{"id":791,"date":"2022-04-27T09:07:26","date_gmt":"2022-04-27T09:07:26","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fracture-es\/"},"modified":"2025-04-29T08:21:44","modified_gmt":"2025-04-29T08:21:44","slug":"fracture-es","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/fracture-es\/","title":{"rendered":"Fractura"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>Redactor original<\/b> &#8211; <a title=\"Usuario:Esraa Mohamed Abdullzaher\" href=\"\/User:Esraa_Mohamed_Abdullzaher\">Esraa Mohamed Abdullzaher<\/a><br \/>\n<b>Principales colaboradores<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"Usuario:Esraa Mohamed Abdullzaher\" href=\"\/User:Esraa_Mohamed_Abdullzaher\"><bdi>Esraa Mohamed Abdullzaher<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"Usuario:Naomi O'Reilly\" href=\"\/User:Naomi_O%27Reilly\"><bdi>Naomi O&#8217;Reilly<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"Usuario:Kalyani Yajnanarayan\" href=\"\/User:Kalyani_Yajnanarayan\"><bdi>Kalyani Yajnanarayan<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"Usuario:Lucinda hampton\" href=\"\/User:Lucinda_hampton\"><bdi>Lucinda Hampton<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Khloud Shreif\" href=\"\/User:Khloud_Shreif\"><bdi>Khloud Shreif<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"Usuario:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"Usuario:Tarina van der Stockt\" href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"Usuario:Claire Knott\" href=\"\/User:Claire_Knott\"><bdi>Claire Knott<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"Usuario:Wanda van Niekerk\" href=\"\/User:Wanda_van_Niekerk\"><bdi>Wanda van Niekerk<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Abbey Wright\" href=\"\/User:Abbey_Wright\"><bdi>Abbey Wright<\/bdi><\/a> y <a class=\"mw-userlink\" title=\"Usuario:Aminat Abolade\" href=\"\/User:Aminat_Abolade\"><bdi>Aminat Abolade<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenidos<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introducci\u00f3n<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Types_of_Fractures\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Tipos de fracturas<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Bone_Healing_After_Fracture\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Cicatrizaci\u00f3n \u00f3sea tras una fractura<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Signs_of_Healing_in_Fractures\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Signos de curaci\u00f3n en las fracturas<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Factors_Affecting_Bone_Healing\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Factores que afectan a la cicatrizaci\u00f3n \u00f3sea<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#Fracture_Complications\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Complicaciones de la fractura<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Fracture_Management\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Abordaje de las fracturas<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Referencias<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introducci\u00f3n<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Fracture&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Fracture&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>Una fractura es una \u00abruptura completa o incompleta de la continuidad anat\u00f3mica del hueso, que conduce a la inestabilidad mec\u00e1nica del mismo\u00bb.<sup id=\"cite_ref-:2_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p><b>Las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de la fractura incluyen<\/b> dolor, sensibilidad, hematoma, hinchaz\u00f3n y, a veces, deformidad\/restricci\u00f3n del movimiento.<sup id=\"cite_ref-:3_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">(2)<\/a><\/sup> Las fracturas suelen producirse junto con otras lesiones, como las de partes blandas, vasculares o nerviosas.<sup id=\"cite_ref-:2_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Las fracturas tienen diferentes causas. <b>Fracturas traum\u00e1ticas<\/b> se producen cuando el hueso sano se expone a una fuerza excesiva (por ejemplo, una ca\u00edda o un accidente de coche).<sup id=\"cite_ref-:2_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup> <b>Fracturas por cargas subm\u00e1ximas repetitivas<\/b> suelen verse en deportes de carrera o salto en los que hay antecedentes de sobrecarga (es decir, fracturas por estr\u00e9s).