{"id":10089,"date":"2024-06-25T05:53:43","date_gmt":"2024-06-25T05:53:43","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/heuristics-in-clinical-decision-making-fr\/"},"modified":"2024-06-25T05:53:43","modified_gmt":"2024-06-25T05:53:43","slug":"heuristics-in-clinical-decision-making-fr","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/heuristics-in-clinical-decision-making-fr\/","title":{"rendered":"Heuristiques dans la prise de d\u00e9cision clinique"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>R\u00e9dactrice originale <\/b>&#8211; <a title=\"User:Merinda Rodseth\" href=\"\/User:Merinda_Rodseth\">Merinda Rodseth<\/a><\/p>\n<p><b>Principales collaboratrices<\/b>  &#8211;  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Merinda Rodseth\" href=\"\/User:Merinda_Rodseth\"><bdi>Merinda Rodseth<\/bdi><\/a>,  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>,  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a>,  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\" href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a> et <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenu<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduction<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#What_is_Cognitive_Bias?\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Qu&rsquo;est-ce qu&rsquo;un biais cognitif ?<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Heuristics_and_Biases_in_Medical_Practice\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Heuristiques et biais dans la pratique m\u00e9dicale<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Availability_heuristic\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Heuristique de disponibilit\u00e9 <\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Anchoring_heuristic\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Heuristique d&rsquo;ancrage<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Representativeness_heuristic\"><span class=\"tocnumber\">3.3<\/span> <span class=\"toctext\">Heuristique de repr\u00e9sentativit\u00e9<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Confirmation_bias\"><span class=\"tocnumber\">3.4<\/span> <span class=\"toctext\">Biais de confirmation<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Overconfidence_heuristic\"><span class=\"tocnumber\">3.5<\/span> <span class=\"toctext\">Heuristique d&rsquo;exc\u00e8s de confiance<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Bandwagon_heuristic\"><span class=\"tocnumber\">3.6<\/span> <span class=\"toctext\">Heuristique d&rsquo;effet de mode<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Commission_bias\"><span class=\"tocnumber\">3.7<\/span> <span class=\"toctext\">Biais de commission<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Omission_heuristic\"><span class=\"tocnumber\">3.8<\/span> <span class=\"toctext\">Heuristique d&rsquo;omission<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Aggregate_heuristic\"><span class=\"tocnumber\">3.9<\/span> <span class=\"toctext\">Heuristique d&rsquo;agr\u00e9gation <\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-13\"><a href=\"#Status_quo_bias\"><span class=\"tocnumber\">3.10<\/span> <span class=\"toctext\">Biais de statu quo<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-14\"><a href=\"#Framing_bias\"><span class=\"tocnumber\">3.11<\/span> <span class=\"toctext\">Biais de cadrage<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-15\"><a href=\"#Premature_closure_bias\"><span class=\"tocnumber\">3.12<\/span> <span class=\"toctext\">Biais de fin h\u00e2tive<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-16\"><a href=\"#Affect_heuristic\"><span class=\"tocnumber\">3.13<\/span> <span class=\"toctext\">Heuristique d&rsquo;affectivit\u00e9<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-17\"><a href=\"#Sunk_cost_bias\"><span class=\"tocnumber\">3.14<\/span> <span class=\"toctext\">Biais du co\u00fbt irr\u00e9cup\u00e9rable<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-18\"><a href=\"#Cognitive_Debiasing\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">D\u00e9biaisage cognitif<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-19\"><a href=\"#Cognitive_Debiasing_Strategies\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Strat\u00e9gies de d\u00e9biaisage cognitif<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-20\"><a href=\"#Conclusion\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Conclusion<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-21\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Ressources<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-22\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">R\u00e9f\u00e9rences<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduction<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Les cliniciens prennent quotidiennement des d\u00e9cisions qui ont un impact sur la vie des autres.<sup id=\"cite_ref-:0_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Ils sont oblig\u00e9s de prendre continuellement des d\u00e9cisions malgr\u00e9 l&rsquo;incertitude qui teinte souvent la situation et les \u00e9ventuelles limitations cognitives.<sup id=\"cite_ref-:1_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup> Pour y parvenir, les cliniciens s&rsquo;appuient principalement sur des heuristiques &#8211; des raccourcis cognitifs simples influenc\u00e9s par nos biais cognitifs &#8211; qui les aident \u00e0 la <a title=\"Prise de d\u00e9cision clinique dans la pratique de la physioth\u00e9rapie\" href=\"\/Clinical_Decision_Making_in_Physiotherapy_Practice\">prise de d\u00e9cision clinique<\/a> (PDC).<sup id=\"cite_ref-:0_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:3_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4) <\/a><\/sup> L&rsquo;avantage de s&rsquo;appuyer sur l&rsquo;heuristique est que les d\u00e9cisions peuvent \u00eatre prises rapidement et qu&rsquo;elles sont g\u00e9n\u00e9ralement pr\u00e9cises et efficaces. <sup id=\"cite_ref-:1_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:3_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-5\">(5) <\/a><\/sup> Mais elles pr\u00e9sentent aussi un inconv\u00e9nient : elles conduisent souvent \u00e0 des erreurs cognitives syst\u00e9matiques.<sup id=\"cite_ref-:1_2-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-5\">(5)<\/a><\/sup> Nos erreurs cognitives sont \u00e9galement appel\u00e9es \u00ab\u00a0biais cognitifs\u00a0\u00bb.<sup id=\"cite_ref-:2_3-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"What_is_Cognitive_Bias.3F\"><\/span><span id=\"What_is_Cognitive_Bias?\" class=\"mw-headline\">Qu&rsquo;est-ce qu&rsquo;un biais cognitif ? <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: What is Cognitive Bias?\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: What is Cognitive Bias?\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Les biais sont inh\u00e9rents au jugement humain <sup id=\"cite_ref-:2_3-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup> et peuvent \u00eatre d\u00e9finis comme suit :<\/p>\n<ul>\n<li><i>\u00ab\u00a0la tendance psychologique \u00e0 prendre une d\u00e9cision sur la base d&rsquo;informations incompl\u00e8tes et de facteurs subjectifs plut\u00f4t que sur la base de preuves empiriques\u00a0\u00bb<\/i>. <sup id=\"cite_ref-:5_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><i>\u00ab\u00a0\u00e9carts pr\u00e9visibles par rapport \u00e0 la rationalit\u00e9\u00a0\u00bb. <\/i><sup id=\"cite_ref-:2_3-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Les biais cognitifs sont \u00e9vidents dans la PDC lorsque l&rsquo;information est trait\u00e9e de mani\u00e8re inappropri\u00e9e et\/ou fait l&rsquo;objet d&rsquo;une attention excessive (tout en ignorant d&rsquo;autres informations plus importantes). Ce processus se produit inconsciemment, l&rsquo;utilisateur n&rsquo;\u00e9tant pas conscient de son influence, et se produit principalement lors du <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/physio-pedia.com\/Clinical_Decision_Making_in_Physiotherapy_Practice#How_Do_We_Make_Decisions.3F\" rel=\"nofollow\">traitement automatique du syst\u00e8me 1<\/a> utilisant des heuristiques. <sup id=\"cite_ref-:6_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-7\">(7)<\/a><\/sup> Une revue syst\u00e9matique r\u00e9alis\u00e9e par Saposnik et al <sup id=\"cite_ref-:7_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-8\">(8)<\/a><\/sup> a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que les biais cognitifs peuvent \u00eatre associ\u00e9s \u00e0 des inexactitudes diagnostiques, mais peu d&rsquo;informations sont actuellement disponibles concernant l&rsquo;impact sur les soins fond\u00e9s sur des donn\u00e9es probantes. <sup id=\"cite_ref-:7_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Heuristics_and_Biases_in_Medical_Practice\" class=\"mw-headline\">Heuristiques et biais dans la pratique m\u00e9dicale <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Heuristics and Biases in Medical Practice\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Heuristics and Biases in Medical Practice\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"Availability_heuristic\" class=\"mw-headline\">Heuristique de disponibilit\u00e9 <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Availability heuristic\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Availability heuristic\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><i>\u201cTendance \u00e0 faire des pr\u00e9dictions de probabilit\u00e9 bas\u00e9es sur ce dont on peut facilement se souvenir.