{"id":842,"date":"2022-05-10T07:13:48","date_gmt":"2022-05-10T07:13:48","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/medical-complications-in-traumatic-brain-injury-es\/"},"modified":"2022-05-10T12:52:40","modified_gmt":"2022-05-10T12:52:40","slug":"medical-complications-in-traumatic-brain-injury-es","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/medical-complications-in-traumatic-brain-injury-es\/","title":{"rendered":"Complicaciones m\u00e9dicas en el da\u00f1o cerebral traum\u00e1tico"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Editor original <\/b>&#8211; <a href=\"\/User:Anna_Ziemer\" title=\"User:Anna Ziemer\">Anna Ziemer<\/a>\n<\/p>\n<p><b>Principales colaboradores<\/b> &#8211; <a href=\"\/User:Naomi_O%27Reilly\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Naomi O'Reilly\"><bdi>Naomi O&#8217;Reilly<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Kim_Jackson\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Tony_Lowe\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tony Lowe\"><bdi>Tony Lowe<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Rachael_Lowe\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Rachael Lowe\"><bdi>Rachael Lowe<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Wendy_Walker\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Wendy Walker\"><bdi>Wendy Walker<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Lauren_Kwant\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Lauren Kwant\"><bdi>Lauren Kwant<\/bdi><\/a> y <a href=\"\/User:Simisola_Ajeyalemi\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Simisola Ajeyalemi\"><bdi>Simisola Ajeyalemi<\/bdi><\/a> &nbsp;\n<\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input type=\"checkbox\" role=\"button\" id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display:none\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" lang=\"en\" dir=\"ltr\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenidos<\/h2>\n<p><span class=\"toctogglespan\"><label class=\"toctogglelabel\" for=\"toctogglecheckbox\"><\/label><\/span><\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introducci\u00f3n<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Medical_Complications\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Complicaciones m\u00e9dicas<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Infection\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Infecci\u00f3n<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Spasticity\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Espasticidad<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Respiratory_Dysfunction\"><span class=\"tocnumber\">2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Disfunci\u00f3n respiratoria<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Deep_Vein_Thrombosis_and_Pulmonary_Embolism\"><span class=\"tocnumber\">2.4<\/span> <span class=\"toctext\">Trombosis venosa profunda y embolia pulmonar<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Paroxysmal_Sympathetic_Hyperactivity_.28PSH.29\"><span class=\"tocnumber\">2.5<\/span> <span class=\"toctext\">Hiperactividad simp\u00e1tica parox\u00edstica (HSP)<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Neuroendocrine_Dysfunction_.2F_Post_Traumatic_Brain_Injury_Hypopituitarism\"><span class=\"tocnumber\">2.6<\/span> <span class=\"toctext\">Disfunci\u00f3n neuroendocrina\/hipopituitarismo posterior a lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Heterotopic_Ossification\"><span class=\"tocnumber\">2.7<\/span> <span class=\"toctext\">Osificaci\u00f3n heterot\u00f3pica<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Bladder_Bowel_Dysfunction_and_Genitourinary_Complications\"><span class=\"tocnumber\">2.8<\/span> <span class=\"toctext\">Disfunci\u00f3n vesico-intestinal y complicaciones genitourinarias<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Nutritional_Deficits\"><span class=\"tocnumber\">2.9<\/span> <span class=\"toctext\">D\u00e9ficits nutricionales&nbsp;<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Pressure_Ulcers\"><span class=\"tocnumber\">2.10<\/span> <span class=\"toctext\">\u00dalceras por presi\u00f3n<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-13\"><a href=\"#Sleep_Disturbances\"><span class=\"tocnumber\">2.11<\/span> <span class=\"toctext\">Alteraciones del sue\u00f1o<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-14\"><a href=\"#Post-traumatic_Headache\"><span class=\"tocnumber\">2.12<\/span> <span class=\"toctext\">Cefalea postraum\u00e1tica<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-15\"><a href=\"#Neurological_Complications\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Complicaciones neurol\u00f3gicas<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-16\"><a href=\"#Post-traumatic_Seizures\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Convulsiones postraum\u00e1ticas<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-17\"><a href=\"#Hydrocephalus\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Hidrocefalia<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-18\"><a href=\"#Cranial_Nerve_Disorders\"><span class=\"tocnumber\">3.3<\/span> <span class=\"toctext\">Trastornos de los nervios craneales<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-19\"><a href=\"#Visual_Dysfunction\"><span class=\"tocnumber\">3.4<\/span> <span class=\"toctext\">Disfunci\u00f3n visual<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-20\"><a href=\"#Neuro-sensory_Deficit\"><span class=\"tocnumber\">3.5<\/span> <span class=\"toctext\">D\u00e9ficit neurosensorial&nbsp;<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-21\"><a href=\"#Spatial_Neglect\"><span class=\"tocnumber\">3.6<\/span> <span class=\"toctext\">Negligencia espacial<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-22\"><a href=\"#Movement_Disorders\"><span class=\"tocnumber\">3.7<\/span> <span class=\"toctext\">Trastornos del movimiento<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-23\"><a href=\"#Dizziness_.2F_Balance_Disorders\"><span class=\"tocnumber\">3.8<\/span> <span class=\"toctext\">Mareos\/trastornos del equilibrio<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-24\"><a href=\"#Sleep_.2F_Wake_Disorders\"><span class=\"tocnumber\">3.9<\/span> <span class=\"toctext\">Trastornos del sue\u00f1o y de la vigilia<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-25\"><a href=\"#Fatigue\"><span class=\"tocnumber\">3.10<\/span> <span class=\"toctext\">Fatiga<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-26\"><a href=\"#Behavioural_.26_Emotional\"><span class=\"tocnumber\">3.11<\/span> <span class=\"toctext\">Comportamiento y emociones<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-27\"><a href=\"#Cognitive_Decline\"><span class=\"tocnumber\">3.12<\/span> <span class=\"toctext\">Declive