{"id":739,"date":"2022-03-29T09:22:21","date_gmt":"2022-03-29T09:22:21","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/challenges-in-delivering-rehabilitation-in-disasters-and-conflicts-es\/"},"modified":"2022-05-26T20:25:16","modified_gmt":"2022-05-26T20:25:16","slug":"challenges-in-delivering-rehabilitation-in-disasters-and-conflicts-es","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/challenges-in-delivering-rehabilitation-in-disasters-and-conflicts-es\/","title":{"rendered":"Desaf\u00edos en la prestaci\u00f3n de servicios de rehabilitaci\u00f3n en desastres y conflictos"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"noeditbox\">Welcome to <a href=\"\/Rehabilitation_in_Disaster_and_Conflict_Situations_Content_Development_Project\" title=\"Rehabilitation in Disaster and Conflict Situations Content Development Project\">Rehabilitation in Disaster and Conflict Situations Content Development Project<\/a>. Please do not edit unless you are involved in this project, but please come back in the near future to check out new information!! If you would like to get involved in this project and earn accreditation for your contributions, <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"mailto:naomioreilly@gmail.com\">please get in touch<\/a>!<\/div>\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Editores originales<\/b> &#8211; <a href=\"\/User:Naomi_O%27Reilly\" title=\"User:Naomi O'Reilly\">Naomi O&#8217;Reilly<\/a>\n<\/p>\n<p><b>Colaboradores principales<\/b> &#8211; <a href=\"\/User:Naomi_O%27Reilly\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Naomi O'Reilly\"><bdi>Naomi O&#8217;Reilly<\/bdi><\/a> y <a href=\"\/User:Olajumoke_Ogunleye\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Olajumoke Ogunleye\"><bdi>Olajumoke Ogunleye<\/bdi><\/a>&nbsp; &nbsp;&nbsp; &nbsp;\n<\/p>\n<\/div>\n<div align=\"justify\">\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input type=\"checkbox\" role=\"button\" id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display:none\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" lang=\"en\" dir=\"ltr\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenidos<\/h2>\n<p><span class=\"toctogglespan\"><label class=\"toctogglelabel\" for=\"toctogglecheckbox\"><\/label><\/span><\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introducci\u00f3n<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Overwhelming_Patients_and_Prioritisation\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">N\u00famero de pacientes abrumador y priorizaci\u00f3n<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#International_Support\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Apoyo internacional<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Injury_Complexity\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Complejidad de las lesiones<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Clinical_Expertise\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Experiencia cl\u00ednica<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#Challenging_Environment\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Entorno desafiante<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Access_to_Equipment\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Acceso al equipamiento<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#Discharge_Planning\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Planificaci\u00f3n del alta<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-9\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Recursos<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Guidelines\"><span class=\"tocnumber\">9.1<\/span> <span class=\"toctext\">Gu\u00edas<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Field_Handbook\"><span class=\"tocnumber\">9.2<\/span> <span class=\"toctext\">Manuales de campo<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-12\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">10<\/span> <span class=\"toctext\">Referencias&nbsp;<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Introduction\">Introducci\u00f3n<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span><a href=\"\/index.php?title=Challenges_in_Delivering_Rehabilitation_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=1\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Challenges_in_Delivering_Rehabilitation_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=1\" title=\"Edit section: Introduction\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Los desastres y los conflictos suelen provocar da\u00f1os en las infraestructuras y la interrupci\u00f3n de los sistemas sanitarios, y a menudo se producen en zonas remotas y desatendidas. En muchos casos, las personas son desplazadas o viven en refugios temporales con escasas facilidades para las personas con lesiones discapacitantes, especialmente cuando tienen problemas de movilidad. <sup id=\"cite_ref-:0_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">[1]<\/a><\/sup> Los profesionales de la rehabilitaci\u00f3n se enfrentan a retos \u00fanicos cuando trabajan en estos escenarios asociados a traumatismos complejos, aumento de las lesiones y escasez de recursos en t\u00e9rminos de equipamiento, infraestructura y mano de obra, que se producen a una escala sin precedentes y superan los recursos disponibles. Los profesionales de la rehabilitaci\u00f3n est\u00e1n bien posicionados para hacer frente a estos retos y pueden a\u00f1adir un valor considerable a la atenci\u00f3n de los pacientes y, al ayudar a planificar el alta y a identificar a los proveedores locales para la atenci\u00f3n continuada, los profesionales de la rehabilitaci\u00f3n pueden ayudar a garantizar un flujo de pacientes adecuado y eficiente. Comprender y reconocer estos retos es esencial para que los profesionales de la rehabilitaci\u00f3n puedan hacer frente a las exigencias de la respuesta m\u00e9dica de emergencia en situaciones de desastre y conflicto. <sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">[2]<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Overwhelming_Patients_and_Prioritisation\">N\u00famero