de g\u00e9n\u00e9rer deux scores sensitifs sommaires.<\/p>\n<ul>\n<li>Une cote de 2 est attribu\u00e9e pour chaque modalit\u00e9 ayant une sensibilit\u00e9 normale. Une cote de 2 pour chacun des 28 points cl\u00e9s sensitifs pour le toucher l\u00e9ger de chaque c\u00f4t\u00e9 du corps donnerait un score maximum de 56 pour le toucher l\u00e9ger. Une cote de 2 pour chacun des 28 points cl\u00e9s sensitifs pour la piq\u00fbre de chaque c\u00f4t\u00e9 du corps donnerait un score maximum de 56 pour la piq\u00fbre. Le score sensitif maximal total est de 112.<\/li>\n<li>Le score sensitif permet de documenter num\u00e9riquement les modifications de la fonction sensitive, mais il ne peut pas \u00eatre calcul\u00e9 si un point cl\u00e9 sensitif requis est \u00ab non testable<sup id=\"cite_ref-Burns_et_al_3-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Burns_et_al-3\">(3)<\/a><\/sup>\u00bb.\n<div class=\"row\">\n<div class=\"center\">\n<div class=\"floatnone\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Sensory_Scoring.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbborder\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/27\/Sensory_Scoring.jpeg\/553px-Sensory_Scoring.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/2\/27\/Sensory_Scoring.jpeg 1.5x\" alt=\"Sensory Scoring.jpeg\" width=\"553\" height=\"446\" data-file-width=\"739\" data-file-height=\"596\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\"><\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Motor_Examination\" class=\"mw-headline\">Examen moteur <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Motor Examination\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Motor Examination\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019examen moteur consiste \u00e0 \u00e9valuer cinq groupes musculaires sp\u00e9cifiques des membres sup\u00e9rieurs et cinq groupes musculaires sp\u00e9cifiques des membres inf\u00e9rieurs. Les muscles \u00e9valu\u00e9s repr\u00e9sentent les principaux myotomes cervicaux et lombaires.<\/p>\n<p>Les <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/asia-spinalinjury.org\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Motor_Exam_Guide.pdf\" rel=\"nofollow\">muscles cl\u00e9s<\/a> des 10 myotomes pair\u00e9s sont test\u00e9s de fa\u00e7on bilat\u00e9rale. Un positionnement et une stabilisation incorrects peuvent entra\u00eener une compensation par d&rsquo;autres muscles et ne refl\u00e9teront pas fid\u00e8lement la fonction musculaire \u00e9valu\u00e9e.<sup id=\"cite_ref-Burns_et_al_3-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Burns_et_al-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>L\u2019examen doit \u00eatre effectu\u00e9 en d\u00e9cubitus dorsal, sauf pour l\u2019examen rectal, qui peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e en d\u00e9cubitus lat\u00e9ral.<\/li>\n<li>Chaque fonction musculaire cl\u00e9 doit \u00eatre \u00e9valu\u00e9e dans une s\u00e9quence <i>c\u00e9phalo-caudale<\/i>.<\/li>\n<li>Lors de l&rsquo;\u00e9valuation, il convient de stabiliser \u00e0 la fois au-dessus et au-dessous de l&rsquo;articulation afin d&rsquo;\u00e9viter toute compensation musculaire.<\/li>\n<li>Avant de proc\u00e9der au bilan musculaire manuel (BMM), il faut mobiliser les articulations dans toute leur amplitude afin d&rsquo;exclure toute douleur, <a title=\"La spasticit\u00e9\" href=\"\/Spasticity\">spasticit\u00e9 <\/a> ou <a title=\"Contracture Management in Spinal Cord Injury\" href=\"\/Contracture_Management_in_Spinal_Cord_Injury\">contracture <\/a> susceptible de fausser les r\u00e9sultats.<\/li>\n<\/ul>\n<blockquote><p><b>Sujet sp\u00e9cial : Pr\u00e9cautions pour le rachis<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Il convient de prendre des pr\u00e9cautions pour le rachis chez tous les patients ayant subi une l\u00e9sion traumatique aigu\u00eb jusqu&rsquo;\u00e0 ce qu&rsquo;une fracture vert\u00e9brale soit exclue. Les pr\u00e9cautions \u00e0 prendre consistent \u00e0 limiter la flexion, l\u2019extension, les rotations et torsions du rachis afin d\u2019\u00e9viter d\u2019aggraver une l\u00e9sion m\u00e9dullaire.<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>L\u2019utilisation d\u2019un collier cervical lorsque l\u2019on soup\u00e7onne une fracture du rachis cervical est un protocole d\u2019urgence standard. La recherche d\u00e9montre que l\u2019utilisation de colliers cervicaux peut \u00e9lever la pression intracr\u00e2nienne ou la pression du liquide c\u00e9phalorachidien, entra\u00eener des l\u00e9sions cutan\u00e9es et augmenter le risque d\u2019aspiration chez les personnes \u00e2g\u00e9es. Il est important d\u2019exclure les l\u00e9sions du rachis cervical aussi rapidement que possible afin de pouvoir retirer le collier cervical en toute s\u00e9curit\u00e9.<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Pour tout patient chez qui l&rsquo;on soup\u00e7onne une l\u00e9sion traumatique aigu\u00eb au-dessous du niveau squelettique T8, la hanche ne doit pas \u00eatre fl\u00e9chie activement ou passivement au-del\u00e0 de 90\u00b0 en raison de l&rsquo;augmentation du stress cyphotique exerc\u00e9 sur le rachis lombaire. Ainsi, il faut plut\u00f4t proc\u00e9der \u00e0 un test isom\u00e9trique unilat\u00e9ral pour s\u2019assurer que la hanche controlat\u00e9rale reste en extension afin de stabiliser le bassin.