cognitivo<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-28\"><a href=\"#Degenerative_Brain_Diseases_and_Dementia\"><span class=\"tocnumber\">3.13<\/span> <span class=\"toctext\">Enfermedades cerebrales degenerativas y demencia<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-29\"><a href=\"#Altered_Consciousness\"><span class=\"tocnumber\">3.14<\/span> <span class=\"toctext\">Consciencia alterada<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-30\"><a href=\"#Communication_Deficits\"><span class=\"tocnumber\">3.15<\/span> <span class=\"toctext\">D\u00e9ficits de comunicaci\u00f3n<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-31\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Referencias<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Introduction\">Introducci\u00f3n<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span><a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=1\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=1\" title=\"Edit section: Introduction\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Las complicaciones m\u00e9dicas y neurol\u00f3gicas determinan el resultado funcional final, la reintegraci\u00f3n en la comunidad y el potencial laboral tras una lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica. Por tanto, es importante reconocer los riesgos potenciales de estas patolog\u00edas y seguir protocolos basados en pruebas para minimizar el riesgo y el alcance de las complicaciones secundarias.&nbsp;\n<\/p>\n<p>Las complicaciones f\u00edsicas, cognitivas y de comportamiento a largo plazo est\u00e1n relacionadas tanto con la lesi\u00f3n directa del cerebro como con la influencia de la disfunci\u00f3n del sistema nervioso central y traumatismo en otros \u00f3rganos y sistemas. Varias complicaciones pueden producirse inmediatamente o poco despu\u00e9s de una lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica, pero otras pueden no detectarse hasta la fase de rehabilitaci\u00f3n. Las lesiones graves aumentan el riesgo de un mayor n\u00famero de complicaciones y m\u00e1s graves.\n<\/p>\n<p>La presencia de complicaciones y discapacidad relacionada con la lesi\u00f3n afecta a la calidad de vida de la persona que vive con una lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica. Estos problemas pueden causar frustraci\u00f3n, conflictos e incomprensi\u00f3n de las personas con una lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica, as\u00ed como de sus familiares o amigos. <sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">[1]<\/a><\/sup> El riesgo de suicidio de una persona, as\u00ed como los trastornos del estado de \u00e1nimo y la ansiedad, pueden aumentar debido a una combinaci\u00f3n de s\u00edntomas y factores neuropsiqui\u00e1tricos que a menudo se ven agravados por el trauma.\n<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Medical_Complications\">Complicaciones m\u00e9dicas<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=2\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Medical Complications\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=2\" title=\"Edit section: Medical Complications\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Las complicaciones m\u00e9dicas incluyen:\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Infection\">Infecci\u00f3n<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span><a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=3\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Infection\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=3\" title=\"Edit section: Infection\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Las lesiones cerebrales traum\u00e1ticas que implican fracturas de cr\u00e1neo o heridas penetrantes pueden provocar da\u00f1os en las meninges. Esto puede provocar una infecci\u00f3n bacteriana en el cerebro. Una infecci\u00f3n de las meninges (<a href=\"\/Meningitis\" title=\"Meningitis\">meningitis<\/a>) podr\u00eda extenderse al resto del sistema nervioso, si no se trata.\n<\/p>\n<p>La sepsis o el s\u00edndrome de disfunci\u00f3n org\u00e1nica m\u00faltiple son las principales causas de morbilidad y mortalidad tard\u00eda en las lesiones cerebrales traum\u00e1ticas. El incremento de catecolaminas que sigue a una afecci\u00f3n sist\u00e9mica est\u00e1 directamente implicado en la regulaci\u00f3n de la expresi\u00f3n de citoquinas en situaciones de estr\u00e9s agudo, produciendo un empeoramiento del estado cl\u00ednico y, en \u00faltima instancia, un resultado pobre. El aumento de catecolaminas inducido por el trauma afecta a los \u00f3rganos a nivel sist\u00e9mico y contribuye a su da\u00f1o. <sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">[2]<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Spasticity\">Espasticidad<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span><a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=4\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Spasticity\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=4\" title=\"Edit section: Spasticity\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La <a href=\"\/Spasticity\" title=\"Espasticidad\">espasticidad<\/a> es una de las caracter\u00edsticas de la neurona motora superior que se desarrolla r\u00e1pidamente, en algunos casos en tan s\u00f3lo una semana despu\u00e9s de la lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica, y a menudo da lugar a secuelas ortop\u00e9dicas. <sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">[3]<\/a><\/sup> La espasticidad leve puede tener algunos beneficios, como el mantenimiento de la masa muscular o la mejora de la marcha, pero el aumento del tono muscular y el espasmo de moderado a grave puede repercutir gravemente en los resultados de la rehabilitaci\u00f3n, la recuperaci\u00f3n funcional y la capacidad de realizar actividades de la vida diaria. La espasticidad de moderada a grave requiere protocolos de tratamiento estructurados.\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Respiratory_Dysfunction\">Disfunci\u00f3n respiratoria<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=5\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Respiratory Dysfunction\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=5\" title=\"Edit section: Respiratory Dysfunction\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<p>El deterioro de la funci\u00f3n respiratoria es com\u00fan tras una lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica y viene determinado principalmente por la gravedad de la lesi\u00f3n. Existe una relaci\u00f3n rec\u00edproca entre la <a href=\"\/Lung_Volumes\" title=\"Lung Volumes\">funci\u00f3n pulmonar<\/a> y la <a href=\"\/Brain_Anatomy\" title=\"Brain Anatomy\">funci\u00f3n cerebral<\/a>: el cerebro necesita un suministro suficiente de ox\u00edgeno para funcionar y el sistema respiratorio necesita instrucciones del cerebro para funcionar.