{"id":10490,"date":"2024-08-11T16:33:00","date_gmt":"2024-08-11T16:33:00","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/non-operative-treatment-of-pcl-injury-fr\/"},"modified":"2026-01-27T22:34:22","modified_gmt":"2026-01-27T22:34:22","slug":"non-operative-treatment-of-pcl-injury-fr","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/non-operative-treatment-of-pcl-injury-fr\/","title":{"rendered":"Prise en charge des l\u00e9sions du LCP non-op\u00e9r\u00e9"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>R\u00e9dactrice originale <\/b>&#8211; <a title=\"User:Mariam Hashem\" href=\"\/User:Mariam_Hashem\">Mariam Hashem<\/a><\/p>\n<p><b>Principales collaboratrices<\/b>  &#8211;  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Mariam Hashem\" href=\"\/User:Mariam_Hashem\"><bdi>Mariam Hashem<\/bdi><\/a>,  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>,  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>,  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tony Lowe\" href=\"\/User:Tony_Lowe\"><bdi>Tony Lowe<\/bdi><\/a> et <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\" href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenu<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Basic_Structure_and_Function\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Structure et fonction<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Decision_Making_and_Physical_Examination\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Prise de d\u00e9cision et examen physique<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Conservative_Management_Outcomes\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">R\u00e9sultats de la prise en charge conservatrice<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Rehabilitation\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">R\u00e9\u00e9ducation<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Acute_Rehabilitation:\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">R\u00e9\u00e9ducation en phase aigu\u00eb<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Late_Rehabilitation\"><span class=\"tocnumber\">4.2<\/span> <span class=\"toctext\">R\u00e9\u00e9ducation en phase tardive<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Return_to_Sports\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Retour au jeu<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">R\u00e9f\u00e9rences<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Basic_Structure_and_Function\" class=\"mw-headline\">Structure et fonction <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Basic Structure and Function\" href=\"\/index.php?title=Non-operative_Treatment_of_PCL_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Basic Structure and Function\" href=\"\/index.php?title=Non-operative_Treatment_of_PCL_Injury&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Le <a title=\"Posterior Cruciate Ligament Injury\" href=\"\/Posterior_Cruciate_Ligament_Injury\">LCP<\/a> est un ligament tr\u00e8s large, situ\u00e9 en post\u00e9rieur du <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/physio-pedia.com\/Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)\" rel=\"nofollow\">LCA<\/a>, compos\u00e9 de deux faisceaux : <sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li>ant\u00e9rolat\u00e9ral : tendu lorsque le genou est en flexion;<\/li>\n<li>post\u00e9rom\u00e9dial : tendu lorsque le genou est en extension.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Les deux faisceaux travaillent en synergie pour assurer la stabilit\u00e9 du genou.<\/p>\n<p>Fonctions :<\/p>\n<ul>\n<li>le LCP est le principal frein \u00e0 la translation post\u00e9rieure du tibia par rapport au f\u00e9mur; <sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>en tant que stabilisateur secondaire, il limite \u00e0 la fois la rotation externe du tibia ainsi que les stress en valgus\/varus. <sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Les l\u00e9sions du LCP surviennent rarement de mani\u00e8re isol\u00e9e. <sup id=\"cite_ref-:1_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup> Elles surviennent g\u00e9n\u00e9ralement en m\u00eame temps que d&rsquo;autres l\u00e9sions ligamentaires, m\u00e9niscales ou chondrales. <sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup> Elles sont beaucoup moins fr\u00e9quentes que les l\u00e9sions du LCA ou autres ligaments du genou. <sup id=\"cite_ref-:1_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Le m\u00e9canisme de la blessure implique l&rsquo;association d&rsquo;un stress en varus ou en valgus et d&rsquo;une force post\u00e9rieure sur le tibia.