{"id":5623,"date":"2023-04-12T10:09:17","date_gmt":"2023-04-12T10:09:17","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/discharge-management-of-the-amputee-es\/"},"modified":"2023-04-12T10:28:27","modified_gmt":"2023-04-12T10:28:27","slug":"discharge-management-of-the-amputee-es","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/discharge-management-of-the-amputee-es\/","title":{"rendered":"Gesti\u00f3n del alta de la persona amputada"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Editor original<\/b>&#8211; <a class=\"new\" title=\"User:Islem Cheriet (page does not exist)\" href=\"\/index.php?title=User:Islem_Cheriet&amp;action=edit&amp;redlink=1\">Islem Cheriet<\/a> y <a class=\"new\" title=\"User:Ahmad Abdal Qader Hasan Al-Mosa (page does not exist)\" href=\"\/index.php?title=User:Ahmad_Abdal_Qader_Hasan_Al-Mosa&amp;action=edit&amp;redlink=1\">Ahmad Abdal Qader Hasan Al-Mosa<\/a><\/p>\n<p><b>Principales colaboradores<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Sheik Abdul Khadir\" href=\"\/User:Sheik_Abdul_Khadir\"><bdi>Sheik Abdul Khadir<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Admin\" href=\"\/User:Admin\"><bdi>Admin<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tony Lowe\" href=\"\/User:Tony_Lowe\"><bdi>Tony Lowe<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\" href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Simisola Ajeyalemi\" href=\"\/User:Simisola_Ajeyalemi\"><bdi>Simisola Ajeyalemi<\/bdi><\/a> y <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Karen Wilson\" href=\"\/User:Karen_Wilson\"><bdi>Karen Wilson<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenidos<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introducci\u00f3n<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Discharge_Determinants:_WHO_ICF_Model\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Determinantes del alta: Modelo CIF de la OMS<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Self-care_and_Management\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Autocuidado y gesti\u00f3n<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Lifestyle_and_Habits\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Estilo de vida y h\u00e1bitos<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Stump_and_Prosthetic_Hygiene\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Higiene del mu\u00f1\u00f3n y pr\u00f3tesis<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#When_to_contact_the_medical_team\"><span class=\"tocnumber\">3.3<\/span> <span class=\"toctext\">Cu\u00e1ndo contactar con el equipo m\u00e9dico<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Social_Inclusion\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Inclusi\u00f3n social<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Family.2Fcaregivers_role_.26_support\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Papel y apoyo de la familia\/cuidadores<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Return_to_Work_and_activities\"><span class=\"tocnumber\">4.2<\/span> <span class=\"toctext\">Vuelta al trabajo y actividades<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Social_.26_sport_activities\"><span class=\"tocnumber\">4.3<\/span> <span class=\"toctext\">Actividades sociales y deportivas<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-11\"><a href=\"#Psychological_Support\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Apoyo psicol\u00f3gico<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-12\"><a href=\"#BACPAR_Recommendations\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Recomendaciones BACPAR<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-13\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Referencias<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introducci\u00f3n<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Discharge_management_of_the_amputee&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Discharge_management_of_the_amputee&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>El \u00e9xito de la rehabilitaci\u00f3n tras una amputaci\u00f3n depende de que el paciente alcance los objetivos predeterminados por un <a title=\"Manejo multidisciplinario e interdisciplinario del paciente amputado\" href=\"\/Multidisciplinary_and_Interdisciplinary_Management_of_the_Amputee\">equipo inter\/multidisciplinar<\/a> y evaluados mediante <a title=\"Medidas de resultado para pacientes con amputaciones de miembros inferiores\" href=\"\/Outcome_Measures_for_Patients_with_Lower_Limb_Amputations\">medidas de resultados espec\u00edficas para pacientes con amputaciones de miembros inferiores<\/a>. Por lo tanto, el \u00e9xito de la rehabilitaci\u00f3n est\u00e1 intr\u00ednsecamente ligado al alta efectiva, que permite al paciente desenvolverse de forma \u00f3ptima en su entorno, con las herramientas necesarias para el autocuidado en casa, lo que es inherente a la calidad de vida y al empoderamiento del paciente. Dado que cabe esperar que el uso de la pr\u00f3tesis se modifique o que el estado de salud cambie con el tiempo, deben reevaluarse oportunamente las medidas de resultado mencionadas.