{"id":818,"date":"2022-05-02T12:16:18","date_gmt":"2022-05-02T12:16:18","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/overview-of-spinal-cord-injuries-es\/"},"modified":"2022-05-02T12:30:40","modified_gmt":"2022-05-02T12:30:40","slug":"overview-of-spinal-cord-injuries-es","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/overview-of-spinal-cord-injuries-es\/","title":{"rendered":"Generalidades de las lesiones medulares"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Editor original <\/b>&#8211; <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.physio-pedia.com\/User:Kudzanayi_Ronald_Muzenda\">Kudzanayi Ronald Muzenda<\/a> y <a href=\"\/User:Naomi_O%27Reilly\" title=\"User:Naomi O'Reilly\">Naomi O&#8217;Reilly<\/a>\n<\/p>\n<p><b>Principales colaboradores<\/b> &#8211; <a href=\"\/User:Naomi_O%27Reilly\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Naomi O'Reilly\"><bdi>Naomi O&#8217;Reilly<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Kudzanayi_Ronald_Muzenda\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kudzanayi Ronald Muzenda\"><bdi>Kudzanayi Ronald Muzenda<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Kim_Jackson\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Admin\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Admin\"><bdi>Admin<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Rucha_Gadgil\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Rucha Gadgil\"><bdi>Rucha Gadgil<\/bdi><\/a> y <a href=\"\/User:Lucinda_hampton\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Lucinda hampton\"><bdi>Lucinda hampton<\/bdi><\/a> &nbsp;\n<\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input type=\"checkbox\" role=\"button\" id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display:none\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" lang=\"en\" dir=\"ltr\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenidos<\/h2>\n<p><span class=\"toctogglespan\"><label class=\"toctogglelabel\" for=\"toctogglecheckbox\"><\/label><\/span><\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#What_is_a_Spinal_Cord_Injury\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">\u00bfQu\u00e9 es una lesi\u00f3n medular?<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Clinically_Relevant_Anatomy\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Anatom\u00eda cl\u00ednicamente relevante<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Etiology_and_Epidemiology\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Etiolog\u00eda y epidemiolog\u00eda<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Clinical_Presentation\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Presentaci\u00f3n cl\u00ednica<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Types\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Tipos<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-6\"><a href=\"#Complete_.28AIS_A.29\"><span class=\"tocnumber\">4.1.1<\/span> <span class=\"toctext\">Completa (ASIA A)<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-7\"><a href=\"#Incomplete_.28AIS_B.2C_C.2C_D_and_E.29\"><span class=\"tocnumber\">4.1.2<\/span> <span class=\"toctext\">Incompleta (ASIA B, C, D y E)<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-4 tocsection-8\"><a href=\"#Central_Cord_Lesion\"><span class=\"tocnumber\">4.1.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Lesi\u00f3n central de la m\u00e9dula<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-4 tocsection-9\"><a href=\"#Brown_Sequard_Syndrome\"><span class=\"tocnumber\">4.1.2.2<\/span> <span class=\"toctext\">S\u00edndrome de Brown-Sequard<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-4 tocsection-10\"><a href=\"#Anterior_Cord_Syndrome\"><span class=\"tocnumber\">4.1.2.3<\/span> <span class=\"toctext\">S\u00edndrome medular anterior<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-4 tocsection-11\"><a href=\"#Posterior_Cord_Lesion\"><span class=\"tocnumber\">4.1.2.4<\/span> <span class=\"toctext\">Lesi\u00f3n medular posterior<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-4 tocsection-12\"><a href=\"#Conus_Medullaris_Lesion\"><span class=\"tocnumber\">4.1.2.5<\/span> <span class=\"toctext\">Lesi\u00f3n del cono medular<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-4 tocsection-13\"><a href=\"#Cauda_Equina_Syndrome\"><span class=\"tocnumber\">4.1.2.6<\/span> <span class=\"toctext\"><b>S\u00edndrome de cauda equina<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-14\"><a href=\"#Differential_Diagnosis\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Diagn\u00f3stico diferencial<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-15\"><a href=\"#Diagnostic_Procedures\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Procedimientos diagn\u00f3sticos<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-16\"><a href=\"#Medical_Management\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Tratamiento m\u00e9dico<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-17\"><a href=\"#Conservative_Management\"><span class=\"tocnumber\">7.1<\/span> <span class=\"toctext\">Tratamiento conservador<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-18\"><a href=\"#Surgical_Management\"><span class=\"tocnumber\">7.2<\/span> <span class=\"toctext\">Tratamiento quir\u00fargico<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-19\"><a href=\"#Pharmacological_Management\"><span class=\"tocnumber\">7.3<\/span> <span class=\"toctext\">Tratamiento farmacol\u00f3gico<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-20\"><a href=\"#Cellular_Therapy_Interventions\"><span class=\"tocnumber\">7.4<\/span> <span class=\"toctext\">Intervenciones de terapia celular<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-21\"><a href=\"#Physiotherapy_Management\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Tratamiento fisioterap\u00e9utico<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-22\"><a href=\"#Clinical_Bottom_Line\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Resumen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-23\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">10<\/span> <span class=\"toctext\">Referencias<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"What_is_a_Spinal_Cord_Injury\">\u00bfQu\u00e9 es una lesi\u00f3n medular?<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=1\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: What is a Spinal Cord Injury\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;action=edit&amp;section=1\" title=\"Edit section: What is a Spinal Cord Injury\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<p><a href=\"\/Spinal_Cord_Injury\" title=\"Spinal Cord Injury\">La lesi\u00f3n medular<\/a> (LME)&nbsp;es una alteraci\u00f3n repentina del tejido neuronal dentro del canal medular que da lugar a un da\u00f1o en la m\u00e9dula espinal, que se produce como resultado de un traumatismo, enfermedad o degeneraci\u00f3n.<sup id=\"cite_ref-:0_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">[1]<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">[2]<\/a><\/sup> Cualquier da\u00f1o en la m\u00e9dula espinal es una lesi\u00f3n muy compleja. Cada lesi\u00f3n es diferente y puede afectar al cuerpo de muchas maneras distintas.&nbsp;Puede presentarse como una lesi\u00f3n de la neurona motora superior o de la neurona motora inferior, con una p\u00e9rdida variable de la funci\u00f3n motora, sensorial y auton\u00f3mica, temporal o permanente, seg\u00fan el nivel y el tipo de lesi\u00f3n de la m\u00e9dula espinal o <a href=\"\/Cauda_Equina_Syndrome\" title=\"Cauda Equina Syndrome\">cauda equina<\/a>.