de pacientes abrumador y priorizaci\u00f3n<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Challenges_in_Delivering_Rehabilitation_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=2\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Overwhelming Patients and Prioritisation\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Challenges_in_Delivering_Rehabilitation_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=2\" title=\"Edit section: Overwhelming Patients and Prioritisation\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<p>El desastre es una perturbaci\u00f3n grave del funcionamiento de una comunidad o sociedad, que implica impactos humanos, materiales, econ\u00f3micos o medioambientales generalizados que superan la capacidad de la comunidad o sociedad afectada para hacer frente a la situaci\u00f3n con sus propios recursos.<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">[3]<\/a><\/sup> Tras un desastre o un conflicto, las infraestructuras y el personal sanitario a menudo se ven desbordados, sobre todo en los primeros d\u00edas de la respuesta de emergencia tras un desastre repentino, cuando el personal de respuesta tiene que hacer frente a la afluencia de v\u00edctimas en masa que se presentan a los servicios sanitarios, o en los conflictos y las crisis prolongadas, con pacientes buscando ayuda durante largos periodos de tiempo, con el reto constante de equilibrar&nbsp; las necesidades de los nuevos pacientes que requieren una rehabilitaci\u00f3n temprana y los que tienen necesidades de rehabilitaci\u00f3n continua.<sup id=\"cite_ref-:1_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">[4]<\/a><\/sup> Tambi\u00e9n surgen otros problemas con esta afluencia que pueden repercutir a\u00fan m\u00e1s en las necesidades de rehabilitaci\u00f3n, como la separaci\u00f3n de las familias, los ni\u00f1os no acompa\u00f1ados y la destrucci\u00f3n de los hogares que ocasiona desplazamientos.\n<\/p>\n<p>Ambas situaciones suponen un reto importante para el equipo m\u00e9dico y los profesionales de la rehabilitaci\u00f3n, ya que no siempre es posible tratar a todo el mundo de forma \u00f3ptima, y la capacidad de priorizar se convierte en algo fundamental, dados los tremendos desequilibrios entre la oferta y la demanda de atenci\u00f3n.<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">[5]<\/a><\/sup> Los profesionales de la rehabilitaci\u00f3n tienen que priorizar a qui\u00e9nes tratan, considerar sus intervenciones para maximizar el limitado tiempo que tienen con los pacientes y garantizar la mejor continuidad posible dentro de las limitaciones del entorno. El manual de campo, Rehabilitaci\u00f3n Temprana en Conflictos y Desastres, sugiere las siguientes prioridades para la provisi\u00f3n de una rehabilitaci\u00f3n temprana que permita los mejores resultados posibles y minimice las complicaciones;\n<\/p>\n<ol>\n<li><b>Pacientes cuya vida puede estar en peligro<\/b> sin una intervenci\u00f3n de rehabilitaci\u00f3n, por ejemplo, nuevas sospechas de lesiones&nbsp;medulares, lesiones cerebrales o pacientes que necesitan una ayuda respiratoria urgente.<\/li>\n<li><b>Pacientes que pueden desarrollar r\u00e1pidamente complicaciones<\/b>, sin la rehabilitaci\u00f3n, por ejemplo,&nbsp;pacientes con lesiones de la columna vertebral o con quemaduras. &nbsp;<\/li>\n<li><b>Pacientes que pueden ser dados de alta anticipadamente<\/b> o que potencialmente pueden ser dados de alta&nbsp;de forma segura de los cuidados agudos con ayuda de la rehabilitaci\u00f3n, como&nbsp;los pacientes que necesitan dispositivos de apoyo, educaci\u00f3n y una cita de seguimiento (por ejemplo,&nbsp;pacientes con una fractura de miembro superior o inferior tras un procedimiento quir\u00fargico).<\/li>\n<li><b>Pacientes cuyo estado mejorar\u00e1 r\u00e1pidamente<\/b> con la ayuda de la rehabilitaci\u00f3n o&nbsp;que pueden correr el riesgo de <b>desarrollar complicaciones lentamente<\/b>, como pacientes con nuevas&nbsp;amputaciones, pacientes en tracci\u00f3n y pacientes con lesiones cerebrales.<sup id=\"cite_ref-:1_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">[4]<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<p>\nAhora se reconoce que la rehabilitaci\u00f3n precoz puede facilitar un alta hospitalaria m\u00e1s r\u00e1pida, mejorando as\u00ed la capacidad general para tratar a un mayor n\u00famero de pacientes. Las intervenciones que tienen m\u00e1s valor para hacer frente a las necesidades de un gran n\u00famero de pacientes incluyen la educaci\u00f3n del paciente y del cuidador en torno al manejo de la enfermedad y el reconocimiento de las complicaciones y de lo que hay que hacer si se producen para que puedan autogestionarse al recibir el alta. Los tratamientos activos, que incluyen los posicionamientos, los ejercicios y las actividades funcionales, son las intervenciones clave para facilitar tambi\u00e9n la autogesti\u00f3n, centr\u00e1ndose en poder realizar las actividades de la vida diaria.\n<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"International_Support\">Apoyo internacional<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Challenges_in_Delivering_Rehabilitation_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=3\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: International Support\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Challenges_in_Delivering_Rehabilitation_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=3\" title=\"Edit section: International Support\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Aunque el apoyo internacional a menudo tiene un papel que desempe\u00f1ar, puede crear retos para los responsables locales, siendo habitual la falta de coordinaci\u00f3n con las organizaciones de gesti\u00f3n de desastres y entre ellas,<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">[6]<\/a><\/sup>lo que resta tiempo y recursos a la respuesta local, sobre todo si el personal de respuesta internacional s\u00f3lo permanece durante per\u00edodos cortos.