<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup> <b>Fracturas patol\u00f3gicas<\/b> Puede darse en huesos debilitados por lesiones focales (por ejemplo, malignidad).<sup id=\"cite_ref-:0_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup> Finalmente, <b>afecciones \u00f3seas espec\u00edficas<\/b> puede provocar una disminuci\u00f3n de la densidad \u00f3sea o un reblandecimiento del hueso (p. ej. <a title=\"Overview of Common Bone Conditions\" href=\"\/Overview_of_Common_Bone_Conditions#Osteoporosis\">osteoporosis<\/a> o <a title=\"Overview of Common Bone Conditions\" href=\"\/Overview_of_Common_Bone_Conditions#Osteomalacia\">osteomalacia<\/a>).<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p>\u00abLos huesos pueden crecer, modificar su forma (remodelaci\u00f3n externa o modelado), autorrepararse cuando se fracturan (curaci\u00f3n de fracturas) y renovarse continuamente por remodelaci\u00f3n interna\u00bb.<sup id=\"cite_ref-:2_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Para recapitular los tipos, la estructura general y la funci\u00f3n del hueso, consulta: <a title=\"Bone\" href=\"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/bone\/\">Hueso<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Types_of_Fractures\" class=\"mw-headline\">Tipos de fracturas<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Tipos de fracturas\" href=\"\/index.php?title=Fracture&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edita<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Editar secci\u00f3n: Tipos de fracturas\" href=\"\/index.php?title=Fracture&amp;action=edit&amp;section=2\">editar fuente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"thumbnail tright\"><a class=\"image\" title=\"Tipos de fractura \u00f3sea.\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/File:Fractures.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/a2\/Fractures.jpg\/332px-Fractures.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/a2\/Fractures.jpg\/498px-Fractures.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/a2\/Fractures.jpg\/664px-Fractures.jpg 2x\" alt=\"Tipos de fractura \u00f3sea.\" width=\"332\" height=\"629\" data-file-width=\"686\" data-file-height=\"1300\"><\/a><\/div>\n<p>Las fracturas pueden describirse o clasificarse de varias formas, como su causa (v\u00e9ase m\u00e1s arriba), gravedad, estabilidad tras la reducci\u00f3n, localizaci\u00f3n, etc.<sup id=\"cite_ref-:2_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Fractura cerrada frente a fractura abierta<\/b>: las fracturas cerradas no rompen la piel, mientras que las fracturas abiertas s\u00ed la rompen. Las fracturas abiertas causan m\u00e1s lesiones en los tejidos blandos locales, incluido el periostio. El riesgo de infecci\u00f3n y de no uni\u00f3n aumenta en las fracturas abiertas.<sup id=\"cite_ref-:2_1-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Desplazamiento<\/b>: el desplazamiento describe la posici\u00f3n de los fragmentos de la fractura en relaci\u00f3n con un plano anterior \/ posterior o medial \/ lateral.<sup id=\"cite_ref-:11_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-7\">(7)<\/a><\/sup> En las fracturas no desplazadas (estables), los extremos de la fractura est\u00e1n alineados. En las fracturas desplazadas (inestables), los extremos de la fractura est\u00e1n separados o desalineados<sup id=\"cite_ref-:2_1-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Angulaci\u00f3n<\/b>: describe la posici\u00f3n de los fragmentos de la fractura en relaci\u00f3n con el eje longitudinal del hueso.<sup id=\"cite_ref-:11_7-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Fractura completa frente a fractura incompleta<\/b>: las fracturas completas se extienden por todo el hueso. Algunos ejemplos son <b>las fracturas transversales<\/b>, en las que la fractura se produce en l\u00ednea recta a trav\u00e9s del hueso o perpendicular al eje del hueso; las fracturas <b>oblicuas<\/b>, en las que la fractura se produce en \u00e1ngulo con respecto al eje del hueso; <b>las fracturas conminutas<\/b>, en las que el hueso se fractura en tres o m\u00e1s partes; y <b>las fracturas en espiral<\/b>, en las que la fractura gira en espiral alrededor del hueso. La fractura en espiral est\u00e1 causada por una fuerza de rotaci\u00f3n. Suelen aparecer en la di\u00e1fisis de los huesos largos.<sup id=\"cite_ref-:0_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Las fracturas incompletas no se extienden por todo el hueso, por lo que se consideran fracturas parciales. Son m\u00e1s frecuentes en los ni\u00f1os.