{"id":696,"date":"2022-03-22T09:39:22","date_gmt":"2022-03-22T09:39:22","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/rehabilitation-of-amputations-in-disasters-and-conflicts-es\/"},"modified":"2022-07-08T16:13:09","modified_gmt":"2022-07-08T16:13:09","slug":"rehabilitation-of-amputations-in-disasters-and-conflicts-es","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/rehabilitation-of-amputations-in-disasters-and-conflicts-es\/","title":{"rendered":"Rehabilitaci\u00f3n del paciente amputado en desastres y conflictos"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"noeditbox\">Welcome to <a title=\"Rehabilitation in Disaster and Conflict Situations Content Development Project\" href=\"\/Rehabilitation_in_Disaster_and_Conflict_Situations_Content_Development_Project\">Rehabilitation in Disaster and Conflict Situations Content Development Project<\/a>. Please do not edit unless you are involved in this project, but please come back in the near future to check out new information!! If you would like to get involved in this project and earn accreditation for your contributions, <a class=\"external text\" href=\"mailto:naomioreilly@gmail.com\" rel=\"nofollow\">please get in touch<\/a>!<\/div>\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Editores originales <\/b> &#8211; <a title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\">Ewa Jaraczewska<\/a><\/p>\n<p><b>Principales colaboradores<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Naomi O'Reilly\" href=\"\/User:Naomi_O%27Reilly\"><bdi>Naomi O&#8217;Reilly<\/bdi><\/a> y <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Arnold Fredrick D'Souza\" href=\"\/User:Arnold_Fredrick_D%27Souza\"><bdi>Arnold Fredrick D&#8217;Souza<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenidos<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introducci\u00f3n<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Immediate_Emergency_Care\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Atenci\u00f3n de urgencia inmediata<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Emergency_Medical_Teams\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Equipos M\u00e9dicos de Emergencia<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Types_of_Amputations\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Tipos de amputaciones<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Upper_Limb_Amputations\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Amputaciones de miembros superiores<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Lower_Limb_Amputations\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Amputaciones de miembros inferiores<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Initial_Trauma_Care\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Atenci\u00f3n inicial del traumatismo<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Rapid_Triage\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Triaje r\u00e1pido<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Transport_and_Early_Stabilisation\"><span class=\"tocnumber\">4.2<\/span> <span class=\"toctext\">Transporte y estabilizaci\u00f3n temprana<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-10\"><a href=\"#Medical_and_Surgical_Intervention\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Intervenci\u00f3n m\u00e9dica y quir\u00fargica<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#General_Considerations_for_Amputations\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\">Consideraciones generales para las amputaciones<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Medical_Considerations_for_Amputations\"><span class=\"tocnumber\">5.2<\/span> <span class=\"toctext\">Consideraciones m\u00e9dicas para las amputaciones<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-13\"><a href=\"#Clinical_Factors\"><span class=\"tocnumber\">5.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Factores cl\u00ednicos<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-14\"><a href=\"#Mechanism_of_Injury\"><span class=\"tocnumber\">5.2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Mecanismo lesional<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-15\"><a href=\"#Surgical_Intervention\"><span class=\"tocnumber\">5.3<\/span> <span class=\"toctext\">Intervenci\u00f3n quir\u00fargica<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-16\"><a href=\"#Rehabilitation_Considerations\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Consideraciones sobre la rehabilitaci\u00f3n<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-17\"><a href=\"#Pre-Amputation_Phase\"><span class=\"tocnumber\">6.1<\/span> <span class=\"toctext\">Fase de pre-amputaci\u00f3n<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-18\"><a href=\"#Early_Rehabilitation.2FPost-Amputation_Phase\"><span class=\"tocnumber\">6.2<\/span> <span class=\"toctext\">Fase de rehabilitaci\u00f3n temprana\/post-amputaci\u00f3n<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-19\"><a href=\"#Objectives\"><span class=\"tocnumber\">6.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Objetivos<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-20\"><a href=\"#Complications\"><span class=\"tocnumber\">6.2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Complicaciones<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-21\"><a href=\"#Assessment\"><span class=\"tocnumber\">6.2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Evaluaci\u00f3n<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-22\"><a href=\"#Goals\"><span class=\"tocnumber\">6.2.4<\/span> <span class=\"toctext\">Objetivos<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-23\"><a href=\"#Interventions\"><span class=\"tocnumber\">6.2.5<\/span> <span class=\"toctext\">Intervenciones<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-4 tocsection-24\"><a href=\"#Oedema_Management\"><span class=\"tocnumber\">6.2.5.1<\/span> <span class=\"toctext\">Manejo del edema<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-4 tocsection-25\"><a href=\"#Pain_Management\"><span class=\"tocnumber\">6.2.5.2<\/span> <span class=\"toctext\">Control del dolor<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-4 tocsection-26\"><a href=\"#Residual_Limb_Care\"><span class=\"tocnumber\">6.2.5.3<\/span> <span class=\"toctext\">Cuidado del mu\u00f1\u00f3n<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-4 tocsection-27\"><a href=\"#Exercise_Prescription\"><span class=\"tocnumber\">6.2.5.4<\/span> <span class=\"toctext\">Prescripci\u00f3n de ejercicios<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-4 tocsection-28\"><a href=\"#Functional_Mobility\"><span class=\"tocnumber\">6.2.5.5<\/span> <span class=\"toctext\">Movilidad funcional<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-29\"><a href=\"#Assistive_Technology\"><span class=\"tocnumber\">6.2.6<\/span> <span class=\"toctext\">Tecnolog\u00eda de asistencia<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-30\"><a href=\"#Education\"><span class=\"tocnumber\">6.2.7<\/span> <span class=\"toctext\">Educaci\u00f3n<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-31\"><a href=\"#Outcome_Measures\"><span class=\"tocnumber\">6.3<\/span> <span class=\"toctext\">Medidas de resultado<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-32\"><a href=\"#Early_Rehabilitation_Pre-Prosthetic_Phase\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Rehabilitaci\u00f3n temprana en la fase preprot\u00e9sica<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-33\"><a href=\"#Objectives_2\"><span class=\"tocnumber\">7.1<\/span> <span class=\"toctext\">Objetivos<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-34\"><a href=\"#Assessment_for_Prosthetic_Needs_and_Wants\"><span class=\"tocnumber\">7.1.1<\/span> <span class=\"toctext\">Evaluaci\u00f3n de las necesidades y deseos prot\u00e9sicos<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-35\"><a href=\"#Pre-prosthetic_Training\"><span class=\"tocnumber\">7.1.2<\/span> <span class=\"toctext\">Entrenamiento preprot\u00e9sico<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-4 tocsection-36\"><a href=\"#Exercise_Prescription_2\"><span class=\"tocnumber\">7.1.