<\/p>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"floatnone\"><a class=\"image\" href=\"\/File:PCL_anatomy.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/5\/59\/PCL_anatomy.png\" alt=\"PCL anatomy\" width=\"1024\" height=\"660\" data-file-width=\"1024\" data-file-height=\"660\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Decision_Making_and_Physical_Examination\" class=\"mw-headline\">Prise de d\u00e9cision et examen physique<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Decision Making and Physical Examination\" href=\"\/index.php?title=Non-operative_Treatment_of_PCL_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Decision Making and Physical Examination\" href=\"\/index.php?title=Non-operative_Treatment_of_PCL_Injury&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Les principaux tests permettant de diagnostiquer une l\u00e9sion du LCP et de d\u00e9terminer le plan de prise en charge appropri\u00e9 sont le test du <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/physio-pedia.com\/Posterior_Drawer_Test_(Knee)\" rel=\"nofollow\">tiroir post\u00e9rieur <\/a> et le test de Godfrey (\u00ab\u00a0Posterior Sag Sign\u00a0\u00bb). <sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8) <\/a><\/sup>Le test de Godfrey est consid\u00e9r\u00e9 comme le test le plus sensible pour \u00e9valuer l&rsquo;int\u00e9grit\u00e9 du LCP. <sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>La d\u00e9cision d&rsquo;opter pour une prise en charge conservatrice ou chirurgicale d\u00e9pend de la gravit\u00e9 de la blessure et des dommages aux tissus mous qui y sont associ\u00e9s.<\/p>\n<p><b>Degr\u00e9s : <\/b><sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Degr\u00e9 I : 0-5 mm de translation tibiale post\u00e9rieure<\/li>\n<li>Degr\u00e9 II : 5-10 mm de translation tibiale post\u00e9rieure<\/li>\n<li>Degr\u00e9 III : &gt; 10 mm de translation tibiale post\u00e9rieure<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Une chirurgie est indiqu\u00e9e dans les cas suivants :<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Toutes les l\u00e9sions combin\u00e9es d&rsquo;une l\u00e9sion du LCP de 3e degr\u00e9 et d&rsquo;une l\u00e9sion de l&rsquo;angle post\u00e9rolat\u00e9ral du genou. Cette combinaison de laxit\u00e9 post\u00e9rieure et d&rsquo;instabilit\u00e9 rotatoire peut conduire \u00e0 des r\u00e9sultats sous-optimaux, car l&rsquo;articulation ne parvient pas \u00e0 atteindre la stabilit\u00e9 n\u00e9cessaire pour une vie professionnelle active ou un retour au jeu.<\/li>\n<li>Les l\u00e9sions isol\u00e9es de 2e et 3e degr\u00e9 du LCP pour lesquelles le traitement conservateur a \u00e9chou\u00e9, avec une instabilit\u00e9 persistante et\/ou un d\u00e9placement du tibia pendant les activit\u00e9s.<\/li>\n<li>L\u00e9sions de plusieurs ligaments<\/li>\n<\/ul>\n<p><u>Un traitement conservateur peut \u00eatre envisag\u00e9 dans le cas d&rsquo;une l\u00e9sion isol\u00e9e du LCP, quel que soit son degr\u00e9.<\/u><\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/HTti7-c1MFk?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/kB__q4Y4lfA?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Conservative_Management_Outcomes\" class=\"mw-headline\">R\u00e9sultats de la prise en charge conservatrice <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Conservative Management Outcomes\" href=\"\/index.php?title=Non-operative_Treatment_of_PCL_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Conservative Management Outcomes\" href=\"\/index.php?title=Non-operative_Treatment_of_PCL_Injury&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Lorsque l&rsquo;on envisage une prise en charge conservatrice d&rsquo;une l\u00e9sion du LCP, il est important de discuter des objectifs \u00e0 court et \u00e0 long terme avec le patient pour une prise de d\u00e9cision optimale.<\/p>\n<p>Une \u00e9tude a port\u00e9 sur 46 patients pr\u00e9sentant des l\u00e9sions du LCP de degr\u00e9 II et III confirm\u00e9es par IRM et pris en charge de mani\u00e8re conservatrice depuis le moment de la blessure jusqu&rsquo;\u00e0 la reprise du sport, et les a r\u00e9\u00e9valu\u00e9s cinq ans apr\u00e8s la blessure. L&rsquo;\u00e9tude a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 qu&rsquo;il s&rsquo;\u00e9coulait en moyenne 16 semaines entre le moment de la blessure et le retour \u00e0 la comp\u00e9tition sportive. 