<sup id=\"cite_ref-:0_5-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup> Algunos ejemplos son<\/p>\n<ul>\n<li><b>fractura en arco<\/b>: fractura incompleta de huesos largos tubulares que \u00abse produce como respuesta pl\u00e1stica a una tensi\u00f3n longitudinal\u00bb<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>fractura por pandeo<\/b>: la cortical del hueso se \u00abpandea\u00bb en respuesta a una carga axial directa. Suelen aparecer en los huesos largos de los ni\u00f1os<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>fractura en tallo verde<\/b>: la corteza y el periostio se interrumpen en un solo lado del hueso<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Fractura por sobrecarga<\/b>: en las fracturas por sobrecarga, la sobrecarga repetida provoca fracturas microsc\u00f3picas.<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Fractura impactada<\/b>: en una fractura impactada, los extremos de la fractura se golpean entre s\u00ed (por ejemplo, tras una ca\u00edda o un traumatismo directo).<\/p>\n<p><b>Fractura por compresi\u00f3n<\/b>: estas fracturas se producen cuando se aplasta un hueso. En las fracturas por compresi\u00f3n, los huesos se aplanan o ensanchan. En la columna vertebral, se asocian a la osteoporosis y est\u00e1n provocadas por cargas axiales o compresivas.<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Fractura segmentaria<\/b>: en este tipo de fractura, el hueso se fractura por dos sitios y un segmento de hueso \u00abflota\u00bb entre las dos fracturas.<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Fractura por avulsi\u00f3n<\/b>: un peque\u00f1o trozo de hueso es arrancado por un tend\u00f3n o ligamento.<sup id=\"cite_ref-:3_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">(2)<\/a><\/sup> Las fracturas por avulsi\u00f3n suelen estar causadas por una \u00abfuerza de tracci\u00f3n repentina sobre el hueso a trav\u00e9s del tejido blando, o cuando las tensiones avulsivas repetitivas cr\u00f3nicas hacen que un trozo de hueso sea arrancado por el tejido blando\u00bb.<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Localizaci\u00f3n<\/b>: las fracturas tambi\u00e9n se describen en funci\u00f3n de su localizaci\u00f3n en el hueso:<\/p>\n<ul>\n<li>partes del hueso: met\u00e1fisis, di\u00e1fisis, ep\u00edfisis (ver m\u00e1s abajo)<sup id=\"cite_ref-:0_5-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>estructuras espec\u00edficas: epic\u00f3ndilo, tub\u00e9rculo, etc.<sup id=\"cite_ref-:0_5-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>intraarticulares (las fracturas pueden penetrar en el espacio articular o afectar a la superficie articular) o extraarticulares<sup id=\"cite_ref-:4_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>localizaci\u00f3n anat\u00f3mica: extremo proximal, tercio proximal, tercio medio, tercio distal, extremo distal<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Fracturas del cart\u00edlago de crecimiento (o fracturas epifisarias, fracturas de Salter-Harris)<\/b>: el cart\u00edlago de crecimiento epifisario de los ni\u00f1os es especialmente susceptible de sufrir lesiones. El 15-30% de todas las lesiones \u00f3seas pedi\u00e1tricas son fracturas epifisarias. Se asocian a un mayor riesgo de discrepancias en la longitud de las piernas y deformidades angulares. Suelen clasificarse mediante el sistema de clasificaci\u00f3n de Salter-Harris.<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup> Para m\u00e1s informaci\u00f3n, consulta <a title=\"Fracturas de Salter-Harris\" href=\"\/Salter-Harris_Fractures\">Fracturas de Salter-Harris<\/a>.Este v\u00eddeo opcional describe los tipos de fracturas y sus causas con un poco m\u00e1s de detalle:<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Reproducir v\u00eddeo\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/dzgrAyckvJg?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Bone_Healing_After_Fracture\" class=\"mw-headline\">Cicatrizaci\u00f3n \u00f3sea tras una fractura<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Cicatrizaci\u00f3n \u00f3sea tras una fractura\" href=\"\/index.php?title=Fracture&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edita<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Editar secci\u00f3n: Cicatrizaci\u00f3n \u00f3sea tras una fractura\" href=\"\/index.php?title=Fracture&amp;action=edit&amp;section=3\">editar fuente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>\u00abEstamos constantemente rompiendo hueso y regener\u00e1ndolo para nuestra homeostasis del calcio. Eso nos da la capacidad de curar el hueso y devolverlo a su estructura original. Sin embargo, todo tiene que ir bien para que eso ocurra\u00bb. &#8212; Shala Cunningham<\/p><\/blockquote>\n<p>La cicatrizaci\u00f3n del <a title=\"Bone\" href=\"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/bone\/#Bone_Structure\">hueso cortical<\/a> tras una fractura puede ser primaria o secundaria.