\n<\/p>\n<p>En los casos de <a href=\"\/Traumatic_Brain_Injury\" class=\"mw-redirect\" title=\"Traumatic Brain Injury\">lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica<\/a>, la disfunci\u00f3n respiratoria es la complicaci\u00f3n m\u00e9dica m\u00e1s com\u00fan y las complicaciones respiratorias est\u00e1n directamente correlacionadas con la mortalidad, y ambas est\u00e1n relacionadas con la gravedad de la lesi\u00f3n. Hasta un tercio de los pacientes con lesiones cerebrales traum\u00e1ticas graves desarrollan el <a href=\"\/Acute_Respiratory_Distress_Syndrome_(ARDS)\" title=\"Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS)\">s\u00edndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA)<\/a>. En este s\u00edndrome se produce una inflamaci\u00f3n de la interfase alv\u00e9olo-capilar, lo que provoca la entrada de fluido y prote\u00ednas en el espacio intersticial y en los alv\u00e9olos. Entre el 20 y el 30% de las personas que desarrollan un SDRA mueren como consecuencia del infiltrado pulmonar que conduce a la <a href=\"\/Respiratory_Failure\" title=\"Respiratory Failure\">insuficiencia respiratoria<\/a>.\n<\/p>\n<p>Lee m\u00e1s sobre el <a href=\"\/Respiratory_Management_for_Traumatic_Brain_Injury\" title=\"Respiratory Management for Traumatic Brain Injury\">tratamiento respiratorio en el da\u00f1o cerebral traum\u00e1tico<\/a>.\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Deep_Vein_Thrombosis_and_Pulmonary_Embolism\">Trombosis venosa profunda y embolia pulmonar<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=6\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Deep Vein Thrombosis and Pulmonary Embolism\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=6\" title=\"Edit section: Deep Vein Thrombosis and Pulmonary Embolism\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<p><a href=\"\/Deep_Vein_Thrombosis\" title=\"Deep Vein Thrombosis\">La trombosis venosa profunda (TVP)<\/a>, que se refiere a la formaci\u00f3n de uno o m\u00e1s co\u00e1gulos de sangre en una de las grandes venas del cuerpo y la posterior <a href=\"\/Pulmonary_Embolism\" title=\"Pulmonary Embolism\">embolia pulmonar (EP)<\/a>, que es la obstrucci\u00f3n de una arteria de los pulmones por una sustancia que se ha desplazado desde otra parte del cuerpo a trav\u00e9s del torrente sangu\u00edneo (embolia), sigue siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad en las personas con lesiones cerebrales traum\u00e1ticas, que ser\u00e1n especialmente vulnerables durante las primeras 2-3 semanas despu\u00e9s de la lesi\u00f3n. Despu\u00e9s de una lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica, la incidencia de TVP llega al 54%, debido a las dificultades para utilizar la anticoagulaci\u00f3n en el per\u00edodo agudo posterior a la lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica, y la profilaxis a menudo s\u00f3lo est\u00e1 disponible despu\u00e9s de que disminuya el riesgo de una nueva hemorragia intracraneal.\n<\/p>\n<p>Lee m\u00e1s sobre la <a href=\"\/Deep_Vein_Thrombosis\" title=\"Deep Vein Thrombosis\">trombosis venosa profunda<\/a> y la <a href=\"\/Pulmonary_Embolism\" title=\"Pulmonary Embolism\">embolia pulmonar<\/a>.\n<\/p>\n<h3><span id=\"Paroxysmal_Sympathetic_Hyperactivity_(PSH)\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Paroxysmal_Sympathetic_Hyperactivity_.28PSH.29\">Hiperactividad simp\u00e1tica parox\u00edstica (HSP)<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=7\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Paroxysmal Sympathetic Hyperactivity (PSH)\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=7\" title=\"Edit section: Paroxysmal Sympathetic Hyperactivity (PSH)\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La hiperactividad simp\u00e1tica es \u00abla tormenta despu\u00e9s de una lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica\u00bb, que se observa durante semanas o meses y se presenta con un aumento de la actividad simp\u00e1tica: aumento de la frecuencia card\u00edaca, aumento de la presi\u00f3n arterial, aumento de la frecuencia respiratoria, sudoraci\u00f3n, hipertermia, posturas motoras. <sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">[4]<\/a><\/sup> La HSP est\u00e1 relacionada con un mal resultado y se deriva del s\u00edndrome de desconexi\u00f3n, que es la alteraci\u00f3n del control inhibitorio sobre los centros auton\u00f3micos excitatorios.\n<\/p>\n<h3><span id=\"Neuroendocrine_Dysfunction_\/_Post_Traumatic_Brain_Injury_Hypopituitarism\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Neuroendocrine_Dysfunction_.2F_Post_Traumatic_Brain_Injury_Hypopituitarism\">Disfunci\u00f3n neuroendocrina\/hipopituitarismo posterior a lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=8\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Neuroendocrine Dysfunction \/ Post Traumatic Brain Injury Hypopituitarism\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=8\" title=\"Edit section: Neuroendocrine Dysfunction \/ Post Traumatic Brain Injury Hypopituitarism\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Fen\u00f3meno cl\u00ednicamente frecuente relacionado con el da\u00f1o de la gl\u00e1ndula pituitaria, una peque\u00f1a gl\u00e1ndula que se encuentra en la base del cerebro y regula otras gl\u00e1ndulas endocrinas, es decir, la tiroides, las gl\u00e1ndulas suprarrenales y la gl\u00e1ndula pineal. Los da\u00f1os en la gl\u00e1ndula pituitaria son m\u00e1s frecuentes en los casos de fractura de cr\u00e1neo y afectan a su funci\u00f3n, as\u00ed como a la producci\u00f3n de otras hormonas que influyen en el metabolismo de la homeostasis, estado de \u00e1nimo, crecimiento, sue\u00f1o y otras funciones corporales. El hipopituitarismo ha sido relacionado con la presencia de depresi\u00f3n y fatiga. La disfunci\u00f3n tiroidea resultante se relaciona con problemas neuropsiqui\u00e1tricos, disminuci\u00f3n de la funci\u00f3n card\u00edaca, ansiedad, diabetes ins\u00edpida.&nbsp;\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Heterotopic_Ossification\">Osificaci\u00f3n heterot\u00f3pica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=9\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Heterotopic Ossification\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=9\" title=\"Edit section: Heterotopic Ossification\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La <a href=\"\/Heterotopic_Ossification\" title=\"Heterotopic Ossification\">osificaci\u00f3n heterot\u00f3pica<\/a>, tambi\u00e9n denominada osificaci\u00f3n ect\u00f3pica y miositis osificante, es la formaci\u00f3n de hueso patol\u00f3gico en el m\u00fasculo o el tejido blando, que si es grave puede provocar anquilosis y deterioro de la funci\u00f3n. Suele presentarse alrededor de las articulaciones, predominantemente en la cadera, y los primeros signos incluyen hinchaz\u00f3n alrededor de la articulaci\u00f3n, reducci\u00f3n de la amplitud de movimiento, con o sin fiebre, espasticidad y dolor, que son signos cl\u00ednicos similares a los de la <a href=\"\/Fracture\" title=\"Fracture\">fractura<\/a> y la <a href=\"\/Deep_Vein_Thrombosis\" title=\"Deep Vein Thrombosis\">trombosis venosa profunda<\/a>. La ecograf\u00eda, la tomograf\u00eda computarizada o la gammagraf\u00eda \u00f3sea se utilizan para obtener un diagn\u00f3stico definitivo de osificaci\u00f3n heterot\u00f3pica, aunque los an\u00e1lisis de sangre tambi\u00e9n pueden dar alguna orientaci\u00f3n.