\u201d<\/i><sup id=\"cite_ref-:8_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><i>\u00ab\u00a0Les r\u00e9ponses et solutions plus r\u00e9centes et facilement disponibles sont pr\u00e9f\u00e9rentiellement favoris\u00e9es en raison de la facilit\u00e9 \u00e0 s&rsquo;en rappeler et de leur importance per\u00e7ue de mani\u00e8re incorrecte.\u00a0\u00bb <sup id=\"cite_ref-:9_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-10\">(10)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<li><i>\u00ab\u00a0Tendance \u00e0 surestimer la fr\u00e9quence des choses si on s&rsquo;en rappelle plus facilement. Les choses sont jug\u00e9es plus fr\u00e9quentes si elles nous reviennent facilement \u00e0 l&rsquo;esprit, probablement parce qu&rsquo;on s&rsquo;en souvient sans difficult\u00e9 ou parce qu&rsquo;elles ont \u00e9t\u00e9 rencontr\u00e9es r\u00e9cemment.\u00a0\u00bb <sup id=\"cite_ref-:1_2-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<li><i>\u00ab\u00a0Les \u00e9tudes de cas \u00e9motionnellement charg\u00e9es et marquantes qui viennent facilement \u00e0 l&rsquo;esprit (c&rsquo;est-\u00e0-dire qui sont disponibles) peuvent gonfler ind\u00fbment les estimations de la probabilit\u00e9 que le m\u00eame sc\u00e9nario se r\u00e9p\u00e8te.\u00a0\u00bb <sup id=\"cite_ref-:3_4-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<\/ul>\n<p>Il est important de noter que les preuves les plus disponibles ne sont pas n\u00e9cessairement les plus pertinentes, et que les \u00e9v\u00e9nements dont on se souvient facilement ne se produisent pas n\u00e9cessairement plus fr\u00e9quemment.<sup id=\"cite_ref-:1_2-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:8_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup> Cette heuristique est \u00e9galement \u00e9troitement li\u00e9e \u00e0 l&rsquo;erreur de \u00ab\u00a0oubli de la fr\u00e9quence de base\u00a0\u00bb :<\/p>\n<ul>\n<li><i>\u00ab\u00a0&#8230; lorsque les taux d&rsquo;incidence sous-jacents des pathologies ou les connaissances bas\u00e9es sur la population sont ignor\u00e9s comme s&rsquo;ils ne s&rsquo;appliquaient pas au patient en question\u00a0\u00bb. <sup id=\"cite_ref-:9_10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-10\">(10)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<li><i>\u00ab\u00a0&#8230;tendance \u00e0 ignorer la pr\u00e9valence r\u00e9elle d&rsquo;une maladie, en gonflant ou en r\u00e9duisant son taux de base&#8230;\u00a0\u00bb<\/i><sup id=\"cite_ref-:14_11-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:14-11\">(11)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><b><u>Impact<\/u><\/b>: L&rsquo;oubli de la fr\u00e9quence de base l&#8217;emporte sur la connaissance de la pr\u00e9valence des maladies\/conditions, et des tests inutiles sont demand\u00e9s en d\u00e9pit d&rsquo;une probabilit\u00e9 tr\u00e8s faible. <sup id=\"cite_ref-:9_10-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-10\">(10)<\/a><\/sup> Elle peut conduire \u00e0 la formulation d&rsquo;hypoth\u00e8ses fauss\u00e9es et donc \u00e0 la sous-estimation ou \u00e0 la surestimation de certains diagnostics. Il peut \u00e9galement influencer fortement les types d&rsquo;examens prescrits, les traitements administr\u00e9s et les informations fournies aux patients (en fonction de ce qui leur vient \u00e0 l&rsquo;esprit). <sup id=\"cite_ref-:0_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_2-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:10_12-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b><u>Exemples <\/u><\/b>: Un physioth\u00e9rapeute qui a r\u00e9cemment suivi un cours sur la manipulation sera plus enclin \u00e0 utiliser la manipulation dans les jours qui suivent le cours. <sup id=\"cite_ref-:10_12-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-12\">(12)<\/a><\/sup> Un autre bon exemple est celui o\u00f9 l&rsquo;on demande le nom de la capitale de l&rsquo;Australie. La plupart des gens r\u00e9pondront rapidement par \u00ab\u00a0Sydney\u00a0\u00bb, alors que Canberra est la capitale de l&rsquo;Australie. La ville de Sydney \u00e9tant g\u00e9n\u00e9ralement plus connue, alors c&rsquo;est elle qui vient en premier \u00e0 l&rsquo;esprit. <sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup> Les conditions\/maladies moins fr\u00e9quemment rencontr\u00e9es seront moins \u00ab\u00a0disponibles\u00a0\u00bb dans l&rsquo;esprit du clinicien et, par cons\u00e9quent, moins susceptibles d&rsquo;\u00eatre diagnostiqu\u00e9es. <sup id=\"cite_ref-:1_2-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:11_14-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b><u>Strat\u00e9gies d&rsquo;att\u00e9nuation<\/u><\/b>: Rechercher dans l&rsquo;anamn\u00e8se et l&rsquo;examen des preuves r\u00e9futant qui peuvent \u00eatre moins \u00e9videntes. S&rsquo;assurer de conna\u00eetre pleinement les diagnostics diff\u00e9rentiels. \u00catre attentif aux signes et sympt\u00f4mes atypiques indiquant une pathologie plus grave et consulter ses coll\u00e8gues dans de tels cas.<sup id=\"cite_ref-:11_14-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Anchoring_heuristic\" class=\"mw-headline\">Heuristique d&rsquo;ancrage <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Anchoring heuristic\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Anchoring heuristic\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><i>\u201c&#8230;la tendance \u00e0 se concentrer sur les caract\u00e9ristiques saillantes au tout d\u00e9but du processus de diagnostic et \u00e0 ne pas suffisamment ajuster l&rsquo;impression initiale \u00e0 la lumi\u00e8re des informations ult\u00e9rieures &#8230; cette premi\u00e8re impression peut \u00eatre d\u00e9crite comme une valeur de d\u00e9part ou un &lsquo;ancrage&rsquo;. \u201d <sup id=\"cite_ref-:1_2-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<li><i>\u00ab\u00a0&#8230;le clinicien met l&rsquo;accent sur un aspect particulier de la pr\u00e9sentation initiale du patient, en excluant d&rsquo;autres faits cliniques plus pertinents\u00a0\u00bb. <\/i><sup id=\"cite_ref-:5_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><b><u>Impact<\/u><\/b>: Il peut s&rsquo;agir d&rsquo;une heuristique efficace pour garantir l&rsquo;efficacit\u00e9, mais elle peut influencer n\u00e9gativement le jugement lorsque cet \u00ab\u00a0ancrage\u00a0\u00bb ne s&rsquo;applique plus \u00e0 la situation. Lorsqu&rsquo;il n&rsquo;est plus pertinent, il augmente la probabilit\u00e9 d&rsquo;un diagnostic et d&rsquo;une prise en charge incorrects en raison d&rsquo;une fin h\u00e2tive.<sup id=\"cite_ref-:0_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b><u>Exemple<\/u><\/b>: Une assistante m\u00e9dicale informe un m\u00e9decin tr\u00e8s occup\u00e9 de la pr\u00e9sence d&rsquo;un patient qui se plaint de fatigue et qui semble \u00e9galement d\u00e9prim\u00e9. Les processus de raisonnement du m\u00e9decin sont potentiellement ancr\u00e9s dans l&rsquo;\u00e9tiquette initiale de \u00ab\u00a0patient d\u00e9prim\u00e9\u00a0\u00bb, et s&rsquo;ils ne sont pas d\u00e9lib\u00e9r\u00e9ment contrecarr\u00e9s, le m\u00e9decin prescrira des antid\u00e9presseurs. Si le m\u00e9decin s&rsquo;\u00e9tait inform\u00e9 des autres sympt\u00f4mes, il aurait appris que le patient pr\u00e9sentait des changements au niveau de la peau et des cheveux (ce qui est inhabituel en cas de d\u00e9pression), ce qui aurait permis de poser un diagnostic plus probable d&rsquo;hypothyro\u00efdie.<sup id=\"cite_ref-:5_6-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b><u>Strat\u00e9gies d&rsquo;att\u00e9nuation<\/u><\/b>: Il faut \u00eatre conscient de ce \u00ab\u00a0pi\u00e8ge\u00a0\u00bb et \u00e9viter les suppositions h\u00e2tives. Utiliser une bo\u00eete \u00e0 outils de diagnostic diff\u00e9rentiel. Retarder le diagnostic jusqu&rsquo;\u00e0 ce que l&rsquo;on ait une vue d&rsquo;ensemble des signes et sympt\u00f4mes du patient et que l&rsquo;on dispose de toutes les informations. Impliquer le patient dans le processus de d\u00e9cision. <sup id=\"cite_ref-:11_14-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-14\">(14) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:12_15-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Representativeness_heuristic\" class=\"mw-headline\">Heuristique de repr\u00e9sentativit\u00e9 <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Representativeness heuristic\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Representativeness heuristic\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><i>\u201c&#8230;&#8230; l&rsquo;hypoth\u00e8se que quelque chose qui semble similaire \u00e0 d&rsquo;autres choses dans une certaine cat\u00e9gorie fait partie de cette cat\u00e9gorie.