<sup id=\"cite_ref-:1_4-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">[4]<\/a><\/sup> Seg\u00fan Cranmer y Biddinger, \u00ablos encargados de la respuesta mal preparados y mal equipados han acabado a veces agotando los recursos necesarios en lugar de aportar soluciones. En anteriores respuestas de emergencia, algunos trabajadores sanitarios han trabajado fuera de su \u00e1mbito de actuaci\u00f3n y de lo permitido por su titulaci\u00f3n. Muchos han sido desplegados sin comida, agua, cadenas de suministros m\u00e9dicos o incluso transporte. El hecho de que no se hayan garantizado los medios log\u00edsticos b\u00e1sicos repercute en los sistemas locales, ya sometidos a tensi\u00f3n y fragmentados, que intentan satisfacer las necesidades b\u00e1sicas de la poblaci\u00f3n localmente afectada. La falta de coordinaci\u00f3n con las autoridades locales de respuesta o con los organismos internacionales de socorro da lugar a la duplicaci\u00f3n de la capacidad existente o a la p\u00e9rdida de oportunidades para cubrir las deficiencias en la asistencia\u00bb. <sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">[7]<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-8\">[8]<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<p>Las personas s\u00f3lo deben viajar a zonas de desastre como parte de una organizaci\u00f3n internacional establecida o como miembro de un Equipo M\u00e9dico de Emergencia que est\u00e9 registrado como parte de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud y que conozca los est\u00e1ndares t\u00e9cnicos m\u00ednimos para la rehabilitaci\u00f3n en emergencias; y s\u00f3lo debe viajar a petici\u00f3n de una organizaci\u00f3n local. Los Equipos M\u00e9dicos de Emergencia se consideran en la actualidad un aspecto vital del personal sanitario mundial que presta atenci\u00f3n cl\u00ednica directa a las personas afectadas por desastres y conflictos; y apoya a los sistemas sanitarios locales, sobre todo en los casos de desastres y conflictos en los que el personal sanitario local ha quedado diezmado y la infraestructura sanitaria se ha visto considerablemente da\u00f1ada o destruida. <sup id=\"cite_ref-:0_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">[1]<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:3_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-9\">[9]<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Injury_Complexity\">Complejidad de las lesiones<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Challenges_in_Delivering_Rehabilitation_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=4\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Injury Complexity\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Challenges_in_Delivering_Rehabilitation_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=4\" title=\"Edit section: Injury Complexity\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<p>El tipo y la distribuci\u00f3n de las lesiones causadas por los desastres y los conflictos var\u00edan mucho seg\u00fan el tipo de peligro y otros factores. Sin embargo, en general, los politraumatismos complejos son habituales, con una serie de lesiones que incluyen fractura, amputaci\u00f3n de miembros, lesi\u00f3n medular, lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica, lesi\u00f3n de los nervios perif\u00e9ricos y quemaduras, que a menudo tienen que tratarse simult\u00e1neamente, lo que puede complicar tanto su evaluaci\u00f3n como su intervenci\u00f3n de rehabilitaci\u00f3n. <sup id=\"cite_ref-:1_4-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">[4]<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<blockquote>\n<p>Los Est\u00e1ndares T\u00e9cnicos M\u00ednimos y las Recomendaciones para la Rehabilitaci\u00f3n &#8211; Equipos M\u00e9dicos de Emergencia, esbozan las siguientes recomendaciones en torno a la complejidad de las lesiones en las emergencias.\n<\/p>\n<ul>\n<li><i>Est\u00e1ndar t\u00e9cnico m\u00ednimo:<\/i>\n<ul>\n<li>Los profesionales de la rehabilitaci\u00f3n de un equipo que acuda al desastre o conflicto deben tener experiencia en traumatismos y rehabilitaci\u00f3n m\u00e9dica con experiencia y\/o formaci\u00f3n para trabajar en contextos dif\u00edciles.<sup id=\"cite_ref-:0_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">[1]<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Clinical_Expertise\">Experiencia cl\u00ednica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Challenges_in_Delivering_Rehabilitation_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=5\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinical Expertise\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Challenges_in_Delivering_Rehabilitation_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=5\" title=\"Edit section: Clinical Expertise\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Los especialistas en traumatolog\u00eda con amplia experiencia en traumatismos graves y otros especialistas cl\u00ednicos en afecciones complejas, como lesiones medulares, lesiones cerebrales traum\u00e1ticas y quemaduras, suelen escasear en estos escenarios. Dada la complejidad de las lesiones que se observan en los desastres y conflictos, con el aumento descomunal de pacientes que presentan politraumatismos, los profesionales de la rehabilitaci\u00f3n que vayan a trabajar en estos entornos deben tener habilidades en m\u00faltiples \u00e1reas cl\u00ednicas, para poder gestionar la complejidad, y deben haber recibido una formaci\u00f3n adecuada para garantizar que tienen las habilidades cl\u00ednicas b\u00e1sicas para poder gestionar una amplia gama de presentaciones en un escenario complicado.<sup id=\"cite_ref-:1_4-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">[4]<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-8\">[8]<\/a><\/sup> Tambi\u00e9n pueden ser necesarios equipos de atenci\u00f3n especializada, como los de lesiones medulares, quemaduras y ortopedia, para aumentar la capacidad de rehabilitaci\u00f3n local y proporcionar atenci\u00f3n de rehabilitaci\u00f3n especializada.