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Prescripci\u00f3n de ejercicios<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-37\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Recursos<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-38\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Referencias<\/span> <\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introducci\u00f3n<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La amputaci\u00f3n sigue siendo una consecuencia ortop\u00e9dica com\u00fan que se observa en los desastres y conflictos, y puede producirse bien de forma traum\u00e1tica durante el propio suceso, como una transecci\u00f3n directa de la extremidad, o bien como resultado de la amputaci\u00f3n de la extremidad tras fracturas complejas o lesiones neurovasculares graves por traumatismos relacionados con el conflicto (lesiones relacionadas con armas) o con el desastre (lesiones por aplastamiento, s\u00edndrome de aplastamiento y s\u00edndrome compartimental).<sup id=\"cite_ref-:0_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Las heridas de las extremidades en el campo de batalla suelen caracterizarse por una lesi\u00f3n de alta energ\u00eda, con grandes da\u00f1os en los tejidos blandos y un tiempo prolongado entre la lesi\u00f3n y la cirug\u00eda, y suelen ir acompa\u00f1adas de otras lesiones complejas, como fracturas adicionales, lesiones nerviosas perif\u00e9ricas, lesiones cerebrales traum\u00e1ticas y trastornos de estr\u00e9s postraum\u00e1tico. <sup id=\"cite_ref-:3_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup>Tras un conflicto, las minas terrestres son tambi\u00e9n una causa importante de amputaciones de miembros inferiores. Por otra parte, los desastres, como los terremotos y otros desastres con gran n\u00famero de v\u00edctimas, tienden a ser m\u00e1s bien de baja energ\u00eda, lo que da lugar a un traumatismo prolongado y por aplastamiento, con grandes da\u00f1os en los tejidos blandos y una presentaci\u00f3n tard\u00eda, debido al tiempo que se necesita para evacuar a los pacientes y trasladarlos a los centros m\u00e9dicos, y a la imposibilidad de salvar las extremidades. La amputaci\u00f3n en un contexto de lesi\u00f3n por aplastamiento debe considerarse en todos los casos de da\u00f1o grave de los tejidos blandos, con o sin fracturas, con deterioro de la funci\u00f3n renal y cardiorrespiratoria, y sepsis. En ambos casos, ya sea un conflicto o un desastre, el riesgo de infecci\u00f3n tras este tipo de lesiones es importante, lo que da lugar a altos niveles de amputaciones.<sup id=\"cite_ref-:0_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-4\">(4)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:3_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>La amputaci\u00f3n en los desastres y conflictos se realiza generalmente en los hospitales de campa\u00f1a o en el lugar de los hechos, principalmente con el fin de salvar la vida de los pacientes, cuando no es posible retrasar o trasladar sin lesi\u00f3n vascular irreparable. La sepsis es la principal indicaci\u00f3n para estas amputaciones. Las amputaciones en guillotina, que son amputaciones realizadas sin cerrar la piel, se ven a veces en estas situaciones y, en casos raros, para permitir la evacuaci\u00f3n. Estos tipos de amputaci\u00f3n suelen requerir una amputaci\u00f3n definitiva posterior y a menudo pueden retrasar el acceso inicial a la rehabilitaci\u00f3n, ya que el cierre del mu\u00f1\u00f3n y el revestimiento de los tejidos blandos se ven comprometidos cuando se pierde el m\u00fasculo muerto, lo que provoca una distribuci\u00f3n desigual de la necrosis tisular.<sup id=\"cite_ref-:2_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>La p\u00e9rdida de una extremidad tiene graves consecuencias para la movilidad de una persona y su capacidad para realizar actividades de la vida diaria, lo que puede repercutir negativamente en su participaci\u00f3n e integraci\u00f3n en la sociedad<sup id=\"cite_ref-dillingham_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-dillingham-5\">(5)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-who_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-who-6\">(6)<\/a><\/sup>. La rehabilitaci\u00f3n temprana en los desastres y conflictos es importante para prevenir limitaciones graves de la movilidad y el cuidado personal, trastornos posturales, reducci\u00f3n de la resistencia corporal e incapacidad para tolerar actividades f\u00edsicas. <sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Immediate_Emergency_Care\" class=\"mw-headline\">Atenci\u00f3n de urgencia inmediata<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Immediate Emergency Care\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Immediate Emergency Care\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Las amputaciones son una de las lesiones graves m\u00e1s comunes en los desastres y conflictos, por lo que la atenci\u00f3n y los conocimientos adecuados sobre el tratamiento de las amputaciones son fundamentales en cualquier respuesta de emergencia. En la medida de lo posible, la rehabilitaci\u00f3n debe comenzar desde la fase preoperatoria de la atenci\u00f3n, para asesorar sobre las implicaciones del nivel de amputaci\u00f3n para la adaptaci\u00f3n y el uso de una pr\u00f3tesis, siempre que sea posible, con contacto con los proveedores locales de pr\u00f3tesis y la prescripci\u00f3n de dispositivos de apoyo apropiados lo antes posible. Dados los retos que plantean los desastres y conflictos como consecuencia del aumento del n\u00famero de pacientes que requieren amputaciones, el despliegue temprano de equipos m\u00e9dicos de emergencia especializados, tanto nacionales como internacionales, para satisfacer las necesidades inmediatas, suele ser un elemento clave de la respuesta de emergencia inicial, y se rige por una serie de iniciativas de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, como los Marcos de Respuesta de Emergencia (est\u00e1ndares y directrices), los Mecanismos de Coordinaci\u00f3n y el Proceso de Acreditaci\u00f3n de Equipos M\u00e9dicos de Emergencia, que garantizan que s\u00f3lo los profesionales de la rehabilitaci\u00f3n, con la experiencia y los conocimientos adecuados, formen parte de los Equipos M\u00e9dicos de Emergencia. <sup id=\"cite_ref-:12_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-8\">(8)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:3_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Emergency_Medical_Teams\" class=\"mw-headline\">Equipos M\u00e9dicos de Emergencia<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Emergency Medical Teams\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Emergency Medical Teams\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Los Equipos M\u00e9dicos de Emergencia con capacidad especializada para la rehabilitaci\u00f3n de amputados pueden desempe\u00f1ar un papel fundamental en el apoyo a la atenci\u00f3n de las personas amputadas tras los desastres y conflictos. Generalmente, los equipos ser\u00e1n necesarios en la primera semana de un desastre y permanecer\u00e1n durante un largo periodo de tiempo, pero los plazos para la llegada de estos equipos especializados pueden variar significativamente dentro de los desastres y conflictos, en funci\u00f3n de la seguridad del entorno. Los profesionales de la rehabilitaci\u00f3n abarcan una serie de profesiones, como fisioterapia, terapia ocupacional, ortesis y pr\u00f3tesis, enfermer\u00eda de rehabilitaci\u00f3n, medicina de rehabilitaci\u00f3n f\u00edsica, psicolog\u00eda, logopedia, nutrici\u00f3n y trabajo social. Lo ideal es que estos profesionales trabajen en colaboraci\u00f3n en un equipo multidisciplinar, aportando cada uno su especialidad para conseguir una atenci\u00f3n y un tratamiento integrales tras las amputaciones. La Tabla 1 ofrece una visi\u00f3n general de las aportaciones de la rehabilitaci\u00f3n por tipo de Equipo M\u00e9dico de Emergencia, y consideraciones espec\u00edficas sobre el alta:<\/p>\n<table border=\"1\" width=\"100%\" cellspacing=\"1\" cellpadding=\"1\">\n<caption><b>Tabla 1:<\/b> Est\u00e1ndares t\u00e9cnicos m\u00ednimos para el equipo de especialistas en amputaciones de los Equipos M\u00e9dicos de Emergencia<\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th colspan=\"3\"><b>Tipo 1<\/b><\/th>\n<th><b>Tipo 2<\/b><\/th>\n<th><b>Tipo 3<\/b><\/th>\n<th><b>Consideraciones sobre la derivaci\u00f3n y el alta<\/b><\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"3\">\n<ul>\n<li>Cuidados