\u201d <sup id=\"cite_ref-:1_2-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<li><i>\u00ab\u00a0&#8230;les probabilit\u00e9s sont \u00e9valu\u00e9es par le degr\u00e9 auquel A repr\u00e9sente B, c&rsquo;est-\u00e0-dire par le degr\u00e9 auquel A ressemble \u00e0 B&#8230;(et) ne sont pas influenc\u00e9es par des facteurs qui devraient affecter les jugements&#8230;les probabilit\u00e9s pr\u00e9alables&#8230;les tailles d&rsquo;\u00e9chantillon&#8230;le hasard&#8230;la pr\u00e9visibilit\u00e9&#8230;la validit\u00e9&#8230;\u00a0\u00bb <sup id=\"cite_ref-:15_16-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:15-16\">(16)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<li><i>\u00ab\u00a0Le m\u00e9decin recherche les manifestations prototypiques de la maladie (reconnaissance des mod\u00e8les) et ne parvient pas \u00e0 consid\u00e9rer les variantes atypiques, <sup id=\"cite_ref-:13_17-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-17\">(17) <\/a><\/sup>c&rsquo;est-\u00e0-dire \u00ab\u00a0si cela ressemble \u00e0 un canard, si cela fait &lsquo;coin-coin&rsquo;, alors c&rsquo;est un canard\u00a0\u00bb. <sup id=\"cite_ref-:12_15-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-15\">(15)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<\/ul>\n<p><b><u>Impact<\/u><\/b>: Pour les praticiens exp\u00e9riment\u00e9s, la reconnaissance des mod\u00e8les permet un traitement rapide et une meilleure efficacit\u00e9. Cependant, elle peut \u00e9galement limiter la PDC \u00e0 la seule reconnaissance de mod\u00e8les, ce qui a pour cons\u00e9quence de donner trop d&rsquo;importance \u00e0 certains aspects de l&rsquo;\u00e9valuation tout en n\u00e9gligeant les pr\u00e9sentations atypiques. Les probl\u00e8mes de sant\u00e9 moins connus ne sont donc pas diagnostiqu\u00e9s et insuffisamment trait\u00e9s. Cette heuristique entra\u00eenera \u00e9galement une classification erron\u00e9e en raison d&rsquo;une d\u00e9pendance excessive \u00e0 la pr\u00e9valence d&rsquo;une condition.<sup id=\"cite_ref-:0_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Le recours \u00e0 l&rsquo;heuristique de repr\u00e9sentativit\u00e9 peut aussi conduire \u00e0 la surestimation de diagnostics improbables et \u00e0 une surutilisation des ressources due \u00e0 l&rsquo;effet de \u00ab\u00a0l&rsquo;oubli de la fr\u00e9quence de base\u00a0\u00bb. <sup id=\"cite_ref-:1_2-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup> Cette heuristique est particuli\u00e8rement \u00e9vidente chez les patients \u00e2g\u00e9s pr\u00e9sentant une multimorbidit\u00e9 complexe et une fragilit\u00e9. <sup id=\"cite_ref-:3_4-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b><u>Exemples<\/u><\/b>: Un jeune gar\u00e7on passe la majeure partie de son enfance \u00e0 d\u00e9monter du mat\u00e9riel \u00e9lectronique (radios, vieux ordinateurs) et \u00e0 lire des livres sur la m\u00e9canique de l&rsquo;\u00e9lectronique. Au fur et \u00e0 mesure qu&rsquo;il devient adulte, pensez-vous qu&rsquo;il \u00e9tudiera en vue d&rsquo;obtenir un dipl\u00f4me en commerce ou en ing\u00e9nierie ? La plupart des gens s&rsquo;attendent \u00e0 ce qu&rsquo;il \u00e9tudie l&rsquo;ing\u00e9nierie en raison de ses centres d&rsquo;int\u00e9r\u00eat, m\u00eame si, statistiquement, plus de gens \u00e9tudient en vue d&rsquo;obtenir un dipl\u00f4me en commerce. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne est associ\u00e9 \u00e0 la n\u00e9gligence ou \u00e0 l&rsquo;oubli de la \u00ab\u00a0fr\u00e9quence de base\u00a0\u00bb, qui consiste \u00e0 ne pas tenir compte des taux de pr\u00e9valence \u00e9tablis. <sup id=\"cite_ref-:10_12-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-12\">(12)<\/a><\/sup> Il est \u00e9galement associ\u00e9 au biais de l'\u00a0\u00bbeffet de Halo\u00a0\u00bb &#8211; \u00ab\u00a0&#8230;la tendance \u00e0 ce que les traits per\u00e7us chez une autre personne se propagent d&rsquo;un aspect de sa personnalit\u00e9 \u00e0 un autre. <sup id=\"cite_ref-:6_7-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-7\">(7)<\/a><\/sup> Par exemple, pour un patient qui a r\u00e9ussi dans les affaires, qui travaille dur et avec lequel il est facile de communiquer, on s&rsquo;attend \u00e9galement \u00e0 ce qu&rsquo;il suive les recommandations, fasse ses exercices et r\u00e9ussisse sa r\u00e9\u00e9ducation. <sup id=\"cite_ref-:10_12-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b><u>Strat\u00e9gies d&rsquo;att\u00e9nuation<\/u><\/b>: Utiliser un syst\u00e8me de v\u00e9rification apr\u00e8s le diagnostic initial pour faire passer les processus de raisonnement de la reconnaissance des mod\u00e8les au processus analytique. <sup id=\"cite_ref-:12_15-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-15\">(15)<\/a><\/sup> Envisager d&rsquo;autres hypoth\u00e8ses pour les sympt\u00f4mes qui ne correspondent pas bien au mod\u00e8le. <sup id=\"cite_ref-:13_17-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-17\">(17)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/3IjIVD-KYF4?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Confirmation_bias\" class=\"mw-headline\">Biais de confirmation <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Confirmation bias\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Confirmation bias\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><i>\u201c&#8230;tendance \u00e0 rechercher et \u00e0 remarquer les informations qui sont coh\u00e9rentes avec nos attentes et nos croyances pr\u00e9existantes\u201d. <sup id=\"cite_ref-:1_2-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<li><i>\u00ab\u00a0&#8230;tendance \u00e0 rechercher des preuves \u00ab\u00a0confirmant\u00a0\u00bb un diagnostic plut\u00f4t que des preuves le r\u00e9futant\u00a0\u00bb.<sup id=\"cite_ref-:11_14-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-14\">(14)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<li><i>\u00ab\u00a0La vision en tunnel qui consiste \u00e0 rechercher des donn\u00e9es pour \u00e9tayer les diagnostics initiaux tout en ignorant activement les donn\u00e9es potentielles qui rejetteraient les hypoth\u00e8ses initiales\u00a0\u00bb. <sup id=\"cite_ref-:0_1-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<\/ul>\n<p><b><u>Impact<\/u><\/b>: M\u00eame s&rsquo;il peut aider les cliniciens exp\u00e9riment\u00e9s dans des situations de manque de ressources \u00e0 prendre des d\u00e9cisions rapides et peu risqu\u00e9es, cela entra\u00eene la conclusion h\u00e2tive du diagnostic.<sup id=\"cite_ref-:0_1-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:16_19-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:16-19\">(19)<\/a><\/sup> Les cliniciens formulent m\u00eame leurs questions de mani\u00e8re \u00e0 soutenir leurs croyances.<sup id=\"cite_ref-:10_12-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-12\">(12)<\/a><\/sup> Ce biais est \u00e9troitement li\u00e9 \u00e0 \u00ab\u00a0l&rsquo;heuristique d&rsquo;ancrage\u00a0\u00bb.<sup id=\"cite_ref-:0_1-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> L&rsquo;utilisation du biais de confirmation peut \u00e9galement entra\u00eener une perte de temps, d&rsquo;efforts et de ressources. En m\u00eame temps, on passe \u00e0 c\u00f4t\u00e9 du bon diagnostic. <sup id=\"cite_ref-:11_14-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-14\">(14)<\/a><\/sup> Le biais de confirmation conduit \u00e0 une vision en tunnel du diagnostic, ce qui augmente la probabilit\u00e9 d&rsquo;approches paternalistes (le m\u00e9decin sait ce qui est bon pour le patient) des soins de sant\u00e9 qui sont davantage bas\u00e9s sur le syst\u00e8me, par opposition \u00e0 l&rsquo;approche des soins centr\u00e9s sur le patient. <sup id=\"cite_ref-:12_15-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b><u>Exemple<\/u><\/b>: Lorsqu&rsquo;un patient pr\u00e9sente une \u00e9l\u00e9vation des globules blancs, le m\u00e9decin suspecte imm\u00e9diatement une infection au lieu de se demander : \u00ab\u00a0Je me demande pourquoi les globules blancs sont \u00e9lev\u00e9s, quels sont les autres r\u00e9sultats?\u00a0\u00bb <sup id=\"cite_ref-:9_10-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b><u>Strat\u00e9gies d&rsquo;att\u00e9nuation<\/u><\/b>: Il faut se rappeler que le diagnostic initial peut \u00eatre remis en question et qu&rsquo;il d\u00e9pend \u00e0 la fois d&rsquo;\u00e9l\u00e9ments de confirmation et d&rsquo;infirmation &#8211; il faut envisager des hypoth\u00e8ses diff\u00e9rentes. <sup id=\"cite_ref-:11_14-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-14\">(14)<\/a><\/sup> Il faut \u00eatre ouvert \u00e0 la r\u00e9troaction et au dialogue avec le patient pour s&rsquo;engager dans une prise de d\u00e9cision partag\u00e9e. S&rsquo;engager dans une pratique r\u00e9flexive.<sup id=\"cite_ref-:12_15-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Overconfidence_heuristic\" class=\"mw-headline\">Heuristique d&rsquo;exc\u00e8s de confiance <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Overconfidence heuristic\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Overconfidence heuristic\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><i>\u00ab\u00a0Lorsqu&rsquo;un m\u00e9decin est trop s\u00fbr de sa conclusion pour envisager d&rsquo;autres diagnostics diff\u00e9rentiels possibles. Il peut en r\u00e9sulter une prise de d\u00e9cision fond\u00e9e sur l&rsquo;opinion ou l&rsquo;intuition plut\u00f4t que sur des approches syst\u00e9matiques.