{"id":827,"date":"2022-05-06T09:00:19","date_gmt":"2022-05-06T09:00:19","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/overview-of-traumatic-brain-injury-es\/"},"modified":"2022-06-29T07:19:07","modified_gmt":"2022-06-29T07:19:07","slug":"overview-of-traumatic-brain-injury-es","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/overview-of-traumatic-brain-injury-es\/","title":{"rendered":"Generalidades de las lesiones cerebrales traum\u00e1ticas"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Editor original <\/b>&#8211; <a title=\"User:Wendy Walker\" href=\"\/User:Wendy_Walker\">Wendy Walker<\/a> y <a title=\"User:Anna Ziemer\" href=\"\/User:Anna_Ziemer\">Anna Ziemer<\/a><\/p>\n<p><b>Editores principales<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Wendy Walker\" href=\"\/User:Wendy_Walker\"><bdi>Wendy Walker<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Naomi O'Reilly\" href=\"\/User:Naomi_O%27Reilly\"><bdi>Naomi O&#8217;Reilly<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Rachael Lowe\" href=\"\/User:Rachael_Lowe\"><bdi>Rachael Lowe<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Vidya Acharya\" href=\"\/User:Vidya_Acharya\"><bdi>Vidya Acharya<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Lucinda hampton\" href=\"\/User:Lucinda_hampton\"><bdi>Lucinda hampton<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kalyani Yajnanarayan\" href=\"\/User:Kalyani_Yajnanarayan\"><bdi>Kalyani Yajnanarayan<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:George Prudden\" href=\"\/User:George_Prudden\"><bdi>George Prudden<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:WikiSysop\" href=\"\/User:WikiSysop\"><bdi>WikiSysop<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Simisola Ajeyalemi\" href=\"\/User:Simisola_Ajeyalemi\"><bdi>Simisola Ajeyalemi<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Karen Wilson\" href=\"\/User:Karen_Wilson\"><bdi>Karen Wilson<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Uchechukwu Chukwuemeka\" href=\"\/User:Uchechukwu_Chukwuemeka\"><bdi>Uchechukwu Chukwuemeka<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Shaimaa Eldib\" href=\"\/User:Shaimaa_Eldib\"><bdi>Shaimaa Eldib<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Nicole Hills\" href=\"\/User:Nicole_Hills\"><bdi>Nicole Hills<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Lauren Lopez\" href=\"\/User:Lauren_Lopez\"><bdi>Lauren Lopez<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Mande Jooste\" href=\"\/User:Mande_Jooste\"><bdi>Mande Jooste<\/bdi><\/a> y <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tony Lowe\" href=\"\/User:Tony_Lowe\"><bdi>Tony Lowe<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenidos<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introducci\u00f3n<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Traumatic_Brain_Injury\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Causes\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Causas<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Incidence\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Incidencia<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Mechanism_of_Injury\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Mecanismo lesional<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Closed_Head_Injury\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Lesi\u00f3n craneal cerrada<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Open_Head_Injury\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Lesi\u00f3n craneal abierta<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Deceleration_Injury\"><span class=\"tocnumber\">3.3<\/span> <span class=\"toctext\">Lesi\u00f3n por desaceleraci\u00f3n<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Coup-Contracoup_Injury\"><span class=\"tocnumber\">3.4<\/span> <span class=\"toctext\">Lesiones por golpe-contragolpe<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-10\"><a href=\"#Coup_Injury\"><span class=\"tocnumber\">3.4.1<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Lesi\u00f3n por golpe<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-11\"><a href=\"#Contracoup_Injury\"><span class=\"tocnumber\">3.4.2<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Lesi\u00f3n por contragolpe<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-12\"><a href=\"#Coup-Contracoup_Injury_2\"><span class=\"tocnumber\">3.4.3<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Lesi\u00f3n por golpe-contragolpe<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-13\"><a href=\"#Classification\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Clasificaci\u00f3n<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-14\"><a href=\"#Clinical_Presentation\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Presentaci\u00f3n cl\u00ednica<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-15\"><a href=\"#Signs_and_Symptoms\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\">Signos y s\u00edntomas<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-16\"><a href=\"#Diagnostic_Procedures\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Procedimientos diagn\u00f3sticos<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-17\"><a href=\"#Medical_Management\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Tratamiento m\u00e9dico<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-18\"><a href=\"#Surgical_Interventions\"><span class=\"tocnumber\">7.1<\/span> <span class=\"toctext\">Intervenciones quir\u00fargicas<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-19\"><a href=\"#Medical_Interventions\"><span class=\"tocnumber\">7.2<\/span> <span class=\"toctext\">Intervenciones m\u00e9dicas<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-20\"><a href=\"#Physiotherapy_Management\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Tratamiento fisioterap\u00e9utico<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-21\"><a href=\"#Summary\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Resumen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-22\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">10<\/span> <span class=\"toctext\">Recursos<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-23\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">11<\/span> <span class=\"toctext\">Referencias<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introducci\u00f3n<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Las lesiones cerebrales adquiridas o los traumatismos craneoencef\u00e1licos son t\u00e9rminos amplios que describen una serie de lesiones que se producen en el cuero cabelludo, el <a title=\"Skull\" href=\"\/Skull\">cr\u00e1neo<\/a>, el <a title=\"Brain Anatomy\" href=\"\/Brain_Anatomy\">cerebro<\/a> y el tejido subyacente y los vasos sangu\u00edneos de la cabeza. Las lesiones cerebrales adquiridas no incluyen los da\u00f1os cerebrales derivados de <a title=\"Neurodegenerative Disease\" href=\"\/Neurodegenerative_Disease\">trastornos neurodegenerativos<\/a> como la <a title=\"Multiple Sclerosis (MS)\" href=\"\/Multiple_Sclerosis_(MS)\">esclerosis m\u00faltiple (EM)<\/a> o la <a title=\"Parkinson's\" href=\"\/Parkinson%27s\">enfermedad de Parkinson<\/a>. Las lesiones cerebrales adquiridas se clasifican, a grandes rasgos, en lesiones cerebrales traum\u00e1ticas derivadas de una fuente externa y lesiones cerebrales no traum\u00e1ticas derivadas de una fuente interna o externa.