{"id":794,"date":"2022-04-27T12:57:25","date_gmt":"2022-04-27T12:57:25","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fracture-complications-es\/"},"modified":"2022-04-27T13:09:20","modified_gmt":"2022-04-27T13:09:20","slug":"fracture-complications-es","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/fracture-complications-es\/","title":{"rendered":"Complicaciones de las fracturas"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Editor original <\/b>&#8211; <a title=\"User:Lucinda hampton\" href=\"\/User:Lucinda_hampton\">lucinda hampton<\/a><\/p>\n<p><b>Colaboradores principales<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Lucinda hampton\" href=\"\/User:Lucinda_hampton\"><bdi>Lucinda hampton<\/bdi><\/a> y <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Naomi O'Reilly\" href=\"\/User:Naomi_O%27Reilly\"><bdi>Naomi O&#8217;Reilly<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenidos<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introducci\u00f3n<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Early_Complications\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Complicaciones tempranas<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Sub-acute_or_Delayed_Complications\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Complicaciones subagudas o tard\u00edas<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Signs_and_Symptoms\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Signos y s\u00edntomas<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Patient-Related_Risk_Factors\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Factores de riesgo relacionados con el paciente<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Referencias<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introducci\u00f3n<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Fracture_Complications&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Fracture_Complications&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"floatright\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Hospital_bed.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e4\/Hospital_bed.png\/399px-Hospital_bed.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e4\/Hospital_bed.png\/599px-Hospital_bed.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e4\/Hospital_bed.png\/798px-Hospital_bed.png 2x\" alt=\"Hospital bed.png\" width=\"399\" height=\"243\"><\/a><\/div>\n<p>La mayor\u00eda de las lesiones <a title=\"Bone Healing\" href=\"\/Bone_Healing\">\u00f3seas<\/a> se curan con normalidad. Pero algunos pacientes experimentan complicaciones durante el proceso de curaci\u00f3n. Las complicaciones de las <a title=\"Fractura\" href=\"\/Fracture\">fracturas<\/a> se dividen en dos categor\u00edas: tempranas y tard\u00edas.<\/p>\n<ol>\n<li>Las complicaciones tempranas incluyen el <a title=\"Shock\" href=\"\/Shock\">shock<\/a>, la embolia grasa, el <a title=\"Compartment Syndrome\" href=\"\/Compartment_Syndrome\">s\u00edndrome compartimental<\/a>, la <a title=\"Deep Vein Thrombosis\" href=\"\/Deep_Vein_Thrombosis\">trombosis venosa profunda<\/a>, la tromboembolia (<a title=\"Pulmonary Embolism\" href=\"\/Pulmonary_Embolism\">embolia pulmonar<\/a>), la coagulopat\u00eda intravascular diseminada y la <a title=\"Infection Prevention and Control\" href=\"\/Infection_Prevention_and_Control\">infecci\u00f3n<\/a>.<\/li>\n<li>Las complicaciones tard\u00edas incluyen el retraso en la consolidaci\u00f3n y la no consolidaci\u00f3n, la necrosis avascular del hueso, la reacci\u00f3n a los dispositivos de fijaci\u00f3n interna, el <a title=\"Complex Regional Pain Syndrome (CRPS)\" href=\"\/Complex_Regional_Pain_Syndrome_(CRPS)\">s\u00edndrome de dolor regional complejo<\/a> y la <a title=\"Heterotopic Ossification\" href=\"\/Heterotopic_Ossification\">osificaci\u00f3n heterotr\u00f3fica<\/a>.