&nbsp;<sup id=\"cite_ref-:1_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">[2]<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">[3]<\/a><\/sup> El tratamiento eficaz de las lesiones medulares depende de una exploraci\u00f3n cl\u00ednica y una clasificaci\u00f3n precisas de la lesi\u00f3n neurol\u00f3gica, combinadas con una evaluaci\u00f3n radiol\u00f3gica detallada de la lesi\u00f3n de la columna vertebral. <sup id=\"cite_ref-:3_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">[4]<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/player.vimeo.com\/video\/65471467\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Clinically_Relevant_Anatomy\">Anatom\u00eda cl\u00ednicamente relevante<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=2\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinically Relevant Anatomy\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;action=edit&amp;section=2\" title=\"Edit section: Clinically Relevant Anatomy\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La columna vertebral est\u00e1 formada por 33 v\u00e9rtebras: 7 <a href=\"\/Cervical_Vertebrae\" title=\"Cervical Vertebrae\">cervicales<\/a>, 12 <a href=\"\/Thoracic_Vertebrae\" title=\"Thoracic Vertebrae\">tor\u00e1cicas<\/a>, 5 <a href=\"\/Lumbar_Vertebrae\" title=\"Lumbar Vertebrae\">lumbares<\/a>, 5 sacras fusionadas y 4 cox\u00edgeas fusionadas, que dan soporte y protecci\u00f3n a la <a href=\"\/Spinal_cord_anatomy\" title=\"Spinal cord anatomy\">m\u00e9dula espinal<\/a>. La m\u00e9dula espinal es el principal conducto entre los nervios perif\u00e9ricos y el <a href=\"\/Brain_Anatomy\" title=\"Brain Anatomy\">cerebro<\/a>, y transmite la informaci\u00f3n motora del <a href=\"\/Brain_Anatomy\" title=\"Brain Anatomy\">cerebro<\/a> a los m\u00fasculos, tejidos y \u00f3rganos, y la informaci\u00f3n sensorial de estas zonas de nuevo al cerebro.&nbsp;<sup id=\"cite_ref-:2_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-5\">[5]<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-Francisco_et_al._6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Francisco_et_al.-6\">[6]<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<p>El sistema nervioso se divide en sistema nervioso central (cerebro y m\u00e9dula espinal) y sistema nervioso perif\u00e9rico (nervios que entran y salen de la m\u00e9dula espinal). La informaci\u00f3n hacia y desde los m\u00fasculos, las gl\u00e1ndulas, los \u00f3rganos y los receptores sensoriales se lleva a cabo a trav\u00e9s del sistema nervioso perif\u00e9rico, que se divide en el sistema nervioso aut\u00f3nomo, que lleva la informaci\u00f3n hacia y desde los \u00f3rganos, y el sistema nervioso som\u00e1tico, que lleva la informaci\u00f3n hacia y desde los m\u00fasculos y el entorno externo.&nbsp;<sup id=\"cite_ref-:2_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-5\">[5]<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<p>El sistema nervioso aut\u00f3nomo est\u00e1 formado por el sistema nervioso parasimp\u00e1tico, que gobierna la funci\u00f3n de reposo, y el sistema nervioso simp\u00e1tico, que gobierna las funciones excitatorias. La m\u00e9dula espinal y los nervios perif\u00e9ricos proporcionan todos los impulsos para controlar la contracci\u00f3n muscular, el ritmo card\u00edaco, el dolor y otras funciones corporales, por lo que cualquier lesi\u00f3n de la m\u00e9dula espinal impide o reduce la transmisi\u00f3n de esta informaci\u00f3n hacia y desde el cerebro a la periferia, afectando al movimiento, la sensaci\u00f3n y la funci\u00f3n visceral. <sup id=\"cite_ref-Francisco_et_al._6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Francisco_et_al.-6\">[6]<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<p>Lee m\u00e1s sobre la <a href=\"\/Spinal_cord_anatomy\" title=\"Spinal cord anatomy\">anatom\u00eda de la m\u00e9dula espinal<\/a>.\n<\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"floatright\"><a href=\"\/File:42282-O3EL6G.jpg\" class=\"image\" title=\"Spinal Column [7]\"><img loading=\"lazy\" alt=\"Spinal Column [7]\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/74\/42282-O3EL6G.jpg\/400px-42282-O3EL6G.jpg\" decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"400\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/74\/42282-O3EL6G.jpg\/600px-42282-O3EL6G.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/74\/42282-O3EL6G.jpg\/800px-42282-O3EL6G.jpg 2x\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"floatright\"><a href=\"\/File:Spinal_Cord_Sectional_Anatomy.png\" class=\"image\" title=\"Spinal Cord Sectional Anatomy [8]\"><img loading=\"lazy\" alt=\"Spinal Cord Sectional Anatomy [8]\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/ad\/Spinal_Cord_Sectional_Anatomy.png\/400px-Spinal_Cord_Sectional_Anatomy.png\" decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"400\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/a\/ad\/Spinal_Cord_Sectional_Anatomy.png 1.5x\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Etiology_and_Epidemiology\">Etiolog\u00eda y epidemiolog\u00eda<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=3\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Etiology and Epidemiology\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;action=edit&amp;section=3\" title=\"Edit section: Etiology and Epidemiology\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La lesi\u00f3n medular puede producirse como consecuencia de: &nbsp;\n<\/p>\n<ul>\n<li>Causas no traum\u00e1ticas (16%)&nbsp;secundarias a enfermedades, infecciones y defectos <a href=\"\/Congenital_Spine_Deformities\" title=\"Congenital Spine Deformities\">cong\u00e9nitos<\/a>.<\/li>\n<li>Traumatismos (84%), siendo los m\u00e1s frecuentes los que se producen como consecuencia de accidentes de veh\u00edculos a motor, seguidos de las <a href=\"\/Falls\" title=\"Falls\">ca\u00eddas<\/a>. El deporte, en particular, las actividades acu\u00e1ticas y las lesiones relacionadas con el trabajo tambi\u00e9n son comunes, mientras que las lesiones relacionadas con la violencia por arma de fuego, pu\u00f1aladas o lesiones relacionadas con la guerra son elevadas en algunos pa\u00edses.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n<p>La prevalencia mundial de las lesiones medulares var\u00eda entre 236 y 1298 por mill\u00f3n de habitantes, con una tendencia reciente al aumento de la prevalencia en la \u00faltima d\u00e9cada. Una reciente revisi\u00f3n sistem\u00e1tica descubri\u00f3 que la prevalencia de las lesiones medulares depende de la regi\u00f3n en la que se realizaron los estudios, oscilando entre la prevalencia m\u00e1s alta de 906 por mill\u00f3n en EE.UU. y la m\u00e1s baja de 250 por mill\u00f3n en Rhone-Alpes, Francia. <sup id=\"cite_ref-Singh_et_al._9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Singh_et_al.-9\">[9]<\/a><\/sup> Otros estudios encontraron resultados similares, con una prevalencia que oscilaba entre 1298 por mill\u00f3n y 50 por mill\u00f3n.&nbsp;<sup id=\"cite_ref-Furlan_et_al._10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Furlan_et_al.-10\">[10]<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<p>La incidencia global tambi\u00e9n muestra una enorme diferencia, de 8 a 246 casos por mill\u00f3n de habitantes en un estudio, mientras que otras investigaciones encontraron resultados similares, de 246 por mill\u00f3n a 3,3 por mill\u00f3n.&nbsp;<sup id=\"cite_ref-Singh_et_al._9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Singh_et_al.-9\">[9]<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-Furlan_et_al._10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Furlan_et_al.-10\">[10]<\/a><\/sup> Las tasas de incidencia anual tambi\u00e9n variaron significativamente seg\u00fan la regi\u00f3n, oscilando entre 246 por mill\u00f3n en Taiw\u00e1n, 49,1 por mill\u00f3n en Nueva Zelanda y s\u00f3lo 10,0 por mill\u00f3n en Fiyi.&nbsp;<sup id=\"cite_ref-Singh_et_al._9-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Singh_et_al.-9\">[9]<\/a><\/sup> Del mismo modo, los estudios disponibles tambi\u00e9n muestran un elevado ratio hombre-mujer, de 5:1, y la incidencia m\u00e1xima de la lesi\u00f3n medular se da a los 42 a\u00f1os, lo que supone un aumento con respecto a los 29 a\u00f1os de 1970.\n<\/p>\n<p>Estos resultados indican que la incidencia y la prevalencia de la lesi\u00f3n medular pueden diferir significativamente entre pa\u00edses y regiones, e identifican la necesidad de desarrollar estrategias de prevenci\u00f3n y tratamiento adaptadas a las tendencias regionales. La investigaci\u00f3n disponible que examina las razones de esta diferencia es limitada, lo que sugiere la necesidad de m\u00e1s estudios comparativos y de est\u00e1ndares y directrices internacionales para informar sobre las lesiones medulares.