b\u00e1sicos de las heridas<\/li>\n<li>Derivar a la EMT de tipo 2 o 3 o al Servicio Nacional<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td colspan=\"2\">\n<ul>\n<li>Asesoramiento preoperatorio seg\u00fan la disponibilidad prot\u00e9sica y los resultados funcionales<\/li>\n<li>Tratamiento de los mu\u00f1ones<\/li>\n<li>Proporcionar dispositivos de asistencia temporales<\/li>\n<li>Control del dolor<\/li>\n<li>Rango de movimiento y fuerza<\/li>\n<li>Reentrenamiento funcional<\/li>\n<li>Educaci\u00f3n del paciente y del cuidador<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Derivaci\u00f3n a un proveedor local para obtener dispositivos de asistencia a largo plazo, como pr\u00f3tesis y\/o silla de ruedas, si est\u00e1 indicado<\/li>\n<li>Seguimiento de la rehabilitaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2><span id=\"Types_of_Amputations\" class=\"mw-headline\">Tipos de amputaciones<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Types of Amputations\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Types of Amputations\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>El nivel de <a title=\"Amputaciones\" href=\"\/Amputations\">amputaci\u00f3n<\/a> define diferentes tipos de amputaciones de miembros inferiores y superiores.<\/p>\n<h3><span id=\"Upper_Limb_Amputations\" class=\"mw-headline\">Amputaciones de miembros superiores<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Upper Limb Amputations\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Upper Limb Amputations\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>A nivel del hombro:<\/p>\n<ul>\n<li>Desarticulaci\u00f3n del hombro.<\/li>\n<li>Amputaci\u00f3n del brazo, de la esc\u00e1pula y de la clav\u00edcula (cuarto delantero).<\/li>\n<\/ul>\n<p>A nivel del codo:<\/p>\n<ul>\n<li>Por encima del codo (transhumeral).<\/li>\n<li>Desarticulaci\u00f3n del codo.<\/li>\n<li>Por debajo del codo (transradial).<\/li>\n<\/ul>\n<p>A nivel de la mu\u00f1eca y de la mano:<\/p>\n<ul>\n<li>Parcial de mano (transcarpiana).<\/li>\n<li>Desarticulaci\u00f3n de la mano y la mu\u00f1eca.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Lower_Limb_Amputations\" class=\"mw-headline\">Amputaciones de miembros inferiores<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Lower Limb Amputations\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Lower Limb Amputations\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>A nivel de la cadera:<\/p>\n<ul>\n<li>Desarticulaci\u00f3n de la cadera.<\/li>\n<li>Amputaci\u00f3n de la pierna y la pelvis (hemipelvectom\u00eda).<\/li>\n<\/ul>\n<p>A nivel de la rodilla:<\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Above Knee Amputee: Amputee Case Study\" href=\"\/Above_Knee_Amputee:_Amputee_Case_Study\">Amputaci\u00f3n por encima de la rodilla<\/a> (transfemoral).<\/li>\n<li>Desarticulaci\u00f3n de la rodilla.<\/li>\n<li>Amputaci\u00f3n por debajo de la rodilla (transtibial).<\/li>\n<\/ul>\n<p>A nivel de pie y tobillo:<\/p>\n<ul>\n<li>Desarticulaci\u00f3n del tobillo.<\/li>\n<li>Parcial del pie (Chopart).<\/li>\n<li>De Syme.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Initial_Trauma_Care\" class=\"mw-headline\">Atenci\u00f3n inicial del traumatismo<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Initial Trauma Care\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Initial Trauma Care\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>En situaciones de desastre, los siguientes principios de la atenci\u00f3n traumatol\u00f3gica suelen ser fundamentales: triaje r\u00e1pido, transporte, estabilizaci\u00f3n temprana y tratamiento definitivo.<\/p>\n<h3><span id=\"Rapid_Triage\" class=\"mw-headline\">Triaje r\u00e1pido<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Rapid Triage\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Rapid Triage\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>El objetivo principal de la amputaci\u00f3n de miembros durante los desastres es salvar vidas, ya que las heridas sufridas en el campo de batalla suelen presentar grandes da\u00f1os en los tejidos blandos y un retraso en el tiempo entre la lesi\u00f3n y la operaci\u00f3n. Se trata de heridas de alta energ\u00eda, en comparaci\u00f3n con las heridas sufridas en otros sucesos con v\u00edctimas multitudinarias (por ejemplo, un terremoto), que se caracterizan por lesiones de baja energ\u00eda, grandes da\u00f1os en los tejidos blandos y una presentaci\u00f3n tard\u00eda.<\/p>\n<h3><span id=\"Transport_and_Early_Stabilisation\" class=\"mw-headline\">Transporte y estabilizaci\u00f3n temprana<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Transport and Early Stabilisation\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Transport and Early Stabilisation\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Las amputaciones sobre el terreno prehospitalarias pueden mejorar el resultado del paciente. <sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup>Las investigaciones muestran que, en situaciones de desastre, la amputaci\u00f3n de las extremidades lo m\u00e1s distal posible es un abordaje aceptable para salvar vidas.<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Medical_and_Surgical_Intervention\" class=\"mw-headline\">Intervenci\u00f3n m\u00e9dica y quir\u00fargica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Medical and Surgical Intervention\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Medical and Surgical Intervention\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"General_Considerations_for_Amputations\" class=\"mw-headline\">Consideraciones generales para las amputaciones<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: General Considerations for Amputations\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: General Considerations for Amputations\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Cuando se realizan amputaciones en los hospitales de campa\u00f1a o en el lugar del desastre, los factores que hay que tener en cuenta a la hora de decidir sobre la <i>necesidad de amputar una extremidad<\/i> est\u00e1n relacionados con:<\/p>\n<ul>\n<li>Lesi\u00f3n vascular irreparable.<\/li>\n<li>Finalizaci\u00f3n de una amputaci\u00f3n parcial.<\/li>\n<li><a title=\"Sepsis\" href=\"\/Sepsis\">Sepsis<\/a> grave.<\/li>\n<li>Imperativos culturales de cada pa\u00eds<sup id=\"cite_ref-:0_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> .<\/li>\n<li>Complicaciones traum\u00e1ticas:\n<ul>\n<li>Lesi\u00f3n por aplastamiento: presi\u00f3n directa que da\u00f1a los tejidos blandos de las extremidades, piel, m\u00fasculos, nervios y vasos sangu\u00edneos, a menudo como resultado de un terremoto<sup id=\"cite_ref-:0_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup>. Esto puede llevar al desarrollo del s\u00edndrome compartimental.<\/li>\n<li>S\u00edndrome de aplastamiento: se caracteriza por una elevada morbilidad y mortalidad. Esto se debe a un desequilibrio electrol\u00edtico, a una alteraci\u00f3n de la circulaci\u00f3n y a m\u00faltiples fallos org\u00e1nicos, como consecuencia de una <a title=\"Rhabdomyolysis\" href=\"\/Rhabdomyolysis\">rabdomi\u00f3lisis<\/a> grave y de lesiones por reperfusi\u00f3n. Necesita de cuatro a seis horas para desarrollarse completamente. Los s\u00edntomas iniciales pueden incluir inflamaci\u00f3n de los tejidos, dolor, enrojecimiento o palidez de la piel, parestesia y deterioro motor.<sup id=\"cite_ref-:0_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Los beneficios de una amputaci\u00f3n temprana frente a la fasciotom\u00eda a\u00fan se est\u00e1n investigando.<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup> En cualquier caso, la preservaci\u00f3n de los vol\u00famenes de fluidos card\u00edacos, renales, metab\u00f3licos y circulatorios del paciente es una prioridad para salvar vidas, por encima de salvar el miembro.<\/li>\n<li><a title=\"Compartment Syndrome\" href=\"\/Compartment_Syndrome\">S\u00edndrome compartimental<\/a>: compresi\u00f3n de los tejidos dentro de un compartimento, con alteraci\u00f3n progresiva de la circulaci\u00f3n y de la funci\u00f3n tisular, dando lugar a una necrosis tisular.<sup id=\"cite_ref-:0_1-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>La selecci\u00f3n del <i>nivel de amputaci\u00f3n<\/i> debe tener en cuenta los siguientes factores:<\/p>\n<ul>\n<li>Potencial de curaci\u00f3n del mu\u00f1\u00f3n.