<sup id=\"cite_ref-Burns_et_al_3-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Burns_et_al-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<h3><span id=\"Six-Point_Scale_Motor_Scoring\" class=\"mw-headline\">\u00c9chelle en six points pour la cotation motrice <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Six-Point Scale Motor Scoring\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Six-Point Scale Motor Scoring\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Une \u00e9chelle de six points est utilis\u00e9e pour la cotation de la fonction musculaire :<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td><b>0<\/b><\/td>\n<td>=<\/td>\n<td>Paralysie totale<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>1<\/b><\/td>\n<td>=<\/td>\n<td>Contraction palpable ou visible<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>2<\/b><\/td>\n<td>=<\/td>\n<td>Amplitude de mouvement active compl\u00e8te, sans gravit\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>3<\/b><\/td>\n<td>=<\/td>\n<td>Amplitude de mouvement active compl\u00e8te, contre gravit\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>4<\/b><\/td>\n<td>=<\/td>\n<td>Amplitude de mouvement active compl\u00e8te, contre gravit\u00e9 et contre r\u00e9sistance mod\u00e9r\u00e9e dans une position musculaire sp\u00e9cifique<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>5<\/b><\/td>\n<td>=<\/td>\n<td>Amplitude de mouvement active normale et compl\u00e8te, contre gravit\u00e9 et contre r\u00e9sistance maximale, dans une position musculaire sp\u00e9cifique, attendue chez une personne sans d\u00e9ficience.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>5*<\/b><\/td>\n<td>=<\/td>\n<td>Amplitude de mouvement active normale et compl\u00e8te, contre gravit\u00e9 et contre r\u00e9sistance suffisante pour \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme normale si des facteurs d&rsquo;inhibition identifi\u00e9s, tels que la douleur ou la non-utilisation, n&rsquo;\u00e9taient pas pr\u00e9sents<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>NT<\/b><\/td>\n<td>=<\/td>\n<td>Non testable, par exemple en raison d&rsquo;une immobilisation, d&rsquo;une douleur s\u00e9v\u00e8re telle que le patient ne peut \u00eatre \u00e9valu\u00e9, d&rsquo;une amputation du membre ou d&rsquo;une contracture de &gt;50 % de l&rsquo;amplitude de mouvement<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"floatnone\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Motor_Scoring.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbborder\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/42\/Motor_Scoring.jpg\/527px-Motor_Scoring.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/4\/42\/Motor_Scoring.jpg 1.5x\" alt=\"Motor Scoring.jpg\" width=\"527\" height=\"425\" data-file-width=\"740\" data-file-height=\"597\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<h3><span id=\"International_Standards_for_Neurological_Classification_of_Spinal_Cord_Injury_Key_Motor_Testing\" class=\"mw-headline\">Muscles cl\u00e9s de l&rsquo;examen moteur de l&rsquo;\u00ab International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury \u00bb <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury Key Motor Testing\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury Key Motor Testing\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><i><b>Consulter la section Ressources \u00e0 la fin de cet article pour des vid\u00e9os de d\u00e9monstrations, en anglais orignal, des tests moteurs des 10 myotomes.<\/b><\/i><\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption> <\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th><b>Niveau<\/b><\/th>\n<th><b>Muscles et fonction musculaires cl\u00e9s<\/b><\/th>\n<th><b>Description de la position du test de la fonction musculaire pour la cote 4 ou 5<\/b><\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>C5<\/b><\/td>\n<td>Flexion du coude<\/p>\n<ul>\n<li>Biceps Brachii<\/li>\n<li>Muscle brachial<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Coude fl\u00e9chi \u00e0 90 degr\u00e9s, avant-bras en supination<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>C6<\/b><\/td>\n<td>Extension du poignet<\/p>\n<ul>\n<li>Muscle long extenseur radial du carpe<\/li>\n<li>Muscle court extenseur radial du carpe<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Extension compl\u00e8te du poignet<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>C7<\/b><\/td>\n<td>Extension du coude<\/p>\n<ul>\n<li>Triceps brachial<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\u00c9paule en rotation neutre, en position neutre d&rsquo;abduction\/adduction et \u00e0 90 degr\u00e9s de flexion, avec le coude \u00e0 45 degr\u00e9s de flexion<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>C8<\/b><\/td>\n<td>Flexion du majeur<\/p>\n<ul>\n<li>Muscle fl\u00e9chisseur profond des doigts<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Phalange distale compl\u00e8tement fl\u00e9chie avec les articulations proximales du doigt stabilis\u00e9e en extension<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>T1<\/b><\/td>\n<td>Abduction de l&rsquo;auriculaire<\/p>\n<ul>\n<li>Muscle abducteur du petit doigt<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Abduction compl\u00e8te des doigts<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>L2<\/b><\/td>\n<td>Flexion de la hanche<\/p>\n<ul>\n<li>Muscle iliopsoas<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Hanche