{"id":10764,"date":"2024-09-21T13:21:11","date_gmt":"2024-09-21T13:21:11","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/tendinopathy-rehabilitation-fr\/"},"modified":"2025-09-21T15:42:05","modified_gmt":"2025-09-21T15:42:05","slug":"tendinopathy-rehabilitation-fr","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/tendinopathy-rehabilitation-fr\/","title":{"rendered":"R\u00e9\u00e9ducation de la tendinopathie"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>R\u00e9dacteur original <\/b>&#8211; <a title=\"User:Tom Goom\" href=\"\/User:Tom_Goom\">Tom Goom<\/a><\/p>\n<p><b>Principaux collaborateurs <\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Admin\" href=\"\/User:Admin\"><bdi>Admin <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"Utilisateur:Rachael Lowe\" href=\"\/User:Rachael_Lowe\"><bdi>Rachael Lowe <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\" href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Rucha Gadgil\" href=\"\/User:Rucha_Gadgil\"><bdi>Rucha Gadgil <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Wanda van Niekerk\" href=\"\/User:Wanda_van_Niekerk\"><bdi>Wanda van Niekerk <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Naomi O'Reilly\" href=\"\/User:Naomi_O%27Reilly\"><bdi>Naomi O&rsquo;Reilly <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"Utilisateur:WikiSysop\" href=\"\/User:WikiSysop\"><bdi>WikiSysop <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Fasuba Ayobami\" href=\"\/User:Fasuba_Ayobami\"><bdi>Fasuba Ayobami <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Claire Knott\" href=\"\/User:Claire_Knott\"><bdi>Claire Knott <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Lucinda hampton\" href=\"\/User:Lucinda_hampton\"><bdi>Lucinda Hampton <\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Robin Tacchetti\" href=\"\/User:Robin_Tacchetti\"><bdi>Robin Tacchetti<\/bdi><\/a> et <a class=\"mw-userlink mw-anonuserlink\" title=\"Special:Contributions\/127.0.0.1\" href=\"\/Special:Contributions\/127.0.0.1\"><bdi>127.0.0.1<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenu<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduction<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Core_Principles\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Principes fondamentaux<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Load_Management_Strategy\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Strat\u00e9gie de gestion de la sollicitation<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Rehabilitation_Progressions\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Progression de la r\u00e9\u00e9ducation<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Stage_1:_Increase_Load_Tolerance_and_Pain_Management_(Isometric_Loading)\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">\u00c9tape 1 : Augmenter la tol\u00e9rance \u00e0 la sollicitation et la gestion de la douleur (charge isom\u00e9trique)<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Stage_2:_Improve_Strength_(Isotonic_Loading)\"><span class=\"tocnumber\">4.2<\/span> <span class=\"toctext\">\u00c9tape 2 : Am\u00e9liorer la force (charge isotonique)<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Stage_3:_Functional_Rehabilitation_(Energy-Storing_Loading)\"><span class=\"tocnumber\">4.3<\/span> <span class=\"toctext\">\u00c9tape 3 : R\u00e9\u00e9ducation fonctionnelle (charge avec stockage d&rsquo;\u00e9nergie)<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-8\"><a href=\"#Key_Considerations\"><span class=\"tocnumber\">4.3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Consid\u00e9rations importantes<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Stage_4:_Return_to_Sport\"><span class=\"tocnumber\">4.4<\/span> <span class=\"toctext\">\u00c9tape 4 : Retour au jeu<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-10\"><a href=\"#In-Season_Modifications\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Modifications en cours de saison<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-11\"><a href=\"#Load_Monitoring_and_Progression\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Suivi et progression de la sollicitation<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-12\"><a href=\"#Patient_Education_and_Pain_Neuroscience_Education\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">\u00c9ducation des patients et \u00e9ducation sur la neuroscience de la douleur<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-13\"><a href=\"#Summary\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">R\u00e9sum\u00e9<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-14\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Ressources (en anglais)<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-15\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">10<\/span> <span class=\"toctext\">R\u00e9f\u00e9rences<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduction<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La