<\/p>\n<p><strong>Curaci\u00f3n primaria (tambi\u00e9n llamada osificaci\u00f3n directa o intramembranosa)<\/strong><sup id=\"cite_ref-:5_17-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-17\">(17)<\/a><\/sup>: La consolidaci\u00f3n primaria del hueso solo puede producirse cuando los fragmentos \u00f3seos est\u00e1n \u00abfirmemente unidos bajo compresi\u00f3n\u00bb.<sup id=\"cite_ref-:6_18-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-18\">(18)<\/a><\/sup> No hay movimiento en el lugar de la fractura (gracias a la fijaci\u00f3n quir\u00fargica), por lo que no se forma callo. Los huesos permanecen unidos a trav\u00e9s de la actividad de osteoblastos y osteoclastos.<sup id=\"cite_ref-:6_18-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-18\">(18)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Cicatrizaci\u00f3n secundaria<\/b><b>(tambi\u00e9n llamada osificaci\u00f3n indirecta o endocondral<\/b><sup id=\"cite_ref-:5_17-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-17\">(17)<\/a><\/sup>): en la cicatrizaci\u00f3n secundaria, hay cierto movimiento en el lugar de la fractura. Es el tipo m\u00e1s com\u00fan de curaci\u00f3n de fracturas.<\/p>\n<p>Este v\u00eddeo opcional describe brevemente la diferencia entre curaci\u00f3n primaria y secundaria:<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Reproducir v\u00eddeo\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/dA84tlN7h5c?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>La cicatrizaci\u00f3n secundaria en el hueso cortical incluye las cuatro fases siguientes.<sup id=\"cite_ref-:6_18-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-18\">(18)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Primera fase: formaci\u00f3n de un hematoma y respuesta inflamatoria<\/b>: se forma un hematoma en el lugar de la fractura, que act\u00faa como un andamio temporal.<sup id=\"cite_ref-:7_20-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-20\">(20)<\/a><\/sup> El volumen del tejido local aumenta debido a la inflamaci\u00f3n.<sup id=\"cite_ref-:6_18-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-18\">(18)<\/a><\/sup> Se reclutan marcadores inflamatorios agudos (por ejemplo, factor de necrosis tumoral alfa (TNF-\u03b1), IL-1, IL-6). Estos marcadores inflamatorios atraen a macr\u00f3fagos, monocitos y linfocitos a la zona. Eliminan el tejido necr\u00f3tico y liberan citocinas, lo que estimula la cicatrizaci\u00f3n y favorece la formaci\u00f3n de nuevos vasos sangu\u00edneos (angiog\u00e9nesis).<sup id=\"cite_ref-:7_20-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-20\">(20)<\/a><\/sup> El marco temporal dado para esta fase de curaci\u00f3n var\u00eda en la bibliograf\u00eda: normalmente se describe como de 5-7 d\u00edas de duraci\u00f3n, pero algunos autores se\u00f1alan que puede durar m\u00e1s.<sup id=\"cite_ref-:2_1-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_3-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:7_20-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-20\">(20)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:8_21-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-21\">(21)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup> El final de esta fase se asocia a una disminuci\u00f3n del dolor y la inflamaci\u00f3n.<sup id=\"cite_ref-:2_1-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Segunda fase: formaci\u00f3n del callo blando (fibrocartilaginoso)<\/b>: se reclutan c\u00e9lulas madre mesenquimales que se diferencian en fibroblastos, osteoblastos y condroblastos.<sup id=\"cite_ref-:7_20-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-20\">(20)<\/a><\/sup> Comienza la condrog\u00e9nesis (es decir, el desarrollo \u00f3seo temprano) y se forma el callo blando,<sup id=\"cite_ref-:7_20-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-20\">(20)<\/a><\/sup> sustituyendo el hematoma.<sup id=\"cite_ref-:4_3-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-3\">(3)<\/a><\/sup> Durante esta fase de cicatrizaci\u00f3n se produce un peque\u00f1o aumento de la resistencia mec\u00e1nica.