{"id":10977,"date":"2024-10-20T18:26:29","date_gmt":"2024-10-20T18:26:29","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/calgary-cambridge-guide-to-the-medical-interview-closing-the-session-fr\/"},"modified":"2024-10-20T21:10:21","modified_gmt":"2024-10-20T21:10:21","slug":"calgary-cambridge-guide-to-the-medical-interview-closing-the-session-fr","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/calgary-cambridge-guide-to-the-medical-interview-closing-the-session-fr\/","title":{"rendered":"Grille Calgary-Cambridge de l\u2019entrevue m\u00e9dicale &#8211; Terminer la s\u00e9ance"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>R\u00e9dactrice originale<\/b>&#8211; <a title=\"User:Carin Hunter\" href=\"\/User:Carin_Hunter\">Carin Hunter<\/a> d&rsquo;apr\u00e8s le cours de <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/course_tutor\/marissa-fourie\/\" rel=\"nofollow\">Marissa Fourie<\/a><\/p>\n<p><b>Principaux collaborateurs <\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Carin Hunter\" href=\"\/User:Carin_Hunter\"><bdi>Carin Hunter<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Merinda Rodseth\" href=\"\/User:Merinda_Rodseth\"><bdi>Merinda Rodseth <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\" href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a> et <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Olajumoke Ogunleye\" href=\"\/User:Olajumoke_Ogunleye\"><bdi>Olajumoke Ogunleye<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenu<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduction<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Closing_the_Session_in_the_Calgary-Cambridge_Model\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Fin de la s\u00e9ance selon le mod\u00e8le Calgary-Cambridge<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Forward_Planning:_Contracting_and_Safety_Netting\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Planification \u00e0 long terme : Entente et filet de s\u00e9curit\u00e9<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-4\"><a href=\"#1._Contracting_with_patients\"><span class=\"tocnumber\">2.1.1<\/span> <span class=\"toctext\">1. Entente avec les patients<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-5\"><a href=\"#The_Arrangement_sequence\"><span class=\"tocnumber\">2.1.2<\/span> <span class=\"toctext\"><b>S\u00e9quence d&rsquo;accord<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-6\"><a href=\"#Final_concern_sequence\"><span class=\"tocnumber\">2.1.3<\/span> <span class=\"toctext\"><b>S\u00e9quence des pr\u00e9occupations finales<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-7\"><a href=\"#2._Safety_netting\"><span class=\"tocnumber\">2.1.4<\/span> <span class=\"toctext\">2. Filet de s\u00e9curit\u00e9<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Ensuring_Appropriate_Point_of_Closure\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Assurer un point de cl\u00f4ture appropri\u00e9<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-9\"><a href=\"#Clarification,_Summary_and_Final_Check\"><span class=\"tocnumber\">2.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Clarification, r\u00e9sum\u00e9 et v\u00e9rification finale<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-10\"><a href=\"#Doorknob_Concerns\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Confidences sur le pas de la porte<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-11\"><a href=\"#Conclusion\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Conclusion<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-12\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">R\u00e9f\u00e9rences<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduction<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Closing_the_Session&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Closing_the_Session&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La communication est un \u00e9l\u00e9ment essentiel de toute interaction avec un patient<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup> et elle peut avoir un impact significatif sur les r\u00e9sultats pour le patient. <sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup> La communication est une comp\u00e9tence qui s&rsquo;apprend et qui est int\u00e9gr\u00e9e \u00e0 la formation des professionnels de la sant\u00e9 dans les \u00e9tablissements tertiaires du monde entier. L&rsquo;enseignement des techniques de communication est souvent bas\u00e9 sur des mod\u00e8les de communication, fruits de recherches approfondies, qui fournissent des cadres pour la collecte de donn\u00e9es cliniques, l&rsquo;\u00e9tablissement de relations et la prise de d\u00e9cision en mati\u00e8re de prise en charge clinique. <sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup> Kurtz et Silverman <sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup> ont introduit les guides d&rsquo;observation de r\u00e9f\u00e9rence Calgary-Cambridge, qu&rsquo;ils ont am\u00e9lior\u00e9s au d\u00e9but des ann\u00e9es 2000. Ces lignes directrices, qui pr\u00e9sentent l&rsquo;entrevue m\u00e9dicale en cinq \u00e9tapes, sont le fruit de la collaboration entre deux enseignants tr\u00e8s exp\u00e9riment\u00e9s en mati\u00e8re de communication clinique. Le guide a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u \u00e0 l&rsquo;origine pour \u00eatre utilis\u00e9 dans le cadre de la formation clinique dans les institutions tertiaires. Le mod\u00e8le a depuis \u00e9t\u00e9 adapt\u00e9 et utilis\u00e9 dans diverses disciplines de la sant\u00e9 et sert de mod\u00e8le \u00e0 de nombreux \u00e9tablissements d&rsquo;enseignement pour la formation des aspirants professionnels de la sant\u00e9. <sup id=\"cite_ref-:0_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 543px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Calgary_Cambridge_Model.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/5d\/Calgary_Cambridge_Model.png\/541px-Calgary_Cambridge_Model.