{"id":997,"date":"2022-06-09T10:48:14","date_gmt":"2022-06-09T10:48:14","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/introduction-to-wheelchair-service-provision-es\/"},"modified":"2026-02-12T09:04:52","modified_gmt":"2026-02-12T09:04:52","slug":"introduction-to-wheelchair-service-provision-es","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/introduction-to-wheelchair-service-provision-es\/","title":{"rendered":"Introducci\u00f3n a la prestaci\u00f3n de servicios de sillas de ruedas"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Editora <\/b> original &#8211; <a title=\"User:Naomi O'Reilly\" href=\"\/User:Naomi_O%27Reilly\">Naomi O&#8217;Reilly<\/a> como parte del <a title=\"Proyecto Desarrollo de contenidos para la prestaci\u00f3n de servicios en silla de ruedas\" href=\"\/Wheelchair_Service_Provision_Content_Development_Project\">proyecto Desarrollo de contenidos para la provisi\u00f3n de servicios en silla de ruedas<\/a><\/p>\n<p><b>Principales colaboradores<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Naomi O'Reilly\" href=\"\/User:Naomi_O%27Reilly\"><bdi>Naomi O&#8217;Reilly<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"Usuario:Stacy Schiurring\" href=\"\/User:Stacy_Schiurring\"><bdi>Stacy Schiurring<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"Usuario:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"Usuario:Simisola Ajeyalemi\" href=\"\/User:Simisola_Ajeyalemi\"><bdi>Simisola Ajeyalemi<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Lucinda hampton\" href=\"\/User:Lucinda_hampton\"><bdi>Lucinda Hampton<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"Usuario:Aminat Abolade\" href=\"\/User:Aminat_Abolade\"><bdi>Aminat Abolade<\/bdi><\/a> y <a class=\"mw-userlink\" title=\"Usuario:Robin Tacchetti\" href=\"\/User:Robin_Tacchetti\"><bdi>Robin Tacchetti<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenidos<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introducci\u00f3n<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-2\"><a href=\"#Why_Appropriate_Wheelchairs_Matter\"><span class=\"tocnumber\">1.1<\/span> <span class=\"toctext\">Por qu\u00e9 son importantes las sillas de ruedas adecuadas<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#The_WHO_2023_Wheelchair_Provision_Guidelines\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Directrices para el suministro de sillas de ruedas de la OMS 2023<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Step_1:_Select_(Assessment_and_Selection)\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Paso 1: Seleccionar (evaluaci\u00f3n y selecci\u00f3n)<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Step_2:_Fit_(Preparation_and_Fitting)\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Paso 2: Ajuste (preparaci\u00f3n y ajuste)<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Step_3:_Train_(Training_and_Information_Provision)\"><span class=\"tocnumber\">2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Paso 3: Formar (provisi\u00f3n de formaci\u00f3n e informaci\u00f3n)<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-7\"><a href=\"#Strong_Recommendations_(must_be_provided):\"><span class=\"tocnumber\">2.3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Recomendaciones firmes (deben facilitarse):<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-8\"><a href=\"#Conditional_Recommendation:\"><span class=\"tocnumber\">2.3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Recomendaci\u00f3n condicional:<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-9\"><a href=\"#Task-Specific_Training\"><span class=\"tocnumber\">2.3.3<\/span> <span class=\"toctext\">Formaci\u00f3n espec\u00edfica para cada tarea<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-10\"><a href=\"#Training_Delivery_Models\"><span class=\"tocnumber\">2.3.4<\/span> <span class=\"toctext\">Modelos de impartici\u00f3n de formaci\u00f3n<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Step_4:_Follow-up\"><span class=\"tocnumber\">2.4<\/span> <span class=\"toctext\">Paso 4: Seguimiento<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-12\"><a href=\"#Evidence_Supporting_the_Four-Step_Model\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Pruebas que apoyan el modelo en cuatro pasos<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-13\"><a href=\"#Principles_of_People-Centred_Wheelchair_Provision\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Principios de provisi\u00f3n de sillas de ruedas centrada en las personas<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-14\"><a href=\"#The_Role_of_Trained_Personnel\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">El papel del personal formado<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-15\"><a href=\"#System-Level_Considerations\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Consideraciones a nivel de sistema<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-16\"><a href=\"#Additional_Resources\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Recursos adicionales<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-17\"><a href=\"#Clinical_Resources:\"><span class=\"tocnumber\">7.1<\/span> <span class=\"toctext\">Recursos cl\u00ednicos:<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-18\"><a href=\"#Professional_Organisations:\"><span class=\"tocnumber\">7.2<\/span> <span class=\"toctext\">Organizaciones profesionales:<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-19\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Referencias<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introducci\u00f3n<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Wheelchair_Service_Provision&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Wheelchair_Service_Provision&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Aproximadamente 80 millones de personas en todo el mundo, que representan el 1% de la poblaci\u00f3n mundial, necesitan una silla de ruedas como ayuda para su movilidad. Se prev\u00e9 que esta cifra aumente sustancialmente a medida que la poblaci\u00f3n envejezca y aumente la prevalencia de las enfermedades cr\u00f3nicas. Las sillas de ruedas no son meros dispositivos de movilidad; son herramientas esenciales que permiten la salud f\u00edsica y mental, el funcionamiento, la participaci\u00f3n y la inclusi\u00f3n de millones de personas a lo largo de toda su vida.<sup id=\"cite_ref-:1_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p>\u00abEl acceso a una silla de ruedas adecuada sigue siendo un reto mundial en el que se calcula que 115 millones de personas lo necesitan, principalmente en los entornos con menos recursos\u00bb. <sup id=\"cite_ref-:0_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>A pesar de esta necesidad cr\u00edtica, el acceso a sillas de ruedas adecuadas sigue siendo profundamente desigual en todo el mundo. La OMS calcula que s\u00f3lo el 17-37% de las personas que necesitan sillas de ruedas tienen realmente acceso a una.<sup id=\"cite_ref-:5_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-3\">(3)<\/a><\/sup> Incluso cuando se dispone de sillas de ruedas, muchas se obtienen sin asesoramiento, lo que puede dar lugar a equipos inadecuados que no satisfacen las necesidades de los usuarios y pueden incluso causarles da\u00f1os.<sup id=\"cite_ref-:0_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Why_Appropriate_Wheelchairs_Matter\" class=\"mw-headline\">Por qu\u00e9 son importantes las sillas de ruedas adecuadas<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Por qu\u00e9 son importantes las sillas de ruedas adecuadas\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Wheelchair_Service_Provision&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edita<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Editar secci\u00f3n: Por qu\u00e9 son importantes las sillas de ruedas adecuadas\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Wheelchair_Service_Provision&amp;action=edit&amp;section=2\">editar fuente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Una silla de ruedas adecuada es la que satisface las necesidades f\u00edsicas, funcionales, ambientales y de estilo de vida de la persona. Cuando las personas reciben sillas de ruedas adecuadas mediante servicios apropiados, las investigaciones demuestran mejoras significativas en la movilidad, el estado de salud y el desempe\u00f1o de las actividades de la vida diaria (AVD).