\n<\/p>\n<p>Los profesionales de la rehabilitaci\u00f3n con conocimientos espec\u00edficos pueden desempe\u00f1ar un papel en la formaci\u00f3n y el reciclaje de los profesionales locales de la rehabilitaci\u00f3n. Esto s\u00f3lo debe considerarse cuando se disponga de la supervisi\u00f3n y el apoyo adecuados para ayudarles a desarrollar e integrar esas nuevas habilidades en su pr\u00e1ctica. Blanchet y Tataryn <sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">[10]<\/a><\/sup> han informado anteriormente de que los voluntarios de corta duraci\u00f3n no ayudaron a mejorar la formaci\u00f3n, los conocimientos o la pr\u00e1ctica cl\u00ednica del personal local. Debido a la elevada tasa de rotaci\u00f3n de los voluntarios y a la falta de continuidad de las pr\u00e1cticas entre las distintas organizaciones, apenas se adquir\u00edan nuevas habilidades o t\u00e9cnicas. En consecuencia, el personal local recurri\u00f3 a lo que ya conoc\u00eda para evitar la confusi\u00f3n entre los distintos enfoques de los equipos de voluntarios transitorios. Por tanto, cuando el personal con experiencia en traumas graves participe en la formaci\u00f3n, deber\u00eda estar basado en los Equipos M\u00e9dicos Especializados de Emergencia que pasan m\u00e1s tiempo sobre el terreno, para garantizar que se produzca la transferencia a la pr\u00e1ctica.<sup id=\"cite_ref-:2_8-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-8\">[8]<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<blockquote>\n<p>Los Est\u00e1ndares T\u00e9cnicos M\u00ednimos y las Recomendaciones para la Rehabilitaci\u00f3n &#8211; Equipos M\u00e9dicos de Emergencia, esbozan las siguientes recomendaciones en torno a la experiencia cl\u00ednica en emergencias.\n<\/p>\n<ul>\n<li><i>Recomendaciones para una atenci\u00f3n \u00f3ptima:<\/i>\n<ul>\n<li>Los profesionales de la rehabilitaci\u00f3n de un equipo que acuda a prestar ayuda deben tener experiencia en traumatismos y rehabilitaci\u00f3n m\u00e9dica, con bagaje y\/o formaci\u00f3n para trabajar en entornos austeros.<\/li>\n<li>Los profesionales de la rehabilitaci\u00f3n deben cumplir los mismos requisitos para ejercer que en su pa\u00eds de origen y deben trabajar dentro de su \u00e1mbito de actuaci\u00f3n. <sup id=\"cite_ref-:0_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">[1]<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Challenging_Environment\">Entorno desafiante<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Challenges_in_Delivering_Rehabilitation_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=6\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Challenging Environment\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Challenges_in_Delivering_Rehabilitation_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=6\" title=\"Edit section: Challenging Environment\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<p>En los desastres a gran escala, sobre todo cuando se han producido da\u00f1os importantes en las infraestructuras, los pacientes suelen ser tratados en una gran variedad de lugares, y no es raro que se trate a los pacientes agudos fuera de las salas de agudos, incluso en los pasillos del hospital, en tiendas de campa\u00f1a desbordadas en aparcamientos o en tiendas de campa\u00f1a en campamentos formales o informales. Es probable que el apoyo del equipo multidisciplinar (EMD) sea&nbsp;m\u00e1s limitado en estas situaciones, y los riesgos para los pacientes se magnifican a\u00fan m\u00e1s si se enfrentan&nbsp;a un seguimiento limitado o carecen de una cama adecuada. Hay que adaptar el tratamiento y la educaci\u00f3n&nbsp;de los pacientes, en particular para los que se atienden en el suelo, y hay que&nbsp;adaptar las transferencias para proteger a los pacientes, los cuidadores y el personal. <sup id=\"cite_ref-:1_4-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">[4]<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_11-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-11\">[11]<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Access_to_Equipment\">Acceso al equipamiento<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Challenges_in_Delivering_Rehabilitation_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=7\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Access to Equipment\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Challenges_in_Delivering_Rehabilitation_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=7\" title=\"Edit section: Access to Equipment\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La tecnolog\u00eda de asistencia esencial, como las sillas de ruedas, muletas, f\u00e9rulas y \u00f3rtesis, suelen escasear durante la respuesta inmediata y pueden limitar considerablemente las intervenciones de rehabilitaci\u00f3n. Esta falta de tecnolog\u00eda de asistencia no s\u00f3lo afecta a los que tienen lesiones nuevas, sino tambi\u00e9n a los que pueden tener tecnolog\u00eda de asistencia que se ha perdido o da\u00f1ado como consecuencia de los desastres y conflictos, lo que puede crear congestiones en los centros de agudos, dar lugar a un reposo prolongado en cama, limitar la movilizaci\u00f3n temprana o retrasar el alta al domicilio, lo que repercute a\u00fan m\u00e1s en la capacidad de rehabilitaci\u00f3n. <sup id=\"cite_ref-:0_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">[1]<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_4-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">[4]<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_11-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-11\">[11]<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<p>En muchos casos, los profesionales de la rehabilitaci\u00f3n pueden participar en la provisi\u00f3n de dispositivos de movilidad, cuando est\u00e9n disponibles, para permitir un alta segura. A veces, los dispositivos temporales de movilidad son necesarios para facilitar el alta sin problemas y a tiempo. En estas situaciones, los dispositivos deben configurarse de acuerdo con las necesidades de la persona, es decir, que se adapten a ella, que puedan autopropulsarse (si la