<\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabla 1. Causas del da\u00f1o cerebral adquirido<\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th>Traumatic Brain Injury<\/th>\n<th>Lesi\u00f3n cerebral no traum\u00e1tica<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ca\u00eddas<\/td>\n<td>Ictus, por ejemplo, hemorragia, co\u00e1gulo<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Agresiones<\/td>\n<td>Enfermedades infecciosas, por ejemplo, meningitis, encefalitis<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Accidentes de tr\u00e1fico<\/td>\n<td>Convulsi\u00f3n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Lesi\u00f3n deportiva\/recreativa<\/td>\n<td>Descarga el\u00e9ctrica<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Traumatismo craneoencef\u00e1lico por maltrato, por ejemplo, el s\u00edndrome del beb\u00e9 sacudido<\/td>\n<td>Tumores<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Heridas de bala<\/td>\n<td>Exposici\u00f3n a t\u00f3xicos<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Lesiones laborales<\/td>\n<td>Trastornos metab\u00f3licos<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Maltrato infantil<\/td>\n<td>Intoxicaci\u00f3n neurot\u00f3xica, por ejemplo, mon\u00f3xido de carbono, exposici\u00f3n al plomo<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Violencia dom\u00e9stica<\/td>\n<td>Falta de ox\u00edgeno, por ejemplo, ahogamiento, asfixia, lesiones hip\u00f3xicas y an\u00f3xicas<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Acciones militares, por ejemplo Lesi\u00f3n por explosi\u00f3n<\/td>\n<td>Sobredosis de medicamentos<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2><span id=\"Traumatic_Brain_Injury\" class=\"mw-headline\">Lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Traumatic Brain Injury\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=2\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Traumatic Brain Injury\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=2\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica (LCT) es \u00abuna alteraci\u00f3n de la funci\u00f3n cerebral, u otra evidencia de patolog\u00eda cerebral, causada por una fuerza externa\u00bb.<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup> Se produce cuando una fuerza externa impacta en el cerebro, y a menudo est\u00e1 causada por un golpe, un choque, una sacudida o una herida penetrante en la cabeza. Sin embargo, no todos los golpes o sacudidas en la cabeza causan una lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica, algunos s\u00f3lo causan da\u00f1os \u00f3seos en el <a class=\"mw-redirect\" title=\"Bones of the skull\" href=\"\/Bones_of_the_skull\">cr\u00e1neo<\/a>, sin que haya una lesi\u00f3n en el cerebro. La lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica leve se conoce ahora m\u00e1s com\u00fanmente como <a title=\"Concussion\" href=\"\/Concussion\">conmoci\u00f3n cerebral<\/a>.<\/p>\n<p>Las lesiones cerebrales traum\u00e1ticas no siempre provocan un deterioro motor evidente. Otros s\u00edntomas ocultos relacionados con la cognici\u00f3n y la conducta tambi\u00e9n pueden darse con una lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica. El hecho de que la poblaci\u00f3n que vive con lesiones cerebrales traum\u00e1ticas sea en gran medida invisible y no hable abiertamente de sus necesidades, adem\u00e1s de la incomprensi\u00f3n generalizada del impacto de las afecciones relacionadas, ha hecho que la lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica reciba el nombre de \u00abepidemia silenciosa\u00bb. <sup id=\"cite_ref-:0_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Varios factores relacionados con los servicios sanitarios pueden influir en el impacto de las lesiones cerebrales traum\u00e1ticas en las personas y en la sociedad. Estos incluyen la aplicaci\u00f3n de las mejores pr\u00e1cticas basadas en algoritmos en la medicina de urgencias y de cuidados intensivos, la aplicaci\u00f3n de un enfoque sistem\u00e1tico en la neurorrehabilitaci\u00f3n, la mejora del acceso a los servicios relacionados y una financiaci\u00f3n adecuada. Cuando no se abordan estas cuestiones, se puede privar a las personas que viven con una lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica de sacar provecho del tiempo m\u00e1s valioso para el tratamiento de rehabilitaci\u00f3n, lo que se traduce en un aumento significativo de los costes asistenciales. La incapacidad laboral a largo plazo y la p\u00e9rdida de ingresos afectan tanto a los supervivientes de lesiones cerebrales traum\u00e1ticas como a los familiares que los atienden. Estas cuestiones hacen que se subestime el coste social de las lesiones cerebrales traum\u00e1ticas.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 408px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 400px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/9Wl4-nNOGJ0?