<sup id=\"cite_ref-:5_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-3\">(3)<\/a><\/sup> Por el contrario, las sillas de ruedas inadecuadas o las que se proporcionan sin los servicios adecuados pueden acarrear graves consecuencias, entre ellas<\/p>\n<p><b>Lesiones por presi\u00f3n.<\/b> Los usuarios de sillas de ruedas corren un riesgo considerable de desarrollar lesiones por presi\u00f3n (tambi\u00e9n conocidas como \u00falceras por presi\u00f3n), sobre todo en las tuberosidades isqui\u00e1ticas, el sacro y el coxis. Estas lesiones pueden evolucionar desde lesiones cut\u00e1neas superficiales hasta complicaciones potencialmente mortales, como la osteomielitis y la sepsis.<sup id=\"cite_ref-:6_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-4\">(4)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:8_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Deformidades posturales.<\/b> Las sillas de ruedas mal adaptadas no proporcionan un apoyo postural adecuado, lo que puede provocar deformidades esquel\u00e9ticas progresivas y dolor.<sup id=\"cite_ref-:6_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-4\">(4)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:8_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Complicaciones musculoesquel\u00e9ticas secundarias.<\/b> Las sillas de ruedas inadecuadas pueden contribuir al dolor de hombros, las lesiones por esfuerzo repetitivo y los s\u00edndromes por uso excesivo, sobre todo en usuarios de sillas de ruedas manuales.<sup id=\"cite_ref-:8_5-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Abandono del producto.<\/b> Cuando las sillas de ruedas no satisfacen las necesidades de los usuarios, los \u00edndices de abandono son elevados, lo que representa un despilfarro de recursos y unas necesidades de movilidad insatisfechas.<sup id=\"cite_ref-:8_5-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Reducci\u00f3n de la participaci\u00f3n.<\/b> Un equipamiento inadecuado limita la capacidad de las personas para participar en actividades educativas, laborales y comunitarias, perpetuando los ciclos de pobreza y exclusi\u00f3n.<sup id=\"cite_ref-:6_4-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-4\">(4)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:8_5-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Aver\u00edas del equipo.<\/b> Las investigaciones indican que las aver\u00edas de las sillas de ruedas que provocan lesiones, el quedarse tirado o la imposibilidad de acudir a las citas m\u00e9dicas se asocian a un peor dolor, una peor salud autopercibida y mayores probabilidades de rehospitalizaci\u00f3n y de desarrollo de lesiones por presi\u00f3n.<sup id=\"cite_ref-:6_4-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-4\">(4)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:8_5-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"The_WHO_2023_Wheelchair_Provision_Guidelines\" class=\"mw-headline\">Directrices para el suministro de sillas de ruedas de la OMS 2023<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Directrices OMS 2023 para el suministro de sillas de ruedas\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Wheelchair_Service_Provision&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edita<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Editar secci\u00f3n: Directrices OMS 2023 para el suministro de sillas de ruedas\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Wheelchair_Service_Provision&amp;action=edit&amp;section=3\">editar fuente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>En mayo de 2023, la OMS public\u00f3 unas <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/iris.who.int\/server\/api\/core\/bitstreams\/fe56c4c4-adaf-4302-b354-b0f329bac6f7\/content\" rel=\"nofollow\">Directrices actualizadas para el suministro de sillas de ruedas<\/a>, elaboradas en colaboraci\u00f3n con la <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ispoint.org\" rel=\"nofollow\">Sociedad Internacional de Pr\u00f3tesis y Ortesis (ISPO, por sus siglas en ingl\u00e9s)<\/a> y la <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/iswp.org\" rel=\"nofollow\">Sociedad Internacional de Profesionales de Sillas de Ruedas (ISWP, por sus siglas en ingl\u00e9s)<\/a>. Estas directrices representan una evoluci\u00f3n de las <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK143782\/\" rel=\"nofollow\">Directrices de 2008 sobre el suministro de sillas de ruedas manuales en entornos con bajos recursos<\/a>, con un alcance ampliado para incluir todos los tipos de sillas de ruedas (por ejemplo, manuales y el\u00e9ctricas), todas las poblaciones de usuarios de sillas de ruedas a lo largo de la vida, todos los contextos nacionales (por ejemplo, entornos de ingresos bajos, medios y altos) y recomendaciones basadas en pruebas que utilizan <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S2213398423002713\" rel=\"nofollow\">la metodolog\u00eda GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation)<\/a>.<sup id=\"cite_ref-:1_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Las directrices ofrecen siete recomendaciones basadas en pruebas: cuatro a nivel de servicio y tres a nivel de sistema. Esta p\u00e1gina de la Physiopedia se centra en las cuatro recomendaciones a nivel de servicio que constituyen la base de la pr\u00e1ctica cl\u00ednica.<\/p>\n<blockquote><p>\u00abLa satisfacci\u00f3n con la silla de ruedas estaba determinada en gran medida por la comodidad, la ubicaci\u00f3n de la adaptaci\u00f3n de la silla de ruedas de los usuarios (&#8230;.) y la elecci\u00f3n de los usuarios de su propia silla de ruedas\u00bb.<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Las directrices 2023 de la OMS hacen hincapi\u00e9 en que la provisi\u00f3n de sillas de ruedas debe producirse mediante un modelo de servicio y no de simple distribuci\u00f3n de productos. El modelo de servicios m\u00ednimos comprende cuatro pasos esenciales a nivel de servicios: <b>seleccionar, adaptar, formar y hacer un seguimiento.<\/b> Estos pasos se aplican cada vez que se eval\u00faa o reeval\u00faa a una persona para una silla de ruedas, independientemente del entorno o los recursos.<\/p>\n<h3><span id=\"Step_1:_Select_.28Assessment_and_Selection.29\"><\/span><span id=\"Step_1:_Select_(Assessment_and_Selection)\" class=\"mw-headline\">Paso 1: Seleccionar (evaluaci\u00f3n y selecci\u00f3n)<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Paso 1: Seleccionar (Evaluaci\u00f3n y Selecci\u00f3n)\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Wheelchair_Service_Provision&amp;veaction=edit&amp;section=4\">editar<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Editar secci\u00f3n: Paso 1: Seleccionar (Evaluaci\u00f3n y Selecci\u00f3n)\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Wheelchair_Service_Provision&amp;action=edit&amp;section=4\">editar fuente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><b>Recomendaci\u00f3n: las sillas de ruedas deben seleccionarse para las personas siguiendo un proceso de evaluaci\u00f3n individualizada<\/b> (recomendaci\u00f3n fuerte, evidencia de certeza baja).<\/p>\n<p>La valoraci\u00f3n es la evaluaci\u00f3n exhaustiva de las necesidades y preferencias f\u00edsicas, funcionales, ambientales y de estilo de vida del usuario de silla de ruedas. No se trata simplemente de medir a una persona para una silla de ruedas, sino de un proceso de colaboraci\u00f3n que tiene en cuenta a toda la persona dentro de su contexto \u00fanico. El grupo de desarrollo de la directriz observ\u00f3 que los da\u00f1os potenciales de no utilizar la evaluaci\u00f3n individualizada pueden ser graves e inmediatos, y dar lugar a deterioros significativos de la salud, la funci\u00f3n, la movilidad y la satisfacci\u00f3n del usuario.