persona es apta) y que puedan utilizarse en el \u00e1mbito local. Una pol\u00edtica de devoluciones debe desarrollarse en la medida de lo posible, para minimizar el abandono de los dispositivos cuando ya no son necesarios. Cuando un paciente requiera el uso de una ortesis, pr\u00f3tesis o silla de ruedas a largo plazo, es importante que estos dispositivos sean seguros, duraderos, asequibles y susceptibles de mantenimiento en el pa\u00eds de uso, y que se ajusten a las necesidades del usuario y a su entorno, con un ajuste, una alineaci\u00f3n y un soporte adecuados que cumplan unos principios biomec\u00e1nicos s\u00f3lidos. Como ocurre con cualquier tecnolog\u00eda de asistencia, los dispositivos de movilidad deben ir siempre acompa\u00f1ados de una rehabilitaci\u00f3n y una formaci\u00f3n adecuadas, y en el caso de los que requieran un uso prolongado, los servicios locales deben participar en la prescripci\u00f3n para que puedan adaptarlos al contexto local y permanecer disponibles para el seguimiento, incluido el mantenimiento y\/o la sustituci\u00f3n. <sup id=\"cite_ref-:3_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-9\">[9]<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_1-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">[1]<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<p>Para los Equipos M\u00e9dicos de Emergencia, tanto nacionales como internacionales, los est\u00e1ndares m\u00ednimos de rehabilitaci\u00f3n destacan el equipamiento esencial y no esencial, pero recomendado para el despliegue inicial; sin embargo, estos est\u00e1ndares son m\u00ednimos y est\u00e1n dirigidos&nbsp;a los hospitales de campa\u00f1a, por lo que no siempre son directamente transferibles a los centros fijos de traumatolog\u00eda o rehabilitaci\u00f3n.\n<\/p>\n<blockquote>\n<p>Los Est\u00e1ndares T\u00e9cnicos M\u00ednimos y las Recomendaciones para la Rehabilitaci\u00f3n &#8211; Equipos M\u00e9dicos de Emergencia, esbozan las siguientes recomendaciones en torno a la tecnolog\u00eda de asistencia en emergencias.\n<\/p>\n<ul>\n<li><i>Est\u00e1ndar t\u00e9cnico m\u00ednimo:<\/i>\n<ul>\n<li>Los Equipos M\u00e9dicos de Emergencia deben llevar el equipo y los consumibles esenciales para su cometido cuando se desplieguen, de modo que puedan ser autosuficientes al menos durante las dos primeras semanas de respuesta. Alternativamente, deben tener un acuerdo documentado con una organizaci\u00f3n que proporcione este equipo r\u00e1pidamente en caso de despliegue.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><i>Recomendaciones para una atenci\u00f3n \u00f3ptima:<\/i>\n<ul>\n<li>Se recomienda a los Equipos M\u00e9dicos de Emergencia que no esperen que el pa\u00eds anfitri\u00f3n les proporcione el equipo.<\/li>\n<li>Los materiales de rehabilitaci\u00f3n deben seleccionarse cuidadosamente en funci\u00f3n de la necesidad prevista, la capacidad del equipo, las necesidades locales y la carga de trabajo prevista.<\/li>\n<li>Las sillas de ruedas, las \u00f3rtesis y las pr\u00f3tesis de uso prolongado deben obtenerse de un proveedor local, si lo hay; de lo contrario, los Equipos M\u00e9dicos de Emergencia deben pedir orientaci\u00f3n al Ministerio de Sanidad del pa\u00eds anfitri\u00f3n o a la C\u00e9lula de Coordinaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Los Equipos M\u00e9dicos de Emergencia deben mantener un inventario de equipos y consumibles y planificar su reposici\u00f3n en funci\u00f3n de la cantidad de casos y la duraci\u00f3n de la estancia.<sup id=\"cite_ref-:0_1-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">[1]<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Discharge_Planning\">Planificaci\u00f3n del alta<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Challenges_in_Delivering_Rehabilitation_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=8\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Discharge Planning\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Challenges_in_Delivering_Rehabilitation_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=8\" title=\"Edit section: Discharge Planning\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La coordinaci\u00f3n de la atenci\u00f3n al alta y el seguimiento sigue siendo uno de los mayores&nbsp;retos en los desastres y conflictos, especialmente cuando los pacientes han sido transportados desde&nbsp;zonas remotas, o desplazados como consecuencia de la destrucci\u00f3n de su hogar. Dado el aumento de pacientes durante la respuesta temprana, suele haber una mayor necesidad de trasladar a los pacientes fuera del \u00e1rea de agudos&nbsp;lo antes posible, teniendo en cuenta lo siguiente:<sup id=\"cite_ref-:1_4-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">[4]<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_8-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-8\">[8]<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<ol>\n<li><b>Destino del alta<\/b>\n<ul>\n<li>Es importante saber ad\u00f3nde van tus pacientes al ser dados de alta de un centro de agudos, tanto en t\u00e9rminos de zona geogr\u00e1fica como de tipo de alojamiento.<\/li>\n<li>El tipo de alojamiento puede ser su propia casa, la casa de un familiar o amigo, un centro de acogida, un centro de rehabilitaci\u00f3n o campamentos para personas desplazadas con tiendas de campa\u00f1a o infraestructuras temporales.<\/li>\n<li>\u00bfEl alojamiento est\u00e1 cerca del hospital, si es necesario el seguimiento, o tienen que recorrer distancias importantes? En el segundo escenario es importante encontrar opciones para el seguimiento m\u00e1s cerca de donde el paciente estar\u00e1, ya que los costes y la disponibilidad de transporte pueden limitar su capacidad de viajar de vuelta al hospital.<\/li>\n<li>Los desaf\u00edos a los que pueden enfrentarse los pacientes al ser dados de alta en contextos de emergencia&nbsp;incluyen dormir en suelos duros o irregulares, instalaciones sanitarias inaccesibles e insalubres, mala accesibilidad, escaso acceso a la distribuci\u00f3n de ayuda y falta de ayuda de los cuidadores.