\n<\/p>\n<p>Se ha informado de que en las lesiones cerebrales traum\u00e1ticas la incidencia oscila entre el 11 y el 76%, con un 10-20% de incidencia de osificaci\u00f3n heterot\u00f3pica cl\u00ednicamente significativa. Se presenta como una formaci\u00f3n anormal de hueso laminar ect\u00f3pico en el tejido blando. La osificaci\u00f3n heterot\u00f3pica tiende a formarse alrededor de las articulaciones m\u00e1s grandes,&nbsp;como la cadera, la rodilla y el hombro, y provoca una disminuci\u00f3n del rango de movimiento con limitaci\u00f3n de la movilidad, dolor y disminuci\u00f3n de la funci\u00f3n. El uso apropiado de f\u00e1rmacos antiinflamatorios no esteroideos profil\u00e1cticos y las modalidades de diagn\u00f3stico por imagen deben implementarse de forma temprana para prevenir el trastorno grave de la movilidad. Otros abordajes incluyen el uso de bifosfonatos (evidencia limitada), radiaci\u00f3n y fisioterapia, que posibilita una mejora mec\u00e1nica. La osificaci\u00f3n heterot\u00f3pica completamente formada puede extirparse quir\u00fargicamente cuando el dolor intenso o la p\u00e9rdida de rango de movimiento afectan significativamente a la movilidad o al cuidado personal.\n<\/p>\n<p>Lee m\u00e1s sobre la <a href=\"\/Heterotopic_Ossification\" title=\"Heterotopic Ossification\">prevenci\u00f3n y el tratamiento de la osificaci\u00f3n heterot\u00f3pica aqu\u00ed<\/a>.\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Bladder_Bowel_Dysfunction_and_Genitourinary_Complications\">Disfunci\u00f3n vesico-intestinal y complicaciones genitourinarias<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=10\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Bladder Bowel Dysfunction and Genitourinary Complications\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=10\" title=\"Edit section: Bladder Bowel Dysfunction and Genitourinary Complications\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Entre las complicaciones m\u00e1s comunes en los pacientes con lesiones cerebrales traum\u00e1ticas se encuentran la comunicaci\u00f3n ineficaz, los d\u00e9ficits cognitivos y las dificultades relacionadas con el comportamiento. La disfunci\u00f3n urinaria est\u00e1 relacionada con la hiperactividad del detrusor y suele provocar una estancia m\u00e1s larga en los servicios de agudos y un retraso en la rehabilitaci\u00f3n. En el momento del alta, estos pacientes muestran una peor recuperaci\u00f3n funcional. El establecimiento de las causas (por ejemplo, infecci\u00f3n del tracto urinario), el uso de la medicaci\u00f3n adecuada y los ejercicios del suelo p\u00e9lvico mejoran el resultado.&nbsp;\n<\/p>\n<p>Las afecciones intestinales neurog\u00e9nicas pueden ser incontinencia o estre\u00f1imiento. El 68% de las personas ingresadas para rehabilitaci\u00f3n pueden presentar incontinencia fecal. La hidrataci\u00f3n, ingesta de fibra, medicaci\u00f3n y educaci\u00f3n sobre temas relacionados con ir al ba\u00f1o pueden ayudar en estos temas. Las disfunciones vesicales e intestinales no tratadas suponen un riesgo para la viabilidad de los tejidos y deben ser tratadas.&nbsp;\n<\/p>\n<p>El trastorno sexual relacionado con el da\u00f1o del l\u00f3bulo frontal y el mal funcionamiento del sistema l\u00edmbico puede presentarse como hipersexualidad, disminuci\u00f3n del deseo sexual, falta de satisfacci\u00f3n o disfunci\u00f3n de la eyaculaci\u00f3n. Las dificultades sociales y de intimidad agravan estas disfunciones sexuales. El comportamiento sexual inadecuado resultante crea riesgos potenciales de dificultades para establecer relaciones, agresi\u00f3n y criminalizaci\u00f3n.\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Nutritional_Deficits\">D\u00e9ficits nutricionales&nbsp;<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=11\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Nutritional Deficits\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=11\" title=\"Edit section: Nutritional Deficits\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Los procesos endocrinos e inflamatorios tras una lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica provocan un gasto energ\u00e9tico excesivo y la consiguiente <a href=\"\/Malnutrition\" title=\"Malnutrition\">malnutrici\u00f3n<\/a>, <a href=\"\/Hyperglycemia\" title=\"Hyperglycemia\">hiperglucemia<\/a>, hipercatabolismo de las prote\u00ednas, falta de cicatrizaci\u00f3n de las heridas, deterioro muscular y excreci\u00f3n urinaria de nitr\u00f3geno. La alimentaci\u00f3n enteral con un gran aporte de prote\u00ednas puede mejorar los resultados. Una <a href=\"\/Nutrition\" title=\"Nutrition\">nutrici\u00f3n<\/a> \u00f3ptima facilita un mejor h\u00e1bito del sue\u00f1o, estado f\u00edsico, estado emocional y gesti\u00f3n de la fatiga.\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Pressure_Ulcers\">\u00dalceras por presi\u00f3n<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=12\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pressure Ulcers\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=12\" title=\"Edit section: Pressure Ulcers\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Las personas con una lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica tienen un alto riesgo de desarrollar \u00falceras por presi\u00f3n. El <i>Panel Consultivo Nacional de \u00dalceras por Presi\u00f3n de EE.UU. (NPUAP, por sus siglas en ingl\u00e9s)<\/i> define la \u00falcera por presi\u00f3n como un \u00e1rea de presi\u00f3n no liberada sobre una zona definida, normalmente sobre una prominencia \u00f3sea, que provoca isquemia, muerte celular y necrosis tisular. <sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">[5]<\/a><\/sup> Una \u00falcera por presi\u00f3n es una lesi\u00f3n localizada en la piel y\/o el tejido subyacente, normalmente sobre una prominencia \u00f3sea, como resultado de la presi\u00f3n, o de la presi\u00f3n en combinaci\u00f3n con roce. <sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">[6]<\/a><\/sup> Una \u00falcera por presi\u00f3n puede desarrollarse en pocas horas, pero los resultados pueden durar muchos meses e incluso causar la muerte. Hay una serie de factores coadyuvantes que se asocian a las \u00falceras por presi\u00f3n, pero a\u00fan no se ha dilucidado la importancia de estos factores. Las lesiones tisulares est\u00e1n relacionadas con factores extr\u00ednsecos e intr\u00ednsecos. los factores extr\u00ednsecos incluyen&nbsp;<i>presi\u00f3n, cizallamiento, fricci\u00f3n<\/i>,&nbsp;<i>inmovilidad<\/i> y&nbsp;<i>humedad<\/i>, mientras que los factores intr\u00ednsecos est\u00e1n relacionados con el estado del paciente, como la sepsis, la infecci\u00f3n local, la disminuci\u00f3n del control auton\u00f3mico, la alteraci\u00f3n del nivel de conciencia, el envejecimiento, la enfermedad oclusiva vascular, la anemia, la malnutrici\u00f3n, la p\u00e9rdida sensorial, la espasticidad y la contractura. <sup id=\"cite_ref-:19_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:19-7\">[7]<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<p>Lee m\u00e1s sobre la prevenci\u00f3n y el tratamiento de las <a href=\"\/Pressure_Ulcers\" title=\"Pressure Ulcers\">\u00falceras por presi\u00f3n aqu\u00ed<\/a>.