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/5\/5d\/Calgary_Cambridge_Model.png 1.5x\" alt=\"\" width=\"541\" height=\"360\" data-file-width=\"800\" data-file-height=\"532\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Figure 1 : Sch\u00e9ma du mod\u00e8le de Calgary Cambridge<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Les d\u00e9fis rencontr\u00e9s dans l&rsquo;apprentissage de la communication comprennent l&rsquo;int\u00e9gration des comp\u00e9tences de communication avec d&rsquo;autres comp\u00e9tences cliniques, et le transfert efficace des comp\u00e9tences de communication enseign\u00e9es th\u00e9oriquement dans des situations de la vie r\u00e9elle. Selon Kurtz et al., <sup id=\"cite_ref-:0_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-6\">(6)<\/a><\/sup>ces difficult\u00e9s sont dues au fait que les \u00e9tudiants ont du mal \u00e0 combiner l&rsquo;accent mis sur le <i>contenu <\/i> de l&rsquo;entrevue (c&rsquo;est-\u00e0-dire les informations obtenues) avec le <i>processus <\/i> de communication pendant l&rsquo;entrevue (par exemple, le comportement non verbal). Le mod\u00e8le Calgary-Cambridge enseigne la communication en se concentrant simultan\u00e9ment sur le contenu et le d\u00e9roulement de l&rsquo;entrevue, int\u00e9grant ainsi la m\u00e9thode clinique traditionnelle de collecte de l&rsquo;anamn\u00e8se \u00e0 des comp\u00e9tences de communication efficaces. La m\u00e9decine centr\u00e9e sur le patient a \u00e9t\u00e9 int\u00e9g\u00e9r\u00e9e \u00e0 la fois dans le contenu et dans le processus. <sup id=\"cite_ref-:0_6-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 543px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Layout_of_the_Calgary-Cambridge_Model-_Detailed,_with_objectives.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/ec\/Layout_of_the_Calgary-Cambridge_Model-_Detailed%2C_with_objectives.png\/541px-Layout_of_the_Calgary-Cambridge_Model-_Detailed%2C_with_objectives.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/ec\/Layout_of_the_Calgary-Cambridge_Model-_Detailed%2C_with_objectives.png\/812px-Layout_of_the_Calgary-Cambridge_Model-_Detailed%2C_with_objectives.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/e\/ec\/Layout_of_the_Calgary-Cambridge_Model-_Detailed%2C_with_objectives.png 2x\" alt=\"\" width=\"541\" height=\"335\" data-file-width=\"939\" data-file-height=\"581\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Figure 2 : Sch\u00e9ma du mod\u00e8le Calgary Cambridge, avec les objectifs<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Le mod\u00e8le de Calgary-Cambridge est pr\u00e9sent\u00e9 sous forme de trois diagrammes, ce qui permet d&rsquo;am\u00e9liorer la formation aux comp\u00e9tences de communication d&rsquo;un point de vue visuel et conceptuel. Le premier diagramme (figure 1) r\u00e9sume l&rsquo;entrevue m\u00e9dicale comme un processus s\u00e9quentiel en cinq \u00e9tapes : d\u00e9buter l&rsquo;entrevue, recueillir les informations, proc\u00e9der \u00e0 l&rsquo;examen physique, expliquer et planifier, et terminer la s\u00e9ance.<br \/>\nDans l&rsquo;\u00e9valuation m\u00e9dicale traditionnelle, les \u00e9valuations subjectives et objectives \u00e9taient consid\u00e9r\u00e9s comme deux entit\u00e9s diff\u00e9rentes. Dans la Grille Calgary-Cambridge, ils sont int\u00e9gr\u00e9s, avec l&rsquo;inclusion de l&rsquo;\u00ab examen physique \u00bb dans le mod\u00e8le. L&rsquo;interd\u00e9pendance de la collecte d&rsquo;informations \u00e0 partir de l&rsquo;examen physique et de la communication verbale dans le processus naturel d&rsquo;une \u00e9valuation m\u00e9dicale en situation r\u00e9elle est ainsi illustr\u00e9e. La mise en place d&rsquo;une structure et l&rsquo;\u00e9tablissement d&rsquo;une relation sont deux \u00e9tapes qui se poursuivent tout au long de l&rsquo;entrevue et qui se d\u00e9veloppent de plus en plus au fur et \u00e0 mesure que l&rsquo;entrevue progresse. La figure 2 pr\u00e9sente des objectifs plus d\u00e9taill\u00e9s et r\u00e9alisables, fond\u00e9s sur des donn\u00e9es probantes, pour chacune des \u00e9tapes de l&rsquo;entrevue m\u00e9dicale. Le dernier diagramme (figure 3) montre l&rsquo;interrelation entre le contenu et le processus, en prenant l&rsquo;exemple de la collecte d&rsquo;informations. <sup id=\"cite_ref-:0_6-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 502px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Relationship_between_content_and_process_Calgary.gif\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/8a\/Relationship_between_content_and_process_Calgary.gif\/500px-Relationship_between_content_and_process_Calgary.gif\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/8\/8a\/Relationship_between_content_and_process_Calgary.gif 1.5x\" alt=\"\" width=\"500\" height=\"443\" data-file-width=\"541\" data-file-height=\"479\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Figure 3 : Relation entre le contenu et le processus<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Le mod\u00e8le Calgary-Cambridge fournit une m\u00e9thode pratique et int\u00e9gr\u00e9e pour enseigner \u00e0 la fois le processus de communication et la collecte efficace d&rsquo;informations pour le contenu. <sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup> Il int\u00e8gre l&rsquo;importance de la m\u00e9decine centr\u00e9e sur le patient, y compris l&rsquo;\u00e9tablissement d&rsquo;une relation et la prise de d\u00e9cision partag\u00e9e. <sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup> Ce mod\u00e8le a servi de base \u00e0 de nombreuses entrevues m\u00e9dicales et continue de guider les cliniciens dans tous les domaines de la m\u00e9decine.<br \/>\nPour en savoir plus sur la Grille Calgary-Cambridge de l\u2019entrevue m\u00e9dicale , regarder cette vid\u00e9o (en anglais original) :<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/zjAqbWvnFB0?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Closing_the_Session_in_the_Calgary-Cambridge_Model\" class=\"mw-headline\">Fin de la s\u00e9ance selon le mod\u00e8le Calgary-Cambridge <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Closing the Session in the Calgary-Cambridge Model\" href=\"\/index.php?title=Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Closing_the_Session&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Closing the Session in the Calgary-Cambridge Model\" href=\"\/index.php?title=Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Closing_the_Session&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>\u00ab\u00a0Terminer la s\u00e9ance\u00a0\u00bb fait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 la phase finale de l&rsquo;entrevue m\u00e9dicale, au cours de laquelle le clinicien et le patient passent du pr\u00e9sent au futur, consolident et finalisent les plans de prise en charge ult\u00e9rieure et se s\u00e9parent.