<sup id=\"cite_ref-:0_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">[1]<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<h2><span id=\"Early_Complications\" class=\"mw-headline\">Complicaciones tempranas<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Early Complications\" href=\"\/index.php?title=Fracture_Complications&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Early Complications\" href=\"\/index.php?title=Fracture_Complications&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Las complicaciones tempranas incluyen el <a title=\"Shock\" href=\"\/Shock\">shock<\/a>, el <a title=\"Compartment Syndrome\" href=\"\/Compartment_Syndrome\">s\u00edndrome compartimental<\/a>, la embolia grasa, la tromboembolia (<a title=\"Pulmonary Embolism\" href=\"\/Pulmonary_Embolism\">embolia pulmonar<\/a>), la <a title=\"Deep Vein Thrombosis\" href=\"\/Deep_Vein_Thrombosis\">trombosis venosa profunda<\/a>, la coagulopat\u00eda intravascular diseminada y la <a title=\"Infection Prevention and Control\" href=\"\/Infection_Prevention_and_Control\">infecci\u00f3n<\/a>.<\/p>\n<table border=\"1\" width=\"100%\" cellspacing=\"1\" cellpadding=\"1\">\n<tbody>\n<tr>\n<th scope=\"col\">Intervenci\u00f3n<\/th>\n<th>Descripci\u00f3n<\/th>\n<th scope=\"col\">Signos y s\u00edntomas<\/th>\n<th scope=\"col\">Acciones a realizar<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a title=\"Shock\" href=\"\/Shock\">Shock<\/a><\/td>\n<td>El shock hipovol\u00e9mico o traum\u00e1tico resultante de la hemorragia y de la p\u00e9rdida de l\u00edquido extracelular en los tejidos da\u00f1ados puede producirse en las fracturas de las extremidades, el <a title=\"Thoracic Anatomy\" href=\"\/Thoracic_Anatomy\">t\u00f3rax<\/a>, la <a title=\"Pelvis\" href=\"\/Pelvis\">pelvis<\/a> o la columna vertebral. Como el hueso est\u00e1 muy vascularizado, pueden perderse grandes cantidades de <a title=\"Blood Physiology\" href=\"\/Blood_Physiology\">sangre<\/a> como consecuencia de un traumatismo, especialmente en las fracturas de <a title=\"Femoral Fractures\" href=\"\/Femoral_Fractures\">f\u00e9mur<\/a> y pelvis.<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Ansiedad o agitaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Piel fr\u00eda y humedecida o piel sudorosa.<\/li>\n<li>Confusi\u00f3n.<\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n o ausencia de emisi\u00f3n de orina.<\/li>\n<li>Debilidad generalizada.<\/li>\n<li>Color de piel p\u00e1lido (palidez).<\/li>\n<li>Respiraci\u00f3n acelerada.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Revisi\u00f3n urgente por parte del equipo m\u00e9dico.<\/li>\n<li>El tratamiento incluye el restablecimiento del volumen sangu\u00edneo y la circulaci\u00f3n, el alivio del dolor del paciente, la colocaci\u00f3n de una f\u00e9rula <a class=\"mw-redirect\" title=\"Splint\" href=\"\/Splint\">adecuada<\/a> y la protecci\u00f3n del paciente frente a nuevas lesiones y otras complicaciones.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a title=\"Rhabdomyolysis\" href=\"\/Rhabdomyolysis\">Rabdomiolisis<\/a><\/td>\n<td>Factores de riesgo:<\/p>\n<ul>\n<li>Lesi\u00f3n por aplastamiento ( provocando da\u00f1os musculares con subproductos que da\u00f1an los ri\u00f1ones).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Momento de aparici\u00f3n:<\/p>\n<ul>\n<li>Suele ocurrir en la fase muy aguda (alrededor de 1-3 d\u00edas) despu\u00e9s de la lesi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Dolor muscular importante.<\/li>\n<li>Hinchaz\u00f3n.<\/li>\n<li>Fiebre.<\/li>\n<li>V\u00f3mitos.<\/li>\n<li>Confusi\u00f3n.<\/li>\n<li>Orina de color t\u00e9.<\/li>\n<li>Latidos irregulares del coraz\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Revisi\u00f3n urgente del equipo m\u00e9dico. Requiere la actuaci\u00f3n inmediata del equipo m\u00e9dico.