\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Sleep_Disturbances\">Alteraciones del sue\u00f1o<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=13\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Sleep Disturbances\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=13\" title=\"Edit section: Sleep Disturbances\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Los <a href=\"\/Sleep_Deprivation_and_Sleep_Disorders\" title=\"Sleep Deprivation and Sleep Disorders\">trastornos del sue\u00f1o<\/a> son una complicaci\u00f3n muy com\u00fan entre las personas que viven con una lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica. Incluye el insomnio, la hipersomnia, el exceso de sue\u00f1o diurno y la alteraci\u00f3n de los patrones circadianos de sue\u00f1o-vigilia.<sup id=\"cite_ref-:0_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">[8]<\/a><\/sup> El impacto depende de la zona lesionada y puede tratarse con educaci\u00edn sobre higiene del sue\u00f1o, ejercicios diurnos, limitaci\u00f3n del consumo de cafe\u00edna, TCC y medicaci\u00f3n.\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Post-traumatic_Headache\">Cefalea postraum\u00e1tica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=14\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Post-traumatic Headache\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=14\" title=\"Edit section: Post-traumatic Headache\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Las cefaleas postraum\u00e1ticas suelen presentarse tras una lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica. Las cefaleas de tipo tensional son la forma m\u00e1s com\u00fan, pero tambi\u00e9n son frecuentes las exacerbaciones de cefaleas de tipo migra\u00f1oso. Los dolores de cabeza suelen ser un problema a largo plazo.\n<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Neurological_Complications\">Complicaciones neurol\u00f3gicas<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=15\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Neurological Complications\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=15\" title=\"Edit section: Neurological Complications\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Las complicaciones neurol\u00f3gicas incluyen:\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Post-traumatic_Seizures\">Convulsiones postraum\u00e1ticas<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=16\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Post-traumatic Seizures\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=16\" title=\"Edit section: Post-traumatic Seizures\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Las convulsiones postraum\u00e1ticas se producen con frecuencia tras una lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica moderada o grave. Pueden aparecer en las primeras fases o a\u00f1os despu\u00e9s de la lesi\u00f3n (epilepsia postraum\u00e1tica). La clasificaci\u00f3n es: &nbsp;\n<\/p>\n<ul>\n<li>Convulsiones inmediatas (que se producen en las 24 h siguientes a la lesi\u00f3n).&nbsp;<\/li>\n<li>Convulsiones tempranas (ocurren menos de 1 semana despu\u00e9s de la lesi\u00f3n).&nbsp;<\/li>\n<li>Convulsiones tard\u00edas (ocurren m\u00e1s de una semana despu\u00e9s de la lesi\u00f3n). &nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n<p>\nLos factores de riesgo son:: &nbsp;\n<\/p>\n<ul>\n<li>Contusi\u00f3n bilateral.&nbsp;<\/li>\n<li>Penetraci\u00f3n dural.&nbsp;<\/li>\n<li>Hematoma subdural.&nbsp;<\/li>\n<li>M\u00faltiples cirug\u00edas intracraneales.&nbsp;<\/li>\n<li>Desplazamiento de la l\u00ednea media &gt; 5 mm.&nbsp;<\/li>\n<li>Presencia de lesi\u00f3n grave medida por la escala de coma de Glasgow. &nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n<p>\nLa convulsi\u00f3n postraum\u00e1tica se relaciona con un mal resultado funcional. La fenito\u00edna y el levetiracetam son los f\u00e1rmacos m\u00e1s utilizados en la prevenci\u00f3n y el tratamiento de las convulsiones.&nbsp;\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Hydrocephalus\">Hidrocefalia<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span><a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=17\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Hydrocephalus\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=17\" title=\"Edit section: Hydrocephalus\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La hidrocefalia se produce cuando el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo se acumula en los ventr\u00edculos cerebrales, provocando un aumento de la presi\u00f3n y la inflamaci\u00f3n del cerebro. Hasta un 70% de los pacientes muestran un agrandamiento ventricular 2 meses despu\u00e9s de una lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica de moderada a grave. La craniectom\u00eda, el traumatismo craneoencef\u00e1lico severo, la edad avanzada, el tiempo de evoluci\u00f3n y la hemorragia intracraneal son posibles factores de riesgo. Una meseta en el progreso de la rehabilitaci\u00f3n o un declive funcional podr\u00edan sugerir la presencia de una hidrocefalia postraum\u00e1tica. Cl\u00ednicamente, un paciente que desarrolle una hidrocefalia postraum\u00e1tica puede presentar cefalea, n\u00e1useas, incontinencia urinaria, deterioro cognitivo, papiledema, trastorno motor. El diagn\u00f3stico por imagen junto con la punci\u00f3n lumbar son las herramientas diagn\u00f3sticas habituales. La implantaci\u00f3n quir\u00fargica de una derivaci\u00f3n para drenar el exceso de l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo a la cavidad abdominal es una opci\u00f3n de tratamiento.