<\/li>\n<li>Estado general del paciente.<\/li>\n<li>Riesgo de cirug\u00edas adicionales.<\/li>\n<li>Adaptaci\u00f3n de la pr\u00f3tesis (si es probable que el paciente sea candidato a la rehabilitaci\u00f3n prot\u00e9sica).<\/li>\n<li>Probable resultado funcional.<\/li>\n<li>Longitud de los tejidos y huesos viables.<\/li>\n<li>Edad del paciente. <sup id=\"cite_ref-:1_12-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><sup id=\"cite_ref-:1_12-0\" class=\"reference\">\u00abEl tejido viable es rojo (granulante) o rosa (epitelizante) y representa un entorno propicio para la curaci\u00f3n normal de la herida. El tejido no viable puede ser negro (necr\u00f3tico) o amarillo (descamado) y, si se deja en la herida, crea las condiciones ideales para el crecimiento bacteriano y la infecci\u00f3n.\u00bb<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><br \/>\n<\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Medical_Considerations_for_Amputations\" class=\"mw-headline\">Consideraciones m\u00e9dicas para las amputaciones<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Medical Considerations for Amputations\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Medical Considerations for Amputations\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Hay dos tipos de factores que contribuyen al <i>nivel de amputaci\u00f3n<\/i>: los factores cl\u00ednicos y el mecanismo de la lesi\u00f3n.<\/p>\n<h4><span id=\"Clinical_Factors\" class=\"mw-headline\">Factores cl\u00ednicos<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinical Factors\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Clinical Factors\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>P\u00e9rdida de sangre: control de la hemorragia mediante presi\u00f3n directa seguida de la colocaci\u00f3n de un torniquete.<\/li>\n<li>Un tipo de lesi\u00f3n por aplastamiento: evaluaci\u00f3n de las funciones y condiciones neuromusculares, \u00f3seas y de tejidos blandos; presencia de cuerpos extra\u00f1os.<\/li>\n<li>Contaminaci\u00f3n de la herida: un desbridamiento temprano y agresivo minimizar\u00e1 la infecci\u00f3n de la herida y la sepsis. Deben eliminarse los fragmentos \u00f3seos y los cuerpos extra\u00f1os. El segundo desbridamiento se realiza en 48-72 horas, el cierre primario se retrasa de 5 a 6 d\u00edas.<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Mechanism_of_Injury\" class=\"mw-headline\">Mecanismo lesional<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Mechanism of Injury\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Mechanism of Injury\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>Preservaci\u00f3n del tejido viable: amputaci\u00f3n al nivel m\u00e1s bajo posible de tejido viable.<sup id=\"cite_ref-:1_12-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Cierre de heridas asistido por vac\u00edo.<sup id=\"cite_ref-:0_1-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Surgical_Intervention\" class=\"mw-headline\">Intervenci\u00f3n quir\u00fargica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Surgical Intervention\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Surgical Intervention\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Dos procedimientos quir\u00fargicos principales para la amputaci\u00f3n de miembros, en lo que respecta a los m\u00fasculos, tienen un impacto directo en los procesos de rehabilitaci\u00f3n:<\/p>\n<ol>\n<li>Mioplastia: el objetivo es proporcionar una estabilizaci\u00f3n muscular distal. Esta t\u00e9cnica se basa hacer una sutura de m\u00fasculo a m\u00fasculo (agonista a antagonista) y colocarlo sobre el hueso antes de cerrar la herida.<\/li>\n<li>Miodesis (miopexia): los m\u00fasculos se fijan al hueso a trav\u00e9s de los orificios perforados en dicho hueso. Esta t\u00e9cnica es preferible desde el punto de vista de la rehabilitaci\u00f3n, ya que proporciona m\u00e1s estabilidad al mu\u00f1\u00f3n.<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<h2><span id=\"Rehabilitation_Considerations\" class=\"mw-headline\">Consideraciones sobre la rehabilitaci\u00f3n<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Rehabilitation Considerations\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=16\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Rehabilitation Considerations\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=16\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La rehabilitaci\u00f3n temprana de las personas a las que se les ha amputado un miembro como consecuencia de una lesi\u00f3n relacionada con conflictos o desastres puede ser muy dif\u00edcil. Los fisioterapeutas que trabajan con las v\u00edctimas de desastres a menudo tienen que hacer frente a su propia experiencia cl\u00ednica limitada, a la falta o al acceso limitado a un equipo multidisciplinar, as\u00ed como a la falta de equipos y servicios especializados, incluido un prot\u00e9sico. Todo el proceso de rehabilitaci\u00f3n puede dividirse en cuatro etapas: preamputaci\u00f3n, rehabilitaci\u00f3n temprana (fases postamputaci\u00f3n y preprot\u00e9sica), rehabilitaci\u00f3n prot\u00e9sica y postrehabilitaci\u00f3n.<sup id=\"cite_ref-:1_12-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Pre-Amputation_Phase\" class=\"mw-headline\">Fase de pre-amputaci\u00f3n<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pre-Amputation Phase\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=17\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Pre-Amputation Phase\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=17\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>En la actualidad, se reconoce que la decisi\u00f3n de amputar tras una lesi\u00f3n grave de una extremidad, cuando no hay una amenaza inmediata para la vida, puede retrasarse, en situaciones de conflicto y desastre. Esto significa que se ahorra un tiempo vital de quir\u00f3fano durante la avalancha de pacientes durante una emergencia, pero lo que es m\u00e1s importante, da tiempo a garantizar que se toma la decisi\u00f3n correcta en relaci\u00f3n con la amputaci\u00f3n y el nivel de amputaci\u00f3n. Los profesionales de la rehabilitaci\u00f3n tienen un papel que desempe\u00f1ar durante esta fase previa a la amputaci\u00f3n y deben participar activamente, siempre que sea posible, con los siguientes objetivos: <sup id=\"cite_ref-:1_12-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li>Contribuir al proceso de planificaci\u00f3n quir\u00fargica del equipo multidisciplinar.<\/li>\n<li>Completar una evaluaci\u00f3n hol\u00edstica del paciente para apoyar el establecimiento de objetivos, ayudar a la identificaci\u00f3n temprana de posibles obst\u00e1culos para el uso de una pr\u00f3tesis y proporcionar una visi\u00f3n de la respuesta de estr\u00e9s agudo del paciente y su estrategia de afrontamiento.<\/li>\n<li>Preparar al paciente y a los cuidadores para lo que les espera y ayudar a aliviar la ansiedad sobre el tratamiento postoperatorio y la rehabilitaci\u00f3n a largo plazo.<\/li>\n<li>Observar el estado psicol\u00f3gico\/emocional del paciente y derivarlo para que reciba ayuda, si fuera necesario.<\/li>\n<li>Garantizar la familiaridad con los servicios disponibles a nivel local que el paciente (o su familia y cuidadores) necesitar\u00e1 (pr\u00f3tesis, silla de ruedas, psicol\u00f3gicos, psicosociales, etc.).<sup id=\"cite_ref-:1_12-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<h3><span id=\"Early_Rehabilitation\/Post-Amputation_Phase\"><\/span><span id=\"Early_Rehabilitation.2FPost-Amputation_Phase\" class=\"mw-headline\">Fase de rehabilitaci\u00f3n temprana\/post-amputaci\u00f3n<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Early Rehabilitation\/Post-Amputation Phase\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=18\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Early Rehabilitation\/Post-Amputation Phase\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=18\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<h4><span id=\"Objectives\" class=\"mw-headline\">Objetivos<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Objectives\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=19\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Objectives\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=19\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Los objetivos generales para las fases posteriores a la amputaci\u00f3n y previas a la pr\u00f3tesis incluyen la recuperaci\u00f3n de la cirug\u00eda, la curaci\u00f3n de los tejidos, el tratamiento de las lesiones concomitantes, si las hay, las intervenciones fisioterap\u00e9uticas efectivas basadas en la evaluaci\u00f3n exhaustiva del paciente, la evaluaci\u00f3n de las necesidades de equipamiento, la entrega de equipos (silla de ruedas, dispositivos ambulatorios), la evaluaci\u00f3n para la pr\u00f3tesis y la educaci\u00f3n continua del paciente y el cuidador sobre, entre otras cosas, las fases de la rehabilitaci\u00f3n, los progresos posteriores, las opciones de movilidad y los servicios disponibles despu\u00e9s del alta. Adem\u00e1s, el manejo continuado del dolor y el apoyo psicol\u00f3gico son claves para lograr estos objetivos.