<sup id=\"cite_ref-:2_1-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup> El plazo dado para esta fase de curaci\u00f3n tambi\u00e9n var\u00eda en la bibliograf\u00eda, pero suele decirse que comienza alrededor del 5\u00ba d\u00eda y puede prolongarse durante 2-3 semanas.<sup id=\"cite_ref-:4_3-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:7_20-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-20\">(20)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:8_21-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-21\">(21)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Tercera fase: el callo duro se forma a partir del callo blando, uniendo los extremos \u00f3seos<\/b>: este proceso se denomina osificaci\u00f3n endocondral.<sup id=\"cite_ref-:7_20-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-20\">(20)<\/a><\/sup> Durante esta fase, el callo blando se reabsorbe y se deposita tejido \u00f3seo. Una vez que el callo duro est\u00e1 en su sitio, los pacientes pueden empezar a soportar peso y suelen retirarse los estabilizadores externos (f\u00e9rulas y yesos).<sup id=\"cite_ref-:4_3-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-3\">(3)<\/a><\/sup> Una vez m\u00e1s, los plazos para esta fase var\u00edan en la bibliograf\u00eda, pero como gu\u00eda general, la uni\u00f3n \u00f3sea suele producirse entre 4 y 6 semanas despu\u00e9s de la lesi\u00f3n en el miembro superior y entre 8 y 12 semanas despu\u00e9s de la lesi\u00f3n en el miembro inferior.<sup id=\"cite_ref-:4_3-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:7_20-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-20\">(20)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Cuarta fase: remodelaci\u00f3n \u00f3sea<\/b>. Durante esta fase final de la curaci\u00f3n, los osteoclastos y los osteoblastos trabajan para remodelar el hueso nuevo, asegurando que el hueso del lugar de la fractura sea tan fuerte y r\u00edgido como el hueso normal. La fase de remodelaci\u00f3n puede durar de meses a a\u00f1os.<sup id=\"cite_ref-:2_1-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:7_20-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-20\">(20)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:8_21-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-21\">(21)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Los siguientes v\u00eddeos opcionales explican con m\u00e1s detalle la curaci\u00f3n de las fracturas:<\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Reproducir v\u00eddeo\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/pwZweoLxDzk?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-23\">(23)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Reproducir v\u00eddeo\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/ktWiW6yssbU?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-24\">(24)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>La cicatrizaci\u00f3n en el hueso <a title=\"Bone\" href=\"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/bone\/#Bone_Structure\">esponjoso<\/a> (o trabecular), que se encuentra principalmente en las regiones metafisarias y las v\u00e9rtebras, cicatriza de forma diferente al hueso cortical. En el proceso de curaci\u00f3n interviene principalmente <b>la osificaci\u00f3n intramembranosa<\/b>, casi no hay cart\u00edlago intermedio. Cuando los fragmentos de la fractura est\u00e1n en estrecho contacto, el hueso se deposita directamente sobre el hueso existente sin que se forme un callo significativo.<sup id=\"cite_ref-:4_3-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-3\">(3)<\/a><\/sup> Las etapas de la osificaci\u00f3n intramembranosa son: (1) <b>reabsorci\u00f3n inicial<\/b>, en la que se reabsorbe el tejido necr\u00f3tico de la brecha de la fractura, (2) <b>actividad osteobl\u00e1stica<\/b>, en la que los osteoblastos empiezan a depositar hueso alrededor de las trab\u00e9culas existentes a ambos lados de la brecha de la fractura -este <b>engrosamiento de las trab\u00e9culas<\/b> suele verse en las radiograf\u00edas como una banda brillante junto a una banda radiotransparente (es decir, la brecha de la fractura)-, y (3) <b>puenteo de la brecha<\/b>, en el que los osteoblastos empiezan a rellenar la brecha de la fractura con hueso nuevo una vez reforzadas las trab\u00e9culas.