fl\u00e9chie \u00e0 90 degr\u00e9s<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>L3<\/b><\/td>\n<td>Extension du genou<\/p>\n<ul>\n<li>Quadriceps<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Genou fl\u00e9chi \u00e0 15 degr\u00e9s<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>L4<\/b><\/td>\n<td>Flexion dorsale de la cheville<\/p>\n<ul>\n<li>Muscle tibial ant\u00e9rieur<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Flexion dorsale compl\u00e8te<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>L5<\/b><\/td>\n<td>Extension de l&rsquo;hallux<\/p>\n<ul>\n<li>Muscle long extenseur de l&rsquo;hallux<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Extension compl\u00e8te de l&rsquo;hallux<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>S1<\/b><\/td>\n<td>Flexion plantaire de la cheville<\/p>\n<ul>\n<li>Muscle gastrocn\u00e9mien<\/li>\n<li>Muscle sol\u00e9aire<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Hanche en position neutre, genou en extension compl\u00e8te et cheville en flexion plantaire compl\u00e8te<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><i>Les informations du tableau ci-dessus sont adapt\u00e9es de Burns et al.<sup id=\"cite_ref-Burns_et_al_3-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Burns_et_al-3\">(3)<\/a><\/sup><\/i><\/p>\n<h3><span id=\"Voluntary_Anal_Contraction\" class=\"mw-headline\">Contraction anale volontaire <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Voluntary Anal Contraction\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Voluntary Anal Contraction\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Le muscle sphincter externe de l&rsquo;anus est innerv\u00e9 par les composantes somatomotrices du nerf pudendal (S2-4). L&rsquo;\u00e9valuateur introduit un doigt gant\u00e9 et lubrifi\u00e9 dans le sphincter anal externe et demande au patient de \u00ab\u00a0serrer comme pour retenir une selle\u00a0\u00bb. La contraction est cot\u00e9e comme absente (0) ou pr\u00e9sente (1).<\/p>\n<ul>\n<li>Une contraction anale volontaire, \u00e9valu\u00e9e dans cette partie de l\u2019examen, signifie que le patient souffre d\u2019une l\u00e9sion motrice incompl\u00e8te.<\/li>\n<li>Les examinateurs doivent veiller \u00e0 distinguer la contraction anale volontaire de la contraction anale r\u00e9flexe, qui ne se produit g\u00e9n\u00e9ralement qu&rsquo;avec la man\u0153uvre de Valsalva.<sup id=\"cite_ref-Burns_et_al_3-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Burns_et_al-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Motor_Level\" class=\"mw-headline\">Niveau moteur <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Motor Level\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Motor Level\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Le niveau moteur est d\u00e9fini par la fonction musculaire cl\u00e9 la plus basse qui a une cote d&rsquo;au moins 3 (lors du test en d\u00e9cubitus dorsal), \u00e0 condition que les fonctions musculaires cl\u00e9s des segments au-dessus de ce niveau soient jug\u00e9es intactes (cote de 5). Comme d\u00e9crit ci-dessus, le niveau moteur est d\u00e9termin\u00e9 en examinant la fonction musculaire cl\u00e9 dans chacun des dix myotomes de chaque c\u00f4t\u00e9 du corps. Dans les r\u00e9gions o\u00f9 il n\u2019y a pas de myotomes cliniquement testables (c\u2019est-\u00e0-dire C1 \u00e0 C4, T2 \u00e0 L1, et S2 \u00e0 S5), le niveau moteur est pr\u00e9sum\u00e9 \u00eatre le m\u00eame que le niveau sensitif, si la fonction motrice testable au-dessus de ce niveau est \u00e9galement normale.<sup id=\"cite_ref-Burns_et_al_3-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Burns_et_al-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Motor_Score\" class=\"mw-headline\">Cotation motrice <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Motor Score\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Motor Score\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"floatnone\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Motor_Score.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbborder\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/00\/Motor_Score.jpeg\/655px-Motor_Score.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/0\/00\/Motor_Score.jpeg 1.5x\" alt=\"Motor Score.jpeg\" width=\"655\" height=\"432\" data-file-width=\"797\" data-file-height=\"526\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p>Les cotes motrices de chaque myotome peuvent \u00eatre additionn\u00e9es pour les myotomes et les c\u00f4t\u00e9s du corps, droit et gauche, afin de g\u00e9n\u00e9rer une cotation motrice unique pour chacun des membres sup\u00e9rieurs et des membres inf\u00e9rieurs.<\/p>\n<ul>\n<li>On attribue une cote de 5 \u00e0 chaque fonction musculaire lorsque la force est normale. Une cote de 5 pour chacune des fonctions musculaires cl\u00e9s d&rsquo;un membre sup\u00e9rieur donnerait un score maximal de 25 pour chaque membre, soit un total de 50 pour les membres sup\u00e9rieurs. Une cote de 5 pour chacune des fonctions musculaires cl\u00e9 d&rsquo;un membre inf\u00e9rieur donnerait un score maximal de 25 pour chaque membre, soit un total de 50 pour les membres inf\u00e9rieur.