&nbsp;<sup id=\"cite_ref-Singh_et_al._9-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Singh_et_al.-9\">[9]<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<p>Lee m\u00e1s sobre&nbsp;la <a href=\"\/Epidemiology_of_Spinal_Cord_Injury\" title=\"Epidemiology of Spinal Cord Injury\">epidemiolog\u00eda de la lesi\u00f3n medular<\/a>.\n<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Clinical_Presentation\">Presentaci\u00f3n cl\u00ednica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=4\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinical Presentation\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;action=edit&amp;section=4\" title=\"Edit section: Clinical Presentation\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Las lesiones de la m\u00e9dula espinal son complejas, y cada lesi\u00f3n individual es \u00fanica en cuanto a las funciones afectadas y, por tanto, a la presentaci\u00f3n cl\u00ednica.&nbsp;La mayor\u00eda de las lesiones de la m\u00e9dula espinal no implican una transecci\u00f3n o seccionamiento completo de la m\u00e9dula espinal. En lugar de ello, la m\u00e9dula espinal permanece intacta y el da\u00f1o neurol\u00f3gico se debe a acontecimientos vasculares y pat\u00f3genos secundarios, como el <a href=\"\/Edema_Assessment\" title=\"Edema Assessment\">edema<\/a>, la <a href=\"\/Inflammation_Acute_and_Chronic\" title=\"Inflammation Acute and Chronic\">inflamaci\u00f3n<\/a> y los cambios en la barrera hematomedular. <sup id=\"cite_ref-McDonald_et_al._11-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-McDonald_et_al.-11\">[11]<\/a><\/sup> Los signos&nbsp;y&nbsp;s\u00edntomas&nbsp;var\u00edan en funci\u00f3n de la zona de la columna vertebral lesionada y del alcance de la lesi\u00f3n, pero pueden incluir la p\u00e9rdida de potencia, de sensibilidad, problemas respiratorios, de regulaci\u00f3n de la temperatura, de la vejiga, del intestino y de la funci\u00f3n sexual.\n<\/p>\n<p>La <a href=\"\/Paraplegia\" title=\"Paraplegia\">paraplejia<\/a> hace referencia a la alteraci\u00f3n o p\u00e9rdida de la funci\u00f3n motora, sensorial o auton\u00f3mica en zonas del cuerpo a las que sirven los segmentos tor\u00e1cico, lumbar o sacro de la m\u00e9dula espinal. Seg\u00fan el nivel de la lesi\u00f3n, pueden verse afectados el tronco, los \u00f3rganos p\u00e9lvicos y los miembros inferiores, con la funci\u00f3n de los miembros superiores conservada. <sup id=\"cite_ref-:0_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">[1]<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<p>La <a href=\"\/Tetraplegia\" title=\"Tetraplegia\">tetraplejia<\/a>, a veces denominada cuadriplejia en algunos pa\u00edses, hace referencia al deterioro&nbsp;o la p\u00e9rdida de la funci\u00f3n motora, sensorial o auton\u00f3mica en zonas del cuerpo a las que sirven los segmentos cervicales de la m\u00e9dula espinal. Esto da lugar a trastornos en las extremidades superiores e inferiores, en el tronco y en los \u00f3rganos p\u00e9lvicos, con deterioro de la funci\u00f3n respiratoria en los que tienen lesiones cervicales altas. <sup id=\"cite_ref-:0_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">[1]<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<p>La clasificaci\u00f3n de la lesi\u00f3n medular se lleva a cabo mediante una evaluaci\u00f3n neurol\u00f3gica que incluye la evaluaci\u00f3n motora, sensorial y auton\u00f3mica, para determinar el grado de preservaci\u00f3n de la funci\u00f3n motora, sensorial y auton\u00f3mica por debajo del nivel de la lesi\u00f3n utilizando la <a href=\"\/American_Spinal_Cord_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale\" title=\"American Spinal Cord Injury Association (ASIA) Impairment Scale\">clasificaci\u00f3n de la Asociaci\u00f3n Americana de Lesi\u00f3n Medular (ASIA)<\/a>.&nbsp;<sup id=\"cite_ref-:3_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">[4]<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-McDonald_et_al._11-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-McDonald_et_al.-11\">[11]<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Types\">Tipos<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span><a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=5\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Types\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;action=edit&amp;section=5\" title=\"Edit section: Types\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La lesi\u00f3n de la m\u00e9dula espinal puede dar lugar a una lesi\u00f3n completa o incompleta de la m\u00e9dula espinal, que puede impedir la transmisi\u00f3n de todos los mensajes neuronales, o s\u00f3lo de algunos, a trav\u00e9s del lugar de la lesi\u00f3n, lo que da lugar a presentaciones muy variadas. Algunos individuos tendr\u00e1n una gran preservaci\u00f3n de las v\u00edas motoras y sensoriales con un resultado m\u00e1s favorable, mientras que en otros la preservaci\u00f3n es limitada. La preservaci\u00f3n parcial de la m\u00e9dula espinal suele ser m\u00e1s frecuente en las lesiones a nivel cervical, lumbar y sacro.\n<\/p>\n<p>El sistema de clasificaci\u00f3n de la Asociaci\u00f3n Americana de Lesiones Medulares (ASIA), basado en una evaluaci\u00f3n motora y sensorial estandarizada, se utiliza para clasificar las lesiones medulares. Se utiliza para definir dos niveles motores, dos sensoriales y uno neurol\u00f3gico. Tambi\u00e9n se utiliza para clasificar las lesiones como completas (ASIA A) o incompletas (ASIA B, C, D o E), distinguiendo en funci\u00f3n de:&nbsp;\n<\/p>\n<ul>\n<li>Funci\u00f3n motora en S4 &#8211; S5, reflejada por la capacidad de contraer voluntariamente el esf\u00ednter anal.&nbsp;<\/li>\n<li>Funci\u00f3n sensorial en S4 &#8211; S5, reflejada por la apreciaci\u00f3n de presi\u00f3n anal profunda o la conservaci\u00f3n de la sensaci\u00f3n de tacto ligero o al pinchazo en la zona perianal.&nbsp;<\/li>\n<li>Fuerza en los m\u00fasculos por debajo del nivel motor y neurol\u00f3gico.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los segmentos S4 &#8211; S5 est\u00e1n relacionados con el pron\u00f3stico, siendo su preservaci\u00f3n un fuerte predictor de la recuperaci\u00f3n neurol\u00f3gica. Asimismo, la conservaci\u00f3n de la sensaci\u00f3n al pinchazo en cualquier parte del cuerpo ayuda a predecir la recuperaci\u00f3n motora.\n<\/p>\n<h4><span id=\"Complete_(AIS_A)\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Complete_.28AIS_A.29\">Completa (ASIA A)<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=6\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Complete (AIS A)\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;action=edit&amp;section=6\" title=\"Edit section: Complete (AIS A)\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Una lesi\u00f3n medular completa implica la ausencia de funci\u00f3n motora o sensorial en la zona S4 &#8211; S5 de la m\u00e9dula espinal. Las lesiones completas ASIA A tambi\u00e9n pueden tener&nbsp;<i>zonas de preservaci\u00f3n parcial<\/i>&nbsp;que reflejan cierta conservaci\u00f3n de la funci\u00f3n motora o sensorial por debajo del nivel neurol\u00f3gico, sin embargo, si hay funci\u00f3n motora o sensorial en S4 &#8211; S5, la lesi\u00f3n ya no es completa sino incompleta.&nbsp;\n<\/p>\n<h4><span id=\"Incomplete_(AIS_B,_C,_D_and_E)\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Incomplete_.28AIS_B.2C_C.2C_D_and_E.29\">Incompleta (ASIA B, C, D y E)<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=7\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Incomplete (AIS B, C, D and E)\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;action=edit&amp;section=7\" title=\"Edit section: Incomplete (AIS B, C, D and E)\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Una lesi\u00f3n medular incompleta presenta cierta conservaci\u00f3n de la funci\u00f3n sensorial y\/o motora en la zona S4 &#8211; S5 de la m\u00e9dula espinal. Hay una serie de patrones reconocidos de lesi\u00f3n medular incompleta. Lo m\u00e1s habitual es que se presenten cl\u00ednicamente como combinaciones de s\u00edndromes y no de forma aislada, con signos y s\u00edntomas relacionados con las zonas anat\u00f3micas de la m\u00e9dula espinal afectadas.