\u00a0\u00bb<sup id=\"cite_ref-:0_1-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<li><i>\u00ab\u00a0&#8230; la tendance \u00e0 surestimer ses connaissances et sa pr\u00e9cision dans la prise de d\u00e9cision. Les gens accordent trop de confiance \u00e0 leurs opinions plut\u00f4t qu&rsquo;\u00e0 des preuves soigneusement recueillies.\u00a0\u00bb <sup id=\"cite_ref-:1_2-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<li><i>\u00ab\u00a0Une tendance commune \u00e0 croire que nous en savons plus que nous en savons r\u00e9ellement.\u00a0\u00bb <sup id=\"cite_ref-:11_14-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-14\">(14)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<\/ul>\n<p><b><u>Impact<\/u><\/b>: Cette heuristique est motiv\u00e9e par le besoin humain de maintenir une image positive de soi. <sup id=\"cite_ref-:1_2-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup> Elle est fortement influenc\u00e9e par la personnalit\u00e9 et il existe un risque accru d&rsquo;illusion de contr\u00f4le dans les situations. Cela peut conduire \u00e0 une surestimation des connaissances et de la compr\u00e9hension et, en fin de compte, \u00e0 un diagnostic et traitement inad\u00e9quats.<\/p>\n<p><b><u>Exemple<\/u><\/b>: Un m\u00e9decin \u00e9value un patient qui pr\u00e9sente des c\u00e9phal\u00e9es et des \u00e9tourdissements depuis quelques semaines. Le m\u00e9decin est convaincu que le patient souffre de migraine. Le patient pense qu&rsquo;il est simplement \u00ab\u00a0malade\u00a0\u00bb, mais le m\u00e9decin n&rsquo;en tient pas compte et n&rsquo;envisage pas d&rsquo;autres hypoth\u00e8ses telles que l&rsquo;otite moyenne ou la sinusite.<sup id=\"cite_ref-:0_1-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b><u>Strat\u00e9gies d&rsquo;att\u00e9nuation<\/u><\/b>: Ces biais fond\u00e9s sur la personnalit\u00e9 doivent \u00eatre remis en question. Les strat\u00e9gies de renforcement cognitif, comme les environnements simul\u00e9s o\u00f9 ils peuvent voir les cons\u00e9quences de leur exc\u00e8s de confiance, peuvent aider les cliniciens \u00e0 \u00eatre plus conscients de leurs limites et de leurs lacunes en mati\u00e8re de connaissances.<sup id=\"cite_ref-:12_15-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Bandwagon_heuristic\" class=\"mw-headline\">Heuristique d&rsquo;effet de mode <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Bandwagon heuristic\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Bandwagon heuristic\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>L&rsquo;heuristique d&rsquo;effet de mode d\u00e9finit l&rsquo;action d&rsquo;une personne qui a tendance \u00e0 faire quelque chose principalement parce que d&rsquo;autres le font. Il s&rsquo;agit d&rsquo;un biais cognitif qui emp\u00eache les individus de suivre leurs convictions. <sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup> L&rsquo;euristique d&rsquo;effet de mode est :<\/p>\n<ul>\n<li><i>\u00ab\u00a0&#8230;tendance \u00e0 se ranger du c\u00f4t\u00e9 de la majorit\u00e9 dans la prise de d\u00e9cision par crainte de sortir du lot.\u00a0\u00bb <sup id=\"cite_ref-:0_1-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<li><i>\u00ab\u00a0Les effets de pens\u00e9e de groupe et de troupeau, souvent aliment\u00e9s par des individus influents dot\u00e9s d&rsquo;autorit\u00e9 ou de charisme, peuvent d\u00e9courager ou rejeter les opinions divergentes quant \u00e0 la valeur d&rsquo;une intervention.\u00a0\u00bb<sup id=\"cite_ref-:3_4-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<\/ul>\n<p><b><u>Impact<\/u><\/b>: Cette heuristique est influenc\u00e9e par la culture de travail du physioth\u00e9rapeute et encourag\u00e9e dans les milieux o\u00f9 la non-divulgation est plus fr\u00e9quente. Bien qu&rsquo;elle puisse am\u00e9liorer l&rsquo;harmonie et la coop\u00e9ration au sein des \u00e9quipes, elle entrave la prise de d\u00e9cision en raison du manque d&rsquo;id\u00e9es oppos\u00e9es, de cr\u00e9ativit\u00e9 et de r\u00e9troaction sur les d\u00e9cisions, ce qui se traduit par des occasions d&rsquo;apprentissage manqu\u00e9es et des soins sous-optimaux.<sup id=\"cite_ref-:12_15-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b><u>Exemple<\/u><\/b>: Les \u00e9tudiants qui sont mentor\u00e9s par des membres du personnel exp\u00e9riment\u00e9s qui ne tiennent pas compte des d\u00e9cisions individuelles. Un autre exemple serait une situation o\u00f9 de jeunes m\u00e9decins participeraient \u00e0 une tourn\u00e9e des patients dirig\u00e9e par un sp\u00e9cialiste exp\u00e9riment\u00e9. Les jeunes m\u00e9decins pr\u00e9f\u00e8rent se ranger \u00e0 l&rsquo;avis du sp\u00e9cialiste plut\u00f4t que de faire part de leurs opinions\/pr\u00e9occupations par peur des r\u00e9percussions.<sup id=\"cite_ref-:0_1-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b><u>Strat\u00e9gies d&rsquo;att\u00e9nuation<\/u><\/b>: Une culture de communication ouverte favorise une communication efficace entre les membres de l&rsquo;\u00e9quipe et optimise les soins aux patients gr\u00e2ce \u00e0 la collaboration. <sup id=\"cite_ref-:12_15-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Commission_bias\" class=\"mw-headline\">Biais de commission <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Commission bias\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Commission bias\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Le biais de commission est un biais d&rsquo;action lorsqu&rsquo;une personne pense que plus c&rsquo;est mieux. <sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><i>\u00ab\u00a0Une tendance \u00e0 l&rsquo;action plut\u00f4t qu&rsquo;\u00e0 l&rsquo;inaction. Mieux vaut pr\u00e9venir que gu\u00e9rir\u00a0\u00bb.<sup id=\"cite_ref-:9_10-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-10\">(10)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<li><i>\u00ab\u00a0La tendance, en cas d&rsquo;incertitude, \u00e0 privil\u00e9gier l&rsquo;action, quelles que soient les preuves.\u00a0\u00bb<sup id=\"cite_ref-:5_6-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<\/ul>\n<p><b><u>Impact<\/u><\/b>: Le biais de commission est un facteur important de soins de mauvaise qualit\u00e9, qui inclut le surdiagnostic et le surtraitement.<sup id=\"cite_ref-:5_6-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:8_9-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup> Il peut \u00e9galement conduire \u00e0 un exc\u00e8s de confiance chez les cliniciens qui traitent alors les patients de mani\u00e8re inappropri\u00e9e, ce qui peut entra\u00eener une exacerbation des sympt\u00f4mes ou causer des dommages corporels.<\/p>\n<p><b><u>Exemple<\/u><\/b>: En cas de maladie en phase terminale, les cliniciens peuvent continuer \u00e0 administrer des soins futiles motiv\u00e9s par le d\u00e9sir d&rsquo;agir. <sup id=\"cite_ref-:5_6-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b><u>Strat\u00e9gies d&rsquo;att\u00e9nuation<\/u><\/b>: Mentorat clinique des cliniciens d\u00e9butants par des cliniciens exp\u00e9riment\u00e9s, listes de v\u00e9rification et aides \u00e0 la prise de d\u00e9cision. <sup id=\"cite_ref-:12_15-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Omission_heuristic\" class=\"mw-headline\">Heuristique d&rsquo;omission <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Omission heuristic\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Omission heuristic\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><i>\u00ab\u00a0Tendance \u00e0 juger les actions qui causent du tort comme \u00e9tant pires ou moins morales que des non-actions (omissions) tout aussi nuisibles.\u00a0\u00bb<sup id=\"cite_ref-:8_9-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<li><i>Une tendance \u00e0 l&rsquo;inaction bas\u00e9e sur le principe de \u00ab\u00a0Ne pas nuire\u00a0\u00bb.<sup id=\"cite_ref-:11_14-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-14\">(14)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<\/ul>\n<p><b><u>Impact<\/u><\/b>: Une prise en charge trop conservatrice des patients peut entra\u00eener des retards dans le traitement et une r\u00e9ponse inad\u00e9quate aux sympt\u00f4mes cliniques.<sup id=\"cite_ref-:0_1-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Le clinicien pr\u00e9f\u00e8re attribuer l&rsquo;\u00e9volution du patient \u00e0 la progression naturelle d&rsquo;une maladie plut\u00f4t qu&rsquo;\u00e0 ses propres actions.<sup id=\"cite_ref-:5_6-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b><u>Exemple<\/u><\/b>: Les m\u00e9decins sont plus pr\u00e9occup\u00e9s par les effets ind\u00e9sirables potentiels du traitement que par les risques plus pertinents de morbidit\u00e9 et de mortalit\u00e9 associ\u00e9s \u00e0 la maladie. <sup id=\"cite_ref-:8_9-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup> Par exemple, effectuer des compressions d&rsquo;une profondeur sous-optimale pendant la r\u00e9animation cardiaque pour \u00e9viter de fracturer des c\u00f4tes.