<sup id=\"cite_ref-broomhead_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-broomhead-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Sin embargo, actualmente no existen pruebas claras en la literatura que apoyen el proceso \u00f3ptimo para el alta de los pacientes tras una amputaci\u00f3n, o que sugieran factores determinantes para la gesti\u00f3n de los pacientes tras el alta para mantener su independencia mediante un seguimiento regular.<\/p>\n<h2><span id=\"Discharge_Determinants:_WHO_ICF_Model\" class=\"mw-headline\">Determinantes del alta: Modelo CIF de la OMS<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Determinantes del alta: Modelo CIF de la OMS\" href=\"\/index.php?title=Discharge_management_of_the_amputee&amp;veaction=edit&amp;section=2\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Editar secci\u00f3n: Determinantes del alta: Modelo CIF de la OMS\" href=\"\/index.php?title=Discharge_management_of_the_amputee&amp;action=edit&amp;section=2\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>El nivel de independencia funcional esperado de los pacientes no s\u00f3lo se ver\u00e1 influido por su presentaci\u00f3n f\u00edsica y psicol\u00f3gica, sino tambi\u00e9n por su entorno social.<sup id=\"cite_ref-hanley_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-hanley-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>De hecho, la OMS desarroll\u00f3 un est\u00e1ndar internacional utilizado para describir y medir la salud y la funci\u00f3n: la Clasificaci\u00f3n Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud, com\u00fanmente conocida como CIF (<a title=\"Clasificaci\u00f3n Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF)\" href=\"\/International_Classification_of_Functioning,_Disability_and_Health_(ICF)\">Clasificaci\u00f3n Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud<\/a>). En lugar de centrarse en el diagn\u00f3stico o la discapacidad de un paciente, la CIF anima a los profesionales sanitarios a adoptar un enfoque hol\u00edstico a trav\u00e9s de un modelo biopsicosocial que considera todos los aspectos presentes en la vida de una persona (estado de salud, factores ambientales y personales) como elementos que interact\u00faan y son determinantes para los tres niveles de funcionamiento (estructura y funciones corporales, actividad y participaci\u00f3n).<\/p>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"floatnone\"><a class=\"image\" href=\"\/File:ICF.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/5\/57\/ICF.jpg\" alt=\"ICF.jpg\" width=\"320\" height=\"175\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p>De acuerdo con el modelo de la CIF, Rommers y col. describen c\u00f3mo \u00abpar\u00e1metros como el estado f\u00edsico, los factores sociales, la edad y la comorbilidad son factores que influyen en la determinaci\u00f3n del destino del alta\u00bb. <sup id=\"cite_ref-rommers_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-rommers-3\">(3)<\/a><\/sup>. De hecho, al tener en cuenta la <b>actividad y la participaci\u00f3n<\/b> de los pacientes, el equipo sanitario puede orientar eficazmente a los pacientes hacia la reanudaci\u00f3n gradual de sus funciones dentro de una comunidad, ya sea practicando un deporte o reincorpor\u00e1ndose al trabajo.<\/p>\n<p>Antes del alta, los terapeutas ocupacionales y fisioterapeutas tambi\u00e9n deben realizar una entrevista detallada a los pacientes sobre los <b>factores del entorno<\/b>. Por ejemplo, reforzar positivamente la importancia de la reintegraci\u00f3n en la red social de los pacientes es primordial para su recuperaci\u00f3n y el equipo de rehabilitaci\u00f3n no deber\u00eda pasarlo por alto. <sup id=\"cite_ref-deans_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-deans-4\">(4)<\/a><\/sup> Junto con el paciente y su familia, el equipo de rehabilitaci\u00f3n tambi\u00e9n determina la necesidad de realizar modificaciones en el domicilio, adaptar las actividades de la vida diaria o trasladarse a una residencia que ofrezca asistencia. De hecho, se ha demostrado que los resultados funcionales de las personas amputadas mejoran con la modificaci\u00f3n de su entorno f\u00edsico.