tendinopathie est une affection musculosquelettique complexe et multifactorielle qui touche aussi bien les personnes actives que s\u00e9dentaires, provoquant des douleurs localis\u00e9es, une diminution de la fonction et une baisse de la tol\u00e9rance \u00e0 l&rsquo;effort<sup id=\"cite_ref-:0_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup>. Notre compr\u00e9hension de la tendinopathie continue d&rsquo;\u00e9voluer. Bien qu&rsquo;elles soient principalement li\u00e9es \u00e0 une sursollicitation r\u00e9p\u00e9t\u00e9e des tendons et \u00e0 une r\u00e9cup\u00e9ration insuffisante<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup>, les recherches sugg\u00e8rent que les tendinopathies douloureuses persistantes ne s&rsquo;expliquent pas enti\u00e8rement par une l\u00e9sion locale du tendon et\/ou une inflammation<sup id=\"cite_ref-:2_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-5\">(5)<\/a><\/sup>. Les facteurs psychosociaux sont \u00e9galement de plus en plus reconnus comme contribuant \u00e0 la tendinopathie<sup id=\"cite_ref-:0_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-5\">(5)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<blockquote><p>Les principales <b>caract\u00e9ristiques histologiques et mol\u00e9culaires<\/b> de la tendinopathie comprennent la d\u00e9sorganisation des fibres de collag\u00e8ne, l&rsquo;augmentation de la microvasculature et de l&rsquo;innervation nerveuse sensorielle, l&rsquo;alt\u00e9ration de la matrice extracellulaire, l&rsquo;augmentation des cellules immunitaires et des m\u00e9diateurs inflammatoires, et l&rsquo;augmentation de l&rsquo;apoptose cellulaire (c&rsquo;est-\u00e0-dire le processus de mort cellulaire programm\u00e9e)<sup id=\"cite_ref-:0_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup>.<\/p><\/blockquote>\n<p>\u00c0 mesure que nos connaissances \u00e9voluent, nos approches th\u00e9rapeutiques \u00e9voluent \u00e9galement. Les exercices et la gestion de la sollicitation sont g\u00e9n\u00e9ralement consid\u00e9r\u00e9s comme des traitements de premi\u00e8re ligne<sup id=\"cite_ref-:2_5-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-5\">(5)<\/a><\/sup>, mais l&rsquo;approche de r\u00e9\u00e9ducation varie en fonction du site et du stade de la tendinopathie, des capacit\u00e9s fonctionnelles de la personne, de son niveau d&rsquo;activit\u00e9, des probl\u00e8mes de la cha\u00eene cin\u00e9tique qui y contribuent, des comorbidit\u00e9s, des facteurs psychologiques<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup> et des affections concomitantes<sup id=\"cite_ref-Scott_et_al_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Scott_et_al-7\">(7)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<p>En fin de compte, la r\u00e9\u00e9ducation vise \u00e0 am\u00e9liorer la capacit\u00e9 du tendon et du muscle \u00e0 supporter une sollicitation gr\u00e2ce \u00e0 un programme de sollicitation progressive<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup> tout en abordant les croyances et les comportements li\u00e9s \u00e0 la douleur<sup id=\"cite_ref-:1_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<h2><span id=\"Core_Principles\" class=\"mw-headline\">Principes fondamentaux <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Core Principles\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Core Principles\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La r\u00e9\u00e9ducation des tendinopathies repose sur plusieurs concepts cl\u00e9s. Les tendons et les muscles fonctionnent ensemble en tant qu&rsquo;unit\u00e9 musculo-tendineuse et doivent \u00eatre abord\u00e9s ensemble lors de la r\u00e9\u00e9ducation<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-Goon1_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Goon1-10\">(10)<\/a><\/sup>. La tol\u00e9rance \u00e0 la sollicitation varie d&rsquo;une personne \u00e0 l&rsquo;autre et d\u00e9pend du stade de la tendinopathie. Ainsi, une progression individualis\u00e9e est essentielle en r\u00e9\u00e9ducation<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup>. La gu\u00e9rison peut \u00eatre longue, les changements de force musculaire pouvant prendre 6 \u00e0 8 semaines et les tendons pouvant n\u00e9cessiter plus de 12 semaines pour r\u00e9pondre aux programmes de sollicitation<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<p>La recherche montre \u00e9galement que les changements pathologiques dans les tendons et les dysfonctionnements musculaires peuvent persister une fois que les sympt\u00f4mes de la tendinopathie ont disparu. Ainsi, d&rsquo;autres m\u00e9canismes non tissulaires peuvent \u00eatre impliqu\u00e9s dans l&rsquo;am\u00e9lioration des sympt\u00f4mes, tels que la diminution de la peur associ\u00e9e \u00e0 la douleur, l&rsquo;am\u00e9lioration de l&rsquo;auto-efficacit\u00e9, la reconceptualisation des perceptions de la douleur ou l&rsquo;augmentation de la tol\u00e9rance \u00e0 la sollicitation.