91 % de ceux qui sont retourn\u00e9s au jeu \u00e9taient capables de jouer au m\u00eame niveau ou \u00e0 un niveau sup\u00e9rieur apr\u00e8s deux ans, et 69 % jouaient au m\u00eame niveau lors du suivi \u00e0 cinq ans. Cela indique que la prise en charge conservatrice donne de bons r\u00e9sultats pour le retour \u00e0 des niveaux \u00e9lev\u00e9s de jeu et de fonction.<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Malgr\u00e9 la possibilit\u00e9 de retourner au jeu, le d\u00e9veloppement de l&rsquo;arthrose est \u00e9vident apr\u00e8s une prise en charge conservatrice du LCP.<\/p>\n<p>Une \u00e9tude portant sur 14 patients souffrant d&rsquo;une l\u00e9sion du LCP a mis en \u00e9vidence une augmentation de la d\u00e9formation maximale du cartilage dans la partie ant\u00e9rom\u00e9diale, t\u00e9moignant d&rsquo;un stress plus \u00e9lev\u00e9 que la normale sur le compartiment m\u00e9dial du genou. Une autre \u00e9tude r\u00e9alis\u00e9e en 2003 portant sur 181 patients souffrant d&rsquo;une l\u00e9sion du LCP et ayant b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d&rsquo;un traitement conservateur a fait \u00e9tat, cinq ans apr\u00e8s la blessure, de 77 % de changements d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratifs au niveau du condyle f\u00e9moral m\u00e9dial et de 47 % de changements d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratifs au niveau de la trochl\u00e9e. <sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Rehabilitation\" class=\"mw-headline\">R\u00e9\u00e9ducation<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Rehabilitation\" href=\"\/index.php?title=Non-operative_Treatment_of_PCL_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Rehabilitation\" href=\"\/index.php?title=Non-operative_Treatment_of_PCL_Injury&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Les principes de la r\u00e9\u00e9ducation ne sont pas diff\u00e9rents de ceux qui suivent un traitement chirurgical.<\/p>\n<p>Pour que le ligament puisse gu\u00e9rir dans une position neutre, il y a quelques pr\u00e9cautions essentielles \u00e0 prendre : <sup id=\"cite_ref-:0_16-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li><b>Limiter la force de gravit\u00e9<\/b> qui cr\u00e9e une translation post\u00e9rieure du tibia, en encourageant votre patient, au cours des 6 premi\u00e8res semaines, \u00e0 \u00e9viter les positions o\u00f9 le tibia fait une translation post\u00e9rieure, telles que les flexions du genou avec le pied au mur (\u00ab wall slides \u00bb). On peut \u00e9galement conseiller au patient de dormir avec un oreiller plac\u00e9 sous la partie proximale du tibia, ce qui permet au tibia d&rsquo;\u00eatre dans une meilleure position et de r\u00e9duire la force de tiroir post\u00e9rieur.<\/li>\n<li>Une orth\u00e8se <b>dynamique pour le LCP<\/b> est consid\u00e9r\u00e9e comme l&rsquo;un des progr\u00e8s les plus importants dans la prise en charge des l\u00e9sions du LCP. Elle fonctionne comme un ressort, appliquant une force constante qui maintient le tibia en l&rsquo;avant et r\u00e9duisant la translation post\u00e9rieure du tibia. Id\u00e9alement, l&rsquo;orth\u00e8se pour le LCP devrait \u00eatre port\u00e9e 24 heures sur 24 (sauf lorsque l&rsquo;on prend une douche) pendant 16 semaines. Une \u00e9tude de 2010 <sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup> a analys\u00e9 l&rsquo;effet de l&rsquo;orth\u00e8se dynamique pour le LCP sur 21 patients pendant un an et a constat\u00e9 une r\u00e9duction de 2,3 mm du tiroir post\u00e9rieur du tibia apr\u00e8s 12 mois. Cela refl\u00e8te la capacit\u00e9 de gu\u00e9rison intrins\u00e8que du LCP et l&rsquo;effet de l&rsquo;orth\u00e8se pour le LCP sur la r\u00e9duction de la gravit\u00e9 de la l\u00e9sion. Si le patient n&rsquo;a pas les moyens financiers de se procurer l&rsquo;orth\u00e8se, il peut opter pour un dispositif d&rsquo;immobilisation du genou pour la phase aigu\u00eb. Cela est suivi par le port d&rsquo;une orth\u00e8se articul\u00e9e pour le sport avec une sangle pour le LCP pendant 12 mois ou plus en fonction de la stabilit\u00e9 du genou.<\/li>\n<li>Lorsque l&rsquo;on travaille pour <b>am\u00e9lioration de l&rsquo;amplitude articulaire<\/b>, prescrire des exercices en position ventrale afin de limiter l&rsquo;effet de la gravit\u00e9.<\/li>\n<li><b>Limiter la mise en charge dans un premier temps<\/b> pour r\u00e9tablir l&rsquo;hom\u00e9ostasie articulaire si la blessure pr\u00e9sente un \u00e9panchement et un saignement de l&rsquo;articulation.