<\/li>\n<li>Dans les versions pr\u00e9c\u00e9dentes, un score moteur total de 100 pour tous les membres \u00e9tait calcul\u00e9. Cependant, la validit\u00e9 de construction du score moteur en tant que mesure de la gu\u00e9rison apr\u00e8s une l\u00e9sion m\u00e9dullaire et en tant que mesure de r\u00e9sultat pour les essais cliniques est plus grande lorsque les scores moteurs des membres sup\u00e9rieurs et inf\u00e9rieurs sont not\u00e9s ind\u00e9pendamment et ne sont pas additionn\u00e9s ensemble. Par cons\u00e9quent, il est d\u00e9sormais recommand\u00e9 de consid\u00e9rer les scores moteurs des mebres sup\u00e9rieurs et inf\u00e9rieurs s\u00e9par\u00e9ment.<\/li>\n<li>Le score moteur permet de documenter num\u00e9riquement les changements dans la fonction motrice, mais ne peut \u00eatre calcul\u00e9 si une fonction musculaire requise est \u00ab\u00a0non testable\u00a0\u00bb. <sup id=\"cite_ref-Burns_et_al_3-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Burns_et_al-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Determination_of_Neurological_Level_of_Injury\" class=\"mw-headline\">D\u00e9termination du niveau neurologique de la l\u00e9sion <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Determination of Neurological Level of Injury\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Determination of Neurological Level of Injury\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Le niveau neurologique de la l\u00e9sion est d\u00e9termin\u00e9 en identifiant le segment le plus caudal de la moelle \u00e9pini\u00e8re avec une sensibilit\u00e9 intacte et une force musculaire antigravitaire (cote 3 ou plus) des deux c\u00f4t\u00e9s du corps, \u00e0 condition qu&rsquo;il y ait une fonction sensitive et motrice normale\/intacte (cote 5) au niveau rostral.<\/p>\n<ul>\n<li>En cas de discordance entre la section intacte la plus caudale des quatre niveaux possibles (niveau sensitif droit, niveau sensitif gauche, niveau moteur droit ou niveau moteur gauche), le niveau neurologique de la l\u00e9sion est consid\u00e9r\u00e9 comme le segment le plus c\u00e9phalique de ces quatre niveaux.<sup id=\"cite_ref-Burns_et_al_3-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Burns_et_al-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"ASIA_Impairment_Scale_.28AIS.29\"><\/span><span id=\"ASIA_Impairment_Scale_(AIS)\" class=\"mw-headline\">\u00c9chelle de d\u00e9ficience ASIA (AIS) <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: ASIA Impairment Scale (AIS)\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&amp;veaction=edit&amp;section=16\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: ASIA Impairment Scale (AIS)\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&amp;action=edit&amp;section=16\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Les l\u00e9sions m\u00e9dullaires sont class\u00e9es en termes g\u00e9n\u00e9raux comme \u00e9tant neurologiquement \u00ab compl\u00e8tes \u00bb ou \u00ab incompl\u00e8tes \u00bb en fonction de l\u2019\u00e9pargne sacr\u00e9e. L\u2019<b>\u00e9pargne sacr\u00e9e<\/b> \u00ab se r\u00e9f\u00e8re \u00e0 la pr\u00e9sence d\u2019une fonction sensitive ou motrice dans les segments sacr\u00e9s les plus caudaux, telle que d\u00e9termin\u00e9e par l\u2019\u00e9valuation (c\u2019est-\u00e0-dire la pr\u00e9servation de la sensibilit\u00e9 au toucher l\u00e9ger ou \u00e0 la piq\u00fbre du dermatome S4-S5, la pression anale profonde ou la contraction volontaire du sphincter anal)\u00bb<sup id=\"cite_ref-Burns_et_al_3-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Burns_et_al-3\">(3)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<blockquote><p><b>L\u00e9sion compl\u00e8te<\/b> : absence d&rsquo;\u00e9pargne sacr\u00e9e, c&rsquo;est-\u00e0-dire aucune fonction sensitive ou motrice dans le territoire S4-S5<\/p><\/blockquote>\n<blockquote><p><b>L\u00e9sion incompl\u00e8te<\/b> : pr\u00e9sence d&rsquo;une \u00e9pargne sacr\u00e9e, c&rsquo;est-\u00e0-dire pr\u00e9servation partielle de la fonction sensitive et\/ou motrice dans le territoire S4-S5.<\/p><\/blockquote>\n<blockquote><p><b>Incompl\u00e8te sensitive <\/b>: \u00e9pargne sacr\u00e9e de la fonction sensitive<\/p><\/blockquote>\n<blockquote><p><b>Incompl\u00e8te motrice<\/b> : \u00e9pargne sacr\u00e9e de la fonction motrice, ou \u00e9pargne sacr\u00e9e de la fonction sensitive et motrice \u00e0 plus de trois niveaux au-dessous du niveau de la l\u00e9sion<\/p><\/blockquote>\n<h3><span id=\"ASIA_Impairment_Scale_.28AIS.29_2\"><\/span><span id=\"ASIA_Impairment_Scale_(AIS)_2\" class=\"mw-headline\">\u00c9chelle de d\u00e9ficience ASIA (AIS) <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: ASIA Impairment Scale (AIS)\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&amp;veaction=edit&amp;section=17\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: ASIA Impairment Scale (AIS)\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&amp;action=edit&amp;section=17\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption> <\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th><b>Cote<\/b><\/th>\n<th><b>Type de l\u00e9sion<\/b><\/th>\n<th><b>Description de la l\u00e9sion<\/b><\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>A<\/b><\/td>\n<td>Compl\u00e8te<\/td>\n<td>Aucune fonction sensitive ou motrice n&rsquo;est pr\u00e9serv\u00e9e dans les segments sacr\u00e9s S4-S5, aucune \u00e9pargne sacr\u00e9e<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>B<\/b><\/td>\n<td>Incompl\u00e8te sensitive<\/td>\n<td>La fonction sensitive mais pas motrice est pr\u00e9serv\u00e9e au dessous du niveau l\u00e9sionnel, en