<\/li>\n<li>El tratamiento incluye la reanimaci\u00f3n con l\u00edquidos y el tratamiento de la insuficiencia renal asociada<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a title=\"Compartment Syndrome\" href=\"\/Compartment_Syndrome\">S\u00edndrome compartimental<\/a><\/td>\n<td>Factores de riesgo:<\/p>\n<ul>\n<li>Fracturas de tibia o antebrazo.<\/li>\n<li>Fracturas de mu\u00f1eca de alta energ\u00eda.<\/li>\n<li>Lesiones por aplastamiento.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Momento de aparici\u00f3n:<\/p>\n<ul>\n<li>Suele ocurrir en la fase aguda, despu\u00e9s de la lesi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Dolor desproporcionado en comparaci\u00f3n con la lesi\u00f3n asociada.<\/li>\n<li>Dolor al movimiento pasivo de los m\u00fasculos de los compartimentos implicados.<\/li>\n<li>Inflamaci\u00f3n severa.<\/li>\n<li>Cambios neurovasculares &#8211; 5P<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>EMERGENCIA M\u00c9DICA.<\/li>\n<li>Informar inmediatamente al cirujano. Requiere una acci\u00f3n inmediata.<\/li>\n<li>Retira cualquier yeso, f\u00e9rula o vendaje circunferencial y eleva la extremidad hasta el nivel del coraz\u00f3n.<\/li>\n<li>Puede requerir una fasciotom\u00eda de urgencia.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>S\u00edndrome de embolia grasa<\/td>\n<td>Factores de riesgo:<\/p>\n<ul>\n<li>Fracturas de huesos largos.<\/li>\n<li>Fracturas p\u00e9lvicas.<\/li>\n<li>Fracturas m\u00faltiples.<\/li>\n<li>Lesiones por aplastamiento.<\/li>\n<li>Adultos j\u00f3venes (de 20 a 30 a\u00f1os).<\/li>\n<li><a class=\"mw-redirect\" title=\"Older People Introduction\" href=\"\/Older_People_Introduction\">Adultos mayores<\/a> con <a title=\"Femoral Fractures\" href=\"\/Femoral_Fractures\">fractura de f\u00e9mur proximal<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Momento de aparici\u00f3n:<\/p>\n<ul>\n<li>Ocurre en la fase aguda despu\u00e9s de la lesi\u00f3n (24 a 72 horas).<\/li>\n<li>Aparici\u00f3n inmediata.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Hipoxia.<\/li>\n<li>Taquipnea.<\/li>\n<li><a class=\"mw-redirect\" title=\"Heart Arrhythmias: Assessment\" href=\"\/Heart_Arrhythmias:_Assessment\">Taquicardia.<\/a><\/li>\n<li>Pirexia.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Revisi\u00f3n urgente del equipo m\u00e9dico. Requiere una acci\u00f3n inmediata.<\/li>\n<li>Comprobar las observaciones.<\/li>\n<li>Administrar ox\u00edgeno si es necesario y si est\u00e1 dentro de tu<\/li>\n<li>campo de acci\u00f3n profesional.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a title=\"Pulmonary Embolism\" href=\"\/Pulmonary_Embolism\">Embolia pulmonar<\/a><\/td>\n<td>Factores de riesgo:<\/p>\n<ul>\n<li>Cirug\u00eda de lesiones graves en las extremidades.<\/li>\n<li>Reposo prolongado en cama.<\/li>\n<li>Postura est\u00e1tica de las extremidades inferiores durante m\u00e1s de 6 horas.<\/li>\n<li>Traumatismos y lesiones medulares.<\/li>\n<li>Tabaquismo.<\/li>\n<li>Anticonceptivos orales.<\/li>\n<li>Terapia hormonal sustitutiva.<\/li>\n<li>C\u00e1ncer.<\/li>\n<li>Quimioterapia.<\/li>\n<li>Embarazo y posparto.<\/li>\n<li>Edad avanzada (&gt;40 a\u00f1os)<\/li>\n<li>Inmovilizador o escayola.<\/li>\n<li>Cateterismo venoso central.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Momento de aparici\u00f3n:<\/p>\n<ul>\n<li>El paciente tiene m\u00e1s riesgo en la fase aguda y en los tres primeros meses despu\u00e9s de la lesi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Pirexia.<\/li>\n<li>Disnea y\/o taquipnea.<\/li>\n<li>Crujidos.<\/li>\n<li>Segundo ruido card\u00edaco<\/li>\n<li>Dolor tor\u00e1cico pleur\u00edtico.<\/li>\n<li>Sudoraci\u00f3n profusa.<\/li>\n<li>Hemoptisis.<\/li>\n<li>Taquicardia.<\/li>\n<li>Hipotensi\u00f3n.<\/li>\n<li>Aturdimiento\/mareo.<\/li>\n<li>S\u00edncope.<\/li>\n<li>Cianosis.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Revisi\u00f3n urgente del equipo m\u00e9dico. Requiere una acci\u00f3n inmediata.