<sup id=\"cite_ref-:2_5-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Load_Management_Strategy\" class=\"mw-headline\">Strat\u00e9gie de gestion de la sollicitation <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Load Management Strategy\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Load Management Strategy\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Une r\u00e9\u00e9ducation de la tendinopathie efficace n\u00e9cessite de <b>supprimer les sollicitations provocatrices et de mettre en place une sollicitation th\u00e9rapeutique appropri\u00e9e<\/b><sup id=\"cite_ref-:3_13-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-13\">(13)<\/a><\/sup>. Les sollicitations provocatrices peuvent inclure des mouvements rapides ou des mouvements qui produisent une compression.<\/p>\n<p><b>Exemples cliniques de compression<\/b> : les personnes souffrant d&rsquo;une tendinopathie d&rsquo;insertion du tendon d&rsquo;Achille doivent \u00e9viter la flexion dorsale au d\u00e9but de la r\u00e9\u00e9ducation, car cela comprime le tendon contre le calcan\u00e9um<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup>. Dans le cas d&rsquo;une tendinopathie des ischiojambiers proximaux, la compression peut se produire en position assise et lors de certains exercices en salle de sport, comme les squats profonds et le soulev\u00e9 de terre (\u00ab deadlift \u00bb). Cependant, les exercices tels que les flexions des jambes en d\u00e9cubitus ventral (\u00ab leg curl \u00bb) qui permettent de maintenir une position neutre peuvent \u00eatre poursuivis.<sup id=\"cite_ref-:3_13-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Exemples cliniques de forte sollicitation :<\/b> les activit\u00e9s telles que sauter et s&rsquo;accroupir mettent un stress important sur la patella, tandis que courir est une activit\u00e9 \u00e0 faible sollicitation. \u00c0 l&rsquo;inverse, pour le tendon d&rsquo;Achille, la course \u00e0 pied est une activit\u00e9 \u00e0 forte sollicitation. Par cons\u00e9quent, lors de la planification de la r\u00e9\u00e9ducation, il est important de tenir compte de la biom\u00e9canique de chaque tendon et des exigences des diff\u00e9rentes activit\u00e9s.<sup id=\"cite_ref-:3_13-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Rehabilitation_Progressions\" class=\"mw-headline\">Progression de la r\u00e9\u00e9ducation <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Rehabilitation Progressions\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Rehabilitation Progressions\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>En 2015, Malliaris et al.<sup id=\"cite_ref-malli_16-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-malli-16\">(16)<\/a><\/sup> ont propos\u00e9 une approche en quatre \u00e9tapes pour la prise en charge des tendinopathies, qui est pr\u00e9sent\u00e9e ci-dessous en r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 des recherches plus r\u00e9centes. Il est toutefois important de se rappeler qu&rsquo;il n&rsquo;existe pas de recette pour la prise en charge des tendinopathies. Chaque personne a besoin d&rsquo;un programme individualis\u00e9 qui r\u00e9ponde \u00e0 ses besoins particuliers.<\/p>\n<h3><span id=\"Stage_1:_Increase_Load_Tolerance_and_Pain_Management_.28Isometric_Loading.29\"><\/span><span id=\"Stage_1:_Increase_Load_Tolerance_and_Pain_Management_(Isometric_Loading)\" class=\"mw-headline\">\u00c9tape 1 : Augmenter la tol\u00e9rance \u00e0 la sollicitation et la gestion de la douleur (charge isom\u00e9trique) <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Stage 1: Increase Load Tolerance and Pain Management (Isometric Loading)\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Stage 1: Increase Load Tolerance and Pain Management (Isometric Loading)\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Au cours de cette \u00e9tape de la r\u00e9\u00e9ducation, Malliaris et al.<sup id=\"cite_ref-malli_16-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-malli-16\">(16)<\/a><\/sup> proposent d&rsquo;introduire des exercices isom\u00e9triques afin de r\u00e9duire\/g\u00e9rer la douleur et d&rsquo;initier la sollicitation lorsqu&rsquo;une personne est incapable d&rsquo;effectuer des exercices isotoniques en raison de la douleur. Ils recommandent les param\u00e8tres suivants pour la sollicitation isom\u00e9trique<sup id=\"cite_ref-malli_16-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-malli-16\">(16)<\/a><\/sup> :<\/p>\n<ul>\n<li>5 r\u00e9p\u00e9titions, d&rsquo;une dur\u00e9e de 45 secondes chacune<\/li>\n<li>effectu\u00e9 2 \u00e0 3 fois par jour<\/li>\n<li>prendre 2 minutes de repos entre les r\u00e9p\u00e9titions pour r\u00e9cup\u00e9rer<\/li>\n<li>appliquer une force de contraction volontaire maximale de 70 %<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les exercices isom\u00e9triques sont g\u00e9n\u00e9ralement