<sup id=\"cite_ref-:1_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup> Las pruebas que apoyan esta recomendaci\u00f3n proceden de investigaciones que demuestran que los individuos que recibieron una evaluaci\u00f3n antes de la selecci\u00f3n de la silla de ruedas mostraron un mayor rendimiento en las AVD en comparaci\u00f3n con los que no la recibieron.<sup id=\"cite_ref-:5_3-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p><b>Perspectiva cl\u00ednica<\/b>: Ning\u00fan modelo o tama\u00f1o de silla de ruedas puede satisfacer las necesidades de todos los usuarios. Una gama limitada de sillas de ruedas probablemente dar\u00e1 lugar a un suministro inadecuado para la mayor\u00eda de los usuarios. La evaluaci\u00f3n garantiza que la selecci\u00f3n se produzca a partir de una gama adecuada de opciones que puedan ajustarse a las necesidades individuales.<\/p><\/blockquote>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabla 1.0: Componentes clave de la evaluaci\u00f3n de la silla de ruedas<sup id=\"cite_ref-:1_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th><b>Factor<\/b><\/th>\n<th><b>Componentes<\/b><\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>F\u00edsico<\/b><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Medidas corporales y antropometr\u00eda<\/li>\n<li>Amplitud de movimiento y capacidad postural<\/li>\n<li>Fuerza y resistencia muscular<\/li>\n<li>Presencia de deformidades o contracturas<\/li>\n<li>Integridad de la piel y riesgo de lesiones por presi\u00f3n<\/li>\n<li>Estado sensorial y cognitivo<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Funcional<\/b><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Situaci\u00f3n actual de la movilidad y objetivos<\/li>\n<li>Capacidades de transferencia<\/li>\n<li>Capacidad de autopropulsi\u00f3n<\/li>\n<li>Funci\u00f3n de las extremidades superiores para sillas de ruedas manuales o capacidad de interfaz de control para sillas de ruedas el\u00e9ctricas<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Medioambiental<\/b><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Entorno f\u00edsico (superficies interiores\/exteriores, terreno, clima)<\/li>\n<li>Barreras arquitect\u00f3nicas (puertas, umbrales, escaleras)<\/li>\n<li>Necesidades de transporte<\/li>\n<li>Capacidad de almacenamiento<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Estilo de vida<\/b><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Actividades y rutinas diarias<\/li>\n<li>Requisitos profesionales y educativos<\/li>\n<li>Objetivos de participaci\u00f3n social y recreativa<\/li>\n<li>Consideraciones culturales<\/li>\n<li>Disponibilidad y capacidad del cuidador<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3><span id=\"Step_2:_Fit_.28Preparation_and_Fitting.29\"><\/span><span id=\"Step_2:_Fit_(Preparation_and_Fitting)\" class=\"mw-headline\">Paso 2: Ajuste (preparaci\u00f3n y ajuste)<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Paso 2: Ajuste (Preparaci\u00f3n y ajuste)\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Wheelchair_Service_Provision&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edita<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Editar secci\u00f3n: Paso 2: Ajuste (Preparaci\u00f3n y ajuste)\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Wheelchair_Service_Provision&amp;action=edit&amp;section=5\">editar fuente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><b>Recomendaci\u00f3n<\/b>: <b>las sillas de ruedas deben prepararse y ajustarse en funci\u00f3n de los resultados de la evaluaci\u00f3n individualizada<\/b> (recomendaci\u00f3n fuerte, evidencia de certeza muy baja).<\/p>\n<p>La adaptaci\u00f3n consiste en ajustar la silla de ruedas para optimizar la postura, la distribuci\u00f3n de la presi\u00f3n, la estabilidad y la funci\u00f3n de la persona. Se trata de un proceso cualificado, que requiere mucho tiempo y conocimientos cl\u00ednicos, y que no puede precipitarse. Los principios clave de la adaptaci\u00f3n de una silla de ruedas son<\/p>\n<p><b>Requisitos de tiempo.<\/b>  El tiempo necesario para un ajuste adecuado depende de la complejidad de la silla de ruedas y de las necesidades del usuario. Los ajustes de un componente suelen requerir nuevas modificaciones de otros componentes para lograr un ajuste \u00f3ptimo. Los servicios deben asignar tiempo suficiente para este proceso.<\/p>\n<p><b>Evaluaci\u00f3n din\u00e1mica.<\/b>  Es posible que los usuarios tengan que volver para realizar ajustes adicionales despu\u00e9s de utilizar la silla de ruedas en sus entornos habituales. Esto es especialmente importante para las personas con necesidades de sedestaci\u00f3n intermedias o avanzadas, o para las que utilizan movilidad el\u00e9ctrica.<\/p>\n<p><b>Enfoque preventivo.<\/b>  Garantizar un ajuste correcto es un factor cr\u00edtico para prevenir tanto el abandono del producto como las lesiones secundarias, en particular las lesiones por presi\u00f3n.<\/p>\n<blockquote><p><b>Perspectiva cl\u00ednica<\/b>: La adaptaci\u00f3n <i>no<\/i> es un hecho aislado. A medida que cambia el cuerpo de las personas (crecimiento en los ni\u00f1os, cambios de tono o contracturas, fluctuaciones de peso), sus sillas de ruedas requieren una reevaluaci\u00f3n y un ajuste.<\/p><\/blockquote>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabla 2.0: Elementos comunes de la silla de ruedas<\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th>\n<ul>\n<li>Profundidad, anchura y altura del asiento<\/li>\n<li>Altura y \u00e1ngulo del respaldo<\/li>\n<li>Colocaci\u00f3n de reposapi\u00e9s y reposabrazos<\/li>\n<li>Selecci\u00f3n y configuraci\u00f3n del coj\u00edn<\/li>\n<li>Colocaci\u00f3n de las ruedas (para sillas de ruedas manuales)<\/li>\n<li>Posicionamiento de la interfaz de control (para sillas de ruedas motorizadas)<\/li>\n<\/ul>\n<\/th>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3><span id=\"Step_3:_Train_.28Training_and_Information_Provision.29\"><\/span><span id=\"Step_3:_Train_(Training_and_Information_Provision)\" class=\"mw-headline\">Paso 3: Formar (suministro de formaci\u00f3n e informaci\u00f3n)<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edita la secci\u00f3n: Paso 3: Formar (Suministro de formaci\u00f3n e informaci\u00f3n)\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Wheelchair_Service_Provision&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edita<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edita la secci\u00f3n: Paso 3: Formar (Suministro de formaci\u00f3n e informaci\u00f3n)\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Wheelchair_Service_Provision&amp;action=edit&amp;section=6\">editar fuente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Las recomendaciones sobre formaci\u00f3n se encuentran entre las m\u00e1s espec\u00edficas de las directrices, con distintos niveles de evidencia que respaldan diversos componentes de la formaci\u00f3n. Las directrices 2023 de la OMS incluyen m\u00faltiples recomendaciones para el entrenamiento en silla de ruedas:<\/p>\n<h5><span id=\"Strong_Recommendations_.28must_be_provided.29:\"><\/span><span id=\"Strong_Recommendations_(must_be_provided):\" class=\"mw-headline\">Recomendaciones s\u00f3lidas (deben facilitarse):<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edita la secci\u00f3n: Recomendaciones firmes (deben facilitarse):\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Wheelchair_Service_Provision&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edita<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edita la secci\u00f3n: Recomendaciones firmes (deben facilitarse):\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Wheelchair_Service_Provision&amp;action=edit&amp;section=7\">editar fuente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<ol>\n<li><b>Habilidades para utilizar la silla de ruedas<\/b> (evidencia de certeza moderada). Las investigaciones demuestran que incluso los usuarios de silla de ruedas experimentados y de larga duraci\u00f3n se benefician del entrenamiento de habilidades espec\u00edficas para cada tarea.