<\/li>\n<li>Il convient de <b>limiter la contraction isol\u00e9e des ischio-jambiers<\/b> \u00e0 plus de 15 degr\u00e9s de flexion du genou pendant au moins 16 semaines, car il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que cela augmentait la charge sur le ligament crois\u00e9 post\u00e9rieur (LCP) <sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup><b>.<\/b> \u00c0 la place, vous pouvez recommander un exercice tel que le soulev\u00e9 de terre roumain, qui implique une l\u00e9g\u00e8re flexion du genou afin d&rsquo;\u00e9viter des forces tibiales excessives.<\/li>\n<\/ol>\n<h3><span id=\"Acute_Rehabilitation:\" class=\"mw-headline\">R\u00e9\u00e9ducation en phase aigu\u00eb <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Acute Rehabilitation:\" href=\"\/index.php?title=Non-operative_Treatment_of_PCL_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Acute Rehabilitation:\" href=\"\/index.php?title=Non-operative_Treatment_of_PCL_Injury&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Objectifs :<\/p>\n<ul>\n<li>restaurer la mobilit\u00e9 articulaire;<\/li>\n<li>r\u00e9duire l&rsquo;oed\u00e8me;<\/li>\n<li>prendre en charge le processus inflammatoire;<\/li>\n<li>r\u00e9tablir la fonction musculaire.<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Mobilit\u00e9 articulaire :<\/b> (0-4 semaines) <sup id=\"cite_ref-:0_16-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>1- Exercices de mobilisations assist\u00e9es en d\u00e9cubitus ventral<\/p>\n<p>2- progresser au v\u00e9lo d&rsquo;int\u00e9rieur lorsque la flexion du genou est de 115 degr\u00e9s ou lorsque la mobilit\u00e9 du genou permet de faire une r\u00e9volution sur le v\u00e9lo.<\/p>\n<p><b>Prise en charge de l&rsquo;oed\u00e8me <\/b>:<\/p>\n<ul>\n<li>glace;<\/li>\n<li>\u00c9l\u00e9vation<\/li>\n<li>gestion de la sollicitation en limitant la mise en charge pour permettre la gu\u00e9rison.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Fonction musculaire : l&rsquo;enseignement de l&rsquo;activation du quadriceps est essentiel car ce muscle produit une translation tibiale ant\u00e9rieur, am\u00e9liorant ainsi la stabilit\u00e9. Encourager la contraction isol\u00e9e du quadriceps en glissant la patella vers le haut.<\/p>\n<p><u>Progression vers des exercices en mise en charge lorsque le patient remplit les conditions suivantes :<\/u><\/p>\n<ul>\n<li>130 degr\u00e9s de flexion du genou;<\/li>\n<li>extension terminale du genou;<\/li>\n<li>capacit\u00e9 \u00e0 marcher confortablement sur une certaine distance avec l&rsquo;orth\u00e8se.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Late_Rehabilitation\" class=\"mw-headline\">R\u00e9\u00e9ducation en phase tardive <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Late Rehabilitation\" href=\"\/index.php?title=Non-operative_Treatment_of_PCL_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Late Rehabilitation\" href=\"\/index.php?title=Non-operative_Treatment_of_PCL_Injury&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ol>\n<li>Endurance musculaire (semaines 5 \u00e0 10) : charges faibles et nombre de r\u00e9p\u00e9titions \u00e9lev\u00e9. Par exemple : 15 r\u00e9p\u00e9titions, 3 \u00e0 4 s\u00e9ries, avec 40 secondes de repos entre les s\u00e9ries. <b>Exemple d&rsquo;exercices :<\/b>\n<ul>\n<li>marche vers l&rsquo;avant et \u00e0 reculons avec une bande \u00e9lastique d&rsquo;exercice;<\/li>\n<li>flexion sur jambes (\u00ab squat \u00bb) bilat\u00e9rale;<\/li>\n<li>progression \u00e0 des exercices excentriques tels que la descente d&rsquo;une marche de 1 pouce;<\/li>\n<li>Soulev\u00e9 de terre roumain (\u00ab\u00a0Romanian deadlift\u00a0\u00bb) ou soulev\u00e9 de terre (\u00ab\u00a0deadlift\u00a0\u00bb) sur une jambe.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Force musculaire (semaines 11-16) : nombre de r\u00e9p\u00e9titions faible et charges \u00e9lev\u00e9es. Par exemple : 10 \u00e0 12 r\u00e9p\u00e9titions, 3 s\u00e9ries, avec 1 minute de repos entre les s\u00e9ries. On peut adapter les m\u00eames exercices que ceux utilis\u00e9s pour l&rsquo;entra\u00eenement en endurance et ajuster les param\u00e8tres ou conseiller des exercices avec des charges plus \u00e9lev\u00e9es comme les fentes avec un pied sur\u00e9lev\u00e9. En outre, les exercices de stabilisation lombopelvienne sont importants pour am\u00e9liorer la stabilit\u00e9.