\" width=\"400\" height=\"225\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Causes\" class=\"mw-headline\">Causas<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Causes\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Causes\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Las dos causas m\u00e1s comunes de lesiones cerebrales traum\u00e1ticas son las <a title=\"Ca\u00eddas\" href=\"\/Falls\">ca\u00eddas<\/a> y los accidentes de tr\u00e1fico, que incluyen las colisiones de veh\u00edculos, los peatones atropellados por un veh\u00edculo, las colisiones veh\u00edculo-ciclista y coche-motociclista, as\u00ed como las colisiones de bicicletas y motos que no implican a otro veh\u00edculo. Hasta hace poco, los accidentes de tr\u00e1fico eran la principal causa de lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica, pero un estudio internacional publicado en 2013 inform\u00f3 de que \u00ablas ca\u00eddas han superado ahora a los accidentes de tr\u00e1fico como principal causa de esta lesi\u00f3n\u00bb. <sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Las lesiones cerebrales traum\u00e1ticas en el deporte son cada vez m\u00e1s reconocidas, con consecuencias a largo plazo claramente emergentes. Muchos profesionales se han implicado en el desarrollo de pruebas relacionadas con la complejidad de los s\u00edntomas, el impacto de la naturaleza repetitiva en la salud cerebral y el pron\u00f3stico a largo plazo de la conmoci\u00f3n cerebral relacionada con el deporte. Est\u00e1n surgiendo pruebas para la evaluaci\u00f3n y el tratamiento espec\u00edficamente relacionados con el deporte, as\u00ed como el papel del deporte en las enfermedades degenerativas del cerebro, lo que est\u00e1 promoviendo medidas para aumentar la seguridad de quienes participan en deportes como el rugby, f\u00fatbol, boxeo, equitaci\u00f3n, carreras de caballos, f\u00fatbol americano o hockey sobre hielo. Una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica realizada para averiguar si los protectores de cabeza protegen de las lesiones a los boxeadores se\u00f1ala que las conmociones cerebrales y otras lesiones en la cabeza est\u00e1n presentes en el boxeo con o sin protectores de cabeza. Un protector de cabeza es eficaz para proteger contra los cortes faciales y las fracturas de cr\u00e1neo, y una estrategia para proteger a los boxeadores podr\u00eda consistir en introducir normas que reduzcan la frecuencia y la fuerza de los golpes en la cabeza, mediante la incorporaci\u00f3n de tecnolog\u00eda en los protectores de cabeza, lo cual ayudar\u00e1 a comprender el tipo y el grado de fuerza que sufren los boxeadores; sin embargo, se necesitan m\u00e1s estudios sobre el boxeo, los protectores de cabeza y la prevenci\u00f3n de las lesiones craneales.<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"floatnone\"><a class=\"image\" href=\"\/File:TBI.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/34\/TBI.jpg\/600px-TBI.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/34\/TBI.jpg\/900px-TBI.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/34\/TBI.jpg\/1200px-TBI.jpg 2x\" alt=\"TBI.jpg\" width=\"600\" height=\"1244\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p>Los conflictos mundiales han expuesto a los militares y civiles a nuevos tipos y severidad de lesiones, pero tambi\u00e9n han conducido al desarrollo de una mejor atenci\u00f3n subaguda y de procedimientos neuroquir\u00fargicos y que salvan vidas,<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup> todo lo cual ha beneficiado tambi\u00e9n a los servicios sanitarios civiles.<\/p>\n<h3><span id=\"Incidence\" class=\"mw-headline\">Incidencia<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Incidence\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Incidence\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Las lesiones cerebrales traum\u00e1ticas son un problema de salud p\u00fablica desde hace muchos a\u00f1os y seguir\u00e1n siendo una fuente importante de muertes y discapacidades graves en el futuro. Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, en 2020 las lesiones cerebrales traum\u00e1ticas superar\u00e1n a muchas enfermedades como principal causa de muerte y discapacidad. Actualmente observamos un n\u00famero creciente de supervivientes de lesiones cerebrales traum\u00e1ticas debido a los avances de la medicina de urgencias y los cuidados intensivos, y tambi\u00e9n como resultado de las medidas de seguridad y prevenci\u00f3n, como la reducci\u00f3n de los l\u00edmites de velocidad y el uso de cascos y equipos de protecci\u00f3n. Las lesiones cerebrales traum\u00e1ticas siguen siendo un problema sanitario y socioecon\u00f3mico cr\u00edtico en todo el mundo, tanto en los pa\u00edses de renta baja como en los de renta alta, debido a sus consecuencias de por vida y a que pueden afectar a personas de cualquier edad. Los cambios socioecon\u00f3micos en los pa\u00edses de renta baja y media, debidos a la urbanizaci\u00f3n y la mecanizaci\u00f3n, tambi\u00e9n impulsan un aumento de las lesiones cerebrales traum\u00e1ticas en estas regiones.<\/p>\n<p>Un estudio revel\u00f3 que la LCT era \u00abuna causa importante de muerte y discapacidad en Estados Unidos, contribuyendo a cerca del 30% de todas las muertes por lesiones\u00bb. <sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup> Un estudio de 2010 analiz\u00f3 los datos de varios pa\u00edses e inform\u00f3 de que \u00abcada a\u00f1o 235 000 estadounidenses son hospitalizados por una LCT no mortal, 1,1 millones son tratados en los servicios de urgencias y 50 000 mueren\u00bb. Un informe de Victoria (Australia) sobre las cifras de lesiones cerebrales traum\u00e1ticas entre 2006 y 2014 revel\u00f3 un descenso en la incidencia de las lesiones cerebrales traum\u00e1ticas graves relacionadas con los veh\u00edculos a motor, lo que sugiere que las medidas de prevenci\u00f3n de las lesiones por accidentes de tr\u00e1fico han sido eficaces, pero deber\u00edan estudiarse medidas espec\u00edficas para reducir la incidencia de los traumatismos cerebrales graves por ca\u00eddas, ya que en la franja de edad de mayores de 65 a\u00f1os est\u00e1n aumentando. <sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup> La cohorte de nacimiento del Norte de Finlandia revel\u00f3 que el 3,8% de la poblaci\u00f3n hab\u00eda sufrido al menos una hospitalizaci\u00f3n por lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica a los 35 a\u00f1os. La cohorte de nacimiento de Christchurch, Nueva Zelanda, observ\u00f3 que, a los 25 a\u00f1os, el 31,6% de la poblaci\u00f3n hab\u00eda sufrido al menos una lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica que requer\u00eda atenci\u00f3n m\u00e9dica, incluida hospitalizaci\u00f3n, servicio de urgencias o consulta m\u00e9dica. Se calcula que el 43,3% de los estadounidenses tienen una discapacidad residual un a\u00f1o despu\u00e9s de una lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica, y la estimaci\u00f3n m\u00e1s reciente de la prevalencia de residentes civiles estadounidenses que viven con una discapacidad tras hospitalizaci\u00f3n por una lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica es de 3,2 millones. <sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Estamos asistiendo a un cambio en la distribuci\u00f3n de las lesiones cerebrales traum\u00e1ticas por grupos de edad, siendo los ni\u00f1os y las personas mayores las poblaciones de mayor riesgo; y por g\u00e9nero, siendo los hombres los de mayor riesgo entre 10 y 20 a\u00f1os y las mujeres entre 70 y 80 <sup id=\"cite_ref-:0_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup>. Tambi\u00e9n hay un cambio en los mecanismos que contribuyen a la lesi\u00f3n: las ca\u00eddas contribuyen cada vez m\u00e1s a la lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica y las lesiones relacionadas con explosiones son el mecanismo m\u00e1s com\u00fan de la lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica sufrida en las guerras.