<sup id=\"cite_ref-:1_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup> Una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y un metaan\u00e1lisis de 13 ensayos controlados aleatorios con 581 participantes descubrieron que el Programa de Entrenamiento de Habilidades en Silla de Ruedas (WSTP) aumentaba la capacidad de destreza en silla de ruedas en un 14,0% en comparaci\u00f3n con los grupos de control, lo que representaba un aumento relativo del 21,2% respecto al valor inicial.<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup> Las pruebas indican que el entrenamiento es m\u00e1s eficaz para los nuevos usuarios de sillas de ruedas, los beneficios se mantienen a lo largo del tiempo (por ejemplo, no hay un descenso significativo en las sesiones de seguimiento), el entrenamiento puede impartirse eficazmente en persona o en l\u00ednea, y la duraci\u00f3n del entrenamiento puede variar desde una sola sesi\u00f3n hasta varias semanas, dependiendo de las necesidades individuales.<\/li>\n<li><b>Uso de componentes de sillas de ruedas<\/b> (evidencia de certeza moderada). Los usuarios deben saber c\u00f3mo manejar con seguridad todos los componentes, incluidos los frenos y los bloqueos de las ruedas, las piezas desmontables (por ejemplo, reposabrazos, reposapi\u00e9s), los mecanismos de plegado, los sistemas de control (por ejemplo, joysticks, interruptores para sillas de ruedas motorizadas), la gesti\u00f3n de la bater\u00eda (para sillas de ruedas motorizadas) y el uso de las funciones de inclinaci\u00f3n, reclinaci\u00f3n y elevaci\u00f3n (si procede).<\/li>\n<li><b>Guiar a otras personas con las que interact\u00faan<\/b> (evidencia de certeza muy baja). Los usuarios de sillas de ruedas suelen necesitar ayuda de familiares, cuidadores, amigos, profesores o miembros del p\u00fablico en diversos entornos. La formaci\u00f3n debe dotar a los usuarios de sillas de ruedas de la confianza y las habilidades necesarias para instruir a otros sobre c\u00f3mo prestar asistencia de forma segura y eficaz. Esto podr\u00eda incluir c\u00f3mo manejar la silla de ruedas en distintos terrenos, c\u00f3mo subir escaleras y bordillos, c\u00f3mo ayudar en las transferencias y c\u00f3mo proporcionar el apoyo adecuado sin asumir el control.<sup id=\"cite_ref-:1_1-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<h5><span id=\"Conditional_Recommendation:\" class=\"mw-headline\">Recomendaci\u00f3n condicional:<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Recomendaci\u00f3n condicional:\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Wheelchair_Service_Provision&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edita<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Editar secci\u00f3n: Recomendaci\u00f3n condicional:\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Wheelchair_Service_Provision&amp;action=edit&amp;section=8\">editar fuente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<ol>\n<li><b>Mantenimiento y reparaci\u00f3n de sillas de ruedas<\/b> (evidencia de certeza muy baja). La formaci\u00f3n en mantenimiento b\u00e1sico y reparaciones sencillas s\u00f3lo debe impartirse cuando los servicios de mantenimiento y reparaci\u00f3n no sean accesibles, asequibles o est\u00e9n disponibles en el momento oportuno. Esto reconoce que, en algunos contextos, los usuarios deben desarrollar la autosuficiencia para el mantenimiento de los equipos, mientras que, en otros, los servicios formales de reparaci\u00f3n son la soluci\u00f3n m\u00e1s adecuada.<sup id=\"cite_ref-:1_1-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<h4><span id=\"Task-Specific_Training\" class=\"mw-headline\">Formaci\u00f3n espec\u00edfica para tareas<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Formaci\u00f3n espec\u00edfica de la tarea\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Wheelchair_Service_Provision&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edita<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Editar secci\u00f3n: Formaci\u00f3n espec\u00edfica de la tarea\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Wheelchair_Service_Provision&amp;action=edit&amp;section=9\">editar fuente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>La formaci\u00f3n debe adaptarse a la situaci\u00f3n espec\u00edfica del individuo, al tipo de silla de ruedas, a los entornos de uso y a sus objetivos personales. Algunos ejemplos son: un ni\u00f1o en transici\u00f3n a la escuela puede necesitar formaci\u00f3n para desenvolverse en el entorno de las aulas y las superficies de los patios de recreo; un adulto que se reincorpora al trabajo puede necesitar formaci\u00f3n en habilidades de movilidad en la comunidad, incluido el uso del transporte p\u00fablico; y una persona con una lesi\u00f3n medular reciente puede necesitar formaci\u00f3n completa en t\u00e9cnicas de alivio de la presi\u00f3n, transferencias y habilidades avanzadas de movilidad. Cada uno de estos escenarios requiere un entrenamiento espec\u00edfico e individualizado para maximizar la independencia funcional y la seguridad.<\/p>\n<h4><span id=\"Training_Delivery_Models\" class=\"mw-headline\">Modelos de impartici\u00f3n de formaci\u00f3n<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Modelos de impartici\u00f3n de formaci\u00f3n\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Wheelchair_Service_Provision&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edita<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Editar secci\u00f3n: Modelos de impartici\u00f3n de formaci\u00f3n\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Wheelchair_Service_Provision&amp;action=edit&amp;section=10\">editar fuente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Las pruebas apoyan m\u00faltiples enfoques de impartici\u00f3n de formaci\u00f3n:<sup id=\"cite_ref-:1_1-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li><b>El entrenamiento individualizado<\/b> en el entorno dom\u00e9stico del usuario ha demostrado su eficacia, sobre todo para las habilidades de movilidad en la comunidad (Worobey et al., 2016).<\/li>\n<li><b>La formaci\u00f3n en grupo<\/b> puede ser eficaz y eficiente en recursos para determinados conjuntos de capacidades<\/li>\n<li><b>La formaci\u00f3n entre iguales<\/b>, impartida por usuarios experimentados de sillas de ruedas, ofrece ventajas \u00fanicas al proporcionar modelos de conducta y perspectivas de experiencias vividas.<\/li>\n<li><b>Los m\u00e9todos de formaci\u00f3n en l\u00ednea y basados en v\u00eddeo<\/b> han mostrado resultados prometedores y pueden mejorar la accesibilidad en entornos con recursos limitados<\/li>\n<\/ol>\n<h3><span id=\"Step_4:_Follow-up\" class=\"mw-headline\">Paso 4: Seguimiento<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edita la secci\u00f3n: Paso 4: Seguimiento\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Wheelchair_Service_Provision&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edita<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edita la secci\u00f3n: Paso 4: Seguimiento\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Wheelchair_Service_Provision&amp;action=edit&amp;section=11\">editar fuente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><b>Recomendaci\u00f3n: debe hacerse un seguimiento para garantizar que la silla de ruedas sigue satisfaciendo las necesidades del usuario<\/b> (Recomendaci\u00f3n fuerte, evidencia de certeza muy baja).<\/p>\n<p>Seg\u00fan la OMS, el seguimiento consiste en la revisi\u00f3n y la adaptaci\u00f3n de la silla de ruedas y el soporte postural del usuario tras la evaluaci\u00f3n inicial y la entrega de la silla de ruedas.