\n<\/p>\n<h5><span class=\"mw-headline\" id=\"Central_Cord_Lesion\">Lesi\u00f3n central de la m\u00e9dula<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=8\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Central Cord Lesion\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;action=edit&amp;section=8\" title=\"Edit section: Central Cord Lesion\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h5>\n<p>El m\u00e1s com\u00fan de los s\u00edndromes de lesi\u00f3n medular incompleta, el s\u00edndrome medular central, se observa normalmente en pacientes de edad avanzada con <a href=\"\/Cervical_Spondylosis\" title=\"Cervical Spondylosis\">espondilosis cervical<\/a> secundaria a cambios degenerativos en la columna vertebral, con osteofitos y posibles abombamientos discales, combinados con cambios articulares espondil\u00edticos en la parte anterior de la columna vertebral, con engrosamiento del <a href=\"\/Ligamentum_flavum\" title=\"Ligamentum flavum\">ligamento amarillo<\/a>, en la parte posterior.&nbsp;Se produce predominantemente como resultado de una lesi\u00f3n por hiperextensi\u00f3n, que comprime la m\u00e9dula en el canal estrechado y provoca una perturbaci\u00f3n del riego sangu\u00edneo que causa hipoxia y hemorragia de la materia gris de la m\u00e9dula, que a menudo ya est\u00e1 comprometida en una persona mayor y, por tanto, tiene menos posibilidades de recuperaci\u00f3n.&nbsp;Se presenta con una afectaci\u00f3n m\u00e1s pronunciada de las extremidades superiores que de las inferiores, a menudo con flacidez en los brazos, debido a las lesiones de la motoneurona inferior, y con un patr\u00f3n esp\u00e1stico en los brazos y las piernas, debido a las lesiones de la motoneurona superior, ya que los tractos cervicales centrales est\u00e1n afectados, predominantemente, siendo com\u00fan una cierta disfunci\u00f3n parcial del intestino y la vejiga. El pron\u00f3stico var\u00eda y suele depender de la edad, ya que la capacidad de caminar se observa en el 97% de los pacientes j\u00f3venes menores de 50 a\u00f1os, frente a s\u00f3lo el 41% en los mayores de 50 a\u00f1os. <sup id=\"cite_ref-:4_12-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-12\">[12]<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<h5><span class=\"mw-headline\" id=\"Brown_Sequard_Syndrome\">S\u00edndrome de Brown-Sequard<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=9\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Brown Sequard Syndrome\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;action=edit&amp;section=9\" title=\"Edit section: Brown Sequard Syndrome\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Ocurre cuando s\u00f3lo se da\u00f1a un lado de la m\u00e9dula espinal. Se presenta como una lesi\u00f3n del hemicordio sagital con interrupci\u00f3n de la m\u00e9dula a nivel dorsal que provoca par\u00e1lisis ipsilateral y p\u00e9rdida de la propiocepci\u00f3n, con p\u00e9rdida contralateral de la sensaci\u00f3n de temperatura y dolor. Debido a que el tracto <a href=\"\/Spinothalamic_tract\" title=\"Spinothalamic tract\">espinotal\u00e1mico<\/a> cruza hacia el lado opuesto de la m\u00e9dula, la sensaci\u00f3n de dolor y temperatura relativamente normales permanecen en el lado ipsilateral. Aunque es raro que la m\u00e9dula espinal est\u00e9 realmente hemiseccionada, este s\u00edndrome fue descrito originalmente por Galeno y lo m\u00e1s habitual es que se produzca como resultado de una lesi\u00f3n penetrante en la columna vertebral, por ejemplo, un disparo o un cuchillazo, lo que representa entre el 2 y el 4% de todas las lesiones medulares. Se cree que los axones de la parte contralateral de la m\u00e9dula pueden facilitar la recuperaci\u00f3n, lo que da lugar a un buen pron\u00f3stico, ya que casi todos los pacientes pueden caminar con \u00e9xito. <sup id=\"cite_ref-:6_13-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-13\">[13]<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">[14]<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<h5><span class=\"mw-headline\" id=\"Anterior_Cord_Syndrome\">S\u00edndrome medular anterior<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=10\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Anterior Cord Syndrome\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;action=edit&amp;section=10\" title=\"Edit section: Anterior Cord Syndrome\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Se presenta como una p\u00e9rdida motora completa caudal a la lesi\u00f3n secundaria a un da\u00f1o medular anterior que afecta a los tractos <a href=\"\/Spinothalamic_tract\" title=\"Spinothalamic tract\">espinotal\u00e1micos<\/a> y <a href=\"\/Corticospinal_Tract\" title=\"Corticospinal Tract\">corticoespinales<\/a>, con p\u00e9rdida de la sensaci\u00f3n de dolor y temperatura, ya que estos tractos sensoriales se localizan anterolateralmente en la m\u00e9dula espinal. La vibraci\u00f3n y la propiocepci\u00f3n permanecen intactas en el lado ipsilateral, debido a la conservaci\u00f3n de las columnas posteriores. Esto se produce como resultado de&nbsp;una lesi\u00f3n por flexi\u00f3n que da\u00f1a los dos tercios anteriores de la m\u00e9dula espinal, causada m\u00e1s com\u00fanmente por una lesi\u00f3n vascular en la arteria vertebral anterior, dejando intactas las dos arterias vertebrales posteriores. La recuperaci\u00f3n motora es menos frecuente en estos pacientes, en comparaci\u00f3n con otras lesiones incompletas. <sup id=\"cite_ref-:4_12-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-12\">[12]<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">[15]<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<h5><span class=\"mw-headline\" id=\"Posterior_Cord_Lesion\">Lesi\u00f3n medular posterior<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=11\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Posterior Cord Lesion\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;action=edit&amp;section=11\" title=\"Edit section: Posterior Cord Lesion\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Se presenta con preservaci\u00f3n de la funci\u00f3n motora, las v\u00edas del dolor y la temperatura, pero con p\u00e9rdida del tacto ligero, la propiocepci\u00f3n y la vibraci\u00f3n, secundarias a la lesi\u00f3n de la columna posterior. Esta presentaci\u00f3n es muy rara y los individuos mostrar\u00e1n una <a href=\"\/Ataxia\" title=\"Ataxia\">ataxia<\/a> importante debido a la p\u00e9rdida de <a href=\"\/Proprioception\" title=\"Proprioception\">propiocepci\u00f3n<\/a>.\n<\/p>\n<h5><span class=\"mw-headline\" id=\"Conus_Medullaris_Lesion\">Lesi\u00f3n del cono medular<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=12\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Conus Medullaris Lesion\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;action=edit&amp;section=12\" title=\"Edit section: Conus Medullaris Lesion\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Una lesi\u00f3n localizada alrededor de T12 &#8211; L2 del cono medular puede presentarse como una lesi\u00f3n de la motoneurona superior, de la motoneurona inferior o con un patr\u00f3n mixto, con o sin <a href=\"\/Reflexes\" title=\"Reflexes\">reflejos<\/a> sacros (anal\/bulbocavernoso), mostrando d\u00e9ficits sim\u00e9tricos variables de las extremidades inferiores con disfunciones vesicales e intestinales, seg\u00fan el nivel de la lesi\u00f3n. Tambi\u00e9n puede causar trastornos en el intestino, la vejiga y parte&nbsp;de la funci\u00f3n sexual. Suele producirse como resultado de la avulsi\u00f3n de las ra\u00edces lumbares o sacras de la parte terminal de la m\u00e9dula, por un traumatismo o un tumor. <sup id=\"cite_ref-:5_16-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-16\">[16]<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<h5><span class=\"mw-headline\" id=\"Cauda_Equina_Syndrome\"><a href=\"\/Cauda_Equina_Syndrome\" title=\"Cauda Equina Syndrome\"><b>S\u00edndrome de cauda equina<\/b><\/a><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=13\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Cauda Equina Syndrome\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;action=edit&amp;section=13\" title=\"Edit section: Cauda Equina