<\/li>\n<li>Puissance, agilit\u00e9 et course (semaines 17-20 \u00e0 22) <sup id=\"cite_ref-:0_16-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-16\">(16)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<h2><span id=\"Return_to_Sports\" class=\"mw-headline\">Retour au jeu <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Return to Sports\" href=\"\/index.php?title=Non-operative_Treatment_of_PCL_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Return to Sports\" href=\"\/index.php?title=Non-operative_Treatment_of_PCL_Injury&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Il est recommand\u00e9 de suivre un programme de renforcement musculaire appropri\u00e9 avant de reprendre le sport.<\/p>\n<p>Crit\u00e8res de progression ou de retour au jeu :<\/p>\n<p>On trouve dans la litt\u00e9rature diff\u00e9rents crit\u00e8res de retour au jeu, mais la sym\u00e9trie entre la jambe droite et gauche dans les tests suivants refl\u00e8te le mieux la force et la stabilit\u00e9 : <sup id=\"cite_ref-:0_16-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-16\">(16) <\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>force du quadriceps;<\/li>\n<li>distance de la port\u00e9e ant\u00e9rieure lors du \u00ab Y-Balance Test \u00bb;<\/li>\n<li>test de puissance tel que les tests de saut.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/1gfGkxWlx4o?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/Y0xp8-2nLhs?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">R\u00e9f\u00e9rences<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Non-operative_Treatment_of_PCL_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Non-operative_Treatment_of_PCL_Injury&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Logterman SL, Wydra FB, Frank RM. Posterior Cruciate Ligament: Anatomy and Biomechanics. <i>Curr Rev Musculoskelet Med<\/i>. 2018;11(3):510-4.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Lynch TB, Chahla J, Nuelle CW. Anatomy and Biomechanics of the Posterior Cruciate Ligament. J Knee Surg. 2021 Apr;34(5):499-508. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Seon, J. Anatomy and function of the posterior cruciate ligament . In: Kim, JG, editor. Knee Arthroscopy. Springer, Singapore, 2021. p149-52.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-0\">4.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-1\">4.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Vaquero-Picado A, Rodr\u00edguez-Merch\u00e1n EC. Isolated posterior cruciate ligament tears: an update of management. <i>EFORT Open Rev<\/i>. 2017;2(4):89-96. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Ng JWG, Ali FM. Isolated posterior cruciate ligament injuries. Journal of Arthroscopy and Joint Surgery. 2021;8(4):319-25.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Pache S, Aman ZS, Kennedy M, et al. Posterior Cruciate Ligament: Current Concepts Review. <i>Arch Bone Jt Surg<\/i>. 2018;6(1):8-18.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Marom N, Ruzbarsky JJ, Boyle C, Marx RG. Complications in Posterior Cruciate Ligament Injuries and Related Surgery. Sports Med Arthrosc Rev. 2020;28(1):30-3. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Lee BK, Nam SW. Rupture of Posterior Cruciate Ligament: Diagnosis and Treatment Principles. Knee Surgery and Related Research 2011 Sep;23(3):135-141.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Lamb S, Koch S, Nye NS. Posterior cruciate ligament injury. In: Coleman N., editor. Common pediatric knee injuries. Springer, Cham, 2021. p133-41.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Malone AA, Dowd GSE, Saifuddin A. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S002013830500327X\" rel=\"nofollow\">Injuries of the posterior cruciate ligament and posterolateral corner of the knee.<\/a> Injury 2006;37(6):485-501.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Posterior Drawer test for PCL. Available from:<a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=HTti7-c1MFk\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=HTti7-c1MFk<\/a><\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Posterior Sag Test. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=kB__q4Y4lfA\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=kB__q4Y4lfA<\/a><\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-13\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Agolley D, Gabr A, Benjamin-Laing H, Haddad FS. Successful return to sports in athletes following non-operative management of acute isolated posterior cruciate ligament injuries: medium-term follow-up. Bone Joint J. 2017;99-B(6):774\u2013778. doi: 10.1302\/0301-620X.99B6.37953<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Strobel MJ, Weiler A, Schulz MS, Russe K, Eichhorn HJ. Arthroscopic evaluation of articular cartilage lesions in posterior cruciate ligament\u2014deficient knees. Arthroscopy: the journal of arthroscopic &amp; related surgery. 