<sup id=\"cite_ref-:1_1-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>El seguimiento desempe\u00f1a m\u00faltiples funciones cr\u00edticas, entre las que se incluyen: identificar y abordar problemas de ajuste, funcionamiento o integridad del equipo; proporcionar formaci\u00f3n adicional a medida que los usuarios se enfrentan a nuevos retos o entornos; controlar las complicaciones secundarias (por ejemplo, lesiones por presi\u00f3n, dolor, cambios posturales); abordar los cambios en el estado, el funcionamiento o las necesidades del usuario; garantizar el mantenimiento adecuado y las reparaciones oportunas; y evaluar los resultados para informar sobre la mejora del servicio.<\/p>\n<p>El seguimiento debe hacerse m\u00e1s de una vez. Por ejemplo, las directrices 2023 de la OMS recomiendan un seguimiento poco despu\u00e9s de la prestaci\u00f3n inicial (por ejemplo, de d\u00edas a semanas) para abordar las necesidades de adaptaci\u00f3n, a intervalos regulares determinados por las necesidades del usuario y los factores de riesgo, cuando cambien las circunstancias de los usuarios (por ejemplo, nuevos entornos, cambios funcionales, problemas de equipamiento), y a lo largo de la vida a medida que evolucionen las necesidades a trav\u00e9s de las distintas etapas vitales. El seguimiento no tiene por qu\u00e9 formar parte de una evaluaci\u00f3n formal de la silla de ruedas, y debe tener en cuenta las circunstancias \u00fanicas de cada usuario de silla de ruedas. Las opciones innovadoras de seguimiento pueden incluir enfoques de telesalud que salven las distancias geogr\u00e1ficas, formaci\u00f3n de trabajadores sanitarios de la comunidad para realizar visitas de seguimiento, integraci\u00f3n del seguimiento en silla de ruedas en los servicios de salud domiciliaria existentes, y sistemas de seguimiento iniciados por el usuario que capaciten a las personas para solicitar apoyo cuando lo necesiten.<sup id=\"cite_ref-:1_1-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Evidence_Supporting_the_Four-Step_Model\" class=\"mw-headline\">Pruebas que apoyan el modelo en cuatro pasos<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Pruebas que apoyan el modelo en cuatro pasos\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Wheelchair_Service_Provision&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edita<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Editar secci\u00f3n: Pruebas que apoyan el modelo en cuatro pasos\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Wheelchair_Service_Provision&amp;action=edit&amp;section=12\">editar fuente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Aunque la base de pruebas para la provisi\u00f3n de sillas de ruedas sigue desarroll\u00e1ndose, la investigaci\u00f3n demuestra cada vez m\u00e1s el valor de los enfoques de servicios estructurados:<\/p>\n<ol>\n<li>La <b>prestaci\u00f3n de servicios mejora los resultados<\/b>. Un estudio que comparaba dos modelos de servicio en Indonesia hall\u00f3 diferencias significativas en los resultados entre los usuarios que recibieron los pasos de servicio recomendados por la OMS frente a la atenci\u00f3n est\u00e1ndar (distribuci\u00f3n de sillas de ruedas al estilo hospitalario). Entre las principales conclusiones cabe destacar: los individuos que fueron evaluados antes de la selecci\u00f3n de la silla de ruedas demostraron un mayor rendimiento en las AVD, los que recibieron formaci\u00f3n ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de utilizar sus sillas de ruedas a diario, y el grado en que se prestaron los servicios se correlacion\u00f3 directamente con la magnitud del impacto positivo.<sup id=\"cite_ref-:5_3-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Satisfacci\u00f3n del usuario y calidad de vida<\/b>. Un estudio piloto realizado en M\u00e9xico en el que se examinaron las directrices de 8 pasos de la OMS (predecesoras del modelo actual de 4 pasos) descubri\u00f3 que la provisi\u00f3n siguiendo directrices estructuradas daba lugar a una alta satisfacci\u00f3n del usuario tanto con la silla de ruedas como con el proceso de prescripci\u00f3n, una mejora de las habilidades con la silla de ruedas y una mayor calidad de vida para las personas con lesiones medulares.<sup id=\"cite_ref-:2_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Siguen existiendo lagunas en los servicios<\/b>. A pesar de las pruebas que apoyan los servicios integrales, siguen existiendo importantes lagunas en todo el mundo: muchos usuarios de sillas de ruedas reciben equipos sin que se les preste ning\u00fan servicio formal, la formaci\u00f3n suele ser inexistente o inadecuada, incluso en entornos con buenos recursos, los servicios de seguimiento no suelen estar disponibles o son incoherentes, y el acceso a personal formado sigue siendo limitado en muchas regiones.<sup id=\"cite_ref-:5_3-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<h2><span id=\"Principles_of_People-Centred_Wheelchair_Provision\" class=\"mw-headline\">Principios de provisi\u00f3n de sillas de ruedas centrada en las personas<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Principios del suministro de sillas de ruedas centrado en las personas\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Wheelchair_Service_Provision&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edita<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Editar secci\u00f3n: Principios del suministro de sillas de ruedas centrado en las personas\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Wheelchair_Service_Provision&amp;action=edit&amp;section=13\">editar fuente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Las directrices 2023 de la OMS hacen hincapi\u00e9 en que los servicios de sillas de ruedas deben estar centrados en las personas y responder a las necesidades individuales. Este enfoque implica<sup id=\"cite_ref-:1_1-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li><b>Participaci\u00f3n significativa<\/b>. Los usuarios de sillas de ruedas y sus familias deben ser socios activos durante todo el proceso, desde la evaluaci\u00f3n hasta el seguimiento. Sus preferencias, prioridades y experiencia vivida deben informar la toma de decisiones en cada paso.<\/li>\n<li><b>Evaluaci\u00f3n hol\u00edstica<\/b>. La evaluaci\u00f3n debe tener en cuenta a la persona en su entorno y contexto social, no s\u00f3lo su deficiencia o limitaci\u00f3n de movilidad. Los factores culturales, las metas personales y los objetivos de participaci\u00f3n social son tan importantes como las medidas f\u00edsicas.<\/li>\n<li><b>Equidad e inclusi\u00f3n<\/b>. Los sistemas de provisi\u00f3n de sillas de ruedas deben dise\u00f1arse de modo que garanticen que las personas y comunidades m\u00e1s vulnerables reciban apoyo adicional para lograr los mismos resultados que los dem\u00e1s. Esto incluye prestar atenci\u00f3n a las consideraciones de g\u00e9nero (por ejemplo, reconocer las diferentes necesidades y barreras a las que se enfrentan las mujeres y las ni\u00f1as), la prestaci\u00f3n adecuada a la edad (por ejemplo, ni\u00f1os, adultos en edad de trabajar, personas mayores), los diversos tipos de deficiencias y niveles de gravedad, y los factores socioecon\u00f3micos que crean barreras de acceso.<\/li>\n<li><b>Continuidad asistencial<\/b>. La provisi\u00f3n de sillas de ruedas no es un hecho aislado, sino un proceso continuo que requiere apoyo a largo plazo, reevaluaciones peri\u00f3dicas y capacidad de respuesta a las necesidades cambiantes a lo largo de la vida.