<\/li>\n<li>Comprobar las observaciones.<\/li>\n<li>Administrar ox\u00edgeno si es necesario y si est\u00e1 dentro de tu \u00e1mbito de actuaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a title=\"Deep Vein Thrombosis\" href=\"\/Deep_Vein_Thrombosis\">Trombosis venosa profunda<\/a><\/td>\n<td>Generalmente en la pantorrilla, pero tambi\u00e9n puede ocurrir en los miembros superiores. Esto puede evolucionar a una embolia pulmonar, que puede causar la muerte varios d\u00edas o semanas despu\u00e9s de la lesi\u00f3n. (ver arriba)<\/p>\n<p>Factores de riesgo:<\/p>\n<ul>\n<li>Reducci\u00f3n de las contracciones de los m\u00fasculos esquel\u00e9ticos.<\/li>\n<li>Reposo en cama.<\/li>\n<li>Fracturas de miembros inferiores.<\/li>\n<li>Fracturas p\u00e9lvicas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Momento de aparici\u00f3n:<\/p>\n<ul>\n<li>El paciente tiene m\u00e1s riesgo en la fase aguda y en los tres primeros meses despu\u00e9s de la lesi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Miembro hinchado, duro y doloroso.<\/li>\n<li>Sensible al tacto.<\/li>\n<li>Calor.<\/li>\n<li>Decoloraci\u00f3n (normalmente roja, pero puede ser gris azulada).<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Informar al equipo m\u00e9dico.<\/li>\n<li>Compruebar si el equipo est\u00e1 de acuerdo en que el paciente se movilice.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Coagulopat\u00eda intravascular diseminada (CID)<\/td>\n<td>Grupo de trastornos hemorr\u00e1gicos con diversas causas, incluyendo el traumatismo tisular grave.<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Equimosis.<\/li>\n<li>Sangrado inesperado despu\u00e9s de la cirug\u00eda.<\/li>\n<li>Sangrado de las membranas mucosas, sitios de venopunci\u00f3n, v\u00edas gastrointestinales y urinarias.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Revisi\u00f3n urgente del equipo m\u00e9dico. Requiere una acci\u00f3n inmediata.<\/li>\n<li>Puede requerir transfusi\u00f3n de plasma, gl\u00f3bulos rojos y plaquetas y medicaci\u00f3n anticoagulante para evitar la coagulaci\u00f3n de la sangre.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a class=\"mw-redirect\" title=\"Infectious Disease\" href=\"\/Infectious_Disease\">Infecci\u00f3n<\/a><\/td>\n<td>Factores de riesgo:<\/p>\n<ul>\n<li>Fracturas abiertas.<\/li>\n<li>Fijaci\u00f3n interna.<\/li>\n<li>Herida quir\u00fargica.<\/li>\n<li>Zonas de pines.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Dolor nuevo o en aumento.<\/li>\n<li>Calor.<\/li>\n<li>Enrojecimiento.<\/li>\n<li>Hinchaz\u00f3n.<\/li>\n<li>Exudaci\u00f3n\/secreci\u00f3n verde o turbia.<\/li>\n<li>Zona sensible.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Informar al equipo m\u00e9dico. Las infecciones deben ser tratadas inmediatamente.<\/li>\n<li><a title=\"Antibiotics\" href=\"\/Antibiotics\">La terapia antibi\u00f3tica debe ser apropiada y adecuada para la prevenci\u00f3n y el tratamiento de la infecci\u00f3n<sup id=\"cite_ref-:0_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">[1]<\/a><\/sup>.<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2><span id=\"Sub-acute_or_Delayed_Complications\" class=\"mw-headline\">Complicaciones subagudas o tard\u00edas<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Sub-acute or Delayed Complications\" href=\"\/index.php?title=Fracture_Complications&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Sub-acute or Delayed Complications\" href=\"\/index.php?title=Fracture_Complications&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Las complicaciones tard\u00edas incluyen la osteomielitis, el retraso en la consolidaci\u00f3n, la maluni\u00f3n, la no consolidaci\u00f3n, la necrosis avascular del hueso, la reacci\u00f3n a los dispositivos de fijaci\u00f3n interna, el s\u00edndrome de dolor regional complejo y la osificaci\u00f3n heterotr\u00f3fica, que pueden producirse en una fase posterior del proceso de curaci\u00f3n.