bien tol\u00e9r\u00e9s et peuvent contribuer \u00e0 r\u00e9duire la douleur<sup id=\"cite_ref-Rio1_17-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Rio1-17\">(17)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-Rio2_19-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Rio2-19\">(19)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup>. Cependant, la r\u00e9ponse varie d&rsquo;une population \u00e0 l&rsquo;autre. Par exemple, les exercices isom\u00e9triques ne semblent pas sup\u00e9rieurs aux exercices isotoniques chez les personnes souffrant de tendinopathie chronique<sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup>, mais les protocoles isom\u00e9triques peuvent avoir des effets analg\u00e9siques chez certaines personnes, en particulier pour la tendinopathie patellaire<sup id=\"cite_ref-Rio1_17-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Rio1-17\">(17)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-Rio2_19-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Rio2-19\">(19)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<p>Il est important de choisir des exercices qui isolent l&rsquo;unit\u00e9 musculo-tendineuse et la mettent \u00e0 l&rsquo;\u00e9preuve. Dans le cas d&rsquo;une tendinopathie patellaire, il peut s&rsquo;agir d&rsquo;extensions isom\u00e9triques du genou ou de flexions sur jambes espagnols (\u00ab squats espagnols \u00bb) Pour la tendinopathie d&rsquo;Achille, les flexions plantaires isom\u00e9triques peuvent \u00eatre de diff\u00e9rentes intensit\u00e9s, allant de la flexion plantaire bipodale avec le poids du corps seulement \u00e0 la flexion plantaire unipodale avec des charges.<sup id=\"cite_ref-:3_13-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Les exercices isom\u00e9triques doivent \u00eatre effectu\u00e9s dans des positions de mi-amplitude afin d&rsquo;\u00e9viter toute compression. Pour les tendons tr\u00e8s irritables, des exercices effectu\u00e9s de mani\u00e8re bilat\u00e9rale avec des temps de maintien plus courts peuvent \u00eatre indiqu\u00e9s.<sup id=\"cite_ref-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-23\">(23)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Lorsque l&rsquo;on met en \u0153uvre des exercices isom\u00e9triques, il faut commencer par la charge que le patient peut supporter pendant 45 secondes. Les progr\u00e8s peuvent \u00eatre rapides &#8211; une fois que la douleur diminue 24 heures apr\u00e8s la sollicitation, il est acceptable de progresser rapidement \u00e0 des exercices isotoniques.<sup id=\"cite_ref-:3_13-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Stage_2:_Improve_Strength_.28Isotonic_Loading.29\"><\/span><span id=\"Stage_2:_Improve_Strength_(Isotonic_Loading)\" class=\"mw-headline\">\u00c9tape 2 : Am\u00e9liorer la force (charge isotonique) <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Stage 2: Improve Strength (Isotonic Loading)\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Stage 2: Improve Strength (Isotonic Loading)\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Malliaris et al.<sup id=\"cite_ref-malli_16-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-malli-16\">(16)<\/a><\/sup> proposent que les exercices de l&rsquo;\u00e9tape 2 puissent \u00eatre introduits lorsqu&rsquo;une personne peut effectuer des exercices isotoniques avec une douleur minimale (c&rsquo;est-\u00e0-dire 3\/10 ou moins sur une \u00e9chelle num\u00e9rique d&rsquo;\u00e9valuation de la douleur). Lors des exercices isotoniques, l&rsquo;accent est mis sur le renforcement musculaire gr\u00e2ce \u00e0 des exercices isol\u00e9s, sur une seule jambe, dans la mesure du possible. Cette approche devrait cibler sp\u00e9cifiquement les d\u00e9ficiences identifi\u00e9es dans l&rsquo;\u00e9valuation objective. Les param\u00e8tres d&rsquo;exercice suivants ont \u00e9t\u00e9 propos\u00e9s pour une la sollicitation isotonique<sup id=\"cite_ref-malli_16-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-malli-16\">(16)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_24-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-24\">(24)<\/a><\/sup> :<\/p>\n<ul>\n<li>3 \u00e0 4 s\u00e9ances par semaine, effectu\u00e9es tous les deux jours<\/li>\n<li>progression de la sollicitation en commen\u00e7ant par 3 \u00e0 4 s\u00e9ries de 15 r\u00e9p\u00e9titions maximales (RM) et en progressant jusqu&rsquo;\u00e0 6 RM<\/li>\n<\/ul>\n<p>Il existe des preuves solides en faveur de l&rsquo;utilisation de <b>l&rsquo;entra\u00eenement en r\u00e9sistance combinant des charges \u00e9lev\u00e9es et des mouvements lents<\/b> dans la r\u00e9\u00e9ducation des tendinopathies. L&rsquo;entra\u00eenement en r\u00e9sistance \u00ab lourde et lente \u00bb int\u00e8gre des charges d&rsquo;environ 70 % du 1 RM, ce qui \u00e9quivaut \u00e0 7 RM environ<sup id=\"cite_ref-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-25\">(25)<\/a><\/sup>. Cette approche permet aux patients \u00e0 la fois de mod\u00e9rer le niveau de sollicitation et d&rsquo;atteindre une charge appropri\u00e9e.