Syndrome\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Lesi\u00f3n situada por debajo del nivel en el que la m\u00e9dula espinal se divide en la cauda equina, alrededor de los niveles L2 &#8211; S5 por debajo del cono medular, causada m\u00e1s com\u00fanmente por compresi\u00f3n. Aunque no se trata de una verdadera lesi\u00f3n medular, ya que afecta a las ra\u00edces nerviosas y no a la m\u00e9dula espinal, se presenta como una lesi\u00f3n de la neurona motora inferior con par\u00e1lisis fl\u00e1cida secundaria a una lesi\u00f3n de los nervios perif\u00e9ricos a este nivel de la columna vertebral, que suele afectar a varios niveles, con una interrupci\u00f3n variable de la ra\u00edz sacra y p\u00e9rdida de los reflejos mediados por la m\u00e9dula espinal. Puede causar dolor lumbar, debilidad o par\u00e1lisis en las extremidades inferiores, p\u00e9rdida de sensibilidad, disfunci\u00f3n intestinal y vesical, y p\u00e9rdida de reflejos, y es m\u00e1s frecuente que se produzca en un lado del cuerpo. Este tipo de lesi\u00f3n tiene un mejor pron\u00f3stico de recuperaci\u00f3n de la funci\u00f3n si se trata a tiempo, ya que el&nbsp;sistema nervioso perif\u00e9rico&nbsp;tiene mayor capacidad de curaci\u00f3n que el&nbsp;sistema nervioso central. <sup id=\"cite_ref-:5_16-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-16\">[16]<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">[17]<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Differential_Diagnosis\">Diagn\u00f3stico diferencial<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=14\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Differential Diagnosis\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;action=edit&amp;section=14\" title=\"Edit section: Differential Diagnosis\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"\/Aortic_Aneurysm\" title=\"Aortic Aneurysm\">Disecci\u00f3n de la arteria aorta.<\/a><\/li>\n<li>Infecciones epidurales y subdurales.<\/li>\n<li>Infecciones de la m\u00e9dula espinal.<\/li>\n<li>Absceso medular.<\/li>\n<li><a href=\"\/Syphilis\" title=\"Syphilis\">S\u00edfilis<\/a> (terciaria).<\/li>\n<li><a href=\"\/Thoracic_Spine_Fracture\" title=\"Thoracic Spine Fracture\">Fractura vertebral.<\/a><\/li>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.physio-pedia.com\/Transverse_Myelitis\">Mielitis transversa.<\/a><\/li>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.physio-pedia.com\/Disc_Herniation\">Hernia de disco intervertebral aguda.<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Diagnostic_Procedures\">Procedimientos diagn\u00f3sticos<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=15\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Diagnostic Procedures\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;action=edit&amp;section=15\" title=\"Edit section: Diagnostic Procedures\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La tecnolog\u00eda del diagn\u00f3stico por imagen es una parte importante del proceso diagn\u00f3stico de las lesiones medulares agudas o cr\u00f3nicas. Las lesiones medulares pueden detectarse mediante diferentes tipos de pruebas por imagen, que dependen del tipo de patolog\u00eda subyacente.&nbsp;Las <a href=\"\/X-Rays\" title=\"X-Rays\">radiograf\u00edas<\/a> anteroposteriores, laterales y de vista especial (vistas de la odontoides y de los for\u00e1menes neurales) pueden definir la integridad y la alineaci\u00f3n de las estructuras \u00f3seas. Sin embargo, las radiograf\u00edas pueden pasar por alto las fracturas, especialmente las facetarias, por lo que la ausencia de fractura en las radiograf\u00edas no garantiza la estabilidad de la columna vertebral. Se puede obtener informaci\u00f3n adicional con las vistas din\u00e1micas, por ejemplo, en movimiento de flexi\u00f3n-extensi\u00f3n de la columna vertebral, pero estas vistas est\u00e1n contraindicadas en la disfunci\u00f3n neurol\u00f3gica aguda. <sup id=\"cite_ref-Andrew_et_al._18-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Andrew_et_al.-18\">[18]<\/a><\/sup>&nbsp;\n<\/p>\n<p>Las fracturas de la columna vertebral y las lesiones \u00f3seas pueden identificarse bien mediante la <a href=\"\/CT_Scans\" title=\"CT Scans\">tomograf\u00eda computarizada<\/a> (TC), que&nbsp;tambi\u00e9n puede detectar cambios en los tejidos blandos con edema de la m\u00e9dula, infarto, desmielinizaci\u00f3n, quistes o abscesos que producen una densidad de se\u00f1al reducida, mientras que las hemorragias y las calcificaciones aumentan la densidad de la se\u00f1al. La combinaci\u00f3n de la tomograf\u00eda computarizada y la mielograf\u00eda identifica mejor las anomal\u00edas en el canal espinal que la tomograf\u00eda computarizada sola, y la combinaci\u00f3n es especialmente \u00fatil cuando el hardware espinal in situ dificulta la <a href=\"\/MRI_Scans\" title=\"MRI Scans\">resonancia magn\u00e9tica<\/a>. El compromiso del canal y las lesiones extradurales (tumor, malformaciones arteriovenosas) se identifican especialmente bien en las mielograf\u00edas por tomograf\u00eda computarizada.&nbsp;<sup id=\"cite_ref-Andrew_et_al._18-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Andrew_et_al.-18\">[18]<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<p>La <a href=\"\/MRI_Scans\" title=\"MRI Scans\">resonancia magn\u00e9tica<\/a> se&nbsp;ha convertido en el est\u00e1ndar de referencia para obtener im\u00e1genes de tejidos neurol\u00f3gicos como la m\u00e9dula espinal, ligamentos, discos y otros tejidos blandos y&nbsp;puede proporcionar una mejor definici\u00f3n de las estructuras \u00f3seas que la radiograf\u00eda, especialmente cuando las radiograf\u00edas sugieren una lesi\u00f3n o incluyen zonas poco visibles.&nbsp;S\u00f3lo las secuencias de resonancia magn\u00e9tica sagitales de T2 han resultado \u00fatiles a efectos de pron\u00f3stico.&nbsp;<sup id=\"cite_ref-Anthony_et_al._19-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Anthony_et_al.-19\">[19]<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Medical_Management\">Tratamiento m\u00e9dico<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=16\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Medical Management\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;action=edit&amp;section=16\" title=\"Edit section: Medical Management\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Un enfoque hol\u00edstico, en el que todos los <a href=\"\/Interdisciplinary_Management_in_Spinal_Cord_Injury\" title=\"Interdisciplinary Management in Spinal Cord Injury\">miembros del equipo<\/a> trabajen para conseguir objetivos comunes, es necesario a lo largo de las fases de rehabilitaci\u00f3n aguda y cr\u00f3nica del tratamiento de las lesiones medulares. Toda intervenci\u00f3n m\u00e9dica en el momento de la lesi\u00f3n est\u00e1 dirigida a minimizar los da\u00f1os adicionales en la m\u00e9dula espinal, al tiempo que se tratan otras lesiones, las deficiencias asociadas y se optimiza la recuperaci\u00f3n neurol\u00f3gica.&nbsp;Las lesiones medulares traum\u00e1ticas pueden asociarse a da\u00f1os estructurales y a inestabilidad de la columna vertebral, clasific\u00e1ndose las fracturas vertebrales como estables, inestables o cuasi estables (es decir, actualmente estables pero con posibilidad de inestabilidad en el transcurso de las actividades cotidianas), bas\u00e1ndose en los principios de las tres columnas.