<\/p>\n<p>La incidencia entre los ni\u00f1os y adolescentes crea nuevos retos en el campo de las lesiones cerebrales traum\u00e1ticas, con s\u00edntomas que a menudo se pasan por alto, como el cambio de comportamiento, las dificultades educativas y la vulnerabilidad a la criminalizaci\u00f3n.<\/p>\n<p>El acceso a los servicios de urgencias y neurocirug\u00eda influye en los resultados de mortalidad y recuperaci\u00f3n tras una lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica en todas las regiones del mundo. En los pa\u00edses de renta baja, este acceso es limitado y da lugar a un mayor n\u00famero de lesiones cerebrales postraum\u00e1ticas con discapacidades graves.<\/p>\n<h2><span id=\"Mechanism_of_Injury\" class=\"mw-headline\">Mecanismo lesional<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Mechanism of Injury\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=5\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Mechanism of Injury\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=5\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"Closed_Head_Injury\" class=\"mw-headline\">Lesi\u00f3n craneal cerrada<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Closed Head Injury\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=6\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Closed Head Injury\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=6\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>A menudo se produce como resultado de un accidente de tr\u00e1fico, o de un golpe en la cabeza, o de una ca\u00edda en la que la cabeza golpea el suelo u otra superficie dura.<\/li>\n<li>En el traumatismo craneal cerrado, el cr\u00e1neo no ha sido atravesado, pero a menudo se ha fracturado.<\/li>\n<li>Generalmente, hay da\u00f1o axonal tanto focal como difuso.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Open_Head_Injury\" class=\"mw-headline\">Lesi\u00f3n craneal abierta<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Open Head Injury\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=7\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Open Head Injury\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=7\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Est\u00e1 causada por una herida penetrante, por ejemplo, por un arma o por una bala.<\/li>\n<li>En estos casos, el cr\u00e1neo ha sido atravesado.<\/li>\n<li>La lesi\u00f3n cerebral suele ser en gran medida un da\u00f1o axonal focal.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Deceleration_Injury\" class=\"mw-headline\">Lesi\u00f3n por desaceleraci\u00f3n<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Deceleration Injury\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=8\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Deceleration Injury\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=8\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Esto ocurre con frecuencia en los accidentes de tr\u00e1fico, cuando se produce una r\u00e1pida desaceleraci\u00f3n al chocar el cr\u00e1neo con un objeto inm\u00f3vil, lo que hace que el cerebro se mueva dentro del cr\u00e1neo.<\/li>\n<li>La lesi\u00f3n cerebral mec\u00e1nica se produce por cizallamiento axonal, contusi\u00f3n y edema cerebral.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Coup-Contracoup_Injury\" class=\"mw-headline\">Lesiones por golpe-contragolpe<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Coup-Contracoup Injury\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=9\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Coup-Contracoup Injury\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=9\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><a class=\"image\" href=\"\/File:PP_TBI.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/06\/PP_TBI.png\/250px-PP_TBI.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/06\/PP_TBI.png\/375px-PP_TBI.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/06\/PP_TBI.png\/500px-PP_TBI.png 2x\" alt=\"PP TBI.png\" width=\"250\" height=\"286\"><\/a><\/p>\n<h4><span id=\"Coup_Injury\" class=\"mw-headline\"><b>Lesi\u00f3n por golpe<\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Coup Injury\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=10\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Coup Injury\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=10\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Se produce por debajo del punto de impacto y puede estar asociada a una fractura de cr\u00e1neo en el lugar del impacto.<\/p>\n<h4><span id=\"Contracoup_Injury\" class=\"mw-headline\"><b>Lesi\u00f3n por contragolpe<\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Contracoup Injury\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=11\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Contracoup Injury\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=11\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Esto ocurre cuando el impacto es lo suficientemente fuerte como para hacer que el cerebro se mueva dentro del cr\u00e1neo; el cerebro se mueve en direcci\u00f3n contraria y golpea el lado opuesto del cr\u00e1neo, causando hematomas.<\/p>\n<h4><span id=\"Coup-Contracoup_Injury_2\" class=\"mw-headline\"><b>Lesiones por golpe-contragolpe<\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Coup-Contracoup Injury\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=12\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Coup-Contracoup Injury\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=12\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Es un hecho frecuente en el que los extremos opuestos del cerebro sufren lesiones.