<\/p>\n<table border=\"1\" width=\"100%\" cellspacing=\"1\" cellpadding=\"1\">\n<tbody>\n<tr>\n<th scope=\"col\">Intervenci\u00f3n<\/th>\n<th>Descripci\u00f3n<\/th>\n<th scope=\"col\">Signos y s\u00edntomas<\/th>\n<th scope=\"col\">Acciones a realizar<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a title=\"Osteomyelitis\" href=\"\/Osteomyelitis\">Osteomielitis<\/a><\/td>\n<td>Proceso inflamatorio agudo o cr\u00f3nico que afecta al hueso y sus estructuras y que es secundario a una infecci\u00f3n por organismos pi\u00f3genos, como bacterias (sobre todo estafilococos), hongos y micobacterias.<\/p>\n<p>La osteomielitis aguda es el t\u00e9rmino cl\u00ednico para la infecci\u00f3n en el hueso que puede convertirse en una reacci\u00f3n cr\u00f3nica cuando la intervenci\u00f3n se retrasa o es inadecuada.<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li><a title=\"Fever\" href=\"\/Fever\">Fiebre.<\/a><\/li>\n<li>Letargo, malestar o irritabilidad en los ni\u00f1os.<\/li>\n<li>Dolor.<\/li>\n<li>Hinchaz\u00f3n.<\/li>\n<li>Enrojecimiento.<\/li>\n<li>Sensaci\u00f3n de calor en una zona \u00f3sea.<\/li>\n<li>P\u00e9rdida de rango de movimiento.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Revisi\u00f3n urgente por parte del equipo m\u00e9dico.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Retraso en la consolidaci\u00f3n<\/td>\n<td>Se produce cuando el hueso no se cura a un ritmo normal para la localizaci\u00f3n y el tipo de fractura. El retraso en la uni\u00f3n puede estar relacionado con la distracci\u00f3n de los fragmentos \u00f3seos, infecci\u00f3n sist\u00e9mica o local, <a title=\"Malnutrition\" href=\"\/Malnutrition\">mala nutrici\u00f3n<\/a> o <a title=\"Multimorbidity\" href=\"\/Multimorbidity\">comorbilidades<\/a> (p. ej., <a title=\"Diabetes\" href=\"\/Diabetes\">diabetes,<\/a> <a title=\"Autoimmune Disorders\" href=\"\/Autoimmune_Disorders\">trastornos autoinmunes<\/a>). Con el tiempo, la fractura se cura.<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Malestar.<\/li>\n<li>Dolor.<\/li>\n<li>Reducci\u00f3n de la funci\u00f3n en la zona afectada.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Revisi\u00f3n ortop\u00e9dica.<\/li>\n<li>En contextos de pocos recursos, desastres o conflictos, en los que los pacientes quir\u00fargicos pueden no ser objeto de un seguimiento rutinario, organizar una revisi\u00f3n ortop\u00e9dica.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Maluni\u00f3n<\/td>\n<td>Ocurre cuando el hueso se consolida pero no en la posici\u00f3n correcta. Puede que nunca hayas recibido tratamiento para el hueso roto. O, si te sometiste a tratamiento, el hueso se movi\u00f3 antes de consolidar.<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Malestar.<\/li>\n<li>Dolor.<\/li>\n<li>Deformidad.<\/li>\n<li>Reducci\u00f3n de la funci\u00f3n en la zona afectada.<\/li>\n<li>Hinchaz\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Revisi\u00f3n ortop\u00e9dica.<\/li>\n<li>En contextos de pocos recursos, desastres o conflictos, en los que los pacientes quir\u00fargicos pueden no ser objeto de un seguimiento rutinario, organizar una revisi\u00f3n ortop\u00e9dica.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>No consolidaci\u00f3n<\/td>\n<td>Es el resultado de la falta de uni\u00f3n de los extremos de un hueso fracturado. El paciente se queja de molestias persistentes y de movimientos anormales en el lugar de la fractura. Los factores que contribuyen a los problemas de uni\u00f3n son la infecci\u00f3n en el lugar de la fractura, la interposici\u00f3n de tejido entre los extremos \u00f3seos, la inmovilizaci\u00f3n inadecuada o la manipulaci\u00f3n que interrumpe la formaci\u00f3n del callo, el espacio excesivo entre los fragmentos \u00f3seos (brecha \u00f3sea), el contacto \u00f3seo limitado y la alteraci\u00f3n del riego sangu\u00edneo que da lugar a la necrosis avascular.