<sup id=\"cite_ref-collin_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-collin-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Los <b>factores personales<\/b>, como los mecanismos de afrontamiento ante el duelo o los patrones generales de comportamiento, tambi\u00e9n deben tenerse en cuenta para garantizar el bienestar de los pacientes durante y despu\u00e9s de la fase de mantenimiento, una vez en casa.<\/p>\n<p>El gr\u00e1fico siguiente ilustra un ejemplo de un procedimiento est\u00e1ndar hol\u00edstico que se desarroll\u00f3 con el apoyo del CICR hacia las mejores pr\u00e1cticas en la Autoridad Nacional de Pr\u00f3tesis y Ortesis (NAPO, por sus siglas en ingl\u00e9s) de Jartum (Sud\u00e1n). Describe el proceso global tras la rehabilitaci\u00f3n y la adaptaci\u00f3n adecuada, que incluye una evaluaci\u00f3n exhaustiva y la adaptaci\u00f3n al hogar y al trabajo, instrucciones para el autocuidado y el manejo en casa, el alta definitiva y el seguimiento. El papel del equipo multidisciplinar es colaborar y trabajar con el beneficiario para conseguir una calidad de vida \u00f3ptima, asegur\u00e1ndose de que toda la informaci\u00f3n quede documentada en el historial del paciente.<\/p>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"floatnone\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Discharge_management_of_amputee.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/f\/fc\/Discharge_management_of_amputee.png\" alt=\"Gesti\u00f3n del alta de un amputado.png\" width=\"709\" height=\"571\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Self-care_and_Management\" class=\"mw-headline\">Autocuidado y gesti\u00f3n<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Autocuidado y Gesti\u00f3n\" href=\"\/index.php?title=Discharge_management_of_the_amputee&amp;veaction=edit&amp;section=3\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Editar secci\u00f3n: Autocuidado y Gesti\u00f3n\" href=\"\/index.php?title=Discharge_management_of_the_amputee&amp;action=edit&amp;section=3\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>A lo largo del proceso rehabilitador, los profesionales sanitarios ayudan a los pacientes a adquirir las habilidades y herramientas necesarias para adaptarse a su vida despu\u00e9s de la amputaci\u00f3n, a trav\u00e9s de la educaci\u00f3n terap\u00e9utica. <sup id=\"cite_ref-pantera_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-pantera-6\">(6)<\/a><\/sup> Pantera y col. (2014) revisaron la literatura y analizaron la opini\u00f3n de los expertos a la hora de estudiar la educaci\u00f3n terap\u00e9utica para personas tras una amputaci\u00f3n. Los temas que se consideraron importantes incluyen:<sup id=\"cite_ref-pantera_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-pantera-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"floatnone\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Self_care_amputee.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/5\/56\/Self_care_amputee.png\" alt=\"Cuidados personales amputado.png\" width=\"730\" height=\"471\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><span style=\"line-height: 1.5em; font-size: 13.2799997329712px;\">Los temas que se tratar\u00e1n en este art\u00edculo se refieren a la actividad f\u00edsica y la dieta, la higiene del mu\u00f1\u00f3n y la pr\u00f3tesis, cu\u00e1ndo ponerse en contacto con el equipo m\u00e9dico, as\u00ed como el seguimiento eficaz de los pacientes.<\/span><\/p>\n<h3><span id=\"Lifestyle_and_Habits\" class=\"mw-headline\">Estilo de vida y h\u00e1bitos<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Estilo de vida y h\u00e1bitos\" href=\"\/index.php?title=Discharge_management_of_the_amputee&amp;veaction=edit&amp;section=4\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Editar secci\u00f3n: Estilo de vida y h\u00e1bitos\" href=\"\/index.php?title=Discharge_management_of_the_amputee&amp;action=edit&amp;section=4\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La amputaci\u00f3n es una causa importante de discapacidad permanente, y puede alterar las actividades de ocio de una persona a causa de la ansiedad, la depresi\u00f3n y el aislamiento. Cada vez hay m\u00e1s pruebas de que la actividad f\u00edsica puede prevenir y tratar enfermedades y tiene muchos beneficios a\u00f1adidos para las personas que se enfrentan a retos f\u00edsicos o psicol\u00f3gicos, como defiende la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. <sup id=\"cite_ref-deans_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-deans-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>El fisioterapeuta debe proporcionar un plan de ejercicios con menciones claras de las restricciones de actividad, si las hubiera, y formas de prevenir complicaciones como contracturas o disminuci\u00f3n del flujo sangu\u00edneo al mu\u00f1\u00f3n. El paciente puede reanudar sus actividades de la vida diaria seg\u00fan le indiquen los profesionales sanitarios, y se le debe animar a que haga tanto como sea posible. Esto capacitar\u00e1 a la persona y mejorar\u00e1 la confianza en sus capacidades con la nueva pr\u00f3tesis.