<\/p>\n<p>La pr\u00e9paration fonctionnelle devrait commencer vers la fin de l&rsquo;\u00e9tape 2. Par exemple, monter et descendre les escaliers en gardant le talon relev\u00e9 du sol d\u00e9veloppe l&rsquo;endurance des muscles du mollet et r\u00e9\u00e9duque la fonction de ressort du tendon d&rsquo;Achille.<sup id=\"cite_ref-:3_13-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>L&rsquo;<b>entra\u00eenement neuroplastique des tendons<\/b> est \u00e9galement prometteur pour la r\u00e9\u00e9ducation des tendinopathies. Rio et al.<sup id=\"cite_ref-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-26\">(26)<\/a><\/sup> ont d\u00e9couvert que fournir des signaux externes pour le rythme pendant l&rsquo;entra\u00eenement de musculation (par exemple, des indications auditives \u00e0 l&rsquo;aide d&rsquo;un m\u00e9tronome) augmentait l&rsquo;excitabilit\u00e9 et lib\u00e9rait l&rsquo;inhibition dans les membres entra\u00een\u00e9s et non entra\u00een\u00e9s. Lorsqu&rsquo;on utilise des indices auditifs externes pendant des exercices isotoniques, Rio<sup id=\"cite_ref-:3_13-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-13\">(13)<\/a><\/sup> recommande de prolonger l\u00e9g\u00e8rement la phase excentrique par rapport \u00e0 la phase concentrique (par exemple, 2 secondes pour monter, 3 secondes pour descendre pour les exercices des mollets, ou 3 secondes concentriques, 4 secondes excentriques pour les exercices multi-articulaires).<\/p>\n<blockquote><p>\u00ab Il est probable que la tendinopathie entra\u00eene une diminution de la force et de la fonction musculaires. Il est essentiel de les r\u00e9tablir pour assurer la sant\u00e9 du tendon \u00e0 long terme. Il existe plusieurs m\u00e9thodes de renforcement, mais elles ont toutes un objectif commun : augmenter progressivement la sollicitation du muscle et du tendon tout en surveillant attentivement la douleur<sup id=\"cite_ref-Goon1_10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Goon1-10\">(10)<\/a><\/sup>. \u00bb<\/p><\/blockquote>\n<h3><span id=\"Stage_3:_Functional_Rehabilitation_.28Energy-Storing_Loading.29\"><\/span><span id=\"Stage_3:_Functional_Rehabilitation_(Energy-Storing_Loading)\" class=\"mw-headline\">\u00c9tape 3 : R\u00e9\u00e9ducation fonctionnelle (charge avec stockage d&rsquo;\u00e9nergie) <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Stage 3: Functional Rehabilitation (Energy-Storing Loading)\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Stage 3: Functional Rehabilitation (Energy-Storing Loading)\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Les patients peuvent passer \u00e0 la r\u00e9\u00e9ducation fonctionnelle lorsque leur douleur est faible et stable<sup id=\"cite_ref-:3_13-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-13\">(13)<\/a><\/sup>. Malliaris et al.<sup id=\"cite_ref-malli_16-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-malli-16\">(16)<\/a><\/sup> sugg\u00e8rent qu&rsquo;une bonne force, une bonne tol\u00e9rance \u00e0 la sollicitation avec des exercices de stockage d&rsquo;\u00e9nergie de base et un retour \u00e0 la douleur initiale (s&rsquo;il y a eu une augmentation) pendant les tests de sollicitation indiquent qu&rsquo;une personne est pr\u00eate pour l&rsquo;\u00e9tape 3.<\/p>\n<p>L&rsquo;\u00e9tape 3 se concentre sur la r\u00e9\u00e9ducation de la fonction de ressort du tendon gr\u00e2ce \u00e0 des activit\u00e9s pliom\u00e9triques et de stockage d&rsquo;\u00e9nergie progressives. La progression doit \u00eatre progressive, car les tendons ne r\u00e9agissent pas bien aux changements brusques de sollicitation.<\/p>\n<p>La <b>progression pour le tendon d&rsquo;Achille <\/b> peut \u00eatre comme suit : commencer par monter les escaliers \u00e0 un rythme acc\u00e9l\u00e9r\u00e9, puis passer \u00e0 la corde \u00e0 sauter (sauts \u00e0 deux jambes non continus puis sauts continus), puis \u00e0 des mouvements altern\u00e9s comme des s\u00e9quences de sauts deux-deux-un. Les progressions avanc\u00e9es comprennent des sauts \u00e0 la course vers l&rsquo;avant et vers l&rsquo;arri\u00e8re, ainsi que divers exercices d&rsquo;athl\u00e9tisme.<sup id=\"cite_ref-:3_13-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>La <b>progression pour le tendon patellaire<\/b> peut commencer par des exercices d&rsquo;atterrissage contr\u00f4l\u00e9 (faire un step down et s&rsquo;arr\u00eater avec le tibia en position verticale), passer \u00e0 des fentes saut\u00e9es avec une pause apr\u00e8s l&rsquo;atterrissage, puis passer \u00e0 des fentes saut\u00e9es altern\u00e9es. La progression sp\u00e9cifique d\u00e9pend des exigences du sport &#8211; les joueurs de volleyball ont besoin d&rsquo;un entra\u00eenement intensif aux sauts, tandis que les joueurs de basketball ont besoin d&rsquo;exercices plus ax\u00e9s sur les changements de direction.