particulier aux segments sacr\u00e9s S4-S5, ET aucune fonction motrice n\u2019est pr\u00e9serv\u00e9e \u00e0 plus de trois niveaux en dessous du niveau moteur de chaque c\u00f4t\u00e9 du corps<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>C<\/b><\/td>\n<td>Incompl\u00e8te motrice<\/td>\n<td>La fonction motrice est pr\u00e9serv\u00e9e en dessous du niveau neurologique ET plus de la moiti\u00e9 des fonctions musculaires cl\u00e9s situ\u00e9es sous le niveau neurologique de la l\u00e9sion ont une cote musculaire inf\u00e9rieur \u00e0 3 (cotes de 0 \u00e0 2)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>D<\/b><\/td>\n<td>Incompl\u00e8te motrice<\/td>\n<td>La fonction motrice est pr\u00e9serv\u00e9e en dessous du niveau neurologique ET au moins la moiti\u00e9 (la moiti\u00e9 ou plus) des fonctions musculaires cl\u00e9s situ\u00e9es sous le niveau neurologique de la l\u00e9sion ont une cote musculaire \u2265 3<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>E<\/b><\/td>\n<td>Normale<\/td>\n<td>Si la sensibilit\u00e9 et la fonction motrice sont consid\u00e9r\u00e9es comme normales dans tous les segments, ET le patient pr\u00e9sentait des d\u00e9ficits ant\u00e9rieurs li\u00e9s \u00e0 une l\u00e9sion m\u00e9dullaire<\/p>\n<p>*Les personnes ne souffrant pas d\u2019une l\u00e9sion m\u00e9dullaire ne re\u00e7oivent pas de degr\u00e9 AIS.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"3\"><i>Les informations contenues dans le tableau ci-dessus sont adapt\u00e9es de la version 2011 de l&rsquo;\u00ab International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury \u00bb.<sup id=\"cite_ref-Burns_et_al_3-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Burns_et_al-3\">(3)<\/a><\/sup><\/i><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2><span id=\"Zone_of_Partial_Preservation\" class=\"mw-headline\">Zone de pr\u00e9servation partielle <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Zone of Partial Preservation\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&amp;veaction=edit&amp;section=18\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Zone of Partial Preservation\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&amp;action=edit&amp;section=18\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Dans les versions pr\u00e9c\u00e9dentes, la zone de pr\u00e9servation partielle (ZPP) n&rsquo;\u00e9tait d\u00e9termin\u00e9e que pour les l\u00e9sions m\u00e9dullaires compl\u00e8tes (AIS A).<sup id=\"cite_ref-Burns_et_al_3-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Burns_et_al-3\">(3)<\/a><\/sup> Cependant, avec la r\u00e9vision de 2019, la ZPP s&rsquo;applique d\u00e9sormais \u00e0 tous les cas, quel que soit le degr\u00e9 AIS. <sup id=\"cite_ref-:0_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Zone_of_Partial_Preservation.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/76\/Zone_of_Partial_Preservation.png\/300px-Zone_of_Partial_Preservation.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/76\/Zone_of_Partial_Preservation.png\/450px-Zone_of_Partial_Preservation.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/76\/Zone_of_Partial_Preservation.png\/600px-Zone_of_Partial_Preservation.png 2x\" alt=\"Zone of Partial Preservation.png\" width=\"300\" height=\"140\" data-file-width=\"1221\" data-file-height=\"568\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>La <b>zone de pr\u00e9servation partielle<\/b> d\u00e9signe les dermatomes et les myotomes caudaux au niveau sensitive ou moteur qui restent partiellement innerv\u00e9s. L&rsquo;\u00e9tendue de la ZPP sensorielle ou motrice est d\u00e9termin\u00e9e par le segment le plus caudal pr\u00e9sentant une fonction sensitive ou motrice respectivement, et doit \u00eatre enregistr\u00e9e pour les c\u00f4t\u00e9s droit et gauche et pour la fonction sensitive et motrice.<sup id=\"cite_ref-Burns_et_al_3-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Burns_et_al-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>La ZPP motrice est enregistr\u00e9e dans les l\u00e9sions incompl\u00e8tes avec absence de contraction anale volontaire.<\/li>\n<li>La ZPP sensitive est enregistr\u00e9 en l&rsquo;absence de fonction sensitive en S4-5 (toucher l\u00e9ger et piq\u00fbre), tant que la sensibilit\u00e9 \u00e0 la pression anale profonde n&rsquo;est pas pr\u00e9sente.<\/li>\n<li>Lorsque la pression anale profonde est per\u00e7ue, la ZPP sensitive doit \u00eatre not\u00e9e comme \u00ab\u00a0sans objet\u00a0\u00bb (S.O.).<\/li>\n<li>Lorsque la pression anale profonde n&rsquo;est pas per\u00e7ue, la ZPP sensitive peut \u00eatre inscrite s&rsquo;il n&rsquo;y a pas de sensibilit\u00e9 au toucher l\u00e9ger ou \u00e0 la piq\u00fbre \u00e0 S4-5, tandis qu&rsquo;il doit \u00eatre not\u00e9 comme \u00ab\u00a0sans objet\u00a0\u00bb (S.O.) s&rsquo;il y a pr\u00e9sence de sensibilit\u00e9 au toucher l\u00e9ger ou \u00e0 la piq\u00fbre \u00e0 S4-5.<sup id=\"cite_ref-:0_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Steps_in_Classification\" class=\"mw-headline\">\u00c9tapes de la classification (en anglais original) <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Steps in Classification\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&amp;veaction=edit&amp;section=19\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Steps in Classification\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&amp;action=edit&amp;section=19\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 502px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Steps_in_Classification.