<\/p>\n<p>En ese momento se puede abogar por h\u00e1bitos saludables. Las recomendaciones diet\u00e9ticas son a\u00fan m\u00e1s cruciales a la hora de planificar el alta de los pacientes diab\u00e9ticos. Los profesionales sanitarios deben sensibilizarles para que controlen de cerca sus niveles de az\u00facar en sangre, prevengan las \u00falceras y las infecciones mediante un examen cuidadoso de la piel y un uso adecuado del calzado.<\/p>\n<h3><span id=\"Stump_and_Prosthetic_Hygiene\" class=\"mw-headline\">Higiene del mun\u00f3n y pr\u00f3tesis<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Higiene de mu\u00f1ones y pr\u00f3tesis\" href=\"\/index.php?title=Discharge_management_of_the_amputee&amp;veaction=edit&amp;section=5\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Editar secci\u00f3n: Higiene de mu\u00f1ones y pr\u00f3tesis\" href=\"\/index.php?title=Discharge_management_of_the_amputee&amp;action=edit&amp;section=5\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Es importante que los pacientes cuiden bien el mu\u00f1\u00f3n y la pr\u00f3tesis, para evitar complicaciones como infecciones en la zona de la herida, escaras, dolor debido a una alineaci\u00f3n incorrecta o contracturas musculares. Es importante:<\/p>\n<ul>\n<li>Dependiendo del estado de cicatrizaci\u00f3n de la herida y de las indicaciones del m\u00e9dico, mantener la herida limpia y seca o lavar el mu\u00f1\u00f3n diariamente una vez retirados los ap\u00f3sitos, y secarlo bien.<\/li>\n<li>Limpiar suavemente la zona alrededor de la herida con agua y jab\u00f3n neutro.<\/li>\n<li>Inspeccionar el mu\u00f1\u00f3n a diario, en busca de zonas rojas o suciedad.<\/li>\n<li>Envolver el mu\u00f1\u00f3n cada 2 \u00f3 4 horas con una venda el\u00e1stica, seg\u00fan indique el equipo sanitario.<\/li>\n<li>Llevar un calzado similar al que se usa habitualmente para evitar cambios en la alineaci\u00f3n del cuerpo y los consiguientes cambios en los puntos de presi\u00f3n de la pr\u00f3tesis.<\/li>\n<li>Examinar peri\u00f3dicamente la pr\u00f3tesis para detectar piezas sueltas o zonas da\u00f1adas.<\/li>\n<li>Llevar medias limpias y secas con la pr\u00f3tesis.<\/li>\n<li>Limpiar el encaje de la pr\u00f3tesis con agua y jab\u00f3n.<\/li>\n<li>Mantener un peso corporal estable para un ajuste \u00f3ptimo de la pr\u00f3tesis.<\/li>\n<li>Para amputaciones por debajo de la rodilla, tumbarse boca abajo 3-4 veces al d\u00eda durante 20 minutos para estirar los m\u00fasculos de la cadera.\n<div class=\"center\">\n<div class=\"floatnone\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Hip_stretch.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/3\/33\/Hip_stretch.jpg\" alt=\"Estiramiento de cadera.jpg\" width=\"265\" height=\"193\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"When_to_contact_the_medical_team\" class=\"mw-headline\">Cu\u00e1ndo ponerse en contacto con el equipo m\u00e9dico<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Cu\u00e1ndo contactar con el equipo m\u00e9dico\" href=\"\/index.php?title=Discharge_management_of_the_amputee&amp;veaction=edit&amp;section=6\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Editar secci\u00f3n: Cu\u00e1ndo contactar con el equipo m\u00e9dico\" href=\"\/index.php?title=Discharge_management_of_the_amputee&amp;action=edit&amp;section=6\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Tras el alta, los pacientes deben saber cu\u00e1ndo es conveniente ponerse en contacto con el equipo m\u00e9dico o el m\u00e9dico. Algunos puntos son:<\/p>\n<ul>\n<li>Un mu\u00f1\u00f3n que parece m\u00e1s rojo.<\/li>\n<li>La piel alrededor del mu\u00f1\u00f3n est\u00e1 m\u00e1s caliente.<\/li>\n<li>Hay hinchaz\u00f3n, abultamiento o hemorragia alrededor de la herida.<\/li>\n<li>La herida desprende un olor desagradable.<\/li>\n<li>Otros signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n como fiebre o escalofr\u00edos.<\/li>\n<li>Dolor que no se controla bien con la medicaci\u00f3n prescrita.