<sup id=\"cite_ref-:3_13-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>L\u00e0 encore, toutes les progressions doivent \u00eatre adapt\u00e9es aux objectifs individuels. L&rsquo;\u00e9laboration d&rsquo;un programme individualis\u00e9 permet d&rsquo;\u00e9viter \u00e0 la fois le sous-entra\u00eenement et le surentra\u00eenement.<\/p>\n<h5><span id=\"Key_Considerations\" class=\"mw-headline\">Consid\u00e9rations importantes <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Key Considerations\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Key Considerations\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>La r\u00e9\u00e9ducation doit \u00eatre fonctionnelle pour le muscle et le tendon. Il est important de d\u00e9terminer comment le muscle fonctionne et dans quelles positions au cours de l&rsquo;activit\u00e9. Ensuite, les exercices doivent \u00eatre adapt\u00e9s pour \u00eatre effectu\u00e9s dans ces situations. Il faut \u00e9galement tenir compte des exigences en mati\u00e8re de force et d&rsquo;endurance du muscle et envisager d&rsquo;adapter la charge et le nombre de r\u00e9p\u00e9titions en cons\u00e9quence<sup id=\"cite_ref-Goon2_27-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Goon2-27\">(27)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<p>Il est important de s&rsquo;attaquer aux dysfonctionnements des mouvements et de renforcer l&rsquo;ensemble de la cha\u00eene cin\u00e9tique (c&rsquo;est-\u00e0-dire le reste du corps impliqu\u00e9 dans une fonction). Le renforcement d&rsquo;autres muscles de la cha\u00eene cin\u00e9tique devrait permettre de r\u00e9duire une partie de la charge sur le muscle et le tendon affect\u00e9s. Ce faisant, il peut \u00eatre possible d&rsquo;am\u00e9liorer l&rsquo;\u00e9conomie et les performances.<sup id=\"cite_ref-Goon2_27-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Goon2-27\">(27)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Stage_4:_Return_to_Sport\" class=\"mw-headline\">\u00c9tape 4 : Retour au jeu <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Stage 4: Return to Sport\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Stage 4: Return to Sport\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Le passage \u00e0 l&rsquo;\u00e9tape 4 est indiqu\u00e9 lorsque la tol\u00e9rance \u00e0 la sollicitation des exercices de stockage d&rsquo;\u00e9nergie reproduit les exigences de I&rsquo;entra\u00eenement<sup id=\"cite_ref-malli_16-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-malli-16\">(16)<\/a><\/sup>. Cette \u00e9tape incorpore des mouvements sp\u00e9cifiques au sport et un retour progressif \u00e0 I&rsquo;entra\u00eenement complet. Les facteurs importants \u00e0 prendre en consid\u00e9ration comprennent le stade de gu\u00e9rison du tendon, la capacit\u00e9 de sollicitation m\u00e9canique et d&rsquo;autres facteurs ayant une incidence sur la gu\u00e9rison, tels que l&rsquo;\u00e2ge, le statut hormonal et les m\u00e9dicaments. Comme les tendons ont besoin de 3 jours pour se remettre d&rsquo;une sollicitation \u00e9lev\u00e9e, des p\u00e9riodes de r\u00e9cup\u00e9ration appropri\u00e9es sont n\u00e9cessaires.<sup id=\"cite_ref-:5_28-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-28\">(28)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Les \u00e9l\u00e9ments progressifs comprennent : des exercices d&rsquo;entra\u00eenement sp\u00e9cifiques au sport ou \u00e0 l&rsquo;activit\u00e9, un retour progressif \u00e0 l&rsquo;intensit\u00e9 maximale de l&rsquo;entra\u00eenement, la comp\u00e9tition n&rsquo;\u00e9tant autoris\u00e9e que lorsque la tol\u00e9rance \u00e0 l&rsquo;entra\u00eenement complet est d\u00e9montr\u00e9e. Toutes les d\u00e9ficiences, y compris la force, l&rsquo;endurance, l&rsquo;amplitude articulaire et la capacit\u00e9 \u00e0 sauter, doivent \u00eatre abord\u00e9es, car elles ne disparaissent pas n\u00e9cessairement automatiquement lorsque les sympt\u00f4mes se r\u00e9sorbent.<sup id=\"cite_ref-:5_28-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-28\">(28)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"In-Season_Modifications\" class=\"mw-headline\">Modifications en cours de saison <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: In-Season Modifications\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: In-Season Modifications\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La gestion en cours de saison diff\u00e8re consid\u00e9rablement de la r\u00e9\u00e9ducation hors saison. La gestion en cours de saison met l&rsquo;accent sur la gestion des sollicitations existantes plut\u00f4t que sur l&rsquo;ajout de sollicitations \u00e9lev\u00e9es suppl\u00e9mentaires ou d&rsquo;exercices pliom\u00e9triques qui pourraient \u00eatre provocateurs en plus des exigences d&rsquo;entra\u00eenement d\u00e9j\u00e0 \u00e9lev\u00e9es.