<\/p>\n<h2><span id=\"Classification\" class=\"mw-headline\"><a title=\"Classification of Traumatic Brain Injury\" href=\"\/Classification_of_Traumatic_Brain_Injury\">Clasificaci\u00f3n<\/a><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Classification\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Classification\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Hay varios factores utilizados para clasificar las lesiones cerebrales traum\u00e1ticas. La presentaci\u00f3n cl\u00ednica y el pron\u00f3stico dependen de la naturaleza individual de la lesi\u00f3n, ya que a menudo coexisten diferentes tipos de lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica. La clasificaci\u00f3n es importante para el manejo agudo, el tratamiento y el pron\u00f3stico, as\u00ed como para las necesidades de neurorrehabilitaci\u00f3n. La clasificaci\u00f3n puede basarse en:<\/p>\n<ul>\n<li>la patoanatom\u00eda, es decir, qu\u00e9 da\u00f1os se han producido y en qu\u00e9 parte del cerebro;<\/li>\n<li>la gravedad de la lesi\u00f3n, normalmente utilizando la <a title=\"Glasgow Coma Scale\" href=\"\/Glasgow_Coma_Scale\">escala de coma de Glasgow<\/a> como medida, donde una puntuaci\u00f3n de 8 o menos se define como lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica grave; o<\/li>\n<li>por el mecanismo f\u00edsico que causa la lesi\u00f3n, que puede clasificarse como carga de contacto o \u00abimpacto\u00bb cuando la cabeza se golpea o choca contra un objeto, en contraposici\u00f3n a la carga sin contacto o \u00abinercial\u00bb, que es cuando el cerebro se mueve dentro del cr\u00e1neo.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Clinical_Presentation\" class=\"mw-headline\">Presentaci\u00f3n cl\u00ednica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinical Presentation\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=14\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Clinical Presentation\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=14\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La presentaci\u00f3n depende de las zonas del cerebro que se hayan da\u00f1ado. La <a title=\"Spasticity\" href=\"\/Spasticity\">espasticidad<\/a> es uno de los primeros signos de la lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica, que suele desarrollarse una semana despu\u00e9s de la lesi\u00f3n. Los s\u00edntomas incluyen hipertonicidad y espasmo de los m\u00fasculos afectados y un aumento de los <a title=\"Reflexes\" href=\"\/Reflexes\">reflejos<\/a> tendinosos profundos. La gravedad de la espasticidad puede variar desde una leve rigidez de los m\u00fasculos hasta espasmos musculares graves y, a menudo, dolorosos.<\/p>\n<h3><span id=\"Signs_and_Symptoms\" class=\"mw-headline\">Signos y s\u00edntomas<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Signs and Symptoms\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=15\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Signs and Symptoms\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=15\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Las lesiones cerebrales traum\u00e1ticas pueden tener efectos f\u00edsicos, cognitivos, psicol\u00f3gicos y fisiol\u00f3gicos de gran alcance, que se producen inmediatamente o despu\u00e9s de un per\u00edodo de tiempo. Los s\u00edntomas pueden variar seg\u00fan la gravedad de la lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica, pero algunos no son espec\u00edficos del tipo de lesi\u00f3n.<\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabla 2. S\u00edntomas de la lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica leve<\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th>S\u00edntomas f\u00edsicos<\/th>\n<th>S\u00edntomas sensoriales<\/th>\n<th>S\u00edntomas cognitivos<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"3\">Con o sin p\u00e9rdida de conocimiento. En caso de p\u00e9rdida de conocimiento: de unos segundos a unos minutos<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Headache<\/td>\n<td>Visi\u00f3n borrosa<\/td>\n<td>Estado de aturdimiento, confusi\u00f3n o desorientaci\u00f3n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>N\u00e1useas o v\u00f3mitos<\/td>\n<td>Zumbidos en los o\u00eddos<\/td>\n<td>D\u00e9ficit de memoria o de concentraci\u00f3n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Fatiga o somnolencia<\/td>\n<td>Mal sabor de boca o cambios en la capacidad olfativa<\/td>\n<td>Cambios en el estado de \u00e1nimo o en el humor<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Problemas de habla<\/td>\n<td>Sensibilidad a la luz o al sonido<\/td>\n<td>Irritabilidad<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Dificultad para dormir o dormir m\u00e1s de lo habitual<\/td>\n<td><\/td>\n<td>Sentirse deprimido o ansioso<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Mareo o p\u00e9rdida de equilibrio<\/td>\n<td><\/td>\n<td>Fatigabilidad<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabla 3. S\u00edntomas de la lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica de moderada a grave<\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th>S\u00edntomas f\u00edsicos<\/th>\n<th>S\u00edntomas sensoriales<\/th>\n<th>S\u00edntomas cognitivos<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"3\">P\u00e9rdida de conocimiento de varios minutos a horas o d\u00edas<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Dolor de cabeza persistente o que empeora<\/td>\n<td>Visi\u00f3n borrosa<\/td>\n<td>Coma y otros trastornos de la consciencia<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>V\u00f3mitos o n\u00e1useas repetidos<\/td>\n<td>Visi\u00f3n doble<\/td>\n<td>Confusi\u00f3n importante<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Convulsiones o ataques<\/td>\n<td>Zumbidos en los o\u00eddos<\/td>\n<td>Irritabilidad<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Dilataci\u00f3n de una o ambas pupilas de los ojos<\/td>\n<td>Mal sabor de boca o cambios en la capacidad olfativa<\/td>\n<td>Agitaci\u00f3n, combatividad u otro comportamiento inusual<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>L\u00edquido claro o sangre que sale de la nariz o de los o\u00eddos<\/td>\n<td>Sensibilidad a la luz o al sonido<\/td>\n<td>Estado de \u00e1nimo triste o deprimido<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Hinchaz\u00f3n repentina o hematomas detr\u00e1s de las orejas o alrededor de los ojos<\/td>\n<td><\/td>\n<td>Fatigabilidad<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Incapacidad para despertarse cuando se est\u00e1 durmiendo<\/td>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Debilidad o entumecimiento<\/td>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>P\u00e9rdida de coordinaci\u00f3n o equilibrio<\/td>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Respiraci\u00f3n irregular<\/td>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Dificultad para hablar<\/td>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2><span id=\"Diagnostic_Procedures\" class=\"mw-headline\">Procedimientos diagn\u00f3sticos<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Diagnostic Procedures\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=16\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Diagnostic Procedures\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=16\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Tras un traumatismo craneoencef\u00e1lico agudo, se recomienda a todos los pacientes que se sometan a un examen neurol\u00f3gico urgente, adem\u00e1s de un examen quir\u00fargico.