<\/li>\n<\/ol>\n<h2><span id=\"The_Role_of_Trained_Personnel\" class=\"mw-headline\">El papel del personal formado<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edita la secci\u00f3n: El papel del personal formado\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Wheelchair_Service_Provision&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edita<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edita la secci\u00f3n: El papel del personal formado\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Wheelchair_Service_Provision&amp;action=edit&amp;section=14\">editar fuente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Las directrices de la OMS dejan claro que los resultados positivos en la provisi\u00f3n de sillas de ruedas dependen fundamentalmente de que el personal que preste los servicios est\u00e9 adecuadamente formado. La provisi\u00f3n eficaz de sillas de ruedas requiere una combinaci\u00f3n de conocimientos cl\u00ednicos, habilidades t\u00e9cnicas y capacidad de comunicaci\u00f3n centrada en la persona. Esta <a title=\"Equipo multidisciplinar en la prestaci\u00f3n de servicios en silla de ruedas\" href=\"\/Multidisciplinary_Team_in_Wheelchair_Service_Provision\">experiencia polifac\u00e9tica<\/a> garantiza que los usuarios reciban sillas de ruedas que satisfagan realmente sus necesidades y que los servicios se presten con seguridad y eficacia.<\/p>\n<p>El personal que participa en la provisi\u00f3n de sillas de ruedas requiere competencias en m\u00faltiples \u00e1mbitos.  <b>Las t\u00e9cnicas de valoraci\u00f3n y evaluaci\u00f3n<\/b> constituyen la base, ya que permiten a los profesionales recopilar informaci\u00f3n exhaustiva sobre las necesidades, capacidades y contextos de los usuarios.  El <b>conocimiento de los productos de las sillas<\/b> de <b>ruedas<\/b> es igualmente esencial, y abarca la comprensi\u00f3n de las caracter\u00edsticas, las funciones y la idoneidad de los distintos tipos de sillas de ruedas para los distintos usuarios.  <b>Las habilidades de adaptaci\u00f3n y ajuste<\/b> permiten a los profesionales optimizar la interfaz entre el usuario y el equipo, mientras que los m\u00e9todos de formaci\u00f3n y educaci\u00f3n les permiten dotar a los usuarios de las habilidades y conocimientos necesarios.  La capacidad <b>de resoluci\u00f3n de problemas<\/b> es crucial para abordar las necesidades complejas y las circunstancias \u00fanicas que surgen inevitablemente en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica.  <b>Las habilidades de comunicaci\u00f3n y asesoramiento<\/b> facilitan la relaci\u00f3n de colaboraci\u00f3n necesaria para una atenci\u00f3n centrada en la persona. <b>Conocer a fondo la etiolog\u00eda y la prevenci\u00f3n de las lesiones por presi\u00f3n<\/b> es vital, dados los graves riesgos que corren los usuarios de sillas de ruedas. Por \u00faltimo, el <b>conocimiento del contexto local, los recursos disponibles y las v\u00edas de acceso<\/b> garantiza que los profesionales puedan navegar por los sistemas con eficacia y poner en contacto a los usuarios con los apoyos adicionales cuando sea necesario.<\/p>\n<p>La provisi\u00f3n de sillas de ruedas suele requerir la aportaci\u00f3n de m\u00faltiples profesionales que trabajan en colaboraci\u00f3n para atender las diversas necesidades de los usuarios. <b>Los fisioterapeutas y los terapeutas ocupacionales<\/b> suelen dirigir el proceso de evaluaci\u00f3n y prescripci\u00f3n, aprovechando su experiencia en movimiento, funci\u00f3n y participaci\u00f3n en actividades. <b>Los ingenieros y t\u00e9cnicos de rehabilitaci\u00f3n<\/b> aportan conocimientos esenciales sobre modificaciones de equipos, fabricaci\u00f3n a medida y resoluci\u00f3n de problemas t\u00e9cnicos. <b>Los m\u00e9dicos y enfermeros<\/b> se encargan de la supervisi\u00f3n m\u00e9dica, sobre todo en el caso de usuarios con enfermedades complejas o con alto riesgo de complicaciones secundarias. Los trabajadores sociales pueden ayudar con las solicitudes de financiaci\u00f3n, la integraci\u00f3n en la comunidad y el apoyo psicosocial. <b>Los proveedores y vendedores de equipos<\/b> son socios importantes en la adquisici\u00f3n de productos y en los servicios de mantenimiento y reparaci\u00f3n. Cada vez m\u00e1s, los <b>compa\u00f1eros mentores<\/b> con experiencia en el uso de sillas de ruedas son reconocidos como valiosos miembros del equipo que pueden aportar una visi\u00f3n \u00fanica, un modelo de conducta y apoyo emocional. El trabajo en equipo eficaz y la comunicaci\u00f3n clara entre estas partes interesadas son esenciales para lograr resultados \u00f3ptimos, lo que requiere protocolos establecidos para compartir informaci\u00f3n, tomar decisiones en colaboraci\u00f3n y prestar servicios coordinados.<\/p>\n<p>El campo de la provisi\u00f3n de sillas de ruedas sigue evolucionando con nuevos productos, tecnolog\u00edas y pruebas, lo que hace necesario el desarrollo profesional continuo de todo el personal implicado. El acceso a programas de formaci\u00f3n formales proporciona conocimientos b\u00e1sicos y enfoques normalizados para la prestaci\u00f3n de servicios. Las oportunidades de formaci\u00f3n continua permiten a los profesionales mantenerse al d\u00eda de las pruebas emergentes, las nuevas tecnolog\u00edas y la evoluci\u00f3n de las mejores pr\u00e1cticas. Las comunidades de pr\u00e1ctica facilitan el intercambio de conocimientos entre compa\u00f1eros, lo que permite a los profesionales aprender de las experiencias de los dem\u00e1s, debatir casos dif\u00edciles y desarrollar soluciones innovadoras a problemas comunes. La supervisi\u00f3n cl\u00ednica y la mentor\u00eda favorecen el crecimiento profesional, sobre todo en el caso de los profesionales principiantes, que se benefician de la orientaci\u00f3n de colegas m\u00e1s experimentados. Este compromiso con el aprendizaje permanente garantiza que los servicios de sillas de ruedas sigan mejorando y que los profesionales mantengan las competencias necesarias para prestar una asistencia de alta calidad basada en pruebas.<sup id=\"cite_ref-:1_1-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"System-Level_Considerations\" class=\"mw-headline\">Consideraciones a nivel de sistema<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edita la secci\u00f3n: Consideraciones a nivel de sistema\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Wheelchair_Service_Provision&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edita<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edita la secci\u00f3n: Consideraciones a nivel de sistema\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Wheelchair_Service_Provision&amp;action=edit&amp;section=15\">editar fuente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Aunque esta lectura se centra en los cuatro pasos del servicio, es importante reconocer que la prestaci\u00f3n eficaz del servicio requiere sistemas de apoyo que creen las condiciones para una prestaci\u00f3n de calidad de silla de ruedas. Los m\u00e9dicos no pueden lograr resultados \u00f3ptimos de forma aislada, sino que deben trabajar dentro de sistemas m\u00e1s amplios que permitan y sostengan sus esfuerzos.<\/p>\n<p><b>Un personal formado<\/b> constituye la base de cualquier sistema de servicios para sillas de ruedas. Debe haber suficiente personal formado para desempe\u00f1ar diferentes funciones en la provisi\u00f3n de sillas de ruedas, desde la evaluaci\u00f3n inicial hasta el seguimiento a largo plazo. En muchos contextos, conseguir una capacidad adecuada de personal requiere planteamientos innovadores, como estrategias de delegaci\u00f3n de tareas, en las que se desarrollan competencias espec\u00edficas entre personal que puede no ser un profesional tradicional de la rehabilitaci\u00f3n. <b>Las soluciones creativas para el personal<\/b> son especialmente cruciales en zonas con acceso limitado a fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales o t\u00e9cnicos de rehabilitaci\u00f3n. Esto podr\u00eda incluir la formaci\u00f3n de enfermeras, trabajadores sanitarios de la comunidad o compa\u00f1eros mentores para que desempe\u00f1en funciones espec\u00edficas dentro de la v\u00eda de servicio, asegur\u00e1ndose siempre de que reciben la preparaci\u00f3n adecuada y una supervisi\u00f3n continua.