<sup id=\"cite_ref-:1_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-10\">(10)<\/a><\/sup> La cl\u00f4ture est souvent n\u00e9glig\u00e9e en tant que partie importante de l&rsquo;entrevue m\u00e9dicale, et la recherche indique qu&rsquo;une discussion de cl\u00f4ture appropri\u00e9e peut \u00eatre compl\u00e8tement omis dans de nombreux sc\u00e9narios cliniques. <sup id=\"cite_ref-:2_11-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-11\">(11)<\/a><\/sup> La cl\u00f4ture donne au clinicien une derni\u00e8re occasion de s&rsquo;assurer de la bonne compr\u00e9hension et de l&rsquo;engagement du patient. Elle joue \u00e9galement un r\u00f4le important dans la satisfaction du patient, la probabilit\u00e9 de conformit\u00e9 aux instructions du clinicien et, par cons\u00e9quent, le r\u00e9sultat du traitement. <sup id=\"cite_ref-:1_10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-10\">(10) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_11-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Bien que cette derni\u00e8re phase de l&rsquo;entrevue soit souvent per\u00e7ue comme une simple conclusion de la s\u00e9ance, elle implique une interaction complexe entre le clinicien et le patient. Lors de la cl\u00f4ture, le clinicien doit r\u00e9sumer les r\u00e9sultats de la rencontre, clarifier le plan de traitement formul\u00e9 lors de la prise de d\u00e9cision partag\u00e9e, v\u00e9rifier la compr\u00e9hension du patient et les pr\u00e9occupations non abord\u00e9es, et \u00e9tablir les plans pour le futur, tout en faisant preuve d&rsquo;attention et de compassion \u00e0 l&rsquo;\u00e9gard du patient. <sup id=\"cite_ref-:1_10-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-10\">(10) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_11-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>La cl\u00f4ture de l&rsquo;entrevue se divise en deux parties, \u00e0 savoir la planification \u00e0 long terme et le point de cl\u00f4ture appropri\u00e9. <sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup> La planification \u00e0 long terme consiste \u00e0 s&rsquo;entendre avec le patient concernant les prochaines \u00e9tapes du traitement, ainsi qu&rsquo;\u00e0 mettre en place un filet de s\u00e9curit\u00e9. En ce qui concerne le point de cl\u00f4ture appropri\u00e9, une br\u00e8ve clarification et un r\u00e9sum\u00e9 sont suivis d&rsquo;une v\u00e9rification finale pour savoir si le patient est \u00e0 l&rsquo;aise, s&rsquo;il est d&rsquo;accord avec le plan d&rsquo;action et s&rsquo;il s&rsquo;engage \u00e0 le respecter (encadr\u00e9 1). Bien que le mod\u00e8le Calgary-Cambridge fournisse une pr\u00e9sentation th\u00e9orique des diff\u00e9rentes \u00e9tapes de la cl\u00f4ture, celles-ci ne se d\u00e9roulent souvent pas de mani\u00e8re progressive, ni de mani\u00e8re exclusive ou ind\u00e9pendante les unes des autres. En pratique, la cl\u00f4ture de la s\u00e9ance peut consister en un court dialogue de quelques phrases seulement, dans lequel toutes les \u00e9tapes d\u00e9crites dans le mod\u00e8le sont incluses.<\/p>\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 502px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Closing_the_session.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/72\/Closing_the_session.png\/500px-Closing_the_session.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/7\/72\/Closing_the_session.png 1.5x\" alt=\"\" width=\"500\" height=\"292\" data-file-width=\"576\" data-file-height=\"336\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Encadr\u00e9 1 : Terminer la s\u00e9ance<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h3><span id=\"Forward_Planning:_Contracting_and_Safety_Netting\" class=\"mw-headline\">Planification \u00e0 long terme : Entente et filet de s\u00e9curit\u00e9 <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Forward Planning: Contracting and Safety Netting\" href=\"\/index.php?title=Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Closing_the_Session&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Forward Planning: Contracting and Safety Netting\" href=\"\/index.php?title=Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Closing_the_Session&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<h4><span id=\"1._Contracting_with_patients\" class=\"mw-headline\">1. Entente avec les patients <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: 1. Contracting with patients\" href=\"\/index.php?title=Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Closing_the_Session&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: 1. Contracting with patients\" href=\"\/index.php?title=Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Closing_the_Session&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>L&rsquo;entente implique le consentement et la coop\u00e9ration des patients pour la poursuite du plan de prise en charge propos\u00e9. L&rsquo;entente permet de r\u00e9sumer, de consolider, de se mettre d&rsquo;accord et de passer aux \u00e9tapes finales de la cl\u00f4ture. Deux m\u00e9thodes d&rsquo;entente seront examin\u00e9es :<\/p>\n<ol>\n<li>la s\u00e9quence d&rsquo;accord;<\/li>\n<li>la s\u00e9quence des pr\u00e9occupations finales.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Ces deux s\u00e9quences comportent \u00e9galement des aspects de clarification, r\u00e9sum\u00e9 et v\u00e9rification finale.<\/p>\n<h4><span id=\"The_Arrangement_sequence\" class=\"mw-headline\"><b>S\u00e9quence d&rsquo;accord<\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: The Arrangement sequence\" href=\"\/index.php?title=Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Closing_the_Session&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: The Arrangement sequence\" href=\"\/index.php?title=Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Closing_the_Session&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>La s\u00e9quence d&rsquo;accord se compose essentiellement de quatre \u00e9tapes :<\/p>\n<ol>\n<li>la proposition du clinicien;<\/li>\n<li>l&rsquo;accord ou le refus du patient;<\/li>\n<li>la demande de confirmation de la part du clinicien;<\/li>\n<li>la confirmation de la part du patient.<\/li>\n<\/ol>\n<p>En cas de refus, une phase de n\u00e9gociation est d\u00e9but\u00e9e jusqu&rsquo;\u00e0 ce qu&rsquo;un accord mutuel soit atteint. <sup id=\"cite_ref-:3_13-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-13\">(13)<\/a><\/sup> Toutefois, si une prise de d\u00e9cision partag\u00e9e a eu lieu au plus t\u00f4t dans l&rsquo;entrevue, le refus n&rsquo;est g\u00e9n\u00e9ralement pas un refus direct, mais plut\u00f4t une d\u00e9claration visant \u00e0 s&rsquo;assurer que tout a \u00e9t\u00e9 compris par les deux parties.