2003 Mar 1;19(3):262-8.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-15\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Van de Velde SK, Bingham JT, Gill TJ, Li G. Analysis of tibiofemoral cartilage deformation in the posterior cruciate ligament-deficient knee. The Journal of Bone and Joint Surgery. American volume.. 2009 Jan 1;91(1):167.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_16-0\">16.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_16-1\">16.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_16-2\">16.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_16-3\">16.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">O&rsquo;Brien, L. Non-operative Treatment of PCL Injury Course, Plus2019 <\/span> <\/li>\n<li id=\"cite_note-17\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-17\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Jacobi M, Reischl N, Wahl P, Gautier E, Jakob RP. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/profile\/Matthias_Jacobi\/publication\/47156636_Acute_isolated_injury_of_the_posterior_cruciate_ligament_treated_by_a_dynamic_anterior_drawer_brace_A_PRELIMINARY_REPORT\/links\/56648d3008ae15e74632f407.pdf\" rel=\"nofollow\">Acute isolated injury of the posterior cruciate ligament treated by a dynamic anterior drawer brace: a preliminary report<\/a>. The Journal of bone and joint surgery. British volume. 2010 Oct;92(10):1381-4.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-18\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Markolf KL, O&rsquo;Neill G, Jackson SR, McAllister DR. Effects of applied quadriceps and hamstrings muscle loads on forces in the anterior and posterior cruciate ligaments. The American journal of sports medicine. 2004 Jul;32(5):1144-9.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-19\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-19\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Y Balance Test Explained . Available from:<a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=1gfGkxWlx4o\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=1gfGkxWlx4o<\/a><\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-20\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-20\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Physio REHAB. ACL + Knee Injury &#8211; Return to Sport Tests (Pt.1) | Tim Keeley | Physio REHAB. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=Y0xp8-2nLhs\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=Y0xp8-2nLhs<\/a> (last accessed 25\/06\/2024)<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- \nNewPP limit report\nCached time: 20260127072547\nCache expiry: 0\nReduced expiry: true\nComplications: (show\u2010toc)\nCPU time usage: 0.058 seconds\nReal time usage: 0.068 seconds\nPreprocessor visited node count: 274\/1000000\nPost\u2010expand include size: 171\/2097152 bytes\nTemplate argument size: 0\/2097152 bytes\nHighest expansion depth: 3\/100\nExpensive parser function count: 0\/100\nUnstrip recursion depth: 0\/20\nUnstrip post\u2010expand size: 10784\/5000000 bytes\n--><br \/>\n<!--\nTransclusion expansion time report (%,ms,calls,template)\n100.00%    8.623      1 Special:Contributors\/Non-operative_Treatment_of_PCL_Injury\n100.00%    8.623      1 -total\n--><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>R\u00e9dactrice originale &#8211; Mariam Hashem Principales collaboratrices &#8211; Mariam Hashem, Kim Jackson, Jess Bell, Tony Lowe et Tarina van der Stockt Contenu 1 Structure et fonction 2 Prise de d\u00e9cision et examen physique 3 R\u00e9sultats de la prise en charge conservatrice 4 R\u00e9\u00e9ducation 4.1 R\u00e9\u00e9ducation en phase aigu\u00eb 4.2 R\u00e9\u00e9ducation en phase tardive 5 Retour [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-10490","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10490","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10490"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10490\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13506,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10490\/revisions\/13506"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10490"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}