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/86\/Steps_in_Classification.jpg\/500px-Steps_in_Classification.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/8\/86\/Steps_in_Classification.jpg 1.5x\" alt=\"Steps in Classification.jpg\" width=\"500\" height=\"1118\" data-file-width=\"535\" data-file-height=\"1196\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Psychometrics\" class=\"mw-headline\"><b>Psychom\u00e9trie<\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Psychometrics\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&amp;veaction=edit&amp;section=20\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Psychometrics\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&amp;action=edit&amp;section=20\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"Reliability_and_Validity\" class=\"mw-headline\">Fid\u00e9lit\u00e9 et validit\u00e9 <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Reliability and Validity\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&amp;veaction=edit&amp;section=21\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Reliability and Validity\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&amp;action=edit&amp;section=21\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Les normes de l\u2019\u00ab International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury \u00bb sont fiables lorsque les examens sensitifs et moteurs sont effectu\u00e9s par un examinateur qualifi\u00e9<sup id=\"cite_ref-Marino_et_al_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Marino_et_al-9\">(9)<\/a><\/sup>. La fid\u00e9lit\u00e9 interjuges et intrajuges s\u2019est av\u00e9r\u00e9e excellente<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup>. Les coefficients de corr\u00e9lation pour l\u2019\u00e9valuation motrice et sensorielle interjuges et intrajuges sont sup\u00e9rieurs ou \u00e9gaux \u00e0 0,90. Cela montre une grande concordance entre les \u00e9valuations. Les l\u00e9sions incompl\u00e8tes ont tendance \u00e0 pr\u00e9senter des corr\u00e9lations interjuge et intrajuge plus faibles que les l\u00e9sions compl\u00e8tes.<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 qu&rsquo;une formation formelle pour l&rsquo;administration de normes de l&rsquo; \u00ab International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury \u00bb am\u00e9liore la pr\u00e9cision de la classification de l&rsquo;examinateur.<sup id=\"cite_ref-Schuld_et_al_13-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Schuld_et_al-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>L\u2019\u00e9chelle ASIA a une forte valeur pronostique pour de multiples r\u00e9sultats fonctionnels et peut aider \u00e0 pr\u00e9dire la r\u00e9cup\u00e9ration des fonctions autonomes telles que les fonctions intestinales et v\u00e9sicales, les capacit\u00e9s cardiovasculaires, respiratoires et reproductives, ainsi que le potentiel d\u2019ambulation futur.<\/p>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Ressources<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&amp;veaction=edit&amp;section=22\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&amp;action=edit&amp;section=22\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h4><span id=\"Optional_Technique_Videos\" class=\"mw-headline\"><b>Vid\u00e9os de techniques optionnelles (en anglais original) <\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Optional Technique Videos\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&amp;veaction=edit&amp;section=23\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Optional Technique Videos\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&amp;action=edit&amp;section=23\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p><b>Vid\u00e9os des tests pour les dermatomes<\/b><\/p>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=wvSVN-qgXBA\" rel=\"nofollow\">Vid\u00e9o technique sur l&rsquo;examen sensitif<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=GkTDJYty6uo\" rel=\"nofollow\">Aper\u00e7u de l&rsquo;examen sensitif<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Vid\u00e9os des tests pour les myotomes<\/b><\/p>\n<p>Membre sup\u00e9rieur<\/p>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=miGrIom4ZEs\" rel=\"nofollow\">C5<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=yng4TXc30sc\" rel=\"nofollow\">C6<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=S5ATyvp7fso\" rel=\"nofollow\">C7<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=q8Wemzp643Q\" rel=\"nofollow\">C8<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=D-C-DfN3vYw\" rel=\"nofollow\">T1<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>Membre inf\u00e9rieur<\/p>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=1tMTQA5PU9Q\" rel=\"nofollow\">L2<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=83cJsiOnjAA\" rel=\"nofollow\">L3<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=RASTl711R1Y\" rel=\"nofollow\">L4<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=ADrtIdfFN9M\" rel=\"nofollow\">L5<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=oKMPKpis1RU\" rel=\"nofollow\">S1<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Formulaires d&rsquo;\u00e9valuation de l&rsquo;\u00ab International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury \u00bb<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>\u00c9chelle de d\u00e9ficience ASIA : <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/asia-spinalinjury.org\/international-standards-neurological-classification-sci-isncsci-worksheet\/\" rel=\"nofollow\">International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury (ISNCSCI) Assessment Form<\/a> (formulaire d&rsquo;\u00e9valuation)<\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/asia-spinalinjury.org\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Auto_Stan_Worksheet.pdf\" rel=\"nofollow\">\u00c9chelle de d\u00e9ficience ASIA : Autonomic Standards Assessment Form (formulaire d&rsquo;\u00e9valuation pour les fonction autonomes)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Guides sensitifs et moteurs de l&rsquo;\u00ab International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury \u00bb<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>\u00c9chelle de d\u00e9ficience ASIA : <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/asia-spinalinjury.org\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Key_Sensory_Points.pdf\" rel=\"nofollow\">Points cl\u00e9s sensitifs <\/a><\/li>\n<li>\u00c9chelle de d\u00e9ficience ASIA : <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/asia-spinalinjury.org\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Motor_Exam_Guide.pdf\" rel=\"nofollow\">Guide de l&rsquo;examen moteur<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><b><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/asia-spinalinjury.org\/learning\/#:~:text=The%20International%20Standards%20Training%20e,individuals%20with%20spinal%20cord%20injury.\" rel=\"nofollow\">Centre ASIA de formation en ligne InSTeP : Normes internationales<\/a><\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Pour promouvoir l&rsquo;enseignement et l&rsquo;application conforme des normes, ASIA, avec la contribution de l&rsquo; \u00ab International Spinal Cord Society \u00bb (soci\u00e9t\u00e9 internationale de la moelle \u00e9pini\u00e8re), a d\u00e9velopp\u00e9 l&rsquo; \u00ab International Standards Training e-Learning Program \u00bb (programme d&rsquo;apprentissage en ligne de la formation des normes internationales), ou InSTeP.<\/li>\n<\/ul>\n<p><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/asia-spinalinjury.org\/learning\/#:~:text=ASTeP%3A%20Autonomic%20Anatomy%20%26%20Function,classify%20remaining%20autonomic%20neurological%20function.\" rel=\"nofollow\"><b>Centre ASIA de formation en ligne InSTeP : Anatomie et fonction autonome<\/b><\/a><\/p>\n<ul>\n<li>L\u2019objectif de cette formation sur les \u00ab normes autonomes \u00bb est d\u2019apprendre les fonctions autonomes normales, de comprendre les changements dans les fonctions autonomes suite \u00e0 une l\u00e9sion m\u00e9dullaire et d\u2019utiliser l\u2019\u00e9valuation autonome pour documenter et classer les fonctions neurologiques autonomes pr\u00e9serv\u00e9es.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">R\u00e9f\u00e9rences<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&amp;veaction=edit&amp;section=24\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&amp;action=edit&amp;section=24\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Golestani A, Shobeiri P, Sadeghi-Naini M, Jazayeri SB, Maroufi SF, Ghodsi Z, Dabbagh Ohadi MA, Mohammadi E, Rahimi-Movaghar V, Ghodsi SM.<a class=\"external text\" href=\"https:\/\/karger.com\/Article\/PDF\/524867\" rel=\"nofollow\">Epidemiology of traumatic spinal cord injury in developing countries from 2009 to 2020<\/a>: A systematic review and meta-analysis. Neuroepidemiology. 2022 May 5;56(4):219-39.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-1\">2.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-2\">2.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">ASIA and ISCoS International Standards Committee. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31530900\/\" rel=\"nofollow\">The 2019 revision of the International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury (ISNCSCI)-What&rsquo;s new?<\/a> Spinal Cord. 2019 Oct;57(10):815-817.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-Burns_et_al-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-Burns_et_al_3-0\">3.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Burns_et_al_3-1\">3.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Burns_et_al_3-2\">3.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Burns_et_al_3-3\">3.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Burns_et_al_3-4\">3.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Burns_et_al_3-5\">3.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Burns_et_al_3-6\">3.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Burns_et_al_3-7\">3.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Burns_et_al_3-8\">3.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Burns_et_al_3-9\">3.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Burns_et_al_3-10\">3.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Burns_et_al_3-11\">3.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Burns_et_al_3-12\">3.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Burns_et_al_3-13\">3.