&nbsp;\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Cranial_Nerve_Disorders\">Trastornos de los nervios craneales<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=18\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Cranial Nerve Disorders\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=18\" title=\"Edit section: Cranial Nerve Disorders\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Una lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica en la base del cr\u00e1neo puede causar da\u00f1os en los nervios que salen directamente del cerebro o del tronco cerebral. Las lesiones de los <a href=\"\/Cranial_Nerves\" title=\"Cranial Nerves\">nervios craneales<\/a> pueden provocar:&nbsp;\n<\/p>\n<ul>\n<li>Par\u00e1lisis de los m\u00fasculos faciales o p\u00e9rdida de sensibilidad en la cara.<\/li>\n<li>P\u00e9rdida o alteraci\u00f3n del sentido del olfato.<\/li>\n<li>P\u00e9rdida o alteraci\u00f3n del sentido del gusto.<\/li>\n<li>P\u00e9rdida de visi\u00f3n o visi\u00f3n doble.<\/li>\n<li>Problemas de degluci\u00f3n.<\/li>\n<li>Mareos.<\/li>\n<li>Zumbido en el o\u00eddo.<\/li>\n<li>P\u00e9rdida de audici\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Visual_Dysfunction\">Disfunci\u00f3n visual<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=19\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Visual Dysfunction\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=19\" title=\"Edit section: Visual Dysfunction\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La disfunci\u00f3n visual puede presentarse como visi\u00f3n borrosa, sensibilidad a la luz, dificultad para leer, dolores de cabeza con las tareas visuales, reducci\u00f3n o p\u00e9rdida del campo visual como hemianopsia, dificultades en los movimientos oculares y d\u00e9ficit de estabilizaci\u00f3n de la mirada. Estos problemas de visi\u00f3n repercuten en otras \u00e1reas, como la comunicaci\u00f3n, la movilidad y el equilibrio. Tambi\u00e9n pueden repercutir en la seguridad, por ejemplo, en el caso los defectos del campo visual.\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Neuro-sensory_Deficit\">D\u00e9ficit neurosensorial&nbsp;<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=20\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Neuro-sensory Deficit\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=20\" title=\"Edit section: Neuro-sensory Deficit\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Puede incluir p\u00e9rdida somatosensorial, zumbido persistente en los o\u00eddos, dificultad para reconocer objetos, puntos ciegos o visi\u00f3n doble, sabor amargo, mal olor o dificultad para oler, parestesias como hormigueo en la piel, picor, entumecimiento o dolor. El conjunto de problemas experimentados requiere una evaluaci\u00f3n cuidadosa para determinar el tratamiento m\u00e1s eficaz, ya que los d\u00e9ficits neurosensoriales no tratados repercuten en otras funciones como el control motor y el nivel final de recuperaci\u00f3n funcional.\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Spatial_Neglect\">Negligencia espacial<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=21\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Spatial Neglect\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=21\" title=\"Edit section: Spatial Neglect\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La <a href=\"\/Unilateral_Neglect\" title=\"Unilateral Neglect\">negligencia espacial<\/a> es un problema complejo en el que intervienen la percepci\u00f3n, el movimiento y la memoria y que se presenta como una alteraci\u00f3n de la atenci\u00f3n en el lado contralateral a la lesi\u00f3n. La presencia de una negligencia unilateral perjudica gravemente la recuperaci\u00f3n. Los abordajes terap\u00e9uticos deben incluir la ense\u00f1anza de estrategias motoras, sensoriales y compensatorias, aunque no hay pruebas claras de la eficacia cl\u00ednica ni de la superioridad de ning\u00fan enfoque en particular.\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Movement_Disorders\">Trastornos del movimiento<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=22\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Movement Disorders\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=22\" title=\"Edit section: Movement Disorders\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Los trastornos del movimiento pueden manifestarse como un fen\u00f3meno hipocin\u00e9tico o hipercin\u00e9tico y pueden presentarse como: temblor, corea, diston\u00eda, atetosis, balismo, mioclon\u00eda, parkinsonismo, tics. <sup id=\"cite_ref-:0_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">[8]<\/a><\/sup> El trastorno del movimiento puede ser el \u00fanico s\u00edntoma o coexistir con otros trastornos motores o del movimiento. Tambi\u00e9n pueden ser un efecto secundario de la medicaci\u00f3n, por ejemplo los medicamentos utilizados para tratar la alteraci\u00f3n de la cognici\u00f3n o la excitaci\u00f3n. Algunas patolog\u00edas, como la diston\u00eda, se producen en la fase aguda de la lesi\u00f3n cerebral postraum\u00e1tica, pero otras, como el parkinsonismo, pueden aparecer d\u00e9cadas despu\u00e9s del traumatismo. Los trastornos del movimiento m\u00e1s comunes tras una lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica son los temblores, la diston\u00eda, el parkinsonismo y la mioclon\u00eda, y son m\u00e1s frecuentes en las lesiones graves. Las zonas del cerebro que suelen estar implicadas en los trastornos del movimiento son: los ganglios basales, el cerebelo, el t\u00e1lamo, el subt\u00e1lamo y los tractos de materia blanca. Los tratamientos incluyen el tratamiento de la causa, por ejemplo el hematoma o la hidrocefalia, mediante intervenciones farmacol\u00f3gicas y quir\u00fargicas.\n<\/p>\n<h3><span id=\"Dizziness_\/_Balance_Disorders\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Dizziness_.2F_Balance_Disorders\">Mareos\/trastornos del equilibrio<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=23\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Dizziness \/ Balance Disorders\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=23\" title=\"Edit section: Dizziness \/ Balance Disorders\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Los mareos y los trastornos del <a href=\"\/Balance\" title=\"Balance\">equilibrio<\/a> son una complicaci\u00f3n com\u00fan de las lesiones cerebrales traum\u00e1ticas, y el 80% de las personas declaran tener mareos. La etiolog\u00eda puede ser compleja, incluyendo una alteraci\u00f3n vestibular, problemas de integraci\u00f3n sensorial, visual o propioceptiva. Las principales patolog\u00edas son el <a href=\"\/BPPV_Benign_Positional_Paroxysmal_Vertigo\" class=\"mw-redirect\" title=\"BPPV Benign Positional Paroxysmal Vertigo\">v\u00e9rtigo posicional parox\u00edstico benigno (VPPB)<\/a>, los problemas vestibulares centrales o perif\u00e9ricos, como el da\u00f1o del nervio vestibular o la lesi\u00f3n de los canales semicirculares del o\u00eddo. El tratamiento fisioterap\u00e9utico depende de la etiolog\u00eda de la patolog\u00eda.