<\/p>\n<p>L&rsquo;encadr\u00e9 2 pr\u00e9sente un exemple de s\u00e9quence d&rsquo;accord avec l&rsquo;accord du patient. Le m\u00eame sc\u00e9nario est pr\u00e9sent\u00e9 dans l&rsquo;encadr\u00e9 3, mais avec un exemple de refus.<\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<tbody>\n<tr>\n<td><b>Le clinicien fait une proposition :<\/b> <i>\u00ab\u00a0D&rsquo;accord, comme nous l&rsquo;avons dit, votre pouce devrait bien se r\u00e9tablir dans les prochains jours, \u00e0 condition que vous le gardiez dans l&rsquo;attelle pour une protection optimale et pour minimiser les mouvements. Vous pouvez \u00e9galement prendre les m\u00e9dicaments prescrits par le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste.\u00a0\u00bb<\/i><b>Le patient accepte la proposition :<\/b> <i>\u00ab\u00a0Cela me para\u00eet tr\u00e8s bien.\u00a0\u00bb<\/i><\/p>\n<p><b>Le clinicien demande une confirmation :<\/b> <i>\u00ab\u00a0Bien, vous \u00eates donc d&rsquo;accord pour ne l&rsquo;enlever que lorsque vous avez \u00e0 vous mouiller les mains, et pour minimiser l&rsquo;utilisation du pouce pendant la semaine \u00e0 venir ?\u00a0\u00bb<\/i><\/p>\n<p><b>Le patient confirme :<\/b> <i>\u00ab\u00a0Oui, bien s\u00fbr.\u00a0\u00bb<\/i><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Encadr\u00e9 2 : S\u00e9quence d&rsquo;accord avec le patient qui accepte la proposition<\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<tbody>\n<tr>\n<td><b>Le clinicien fait une proposition :<\/b> <i>\u00ab\u00a0D&rsquo;accord, comme nous l&rsquo;avons dit, l&rsquo;inflammation aigu\u00eb de l&rsquo;articulation du pouce devrait se r\u00e9sorber dans les prochains jours, \u00e0 condition que vous gardiez l&rsquo;attelle en permanence pour une protection optimale et pour minimiser les mouvements. Vous pouvez \u00e9galement prendre les m\u00e9dicaments prescrits par le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste.\u00a0\u00bb<\/i><b>La patiente n&rsquo;accepte pas la proposition :<\/b> <i>\u00ab\u00a0Euh&#8230; je suis un peu inqui\u00e8te \u00e0 l&rsquo;id\u00e9e de donner le bain \u00e0 mon b\u00e9b\u00e9&#8230; Mon mari sera tr\u00e8s heureux de m&rsquo;aider davantage dans les t\u00e2ches li\u00e9es au b\u00e9b\u00e9, mais j&rsquo;ai peur qu&rsquo;il ne donne pas le bain. Est-ce que je pourrai au moins le faire ?\u00a0\u00bb<\/i><\/p>\n<p><b>Le clinicien n\u00e9gocie et \u00e9tudie le probl\u00e8me :<\/b> <i>\u00ab\u00a0C&rsquo;est tout \u00e0 fait compr\u00e9hensible. Le processus de gu\u00e9rison ne devrait pas \u00eatre retard\u00e9 si vous enlevez l&rsquo;attelle pendant que vous donnez le bain au b\u00e9b\u00e9, mais vous devrez alors faire plus attention \u00e0 ne pas trop le solliciter\u00a0\u00bb.<\/i> (Le clinicien prend le temps d&rsquo;expliquer et de d\u00e9montrer la technique appropri\u00e9e \u00e0 la patiente).<\/p>\n<p><b>Le clinicien demande une confirmation :<\/b> <i>\u00ab\u00a0Bien, vous sentez-vous \u00e0 l&rsquo;aise avec cela ? Seriez-vous d&rsquo;accord pour ne l&rsquo;enlever que lorsque vous avez \u00e0 mouiller vos mains, et pour minimiser l&rsquo;utilisation du pouce au cours de la semaine prochaine ?\u00a0\u00bb<\/i><\/p>\n<p><b>La patiente confirme :<\/b> <i>\u00ab\u00a0Oui, la technique que vous m&rsquo;avez montr\u00e9e fonctionnera parfaitement. Je suis d&rsquo;accord de garder mon pouce dans l&rsquo;attelle le reste du temps.\u00a0\u00bb<\/i><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Encadr\u00e9 3 : S\u00e9quence d&rsquo;accord avec une patiente qui n&rsquo;accepte pas la proposition<\/p>\n<h4><span id=\"Final_concern_sequence\" class=\"mw-headline\"><b>S\u00e9quence des pr\u00e9occupations finales <\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Final concern sequence\" href=\"\/index.php?title=Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Closing_the_Session&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Final concern sequence\" href=\"\/index.php?title=Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Closing_the_Session&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Dans la s\u00e9quence des pr\u00e9occupations finales, le clinicien r\u00e9sume ce qui a \u00e9t\u00e9 d\u00e9cid\u00e9, apr\u00e8s quoi le patient est invit\u00e9 \u00e0 confirmer s&rsquo;il comprend le plan de prise en charge propos\u00e9. Toute incertitude doit alors \u00eatre mentionn\u00e9e et abord\u00e9e. Le clinicien posera g\u00e9n\u00e9ralement une question telle que \u00ab\u00a0Avez-vous des questions ?\u00a0\u00bb ou \u00ab\u00a0Autre chose ?\u00a0\u00bb. Le patient peut r\u00e9pondre par \u00ab\u00a0oui\u00a0\u00bb ou par \u00ab\u00a0non\u00a0\u00bb. Lorsque le patient confirme qu&rsquo;il a compris et qu&rsquo;il n&rsquo;a plus de questions (c&rsquo;est-\u00e0-dire qu&rsquo;il r\u00e9pond \u00ab\u00a0non\u00a0\u00bb), le clinicien peut passer aux derni\u00e8res \u00e9tapes de la cl\u00f4ture. En cas d&rsquo;incertitude ou de question (c&rsquo;est-\u00e0-dire en cas de r\u00e9ponse positive), une nouvelle pr\u00e9occupation ou un suivi d&rsquo;une pr\u00e9occupation existante est apport\u00e9. Le clinicien doit alors d&rsquo;abord r\u00e9pondre \u00e0 la pr\u00e9occupation ou la reporter \u00e0 une s\u00e9ance de suivi. Par la suite, la s\u00e9quence doit \u00eatre recommenc\u00e9e. Ce processus doit se poursuivre jusqu&rsquo;\u00e0 ce qu&rsquo;il n&rsquo;y ait plus d&rsquo;incertitude de la part du patient. La s\u00e9ance peut alors passer \u00e0 la phase finale de la cl\u00f4ture.<sup id=\"cite_ref-:3_13-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>L&rsquo;encadr\u00e9 4 pr\u00e9sente un exemple de la s\u00e9quence des pr\u00e9occupations finales o\u00f9 plus aucune question n&rsquo;est pos\u00e9e. L&rsquo;encadr\u00e9 5 donne un exemple du m\u00eame sc\u00e9nario que l&rsquo;encadr\u00e9 4, mais o\u00f9 une incertitude du patient est exprim\u00e9e et prise en compte.<\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<tbody>\n<tr>\n<td><b>R\u00e9sum\u00e9 du clinicien :<\/b> <i>\u00ab\u00a0Nous avons donc convenu que votre fils poursuivra les exercices que nous avons faits aujourd&rsquo;hui et que nous avons \u00e9crits pour vous. Comme nous l&rsquo;avons mentionn\u00e9, il devrait commencer d\u00e9laisser ses b\u00e9quilles et faire une mise en charge compl\u00e8te sur son pied maintenant. Il peut encore utiliser une b\u00e9quille lorsqu&rsquo;il doit rester debout pendant une longue p\u00e9riode de la journ\u00e9e ou lorsqu&rsquo;il est vraiment fatigu\u00e9. Mais \u00e0 la maison, essayez de le motiver pour qu&rsquo;il n&rsquo;utilise plus du tout les b\u00e9quilles et qu&rsquo;il marche sur son pied en toute confiance.