<\/p>\n<h4><span id=\"Complications\" class=\"mw-headline\">Complicaciones<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Complications\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=20\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Complications\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=20\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Las siguientes complicaciones pueden aparecer en el postoperatorio y pueden retrasar la recuperaci\u00f3n, la curaci\u00f3n y la rehabilitaci\u00f3n:<\/p>\n<ul>\n<li>Infecci\u00f3n de la herida.<\/li>\n<li><a title=\"Deep Vein Thrombosis\" href=\"\/Deep_Vein_Thrombosis\">Trombosis venosa profunda<\/a> (TVP).<\/li>\n<li>Retraso en la curaci\u00f3n.<\/li>\n<li><a title=\"Pain Management of the Amputee\" href=\"\/Pain_Management_of_the_Amputee\">Dolor.<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Heterotopic Ossification\" href=\"\/Heterotopic_Ossification\">Osificaci\u00f3n heterotr\u00f3fica<\/a> (OH).<\/li>\n<li>Espol\u00f3n \u00f3seo.<\/li>\n<li>Neuroma.<\/li>\n<li><a title=\"Pressure Ulcers\" href=\"\/Pressure_Ulcers\">Zonas de presi\u00f3n<\/a> (\u00falceras por presi\u00f3n).<\/li>\n<li><a title=\"Compartment Syndrome\" href=\"\/Compartment_Syndrome\">S\u00edndrome compartimental.<\/a><\/li>\n<li>Complicaciones <a title=\"Respiratory Failure\" href=\"\/Respiratory_Failure\">respiratorias<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Assessment\" class=\"mw-headline\">Evaluaci\u00f3n<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Assessment\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=21\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Assessment\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=21\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Se realiza una evaluaci\u00f3n fisioterap\u00e9utica subjetiva y objetiva lo antes posible.<\/p>\n<p>Durante la evaluaci\u00f3n subjetiva, es importante obtener informaci\u00f3n sobre el historial m\u00e9dico pasado y presente del paciente. Los aspectos m\u00e1s destacados incluyen la fecha y el mecanismo de la lesi\u00f3n, las complicaciones posteriores a la lesi\u00f3n o a la cirug\u00eda, los procedimientos quir\u00fargicos realizados, las precauciones, las restricciones relacionadas con el progreso de la movilidad, la tolerancia a la actividad, las enfermedades cr\u00f3nicas y el nivel de funci\u00f3n previo a la amputaci\u00f3n. La historia social abarca la ocupaci\u00f3n y las actividades recreativas del paciente, incluyendo el trabajo, el ocio, las actividades familiares, la situaci\u00f3n personal y el apoyo social y familiar. Determinar el destino de la persona tras el alta ayudar\u00e1 a recopilar informaci\u00f3n sobre los servicios para discapacitados disponibles en la zona y el acceso a los servicios especializados. El conocimiento del historial de medicaci\u00f3n puede ayudar a controlar el dolor.<\/p>\n<blockquote><p>\u00abAntes de precipitarte en la evaluaci\u00f3n y el tratamiento, comprueba la respuesta psicol\u00f3gica\/emocional de tu paciente a su situaci\u00f3n actual. Comprueba la comprensi\u00f3n del paciente del procedimiento de amputaci\u00f3n y el motivo por el que se llev\u00f3 a cabo, as\u00ed como su estado cognitivo (capacidad de recibir nueva informaci\u00f3n y actuar en consecuencia), motivaciones, depresi\u00f3n, ansiedad, etc.\u00bb<sup id=\"cite_ref-:1_12-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>La evaluaci\u00f3n objetiva consiste en:<\/p>\n<ul>\n<li><i>Evaluaci\u00f3n general<\/i> del mu\u00f1\u00f3n: longitud, fase de curaci\u00f3n, estado de las partes blandas y del hueso, forma, cicatriz(es), color (suministro vascular), <a title=\"Pain Assessment\" href=\"\/Pain_Assessment\">dolor<\/a>, incluido el <a title=\"Phantom Limb Pain\" href=\"\/Phantom_Limb_Pain\">dolor fantasma<\/a>, <a title=\"Sensation\" href=\"\/Sensation\">sensibilidad<\/a>.<\/li>\n<li>Evaluaci\u00f3n de la <i><a title=\"Range of Motion\" href=\"\/Range_of_Motion\">amplitud de movimiento<\/a> activo y pasivo<\/i> y la <i><a title=\"Manual Muscle Testing: Hip Extension\" href=\"\/Manual_Muscle_Testing:_Hip_Extension\">fuerza<\/a><\/i> de las extremidades superiores e inferiores, con especial atenci\u00f3n al riesgo de contractura por flexi\u00f3n en la cadera y la rodilla en la amputaci\u00f3n de las extremidades inferiores.<\/li>\n<li>En caso de presencia de edema: medidas circunferenciales.<\/li>\n<li>Estado funcional: movilidad en la cama, equilibrio en posici\u00f3n sentada, transferencias a nivel y en superficies irregulares, movilidad en silla de ruedas, transici\u00f3n de sentado a de pie, equilibrio en posici\u00f3n de pie, si procede, y deambulaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Goals\" class=\"mw-headline\">Objetivos<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Goals\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=22\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Goals\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=22\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>El sistema SMART ayuda a establecer objetivos claros y bien definidos. Estas siglas (del ingl\u00e9s) significan que es un sistema espec\u00edfico (S), medible (M), alcanzable (A), realista (R) y sujeto al tiempo (T). El paciente y su cuidador, con ayuda del equipo de rehabilitaci\u00f3n, eligen los objetivos relacionados con lo que quieren, lo que es importante para ellos y lo que les beneficia. El equipo de rehabilitaci\u00f3n ayudar\u00e1 a determinar cu\u00e1nto tiempo se necesita para alcanzar estos objetivos y de qu\u00e9 recursos se dispone para alcanzarlos.<\/p>\n<p><i>Ejemplo de objetivo SMART<\/i>: el paciente ser\u00e1 capaz de propulsar una silla de ruedas (realista y alcanzable), de forma independiente (espec\u00edfico), 500 metros por un camino irregular (medible) para llegar a su buz\u00f3n (espec\u00edfico) en marzo de 2022 (sujeto a tiempo).<\/p>\n<h4><span id=\"Interventions\" class=\"mw-headline\">Intervenciones<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Interventions\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=23\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Interventions\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=23\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<h5><span id=\"Oedema_Management\" class=\"mw-headline\">Manejo del edema<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Oedema Management\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=24\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Oedema Management\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=24\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Las herramientas de tratamiento para la reducci\u00f3n del edema del mu\u00f1\u00f3n incluyen el ejercicio activo, la elevaci\u00f3n del mu\u00f1\u00f3n y la compresi\u00f3n. <sup id=\"cite_ref-:1_12-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-12\">(12)<\/a><\/sup>Las directrices para el tratamiento del edema postoperatorio en la amputaci\u00f3n de miembros inferiores pueden encontrarse <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/bacpar.csp.org.uk\/system\/files\/guidance_v.8_0.pdf\" rel=\"nofollow\">aqu\u00ed<\/a>.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/bLl29g1OHkY?