&nbsp;\n<\/p>\n<p>Generalmente se moviliza a las personas a los pocos d\u00edas de la lesi\u00f3n, siempre que est\u00e9n m\u00e9dicamente estables, si no hay inestabilidad o da\u00f1o vertebral, como suele ocurrir tras las lesiones isqu\u00e9micas. Sin embargo, cuando hay inestabilidad de la columna vertebral, el tratamiento es muy diferente y, seg\u00fan la gravedad y el tipo de lesi\u00f3n, puede incluir un tratamiento conservador o quir\u00fargico. <sup id=\"cite_ref-:0_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">[1]<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">[2]<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Conservative_Management\">Tratamiento conservador<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=17\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Conservative Management\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;action=edit&amp;section=17\" title=\"Edit section: Conservative Management\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Las personas tratadas de forma conservadora suelen guardar reposo en cama con la columna inmovilizada durante un periodo de 6 a 12 semanas. Seg\u00fan el grado de inestabilidad, puede ser necesario mantenerlos con la columna vertebral alineada mediante tracci\u00f3n craneal (lesiones cervicales),&nbsp;o alg\u00fan tipo de cu\u00f1a (para lesiones tor\u00e1cicas, lumbares y sacras), con restricciones estrictas en las terapias que pueden provocar movimientos en el lugar de la lesi\u00f3n, y los pacientes se giran y mueven s\u00f3lo bajo estricta supervisi\u00f3n m\u00e9dica. Despu\u00e9s de este periodo de inmovilizaci\u00f3n, se mueve a la persona en una silla de ruedas, a menudo con una <a href=\"\/Orthoses_fo_Management_of_Spinal_Dysfunction\" title=\"Orthoses fo Management of Spinal Dysfunction\">ortesis<\/a> para la columna, que se lleva durante unos meses m\u00e1s.&nbsp;En algunos casos, esta inmovilizaci\u00f3n puede hacerse con un dispositivo grande, por ejemplo, una \u00f3rtesis halo-tor\u00e1cica que puede permitir una movilizaci\u00f3n m\u00e1s temprana en la silla de ruedas. <sup id=\"cite_ref-:0_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">[1]<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_2-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">[2]<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Surgical_Management\">Tratamiento quir\u00fargico<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=18\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Surgical Management\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;action=edit&amp;section=18\" title=\"Edit section: Surgical Management\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<p>El abordaje m\u00e1s habitual en el tratamiento de las lesiones vertebrales y la inestabilidad es el quir\u00fargico, cuyo objetivo es minimizar el deterioro neurol\u00f3gico, restablecer la alineaci\u00f3n y la estabilizaci\u00f3n, facilitar la movilizaci\u00f3n temprana, reducir el dolor, &nbsp;minimizar la estancia en el hospital y prevenir las complicaciones secundarias. <sup id=\"cite_ref-:6_13-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-13\">[13]<\/a><\/sup>&nbsp;Actualmente, no existen est\u00e1ndares definidos sobre cu\u00e1ndo hacer la descompresi\u00f3n y la estabilizaci\u00f3n en las lesiones medulares. Se sugiere la descompresi\u00f3n de la m\u00e9dula espinal en el contexto de una lesi\u00f3n medular aguda con deterioro neurol\u00f3gico progresivo, dislocaci\u00f3n de las facetas o facetas bloqueadas bilateralmente o en el pinzamiento del nervio espinal con radiculopat\u00eda progresiva, y en aquellos pacientes concretos con lesiones extradurales como hematomas o abscesos epidurales o s\u00edndrome de <a href=\"\/Cauda_Equina_Syndrome\" title=\"Cauda Equina Syndrome\">cauda equina<\/a>. Hay muchos abordajes quir\u00fargicos diferentes, pero normalmente las v\u00e9rtebras se realinean y la estabilizaci\u00f3n&nbsp;quir\u00fargica se consigue mediante fijaci\u00f3n anterior o posterior, o una combinaci\u00f3n de ambas, con o sin descompresi\u00f3n espinal. <sup id=\"cite_ref-:0_1-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">[1]<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_2-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">[2]<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">[20]<\/a><\/sup>&nbsp;\n<\/p>\n<p>Los pacientes tratados quir\u00fargicamente suelen poder moverse mucho m\u00e1s r\u00e1pidamente que los tratados de forma conservadora, a veces en un plazo de 7 a 10 d\u00edas despu\u00e9s de la cirug\u00eda. Pueden requerir o no alg\u00fan tipo de ortesis una vez movilizados. La principal implicaci\u00f3n de este abordaje para el tratamiento fisioterap\u00e9utico es que los pacientes est\u00e1n encamados durante un periodo m\u00e1s corto, por lo que experimentan menos complicaciones asociadas a la inmovilizaci\u00f3n y suelen tener una estancia hospitalaria m\u00e1s corta. Por otra parte, la anestesia deprime la funci\u00f3n respiratoria, aumentando el riesgo de compromiso respiratorio en los d\u00edas posteriores a la cirug\u00eda. <sup id=\"cite_ref-:0_1-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">[1]<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_2-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">[2]<\/a><\/sup>&nbsp;\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Pharmacological_Management\">Tratamiento farmacol\u00f3gico<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=19\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pharmacological Management\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;action=edit&amp;section=19\" title=\"Edit section: Pharmacological Management\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Todav\u00eda no existe ning\u00fan f\u00e1rmaco com\u00fanmente aceptado. <sup id=\"cite_ref-Yilmaz_et_al._21-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Yilmaz_et_al.-21\">[21]<\/a><\/sup> Los candidatos m\u00e1s importantes que se utilizan actualmente son:\n<\/p>\n<ul>\n<li><i><a href=\"\/Corticosteroid_Medication\" title=\"Corticosteroid Medication\">Glucocorticoides<\/a> (metilprednisolona),<\/i> que suprimen muchos de los efectos \u00absecundarios\u00bb de las lesiones medulares. Son la inflamaci\u00f3n, la peroxidaci\u00f3n lip\u00eddica y la excitotoxicidad. Los ensayos cl\u00ednicos aleatorizados presentan resultados contradictorios, al igual que las opiniones de los expertos.<sup id=\"cite_ref-Cheung_et_al._22-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Cheung_et_al.-22\">[22]<\/a><\/sup><\/li>\n<li>La <i>hormona liberadora de tirotropina (TRH, por sus siglas en ingl\u00e9s)<\/i> muestra efectos antag\u00f3nicos contra los mediadores de la lesi\u00f3n secundaria. <sup id=\"cite_ref-Yilmaz_et_al._21-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Yilmaz_et_al.-21\">[21]<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Los<i>\u00e1cidos grasos poliinsaturados (AGPI), como el \u00e1cido docosahexanoico (ADH)<\/i>, se han estudiado recientemente para el tratamiento de las lesiones medulares. Se dice que mejoran la recuperaci\u00f3n neurol\u00f3gica gracias al aumento de la supervivencia de las neuronas y los oligodendrocitos y a la disminuci\u00f3n de la respuesta de la microgl\u00eda\/macr\u00f3fagos, lo que reduce la acumulaci\u00f3n axonal de la prote\u00edna precursora del amiloide B (b-APP, por sus siglas en ingl\u00e9s) y aumenta la conectividad sin\u00e1ptica.<\/li>\n<li>Tambi\u00e9n se cree que el <i>\u00e1cido eicosapentaenoico (EPA, por sus siglas en ingl\u00e9s)<\/i> aumenta la conectividad sin\u00e1ptica, para restaurar la neuroplasticidad. <sup id=\"cite_ref-Yu_et_al._23-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Yu_et_al.-23\">[23]<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Para m\u00e1s informaci\u00f3n, consulta este <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4303789\/pdf\/WJO-6-42.pdf\">art\u00edculo<\/a>.\n<\/p>\n<p>Lee m\u00e1s sobre el <a href=\"\/Pharmacological_Management_of_Spinal_Cord_Injuries\" title=\"Pharmacological Management of Spinal Cord Injuries\">tratamiento farmacol\u00f3gico de las lesiones medulares<\/a>.\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Cellular_Therapy_Interventions\">Intervenciones de terapia celular<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=20\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Cellular Therapy Interventions\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;action=edit&amp;section=20\" title=\"Edit section: Cellular Therapy Interventions\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Las terapias celulares han sido bastante controvertidas en el tratamiento de las lesiones de la m\u00e9dula espinal con el objetivo de proporcionar una recuperaci\u00f3n funcional mediante la regeneraci\u00f3n y restauraci\u00f3n axonal. Gran parte de estas intervenciones de terapia celular s\u00f3lo se utilizan en ensayos cl\u00ednicos e investigaci\u00f3n, pero en el futuro podr\u00edan desempe\u00f1ar un papel m\u00e1s importante en el tratamiento de las lesiones medulares. <sup id=\"cite_ref-Yilmaz_et_al._21-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Yilmaz_et_al.