<sup id=\"cite_ref-:5_6-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b><u>Strat\u00e9gies d&rsquo;att\u00e9nuation<\/u><\/b>: Mentorat clinique des cliniciens d\u00e9butants par des cliniciens exp\u00e9riment\u00e9s, listes de v\u00e9rification et aides \u00e0 la prise de d\u00e9cision. <sup id=\"cite_ref-:12_15-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Aggregate_heuristic\" class=\"mw-headline\">Heuristique d&rsquo;agr\u00e9gation <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Aggregate heuristic\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Aggregate heuristic\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><i>\u00ab\u00a0&#8230;lorsque les m\u00e9decins pensent que les donn\u00e9es regroup\u00e9es (agr\u00e9g\u00e9es), telles que celles utilis\u00e9es pour \u00e9laborer des lignes directrices cliniques, ne s&rsquo;appliquent pas aux patients individuels qu&rsquo;ils traitent.\u00a0\u00bb<sup id=\"cite_ref-:0_1-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<\/ul>\n<p><b><u>Impact<\/u><\/b>: Les cliniciens estiment que les donn\u00e9es regroup\u00e9es, telles que celles utilis\u00e9es pour \u00e9laborer les lignes directrices cliniques, ne s&rsquo;appliquent pas \u00e0 eux en tant que praticiens individuels, ce qui a pour effet de ne pas utiliser les r\u00e8gles de prise de d\u00e9cision clinique au profit du jugement individuel. <sup id=\"cite_ref-:12_15-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-15\">(15)<\/a><\/sup> Cette approche peut conduire \u00e0 l&rsquo;utilisation de \u00ab\u00a0techniques \u00e0 l&rsquo;ancienne\u00a0\u00bb et d&rsquo;approches non fond\u00e9es sur des donn\u00e9es probantes dans la pratique, ce qui peut entra\u00eener un traitement inefficace prolong\u00e9 du patient. <sup id=\"cite_ref-:12_15-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b><u>Exemple<\/u><\/b>: Un patient qui arrive aux urgences apr\u00e8s un accident de voiture et qui pr\u00e9sente une h\u00e9morragie grave. Le patient est \u00e9galement t\u00e9moin de J\u00e9hovah et ne consentira en aucun cas \u00e0 une transfusion sanguine. Plut\u00f4t que d&rsquo;agir en fonction de ce que le patient consid\u00e8re comme \u00e9tant le meilleur pour lui, le chirurgien attend que le patient perde connaissance et d\u00e9cide de l&rsquo;op\u00e9rer et de le transfuser.<sup id=\"cite_ref-:0_1-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b><u>Strat\u00e9gies d&rsquo;att\u00e9nuation<\/u><\/b>: L&rsquo;utilisation de lignes directrices cliniques et de recherches fond\u00e9es sur des donn\u00e9es probantes dans le cadre d&rsquo;un d\u00e9veloppement professionnel continu. <sup id=\"cite_ref-:12_15-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Status_quo_bias\" class=\"mw-headline\">Biais de statu quo <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Status quo bias\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Status quo bias\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><i>\u201cUne pr\u00e9f\u00e9rence pour le statu quo et peut \u00eatre expliqu\u00e9e par une aversion pour la perte. Tout changement est associ\u00e9 \u00e0 des pertes potentielles et \u00e0 de l&rsquo;inconfort. Comme les gens ont une aversion pour la perte (th\u00e9orie des perspectives), les pertes p\u00e8sent plus lourd que les gains.\u201d <sup id=\"cite_ref-:8_9-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<li><i>\u00ab\u00a0Devoir consid\u00e9rer les avantages et les inconv\u00e9nients de l&rsquo;arr\u00eat ou de la r\u00e9duction de certaines interventions est souvent confrontant, ce qui entra\u00eene une pr\u00e9f\u00e9rence pour le simple maintien du statu quo.\u00a0\u00bb <sup id=\"cite_ref-:3_4-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<\/ul>\n<p><b><u>Impact<\/u><\/b>: Peut entra\u00eener une \u00ab\u00a0inertie du clinicien\u00a0\u00bb lorsque les cliniciens n&rsquo;intensifient pas ou ne diminuent pas les traitements, m\u00eame lorsque cela est indiqu\u00e9. <sup id=\"cite_ref-:8_9-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b><u>Exemple<\/u><\/b>: Diminuer les m\u00e9dicaments contre l&rsquo;asthme ou intensifier le traitement du diab\u00e8te sucr\u00e9 de type 2 lorsque cela est indiqu\u00e9. <sup id=\"cite_ref-:8_9-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Framing_bias\" class=\"mw-headline\">Biais de cadrage <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Framing bias\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Framing bias\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><i>\u00ab\u00a0&#8230;se r\u00e9f\u00e8re au fait que la r\u00e9action des gens \u00e0 un choix particulier varie en fonction de la mani\u00e8re dont il est pr\u00e9sent\u00e9, par exemple, comme une perte ou comme un gain.\u00a0\u00bb<sup id=\"cite_ref-:8_9-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<li><i>\u00ab\u00a0R\u00e9agir \u00e0 un choix particulier diff\u00e9remment en fonction de la mani\u00e8re dont l&rsquo;information est pr\u00e9sent\u00e9e\u00a0\u00bb.<sup id=\"cite_ref-:9_10-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-10\">(10)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<\/ul>\n<p><b><u>Exemple<\/u><\/b>: Un m\u00e9decin qui dit \u00e0 un patient que le risque d&rsquo;h\u00e9morragie c\u00e9r\u00e9brale d\u00fb \u00e0 l&rsquo;anticoagulation orale est de 2% est per\u00e7u tr\u00e8s diff\u00e9remment de celui qui informe le patient qu&rsquo;il y a 98% de chances de ne pas avoir d&rsquo;h\u00e9morragie c\u00e9r\u00e9brale sous traitement. <sup id=\"cite_ref-:8_9-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Premature_closure_bias\" class=\"mw-headline\">Biais de fin h\u00e2tive <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Premature closure bias\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Premature closure bias\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><i>\u201cTendance \u00e0 cesser de questionner une fois qu&rsquo;une solution possible \u00e0 un probl\u00e8me a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e.\u201d <sup id=\"cite_ref-:5_6-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<li><i>\u00ab\u00a0Le processus de prise de d\u00e9cision se termine trop t\u00f4t. Le diagnostic est accept\u00e9 avant d&rsquo;avoir \u00e9t\u00e9 enti\u00e8rement &lsquo;v\u00e9rifi\u00e9'\u00a0\u00bb.<sup id=\"cite_ref-:11_14-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-14\">(14)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<li><i>\u00ab\u00a0Lorsque le diagnostic est pos\u00e9, la r\u00e9flexion s&rsquo;arr\u00eate.\u00a0\u00bb<sup id=\"cite_ref-:14_11-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:14-11\">(11)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<\/ul>\n<p><b><u>Impact<\/u><\/b>: Un raisonnement qui prend fin h\u00e2tivement entra\u00eene une \u00e9valuation incompl\u00e8te du probl\u00e8me, ce qui aboutit \u00e0 des conclusions erron\u00e9es. <sup id=\"cite_ref-:5_6-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Affect_heuristic\" class=\"mw-headline\">Heuristique d&rsquo;affectivit\u00e9 <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Affect heuristic\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=16\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Affect heuristic\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=16\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><i>\u00ab\u00a0Les repr\u00e9sentations d&rsquo;objets et d&rsquo;\u00e9v\u00e9nements dans l&rsquo;esprit des gens sont \u00e9tiquet\u00e9es \u00e0 diff\u00e9rents degr\u00e9s d&rsquo;affect. Les gens reviennent au &lsquo;r\u00e9servoir affectif&rsquo; (toutes les \u00e9tiquettes positives et n\u00e9gatives associ\u00e9es aux repr\u00e9sentations) dans le processus de jugements\u00a0\u00bb.<sup id=\"cite_ref-:15_16-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:15-16\">(16)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<li><i>\u00ab\u00a0Les impressions favorables d&rsquo;une intervention peuvent susciter des sentiments d&rsquo;attachement et des perceptions persistantes d&rsquo;avantages importants, malgr\u00e9 des preuves \u00e9videntes du contraire\u00a0\u00bb.<sup id=\"cite_ref-:3_4-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Sunk_cost_bias\" class=\"mw-headline\">Biais du co\u00fbt irr\u00e9cup\u00e9rable <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Sunk cost bias\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=17\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Sunk cost bias\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=17\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><i>\u00ab\u00a0&#8230;tendance \u00e0 poursuivre une d\u00e9marche apr\u00e8s avoir investi de l&rsquo;argent, des efforts ou du temps\u00a0\u00bb.<sup id=\"cite_ref-:15_16-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:15-16\">(16)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<li><i>\u00ab\u00a0Les cliniciens peuvent persister dans des soins de faible qualit\u00e9 principalement parce que du temps, des efforts, des ressources et une formation consid\u00e9rables ont d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 investis et qu&rsquo;ils ne peuvent pas y renoncer.