<\/li>\n<li>Efectos secundarios de la medicaci\u00f3n como mareos, n\u00e1useas, alucinaciones.<\/li>\n<li>Si el paciente tiene alguna pregunta adicional sobre la amputaci\u00f3n o el cuidado del mu\u00f1\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Social_Inclusion\" class=\"mw-headline\">Inclusi\u00f3n social<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Inclusi\u00f3n social\" href=\"\/index.php?title=Discharge_management_of_the_amputee&amp;veaction=edit&amp;section=7\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Editar secci\u00f3n: Inclusi\u00f3n social\" href=\"\/index.php?title=Discharge_management_of_the_amputee&amp;action=edit&amp;section=7\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"floatnone\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Social_inclusion.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/c\/c0\/Social_inclusion.png\" alt=\"Inclusi\u00f3n social.png\" width=\"548\" height=\"144\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p>Lograr la inclusi\u00f3n social es un verdadero reto que depender\u00e1 de muchos factores. Solemos definir 3 niveles de inclusi\u00f3n que permitir\u00edan a una persona amputada participar plenamente en la comunidad. Hogar y entorno privado; lugar de trabajo y escuela; sociedad y entorno p\u00fablico. Podr\u00edan darse consejos y apoyo espec\u00edficos para cada nivel y el \u00e9xito de la inclusi\u00f3n (bienestar de las personas y sentimiento de respeto, autoestima) depender\u00e1 de la combinaci\u00f3n de estos 3 niveles de interacci\u00f3n humana.<\/p>\n<h3><span id=\"Family\/caregivers_role_&amp;_support\"><\/span><span id=\"Family.2Fcaregivers_role_.26_support\" class=\"mw-headline\">Papel y apoyo de la familia\/cuidadores<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Papel y apoyo de la familia\/cuidadores\" href=\"\/index.php?title=Discharge_management_of_the_amputee&amp;veaction=edit&amp;section=8\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Editar secci\u00f3n: Papel y apoyo de la familia\/cuidadores\" href=\"\/index.php?title=Discharge_management_of_the_amputee&amp;action=edit&amp;section=8\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La presencia y participaci\u00f3n de la familia\/cuidadores con la persona amputada a lo largo de todo el proceso de rehabilitaci\u00f3n es muy importante. El reto de superar la nueva situaci\u00f3n es un desaf\u00edo tanto para la persona amputada como para su familia\/cuidadores. Durante el alta y el regreso a casa, una preparaci\u00f3n adecuada y una buena comprensi\u00f3n de cu\u00e1l podr\u00eda ser el papel de cada uno es determinante para el \u00e9xito de este dif\u00edcil paso. Por tanto, la formaci\u00f3n y el asesoramiento deben abordarse en ese sentido, promoviendo el debate y la reflexi\u00f3n con la familia y el cuidador en su nuevo papel.<br \/>\nEl equipo terap\u00e9utico tambi\u00e9n debe formar a la familia\/cuidadores en cuestiones t\u00e9cnicas para que puedan asistir a su familiar en caso necesario (vendajes, transferencias, prevenci\u00f3n) sin ansiedad. Es muy implicar asociar a la familia\/cuidadores en todos los ejercicios y programas a domicilio para facilitar la interacci\u00f3n entre los miembros de la familia.<br \/>\nLa familia\/cuidador de la persona amputada tambi\u00e9n puede experimentar su propio sentimiento de p\u00e9rdida y tener problemas para afrontar los cambios en su propio estilo de vida. Esto es normal y se debe principalmente al estr\u00e9s y a las responsabilidades a\u00f1adidas de cuidar a su familiar. La educaci\u00f3n y el apoyo psicol\u00f3gico de la persona amputada deben incluir siempre un apartado sobre la inclusi\u00f3n familiar y la buena actitud hacia los dem\u00e1s miembros de la familia.<\/p>\n<h3><span id=\"Return_to_Work_and_activities\" class=\"mw-headline\">Vuelta al trabajo y actividades<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Vuelta al trabajo y actividades\" href=\"\/index.php?title=Discharge_management_of_the_amputee&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\">|<\/span> <a title=\"Editar secci\u00f3n: Vuelta al trabajo y actividades\" href=\"\/index.php?title=Discharge_management_of_the_amputee&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Una revisi\u00f3n de la literatura realizada por Burger y Marincek <sup id=\"cite_ref-burger_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-burger-7\">(7)<\/a><\/sup> puso de relieve una tasa recurrente de reincorporaci\u00f3n al trabajo del 66%, con entre un 22 y un 67% de sujetos que mantuvieron la misma ocupaci\u00f3n y el resto que tuvieron que cambiar de ocupaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Seg\u00fan los distintos estudios, la vuelta al trabajo depende de:<\/p>\n<table border=\"1\" width=\"100%\" cellspacing=\"1\" cellpadding=\"1\" align=\"center\">\n<tbody>\n<tr>\n<td>Factores que influyen en la reincorporaci\u00f3n al trabajo<\/td>\n<td>Descripci\u00f3n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Factores generales<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Edad<\/li>\n<li>Sexo (Millstein y col.