{"id":6962,"date":"2023-07-19T07:06:53","date_gmt":"2023-07-19T07:06:53","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/assessment-of-wound-infection-es\/"},"modified":"2024-12-04T08:01:57","modified_gmt":"2024-12-04T08:01:57","slug":"assessment-of-wound-infection-es","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/assessment-of-wound-infection-es\/","title":{"rendered":"Evaluaci\u00f3n de la infecci\u00f3n de una herida"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>Redacci\u00f3n original <\/b>&#8211; <a title=\"User:Stacy Schiurring\" href=\"\/User:Stacy_Schiurring\">Stacy Schiurring<\/a> basado en el curso de <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/instructor\/diane-merwarth\/\" rel=\"nofollow\">DianeMerwarth<\/a><b>Contribuidores principales<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Stacy Schiurring\" href=\"\/User:Stacy_Schiurring\"><bdi>Stacy Schiurring<\/bdi><\/a> y <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenidos<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introducci\u00f3n<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Signs_and_Symptoms_of_a_Wound_Infection\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Signos y s\u00edntomas de la infecci\u00f3n de una herida<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#The_IWII_Wound_Infection_Continuum_.28IWII-WIC.29\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">El IWII Wound Infection Continuum (IWII-WIC)<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Signs_and_Symptoms_of_Local_Infection\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n local<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Covert_signs_and_symptoms_of_local_infection\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Signos y s\u00edntomas encubiertos de infecci\u00f3n local<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Overt_signs_and_symptoms\"><span class=\"tocnumber\">4.2<\/span> <span class=\"toctext\">Signos y s\u00edntomas manifiestos<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Biofilm\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Biopel\u00edcula<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#Sample_Collection\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Recogida de muestras<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Biopsy\"><span class=\"tocnumber\">6.1<\/span> <span class=\"toctext\">Biopsia<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Semiquantitative_swab_culture\"><span class=\"tocnumber\">6.2<\/span> <span class=\"toctext\">Cultivo semicuantitativo con hisopo<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-11\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Recursos<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-12\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Referencias<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introducci\u00f3n<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>Seg\u00fan el Comit\u00e9 del Instituto Internacional de Infecciones de Heridas (IWII), \u00abla infecci\u00f3n de heridas es la invasi\u00f3n de una herida por microorganismos proliferantes hasta un nivel que invoca una respuesta local, de propagaci\u00f3n y\/o sist\u00e9mica en el hu\u00e9sped. Los microorganismos se multiplican dentro de la herida, desarrollando una serie de factores de virulencia para superar las defensas del hu\u00e9sped, lo que provoca da\u00f1os en los tejidos locales e impide la cicatrizaci\u00f3n de la herida.\u00bb<sup id=\"cite_ref-:1_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>La piel es el \u00f3rgano m\u00e1s grande del cuerpo humano y constituye la interfaz m\u00e1s externa entre el sistema interno humano y el entorno exterior. Se calcula que la piel humana tiene un tama\u00f1o medio de 25 metros cuadrados, con zonas de cambios superpuestos de temperatura, humedad y pH cut\u00e1neo. La piel alberga multitud de bacterias, hongos, virus, arqueas y \u00e1caros. Estos microorganismos constituyen la microbiota de la piel y pueden tener una poblaci\u00f3n m\u00e1s diversa que la microbiota del intestino humano.<sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>En condiciones de piel sana, la mayor parte de la microbiota cut\u00e1nea se comporta como organismos mutualistas. Pueden inhibir la propagaci\u00f3n de par\u00e1sitos oportunistas empleando diversos mecanismos, contribuir a la educaci\u00f3n del sistema inmunitario y ayudar a mantener sana la homeostasis de la barrera cut\u00e1nea.<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup> Normalmente, las defensas del hu\u00e9sped pueden destruir los microbios invasores. Sin embargo, son frecuentes las infecciones de la piel y las heridas. Cuando el organismo no puede controlar una infecci\u00f3n, pueden ser necesarias intervenciones especializadas para ayudar a las defensas del hu\u00e9sped a eliminar o destruir los microorganismos invasores.<\/p>\n<ul>\n<li>Para una visi\u00f3n general de la cicatrizaci\u00f3n de heridas, lee <a title=\"Wound Healing\" href=\"\/Wound_Healing\">este art\u00edculo<\/a>.<\/li>\n<li>Para una revisi\u00f3n m\u00e1s detallada de los factores que pueden afectar a la cicatrizaci\u00f3n de las heridas, lee <a title=\"Factores que afectan a la cicatrizaci\u00f3n de heridas\" href=\"\/Factors_Affecting_Wound_Healing\">este art\u00edculo<\/a>.