<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Malestar.<\/li>\n<li>Dolor.<\/li>\n<li>Movimiento continuado en el lugar de la fractura m\u00e1s all\u00e1 de los tiempos de curaci\u00f3n previstos.<\/li>\n<li>Reducci\u00f3n de la funci\u00f3n en la zona afectada.<\/li>\n<li>Hinchaz\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Revisi\u00f3n ortop\u00e9dica.<\/li>\n<li>En contextos de pocos recursos, desastres o conflictos, en los que los pacientes quir\u00fargicos pueden no ser objeto de un seguimiento rutinario, organizar una revisi\u00f3n ortop\u00e9dica.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a title=\"Complex Regional Pain Syndrome (CRPS)\" href=\"\/Complex_Regional_Pain_Syndrome_(CRPS)\">S\u00edndrome de dolor regional complejo (SDRC)<\/a><\/td>\n<td>Dolor anormalmente intenso y funci\u00f3n reducida que se desarrolla tras una lesi\u00f3n.<\/p>\n<p>Tipo 1: tras una lesi\u00f3n o inmovilizaci\u00f3n sin lesi\u00f3n nerviosa.<\/p>\n<p>Tipo 2: tras lesi\u00f3n con afectaci\u00f3n nerviosa.<\/p>\n<p>El diagn\u00f3stico se basa en la exclusi\u00f3n de otras afecciones que podr\u00edan explicar el grado de dolor y disfunci\u00f3n.<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Dolor continuo, alodinia o hiperalgesia en los que el dolor es desproporcionado con respecto a cualquier acontecimiento desencadenante conocido.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Edema.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Cambios en el flujo sangu\u00edneo de la piel.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Actividad sudomotora anormal (sudoraci\u00f3n, crecimiento anormal del pelo o de las u\u00f1as).<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Reducci\u00f3n del rango de movimiento en la regi\u00f3n del dolor.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Consultar con el equipo m\u00e9dico.<\/li>\n<li>Desarrollar un plan de tratamiento conjunto.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a title=\"Avascular Necrosis\" href=\"\/Avascular_Necrosis\">Necrosis avascular<\/a><\/td>\n<td>Muerte del hueso debido a la p\u00e9rdida de riego sangu\u00edneo. Puede producirse tras una fractura con interrupci\u00f3n del riego sangu\u00edneo, especialmente en el <a title=\"Femoral Neck Fractures\" href=\"\/Femoral_Neck_Fractures\">cuello del f\u00e9mur<\/a>. El paciente desarrolla dolor y experimenta limitaciones de movimiento. Las <a title=\"X-Rays\" href=\"\/X-Rays\">radiograf\u00edas<\/a> revelan p\u00e9rdida de calcio y colapso estructural. El tratamiento suele consistir en intentos de revitalizar el hueso con injertos \u00f3seos, sustituci\u00f3n <a class=\"mw-redirect\" title=\"Prosthetics\" href=\"\/Prosthetics\">prot\u00e9sica<\/a> o artrodesis (fusi\u00f3n articular).<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Dolor que empeora gradualmente, sobre todo al cargar peso.<\/li>\n<li>Reducci\u00f3n del rango de movimiento en la articulaci\u00f3n afectada.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Revisi\u00f3n ortop\u00e9dica urgente.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Reacci\u00f3n al dispositivo de fijaci\u00f3n interna.<\/td>\n<td>Algunos pacientes pueden presentar una reacci\u00f3n a los dispositivos de fijaci\u00f3n interna. El dispositivo puede retirarse una vez que se haya producido la uni\u00f3n \u00f3sea. Sin embargo, en la mayor\u00eda de los pacientes, el dispositivo no se retira a menos que produzca s\u00edntomas. El dolor y la disminuci\u00f3n de la funci\u00f3n son los principales indicios de que se ha desarrollado un problema.<sup id=\"cite_ref-:0_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">[1]<\/a><\/sup><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Malestar.<\/li>\n<li>Dolor.