<sup id=\"cite_ref-:3_13-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Principales modifications<sup id=\"cite_ref-:3_13-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-13\">(13)<\/a><\/sup> :<\/p>\n<ul>\n<li>supprimer les sollicitations en compression des exercices en salle de sport tout en conservant les sollicitations isotoniques et isom\u00e9triques<\/li>\n<li>poursuivre le renforcement en unipodal afin de maximiser le soutien de la cha\u00eene cin\u00e9tique<\/li>\n<li>r\u00e9partir les sollicitations de traction \u00e9lev\u00e9es au cours de la semaine, dans la mesure du possible<\/li>\n<li>se concentrer sur la gestion de la sollicitation plut\u00f4t que sur l&rsquo;augmentation de la sollicitation<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Load_Monitoring_and_Progression\" class=\"mw-headline\">Suivi et progression de la sollicitation <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Load Monitoring and Progression\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Load Monitoring and Progression\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La r\u00e9ponse \u00e0 la sollicitation dans les 24 heures qui suivent est le principal indicateur de la tol\u00e9rance du tendon. Si la douleur est la m\u00eame ou mieux, ou si la raideur matinale est la m\u00eame ou miux 24 heures apr\u00e8s l&rsquo;exercice, le tendon a tol\u00e9r\u00e9 la sollicitation de mani\u00e8re appropri\u00e9e. Cela permet une augmentation progressive lors de la session suivante.<sup id=\"cite_ref-:3_13-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Principes de progression<sup id=\"cite_ref-:3_13-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-13\">(13)<\/a><\/sup> :<\/p>\n<ul>\n<li>modifier une variable \u00e0 la fois afin d&rsquo;identifier les causes d&rsquo;une \u00e9ventuelle d\u00e9t\u00e9rioration<\/li>\n<li>en cas de d\u00e9t\u00e9rioration, il faut reprendre les exercices isom\u00e9triques et isotoniques, puis r\u00e9duire la sollicitation provocatrice \u00e0 la s\u00e9ance suivante<\/li>\n<li>l&rsquo;id\u00e9al est une augmentation de la sollicitation et une diminution de la douleur jusqu&rsquo;\u00e0 0\/10<\/li>\n<li>l&rsquo;augmentation de la sollicitation avec des niveaux de douleur faibles et stables est acceptable<\/li>\n<li>l&rsquo;augmentation de la sollicitation et de la douleur est inacceptable<\/li>\n<\/ul>\n<p>Il est essentiel de communiquer clairement avec votre patient sur les attentes en mati\u00e8re de douleur. La douleur peut ne pas dispara\u00eetre compl\u00e8tement, en particulier pendant la saison, mais la tol\u00e9rance \u00e0 l&rsquo;effort peut tout de m\u00eame s&rsquo;am\u00e9liorer avec des sympt\u00f4mes stables et de faible intensit\u00e9.<sup id=\"cite_ref-:3_13-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Patient_Education_and_Pain_Neuroscience_Education\" class=\"mw-headline\">\u00c9ducation des patients et \u00e9ducation aux neurosciences de la douleur <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Patient Education and Pain Neuroscience Education\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Patient Education and Pain Neuroscience Education\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Lorsqu&rsquo;elle est associ\u00e9e \u00e0 d&rsquo;autres interventions, l&rsquo;\u00e9ducation sur la douleur (\u00e9galement appel\u00e9e <a title=\"Pain Neuroscience Education (PNE)\" href=\"\/Pain_Neuroscience_Education_(PNE)\">\u00e9ducation aux neurosciences de la douleur<\/a>) semble prometteuse pour am\u00e9liorer divers r\u00e9sultats li\u00e9s \u00e0 la tendinopathie, notamment la r\u00e9duction de la douleur, la dramatisation de la douleur, la kin\u00e9siophobie et la perception de la maladie, ainsi que l&rsquo;am\u00e9lioration des performances physiques et des fonctions auto-rapport\u00e9es<sup id=\"cite_ref-:2_5-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-5\">(5)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<p>L&rsquo;\u00e9ducation sur la douleur doit mettre l&rsquo;accent sur la responsabilisation des patients<sup id=\"cite_ref-:1_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup>. Elle utilise des m\u00e9taphores, des images ou des vid\u00e9os pour aider \u00e0 modifier les croyances des patients sur la douleur. Les messages \u00e9ducatifs fondamentaux pourraient inclure les concepts de sensibilisation centrale et p\u00e9riph\u00e9rique (en particulier pour les personnes souffrant de douleur nociplastique) et souligner que la douleur n&rsquo;est pas toujours synonyme de l\u00e9sion ou de dommage tissulaire.<sup id=\"cite_ref-:2_5-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Summary\" class=\"mw-headline\">R\u00e9sum\u00e9<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Summary\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Summary\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Comprendre la biom\u00e9canique sp\u00e9cifique des tendons, identifier les sollicitations provocatrices et mettre en \u0153uvre une sollicitation th\u00e9rapeutique appropri\u00e9e sont les pierres angulaires d&rsquo;une r\u00e9\u00e9ducation de la tendinopathie fond\u00e9e sur des donn\u00e9es probantes.