<\/li>\n<li>Para saber m\u00e1s sobre la respuesta del organismo a la inflamaci\u00f3n aguda y cr\u00f3nica, lee <a title=\"Inflammation Acute and Chronic\" href=\"\/Inflammation_Acute_and_Chronic\">este art\u00edculo<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Signs_and_Symptoms_of_a_Wound_Infection\" class=\"mw-headline\">Signos y s\u00edntomas de la infecci\u00f3n de una herida<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Signos y s\u00edntomas de una infecci\u00f3n de heridas\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;veaction=edit&amp;section=2\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Editar secci\u00f3n: Signos y s\u00edntomas de una infecci\u00f3n de heridas\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;action=edit&amp;section=2\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Existen abundantes pruebas en la literatura sobre la evaluaci\u00f3n de la infecci\u00f3n de heridas y la identificaci\u00f3n de signos y s\u00edntomas que pueden llevar al profesional del cuidado de heridas a confirmar una infecci\u00f3n en desarrollo.<sup id=\"cite_ref-:0_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p>Los <b>signos y s\u00edntomas<\/b> son anomal\u00edas que pueden indicar una posible enfermedad. Mientras que un <b>s\u00edntoma<\/b> es subjetivo, desde el punto de vista del paciente, un <b>signo<\/b> es una prueba objetiva de una enfermedad que puede ser observada por otras personas.<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<h2><span id=\"The_IWII_Wound_Infection_Continuum_(IWII-WIC)\"><\/span><span id=\"The_IWII_Wound_Infection_Continuum_.28IWII-WIC.29\" class=\"mw-headline\">El IWII Wound Infection Continuum (IWII-WIC)<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: El Continuo de Infecci\u00f3n de Heridas IWII (IWII-WIC)\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;veaction=edit&amp;section=3\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Editar secci\u00f3n: El Continuo de Infecci\u00f3n de Heridas IWII (IWII-WIC)\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;action=edit&amp;section=3\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>El IWII-WIC es una herramienta de evaluaci\u00f3n que proporciona un marco para que los profesionales del cuidado de heridas comprendan el impacto que tienen los microorganismos sobre (1) el hu\u00e9sped, (2) la herida y sobre (3) la cicatrizaci\u00f3n de la herida. Las cinco fases del IWII-WIC aumentan en gravedad a medida que la presencia microbiana aumenta y empieza a afectar al hu\u00e9sped y al proceso de la herida.<sup id=\"cite_ref-:1_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup> La creaci\u00f3n del IWII-WIC incluy\u00f3 la eliminaci\u00f3n del t\u00e9rmino descriptivo colonizaci\u00f3n cr\u00edtica para la infecci\u00f3n local.<sup id=\"cite_ref-:0_4-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>El IWII-WIC incluye cinco fases conceptuales:<\/b><sup id=\"cite_ref-:1_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabla adaptada de la actualizaci\u00f3n IWII-WIC 2022<sup id=\"cite_ref-:1_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th colspan=\"2\"><b>Fases<\/b><\/th>\n<th><b>Observaciones cl\u00ednicas\/Signos y s\u00edntomas<\/b><\/th>\n<th><b>Reacciones del hu\u00e9sped<\/b><\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>1<\/b><\/td>\n<td><b>Contaminaci\u00f3n <\/b> (menor carga microbiana)<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Los microoganismos est\u00e1n presentes dentro de la herida pero no proliferan<\/li>\n<li>No se produce ninguna reacci\u00f3n significativa del hu\u00e9sped<\/li>\n<li>No se observa cl\u00ednicamente ning\u00fan retraso en la cicatrizaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Las defensas del hu\u00e9sped destruyen los microorganismos mediante la fagocitosis<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>2<\/b><\/td>\n<td><b>Colonizaci\u00f3n<\/b><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Los microorganismos est\u00e1n presentes y experimentan una proliferaci\u00f3n limitada<\/li>\n<li>No se produce ninguna reacci\u00f3n significativa del hu\u00e9sped<\/li>\n<li>No se observa cl\u00ednicamente ning\u00fan retraso en la cicatrizaci\u00f3n de las heridas<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Debido a la funci\u00f3n protectora del microbioma cut\u00e1neo, todas las heridas abiertas est\u00e1n colonizadas por microorganismos en el momento de sufrir la ruptura de la piel<\/li>\n<li>Los microorganismos que colonizan una herida tambi\u00e9n pueden proceder de fuentes ex\u00f3genas o como resultado de la exposici\u00f3n ambiental<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>3<\/b><\/td>\n<td><b>Infecci\u00f3n local<\/b><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Presencia y proliferaci\u00f3n de microorganismos<\/li>\n<li>Se produce una reacci\u00f3n del hu\u00e9sped que puede incluir un retraso en la cicatrizaci\u00f3n de la herida.<\/li>\n<li>La infecci\u00f3n local est\u00e1 contenida dentro de la herida y la regi\u00f3n circundante inmediata (menos de 2 cm).<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>La infecci\u00f3n local suele presentarse inicialmente como <b>signos y s\u00edntomas encubiertos<\/b> que pueden no reconocerse inmediatamente como signos de infecci\u00f3n<\/li>\n<li>A medida que la infecci\u00f3n progresa, los <b>signos y s\u00edntomas manifiestos<\/b> se hacen evidentes y son m\u00e1s reconocibles como indicador de infecci\u00f3n de la herida<\/li>\n<\/ul>\n<p><i>Consulta la siguiente secci\u00f3n para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre los signos y s\u00edntomas encubiertos y manifiestos de la infecci\u00f3n local<\/i><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>4<\/b><\/td>\n<td><b>Infecci\u00f3n diseminada<\/b> (tambi\u00e9n conocida como celulitis)<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Prolongaci\u00f3n de la induraci\u00f3n<\/li>\n<li>Eritema diseminado<\/li>\n<li>Inflamaci\u00f3n o eritema &gt;2cm desde el borde de la herida<\/li>\n<li>Crepitaci\u00f3n<\/li>\n<li>Rotura\/dehiscencia de la herida<\/li>\n<li>Linfangitis (inflamaci\u00f3n de los ganglios linf\u00e1ticos)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>La propagaci\u00f3n de la infecci\u00f3n puede afectar a tejidos profundos, m\u00fasculos, fascias, \u00f3rganos o cavidades corporales y provocar signos y s\u00edntomas m\u00e1s generalizados, como crepitaci\u00f3n o linfangitis.