<sup id=\"cite_ref-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-25\">(25)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Signs_of_Healing_in_Fractures\" class=\"mw-headline\">Signos de curaci\u00f3n en las fracturas<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Signos de curaci\u00f3n en las fracturas\" href=\"\/index.php?title=Fracture&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edita<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Editar secci\u00f3n: Signos de curaci\u00f3n en las fracturas\" href=\"\/index.php?title=Fracture&amp;action=edit&amp;section=4\">editar fuente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>\u00abAunque la curaci\u00f3n de una fractura se define generalmente como el restablecimiento de la funci\u00f3n biomec\u00e1nica del hueso, es dif\u00edcil definir cu\u00e1ndo se alcanza esta caracter\u00edstica biomec\u00e1nica en el lugar de la fractura\u00bb.<sup id=\"cite_ref-:1_26-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-26\">(26)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>No hay consenso sobre c\u00f3mo evaluar la consolidaci\u00f3n de las fracturas.<sup id=\"cite_ref-:1_26-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-26\">(26)<\/a><\/sup> Sin embargo, los criterios cl\u00ednicos comunes para indicar la consolidaci\u00f3n incluyen (1) evidencia de formaci\u00f3n de callo en radiolog\u00eda, tomograf\u00eda computerizada, resonancia o ecograf\u00eda,<sup id=\"cite_ref-:1_26-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-26\">(26)<\/a><\/sup> (2) ausencia de dolor \/ sensibilidad al soportar peso,<sup id=\"cite_ref-:9_27-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-27\">(27)<\/a><\/sup> (3) ausencia de dolor \/ sensibilidad a la palpaci\u00f3n<sup id=\"cite_ref-:9_27-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-27\">(27)<\/a><\/sup> y (4) capacidad para soportar peso.<sup id=\"cite_ref-:9_27-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-27\">(27)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Corrales et al.<sup id=\"cite_ref-:9_27-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-27\">(27)<\/a><\/sup> enumeran <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC2663323\/table\/tbl1\/?report=objectonly\" rel=\"nofollow\">aqu\u00ed<\/a> los criterios cl\u00ednicos comunes que se han utilizado para definir la uni\u00f3n de la fractura.<\/p>\n<h2><span id=\"Factors_Affecting_Bone_Healing\" class=\"mw-headline\">Factores que afectan a la cicatrizaci\u00f3n \u00f3sea<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Factores que afectan a la cicatrizaci\u00f3n \u00f3sea\" href=\"\/index.php?title=Fracture&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edita<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Editar secci\u00f3n: Factores que afectan a la cicatrizaci\u00f3n \u00f3sea\" href=\"\/index.php?title=Fracture&amp;action=edit&amp;section=5\">editar fuente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Varios factores locales y sist\u00e9micos afectan a la curaci\u00f3n \u00f3sea.<\/p>\n<p>Los <b>factores locales<\/b> incluyen el <b>grado de traumatismo local<\/b> y la <b>irrigaci\u00f3n sangu\u00ednea<\/b>. El riego sangu\u00edneo en el lugar de la fractura disminuye inicialmente. Despu\u00e9s aumenta de unas horas a d\u00edas, alcanzando su punto m\u00e1ximo en torno a las 2 semanas. Luego se reduce \/ normaliza a partir de los 3-5 meses.<sup id=\"cite_ref-:10_28-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-28\">(28)<\/a><\/sup> La reducci\u00f3n del riego sangu\u00edneo puede provocar un <i>retraso en la uni\u00f3n<\/i> o la <i>no uni\u00f3n<\/i>.<sup id=\"cite_ref-:10_28-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-28\">(28)<\/a><\/sup> La <b>localizaci\u00f3n de la fractura<\/b> es un factor local importante. Se cree que la cicatrizaci\u00f3n \u00f3sea en la met\u00e1fisis, que es rica en hueso trabecular, progresa m\u00e1s r\u00e1pidamente que en las zonas ricas en hueso cortical, como la di\u00e1fisis.<sup id=\"cite_ref-:5_17-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-17\">(17)<\/a><\/sup> El <b>tipo y la gravedad de la fractura<\/b> influyen, ya que las fracturas conminutas se curan m\u00e1s lentamente.