<sup id=\"cite_ref-:Vos_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:Vos-10\">(10)<\/a><\/sup> La <a title=\"MRI Scans\" href=\"\/MRI_Scans\">resonancia magn\u00e9tica<\/a> (RM) y la <a title=\"CT Scans\" href=\"\/CT_Scans\">tomograf\u00eda computarizada<\/a> (TC) se utilizan con frecuencia para obtener im\u00e1genes del cerebro. La <a title=\"CT Scans\" href=\"\/CT_Scans\">exploraci\u00f3n con TC<\/a> est\u00e1 indicada en las fases m\u00e1s tempranas de la lesi\u00f3n. Un TC puede mostrar posibles fracturas y puede detectar hemorragias y hematomas en el cerebro, as\u00ed como contusiones e inflamaci\u00f3n. A menudo se utiliza la resonancia magn\u00e9tica, una vez que el paciente est\u00e1 m\u00e9dicamente estable, para obtener una visi\u00f3n m\u00e1s detallada de su tejido cerebral. Las directrices de la Federaci\u00f3n Europea de Sociedades Neurol\u00f3gicas (EFNS, por sus siglas en ingl\u00e9s) sientan las bases para el uso de la tomograf\u00eda computarizada en funci\u00f3n de los signos y s\u00edntomas cl\u00ednicos (v\u00e9ase m\u00e1s abajo).<\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption><b>Tabla 4. Clasificaci\u00f3n de las lesiones cerebrales traum\u00e1ticas e indicaci\u00f3n de la TC inmediata<\/b> <sup id=\"cite_ref-:Vos_10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:Vos-10\">(10)<\/a><\/sup><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th>Clasificaci\u00f3n<\/th>\n<th>Caracter\u00edsticas<\/th>\n<th>\u00bfDerivaci\u00f3n para TC?<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Leve<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Ingreso en el hospital<\/li>\n<li>GCS 13 &#8211; 15<\/li>\n<li>P\u00e9rdida de consciencia (si est\u00e1 presente) &lt;30min<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>No<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Categor\u00eda 1<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>GCS 15<\/li>\n<li>0 &#8211; 1 factor de riesgo menor (regla CHIP)<\/li>\n<li>Traumatismo craneoencef\u00e1lico, sin lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>No<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Categor\u00eda 2<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>GCS 15<\/li>\n<li>&gt; 1 factores de riesgo mayores<\/li>\n<li>&gt; 2 factores de riesgo menores (regla CHIP)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>S\u00ed<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Categor\u00eda 3<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>GCS 13 &#8211; 14<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>S\u00ed<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Moderada<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>GCS 9 &#8211; 12<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>S\u00ed<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Severa<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>GCS &lt; 8<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>S\u00ed<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Cr\u00edtica<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>GCS 3 &#8211; 4<\/li>\n<li>Reacciones pupilares reducidas\/ausentes<\/li>\n<li>Reacciones motoras reducidas\/ausentes<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>S\u00ed<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"3\">Escala de coma de Glasgow (GCS), regla de predicci\u00f3n canadiense de TC en pacientes con traumatismos craneoencef\u00e1licos (regla CHIP)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2><span id=\"Medical_Management\" class=\"mw-headline\">Tratamiento m\u00e9dico<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Medical Management\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=17\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Medical Management\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=17\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Los objetivos de la emergencia inicial y del tratamiento m\u00e9dico precoz son limitar el desarrollo de da\u00f1os cerebrales secundarios y proporcionar las mejores condiciones para la recuperaci\u00f3n de cualquier da\u00f1o reversible que ya se haya producido. Esto implica establecer y mantener una v\u00eda a\u00e9rea con una oxigenaci\u00f3n adecuada y la reposici\u00f3n de l\u00edquidos para asegurar una buena circulaci\u00f3n perif\u00e9rica con un volumen sangu\u00edneo adecuado.<\/p>\n<h3><span id=\"Surgical_Interventions\" class=\"mw-headline\">Intervenciones quir\u00fargicas<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Surgical Interventions\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=18\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Surgical Interventions\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=18\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>A menudo es necesaria una intervenci\u00f3n quir\u00fargica de urgencia para descomprimir el cerebro lesionado y minimizar los da\u00f1os:<\/p>\n<ul>\n<li>Cirug\u00eda para eliminar el hematoma y reducir as\u00ed la presi\u00f3n sobre el tejido cerebral.<\/li>\n<li>Quitar una parte del cr\u00e1neo para aliviar la presi\u00f3n.<\/li>\n<li>Reparaci\u00f3n quir\u00fargica de fracturas graves de cr\u00e1neo y\/o extracci\u00f3n de fragmentos de cr\u00e1neo del tejido cerebral.<\/li>\n<li>Inserci\u00f3n de un dispositivo de monitorizaci\u00f3n de la presi\u00f3n intracraneal (PIC).<sup id=\"cite_ref-:1_11-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-11\">(11)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Medical_Interventions\" class=\"mw-headline\">Intervenciones m\u00e9dicas<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Medical Interventions\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=19\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Medical Interventions\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=19\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Tambi\u00e9n pueden utilizarse medicamentos para limitar los da\u00f1os secundarios en el cerebro:<\/p>\n<ul>\n<li>Se puede administrar una medicaci\u00f3n inductora del coma, ya que un cerebro en coma necesita mucho menos ox\u00edgeno. Es un tratamiento utilizado cuando el suministro de ox\u00edgeno y nutrientes al cerebro est\u00e1 restringido por la compresi\u00f3n de los vasos sangu\u00edneos y el aumento de la presi\u00f3n cerebral.