<\/li>\n<li>Puede ser beneficioso visitar los lugares de alta cuando sea seguro hacerlo, sobre todo en el caso de los pacientes con discapacidades significativas, para conocer mejor su entorno de alta, con el fin de proporcionar el equipo adecuado para favorecer un alta m\u00e1s segura y maximizar su independencia y funcionalidad.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Alta temprana<\/b>\n<ul>\n<li>Dado el abrumador n\u00famero de pacientes que requieren tratamiento tras los desastres y conflictos, las camas de hospitalizaci\u00f3n suelen ser limitadas, lo que hace que se den altas antes de lo previsto, una vez que el paciente est\u00e1 estable en el postoperatorio.<\/li>\n<li>Aumenta la presi\u00f3n sobre los profesionales de la rehabilitaci\u00f3n para que se aseguren de tener planes de alta, eval\u00faen adecuadamente a los pacientes antes de darles el alta, mantengan una base de datos que incluya los requisitos de seguimiento para que los pacientes no se pierdan en dicho seguimiento, hagan derivaciones y hagan hincapi\u00e9 en la educaci\u00f3n del paciente y del cuidador para que puedan manejar sus lesiones y reconocer cualquier complicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>El establecimiento de criterios de rehabilitaci\u00f3n y v\u00edas de acceso a&nbsp;la atenci\u00f3n de urgencia con antelaci\u00f3n como parte de la preparaci\u00f3n para el desastre, siempre que sea posible, puede ayudar a limitar el alta de los pacientes a un entorno inseguro.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Apoyo familiar y\/o comunitario<\/b>\n<ul>\n<li>El apoyo de la familia y la comunidad puede verse gravemente afectado, ya que los afectados por&nbsp;los desastres y conflictos pueden haber perdido sus familias, amigos, hogares y medios de subsistencia. Es importante ser consciente de los grupos vulnerables, como los ni\u00f1os, las mujeres, las personas mayores y las personas discapacitadas, que pueden tener redes de apoyo inadecuadas y necesitan ser derivados a organizaciones que les ayuden a reintegrarse en sus comunidades. Comprender la perspectiva cultural tambi\u00e9n es importante y puede influir en el tipo de asistencia disponible. Los factores personales, como los mecanismos de afrontamiento ante el duelo o los patrones generales de conducta, tambi\u00e9n deben tenerse en cuenta para garantizar el bienestar de los pacientes al ser dados de alta.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Seguimiento<\/b>\n<ul>\n<li>Los desastres suelen afectar a comunidades rurales y aisladas, provocando da\u00f1os y alteraciones en las infraestructuras de transporte y&nbsp;en el terreno, lo que puede repercutir en el acceso a la atenci\u00f3n m\u00e9dica, en particular a la atenci\u00f3n de seguimiento y&nbsp;a la rehabilitaci\u00f3n.<\/li>\n<li>En las situaciones de conflicto es raro que se proporcione rehabilitaci\u00f3n a los civiles en primera l\u00ednea de combate, sino que se estabiliza a los pacientes y se les traslada para que tengan acceso a otros cuidados. La duraci\u00f3n de la estancia durante los conflictos suele ser corta por motivos de seguridad y protecci\u00f3n, y los desplazamientos son habituales, todo lo cual puede reducir el acceso a la supervisi\u00f3n y la continuidad de la atenci\u00f3n.<\/li>\n<li>Lo ideal es que el seguimiento se realice en el hospital en el que se ha completado el tratamiento, pero en las emergencias esto no siempre&nbsp;es posible y el seguimiento se derivar\u00e1 a otros servicios de la comunidad a los que el paciente sea dado de alta.<\/li>\n<li>La incertidumbre sobre los servicios e instalaciones para la rehabilitaci\u00f3n&nbsp;a largo plazo es frecuente en la fase inicial tras los desastres y a lo largo de las situaciones de conflicto, lo que a menudo provoca un retraso en el acceso a la rehabilitaci\u00f3n continuada tras el alta.<\/li>\n<li>La seguridad y el gran volumen de pacientes pueden afectar significativamente al seguimiento en la comunidad.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Derivaci\u00f3n<\/b> &nbsp;\n<ul>\n<li>Los profesionales de la rehabilitaci\u00f3n desempe\u00f1an un papel fundamental en la identificaci\u00f3n de las necesidades de rehabilitaci\u00f3n y en el establecimiento de mecanismos y protocolos de derivaci\u00f3n, vinculando los servicios de respuesta a emergencias con los centros de rehabilitaci\u00f3n hospitalarios y comunitarios.<\/li>\n<li>Para evitar la duplicaci\u00f3n de servicios, la coordinaci\u00f3n debe llevarse a cabo a trav\u00e9s del mecanismo existente cuando est\u00e9 disponible o, cuando no lo est\u00e9, puede realizarse a trav\u00e9s de la C\u00e9lula de Coordinaci\u00f3n del Equipo M\u00e9dico de Emergencia&nbsp;o Cl\u00faster de Salud.<\/li>\n<li>Los profesionales de la rehabilitaci\u00f3n han desempe\u00f1ado un papel fundamental en la coordinaci\u00f3n de los servicios en los recientes desastres repentinos. <sup id=\"cite_ref-:1_4-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">[4]<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_8-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-8\">[8]<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p>\n<\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/sqGJerd-hTg?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">[12]<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/HC_L5tv3xZo?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">[13]<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Por lo tanto, el \u00e9xito de la rehabilitaci\u00f3n est\u00e1 intr\u00ednsecamente ligado al alta efectiva, que permite al paciente desenvolverse de forma \u00f3ptima en su entorno, con las herramientas necesarias para el autocuidado en casa, lo que es inherente a la calidad de vida y al empoderamiento del paciente. La planificaci\u00f3n del alta es un elemento importante para prevenir los efectos adversos tras el alta. Al implicar al paciente y a su familia en la planificaci\u00f3n del alta, se pueden mejorar los resultados de la atenci\u00f3n y reducir los reingresos.