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>5<\/b><\/td>\n<td><b>Infecci\u00f3n sist\u00e9mica<\/b> (mayor carga microbiana)<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Malestar<\/li>\n<li>Letargo<\/li>\n<li>P\u00e9rdida de apetito<\/li>\n<li>Fiebre\/pirexia<\/li>\n<li>Sepsis grave<\/li>\n<li>Shock s\u00e9ptico<\/li>\n<li>Insuficiencia org\u00e1nica<\/li>\n<li>Muerte<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Los microorganismos invasores pueden propagarse por todo el cuerpo a trav\u00e9s de los sistemas vascular o linf\u00e1tico, provocando una respuesta masiva de todo el organismo con fiebre.<sup id=\"cite_ref-:0_4-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Posible s\u00edndrome de respuesta inflamatoria sist\u00e9mica (SRIS)<sup id=\"cite_ref-:0_4-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>La respuesta inflamatoria sist\u00e9mica tambi\u00e9n puede ser desencadenada por una infecci\u00f3n local de la herida a trav\u00e9s de otras v\u00edas, como (1) la liberaci\u00f3n de toxinas o (2) un sistema inmunitario desregulado.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><b>Actualizaci\u00f3n:<\/b><sup id=\"cite_ref-:0_4-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>La elaboraci\u00f3n de la lista de signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n encubierta (tambi\u00e9n conocida como secundaria u \u00aboculta\u00bb) se hizo en relaci\u00f3n con heridas cr\u00f3nicas y\/o que no cicatrizan, o con pacientes inmunodeprimidos. Estos criterios se aplican a las infecciones de heridas por quemadura, dado que las heridas por quemadura graves provocan un estado de inmunocompromiso. La informaci\u00f3n en: <i>Infecci\u00f3n de heridas en la Clinical Practice: Principles of Best Practice \u2013 International Wound Infection Institute: International Consensus Update 2022<\/i><sup id=\"cite_ref-:1_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup> tiene una ligera variaci\u00f3n con respecto a la informaci\u00f3n anterior proporcionada en presentaciones e incluida en art\u00edculos de investigaci\u00f3n y revisiones, pero no necesariamente niega esta informaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Para aclarar:<\/p>\n<ol>\n<li><b>El dolor como s\u00edntoma de infecci\u00f3n afecta tanto a las heridas agudas como a las cr\u00f3nicas<\/b>. En la poblaci\u00f3n con heridas cr\u00f3nicas, la diferencia radica en que el dolor puede ser el primer o el \u00daNICO s\u00edntoma de infecci\u00f3n observado hasta que la infecci\u00f3n alcanza un nivel extremadamente grave.<\/li>\n<li><strong>La presencia de dolor (de nueva aparici\u00f3n o que empeora) se indica tanto para la infecci\u00f3n manifiesta como para la encubierta.<\/strong><sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\" style=\"color: initial;\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><strong>La presentaci\u00f3n en la actualizaci\u00f3n de 2022 que muestra los signos y s\u00edntomas encubiertos como los primeros en observarse es correcta en el sentido de que se refiere a las heridas cr\u00f3nicas.<\/strong> Estos son los primeros signos y s\u00edntomas que se observan; en el momento en que los signos y s\u00edntomas manifiestos se observan en una herida cr\u00f3nica o en un paciente inmunodeprimido, la infecci\u00f3n ha alcanzado un nivel cr\u00edtico. Esto tambi\u00e9n se aplica a los pacientes con quemaduras graves, ya que se considera que est\u00e1n inmunodeprimidos.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Para la fase 3, se recomienda un cuidado agresivo de la herida con los cuidados est\u00e1ndar para esa herida en particular, as\u00ed como agentes antimicrobianos t\u00f3picos. Los cuidados agresivos de las heridas se consideran m\u00e1s invasivos, y a menudo implican el desbridamiento y la extirpaci\u00f3n de tejido no viable hasta el lecho de la herida sangrante, con el fin de favorecer la r\u00e1pida cicatrizaci\u00f3n y cierre de la herida.<\/p>\n<p>Para las fases 4 y 5, continuar con un cuidado y limpieza agresivos de la herida; se recomiendan agentes antimicrobianos tanto t\u00f3picos como sist\u00e9micos.<sup id=\"cite_ref-:0_4-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup> Como siempre, un plan de cuidado de heridas requiere un equipo interdisciplinar que incluya m\u00e9dicos con capacidad prescriptora y de desbridamiento.