\u00a0\u00bb<sup id=\"cite_ref-:3_4-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<\/ul>\n<p><b><u>Impact<\/u><\/b>: L&rsquo;erreur du co\u00fbt irr\u00e9cup\u00e9rable fait partie du biais de confirmation. Les cliniciens justifient leurs investissements pass\u00e9s en temps, en argent et en efforts par leur investissement actuel en temps, en argent et en efforts et continuent \u00e0 utiliser des techniques de traitement apprises \u00e0 l&rsquo;\u00e9cole ou dans un cours pour justifier le temps, l&rsquo;argent et les efforts d\u00e9pens\u00e9s et confirmer leur conviction qu&rsquo;ils n&rsquo;ont pas \u00e9t\u00e9 gaspill\u00e9s et qu&rsquo;il ne s&rsquo;agit pas d&rsquo;un co\u00fbt irr\u00e9cup\u00e9rable.<sup id=\"cite_ref-:10_12-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/wEwGBIr_RIw?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Cognitive_Debiasing\" class=\"mw-headline\">D\u00e9biaisage cognitif <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Cognitive Debiasing\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=18\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Cognitive Debiasing\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=18\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La solution pour surmonter les biais qui influencent notre prise de d\u00e9cision r\u00e9side dans une s\u00e9rie d&rsquo;interventions cognitives appel\u00e9es <i>\u00ab\u00a0d\u00e9biaisage cognitif\u00a0\u00bb<\/i> &#8211; <i>\u00ab\u00a0un processus de prise de conscience des biais existants et d&rsquo;intervention pour les minimiser\u00a0\u00bb<\/i>. <sup id=\"cite_ref-:8_9-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup> Le d\u00e9biaisage cognitif est <i>\u00ab\u00a0une comp\u00e9tence essentielle pour d\u00e9velopper un raisonnement clinique solide\u00a0\u00bb<\/i>. <sup id=\"cite_ref-:17_23-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Le d\u00e9biaisage cognitif est un processus qui implique des changements qui ne peuvent pas se produire en un seul \u00e9v\u00e9nement mais plut\u00f4t \u00e0 travers une s\u00e9rie d&rsquo;\u00e9tapes. <sup id=\"cite_ref-:17_23-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup> Voir la figure 1.<\/p>\n<p><a class=\"image\" href=\"\/File:Model_for_changing_bias.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/8b\/Model_for_changing_bias.jpeg\/480px-Model_for_changing_bias.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/8b\/Model_for_changing_bias.jpeg\/720px-Model_for_changing_bias.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/8b\/Model_for_changing_bias.jpeg\/960px-Model_for_changing_bias.jpeg 2x\" alt=\"Model for changing bias.jpeg\" width=\"480\" height=\"371\" data-file-width=\"1760\" data-file-height=\"1360\"><\/a><\/p>\n<p>Figure 1 : Mod\u00e8le de changement. Adapt\u00e9 de Croskerry et al.<sup id=\"cite_ref-:17_23-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Cognitive_Debiasing_Strategies\" class=\"mw-headline\">Strat\u00e9gies de d\u00e9biaisage cognitif <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Cognitive Debiasing Strategies\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=19\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Cognitive Debiasing Strategies\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=19\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Les strat\u00e9gies susceptibles d&rsquo;att\u00e9nuer l&rsquo;impact des biais cognitifs ont \u00e9t\u00e9 divis\u00e9es en trois groupes principaux. <sup id=\"cite_ref-:8_9-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-:17_23-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup> Ces groupes se chevauchent consid\u00e9rablement et doivent \u00eatre consid\u00e9r\u00e9s comme un spectre et non comme distincts les uns des autres. <sup id=\"cite_ref-:17_23-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b><u>a. Strat\u00e9gies \u00e9ducatives<\/u><\/b><sup id=\"cite_ref-:8_9-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:9_10-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-10\">(10) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:18_24-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:18-24\">(24)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Vise \u00e0 am\u00e9liorer les capacit\u00e9s des cliniciens \u00e0 d\u00e9tecter la n\u00e9cessit\u00e9 de d\u00e9biaiser \u00e0 l&rsquo;avenir.<sup id=\"cite_ref-:17_23-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Consiste \u00e0 s&rsquo;informer sur les biais et leurs risques, \u00e0 les identifier et \u00e0 d\u00e9velopper les comp\u00e9tences n\u00e9cessaires pour les att\u00e9nuer. <sup id=\"cite_ref-:8_9-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:9_10-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Consiste \u00e0 susciter une prise de conscience de ses propres biais dans la prise de d\u00e9cision.<sup id=\"cite_ref-:12_15-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Consiste \u00e0 aborder directement les biais des cliniciens \u00e0 l&rsquo;aide de syst\u00e8mes de tutorat cognitif et de formation par simulation.<sup id=\"cite_ref-:8_9-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Existe peu de preuves sur l&rsquo;efficacit\u00e9 de l&rsquo;\u00e9ducation comme strat\u00e9gie de r\u00e9duction des biais. <sup id=\"cite_ref-:8_9-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:9_10-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><b><u>b. Strat\u00e9gies en milieu de travail<\/u><\/b><sup id=\"cite_ref-:8_9-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:17_23-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Le d\u00e9biaisage est mis en \u0153uvre lors de la r\u00e9solution de probl\u00e8mes, pendant que l&rsquo;on raisonne sur le probl\u00e8me en question.<sup id=\"cite_ref-:17_23-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Inclut des strat\u00e9gies qui s&rsquo;appuient sur les processus cognitifs du clinicien. Ces strat\u00e9gies exigent des interventions dans le cadre de la pratique ainsi que des strat\u00e9gies int\u00e9gr\u00e9es dans le syst\u00e8me de soins de sant\u00e9 pour faciliter l&rsquo;att\u00e9nuation des biais cognitifs. <sup id=\"cite_ref-:8_9-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:17_23-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Collecte minutieuse d&rsquo;informations <sup id=\"cite_ref-:17_23-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Strat\u00e9gies de ralentissement &#8211; pour induire un raisonnement lent et d\u00e9lib\u00e9r\u00e9 et un passage au traitement par le syst\u00e8me 2, par exemple une pause planifi\u00e9e dans la salle d&rsquo;op\u00e9ration. <sup id=\"cite_ref-:8_9-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:9_10-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-10\">(10) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:17_23-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a title=\"Pratique r\u00e9flexive\" href=\"\/Clinical_Reflection\">Pratique r\u00e9flexive et<\/a> et mod\u00e8le de r\u00f4le.<sup id=\"cite_ref-:3_4-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:5_6-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:7_8-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-8\">(8)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:11_14-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-14\">(14)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:16_19-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:16-19\">(19)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:17_23-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:18_24-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:18-24\">(24)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>M\u00e9tacognition et recherche d&rsquo;autres possibilit\u00e9s &#8211; r\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 votre fa\u00e7on de penser et consid\u00e9rer : \u00ab\u00a0qu&rsquo;est-ce que cela pourrait \u00eatre d&rsquo;autre ?\u00a0\u00bb <sup id=\"cite_ref-:9_10-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-10\">(10) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:16_19-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:16-19\">(19)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:17_23-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:18_24-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:18-24\">(24) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-25\">(25)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Strat\u00e9gie de d\u00e9cision de groupe &#8211; collaboration et discussion entre cliniciens sur des cas. <sup id=\"cite_ref-:5_6-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:11_14-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-14\">(14) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:17_23-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Responsabilisation personnelle et r\u00e9troaction &#8211; \u00ab\u00a0penser \u00e0 voix haute\u00a0\u00bb. <sup id=\"cite_ref-:11_14-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-14\">(14) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:16_19-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:16-19\">(19) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:17_23-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Syst\u00e8mes de support \u00e0 la d\u00e9cision &#8211; y compris les aides \u00e0 la d\u00e9cision, les g\u00e9n\u00e9rateurs de diagnostics diff\u00e9rentiels et les listes de v\u00e9rification.