-21\">[21]<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<ul>\n<li>Las <i>c\u00e9lulas de Schwann<\/i> son uno de los tipos celulares m\u00e1s utilizados para la reparaci\u00f3n de la m\u00e9dula espinal.<\/li>\n<li>Las <i>c\u00e9lulas envolventes olfatorias<\/i> son capaces de promover la regeneraci\u00f3n axonal y la remielinizaci\u00f3n tras una lesi\u00f3n.<\/li>\n<li>El <i>trasplante de c\u00e9lulas mononucleares derivadas de la <a href=\"\/Bone_Marrow\" title=\"Bone Marrow\">m\u00e9dula \u00f3sea<\/a> (BM-MNC, por sus siglas en ingl\u00e9s)<\/i> es factible, seguro y presenta un buen grado de mejora de los resultados.<\/li>\n<li><i><a href=\"\/Macrophages\" title=\"Macrophages\">Macr\u00f3fagos<\/a> estimulados<\/i> invaden el tejido da\u00f1ado. <sup id=\"cite_ref-Yilmaz_et_al._21-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Yilmaz_et_al.-21\">[21]<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Physiotherapy_Management\">Tratamiento fisioterap\u00e9utico<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=21\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Physiotherapy Management\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;action=edit&amp;section=21\" title=\"Edit section: Physiotherapy Management\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La rehabilitaci\u00f3n de los pacientes con lesi\u00f3n medular depende del nivel de la columna vertebral lesionada y de si se trata de una lesi\u00f3n medular completa o incompleta. En el caso de una lesi\u00f3n medular incompleta, aproximadamente el 25% no llegar\u00e1n a caminar de forma independiente. Los tratamientos difieren en funci\u00f3n de d\u00f3nde se haya producido la lesi\u00f3n: cervical, tor\u00e1cica o lumbar. El tratamiento de una persona con lesi\u00f3n medular es complejo, dura toda la vida y requiere un enfoque multidisciplinar. Un programa de rehabilitaci\u00f3n funcional, interdisciplinario y orientado a los objetivos debe permitir a la persona con una lesi\u00f3n medular llevar una vida lo m\u00e1s plena e independiente posible. <sup id=\"cite_ref-:0_1-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">[1]<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_2-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">[2]<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-Mehrholz_et_al._24-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Mehrholz_et_al.-24\">[24]<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-25\">[25]<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<p>En la fase inicial posterior a la lesi\u00f3n, el tratamiento f\u00edsico consistir\u00e1 principalmente en la prevenci\u00f3n y el tratamiento de complicaciones respiratorias y circulatorias, el cuidado de las zonas de presi\u00f3n y la minimizaci\u00f3n del impacto de la inmovilizaci\u00f3n, como las contracturas (Chartered Society of Physiotherapy Standards, 1997).\n<\/p>\n<p>Los objetivos del tratamiento en la fase aguda incluyen:\n<\/p>\n<ul>\n<li>establecer un r\u00e9gimen respiratorio profil\u00e1ctico y tratar cualquier complicaci\u00f3n;<\/li>\n<li>lograr la autonom\u00eda respiratoria siempre que sea posible;<\/li>\n<li>mantener el ROM completo de todas las articulaciones, dentro de las limitaciones determinadas por la estabilidad de la fractura;<\/li>\n<li>controlar y gestionar el estado neurol\u00f3gico seg\u00fan corresponda;<\/li>\n<li>mantener\/fortalecer todos los grupos musculares que est\u00e9n inervados y facilitar los patrones funcionales de actividad;<\/li>\n<li>apoyar\/educar al paciente, los cuidadores, la familia y el personal.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los objetivos del tratamiento en la fase de rehabilitaci\u00f3n subaguda a cr\u00f3nica incluyen:\n<\/p>\n<ul>\n<li>establecer un proceso interdisciplinar centrado en el paciente, comprensible y coordinado;&nbsp;<\/li>\n<li>actividades f\u00edsicas motrices funcionales con intervenci\u00f3n temprana y profilaxis para prevenir nuevas&nbsp;complicaciones;&nbsp;<\/li>\n<li>adquirir nueva informaci\u00f3n para dotar a la persona de conocimientos&nbsp;que le permitan alcanzar la independencia;&nbsp;<\/li>\n<li>lograr la independencia funcional, ya sea f\u00edsica o verbal, y proporcionar equipos para&nbsp;facilitar esta independencia;&nbsp;<\/li>\n<li>lograr y mantener una reincorporaci\u00f3n exitosa&nbsp;a la comunidad.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Clinical_Bottom_Line\">Resumen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=22\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinical Bottom Line\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;action=edit&amp;section=22\" title=\"Edit section: Clinical Bottom Line\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Las lesiones medulares son un problema de salud grave y generalizado que provoca una gran cantidad de disfunciones y, como tal, tiene un gran impacto socioecon\u00f3mico. El tratamiento es multidisciplinar y debe centrarse en la recuperaci\u00f3n de la funci\u00f3n relevante para la persona con lesi\u00f3n medular, ya que la recuperaci\u00f3n de los tejidos suele ser imposible. Lee m\u00e1s sobre el <a href=\"\/Physiotherapy_Management_of_Individuals_with_Spinal_Cord_Injury\" title=\"Physiotherapy Management of Individuals with Spinal Cord Injury\">tratamiento de las personas con lesiones medulares<\/a>.\n<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"References\">Referencias<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span><a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=23\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Overview_of_Spinal_Cord_Injuries&amp;action=edit&amp;section=23\" title=\"Edit section: References\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:0-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-1\">1.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-2\">1.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-3\">1.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-4\">1.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-5\">1.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-6\">1.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-7\">1.7<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Stack E, Stokes M. Physical Management for Neurological Conditions. Elsevier Churchill Livingstone; 2012.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-1\">2.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-2\">2.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-3\">2.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-4\">2.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-5\">2.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-6\">2.6<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Harvey L. Management of Spinal Cord Injuries: A Guide for Physiotherapists. Elsevier Health Sciences; 2008 Jan 10.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Tymianski, D., Sarro, A. Green, T. (2012). Navigating Neuroscience Nursing: A Canadian Perspective. 1st Ed. Pappin Communications, Pembroke, Ontario<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-0\">4.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-1\">4.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Kirshblum SC, Burns SP, Biering-Sorensen F, Donovan W, Graves DE, Jha A, et al. International standards for neurological classification of spinal cord injury. J Spinal Cord Med 2011; 34: 535-546<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_5-0\">5.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_5-1\">5.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Moore KL, Agur AM, Dalley AF. Essential Clinical Anatomy. Philadelphia: Lippincott Williams &amp; Wilkins; 2002 Mar.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-Francisco_et_al.-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-Francisco_et_al._6-0\">6.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Francisco_et_al._6-1\">6.