<\/p>\n<h2><span id=\"Signs_and_Symptoms_of_Local_Infection\" class=\"mw-headline\">Signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n local<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n local\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;veaction=edit&amp;section=4\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Editar secci\u00f3n: Signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n local\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;action=edit&amp;section=4\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"Covert_signs_and_symptoms_of_local_infection\" class=\"mw-headline\">Signos y s\u00edntomas encubiertos de infecci\u00f3n local<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Signos y s\u00edntomas encubiertos de infecci\u00f3n local\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edite<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Editar secci\u00f3n: Signos y s\u00edntomas encubiertos de infecci\u00f3n local\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;action=edit&amp;section=5\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><b>Seg\u00fan el IWII-WIC, el concepto de infecci\u00f3n local encubierta de la herida se utiliza para describir los indicadores cl\u00ednicos observados principalmente en la herida cr\u00f3nica antes de que \u00e9sta presente signos y s\u00edntomas manifiestos de infecci\u00f3n local de la herida.<\/b><sup id=\"cite_ref-:1_1-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Signos y s\u00edntomas encubiertos (tambi\u00e9n conocidos como secundarios <sup id=\"cite_ref-:0_4-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup> u \u00abocultos\u00bb<sup id=\"cite_ref-:1_1-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup>) de infecci\u00f3n local de la herida pueden no reconocerse inmediatamente como signos de infecci\u00f3n, pero es importante evaluarlos y explorarlos. Existe un subgrupo significativo de la poblaci\u00f3n en el que estos s\u00edntomas pueden estar enmascarados debido a un sistema inmunitario comprometido. Esto podr\u00eda deberse a (1) comorbilidades como la diabetes o un trastorno autoinmune, o (2) a efectos secundarios de tratamientos como la quimioterapia. Un sistema inmunitario comprometido puede impedir que el paciente muestre la respuesta del hu\u00e9sped esencial para identificar el inicio de la infecci\u00f3n.<sup id=\"cite_ref-:0_4-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Los <b>signos y s\u00edntomas encubiertos incluyen<\/b>:<\/p>\n<ol>\n<li>Aumento del dolor con respecto al valor inicial<sup id=\"cite_ref-:0_4-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Puente epitelial<sup id=\"cite_ref-:1_1-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_4-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Hipergranulaci\u00f3n<sup id=\"cite_ref-:1_1-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Lecho de granulaci\u00f3n sangrante y friable<sup id=\"cite_ref-:1_1-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_4-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Aumento del exudado<sup id=\"cite_ref-:1_1-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Un deterioro del aspecto visible de la herida<sup id=\"cite_ref-:0_4-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Retraso en la cicatrizaci\u00f3n de la herida<sup id=\"cite_ref-:1_1-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_4-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<ul class=\"gallery mw-gallery-traditional\">\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 15px auto;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Friable_granulation_bed.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f4\/Friable_granulation_bed.jpeg\/113px-Friable_granulation_bed.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f4\/Friable_granulation_bed.jpeg\/169px-Friable_granulation_bed.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f4\/Friable_granulation_bed.jpeg\/225px-Friable_granulation_bed.jpeg 2x\" alt=\"\" width=\"113\" height=\"120\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Ejemplo de lecho de granulaci\u00f3n friable. <i>Imagen utilizada con el amable permiso de Diane Merwarth, fisioterapeuta.<\/i><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 35px auto;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Deteriorating_burn_wound_to_back.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d3\/Deteriorating_burn_wound_to_back.jpg\/120px-Deteriorating_burn_wound_to_back.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d3\/Deteriorating_burn_wound_to_back.jpg\/180px-Deteriorating_burn_wound_to_back.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d3\/Deteriorating_burn_wound_to_back.jpg\/240px-Deteriorating_burn_wound_to_back.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"120\" height=\"80\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Ejemplo de deterioro inesperado de una herida por quemadura. <i>Imagen utilizada con el amable permiso de Diane Merwarth, fisioterapeuta.<\/i><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Overt_signs_and_symptoms\" class=\"mw-headline\">Signos y s\u00edntomas manifiestos<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Signos y s\u00edntomas manifiestos\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;veaction=edit&amp;section=6\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Editar secci\u00f3n: Signos y s\u00edntomas manifiestos\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;action=edit&amp;section=6\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Los signos y s\u00edntomas manifiestos (tambi\u00e9n conocidos como signos y s\u00edntomas cl\u00e1sicos<sup id=\"cite_ref-:0_4-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup>, cardinales cl\u00e1sicos<sup id=\"cite_ref-:1_1-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup>o francos<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup>) de infecci\u00f3n local de la herida son m\u00e1s conocidos y se asocian tradicionalmente a infecciones locales. Normalmente se hacen evidentes y se reconocen m\u00e1s f\u00e1cilmente como indicador de infecci\u00f3n de la herida.