\u00a0\u00bb<\/i><b>Le clinicien pose une question de type \u00ab\u00a0oui\/non\u00a0\u00bb :<\/b> <i>\u00ab\u00a0Avez-vous des questions ?\u00a0\u00bb<\/i><\/p>\n<p><b>Le patient (celui qui s&rsquo;occupe de l&rsquo;enfant) r\u00e9pond :<\/b> <i>\u00ab\u00a0Aucune question, merci.\u00a0\u00bb<\/i><\/p>\n<p>L&rsquo;entrevue passe ensuite \u00e0 la phase finale de la cl\u00f4ture de la s\u00e9ance.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Encadr\u00e9 4 : S\u00e9quence des pr\u00e9occupations finales avec \u00ab\u00a0non\u00a0\u00bb comme r\u00e9ponse<\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<tbody>\n<tr>\n<td><b>R\u00e9sum\u00e9 du clinicien :<\/b> <i>\u00ab\u00a0Nous avons donc convenu que votre fils poursuivra les exercices que nous avons faits aujourd&rsquo;hui et que nous avons \u00e9crits pour vous. Comme nous l&rsquo;avons mentionn\u00e9, il devrait commencer d\u00e9laisser ses b\u00e9quilles et faire une mise en charge compl\u00e8te sur son pied maintenant. Il peut encore utiliser une b\u00e9quille lorsqu&rsquo;il doit rester debout pendant une longue p\u00e9riode de la journ\u00e9e ou lorsqu&rsquo;il est vraiment fatigu\u00e9. Mais \u00e0 la maison, essayez de le motiver pour qu&rsquo;il n&rsquo;utilise plus du tout les b\u00e9quilles et qu&rsquo;il marche sur son pied en toute confiance.\u00a0\u00bb<\/i><b>Le clinicien pose une question de type \u00ab\u00a0oui\/non\u00a0\u00bb :<\/b> <i>\u00ab\u00a0Avez-vous des questions ?\u00a0\u00bb<\/i><\/p>\n<p><b>R\u00e9ponse du patient (celui qui s&rsquo;occupe de l&rsquo;enfant) :<\/b> <i>\u00ab\u00a0Oui, il y a une chose qui me pr\u00e9occupe un peu. Lorsqu&rsquo;il se l\u00e8ve le matin, sa cheville semble vraiment raide et inconfortable, et il h\u00e9site \u00e0 mettre du poids dessus. Pensez-vous qu&rsquo;il devrait alors marcher avec ou sans les b\u00e9quilles ?\u00a0\u00bb<\/i><\/p>\n<p><b>Le clinicien aborde la question et demande confirmation<\/b> : \u00ab <i>Question tr\u00e8s pertinente !<\/i> \u00bb (Il sugg\u00e8re de faire des exercices d&rsquo;\u00e9chauffement avant la marche et de r\u00e9\u00e9valuer ensuite). \u00ab <i>Est-ce que cela a du sens ?<\/i> \u00bb<\/p>\n<p><b>Le patient confirme :<\/b> <i>\u00ab\u00a0C&rsquo;est tout \u00e0 fait logique, nous allons essayer cela.\u00a0\u00bb<\/i><\/p>\n<p><b>Le clinicien pose une question de type \u00ab\u00a0oui\/non\u00a0\u00bb :<\/b> <i>\u00ab\u00a0Tr\u00e8s bien. Avez-vous d&rsquo;autres questions ?\u00a0\u00bb<\/i><\/p>\n<p><b>Le patient r\u00e9pond :<\/b> <i>\u00ab\u00a0Non, tout est clair, merci.\u00a0\u00bb<\/i><\/p>\n<p>L&rsquo;entrevue passe ensuite \u00e0 la phase finale de la cl\u00f4ture.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Encadr\u00e9 5 : S\u00e9quence des pr\u00e9occupations finales avec une r\u00e9ponse positive<\/p>\n<h4><span id=\"2._Safety_netting\" class=\"mw-headline\">2. Filet de s\u00e9curit\u00e9 <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: 2. Safety netting\" href=\"\/index.php?title=Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Closing_the_Session&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: 2. Safety netting\" href=\"\/index.php?title=Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Closing_the_Session&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Le filet de s\u00e9curit\u00e9 consiste \u00e0 fournir des informations et \u00e0 organiser les questions li\u00e9es \u00e0 l&rsquo;\u00e9tat de sant\u00e9 qui peuvent survenir apr\u00e8s la s\u00e9ance en cours et avant le prochain suivi. L&rsquo;objectif du filet de s\u00e9curit\u00e9 est d&rsquo;aborder l&rsquo;incertitude concernant le diagnostic et la prise en charge de l&rsquo;affection en question, afin de permettre au patient d&rsquo;acqu\u00e9rir des connaissances et de disposer d&rsquo;un plan d&rsquo;urgence pour l&rsquo;aider \u00e0 prendre en charge son affection. Le clinicien r\u00e9sume g\u00e9n\u00e9ralement ses conclusions et\/ou son diagnostic, aide le patient \u00e0 reconna\u00eetre tout sympt\u00f4me ind\u00e9sirable susceptible d&rsquo;appara\u00eetre apr\u00e8s la consultation et lui fournit un plan et des d\u00e9tails sur les personnes \u00e0 contacter en cas d&rsquo;\u00e9volution inattendue. Le filet de s\u00e9curit\u00e9 ne fournit pas seulement au patient la capacit\u00e9 de se prendre en charge, mais il prot\u00e8ge \u00e9galement le clinicien d&rsquo;une \u00e9ventuelle accusation de non-divulgation. C&rsquo;est pourquoi il est recommand\u00e9 de documenter correctement les informations sp\u00e9cifiques fournies au patient lors de la mise en place du filet de s\u00e9curit\u00e9. <sup id=\"cite_ref-:4_14-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Le filet de s\u00e9curit\u00e9 comprend plusieurs aspects, notamment la communication de l&rsquo;incertitude, des conseils sur les sympt\u00f4mes inqui\u00e9tants et les signaux d&rsquo;alerte, l&rsquo;\u00e9volution pr\u00e9visible de l&rsquo;affection, comment et quand rechercher d&rsquo;autres soins m\u00e9dicaux, l&rsquo;organisation d&rsquo;un suivi pr\u00e9vu et les implications pratiques des investigations de soins primaires. Un r\u00e9sum\u00e9 de ces aspects est pr\u00e9sent\u00e9 dans le tableau 1.<\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<tbody>\n<tr>\n<td><b>Aspect abord\u00e9<\/b><\/td>\n<td><b>Recommandations<\/b><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>1. Communication de l&rsquo;incertitude<\/td>\n<td>Toute incertitude concernant le diagnostic doit \u00eatre communiqu\u00e9e au patient afin qu&rsquo;il ait la possibilit\u00e9 de consulter \u00e0 nouveau. L&rsquo;incertitude concernant l&rsquo;\u00e9tiologie doit \u00e9galement \u00eatre communiqu\u00e9e afin de r\u00e9duire le risque de fausse r\u00e9assurance.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>2. Conseils sur les sympt\u00f4mes inqui\u00e9tants et les signaux d&rsquo;alerte<\/td>\n<td>Le patient doit savoir quels sont les signaux d&rsquo;alerte sp\u00e9cifiques \u00e0 une pathologie ou les sympt\u00f4mes inqui\u00e9tants \u00e0 surveiller et savoir avec quel degr\u00e9 d&rsquo;urgence il doit r\u00e9agir si de tels sympt\u00f4mes se manifestent.