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Reducci\u00f3n de la funci\u00f3n en la zona afectada.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Revisi\u00f3n ortop\u00e9dica.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2><span id=\"Signs_and_Symptoms\" class=\"mw-headline\">Signos y s\u00edntomas<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Signs and Symptoms\" href=\"\/index.php?title=Fracture_Complications&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Signs and Symptoms\" href=\"\/index.php?title=Fracture_Complications&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Es importante conocer los signos de alerta de una complicaci\u00f3n de la curaci\u00f3n del hueso. Recibir una atenci\u00f3n r\u00e1pida es fundamental para tratar las complicaciones. Los signos y s\u00edntomas incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Chronic Pain and the Brain\" href=\"\/Chronic_Pain_and_the_Brain\">Dolor cr\u00f3nico.<\/a><\/li>\n<li>Supuraci\u00f3n de una <a title=\"Wound Assessment\" href=\"\/Wound_Assessment\">herida<\/a>.<\/li>\n<li><a title=\"Fever\" href=\"\/Fever\">Fiebre.<\/a><\/li>\n<li>Hinchaz\u00f3n.<\/li>\n<li>Cojera.<sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">[2]<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Patient-Related_Risk_Factors\" class=\"mw-headline\">Factores de riesgo relacionados con el paciente<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Patient-Related Risk Factors\" href=\"\/index.php?title=Fracture_Complications&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Patient-Related Risk Factors\" href=\"\/index.php?title=Fracture_Complications&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Ciertas caracter\u00edsticas relacionadas con el paciente influyen en el desarrollo de complicaciones de la curaci\u00f3n de las fracturas en general, aunque las complicaciones espec\u00edficas de la curaci\u00f3n puedan diferir por su mecanismo.<\/p>\n<ul>\n<li>La diabetes, el uso de <a title=\"NSAID Gastropathy\" href=\"\/NSAID_Gastropathy\">AINE<\/a> y un accidente de tr\u00e1fico reciente se asocian de forma m\u00e1s consistente con un mayor riesgo de una complicaci\u00f3n de la consolidaci\u00f3n de la fractura, independientemente del lugar de la fractura o de la complicaci\u00f3n espec\u00edfica de la consolidaci\u00f3n de la fractura. <sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">[3]<\/a><\/sup><\/li>\n<li>En el retraso de la consolidaci\u00f3n y en la no consolidaci\u00f3n, los factores de riesgo identificados son: edad, miembro inferior &gt; miembro superior, fracturas abiertas, infecci\u00f3n, diabetes, <a title=\"Smoking and Exercise\" href=\"\/Smoking_and_Exercise\">tabaquismo<\/a>, mala irrigaci\u00f3n sangu\u00ednea.<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">[4]<\/a><\/sup>.<\/li>\n<li>Las fracturas en los <a title=\"Childhood Obesity\" href=\"\/Childhood_Obesity\">ni\u00f1os obesos<\/a> tienen una mayor tasa de complicaciones, independientemente de que se trate de un tratamiento conservador o <a title=\"Surgery and General Anaesthetic\" href=\"\/Surgery_and_General_Anaesthetic\">quir\u00fargico<\/a>. Las indicaciones quir\u00fargicas son m\u00e1s frecuentes que en los ni\u00f1os de peso normal y suelen ser m\u00e1s invasivas. <sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">[5]<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referencias<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Fracture_Complications&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Fracture_Complications&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:0-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-1\">1.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-2\">1.