<sup id=\"cite_ref-:0_4-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup> Sin embargo, los s\u00edntomas pueden quedar enmascarados en personas con un sistema inmunitario comprometido y\/o una perfusi\u00f3n vascular deficiente.<sup id=\"cite_ref-:1_1-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Los <b>signos y s\u00edntomas manifiestos incluyen<\/b>:<\/p>\n<ol>\n<li>Induraci\u00f3n<sup id=\"cite_ref-:0_4-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup> (firmeza alrededor de la herida)<\/li>\n<li>Aumento de la temperatura: fiebre del paciente<sup id=\"cite_ref-:0_4-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup> y\/o aumento del calor local de los tejidos blandos alrededor de la herida<sup id=\"cite_ref-:1_1-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_4-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Edema: inmediato alrededor de la herida o que afecta a toda una extremidad<sup id=\"cite_ref-:1_1-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_4-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Eritema: inmediatamente alrededor de la herida o extendi\u00e9ndose m\u00e1s all\u00e1 de la herida.<sup id=\"cite_ref-:1_1-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup> \u00abStreaking\u00bb es el fen\u00f3meno en el que el eritema comienza en la herida y se desplaza hacia el coraz\u00f3n.<sup id=\"cite_ref-:0_4-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Valores de laboratorio anormales: incluido un recuento elevado de gl\u00f3bulos blancos.<sup id=\"cite_ref-:0_4-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup> Lee <a title=\"Interpretaci\u00f3n de los valores de laboratorio\" href=\"\/Lab_Value_Interpretation\">este art\u00edculo<\/a> para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre los valores de laboratorio anormales.<\/li>\n<li>Secreci\u00f3n purulenta<sup id=\"cite_ref-:1_1-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_4-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Ruptura y agrandamiento de la herida<sup id=\"cite_ref-:1_1-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Dolor nuevo o en aumento<sup id=\"cite_ref-:1_1-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Aumento del mal olor<sup id=\"cite_ref-:1_1-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<ul class=\"gallery mw-gallery-traditional\">\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 34.5px auto;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Overt_wound_infection.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/84\/Overt_wound_infection.jpeg\/120px-Overt_wound_infection.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/8\/84\/Overt_wound_infection.jpeg 1.5x\" alt=\"\" width=\"120\" height=\"81\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Periherida y eritema extendido con edema. <i>Imagen utilizada con el amable permiso de Diane Merwarth, fisioterapeuta.<\/i><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 38px auto;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Over_wound_infection,_incision_line.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/9a\/Over_wound_infection%2C_incision_line.jpeg\/120px-Over_wound_infection%2C_incision_line.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/9a\/Over_wound_infection%2C_incision_line.jpeg\/180px-Over_wound_infection%2C_incision_line.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/9a\/Over_wound_infection%2C_incision_line.jpeg\/240px-Over_wound_infection%2C_incision_line.jpeg 2x\" alt=\"\" width=\"120\" height=\"74\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Ejemplo de secreci\u00f3n purulenta con eritema importante de todo el mu\u00f1\u00f3n. <i>Imagen utilizada con el amable permiso de Diane Merwarth, fisioterapeuta.<\/i><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Biofilm\" class=\"mw-headline\">Biopel\u00edcula<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Biopel\u00edcula\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Editar secci\u00f3n: Biopel\u00edcula\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>Una <b><a title=\"Papel de las biopel\u00edculas en las infecciones cr\u00f3nicas\" href=\"\/Biofilms_Role_in_Chronic_Infections\">biopel\u00edcula<\/a><\/b> es una comunidad de microbios con diversidad gen\u00e9tica y expresi\u00f3n g\u00e9nica variable con comportamientos y defensas que producen infecciones \u00fanicas o cr\u00f3nicas.<sup id=\"cite_ref-:0_4-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Las biopel\u00edculas son frecuentes en las heridas cr\u00f3nicas; los estudios han revelado que entre el 60 y el 80% de las heridas cr\u00f3nicas contienen biopel\u00edculas. Tambi\u00e9n pueden encontrarse en heridas agudas. El papel que desempe\u00f1an estos microbios en la herida y el efecto que tienen sobre la cicatrizaci\u00f3n de la misma siguen sin estar claros. Esta comprensi\u00f3n puede complicarse por la presencia de m\u00faltiples tipos diferentes de microorganismos en la herida a la vez.<\/p>\n<p>Pueden existir biopel\u00edculas en todo el lecho de la herida y en los ap\u00f3sitos. Se han encontrado incrustados en esfacelos, detritus, tejidos necr\u00f3ticos y otros.<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup> Los microorganismos de la biopel\u00edcula tambi\u00e9n pueden encontrarse bajo la superficie de la herida, dentro de la matriz extracelular del tejido.<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>En la actualidad, no existe una norma de referencia para la toma de muestras de heridas con el fin de identificar la biopel\u00edcula.