<sup id=\"cite_ref-:0_1-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_2-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:5_6-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:8_9-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:9_10-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-10\">(10)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:13_17-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-17\">(17)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:17_23-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Contr\u00f4le de l&rsquo;exposition &#8211; ne pas fournir les notes de l&rsquo;infirmi\u00e8re au m\u00e9decin pour qu&rsquo;il les lise avant d&rsquo;\u00e9valuer le patient. <sup id=\"cite_ref-:17_23-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Il existe des preuves de l&rsquo;efficacit\u00e9 de ces interventions. <sup id=\"cite_ref-:8_9-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><b><u>c. Fonctions de renforcement\/strat\u00e9gies pour les d\u00e9cideurs individuels<\/u><\/b> <sup id=\"cite_ref-:8_9-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:17_23-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Bas\u00e9 sur les fonctions de renforcement cognitif &#8211; \u00ab\u00a0&#8230;le d\u00e9cideur force une intention consciente de s&rsquo;informer avant d&rsquo;agir \u00a0\u00bb <sup id=\"cite_ref-:8_9-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup> ou \u00ab\u00a0&#8230;des r\u00e8gles qui d\u00e9pendent de l&rsquo;application consciente par le clinicien d&rsquo;une \u00e9tape m\u00e9tacognitive et du renforcement cognitif d&rsquo;une n\u00e9cessaire consid\u00e9ration d&rsquo;autres possibilit\u00e9s\u00a0\u00bb. <sup id=\"cite_ref-:17_23-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Inclut une r\u00e9flexion d\u00e9lib\u00e9r\u00e9e en temps r\u00e9el <sup id=\"cite_ref-:8_9-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>R\u00e8gles de pr\u00e9diction clinique <sup id=\"cite_ref-:17_23-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Exclusion du pire sc\u00e9nario <sup id=\"cite_ref-:17_23-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Consid\u00e9ration du contraire <sup id=\"cite_ref-:8_9-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:17_23-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Listes de v\u00e9rification <sup id=\"cite_ref-:8_9-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:13_17-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-17\">(17) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:17_23-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>R\u00e9vision structur\u00e9e des donn\u00e9es et des mod\u00e8les <sup id=\"cite_ref-:14_11-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:14-11\">(11) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:17_23-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Aucune preuve dans le contexte m\u00e9dical <sup id=\"cite_ref-:8_9-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>D&rsquo;autres ont \u00e9galement propos\u00e9 de nombreuses autres strat\u00e9gies pour surmonter les biais cognitifs :<\/p>\n<ul>\n<li><b>Culture de la divulgation des erreurs <\/b><sup id=\"cite_ref-:12_15-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-15\">(15)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Avoir une culture honn\u00eate et transparente en mati\u00e8re d&rsquo;erreurs &#8211; les erreurs m\u00e9dicales sont in\u00e9vitables, et il est important de r\u00e9fl\u00e9chir aux activit\u00e9s pass\u00e9es.<\/li>\n<li>Att\u00e9nuer les heuristiques bas\u00e9es sur la personnalit\u00e9<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><b>Formation aux facteurs humains <\/b><sup id=\"cite_ref-:0_1-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:5_6-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:9_10-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-10\">(10)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Surcharge cognitive<\/li>\n<li>Patients difficiles<\/li>\n<li>Privation de sommeil<\/li>\n<li>Consid\u00e9rer la fatigue<\/li>\n<li>Impact des affects\/\u00e9motions &#8211; inclure des v\u00e9rifications de la conscience de soi et une formation sur la r\u00e9silience<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><b><a title=\"Therapeutic Alliance\" href=\"\/Therapeutic_Alliance\">Prise de d\u00e9cision partag\u00e9e <\/a><\/b><sup id=\"cite_ref-:1_2-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:3_4-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-26\">(26) <\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-27\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-27\">(27)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>\u00ab\u00a0&#8230; un partenariat entre le clinicien et le patient, dans lequel les connaissances et les pr\u00e9f\u00e9rences du clinicien (en termes d&rsquo;interventions de soins de sant\u00e9) sont \u00e9valu\u00e9es conjointement avec les pr\u00e9f\u00e9rences et les besoins du patient.\u00a0\u00bb<sup id=\"cite_ref-:1_2-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Conclusion\" class=\"mw-headline\">Conclusion<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Conclusion\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=20\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Conclusion\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=20\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>L&rsquo;\u00e9tude des heuristiques soul\u00e8ve trois questions et poursuit trois objectifs :<sup id=\"cite_ref-28\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-28\">(28)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li>Quelles sont les heuristiques que les cliniciens utilisent ou sur lesquelles ils s&rsquo;appuient ? Pour r\u00e9pondre \u00e0 cette question, nous devons analyser la \u00ab\u00a0bo\u00eete \u00e0 outils adaptative\u00a0\u00bb (ensemble d&rsquo;heuristiques) dont disposent les cliniciens.<\/li>\n<li>Quand faut-il utiliser telle ou telle heuristique, c&rsquo;est-\u00e0-dire dans quelles situations une heuristique a-t-elle le plus de chances de r\u00e9ussir ? Cet objectif est normatif et n\u00e9cessite l&rsquo;\u00e9tude de la r\u00e9alit\u00e9 environnementale de l&rsquo;heuristique.<\/li>\n<li>Comment am\u00e9liorer la prise de d\u00e9cision ? Il s&rsquo;agit d&rsquo;un objectif de conception (\u00ab\u00a0conception intuitive\u00a0\u00bb) qui vise \u00e0 concevoir des syst\u00e8mes sp\u00e9cialis\u00e9s pour am\u00e9liorer la prise de d\u00e9cision.<\/li>\n<\/ol>\n<p>La litt\u00e9rature sp\u00e9cialis\u00e9e part g\u00e9n\u00e9ralement du principe que les biais et les heuristiques sont \u00ab\u00a0mauvais\u00a0\u00bb et aboutissent \u00e0 des d\u00e9cisions sous-optimales. Cela peut parfois \u00eatre le cas, mais les heuristiques peuvent aussi \u00eatre des \u00ab\u00a0forces\u00a0\u00bb qui permettent aux cliniciens de prendre des d\u00e9cisions rapides \u00e0 l&rsquo;aide de r\u00e8gles simples, ce qui est souvent essentiel dans la pratique clinique. Il est donc \u00e9galement imp\u00e9ratif de comprendre quels sont les biais cognitifs et les heuristiques qui nuisent \u00e0 une bonne PDC et dans quels contextes. <sup id=\"cite_ref-:15_16-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:15-16\">(16)<\/a><\/sup> De nombreux biais \u00e9vidents chez les cliniciens sont reconnaissables et corrigibles, ce qui sous-tend le concept d&rsquo;apprentissage et de perfectionnement de la pratique clinique. <sup id=\"cite_ref-:2_3-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>L&rsquo;objectif g\u00e9n\u00e9ral devrait \u00eatre de formaliser et de comprendre les heuristiques afin d&rsquo;enseigner comment les utiliser efficacement. Cela permettra \u00e9galement de r\u00e9duire les disparit\u00e9s dans les pratiques et d&rsquo;am\u00e9liorer l&rsquo;efficacit\u00e9 des soins de sant\u00e9.<sup id=\"cite_ref-29\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-29\">(29)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/LzkmabM_Rxw?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-30\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-30\">(30)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/OXcGciywtgM?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-31\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-31\">(31)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Ressources<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=21\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=21\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.zacharywalston.com\/podcast\/episode\/4ad23911\/how-do-we-make-clinical-decisions\" rel=\"nofollow\"><a href=\"https:\/\/www.zacharywalston.com\/podcast\/episode\/4ad23911\/how-do-we-make-clinical-decisions\">How do we make clinical decisions?