<sup id=\"cite_ref-:2_1-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup> El <b>grado de inmovilizaci\u00f3n y el tipo de fijaci\u00f3n<\/b> influyen, ya que un mayor movimiento en el lugar de la fractura ralentiza la curaci\u00f3n. Por \u00faltimo, la <b>infecci\u00f3n<\/b> compromete la cicatrizaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Los <b>factores sist\u00e9micos<\/b> incluyen la <b>edad<\/b> del paciente: nuestro potencial de curaci\u00f3n disminuye con la edad<sup id=\"cite_ref-29\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-29\">(29)<\/a><\/sup> y el estado <b>nutricional<\/b>. Una dieta sana favorece la curaci\u00f3n, mientras que una dieta carente de nutrientes espec\u00edficos, vitaminas y calcio puede afectar a la salud \u00f3sea y a la curaci\u00f3n.<sup id=\"cite_ref-30\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-30\">(30)<\/a><\/sup> Otros factores sist\u00e9micos son <b>fumar,<\/b>que puede retrasar la cicatrizaci\u00f3n \u00f3sea,<sup id=\"cite_ref-31\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-31\">(31)<\/a><\/sup> <b>comorbilidades<\/b> (por ejemplo, diabetes, osteoporosis, estr\u00e9s cr\u00f3nico, etc.),<sup id=\"cite_ref-32\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-32\">(32)<\/a><\/sup> <b>antiinflamatorios no esteroideos<\/b><sup id=\"cite_ref-33\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-33\">(33)<\/a><\/sup> y <b>abuso del alcohol<\/b>.<sup id=\"cite_ref-34\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-34\">(34)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Fracture_Complications\" class=\"mw-headline\">Complicaciones de la fractura<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Complicaciones de las fracturas\" href=\"\/index.php?title=Fracture&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edita<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Editar secci\u00f3n: Complicaciones de las fracturas\" href=\"\/index.php?title=Fracture&amp;action=edit&amp;section=6\">editar fuente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Hay varias complicaciones asociadas a las fracturas, como el <b>retraso de la uni\u00f3n, la no uni\u00f3n o la maluni\u00f3n<\/b>. La uni\u00f3n tard\u00eda es cuando una fractura tarda en curarse m\u00e1s de lo esperado, la no uni\u00f3n es cuando la fractura no se cura y la maluni\u00f3n es cuando la fractura se cura desalineada, lo que provoca una deformidad.<\/p>\n<p>Lesiones de las partes blandas se producen con la fractura. Pueden provocar disfunciones secundarias, desuso y adherencias.<\/p>\n<p>Otras complicaciones son <a title=\"Overview of Common Bone Conditions\" href=\"\/Overview_of_Common_Bone_Conditions#Osteomyelitis\">la osteonecrosis<\/a> (tambi\u00e9n conocida como necrosis avascular), la infecci\u00f3n \/ osteomielitis, sobre todo en fracturas abiertas, la lesi\u00f3n vascular, la lesi\u00f3n nerviosa y el s\u00edndrome compartimental agudo. El s\u00edndrome compartimental agudo es m\u00e1s frecuente en las fracturas de antebrazo. Tambi\u00e9n pueden producirse trombosis venosa profunda y embolia pulmonar, m\u00e1s frecuentemente en las fracturas de miembros inferiores. La fractura tambi\u00e9n puede causar adherencias intraarticulares y periarticulares, y capsulitis.<\/p>\n<p>El siguiente v\u00eddeo explica con m\u00e1s detalle diversas complicaciones de las fracturas. Si te interesa, tendr\u00e1s que verlo en YouTube. Tambi\u00e9n puedes leer m\u00e1s sobre las complicaciones de las fracturas <a title=\"Complicaciones de la fractura\" href=\"\/Fracture_Complications\">aqu\u00ed<\/a>.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Reproducir v\u00eddeo\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/RKScXgsYXwk?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-35\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-35\">(35)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Fracture_Management\" class=\"mw-headline\">Abordaje de las fracturas<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Tratamiento de fracturas\" href=\"\/index.php?title=Fracture&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edita<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Editar secci\u00f3n: Tratamiento de fracturas\" href=\"\/index.php?title=Fracture&amp;action=edit&amp;section=7\">editar fuente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>El tratamiento de las fracturas se centra en conseguir una alineaci\u00f3n anat\u00f3mica y funcional. Esto se consigue de distintas formas seg\u00fan la fractura:<sup id=\"cite_ref-:3_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>la ortesis y la escayola se utilizan para fracturas no desplazadas \/ m\u00ednimamente desplazadas<\/li>\n<li>la reducci\u00f3n y la inmovilizaci\u00f3n se utilizan para las fracturas desplazadas<\/li>\n<li>La estabilizaci\u00f3n quir\u00fargica suele ser necesaria para las fracturas desplazadas e inestables, lo que a menudo implica la reducci\u00f3n abierta (realineaci\u00f3n quir\u00fargica) y la fijaci\u00f3n interna (p. ej., placas, tornillos, barras).