<sup id=\"cite_ref-millstein_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-millstein-8\">(8)<\/a><\/sup> demostraron que las mujeres ten\u00edan una tasa de desempleo 2,5 veces superior a la de los hombres tras la amputaci\u00f3n).<\/li>\n<li>Nivel educativo<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Factores relacionados con las discapacidades vinculadas a la amputaci\u00f3n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Nivel de amputaci\u00f3n<\/li>\n<li>Comorbilidades<\/li>\n<li>Problemas persistentes con el mu\u00f1\u00f3n<\/li>\n<li>Comodidad con la pr\u00f3tesis<\/li>\n<li>Distancia a pie u otras restricciones de movilidad<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Factores relacionados con el trabajo<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Salario<\/li>\n<li>Implicaci\u00f3n en el trabajo<\/li>\n<li>Red de apoyo proporcionada por el empresario<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Dado que la reincorporaci\u00f3n al trabajo es uno de los principales objetivos y una medida de rehabilitaci\u00f3n <sup id=\"cite_ref-penn_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-penn-9\">(9)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup>, los miembros del equipo deben llevar a cabo una rehabilitaci\u00f3n profesional eficaz y asesorar a los pacientes para guiarles en las dificultades de la reinserci\u00f3n social. Por lo tanto, es necesario el trabajo conjunto y la cooperaci\u00f3n entre los profesionales sanitarios de rehabilitaci\u00f3n, los m\u00e9dicos de empresa y los empresarios para lograr una orientaci\u00f3n \u00f3ptima de las personas. <sup id=\"cite_ref-burger_7-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-burger-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>La <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/vrassociationuk.com\/\" rel=\"nofollow\">\u00abVocational Rehabilitation Association of the UK\u00bb<\/a> describe esta formaci\u00f3n profesional. En primer lugar, el equipo lleva a cabo una evaluaci\u00f3n exhaustiva (intereses\/preparaci\u00f3n laboral\/habilidades), establece objetivos realistas con los pacientes, les proporciona y promueve consejos sanitarios y les orienta para ajustar el impacto m\u00e9dico y psicol\u00f3gico de su discapacidad mediante intervenciones psicosociales eficaces. Le sigue el asesoramiento profesional o la colocaci\u00f3n laboral, y puede requerir educaci\u00f3n o formaci\u00f3n complementarias. Se vuelve a evaluar la capacidad funcional y laboral de los pacientes, y se realizan nuevos ajustes a trav\u00e9s del mismo ciclo si es necesario.<\/p>\n<p>La Cl\u00ednica de Amputados de la Junta de Compensaci\u00f3n de los Trabajadores de Ontario (Canad\u00e1) es un ejemplo de centros que atienden a trabajadores que han sufrido una amputaci\u00f3n como consecuencia de un accidente laboral. Su objetivo es ayudarles con servicios m\u00e9dicos, prot\u00e9sicos, psicosocialesy vocacionales. <sup id=\"cite_ref-millstein_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-millstein-8\">(8)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<p>El regreso seguro de los ni\u00f1os a sus actividades y a la escuela tambi\u00e9n se garantiza mediante una evaluaci\u00f3n similar del entorno f\u00edsico y psicosocial que rodea a esos pacientes, y trabajando con los padres para el regreso efectivo a la vida cotidiana con su nueva pr\u00f3tesis.