&nbsp;\n<\/p>\n<h3><span id=\"Sleep_\/_Wake_Disorders\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Sleep_.2F_Wake_Disorders\">Trastornos del sue\u00f1o y de la vigilia<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=24\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Sleep \/ Wake Disorders\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=24\" title=\"Edit section: Sleep \/ Wake Disorders\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Tras una lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica, la funci\u00f3n restauradora del sue\u00f1o est\u00e1 disminuida y los trastornos del sue\u00f1o son muy comunes. Entre los factores que contribuyen a ello se encuentran los cambios bioqu\u00edmicos y estructurales en el cerebro, especialmente en el sistema reticular, el t\u00e1lamo y el hipot\u00e1lamo; m\u00e9dicos, como el dolor no controlado; conductuales, como dormir durante el d\u00eda y la ingesta de cafe\u00edna; y ambientales. Por ejemplo, cuando no hay una distinci\u00f3n clara entre el d\u00eda y la noche en la sala del hospital. Las estrategias de tratamiento incluyen la educaci\u00f3n en higiene del sue\u00f1o, agentes farmacol\u00f3gicos como la melatonina, las benzodiacepinas o el zolpidem, ejercicios y terapia de luz.&nbsp;\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Fatigue\">Fatiga<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span><a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=25\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Fatigue\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=25\" title=\"Edit section: Fatigue\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La fatiga&nbsp;en las personas con lesiones cerebrales traum\u00e1ticas tiene efectos centrales, por ejemplo, causando dificultades en las tareas cognitivas (relacionadas con la activaci\u00f3n del caudado en los ganglios basales<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">[9]<\/a><\/sup>), y perif\u00e9ricos, dando lugar a cansancio musculoesquel\u00e9tico. La presencia de fatiga puede tener un impacto negativo en la participaci\u00f3n en la rehabilitaci\u00f3n. El tratamiento incluye modificaciones del entorno y, a veces, medicamentos como el modafinilo.\n<\/p>\n<h3><span id=\"Behavioural_&amp;_Emotional\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Behavioural_.26_Emotional\">Comportamiento y emociones<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=26\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Behavioural &amp; Emotional\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=26\" title=\"Edit section: Behavioural &amp; Emotional\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Cambios conductuales y emocionales, como agitaci\u00f3n, dificultad para el autocontrol, falta de conciencia de las capacidades, comportamiento temerario, arrebatos verbales o f\u00edsicos, abuso del alcohol, ansiedad, depresi\u00f3n, cambios de humor, irritabilidad, ira, falta de empat\u00eda con los dem\u00e1s. Todas estas cuestiones pueden tener un impacto significativo en el resultado de la rehabilitaci\u00f3n y la reintegraci\u00f3n en la comunidad.&nbsp;&nbsp;Estos cambios de comportamiento pueden tener repercusiones negativas en las relaciones, empleo y actividad delictiva. El neuropsic\u00f3logo y el neuropsiquiatra son parte integrante del equipo de especialistas que trabajan con personas tras una lesi\u00f3n cerebral, y todos los profesionales y familiares implicados deben seguir un programa integrado de gesti\u00f3n de la conducta. La depresi\u00f3n postraum\u00e1tica se asocia adem\u00e1s con el deterioro cognitivo, los trastornos de ansiedad, el abuso de sustancias, la desregulaci\u00f3n de la expresi\u00f3n emocional y los arrebatos agresivos.\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Cognitive_Decline\">Declive cognitivo<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=27\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Cognitive Decline\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=27\" title=\"Edit section: Cognitive Decline\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Las siguientes \u00e1reas pueden verse afectadas y repercutir en el procesamiento de la informaci\u00f3n, la comunicaci\u00f3n, la ejecuci\u00f3n de movimientos y el equilibrio:\n<\/p>\n<ul>\n<li>Memoria: memoria sensorial, memoria de trabajo, a corto plazo, a largo plazo, memoria sem\u00e1ntica, memoria procedimental, memoria epis\u00f3dica.&nbsp;<\/li>\n<li>Aprender nuevas habilidades e informaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Razonamiento.<\/li>\n<li>Juicio.<\/li>\n<li>Atenci\u00f3n o concentraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Problemas de funcionamiento ejecutivo.<\/li>\n<li>Resoluci\u00f3n de problemas.<\/li>\n<li>Multitarea.<\/li>\n<li>Organizaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Planificaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Toma de decisiones.<\/li>\n<li>Comenzar o completar tareas.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Degenerative_Brain_Diseases_and_Dementia\">Enfermedades cerebrales degenerativas y <a href=\"\/Dementia\" title=\"Dementia\">demencia<\/a><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=28\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Degenerative Brain Diseases and Dementia\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=28\" title=\"Edit section: Degenerative Brain Diseases and Dementia\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<p>A menudo, son el resultado de lesiones cerebrales traum\u00e1ticas repetidas o graves; las personas que viven con lesiones cerebrales traum\u00e1ticas tienen un riesgo aproximadamente 4 veces mayor de desarrollar demencia, y a una edad m\u00e1s temprana, en comparaci\u00f3n con la poblaci\u00f3n general. Las lesiones repetitivas se han relacionado con la encefalopat\u00eda traum\u00e1tica cr\u00f3nica (ETC) o la demencia pugil\u00edstica (demencia del boxeador), mientras las lesiones cerebrales \u00fanicas se han relacionado con s\u00edntomas de tipo Alzheimer. La exacerbaci\u00f3n de las enfermedades cerebrales degenerativas tras una lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica tambi\u00e9n est\u00e1 relacionada con los antecedentes gen\u00e9ticos.&nbsp;\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Altered_Consciousness\"><a href=\"\/Disorders_of_Consciousness\" title=\"Disorders of Consciousness\">Consciencia alterada<\/a><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=29\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Altered Consciousness\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=29\" title=\"Edit section: Altered Consciousness\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Las lesiones cerebrales traum\u00e1ticas, de moderadas a graves, pueden provocar cambios en el estado de consciencia, conciencia o capacidad de respuesta de la persona. Los diferentes estados de consciencia incluyen:\n<\/p>\n<ol>\n<li>Coma: Una persona en coma est\u00e1 inconsciente, no tiene consciencia de s\u00ed misma ni de su entorno y es incapaz de responder a ning\u00fan est\u00edmulo. Es el resultado de un da\u00f1o generalizado en todas las partes del cerebro. La persona con una lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica puede salir del coma o entrar en un estado vegetativo en distintos momentos.