<br \/>\n\n<\/p>\n<blockquote>\n<p>Los Est\u00e1ndares T\u00e9cnicos M\u00ednimos y las Recomendaciones para la Rehabilitaci\u00f3n &#8211; Equipos M\u00e9dicos de Emergencia, esbozan las siguientes recomendaciones en torno al alta y la derivaci\u00f3n en las emergencias.\n<\/p>\n<ul>\n<li><i>Recomendaciones para una atenci\u00f3n \u00f3ptima:<\/i>\n<ol>\n<li>Los EMT deben planificar el alta y la derivaci\u00f3n desde las primeras fases de la atenci\u00f3n para identificar las carencias de los servicios, las cuales deben comunicarse r\u00e1pidamente al Ministerio de Sanidad\/C\u00e9lula de Coordinaci\u00f3n local.<\/li>\n<li>Para garantizar que las derivaciones para la rehabilitaci\u00f3n se gestionan de forma eficaz, tanto el paciente como el EMT que lo deriva deben conservar una copia de la nota de derivaci\u00f3n, que debe contener, como m\u00ednimo, la siguiente informaci\u00f3n:\n<ul>\n<li>dispositivos de asistencia necesarios proporcionados;<\/li>\n<li>estado funcional, incluyendo la movilidad y las precauciones; y<\/li>\n<li>requisitos para el seguimiento con el equipo de derivaci\u00f3n (por ejemplo, para revisi\u00f3n quir\u00fargica, retirada de un fijador externo o radiograf\u00eda de seguimiento).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Los EMT deben procurar dar el alta a los pacientes s\u00f3lo cuando puedan acceder con seguridad a su destino de alta (con o sin asistencia) y cuando tengan el apoyo adecuado para afrontarlo.<\/li>\n<li>Los pacientes que necesiten atenci\u00f3n, despu\u00e9s de que se vaya el EMT que los atiende, deben ser derivados a otro EMT, a un centro de acogida o a un proveedor de servicios local. Los EMT deben mantener una lista actualizada de todos los pacientes que requieran un seguimiento de rehabilitaci\u00f3n tras el alta o despu\u00e9s de la salida del EMT y enviar la lista al Ministerio de Sanidad\/C\u00e9lula de Coordinaci\u00f3n del pa\u00eds, seg\u00fan se solicite. La lista debe incluir, como m\u00ednimo, el nombre del paciente, n\u00famero de tel\u00e9fono (si est\u00e1 disponible), diagn\u00f3stico, destino del alta y motivo del seguimiento.<\/li>\n<li>Los pacientes deben ser derivados para su seguimiento lo m\u00e1s cerca posible de su casa.<\/li>\n<li>Los EMT deben maximizar las oportunidades de preparar a los pacientes, sus familias y los cuidadores para el alta mediante la educaci\u00f3n y el reentrenamiento funcional.<sup id=\"cite_ref-:0_1-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">[1]<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Resources\">Recursos<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span><a href=\"\/index.php?title=Challenges_in_Delivering_Rehabilitation_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=9\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Challenges_in_Delivering_Rehabilitation_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=9\" title=\"Edit section: Resources\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Guidelines\">Gu\u00edas<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span><a href=\"\/index.php?title=Challenges_in_Delivering_Rehabilitation_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=10\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Guidelines\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Challenges_in_Delivering_Rehabilitation_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=10\" title=\"Edit section: Guidelines\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/apps.who.int\/iris\/handle\/10665\/341857\">Classification And Minimum Standards For Emergency Medical Teams<\/a><\/li>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/apps.who.int\/iris\/handle\/10665\/341858\">Responding to Health Emergencies in Armed Conflicts and Other Insecure Environments<\/a><\/li>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.who.int\/publications\/i\/item\/emergency-medical-teams\">Emergency Medical Teams: Minimum Technical Standards and Recommendations for Rehabilitation<\/a><\/li>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/resources.relabhs.org\/resource\/responding-internationally-to-disasters-a-dos-and-donts-guide-for-rehabilitation-professionals\/\">Respuesta internacional a las cat\u00e1strofes: Gu\u00eda sobre lo que hay que hacer y lo que no hay que hacer para los profesionales de la rehabilitaci\u00f3n<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Field_Handbook\">Manuales de campo<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Challenges_in_Delivering_Rehabilitation_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=11\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Field Handbook\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Challenges_in_Delivering_Rehabilitation_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=11\" title=\"Edit section: Field Handbook\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/resources.relabhs.org\/resource\/early-rehabilitation-in-conflicts-and-disasters\/\">Rehabilitaci\u00f3n Temprana en Conflictos y Cat\u00e1strofes <\/a>, Humanity &amp; Inclusion<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/resources.relabhs.org\/resource\/rehabilitation-in-sudden-onset-disasters\/\">Rehabilitaci\u00f3n en Desastres Repentinos<\/a>, Humanity &amp; Inclusion<\/li>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/hi.org\/sn_uploads\/fck\/wcpt-role-physiotherapists-disaster-management-final-march-2016.pdf\">The Role of Physical Therapists in Disaster Management<\/a>, World Physiotherapy<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"References\">Referencias&nbsp;<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span><a href=\"\/index.php?title=Challenges_in_Delivering_Rehabilitation_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=12\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Challenges_in_Delivering_Rehabilitation_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=12\" title=\"Edit section: References\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:0-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-1\">1.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-2\">1.