<\/li>\n<li>Los diur\u00e9ticos, administrados por v\u00eda intravenosa, pueden utilizarse para reducir la cantidad de l\u00edquido en los tejidos blandos y ayudar as\u00ed a reducir la presi\u00f3n sobre el cerebro.<\/li>\n<li>La medicaci\u00f3n antiepil\u00e9ptica suele suministrarse en las primeras fases para evitar cualquier da\u00f1o cerebral adicional, que podr\u00eda producirse si se diera una convulsi\u00f3n.<sup id=\"cite_ref-:1_11-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-11\">(11)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Physiotherapy_Management\" class=\"mw-headline\">Tratamiento fisioterap\u00e9utico<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Physiotherapy Management\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=20\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Physiotherapy Management\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=20\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Al igual que dos personas no son exactamente iguales, no hay dos lesiones cerebrales exactamente iguales. Por lo tanto, el enfoque de la rehabilitaci\u00f3n neurol\u00f3gica y la fisioterapia despu\u00e9s de una lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica debe observar los principios de <a title=\"Neuroplasticity\" href=\"\/Neuroplasticity\">neuroplasticidad<\/a>, aprendizaje motor y control motor, as\u00ed como adoptar un enfoque centrado en el paciente, con su participaci\u00f3n en el establecimiento de objetivos y la elecci\u00f3n de tratamientos.<\/p>\n<ul>\n<li>El tratamiento inicial durante la fase aguda se centra en la mejora de la salud respiratoria y la prevenci\u00f3n de los cambios adaptativos secundarios del sistema musculoesquel\u00e9tico.<\/li>\n<li>El tratamiento fisioterap\u00e9utico subagudo se centra en la provisi\u00f3n de un entorno adecuado para ayudar a la recuperaci\u00f3n funcional y en la pr\u00e1ctica asistida de tareas importantes para el paciente, relevantes seg\u00fan su capacidad, utilizando una amplia gama de modalidades de tratamiento.<\/li>\n<li>El tratamiento fisioterap\u00e9utico post-agudo se centra en revertir los cambios adaptativos secundarios y en mejorar las habilidades motoras espec\u00edficas, centr\u00e1ndose en los objetivos funcionales para las actividades cotidianas; y depende de una evaluaci\u00f3n sensoriomotora experta y de un abordaje colaborativo con otros miembros del equipo, la persona y la familia. Esta fase puede darse en entornos hospitalarios, ambulatorios y comunitarios, y para algunas personas puede ser necesario el acceso a los servicios de por vida, incluyendo revisiones planificadas.<sup id=\"cite_ref-:1_11-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-11\">(11)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Summary\" class=\"mw-headline\">Resumen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Summary\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=21\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Summary\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=21\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Dada la complejidad de la <b>lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica<\/b> y sus amplias consecuencias, ninguna especialidad m\u00e9dica es suficiente para abordar todas las \u00e1reas de tratamiento. En el tratamiento de las lesiones cerebrales traum\u00e1ticas, el papel del equipo multidisciplinar es muy valioso, con el rol del fisioterapeuta\/terapeuta f\u00edsico como elemento central, desde las fases agudas hasta las cr\u00f3nicas.<\/p>\n<p>El creciente reconocimiento del impacto de las lesiones cerebrales traum\u00e1ticas en la persona, la familia y la sociedad est\u00e1 dando lugar a desarrollos en materia de prevenci\u00f3n, dise\u00f1o de servicios, legislaci\u00f3n y financiaci\u00f3n. Los avances en los tratamientos neuroprotectores y neurorrestauradores y los enfoques terap\u00e9uticos aumentan el cambio neuropl\u00e1stico a nivel celular y de redes. El acceso a diagn\u00f3sticos m\u00e1s precisos est\u00e1 permitiendo elegir tratamientos m\u00e1s eficaces. La experiencia de los centros m\u00e9dicos y de rehabilitaci\u00f3n especializados se est\u00e1 compartiendo y aplicando cada vez m\u00e1s. Vivimos tiempos realmente ilusionantes en los que se puede hacer m\u00e1s que nunca por los supervivientes de lesiones cerebrales traum\u00e1ticas.<\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 358px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 350px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/dyqGys9Htbo?\" width=\"350\" height=\"197\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 358px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 350px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/2f1ueKZ8Rxc?\" width=\"350\" height=\"197\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Recursos<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=22\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=22\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p><a class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.brainline.org\/\" rel=\"nofollow\">BrainLine<\/a> &#8211; Un sitio web multimedia estadounidense que proporciona informaci\u00f3n y recursos sobre el tratamiento y la vida con LCT; incluye una serie de webcasts, recursos escritos en l\u00ednea y un bolet\u00edn electr\u00f3nico. Tambi\u00e9n tiene una versi\u00f3n en <a class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.brainline.org\/function_pages\/results.php?lang=spanish&amp;sort=atoz\" rel=\"nofollow\">espa\u00f1ol<\/a>.<\/p>\n<p><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/msktc.org\/tbi\" rel=\"nofollow\">Model Systems Knowledge Translation Centre (MSKTS)<\/a> &#8211; El Centro de Traducci\u00f3n de Conocimientos de Sistemas Modelo trabaja estrechamente con los investigadores de los 16 Sistemas Modelo de Da\u00f1o Cerebral Traum\u00e1tico para desarrollar recursos para las personas que viven con lesiones cerebrales traum\u00e1ticas y sus cuidadores. Estos materiales basados en pruebas est\u00e1n disponibles en diversos formatos, como documentos PDF imprimibles, v\u00eddeos y presentaciones en diapositivas.