<sup id=\"cite_ref-:1_1-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup> No es identificable mediante pruebas de laboratorio est\u00e1ndar; la identificaci\u00f3n s\u00f3lo puede realizarse mediante microscop\u00eda electr\u00f3nica o fluorescencia.<sup id=\"cite_ref-:0_4-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Criterios de biopel\u00edcula potencial en la herida<\/b>:<\/p>\n<ul>\n<li>Falta de tratamiento antibi\u00f3tico adecuado<sup id=\"cite_ref-:1_1-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Recurrencia del retraso en la cicatrizaci\u00f3n tras el cese del tratamiento antibi\u00f3tico<sup id=\"cite_ref-:1_1-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Tolerancia a los agentes antimicrobianos<sup id=\"cite_ref-:1_1-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_4-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Tolerancia o resistencia frente a la respuesta inmunitaria del hu\u00e9sped<sup id=\"cite_ref-:0_4-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Retraso en la cicatrizaci\u00f3n a pesar de un cuidado y tratamiento \u00f3ptimos de la herida<sup id=\"cite_ref-:1_1-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Aumento del exudado de la herida<sup id=\"cite_ref-:1_1-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica de bajo nivel<sup id=\"cite_ref-:1_1-27\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Eritema de bajo nivel<sup id=\"cite_ref-:1_1-28\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Granulaci\u00f3n deficiente y\/o hipergranulaci\u00f3n friable<sup id=\"cite_ref-:1_1-29\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_4-27\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Signos encubiertos o secundarios de infecci\u00f3n<sup id=\"cite_ref-:1_1-30\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_4-28\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Sample_Collection\" class=\"mw-headline\">Recogida de muestras<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Muestrario\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;veaction=edit&amp;section=8\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Editar secci\u00f3n: Muestrario\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;action=edit&amp;section=8\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"Biopsy\" class=\"mw-headline\">Biopsia<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Biopsia\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Editar secci\u00f3n: Biopsia\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Las biopsias de heridas son un componente diagn\u00f3stico importante en el tratamiento de las heridas cr\u00f3nicas para vigilar la posible malignidad o infecci\u00f3n. La toma de una biopsia de una herida suele requerir la toma de muestras en el borde de la herida y en el lecho de la herida. Tambi\u00e9n se recomienda tomar biopsias de las heridas que no hayan respondido al tratamiento despu\u00e9s de 2-6 semanas.<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Las t\u00e9cnicas de biopsia incluyen:<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li>Afeitado<\/li>\n<li>Saucerizaci\u00f3n<\/li>\n<li>Curetaje<\/li>\n<li>Corte<\/li>\n<li>Incisional<\/li>\n<li>Excisional<\/li>\n<\/ol>\n<h3><span id=\"Semiquantitative_swab_culture\" class=\"mw-headline\">Cultivo semicuantitativo con hisopo<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Cultivo semicuantitativo con hisopo\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;veaction=edit&amp;section=10\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Editar secci\u00f3n: Cultivo semicuantitativo con hisopo\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;action=edit&amp;section=10\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Existe controversia sobre la eficacia de realizar un cultivo con hisopo y si los resultados ser\u00e1n representativos de la infecci\u00f3n. Sin embargo, existen investigaciones que muestran una correlaci\u00f3n entre las bacterias identificadas en un cultivo con hisopo y las bacterias identificadas a partir de una muestra de tejido, concretamente una biopsia. Un cultivo con hisopo no dar\u00e1 el nivel de resultados cuantitativos de una biopsia. Sin embargo, si se hace de forma adecuada, los resultados identificar\u00e1n los microbios que deben ser objeto de intervenciones antimicrobianas.<sup id=\"cite_ref-:0_4-29\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Ventajas de realizar un cultivo con hisopo:<sup id=\"cite_ref-:0_4-30\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Menos invasivo que una biopsia<\/li>\n<li>El m\u00e9dico de cabecera puede realizarlo f\u00e1cilmente<\/li>\n<li>Proporciona resultados m\u00e1s r\u00e1pidos que permiten intervenciones antimicrobianas espec\u00edficas m\u00e1s oportunas<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ve el siguiente v\u00eddeo opcional de 7 minutos en el que se explican los pasos de la recogida de cultivos con hisopo para heridas mediante las t\u00e9cnicas Levine y Z, adem\u00e1s de una descripci\u00f3n general de la preparaci\u00f3n y la documentaci\u00f3n.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 508px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 500px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/zDuxe0AH3Ac?