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Burns_et_al_3-14\">3.14<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Burns_et_al_3-15\">3.15<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Burns_et_al_3-16\">3.16<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Burns S, Biering-S\u00f8rensen F, Donovan W, Graves D, Jha A, Johansen M, Jones L, Krassioukov A, Kirshblum, Mulcahey MJ, Schmidt Read M, Waring W. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3232636\/\" rel=\"nofollow\">International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury, Revised 2011<\/a>. Top Spinal Cord Inj Rehabil 2012;18(1):85-99.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Sandean D. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7745491\/\" rel=\"nofollow\">Management of acute spinal cord injury: a summary of the evidence pertaining to the acute management, operative and non-operative management<\/a>. World journal of orthopedics. 2020 Dec 12;11(12):573.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_5-0\">5.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_5-1\">5.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Docimo S, Diggs L, Crankshaw L, Lee Y, Vinces F. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4688269\/\" rel=\"nofollow\">No evidence supporting the routine use of digital rectal examinations in trauma patients<\/a>. Indian Journal of Surgery. 2015 Aug;77:265-9.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Beeton G, Alter N, Zagales R, Wajeeh H, Elkbuli A. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/emergencymed.org.il\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/digital-rectal-exam-in-trauma-1.pdf\" rel=\"nofollow\">The benefits and clinical application of the digital rectal exam in trauma populations: Towards enhancing patient safety and quality outcomes<\/a>. The American Journal of Emergency Medicine. 2022 Nov 8.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Fern\u00e1ndez-de Thomas RJ, De Jesus O. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK562204\/\" rel=\"nofollow\">Thoracolumbar spine fracture<\/a>. InStatPearls (Internet) 2021 Aug 30. StatPearls Publishing.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Eli I, Lerner DP, Ghogawala Z. Acute traumatic spinal cord injury. Neurologic Clinics. 2021 May 1;39(2):471-88.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-Marino_et_al-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-Marino_et_al_9-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Marino R, Jones L, Kirshblum S, Tal J, Dasgupta A. Reliability and repeatability of the motor and sensory examination of the international standards for neurological classification of spinal cord injury. J Spinal Cord Med 2008;31(2)166-170.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Clifton G, Donovan W, Dimitrijevic M <i>et al.<\/i> Omental transposition in chronic spinal cord injury. <i>Spinal Cord 1996;<\/i> 34:193\u2013203.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Savic G, Bergstr\u00f6m EM, Frankel HL, Jamous MA, Jones PW. Inter-rater reliability of motor and sensory examinations performed according to American Spinal Injury Association standards. Spinal Cord. 2007;45(6):444-51.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Roberts TT, Leonard GR, Cepela DJ. Classifications in brief: American spinal injury association (ASIA) impairment scale. 2017.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-Schuld_et_al-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-Schuld_et_al_13-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Schuld C, Wiese J, Franz S, Putz C, Stierle I, Smoor I, Weidner N, EMSCI Study Group, Rupp RR. Effect of formal training in scaling, scoring and classification of the international standards for neurological classification of spinal cord injury. Spinal Cord 2013;51(4):282-8.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- \nNewPP limit report\nCached time: 20230911060939\nCache expiry: 0\nReduced expiry: true\nComplications: (show\u2010toc)\nCPU time usage: 0.132 seconds\nReal time usage: 0.142 seconds\nPreprocessor visited node count: 352\/1000000\nPost\u2010expand include size: 84\/2097152 bytes\nTemplate argument size: 0\/2097152 bytes\nHighest expansion depth: 3\/100\nExpensive parser function count: 0\/100\nUnstrip recursion depth: 0\/20\nUnstrip post\u2010expand size: 10755\/5000000 bytes\n--><br \/>\n<!--\nTransclusion expansion time report (%,ms,calls,template)\n100.00%   14.577      1 Special:Contributors\/American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale\n100.00%   14.577      1 -total\n--><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>R\u00e9dactrice originale &#8211; Naomi O&rsquo;Reilly. Principaux collaborateurs &#8211; Naomi O&rsquo;Reilly , Arnold Fredrick D&rsquo;Souza, Stacy Schiurring , Kim Jackson , Jess Bell , Admin , Abbey Wright, Tarina van der Stockt , Rucha Gadgil et Olajumoke Ogunleye Avertissement : le toucher rectal impliquant une pression anale profonde et une contraction anale volontaire est abord\u00e9 sur [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-11248","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/11248","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11248"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/11248\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12552,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/11248\/revisions\/12552"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11248"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}