<\/li>\n<\/ul>\n<p>El tratamiento de la fractura depender\u00e1 de muchos factores diferentes, como el tipo y la gravedad de la fractura, c\u00f3mo se ha fijado, la estabilidad de la fractura, factores individuales, la fase de cicatrizaci\u00f3n, etc.<sup id=\"cite_ref-:10_28-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-28\">(28)<\/a><\/sup> Dependiendo de la lesi\u00f3n, el tratamiento de fisioterapia y rehabilitaci\u00f3n puede centrarse en los siguientes aspectos.<\/p>\n<p><b>Fase inicial (inmovilizaci\u00f3n \/ curaci\u00f3n precoz):<\/b> durante la fase inicial, el tratamiento se centra en el control del dolor y la reducci\u00f3n de la inflamaci\u00f3n, manteniendo la movilidad de las articulaciones por encima y por debajo de la fractura. Esta fase tambi\u00e9n incluye la educaci\u00f3n del paciente sobre la carga de peso, precauciones necesarias, y t\u00e9cnicas para transferencias y movimientos seguros.<\/p>\n<p><b>Post-inmovilizaci\u00f3n (despu\u00e9s de retirar la escayola o la f\u00e9rula):<\/b> la fase de post-inmovilizaci\u00f3n se centra en recuperar la amplitud de movimiento mientras se aplican ejercicios progresivos de fortalecimiento y t\u00e9cnicas de rehabilitaci\u00f3n funcional. Durante este periodo, tambi\u00e9n se aborda el tratamiento de las cicatrices para promover una cicatrizaci\u00f3n \u00f3ptima y minimizar las restricciones tisulares.<\/p>\n<p><b>Rehabilitaci\u00f3n avanzada:<\/b> implica ejercicios progresivos de fortalecimiento complementados con entrenamiento del equilibrio y la propiocepci\u00f3n, as\u00ed como reentrenamiento de la marcha para restablecer los patrones normales de la marcha. Esta fase se centra en facilitar la reincorporaci\u00f3n del paciente al trabajo, el deporte y las actividades de la vida diaria, abordando al mismo tiempo cualquier d\u00e9ficit identificado que pueda afectar al rendimiento funcional.<\/p>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referencias<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Fracture&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Fracture&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:2-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-0\">1.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-1\">1.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-2\">1.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-3\">1.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-4\">1.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-5\">1.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-6\">1.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-7\">1.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-8\">1.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-9\">1.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-10\">1.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-11\">1.11<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Bigham\u2010Sadegh A, Oryan A. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/full\/10.1111\/iwj.12231\" rel=\"nofollow\">Basic concepts regarding fracture healing and the current options and future directions in managing bone fractures.<\/a> International wound journal. 2015 Jun;12(3):238-47.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-1\">2.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-2\">2.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Brukner P, Khan K. Clinical sports medicine. Third Edition. Sydney: McGraw Hill Medical, 2008.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_3-0\">3.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_3-1\">3.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_3-2\">3.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_3-3\">3.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_3-4\">3.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_3-5\">3.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_3-6\">3.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_3-7\">3.7<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Cunningham S. Fractures Course. Physiopedia Plus, 2024.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kiel J, Kaiser K. Stress Reaction and Fractures. (Updated 2023 Jul 31). In: StatPearls (Internet). Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. 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