<\/li>\n<li>Estado vegetativo (EV): Relacionado con da\u00f1os generalizados en el cerebro. La persona no es consciente de su entorno, pero puede abrir los ojos, emitir sonidos, responder con reflejos o moverse. La persona puede permanecer en EV de forma permanente, pero algunos pacientes pueden hacer una transici\u00f3n a un estado de m\u00ednima consciencia.<\/li>\n<li>Estado de m\u00ednima consciencia: Condici\u00f3n de consciencia gravemente alterada, pero con algunos signos de autoconsciencia o consciencia del entorno. A veces es un estado intermitente entre el coma o el EV y cierto grado de recuperaci\u00f3n de la consciencia.<\/li>\n<li>Muerte cerebral: Se declara cuando no hay actividad medible en el cerebro y el tronco cerebral. En una persona que ha sido considerada en situaci\u00f3n de muerte cerebral, la retirada de los dispositivos respiratorios provocar\u00e1 el cese de la respiraci\u00f3n y un eventual fallo card\u00edaco. La muerte cerebral se considera irreversible.<\/li>\n<\/ol>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Communication_Deficits\">D\u00e9ficits de comunicaci\u00f3n<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=30\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Communication Deficits\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=30\" title=\"Edit section: Communication Deficits\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Los posibles problemas de comunicaci\u00f3n pueden ser:\n<\/p>\n<ul>\n<li>Dificultad para comprender el habla o la escritura.<\/li>\n<li>Dificultad para hablar o escribir.<\/li>\n<li>Incapacidad para organizar pensamientos e ideas.<\/li>\n<li>Problemas para seguir y participar en conversaciones.<\/li>\n<li>Problemas con la toma de turnos o la selecci\u00f3n de temas en las conversaciones.<\/li>\n<li>Problemas con cambios de tono, entonaci\u00f3n o \u00e9nfasis para expresar emociones, actitudes o diferencias sutiles de significado.<\/li>\n<li>Dificultad para entender las se\u00f1ales no verbales.<\/li>\n<li>Problemas para interpretar las se\u00f1ales del oyente.<\/li>\n<li>Problemas para iniciar o detener conversaciones.<\/li>\n<li>Incapacidad de utilizar los m\u00fasculos necesarios para formar palabras (disartria).<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"References\">Referencias<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span><a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=31\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=31\" title=\"Edit section: References\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">https:\/\/www.mayoclinic.org\/diseases-conditions\/traumatic-brain-injury\/symptoms-causes\/syc-20378557accessed 26.05.2019<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kinoshita K. Traumatic brain injury: pathophysiology for neurocritical care. Journal of Intensive Care. 2016. 4:29-39. DOI 10.1186\/s40560-016-0138-3<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Bose P, Hou J, Thompson FJ. Traumatic Brain Injury (TBI)- Induced Spasticity: Neurobiology, Treatment, and Rehabilitation. In: Kobeissy FH, editor. Brain Neurotrauma: Molecular, Neuropsychological, and Rehabilitation Aspects. Boca Raton: CRC Press\/Taylor &amp; Francis; 2015. Chapter 14.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Meyfroidt G, Baguley DJ, Menon DK. Paroxysmal sympathetic hyperactivity: the storm after acute brain injury. The Lancet Neurology. 2017. 16(9):721-729.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\"><a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"http:\/\/emedicine.medscape.com\/article\/190115-overview\">http:\/\/emedicine.medscape.com\/article\/190115-overview<\/a><\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">National Pressure Ulcer Advisory Panel. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.templateroller.com\/template\/2108688\/npuap-pressure-ulcer-stages-categories.html\">NPUAP pressure ulcer Stages\/Categories.<\/a><\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-:19-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:19_7-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kruger EA, Pires M, Ngann Y, Sterling M, Rubayi S. Comprehensive Management of Pressure Ulcers in Spinal Cord Injury: Current Concepts and Future Trends. The Journal of Spinal Cord Medicine. 2013 Nov 1;36(6):572-85.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_8-0\">8.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_8-1\">8.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Eapen BC, Cifu DX. Editor. Rehabilitation After Traumatic Brain Injury. Elsevier2018<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Wylie GR, Dobryakova E, DeLuca J, Chiaravalloti N, Essad K, Genova H. Cognitive fatigue in individuals with traumatic brain injury is associated with caudate activation.&nbsp;<i>Sci Rep<\/i>. 2017;7(1):8973. Published 2017 Aug 21. doi:10.1038\/s41598-017-08846-6<\/span>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20220429073656 Cache expiry: 0 Dynamic content: true Complications: [] CPU time usage: 0.065 seconds Real time usage: 0.072 seconds Preprocessor visited node count: 227\/1000000 Post\u2010expand include size: 73\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/40 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 4606\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 16.986 1 Special:Contributors\/Medical_Complications_in_Traumatic_Brain_Injury 100.00% 16.986 1 -total -->\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Editor original &#8211; Anna Ziemer Principales colaboradores &#8211; Naomi O&#8217;Reilly, Kim Jackson, Tony Lowe, Rachael Lowe, Wendy Walker, Lauren Kwant y Simisola Ajeyalemi &nbsp; Contenidos 1 Introducci\u00f3n 2 Complicaciones m\u00e9dicas 2.1 Infecci\u00f3n 2.2 Espasticidad 2.3 Disfunci\u00f3n respiratoria 2.4 Trombosis venosa profunda y embolia pulmonar 2.5 Hiperactividad simp\u00e1tica parox\u00edstica (HSP) 2.6 Disfunci\u00f3n neuroendocrina\/hipopituitarismo posterior a lesi\u00f3n [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-842","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/842","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=842"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/842\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":843,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/842\/revisions\/843"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=842"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}