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>3. Dur\u00e9e pr\u00e9vue de l&rsquo;affection<\/td>\n<td>La persistance des sympt\u00f4mes sur une p\u00e9riode plus longue que celle pr\u00e9vue pour un diagnostic donn\u00e9 peut justifier un examen plus approfondi ; les patients doivent donc \u00eatre inform\u00e9s de l&rsquo;\u00e9volution normale de la maladie et du temps de r\u00e9cup\u00e9ration normal.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>4. Recherche de soins m\u00e9dicaux suppl\u00e9mentaires<\/td>\n<td>En cas de signaux d&rsquo;alerte ou de sympt\u00f4mes inqui\u00e9tants, le patient doit savoir o\u00f9 chercher de l&rsquo;aide. Des informations telles que les coordonn\u00e9es et les proc\u00e9dures sp\u00e9cifiques peuvent \u00eatre communiqu\u00e9es \u00e0 l&rsquo;avance au cas o\u00f9 elles seraient n\u00e9cessaires.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>5. Mise en place d&rsquo;un suivi pr\u00e9vu<\/td>\n<td>Lorsqu&rsquo;un suivi est indiqu\u00e9, il est pr\u00e9f\u00e9rable de proposer de prendre un rendez-vous pour eux plut\u00f4t que de leur demander de le faire de leur propre chef.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>6. Gestion des investigations de soins primaires<\/td>\n<td>Dans le cas d&rsquo;investigations telles que les radiographies ou les tests de laboratoire, les patients doivent comprendre le r\u00f4le de ces investigations, la mani\u00e8re dont elles sont effectu\u00e9es et comment et quand les r\u00e9sultats leur seront communiqu\u00e9s.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Tableau 1 : Aspects du filet de s\u00e9curit\u00e9 <sup id=\"cite_ref-:4_14-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-14\">(14)<\/a><\/sup> (adapt\u00e9)<\/p>\n<h3><span id=\"Ensuring_Appropriate_Point_of_Closure\" class=\"mw-headline\">Assurer un point de cl\u00f4ture appropri\u00e9 <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Ensuring Appropriate Point of Closure\" href=\"\/index.php?title=Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Closing_the_Session&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Ensuring Appropriate Point of Closure\" href=\"\/index.php?title=Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Closing_the_Session&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<h4><span id=\"Clarification.2C_Summary_and_Final_Check\"><\/span><span id=\"Clarification,_Summary_and_Final_Check\" class=\"mw-headline\">Clarification, r\u00e9sum\u00e9 et v\u00e9rification finale <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clarification, Summary and Final Check\" href=\"\/index.php?title=Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Closing_the_Session&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Clarification, Summary and Final Check\" href=\"\/index.php?title=Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Closing_the_Session&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>La derni\u00e8re \u00e9tape de la cl\u00f4ture consiste \u00e0 faire un bref r\u00e9sum\u00e9, \u00e0 finaliser les plans et \u00e0 dire aurevoir. <sup id=\"cite_ref-:1_10-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-10\">(10)<\/a><\/sup> Les m\u00e9thodes d&rsquo;entente d\u00e9crites dans ce document impliquent d\u00e9j\u00e0 un certain degr\u00e9 de clarification, de r\u00e9sum\u00e9 et de v\u00e9rification. Par cons\u00e9quent, si elles ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es de mani\u00e8re exhaustive, seul un bref dialogue est n\u00e9cessaire pour conclure et s&rsquo;assurer qu&rsquo;il n&rsquo;y a pas d&rsquo;incertitude. La derni\u00e8re partie de la rencontre m\u00e9dicale est souvent plus l\u00e9g\u00e8re, avec de l&rsquo;humour et des interactions sociales entre le clinicien et le patient. C&rsquo;est une bonne occasion pour le clinicien de faire preuve d&rsquo;une attitude attentive et bienveillante et de renforcer le rapport et la relation. La conversation pendant les derniers instants de l&rsquo;entrevue doit \u00e9galement \u00eatre propice aux encouragements et au r\u00e9confort, afin que le patient se sente \u00e9cout\u00e9, compris, consid\u00e9r\u00e9 comme une priorit\u00e9 et bien pris en charge.<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Doorknob_Concerns\" class=\"mw-headline\">Confidences sur le pas de la porte <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Doorknob Concerns\" href=\"\/index.php?title=Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Closing_the_Session&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Doorknob Concerns\" href=\"\/index.php?title=Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Closing_the_Session&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Les \u00ab\u00a0confidences sur le pas de la porte\u00a0\u00bb sont des demandes ou des consultations de patients qui surviennent \u00e0 la fin de la visite m\u00e9dicale et qui n&rsquo;\u00e9taient ni pr\u00e9vues ni planifi\u00e9es. Ces demandes suppl\u00e9mentaires d\u00e9coulent parfois des r\u00e9ponses aux questions \u00ab\u00a0oui\/non\u00a0\u00bb pos\u00e9es par le clinicien \u00e0 la fin de la s\u00e9quence des pr\u00e9occupations finales, ou elles surviennent spontan\u00e9ment juste avant ou pendant les aurevoirs. Elles sont souvent pr\u00e9c\u00e9d\u00e9es d&rsquo;un silence r\u00e9flexif de la part du patient et peuvent commencer par des mots ou phrases tels que \u00ab\u00a0&#8230;eh bien\u00a0\u00bb, \u00ab\u00a0&#8230;euh\u00a0\u00bb, \u00ab\u00a0&#8230;Oh !&#8230;\u00a0\u00bb, \u00ab\u00a0&#8230;encore une chose\u00a0\u00bb, \u00ab\u00a0&#8230;et&#8230;\u00a0\u00bb, et \u00ab\u00a0&#8230;puisque je suis l\u00e0&#8230;\u00a0\u00bb <sup id=\"cite_ref-:5_16-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Il y a plusieurs raisons pour lesquelles les patients attendent la fin de la s\u00e9ance avant de mentionner d&rsquo;autres pr\u00e9occupations. Souvent, les patients sont g\u00ean\u00e9s par leur \u00e9tat, en particulier lorsqu&rsquo;il s&rsquo;agit d&rsquo;un sujet typiquement stigmatis\u00e9, et ne se sentent \u00e0 l&rsquo;aise pour en parler qu&rsquo;apr\u00e8s avoir \u00e9tabli une certaine forme de relation avec le clinicien. Les patients ayant des anamn\u00e8ses m\u00e9dicales longues et complexes pr\u00e9sentent souvent plus d&rsquo;une comorbidit\u00e9 qui n\u00e9cessite \u00e9galement une attention, et ils ne soul\u00e8vent souvent une deuxi\u00e8me pr\u00e9occupation qu&rsquo;une fois que la plainte initiale a \u00e9t\u00e9 prise en compte. Pour certains patients, il n&rsquo;y avait tout simplement pas assez de temps pendant la collecte d&rsquo;informations pour divulguer \u00e9galement leur probl\u00e8me suppl\u00e9mentaire. Le facteur commun est g\u00e9n\u00e9ralement soit une mauvaise pr\u00e9paration et communication de la part du patient, soit une mauvaise orientation et de mauvaises comp\u00e9tences en mati\u00e8re d&rsquo;entrevue de la part du clinicien, soit une combinaison de ces deux facteurs. <sup id=\"cite_ref-:5_16-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-16\">(16) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:6_17-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-17\">(17)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Les \u00ab\u00a0confidences sur le pas de la porte\u00a0\u00bb sont fr\u00e9quentes, avec une incidence de 15 \u00e0 40 % dans les visites m\u00e9dicales. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne est une source de frustration pour la plupart des professionnels de la sant\u00e9. Elle interf\u00e8re avec la gestion du temps et la routine de travail et augmente la pression sur le clinicien, ce qui entra\u00eene souvent une diminution de la qualit\u00e9 des soins et des erreurs m\u00e9dicales. <sup id=\"cite_ref-:5_16-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-16\">(16)<\/a><\/sup> Cependant, des informations importantes sont souvent divulgu\u00e9es au cours de ces courtes p\u00e9riodes et les cliniciens doivent veiller \u00e0 ne pas n\u00e9gliger des questions potentiellement importantes d&rsquo;un point de vue m\u00e9dical en raison de la pression du temps. Si n\u00e9cessaire, il convient d&rsquo;orienter le candidat vers un coll\u00e8gue ou de planifier un rendez-vous de suivi pour r\u00e9pondre \u00e0 la nouvelle pr\u00e9occupation.<sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Les cliniciens peuvent r\u00e9duire l&rsquo;incidence des confidences sur le pas de la porte en ajustant et en am\u00e9liorant leurs comp\u00e9tences concernant l&rsquo;entrevue m\u00e9dicale et l&rsquo;organisation de celle-ci. Tout d&rsquo;abord, les cliniciens doivent veiller \u00e0 laisser suffisamment de place et d&rsquo;opportunit\u00e9s aux questions et aux inqui\u00e9tudes d\u00e8s le d\u00e9but du rendez-vous. Il est recommand\u00e9, au d\u00e9but de la s\u00e9ance, de dresser une liste des points que le patient souhaite aborder. Il est \u00e9galement important de n\u00e9gocier l&rsquo;ordre du jour et le temps d\u00e8s le d\u00e9but de la session. Au cours de l&rsquo;entrevue, les cliniciens doivent \u00e9couter attentivement le r\u00e9cit du patient et \u00eatre sensibles aux signaux non verbaux. En \u00e9coutant attentivement, le clinicien peut \u00eatre en mesure de d\u00e9celer \u00e0 l&rsquo;avance des pr\u00e9occupations sous-jacentes et de les traiter en cons\u00e9quence. Enfin, il est recommand\u00e9 de proposer un rendez-vous de suivi, si possible, afin d&rsquo;aborder le nouveau probl\u00e8me de mani\u00e8re plus approfondie.<sup id=\"cite_ref-:6_17-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-17\">(17)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Conclusion\" class=\"mw-headline\">Conclusion<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Conclusion\" href=\"\/index.php?title=Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Closing_the_Session&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Conclusion\" href=\"\/index.php?title=Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Closing_the_Session&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La fin de l&rsquo;entrevue est une partie importante de la rencontre qui ne doit pas \u00eatre sous-estim\u00e9e. Une bonne cl\u00f4ture de la session apporte confort, confirmation et confiance au patient, en lui donnant les moyens d&rsquo;agir gr\u00e2ce \u00e0 la connaissance de la prise en charge ult\u00e9rieure de son affection. Le processus de d&rsquo;entente garantit l&rsquo;engagement et la compr\u00e9hension du patient et prot\u00e8ge le praticien de la non-divulgation. La cl\u00f4ture de l&rsquo;entrevue est en quelque sorte la colle qui relie l&rsquo;ensemble de l&rsquo;entrevue m\u00e9dicale au reste du plan de prise en charge et, si elle est bien r\u00e9alis\u00e9e, elle constitue une excellente base pour la suite de la prise en charge.<\/p>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">R\u00e9f\u00e9rences<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Closing_the_Session&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Closing_the_Session&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Gilligan C, Powell M, Lynagh MC, Ward BM, Lonsdale C, Harvey P, et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.cochranelibrary.com\/cdsr\/doi\/10.1002\/14651858.CD012418.pub2\/full\" rel=\"nofollow\">Interventions for improving medical students&rsquo; interpersonal communication in medical consultations<\/a>. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Feb 8;2(2):CD012418.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kwame A, Petrucka PM. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/bmcnurs.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s12912-021-00684-2\" rel=\"nofollow\">A literature-based study of patient-centered care and communication in nurse-patient interactions: barriers, facilitators, and the way forward<\/a>. BMC Nurs. 2021 Sep;158.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Baniaghil AS, Ghasemi S, Rezaei-Aval M, Behnampour N. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ijnmrjournal.net\/article.asp?issn=1735-9066;year=2022;volume=27;issue=1;spage=24;epage=29;aulast=Baniaghil\" rel=\"nofollow\">Effect of communication skills training using the Calgary-Cambridge Model on interviewing skills among midwifery students: a randomized controlled trial<\/a>. Iran J Nurs Midwifery Res. 2022 Jan 25;27(1):24-9.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Modi, J.N., Anshu, Chhatwal, J., Gupta, P., Singh, T., <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/27376604\/\" rel=\"nofollow\">Teaching and assessing communication skills in medical undergraduate training<\/a>. Indian Pediatr. 2016 53, 497\u2013504<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kurtz, S.M., Silverman, J.D.. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/psycnet.apa.org\/record\/1996-04140-001\" rel=\"nofollow\">The Calgary-Cambridge Referenced Observation Guides: an aid to defining the curriculum and organizing the teaching in communication training programmes<\/a>. Med. Educ. 1996 30, 83\u201389.