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-3\">1.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-4\">1.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-5\">1.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-6\">1.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-7\">1.7<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">World Health Organization (WHO). Minimum Technical Standards and Recommendations for Rehabilitation\u2013Emergency Medical Teams. 2016. Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/resources.relabhs.org\/resource\/minimum-technical-standards-and-recommendations-for-rehabilitation-in-emergency-medical-teams\/\">https:\/\/resources.relabhs.org\/resource\/minimum-technical-standards-and-recommendations-for-rehabilitation-in-emergency-medical-teams\/<\/a> [Accessed 26th February 2022]<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Howitt AM, Leonard HB. Katrina and the Core Challenges of Disaster Response. Fletcher F. World Aff.. 2006;30:215.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">United Nations Office for Disaster Risk Reduction. Terminology. Available from <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.unisdr.org\/we\/inform\/terminology#letter-p\">https:\/\/www.unisdr.org\/we\/inform\/terminology#letter-p<\/a> [Accessed 29 Nov 2016]<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-0\">4.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-1\">4.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-2\">4.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-3\">4.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-4\">4.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-5\">4.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-6\">4.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-7\">4.7<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-8\">4.8<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Lathia C, Skelton P, Clift Z. Early rehabilitation in conflicts and disasters. Handicap International: London, UK. 2020.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Landry MD, Salvador EC, Sheppard PS, Raman SR. Rehabilitation following natural disasters: Three important lessons from the 2015 earthquake in Nepal. Physiotherapy Practice and Research. 2016 Jan 1;37(2):69-72.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Khan F, Amatya B, Rathore FA, Galea M. Medical rehabilitation in natural disasters in the Asia-Pacific region: the way forward. Int J Natural Disaster Health Secur. 2015 Dec 7;2(2):6-12.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Cranmer H, Biddinger P. Typhoon Haiyan and the Professionalization of Disaster Response. N Engl J Med [Internet]. 2014 [cited 2014 Mar 11];1\u20133. Available from: <a href=\"\/index.php?title=Www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/NEJMp1401820&amp;action=edit&amp;redlink=1\" class=\"new\" title=\"Www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/NEJMp1401820 (page does not exist)\">www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/NEJMp1401820<\/a><\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_8-0\">8.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_8-1\">8.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_8-2\">8.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_8-3\">8.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_8-4\">8.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">World Confederation for Physical Therapy. WCPT report: The role of physical therapists in disaster management. London, UK: WCPT; 2016<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_9-0\">9.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_9-1\">9.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">World Health Organization (WHO). Classification and Minimum Standards for Emergency Medical Teams. 2021 Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/apps.who.int\/iris\/handle\/10665\/341857\">https:\/\/apps.who.int\/iris\/handle\/10665\/341857<\/a> [Accessed 25th February 2022]<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Tataryn M, Blanchet K. Evaluation of Post-Earthquake Physical Rehabilitation Response in Haiti, 2010 \u2013 a systems analysis. 2012.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_11-0\">11.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_11-1\">11.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Maghsoudi A, Moshtari M. Challenges in disaster relief operations: evidence from the 2017 Kermanshah earthquake. Journal of Humanitarian Logistics and Supply Chain Management. 2020 Dec 24.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Early Rehabilitation in Conflicts and Disasters. Cox Bazar &#8211; challenging discharge environments. Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/youtu.be\/sqGJerd-hTg\">https:\/\/youtu.be\/sqGJerd-hTg<\/a>[last accessed 20\/03\/22]<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-13\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Early Rehabilitation in Conflicts and Disasters. Cox Bazar &#8211; challenging discharge environments. Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/youtu.be\/HC_L5tv3xZo\">https:\/\/youtu.be\/HC_L5tv3xZo<\/a>[last accessed 20\/03\/22]<\/span>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p>&nbsp;\n<\/p>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20220324000452 Cache expiry: 0 Dynamic content: true Complications: [] CPU time usage: 0.083 seconds Real time usage: 0.092 seconds Preprocessor visited node count: 311\/1000000 Post\u2010expand include size: 146\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/40 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 9616\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 9.875 1 Special:Contributors\/Challenges_in_Delivering_Rehabilitation_in_Disasters_and_Conflicts 100.00% 9.875 1 -total -->\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Welcome to Rehabilitation in Disaster and Conflict Situations Content Development Project. 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