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6 col-md-offset-3\">\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h5><span id=\"Pain_Management\" class=\"mw-headline\">Manejo del dolor<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pain Management\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=25\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Pain Management\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=25\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>El tratamiento eficaz del dolor requiere una evaluaci\u00f3n adecuada y la colaboraci\u00f3n de todo el equipo de rehabilitaci\u00f3n. La evaluaci\u00f3n del dolor ayudar\u00e1 a determinar el tipo de dolor y a elegir la intervenci\u00f3n m\u00e1s adecuada:<\/p>\n<ul>\n<li>Dolor post amputaci\u00f3n: dolor nociceptivo. Si es persistente y prolongado puede indicar infecci\u00f3n y requiere atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/li>\n<li>Dolor en el mu\u00f1\u00f3n: dolor nociceptivo. Suele ocurrir cerca de la zona de amputaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Sensaci\u00f3n de miembro fantasma: normalmente no es un est\u00edmulo nocivo, la educaci\u00f3n del paciente es clave.<\/li>\n<li>Dolor del miembro fantasma: dolor neurop\u00e1tico. El tratamiento puede incluir adaptaciones, abordaje de la sensibilizaci\u00f3n perif\u00e9rica, <a title=\"Relaxation Techniques\" href=\"\/Relaxation_Techniques\">relajaci\u00f3n<\/a>, <a title=\"Acupuncture\" href=\"\/Acupuncture\">acupuntura<\/a>, <a title=\"Massage\" href=\"\/Massage\">masaje<\/a>, TENS, <a title=\"Biofeedback\" href=\"\/Biofeedback\">biorretroalimentaci\u00f3n<\/a>.<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/5N9hhlLVpUc?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6 col-md-offset-3\">\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h5><span id=\"Residual_Limb_Care\" class=\"mw-headline\">Cuidado del mu\u00f1\u00f3n<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Residual Limb Care\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=26\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Residual Limb Care\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=26\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p><b>Compresi\u00f3n<\/b>:<\/p>\n<p>Un vendaje r\u00edgido, medias de compresi\u00f3n o vendajes el\u00e1sticos. Hay pros y contras para cada una de estas modalidades. Todos ellos ayudan a reducir el edema y reducen el tiempo de curaci\u00f3n. Los m\u00e9todos blandos de compresi\u00f3n (media o vendaje) ayudan a reducir el dolor fantasma, pero pueden ser caros y no siempre est\u00e1n disponibles. El vendaje r\u00edgido reduce el riesgo de desarrollo de contracturas y protege la extremidad de lesiones, pero debe ser aplicado por personal cualificado. El vendaje como compresi\u00f3n del mu\u00f1\u00f3n es el m\u00e1s utilizado en los conflictos y desastres.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/gHALfJXw3Us?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Posicionamiento<\/b>:<\/p>\n<p>Para la prevenci\u00f3n de contracturas, \u00falceras por presi\u00f3n ycomplicaciones respiratorias, y para la reducci\u00f3n de edemas. <i>En la cama<\/i>: extremidades inferiores extendidas, SIN almohada bajo la rodilla para amputaciones por debajo de la rodilla. La posici\u00f3n prona es ideal para conseguir la extensi\u00f3n completa de la rodilla y la posici\u00f3n neutra de la cadera.<\/p>\n<p><i>Sentado en la silla de ruedas<\/i>: mu\u00f1\u00f3n extendido (tabla de madera, tabla deslizante, etc.), NO sentarse con el mu\u00f1\u00f3n hacia abajo.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/lYJxy9-VaPM?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup><\/p>\n<h5><span id=\"Exercise_Prescription\" class=\"mw-headline\">Prescripci\u00f3n de ejercicios<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Exercise Prescription\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=27\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Exercise Prescription\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=27\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>El objetivo de ense\u00f1ar al paciente a realizar ejercicios de forma rutinaria es mejorar la fuerza muscular y la movilidad en general, reducir el edema, reducir la atrofia muscular, ayudar a conseguir transferencias independientes e independencia funcional, y ayudar a la adaptaci\u00f3n psicol\u00f3gica.<\/p>\n<p>Ejercicios para la amputaci\u00f3n de miembros inferiores:<\/p>\n<ol>\n<li>Ejercicios activos: ejercicios de fortalecimiento general, ejercicios de resistencia y ejercicios de respiraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Ejercicios para el tronco: conciencia postural y ejercicios de estabilizaci\u00f3n del tronco en supino, sentado, arrodillado y de pie.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Visualiza el siguiente v\u00eddeo que muestra los ejemplos de ejercicios para la amputaci\u00f3n de miembros inferiores:<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/qzA201RmQDI?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Ejercicios para la amputaci\u00f3n del miembro superior:<\/p>\n<ul>\n<li>Ejercicios activos: ejercicios de fortalecimiento general, ejercicios de resistencia y ejercicios de respiraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Ejercicios para el tronco: conciencia postural y ejercicios de estabilizaci\u00f3n del tronco en supino, sentado, arrodillado y de pie.<\/li>\n<li>Ejercicios para la parte superior del cuerpo: cuello, rotaci\u00f3n del tronco, cintura escapular, codo y mu\u00f1eca.<\/li>\n<\/ul>\n<h5><span id=\"Functional_Mobility\" class=\"mw-headline\">Movilidad funcional<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Functional Mobility\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=28\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Functional Mobility\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=28\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Conseguir una movilidad independiente requiere la capacidad de darse la vuelta en la cama de manera aut\u00f3noma, la transici\u00f3n del dec\u00fabito supino o lateral a sentarse en el borde de la cama, subir y bajar de la cama, mantener el equilibrio sentado sin apoyo y pasar de una superficie a otra mediante la transici\u00f3n de sentado a de pie o la transici\u00f3n lateral. Estar de pie y\/o caminar aumenta el riesgo de ca\u00eddas debido al dolor fantasma, los cambios en el centro de gravedad, debidos a la p\u00e9rdida de una parte del cuerpo, y el dolor en el mu\u00f1\u00f3n. Las estrategias de <b>prevenci\u00f3n de ca\u00eddas<\/b> deben incorporarse al principio de la rehabilitaci\u00f3n y continuar durante todas sus fases.<\/p>\n<blockquote><p>Si un paciente duerme en casa en el suelo, debe ense\u00f1arse el traslado a\/desde el suelo antes del alta hospitalaria. Si el uso del retrete en casa requiere ponerse de cuclillas, esta habilidad debe incluirse en el protocolo de entrenamiento.<\/p><\/blockquote>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/BbUCYCh751M?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/vsw9F89SXa4?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h4><span id=\"Assistive_Technology\" class=\"mw-headline\">Tecnolog\u00eda de asistencia<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Assistive Technology\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=29\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Assistive Technology\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=29\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>Sillas de ruedas: son seguras y pueden reducir el riesgo de ca\u00eddas y el riesgo de lesiones de los miembros. En el contexto de los desastres y conflictos, la disponibilidad de sillas de ruedas puede ser escasa, el mantenimiento puede ser caro y se necesita personal cualificado. Cuando un paciente es dado de alta en su casa, el uso de las escaleras puede ser problem\u00e1tico o imposible.<\/li>\n<li>Muletas: se pueden utilizar para subir escaleras, aunque pueden aumentar el riesgo de ca\u00eddas.<\/li>\n<li>Otros dispositivos de movilidad: ayudas neum\u00e1ticas para la movilidad post-amputaci\u00f3n (del ingl\u00e9s PPAM aids): son caras y no est\u00e1n disponibles en los conflictos y desastres.