\" width=\"500\" height=\"281\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Recursos<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p><b>Recursos cl\u00ednicos<\/b>:<\/p>\n<ul>\n<li>Enlace a <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.woundsinternational.com\/resources\/details\/wound-infection-in-clinical-practice-principles-of-best-practice\" rel=\"nofollow\">International Wound Infection Institute (IWII) Committee&#8217;s Wound Infection In Clinical Practice<\/a> (disponible en ingl\u00e9s, franc\u00e9s, \u00e1rabe y espa\u00f1ol)<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Lecturas adicionales recomendadas<\/b>:<\/p>\n<ul>\n<li>Haesler E, et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pure.hud.ac.uk\/ws\/portalfiles\/portal\/15234902\/Manuscript+draft+accepted.docx\" rel=\"nofollow\">Clinical indicators of wound infection and biofilm: reaching international consensus<\/a>. J Wound Care, 2019; 28 (Sup 3b).<\/li>\n<li>Kirketerp\u2010M\u00f8ller K, Stewart PS, Bjarnsholt T. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/pdf\/10.1111\/wrr.12841\" rel=\"nofollow\">The zone model: A conceptual model for understanding the microenvironment of chronic wound infection<\/a>. Wound Repair and Regeneration. 2020 Sep;28(5):593-9.<\/li>\n<li>Vestby LK, Gr\u00f8nseth T, Simm R, Nesse LL. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.mdpi.com\/2079-6382\/9\/2\/59\/pdf\" rel=\"nofollow\">Bacterial biofilm and its role in the pathogenesis of disease<\/a>. Antibiotics. 2020 Feb 3;9(2):59.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referencias<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:1-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-0\">1.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-1\">1.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-2\">1.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-3\">1.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-4\">1.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-5\">1.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-6\">1.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-7\">1.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-8\">1.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-9\">1.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-10\">1.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-11\">1.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-12\">1.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-13\">1.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-14\">1.14<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-15\">1.15<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-16\">1.16<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-17\">1.17<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-18\">1.18<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-19\">1.19<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-20\">1.20<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-21\">1.21<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-22\">1.22<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-23\">1.23<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-24\">1.24<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-25\">1.25<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-26\">1.26<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-27\">1.27<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-28\">1.28<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-29\">1.29<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-30\">1.30<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Wounds International. Wound Infection In Clinical Practice: Principles of best practice. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.woundsinternational.com\/resources\/details\/wound-infection-in-clinical-practice-principles-of-best-practice\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.woundsinternational.com\/resources\/details\/wound-infection-in-clinical-practice-principles-of-best-practice<\/a> (accessed 26\/11\/2022).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Boxberger M, Cenizo V, Cassir N, La Scola B. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1186\/s40168-021-01062-5\" rel=\"nofollow\">Challenges in exploring and manipulating the human skin microbiome<\/a>. Microbiome. 2021 Dec;9(1):1-4.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Roux PF, Oddos T, Stamatas G. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0022202X21016663\" rel=\"nofollow\">Deciphering the Role of Skin Surface Microbiome in Skin Health: An Integrative Multiomics Approach Reveals Three Distinct Metabolite\u2012Microbe Clusters<\/a>. Journal of Investigative Dermatology. 2022 Feb 1;142(2):469-79.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-0\">4.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-1\">4.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-2\">4.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-3\">4.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-4\">4.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-5\">4.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-6\">4.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-7\">4.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-8\">4.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-9\">4.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-10\">4.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-11\">4.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-12\">4.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-13\">4.