<\/p>\n<p>La r\u00e9\u00e9ducation de la tendinopathie doit \u00eatre individualis\u00e9e : pour obtenir de bons r\u00e9sultats, il est pr\u00e9f\u00e9rable de choisir la sollicitation, la progression et le suivi appropri\u00e9s plut\u00f4t que de suivre des protocoles rigides. Le mod\u00e8le en quatre \u00e9tapes pr\u00e9sent\u00e9 sur cette page fournit une structure g\u00e9n\u00e9rale pour la r\u00e9\u00e9ducation et souligne l&rsquo;importance essentielle d&rsquo;un raisonnement clinique continu et d&rsquo;une prise en charge individualis\u00e9e.<\/p>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Ressources (dans la langue originale)<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-4\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/MYehmaMlKSs?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-29\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-29\">(29)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-4\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/JM9yxhxrqus?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-30\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-30\">(30)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-4\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/ijJ4bzFPDMM?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-31\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-31\">(31)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Cliquer sur <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=5lj9Yq0ETr0&amp;list=PLTHRWnWbCOmhpYOtdkoR2hTL3y4Ofvt69\" rel=\"nofollow\">Patellar Tendinopathy<\/a> (\u00ab\u00a0tendinopathie patellaire\u00a0\u00bb) pour une liste de lecture YouTube avec plus de vid\u00e9os (en anglais original).<\/p>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">R\u00e9f\u00e9rences<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:0-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-1\">1.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-2\">1.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Millar NL, Silbernagel KG, Thorborg K, Kirwan PD, Galatz LM, Abrams GD, et al. 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Tendinopathy \u2013 rehab progression \u2013 part 1. Available from <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.running-physio.com\/tendinopathy1\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.running-physio.com\/tendinopathy1\/<\/a> (accessed 8 September 2025).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Palermi S, Corsini A, Guelfi M. Comprehensive management of lower limb tendinopathies in athletes: advances and challenges. Joints. 2024;2:e931. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Bohm S, Mersmann F, Arampatzis A. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC4532714\/\" rel=\"nofollow\">Human tendon adaptation in response to mechanical loading: a systematic review and meta-analysis of exercise intervention studies on healthy adults<\/a>. 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Isometric Calf strengthening Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/youtu.be\/ijJ4bzFPDMM\" rel=\"nofollow\">https:\/\/youtu.be\/ijJ4bzFPDMM<\/a> (last accessed 01\/03\/2018) <\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- \nNewPP limit report\nCached time: 20250916051703\nCache expiry: 0\nReduced expiry: true\nComplications: (show\u2010toc)\nCPU time usage: 0.136 seconds\nReal time usage: 0.144 seconds\nPreprocessor visited node count: 581\/1000000\nPost\u2010expand include size: 134\/2097152 bytes\nTemplate argument size: 0\/2097152 bytes\nHighest expansion depth: 3\/100\nExpensive parser function count: 0\/100\nUnstrip recursion depth: 0\/20\nUnstrip post\u2010expand size: 22281\/5000000 bytes\n--><br \/>\n<!--\nTransclusion expansion time report (%,ms,calls,template)\n100.00%   19.993      1 Special:Contributors\/Tendinopathy_Rehabilitation\n100.00%   19.993      1 -total\n--><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>R\u00e9dacteur original &#8211; Tom Goom Principaux collaborateurs &#8211; Jess Bell , Admin , Rachael Lowe , Tarina van der Stockt , Kim Jackson , Rucha Gadgil , Wanda van Niekerk , Naomi O&rsquo;Reilly , WikiSysop , Fasuba Ayobami , Claire Knott , Lucinda Hampton , Robin Tacchetti et 127.0.0.1 Contenu 1 Introduction 2 Principes fondamentaux [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-10764","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10764","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10764"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10764\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12981,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10764\/revisions\/12981"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10764"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}