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Brunner LS, Smeltzer SC, Suddarth DS. Brunner &amp; Suddarth&#8217;s <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.brainkart.com\/article\/Fracture-Healing-and-Complications--Early-and-Delayed-_32596\/\" rel=\"nofollow\">textbook of medical-surgical nursing<\/a>; Vol. 1. Language. 2010;27:1114-2240p. Available:<a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.brainkart.com\/article\/Fracture-Healing-and-Complications--Early-and-Delayed-_32596\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.brainkart.com\/article\/Fracture-Healing-and-Complications&#8211;Early-and-Delayed-_32596\/<\/a> (accessed 27.10.2021)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Henry Ford Health Systems <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.henryford.com\/services\/orthopedics\/broken-bones-trauma\/complications-healing-bones\" rel=\"nofollow\">Bone Healing Complications<\/a> Available:<a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.henryford.com\/services\/orthopedics\/broken-bones-trauma\/complications-healing-bones\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.henryford.com\/services\/orthopedics\/broken-bones-trauma\/complications-healing-bones<\/a> (accessed 27.10.2021)<\/span> <\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Hernandez RK, Do TP, Critchlow CW, Dent RE, Jick SS. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/23140093\/\" rel=\"nofollow\">Patient-related risk factors for fracture-healing complications in the United Kingdom General Practice<\/a> Research Database. Acta orthopaedica. 2012 Dec 1;83(6):653-60. Available:<a class=\"external free\" href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/23140093\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/23140093\/<\/a> (accessed 27.10.2021)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Coughlin T. <a class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.learnorthopaedics.com\/Learn_Orthopaedics\/Musculoskeletal_Trauma_files\/Fracture%20Complications.pdf\" rel=\"nofollow\">Initial Management of Trauma<\/a>.Available: <a class=\"external free\" href=\"http:\/\/www.learnorthopaedics.com\/Learn_Orthopaedics\/Musculoskeletal_Trauma_files\/Fracture%20Complications.pdf\" rel=\"nofollow\">http:\/\/www.learnorthopaedics.com\/Learn_Orthopaedics\/Musculoskeletal_Trauma_files\/Fracture%20Complications.pdf<\/a>(accessed 27.10.2021)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Donati F, Costici PF, De Salvatore S, Burrofato A, Micciulli E, Maiese A, Santoro P, La Russa R. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fped.2020.00207\/full\" rel=\"nofollow\">A perspective on management of limb fractures in obese children: is it time for dedicated guidelines?<\/a>. Frontiers in pediatrics. 2020 May 8;8:207. Available:<a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fped.2020.00207\/full\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fped.2020.00207\/full<\/a> (accessed 28.10.2021)<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20220427091009 Cache expiry: 0 Dynamic content: true Complications: [] CPU time usage: 0.087 seconds Real time usage: 0.109 seconds Preprocessor visited node count: 140\/1000000 Post\u2010expand include size: 48\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/40 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 4296\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 14.142 1 Special:Contributors\/Fracture_Complications 100.00% 14.142 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Editor original &#8211; lucinda hampton Colaboradores principales &#8211; Lucinda hampton y Naomi O&#8217;Reilly Contenidos 1 Introducci\u00f3n 2 Complicaciones tempranas 3 Complicaciones subagudas o tard\u00edas 4 Signos y s\u00edntomas 5 Factores de riesgo relacionados con el paciente 6 Referencias Introducci\u00f3n[edit | edit source] La mayor\u00eda de las lesiones \u00f3seas se curan con normalidad. 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