<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Education\" class=\"mw-headline\">Educaci\u00f3n<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Education\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=30\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Education\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=30\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>La educaci\u00f3n del paciente y del cuidador debe proporcionarse en todas las fases de la rehabilitaci\u00f3n; sin embargo, es importante valorar la cantidad de informaci\u00f3n que el paciente y la familia pueden y est\u00e1n dispuestos a aceptar y absorber. Los temas que deben incluirse en la educaci\u00f3n del paciente\/cuidador son los siguientes:<\/p>\n<ul>\n<li>posibilidad de complicaciones<\/li>\n<li>futuras fases de la rehabilitaci\u00f3n<\/li>\n<li>progresi\u00f3n posterior<\/li>\n<li>opciones de movilidad<\/li>\n<li>opciones de pr\u00f3tesis<\/li>\n<li>informaci\u00f3n diet\u00e9tica\/nutricional<\/li>\n<li>prevenci\u00f3n de ca\u00eddas<\/li>\n<li>posicionamiento<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Outcome_Measures\" class=\"mw-headline\">Medidas de resultado<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Outcome Measures\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=31\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\">|<\/span> <a title=\"Edit section: Outcome Measures\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=31\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Outcome_Measures_for_Patients_with_Lower_Limb_Amputations\" rel=\"nofollow\">Aqu\u00ed<\/a> se presentan las medidas de resultado de los pacientes con amputaciones de miembros inferiores.<\/p>\n<h2><span id=\"Early_Rehabilitation_Pre-Prosthetic_Phase\" class=\"mw-headline\">Rehabilitaci\u00f3n temprana en la fase preprot\u00e9sica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Early Rehabilitation Pre-Prosthetic Phase\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=32\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Early Rehabilitation Pre-Prosthetic Phase\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=32\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"Objectives_2\" class=\"mw-headline\">Objetivos<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Objectives\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=33\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Objectives\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=33\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Los objetivos de esta etapa de rehabilitaci\u00f3n son:<\/p>\n<ul>\n<li>Evaluaci\u00f3n de las necesidades y deseos prot\u00e9sicos.<\/li>\n<li>Entrenamiento preprot\u00e9sico.<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Assessment_for_Prosthetic_Needs_and_Wants\" class=\"mw-headline\">Evaluaci\u00f3n de las necesidades y deseos prot\u00e9sicos<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Assessment for Prosthetic Needs and Wants\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=34\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Assessment for Prosthetic Needs and Wants\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=34\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Factores que afectan a la decisi\u00f3n sobre la pr\u00f3tesis:<\/p>\n<ul>\n<li>Entorno donde se vive.<\/li>\n<li>Nivel de amputaci\u00f3n o presencia de una doble amputaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Problemas cognitivos: dificultades para aprender, retener y utilizar informaci\u00f3n nueva.<\/li>\n<li>Objetivos y motivaci\u00f3n del paciente.<\/li>\n<li>Condici\u00f3n y capacidad f\u00edsica.<\/li>\n<li>Lesiones concomitantes\/comorbilidades.<\/li>\n<li>Disponibilidad de servicios prot\u00e9sicos.<\/li>\n<li>La presencia de contracturas importantes en la cadera o la rodilla.<\/li>\n<li>La presencia de heridas abiertas u otras complicaciones del mu\u00f1\u00f3n.<sup id=\"cite_ref-:1_12-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>En los conflictos y desastres, las opciones de pr\u00f3tesis de miembro superior pueden ser muy limitadas. Las pr\u00f3tesis cosm\u00e9ticas o los dispositivos terminales est\u00e1ticos pueden ser la \u00fanica opci\u00f3n disponible para los pacientes.<\/p>\n<h4><span id=\"Pre-prosthetic_Training\" class=\"mw-headline\">Entrenamiento preprot\u00e9sico<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pre-prosthetic Training\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=35\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Pre-prosthetic Training\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=35\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<h5><span id=\"Exercise_Prescription_2\" class=\"mw-headline\">Prescripci\u00f3n de ejercicios<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Exercise Prescription\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=36\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Exercise Prescription\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=36\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<ul>\n<li>Ejercicios activos: ejercicios de fortalecimiento general, ejercicios de resistencia y ejercicios de respiraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Ejercicios para el tronco: conciencia postural y ejercicios de estabilizaci\u00f3n del tronco en supino, sentado, arrodillado y de pie.<\/li>\n<li>Ejercicios espec\u00edficos para el mu\u00f1\u00f3n.<\/li>\n<li>Ejercicios de equilibrio sentado y de pie.<\/li>\n<li>Ejercicios orientados a las actividades funcionales.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Puedes encontrar ejemplos de ejercicios para pacientes con amputaci\u00f3n transtibial <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/bacpar.csp.org.uk\/system\/files\/?file=pirpagexercisestranstibial_0.pdf\" rel=\"nofollow\">aqu\u00ed<\/a>.<\/p>\n<p>Puedes encontrar ejemplos de ejercicios para pacientes con amputaci\u00f3n transfemoral <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/bacpar.csp.org.uk\/system\/files\/documents\/2018-09\/pirpagexercisestransfemoral_1.pdf\" rel=\"nofollow\">aqu\u00ed<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Recursos<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=37\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=37\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/resources.relabhs.org\/resource\/early-rehabilitation-in-conflicts-and-disasters\/\" rel=\"nofollow\">Rehabilitaci\u00f3n Temprana en Conflictos y Cat\u00e1strofes <\/a> Humanity &amp; Inclusion<\/p>\n<p><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/resources.relabhs.org\/resource\/rehabilitation-in-sudden-onset-disasters\/\" rel=\"nofollow\">Rehabilitaci\u00f3n en Desastres Repentinos,<\/a> Humanity &amp; Inclusion<\/p>\n<p><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.insarag.org\" rel=\"nofollow\">International Search And Rescue Advisory Group (INSARAG)<\/a><\/p>\n<p><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.limbs4life.org.au\" rel=\"nofollow\">Limbs4Life<\/a><\/p>\n<p><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/bacpar.csp.org.uk\/system\/files\/guidance_v.8_0.pdf\" rel=\"nofollow\">Guidance for Multidisciplinary Team on the Management of Post-operative Residuum Oedema in Lower Limb Amputees<\/a><\/p>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referencias <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=38\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=38\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:0-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-1\">1.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-2\">1.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-3\">1.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-4\">1.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-5\">1.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-6\">1.6<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Wolfson N. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3460091\/pdf\/264_2012_Article_1573.pdf\" rel=\"nofollow\">Amputations in natural disasters and mass casualties: staged approach<\/a>. Int Orthop. 2012 Oct;36(10):1983-8. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-1\">2.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-2\">2.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Wolfson N. Amputations in natural disasters and mass casualties: staged approach. International orthopaedics. 