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Francisco de Assis Aquino Gondim et al., Topographic and Functional Anatomy of the Spinal Cord, Medshape, 2015<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Designed by Freepik at <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"http:\/\/www.freepik.com\">http:\/\/www.freepik.com<\/a><\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\"><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"http:\/\/blausen.com\/?Topic=360\">Spinal Cord<\/a>.&nbsp;<i>Blausen Medical<\/i>. Retrieved on&nbsp;26 January 2016.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-Singh_et_al.-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-Singh_et_al._9-0\">9.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Singh_et_al._9-1\">9.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Singh_et_al._9-2\">9.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Singh_et_al._9-3\">9.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Singh A, Tetreault L, Kalsi-Ryan S, Nouri A, Fehlings MG. Global Prevalence and Incidence of Traumatic Spinal Cord Injury. Clinical Epidemiology. 2014;6:309.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-Furlan_et_al.-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-Furlan_et_al._10-0\">10.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Furlan_et_al._10-1\">10.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Furlan, J.C. et al. Global incidence and prevalence of traumatic spinal cord injury. Can J Neurol Sci. 2013 Jul;40(4):456-64<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-McDonald_et_al.-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-McDonald_et_al._11-0\">11.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-McDonald_et_al._11-1\">11.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">J.W. McDonald et al. Spinal-Cord Injury. Lancet 2002;359 (9304):417-25<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_12-0\">12.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_12-1\">12.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Foo D. Spinal cord injury in forty four patients with cervical spondylosis.&nbsp;Paraplegia&nbsp;1986,&nbsp;24:301\u2013306.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-:6-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:6_13-0\">13.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_13-1\">13.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Johnston L. Human spinal cord injury: new and emerging approaches to treatment.&nbsp;Spinal Cord,&nbsp;2001,&nbsp;39:609\u2013613.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Little JW, Habur E. Temporal course of motor recovery after Brown S\u00e9quard spinal cord injury.&nbsp;Paraplegia&nbsp;1985,23:39\u201346.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-15\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Crozier KS, Groziani V, Ditunno JF et al. Spinal cord injury, prognosis for ambulation based on sensory examination in patients who are initially motor complete.&nbsp;Arch Phys Med Rehab&nbsp;1991,&nbsp;72:119\u2013121.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_16-0\">16.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_16-1\">16.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Field-Fote, E. Spinal Cord Injury: An Overview. In Spinal Cord Injury Rehabilitation. FA Davis. 2009<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-17\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-17\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Marx, J.; Walls, R.; Hockberger, R.&nbsp;<a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/books.google.com\/books?id=uggC0i_jXAsC&amp;pg=PA1420\"><i>Rosen&#8217;s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice<\/i><\/a>. Elsevier Health Sciences. (2013)<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-Andrew_et_al.-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-Andrew_et_al._18-0\">18.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Andrew_et_al._18-1\">18.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Andrew L G. et al., Advances in Imaging of Vertebral and Spinal Cord Injury, J Spinal Cord Med. 2010 Apr; 33(2): 105\u2013116<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-Anthony_et_al.-19\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-Anthony_et_al._19-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Anthony B. et al., The Role of Magnetic Resonance Imaging in the Management of Acute Spi-nal Cord Injury, J Neurotrauma. 2011 Aug; 28(8): 1401\u20131411<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-20\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-20\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Collins W. Surgery in the acute treatment of spinal cord injury: a review of the past forty years.&nbsp;J Spinal Cord Med,1995,&nbsp;18:3\u20138.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-Yilmaz_et_al.-21\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-Yilmaz_et_al._21-0\">21.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Yilmaz_et_al._21-1\">21.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Yilmaz_et_al._21-2\">21.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Yilmaz_et_al._21-3\">21.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Yilmaz T., et al., Current and Future Medical Therapeutic Strategies for the Functional Repair of Spinal Cord Injury, World J Orthop. 2015 Jan 18;6(1):42-55<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-Cheung_et_al.-22\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-Cheung_et_al._22-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">V. Cheung et al., Methylprednisolone in the management of spinal cord injuries: Lessons from randomized, controlled trials Surg Neurol Int. 2015; 6: 142<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-Yu_et_al.-23\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-Yu_et_al._23-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">W.-Y. Yu et al., Current trends in spinal cord injury repair. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2015; 19 (18): 3340-3344<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-Mehrholz_et_al.-24\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-Mehrholz_et_al._24-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Mehrholz J, Kugler J, Pohl M. Locomotor Training for Walking after Spinal Cord Injury. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2012 (11).<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-25\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-25\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Lu X, Battistuzzo CR, Zoghi M, Galea MP. Effects of Training on Upper Limb Function after Cervical Spinal Cord Injury: A Systematic Review. Clinical Rehabilitation. 2015 Jan;29(1):3-13.<\/span>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20220429073549 Cache expiry: 0 Dynamic content: true Complications: [] CPU time usage: 0.151 seconds Real time usage: 0.165 seconds Preprocessor visited node count: 530\/1000000 Post\u2010expand include size: 84\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/40 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 15408\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 21.371 1 Special:Contributors\/Overview_of_Spinal_Cord_Injuries 100.00% 21.371 1 -total -->\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Editor original &#8211; Kudzanayi Ronald Muzenda y Naomi O&#8217;Reilly Principales colaboradores &#8211; Naomi O&#8217;Reilly, Kudzanayi Ronald Muzenda, Kim Jackson, Admin, Tarina van der Stockt, Rucha Gadgil y Lucinda hampton &nbsp; Contenidos 1 \u00bfQu\u00e9 es una lesi\u00f3n medular? 2 Anatom\u00eda cl\u00ednicamente relevante 3 Etiolog\u00eda y epidemiolog\u00eda 4 Presentaci\u00f3n cl\u00ednica 4.1 Tipos 4.1.1 Completa (ASIA A) 4.1.2 [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-818","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/818","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=818"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/818\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":819,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/818\/revisions\/819"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=818"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}