<\/p>\n<p>Los <b>procesos integrados de derivaci\u00f3n<\/b> garantizan que la provisi\u00f3n de sillas de ruedas est\u00e9 perfectamente conectada en todos los niveles de los sistemas sanitarios y sectores pertinentes. Las necesidades de los usuarios de sillas de ruedas van m\u00e1s all\u00e1 de la asistencia sanitaria y abarcan la educaci\u00f3n, los servicios sociales, el empleo y la participaci\u00f3n en la comunidad. Unas v\u00edas de acceso claras permiten identificar a tiempo a las personas que necesitan sillas de ruedas y facilitar las transiciones entre servicios. Por ejemplo, un ni\u00f1o identificado como necesitado de una silla de ruedas a trav\u00e9s de un programa de detecci\u00f3n comunitario deber\u00eda tener una v\u00eda de acceso establecida a los servicios de evaluaci\u00f3n, con coordinaci\u00f3n entre los sectores sanitario, educativo y social para garantizar que la silla de ruedas favorezca la participaci\u00f3n del ni\u00f1o en la escuela. Del mismo modo, un adulto con discapacidad progresiva debe poder acceder a una reevaluaci\u00f3n y a actualizaciones del equipamiento a medida que cambien sus necesidades, sin tener que sortear complejas barreras burocr\u00e1ticas. Estos sistemas integrados evitan que las personas caigan en lagunas entre los servicios y garantizan la continuidad de la asistencia.<\/p>\n<p>Se necesitan <b>procesos sistem\u00e1ticos para medir y evaluar el rendimiento de la prestaci\u00f3n de sillas de ruedas<\/b>, con el fin de informar sobre el fortalecimiento continuo del servicio y garantizar una mejora continua. Sin un seguimiento y una evaluaci\u00f3n s\u00f3lidos, los servicios no pueden identificar los puntos d\u00e9biles, celebrar los \u00e9xitos ni demostrar su valor a los financiadores y a los responsables pol\u00edticos. La recogida de datos debe abarcar m\u00faltiples dimensiones del rendimiento del servicio. La informaci\u00f3n sobre los usuarios de los servicios y sus resultados revela si la prestaci\u00f3n est\u00e1 logrando los objetivos previstos de mejora de la movilidad, la funci\u00f3n y la participaci\u00f3n. Los datos sobre las competencias del personal y las necesidades de formaci\u00f3n orientan los esfuerzos de desarrollo de la mano de obra. Supervisar los procesos de provisi\u00f3n y los tiempos de espera identifica cuellos de botella e ineficiencias que pueden abordarse. La evaluaci\u00f3n de la calidad y la durabilidad de los productos influye en las decisiones de adquisici\u00f3n y en las relaciones con los proveedores. Tal vez lo m\u00e1s importante sea que la evaluaci\u00f3n de la equidad en el acceso de las distintas poblaciones pone de manifiesto las disparidades que requieren una intervenci\u00f3n espec\u00edfica, garantizando que los grupos vulnerables no queden sistem\u00e1ticamente excluidos de los servicios.<\/p>\n<p>Las <b>pol\u00edticas de apoyo y los mecanismos de financiaci\u00f3n sostenibles<\/b> son requisitos previos para establecer y mantener los servicios de sillas de ruedas. Las pol\u00edticas proporcionan el marco en el que funcionan los servicios, estableciendo est\u00e1ndares, definiendo responsabilidades y creando derechos. Pol\u00edticas integrales de provisi\u00f3n de sillas de ruedas<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup> deben abordar los est\u00e1ndares de los productos para garantizar la seguridad y la calidad, los est\u00e1ndares de los servicios para orientar la pr\u00e1ctica y proteger a los usuarios, los mecanismos de financiaci\u00f3n de la prestaci\u00f3n para garantizar la accesibilidad financiera, y el reconocimiento del derecho a la movilidad de las personas con discapacidad, tal como se articula en los marcos internacionales de derechos humanos, como la <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/social.desa.un.org\/issues\/disability\/crpd\/convention-on-the-rights-of-persons-with-disabilities-crpd\" rel=\"nofollow\">Convenci\u00f3n sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad.<\/a> Sin una financiaci\u00f3n adecuada y previsible, ni siquiera los servicios mejor dise\u00f1ados pueden mantenerse. Los modelos de financiaci\u00f3n deben cubrir no s\u00f3lo el coste de los productos para sillas de ruedas, sino tambi\u00e9n el tiempo del personal para la evaluaci\u00f3n, adaptaci\u00f3n, formaci\u00f3n y seguimiento, as\u00ed como los costes continuos de mantenimiento, reparaciones y eventual sustituci\u00f3n. Las decisiones pol\u00edticas y de financiaci\u00f3n suelen tomarse a nivel gubernamental, m\u00e1s all\u00e1 del control directo de los cl\u00ednicos individuales, pero los profesionales de la rehabilitaci\u00f3n desempe\u00f1an un papel crucial en la concienciaci\u00f3n, aportando pruebas de la necesidad, demostrando la eficacia de los servicios y participando en los procesos de elaboraci\u00f3n de pol\u00edticas.<sup id=\"cite_ref-:1_1-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Additional_Resources\" class=\"mw-headline\">Recursos adicionales<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Recursos adicionales\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Wheelchair_Service_Provision&amp;veaction=edit&amp;section=16\">edita<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Editar secci\u00f3n: Recursos adicionales\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Wheelchair_Service_Provision&amp;action=edit&amp;section=16\">editar fuente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h4><span id=\"Clinical_Resources:\" class=\"mw-headline\">Recursos cl\u00ednicos:<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Recursos cl\u00ednicos:\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Wheelchair_Service_Provision&amp;veaction=edit&amp;section=17\">editar<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Editar secci\u00f3n: Recursos cl\u00ednicos:\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Wheelchair_Service_Provision&amp;action=edit&amp;section=17\">editar fuente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.who.int\/publications\/i\/item\/9789240074521\" rel=\"nofollow\">WHO Wheelchair Provision Guidelines (2023)<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.who.int\/teams\/health-product-policy-and-standards\/assistive-and-medical-technology\/assistive-technology\/wheelchair-services\" rel=\"nofollow\">WHO Wheelchair Service Training Packages<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.wheelchairskillsprogram.ca\" rel=\"nofollow\">Wheelchair Skills Programme<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Professional_Organisations:\" class=\"mw-headline\">Organizaciones profesionales:<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Organizaciones Profesionales:\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Wheelchair_Service_Provision&amp;veaction=edit&amp;section=18\">editar<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Editar secci\u00f3n: Organizaciones Profesionales:\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Wheelchair_Service_Provision&amp;action=edit&amp;section=18\">editar fuente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.iswp.org\" rel=\"nofollow\">Sociedad Internacional de Profesionales de Sillas de Ruedas (ISWP, por sus siglas en ingl\u00e9s)<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ispoint.org\" rel=\"nofollow\">Sociedad Internacional de Pr\u00f3tesis y Ortesis (ISPO, por sus siglas en ingl\u00e9s)<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.resna.org\" rel=\"nofollow\">Sociedad Norteamericana de Ingenier\u00eda de Rehabilitaci\u00f3n y Tecnolog\u00eda Asistencial (RESNA, por sus siglas en ingl\u00e9s)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referencias<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Wheelchair_Service_Provision&amp;veaction=edit&amp;section=19\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_Wheelchair_Service_Provision&amp;action=edit&amp;section=19\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:1-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-0\">1.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-1\">1.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-2\">1.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-3\">1.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-4\">1.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-5\">1.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-6\">1.