2012 Oct;36(10):1983-8. <span class=\"error mw-ext-cite-error\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">Cite error: Invalid <code>&lt;ref&gt;<\/code> tag; name \u00ab:3\u00bb defined multiple times with different content<\/span><\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Pasquina PF, Miller M, Carvalho AJ, Corcoran M, Vandersea J, Johnson E, Chen YT. Special considerations for multiple limb amputation. Current physical medicine and rehabilitation reports. 2014 Dec;2(4):273-89..<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_4-0\">4.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_4-1\">4.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">BACPAR, Chapter.3 Amputee Rehabilitation. In: Skelton, P and Harvey, A . Rehabilitation in Sudden Onset Disasters. Handicap International and UK Emergency Medical Team, 2015. p.25.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-dillingham-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-dillingham_5-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Dillingham TR, Pezzin LE. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0003999308002049\" rel=\"nofollow\">Rehabilitation setting and associated mortality and medical stability among persons with amputations.<\/a> Archives of physical medicine and rehabilitation. 2008 Jun 1;89(6):1038-45.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-who-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-who_6-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">World Health Organisation (WHO). <a class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.who.int\/classifications\/icf\/en\/\" rel=\"nofollow\">International classification of functioning disability and health (ICF)<\/a>. World Health Organisation 2001. Geneva.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Herasymenko O, Pityn M, Kozibroda L, Mukhin V, Dotsyuk L, Galan Y. <a class=\"external text\" href=\"http:\/\/efsupit.rohttps:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/stories\/iulie2018\/Art%20162.pdf\" rel=\"nofollow\">Effectiveness of physical therapy interventions for young adults after lower limb transtibial amputation<\/a>. Journal of Physical Education and Sport. 2018 Jul 1;18:1084-91.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:12-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:12_8-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Regens JL, Mould N. Prevention and treatment of traumatic brain injury due to rapid-onset natural disasters. Frontiers in public health. 2014 Apr 14;2:28.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Yang C, Ross W, Peterson M. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.jems.com\/patient-care\/hand-entrapment\/\" rel=\"nofollow\">Prehospital field amputation leads to improved patient outcome<\/a>. J Emerg Med Serv. 2018;43.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">International Search And Rescue Advisory Group (INSARAG). Available at:<a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.insarag.org\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.insarag.org<\/a>. Last access 01.03.2022.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Arango-Granados MC, Mendoza DF, Cadavid AE, Mar\u00edn AF. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S2210261220303916\" rel=\"nofollow\">Amputation in crush syndrome: A case report<\/a>. International Journal of Surgery Case Reports. 2020 Jan 1;72:346-50.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_12-0\">12.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_12-1\">12.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_12-2\">12.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_12-3\">12.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_12-4\">12.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_12-5\">12.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_12-6\">12.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_12-7\">12.7<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Lathia C, Skelton P, Clift Z. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/hi.org\/sn_uploads\/document\/36199-Humanity--Inclusion-Clinical-Handbook-web_1.pdf\" rel=\"nofollow\">Early rehabilitation in conflicts and disasters.<\/a> Handicap International: London, UK. 2020.pp:115-148.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-13\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Geertzen JHB, van der Schans SM, Jutte PC, Kraeima J, Otten E, Dekker R. Myodesis or myoplasty in trans-femoral amputations. What is the best option? An explorative study. Med Hypotheses. 2019 Mar;124:7-12.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Early Rehabilitation in Conflicts and Disasters. Amputation in Conflicts and Disasters: Odema Control &amp; Stump Bandaging. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/youtu.be\/bLl29g1OHkY\" rel=\"nofollow\">https:\/\/youtu.be\/bLl29g1OHkY<\/a>(last accessed 08\/03\/22)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-15\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Subedi B, Grossberg GT. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3198614\/pdf\/PRT2011-864605.pdf\" rel=\"nofollow\">Phantom limb pain: mechanisms and treatment approaches<\/a>. Pain Res Treat. 2011;2011:864605. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-16\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Early Rehabilitation in Conflicts and Disasters. Amputation in Conflicts and Disasters: Pain Management. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/youtu.be\/5N9hhlLVpUc\" rel=\"nofollow\">https:\/\/youtu.be\/5N9hhlLVpUc<\/a>(last accessed 08\/03\/22)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-17\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-17\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Future Media Corporation. Wrapping Technique BK Residual Limb | Springer Prosthetic &amp; Orthotics Services. 2019. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=gHALfJXw3Us\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=gHALfJXw3Us<\/a> (last accessed 2\/3\/2022)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-18\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Early Rehabilitation in Conflicts and Disasters. Positioning following lower limb amputation. 2020. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=lYJxy9-VaPM\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=lYJxy9-VaPM<\/a> (last accessed 2\/3\/2022)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-19\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-19\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\"><br \/>\nEarly Rehabilitation in Conflicts and Disasters. Amputation in conflict and disaster: exercises. 2020. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=qzA201RmQDI\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=qzA201RmQDI<\/a> (last accessed 2\/3\/2022)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-20\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-20\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Early Rehabilitation in Conflicts and Disasters. Amputation in conflict and disaster: Transfers. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/youtu.be\/BbUCYCh751M\" rel=\"nofollow\">https:\/\/youtu.be\/BbUCYCh751M<\/a>(last accessed 02\/03\/22)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-21\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-21\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Early Rehabilitation in Conflicts and Disasters. Using Crutches Following Amputation. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/youtu.be\/vsw9F89SXa4\" rel=\"nofollow\">https:\/\/youtu.be\/vsw9F89SXa4<\/a>(last accessed 02\/03\/22)<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20220320201322 Cache expiry: 0 Dynamic content: true Complications: () CPU time usage: 0.119 seconds Real time usage: 0.127 seconds Preprocessor visited node count: 493\/1000000 Post\u2010expand include size: 271\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/40 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 14984\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 15.700 1 Special:Contributors\/Rehabilitation_of_Amputations_in_Disasters_and_Conflicts 100.00% 15.700 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Welcome to Rehabilitation in Disaster and Conflict Situations Content Development Project. 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