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-14\">4.14<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-15\">4.15<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-16\">4.16<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-17\">4.17<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-18\">4.18<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-19\">4.19<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-20\">4.20<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-21\">4.21<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-22\">4.22<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-23\">4.23<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-24\">4.24<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-25\">4.25<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-26\">4.26<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-27\">4.27<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-28\">4.28<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-29\">4.29<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-30\">4.30<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Merwarth, D. Management of Burn Wounds. Assessment of Infection in Burn Injuries. M\u00e1s. 2022.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Nature. Signs and symptoms. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.nature.com\/subjects\/signs-and-symptoms\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.nature.com\/subjects\/signs-and-symptoms<\/a> (accessed 26\/11\/2022).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Haesler E, et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pure.hud.ac.uk\/ws\/portalfiles\/portal\/15234902\/Manuscript+draft+accepted.docx\" rel=\"nofollow\">Clinical indicators of wound infection and biofilm: reaching international consensus<\/a>. J Wound Care, 2019; 28 (Sup 3b).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Farhan N, Jeffery S. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.mdpi.com\/2075-4418\/11\/2\/268\/pdf\" rel=\"nofollow\">Diagnosing burn wounds infection: the practice gap &amp; advances with MolecuLight bacterial imaging<\/a>. Diagnostics. 2021 Feb 9;11(2):268.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">White RJ. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/profile\/Richard-White-7\/publication\/26723862_Wound_infection-associated_pain\/links\/00b49521b909b9bf56000000\/Wound-infection-associated-pain.pdf\" rel=\"nofollow\">Wound infection-associated pain<\/a>. Journal of wound care. 2009 Jun;18(6):245-9.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Vestby LK, Gr\u00f8nseth T, Simm R, Nesse LL. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.mdpi.com\/2079-6382\/9\/2\/59\/pdf\" rel=\"nofollow\">Bacterial biofilm and its role in the pathogenesis of disease<\/a>. Antibiotics. 2020 Feb 3;9(2):59.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kirketerp\u2010M\u00f8ller K, Stewart PS, Bjarnsholt T. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/pdf\/10.1111\/wrr.12841\" rel=\"nofollow\">The zone model: A conceptual model for understanding the microenvironment of chronic wound infection<\/a>. Wound Repair and Regeneration. 2020 Sep;28(5):593-9.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Panuncialman J, Hammerman S, Carson P, Falanga V. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/scholar.google.com\/scholar?output=instlink&amp;q=info:aFxVxrQM0ikJ:scholar.google.com\/&amp;hl=en&amp;as_sdt=0,44&amp;scillfp=14849721640774304277&amp;oi=lle\" rel=\"nofollow\">Wound edge biopsy sites in chronic wounds heal rapidly and do not result in delayed overall healing of the wounds<\/a>. Wound repair and regeneration. 2010 Jan;18(1):21-5.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Ponnarasu S, Schmieder GJ. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK534835\/\" rel=\"nofollow\">Excisional Biopsy.<\/a> InStatPearls (Internet) 2021 Sep 2. StatPearls Publishing.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-13\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">YouTube. Wound Culture | Wound swab for culture and sensitivity | How to collect wound culture. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=zDuxe0AH3Ac\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=zDuxe0AH3Ac<\/a> (last accessed 28\/11\/2022)<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20230227161947 Cache expiry: 0 Dynamic content: true Complications: () CPU time usage: 0.161 seconds Real time usage: 0.168 seconds Preprocessor visited node count: 548\/1000000 Post\u2010expand include size: 82\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/40 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 18507\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 10.281 1 Special:Contributors\/Assessment_of_Wound_Infection 100.00% 10.281 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Redacci\u00f3n original &#8211; Stacy Schiurring basado en el curso de DianeMerwarthContribuidores principales &#8211; Stacy Schiurring y Jess Bell Contenidos 1 Introducci\u00f3n 2 Signos y s\u00edntomas de la infecci\u00f3n de una herida 3 El IWII Wound Infection Continuum (IWII-WIC) 4 Signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n local 4.1 Signos y s\u00edntomas encubiertos de infecci\u00f3n local 4.2 Signos [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-6962","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6962","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6962"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6962\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11435,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6962\/revisions\/11435"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6962"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}