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-7\">1.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-8\">1.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-9\">1.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-10\">1.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-11\">1.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-12\">1.12<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">World Health Organization. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/iris.who.int\/server\/api\/core\/bitstreams\/fe56c4c4-adaf-4302-b354-b0f329bac6f7\/content\" rel=\"nofollow\">Wheelchair provision guidelines<\/a>. World Health Organization; 2023 Jun 2.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-1\">2.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Goldberg M, Alharbi M, Kandavel K, Burrola-Mendez Y, Augustine N, Toro-Hernandez ML, Pearlman J. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.tandfonline.com\/doi\/full\/10.1080\/10400435.2021.1992541#d1e286\" rel=\"nofollow\">An exploratory analysis of global trends in wheelchair service provision knowledge across different demographic variables: 2017\u20132020<\/a>. Tecnolog\u00eda asistencial. 2023 Mar 4;35(2):142-52.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_3-0\">3.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_3-1\">3.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_3-2\">3.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_3-3\">3.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_3-4\">3.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">D\u2019Innocenzo ME, Pearlman JL, Garcia-Mendez Y, Vasquez-Gabela S, Zigler C, Rosen P, Dewi EH, Praptoraharjo I, Mhatre A. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.plos.org\/plosone\/article?id=10.1371\/journal.pone.0228428\" rel=\"nofollow\">Exploratory investigation of the outcomes of wheelchair provision through two service models in Indonesia<\/a>. Plos one. 2021 Jun 1;16(6):e0228428.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:6-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:6_4-0\">4.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_4-1\">4.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_4-2\">4.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_4-3\">4.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Gould LJ, Alderden J, Aslam R, Barbul A, Bogie KM, El Masry M, Graves LY, White\u2010Chu EF, Ahmed A, Boanca K, Brash J. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/full\/10.1111\/wrr.13130\" rel=\"nofollow\">WHS guidelines for the treatment of pressure ulcers\u20142023 update<\/a>. Wound repair and regeneration. 2024 Jan;32(1):6-33.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:8-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:8_5-0\">5.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_5-1\">5.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_5-2\">5.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_5-3\">5.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_5-4\">5.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_5-5\">5.5<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Hogaboom NS, Worobey LA, Houlihan BV, Heinemann AW, Boninger ML. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/profile\/Nathan-Hogaboom\/publication\/324735708_Wheelchair_Breakdowns_Are_Associated_With_Pain_Pressure_Injuries_Rehospitalization_and_Self-Perceived_Health_in_Full-Time_Wheelchair_Users_With_Spinal_Cord_Injury\/links\/5b92d081299bf14739235f49\/Wheelchair-Breakdowns-Are-Associated-With-Pain-Pressure-Injuries-Rehospitalization-and-Self-Perceived-Health-in-Full-Time-Wheelchair-Users-With-Spinal-Cord-Injury.pdf\" rel=\"nofollow\">Wheelchair breakdowns are associated with pain, pressure injuries, rehospitalization, and self-perceived health in full-time wheelchair users with spinal cord injury<\/a>. Archives of physical medicine and rehabilitation. 2018 Oct 1;99(10):1949-56.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Griggs KE. Wheelchair satisfaction and recommended improvements of manual wheelchairs in the UK. Disabil Rehabil Assist Technol. 2025 Jan;20(1):163-170.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Keeler L, Kirby RL, Parker K, McLean KD, Hayden JA. Effectiveness of the Wheelchair Skills Training Program: a systematic review and meta-analysis. Disability and Rehabilitation: Assistive Technology. 2019 May 19.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Charlton K, Murray C, Layton N, Attrill S. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1186\/s12909-025-06718-6\" rel=\"nofollow\">Manual wheelchair training programs: a scoping review of educational approaches and intended learning outcomes<\/a>. BMC Medical Education. 2025 Jan 28;25(1):134.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_9-0\">9.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_9-1\">9.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Qui\u00f1ones-Uriostegui I, Alessi-Montero A, Bueyes-Roiz V, Nu\u00f1ez-Carrera L, Moreno-Hern\u00e1ndez A, Quinza\u00f1os-Fresnedo J, Rodr\u00edguez-Reyes G. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC11378656\/\" rel=\"nofollow\">Wheelchair users\u2019 satisfaction after provision using the WHO 8-step guidelines: A pilot study<\/a>. The Journal of Spinal Cord Medicine. 2024 Sep 2;47(5):640-8.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Goldberg M, Rushton P, Kirby RL, Munera S, Kandavel K, Pearlman J, Tawashy A. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.tandfonline.com\/doi\/pdf\/10.1080\/17483107.2022.2063421\" rel=\"nofollow\">Wheelchair service provision content in professional rehabilitation organisations\u2019 standards documents and contemporary initiatives: A rapid review<\/a>. Disability and Rehabilitation: Assistive Technology. 2024 Jan 2;19(1):78-89.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Layton N, Spann A, Khan M, Contepomi S, Hoogerwerf EJ, Bell D, de Witte L. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.tandfonline.com\/doi\/full\/10.1080\/17483107.2024.2327515#abstract\" rel=\"nofollow\">Guidelines for assistive technology service provision\u2013A scoping review<\/a>. Disability and Rehabilitation: Assistive Technology. 2024 Nov 16;19(8):2806-17.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- \nNewPP limit report\nCached time: 20260212083720\nCache expiry: 0\nReduced expiry: true\nComplications: (show\u2010toc)\nCPU time usage: 0.089 seconds\nReal time usage: 0.102 seconds\nPreprocessor visited node count: 328\/1000000\nPost\u2010expand include size: 70\/2097152 bytes\nTemplate argument size: 0\/2097152 bytes\nHighest expansion depth: 3\/100\nExpensive parser function count: 0\/100\nUnstrip recursion depth: 0\/20\nUnstrip post\u2010expand size: 11265\/5000000 bytes\n--><br \/>\n<!--\nTransclusion expansion time report (%,ms,calls,template)\n100.00%   14.869      1 Special:Contributors\/Introduction_to_Wheelchair_Service_Provision\n100.00%   14.869      1 -total\n--><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Editora original &#8211; Naomi O&#8217;Reilly como parte del proyecto Desarrollo de contenidos para la provisi\u00f3n de servicios en silla de ruedas Principales colaboradores &#8211; Naomi O&#8217;Reilly, Stacy Schiurring, Kim Jackson, Ewa Jaraczewska, Simisola Ajeyalemi, Lucinda Hampton, Jess Bell, Aminat Abolade y Robin Tacchetti Contenidos 1 Introducci\u00f3n 1.1 Por qu\u00e9 son importantes las sillas de ruedas [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-997","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/997","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=997"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/997\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13600,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/997\/revisions\/13600"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=997"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}