<\/a> <\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=ooWA4tM_gUs\" rel=\"nofollow\">How Medical Research Gets it wrong<\/a> &#8211; Medical Bias Part 1 (une vid\u00e9o Youtube \u00e0 propos des erreurs en mati\u00e8re de recherche m\u00e9dicale et les biais en m\u00e9decine, partie 1) par Medlife Crisis<\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=8wlq7-v3-bc\" rel=\"nofollow\">Why Doctors Make Mistakes<\/a> &#8211; Medical Bias Part 2 (une vid\u00e9o Youtube \u00e0 propos des raisons pour lesquelles les m\u00e9decins commettent des erreurs et les biais en m\u00e9decine, partie 2) par Medlife Crisis<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Lectures connexes<\/b><\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Pratique r\u00e9flexive\" href=\"\/Clinical_Reflection\">R\u00e9flexion clinique par Physiopedia<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Evidence Based Practice(EBP) in Physiotherapy\" href=\"\/Evidence_Based_Practice(EBP)_in_Physiotherapy\">Pratique fond\u00e9e sur les donn\u00e9es probantes en physioth\u00e9rapie par Physiopedia<\/a><\/li>\n<li><a title=\"British Columbia Physical Therapy Knowledge Broker Project\" href=\"\/British_Columbia_Physical_Therapy_Knowledge_Broker_Project\">Aides \u00e0 la prise de d\u00e9cision par Physiopedia<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">R\u00e9f\u00e9rences<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=22\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=22\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:0-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-0\">1.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-1\">1.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-2\">1.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-3\">1.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-4\">1.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-5\">1.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-6\">1.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-7\">1.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-8\">1.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-9\">1.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-10\">1.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-11\">1.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-12\">1.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-13\">1.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-14\">1.14<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-15\">1.15<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-16\">1.16<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Whelehan DF, Conlon KC, Ridgway PF. Medicine and heuristics: cognitive biases and medical decision-making. Irish journal of medical science. 2020 May 14;189:1477-1484.DOI: 10.1007\/s11845-020-02235-1<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-0\">2.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-1\">2.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-2\">2.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-3\">2.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-4\">2.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-5\">2.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-6\">2.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-7\">2.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-8\">2.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-9\">2.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-10\">2.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-11\">2.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-12\">2.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-13\">2.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-14\">2.14<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-15\">2.15<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-16\">2.16<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Gorini A, Pravettoni G. 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Available from <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/youtu.be\/wEwGBIr_RIw\" rel=\"nofollow\">https:\/\/youtu.be\/wEwGBIr_RIw<\/a> (last accessed 28 January 2021)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:17-23\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:17_23-0\">23.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:17_23-1\">23.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:17_23-2\">23.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:17_23-3\">23.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:17_23-4\">23.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:17_23-5\">23.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:17_23-6\">23.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:17_23-7\">23.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:17_23-8\">23.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:17_23-9\">23.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:17_23-10\">23.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:17_23-11\">23.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:17_23-12\">23.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:17_23-13\">23.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:17_23-14\">23.14<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:17_23-15\">23.15<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:17_23-16\">23.16<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:17_23-17\">23.17<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:17_23-18\">23.18<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:17_23-19\">23.19<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:17_23-20\">23.20<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:17_23-21\">23.21<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:17_23-22\">23.22<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:17_23-23\">23.23<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Croskerry P, Singhal G, Mamede S. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3786644\/pdf\/bmjqs-2012-001713.pdf\" rel=\"nofollow\">Cognitive debiasing 2: impediments to and strategies for change<\/a>. 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DOI:10.1007\/s40670-017-0499-9<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-25\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-25\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Croskerry P. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/static1.squarespace.com\/static\/57b5e6e0ebbd1ad42af1f8b6\/t\/5d7e9e8f79d8cf7718ca18af\/1568579215659\/Croskerry+A+Universal+Model+of+Diagnostic+Reasoning.pdf\" rel=\"nofollow\">A universal model of diagnostic reasoning.<\/a> Academic medicine. 2009 Aug 1;84(8):1022-8. DOI:10.1097\/ACM.0b013e3181ace703<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-26\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-26\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Tousignant-Laflamme Y, Christopher S, Clewley D, Ledbetter L, Cook CJ, Cook CE. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5498795\/pdf\/yjmt-25-144.pdf\" rel=\"nofollow\"><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5498795\/pdf\/yjmt-25-144.pdf\">Does sharing decision-making result in better health-related outcomes for individuals with painful musculoskeletal disorders?<\/a> A systematic review<\/a>. Journal of Manual &amp; Manipulative Therapy. 2017 May 27;25(3):144-50. 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Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=OXcGciywtgM\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=OXcGciywtgM<\/a> (last accessed 28 January 2021)<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20240617070645 Cache expiry: 0 Reduced expiry: true Complications: (show\u2010toc) CPU time usage: 0.280 seconds Real time usage: 0.299 seconds Preprocessor visited node count: 1368\/1000000 Post\u2010expand include size: 175\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/100 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 42833\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 10.290 1 Special:Contributors\/Heuristics_in_Clinical_Decision_Making 100.00% 10.290 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>R\u00e9dactrice originale &#8211; Merinda Rodseth Principales collaboratrices &#8211; Merinda Rodseth, Kim Jackson, Ewa Jaraczewska, Tarina van der Stockt et Jess Bell Contenu 1 Introduction 2 Qu&rsquo;est-ce qu&rsquo;un biais cognitif ? 3 Heuristiques et biais dans la pratique m\u00e9dicale 3.1 Heuristique de disponibilit\u00e9 3.2 Heuristique d&rsquo;ancrage 3.3 Heuristique de repr\u00e9sentativit\u00e9 3.4 Biais de confirmation 3.5 Heuristique [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-10089","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10089","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10089"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10089\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10089"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}