<\/p>\n<p><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.headway.org.uk\/\" rel=\"nofollow\">Headway<\/a> &#8211; Una organizaci\u00f3n ben\u00e9fica del Reino Unido para las personas con LCT que tiene un sitio web muy completo, con informaci\u00f3n sobre los diferentes aspectos de las LCT y su rehabilitaci\u00f3n. ITiene una serie de documentos \u00fatiles para los pacientes en el sitio web, incluidos los relativos a la <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.headway.org.uk\/media\/2800\/epilepsy-after-brain-injury-factsheet.pdf\" rel=\"nofollow\">lesi\u00f3n cerebral y la epilepsia<\/a>, la <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.headway.org.uk\/media\/2805\/loss-of-taste-and-smell-factsheet.pdf\" rel=\"nofollow\">p\u00e9rdida del gusto y el olfato despu\u00e9s de la lesi\u00f3n cerebral<\/a> y los <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.headway.org.uk\/media\/2786\/balance-problems-and-dizziness-after-brain-injury-causes-and-treatment-factsheet.pdf\" rel=\"nofollow\">problemas de equilibrio y los mareos despu\u00e9s de la lesi\u00f3n cerebral<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referencias<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Traumatic_Brain_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=23\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Traumatic_Brain_Injury&amp;action=edit&amp;section=23\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Menon DK, Schwab K, Wright DW, Maas AI. Demographics and Clinical Assessment Working Group of the International and Interagency Initiative toward Common Data Elements for Research on Traumatic Brain Injury and Psychological Health. Position statement: definition of traumatic brain injury. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2010;91(11):1637-40. doi: 10.1016\/j.apmr.2010.05.017.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-1\">2.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Peeters W, van den Brande R, Polinder S, Brazinova A, Ewout W, Steyerberg EW, et al. Epidemiology of traumatic brain injury in Europe. Acta Neurochirurgica. 2015;157:1683\u20131696. DOI 10.1007\/s00701-015-2512-7<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Shepard Centre. Understanding Traumatic Brain Injury. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/youtu.be\/9Wl4-nNOGJ0\" rel=\"nofollow\">https:\/\/youtu.be\/9Wl4-nNOGJ0<\/a>(last accessed 30\/08\/19)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Roozenbeek B, Andrew IR, Menon DK. Changing patterns in the epidemiology of traumatic brain injury. Nature Reviews Neurology. 2013; 9(4): 231-236 <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Tj\u00f8nndal A, Haudenhuyse R, de Geus B, Buyse L. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.tandfonline.com\/doi\/pdf\/10.1080\/17461391.2021.1872711?needAccess=true&amp;\" rel=\"nofollow\">Concussions, cuts and cracked bones: A systematic literature review on protective headgear and head injury prevention in Olympic boxing.<\/a> European journal of sport science. 2021 Feb 16:1-3.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Baker MS. Casualties of the Global War on Terror and their future impact on health care and society: a looming public health crisis. Military Medicine. 2014 Apr;179(4):348-55. doi: 10.7205\/MILMED-D-13-00471.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Traumatic brain injury in the United States: emergency department visits, hospitalizations, and deaths. Faul M, Xu L, Wald MM, Coronado VG. Atlanta (GA): Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Injury Prevention and Control; 2010<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Medical journal of Australia. Available from: <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.mja.com.au\/journal\/2016\/204\/11\/trends-severe-traumatic-brain-injury-victoria-2006-2014\" rel=\"nofollow\">Trends in severe traumatic brain injury in Victoria, 2006\u20132014<\/a> (accessed 15 May 2019)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Corrigan JD, Selassie AW, Orman JA. The Epidemiology of Traumatic Brain Injury. The Journal Head Trauma Rehabilitation. 2010;25(2):72-80. doi: 10.1097\/HTR.0b013e3181ccc8b4.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:Vos-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:Vos_10-0\">10.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:Vos_10-1\">10.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Vos PE, Alekseenko Y, Battistin L, Ehler E, Gerstenbrand F, Muresanu DF, et al. Mild traumatic brain injury. European Journal of Neurology. 2012; 19(2): 191-198. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_11-0\">11.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_11-1\">11.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_11-2\">11.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Stokes M, Stack E, editors. Physical Management for Neurological Conditions E-Book. Third Edition. Elsevier Health Sciences; 2011 Apr 19.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Brain Line. Living with a Traumatic Brain Injury. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/youtu.be\/dyqGys9Htbo\" rel=\"nofollow\">https:\/\/youtu.be\/dyqGys9Htbo<\/a>(last accessed 30\/08\/19)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-13\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">TEDx Talks. Follow the patient | Ben Clench | TEDxBrighton. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/youtu.be\/2f1ueKZ8Rxc\" rel=\"nofollow\">https:\/\/youtu.be\/2f1ueKZ8Rxc<\/a>(last accessed 30\/08\/19)<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20220503131724 Cache expiry: 0 Dynamic content: true Complications: () CPU time usage: 0.109 seconds Real time usage: 0.128 seconds Preprocessor visited node count: 271\/1000000 Post\u2010expand include size: 140\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/40 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 9333\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 46.725 1 Special:Contributors\/Overview_of_Traumatic_Brain_Injury 100.00% 46.725 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Editor original &#8211; Wendy Walker y Anna Ziemer Editores principales &#8211; Wendy Walker, Naomi O&#8217;Reilly, Kim Jackson, Rachael Lowe, Vidya Acharya, Lucinda hampton, Kalyani Yajnanarayan, George Prudden, WikiSysop, Simisola Ajeyalemi, Karen Wilson, Uchechukwu Chukwuemeka, Shaimaa Eldib, Nicole Hills, Lauren Lopez, Mande Jooste y Tony Lowe Contenidos 1 Introducci\u00f3n 2 Lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica 2.1 Causas 2.2 [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-827","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/827","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=827"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/827\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1268,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/827\/revisions\/1268"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=827"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}