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_6-0\">6.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_6-1\">6.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_6-2\">6.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_6-3\">6.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Kurtz, S., Silverman, J., Benson, J., Draper, J. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/12915371\/\" rel=\"nofollow\">Marrying Content and Process in Clinical Method Teaching: Enhancing the Calgary\u2013Cambridge Guides.<\/a> Acad. Med. 2003 78, 802\u2013809.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Ammentorp J, Bigi S, Silverman J, Sator M, Gillen P, Ryan W, Rosenbaum M, Chiswell M, Doherty E, Martin P. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0738399120304596\" rel=\"nofollow\">Upscaling communication skills training\u2013lessons learned from international initiatives<\/a>. Patient Education and Counseling. 2020 Aug 28.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Main, C.J., Buchbinder, R., Porcheret, M., Foster, N. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/20227643\/\" rel=\"nofollow\">Addressing patient beliefs and expectations in the consultation<\/a>. Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. 2010 24, 219\u2013225.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Dr Alex. 2018. Introduction to the Calgary Cambridge Guide to the Medical Interview. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=zjAqbWvnFB0\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=zjAqbWvnFB0<\/a> <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_10-0\">10.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_10-1\">10.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_10-2\">10.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_10-3\">10.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">White JC, Rosson C, Christensen J, Hart R, Levinson W. Wrapping things up: a qualitative analysis of the closing moments of the medical visit. Patient education and counseling. 1997 Feb 1;30(2):155-65.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_11-0\">11.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_11-1\">11.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_11-2\">11.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Manalastas G, Noble LM, Viney R, Griffin AE. What does the structure of a medical consultation look like? A new method for visualising doctor-patient communication. Patient Education and Counseling. 2020 Nov 24.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Herqutanto H. Modification of Calgary-Cambridge Observation Guide, a more simplified and practical communication guide for daily consultation practice.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_13-0\">13.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_13-1\">13.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Robinson JD. Closing medical encounters: two physician practices and their implications for the expression of patients\u2019 unstated concerns. Social science &amp; medicine. 2001 Sep 1;53(5):639-56.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_14-0\">14.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_14-1\">14.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Jones D, Dunn L, Watt I, Macleod U. Safety netting for primary care: evidence from a literature review. British Journal of General Practice. 2019 Jan 1;69(678):e70-9.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-15\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">White J, Levinson W, Roter D. Oh, by the way\u2026. Journal of general internal medicine. 1994 Jan 1;9(1):24-8.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_16-0\">16.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_16-1\">16.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_16-2\">16.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Turabian JL. By The Way\u2026. Phenomenon: A Qualitative Study of the Additional Demands in Closing Moments of Medical Interview in Family Medicine. J Gen Pract. 2017;5(342):2.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:6-17\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:6_17-0\">17.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_17-1\">17.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Kowalski CP, McQuillan DB, Chawla N, Lyles C, Altschuler A, Uratsu CS, Bayliss EA, Heisler M, Grant RW. \u2018The hand on the doorknob\u2019: visit agenda setting by complex patients and their primary care physicians. The Journal of the American Board of Family Medicine. 2018 Jan 1;31(1):29-37.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-18\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kaufman G. Patient assessment: effective consultation and history taking. Nursing Standard. 2008 Oct 1;23(4).<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20240318071415 Cache expiry: 0 Reduced expiry: true Complications: (show\u2010toc) CPU time usage: 0.086 seconds Real time usage: 0.097 seconds Preprocessor visited node count: 308\/1000000 Post\u2010expand include size: 123\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/100 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 11447\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 12.120 1 Special:Contributors\/Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Closing_the_Session 100.00% 12.120 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>R\u00e9dactrice originale&#8211; Carin Hunter d&rsquo;apr\u00e8s le cours de Marissa Fourie Principaux collaborateurs &#8211; Carin Hunter, Merinda Rodseth , Kim Jackson , Tarina van der Stockt , Jess Bell et Olajumoke Ogunleye Contenu 1 Introduction 2 Fin de la s\u00e9ance selon le mod\u00e8le Calgary-Cambridge 2.1 Planification \u00e0 long terme : Entente et filet de s\u00e9curit\u00e9 2.1.1 [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-10977","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10977","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10977"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10977\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10978,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10977\/revisions\/10978"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10977"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}