<\/p>\n<h3><span id=\"Social_&amp;_sport_activities\"><\/span><span id=\"Social_.26_sport_activities\" class=\"mw-headline\">Actividades sociales y deportivas<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Actividades sociales y deportivas\" href=\"\/index.php?title=Discharge_management_of_the_amputee&amp;veaction=edit&amp;section=10\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Editar secci\u00f3n: Actividades sociales y deportivas\" href=\"\/index.php?title=Discharge_management_of_the_amputee&amp;action=edit&amp;section=10\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Participar en actividades sociales y deportivas fortalece a las personas con discapacidad mental y f\u00edsica. Las mantiene activas, mejora su estado general, su equilibrio y su coordinaci\u00f3n motora y evita que sufran m\u00e1s discapacidades. Las actividades sociales y el deporte tambi\u00e9n fomentan la ilusi\u00f3n, la autoestima, la reintegraci\u00f3n en la vida social y profesional, la solidaridad entre las personas y la sensibilizaci\u00f3n de la comunidad ante los problemas de la discapacidad. A medida que adquieren confianza en s\u00ed mismas, las personas amputadas m\u00e1s tarde pueden desear desempe\u00f1ar un papel activo en sus comunidades. Las actividades sociales y el deporte brindan a las comunidades la oportunidad de desarrollar enfoques innovadores y culturalmente aceptables de la discapacidad.<\/p>\n<p>En la gesti\u00f3n del alta de las personas amputadas, la informaci\u00f3n sobre grupos de amputados y asociaciones deportivas de discapacitados cercanas a su lugar de residencia es una necesidad, sea cual sea su edad y su nivel de independencia.<\/p>\n<h2><span id=\"Psychological_Support\" class=\"mw-headline\">Apoyo psicol\u00f3gico<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Psychological Support\" href=\"\/index.php?title=Discharge_management_of_the_amputee&amp;veaction=edit&amp;section=11\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Psychological Support\" href=\"\/index.php?title=Discharge_management_of_the_amputee&amp;action=edit&amp;section=11\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Ante la p\u00e9rdida de una extremidad, cabe esperar que los pacientes sientan dolor y duelo. El papel de los fisioterapeutas es escucharles activamente y orientarles hacia una atenci\u00f3n psicol\u00f3gica y un asesoramiento de salud mental adecuados.<\/p>\n<p>Por ejemplo, existen grupos y asociaciones que ponen en contacto a las personas amputadas y a sus cuidadores con otras personas que viven situaciones similares. El v\u00eddeo \u00abTransformation\u00bb ofrece una mirada al interior de la vida cotidiana de las personas con una nueva pr\u00f3tesis, como parte de los esfuerzos de la <a class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.amputee-coalition.org\/\" rel=\"nofollow\">Amputee Coalition<\/a> por unir a las personas para que puedan apoyarse mutuamente en sus dificultades.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/eRR0hUmAHQk?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Los grupos de apoyo entre iguales podr\u00edan ayudar realmente a las personas amputadas a encontrar su propio camino compartiendo su experiencia. Las personas amputadas que asisten a grupos de apoyo entre iguales afirman que tener la ocasi\u00f3n de hablar de su situaci\u00f3n con otras personas que experimentan desaf\u00edos similares puede aportar nuevas y valiosas perspectivas, as\u00ed como un sentimiento de pertenencia a una comunidad para un problema que, por el contrario, suele hacer que las personas amputadas se sientan aisladas y excluidas.<\/p>\n<h2><span id=\"BACPAR_Recommendations\" class=\"mw-headline\">Recomendaciones BACPAR<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Recomendaciones BACPAR\" href=\"\/index.php?title=Discharge_management_of_the_amputee&amp;veaction=edit&amp;section=12\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Editar secci\u00f3n: Recomendaciones BACPAR\" href=\"\/index.php?title=Discharge_management_of_the_amputee&amp;action=edit&amp;section=12\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La Asociaci\u00f3n Brit\u00e1nica de Fisioterapeutas Colegiados en Rehabilitaci\u00f3n de Amputaciones (BACPAR, por sus siglas en ingl\u00e9s) public\u00f3 unas directrices cl\u00ednicas para el tratamiento de personas amputadas, que incluyen recomendaciones sobre las mejores pr\u00e1cticas para el alta y el mantenimiento.<sup id=\"cite_ref-broomhead_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-broomhead-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"floatnone\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Bapcar_recommendations.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/9\/97\/Bapcar_recommendations.jpg\" alt=\"Bapcar recomendaciones.jpg\" width=\"643\" height=\"361\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referencias<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Discharge_management_of_the_amputee&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Discharge_management_of_the_amputee&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-broomhead-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-broomhead_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-broomhead_1-1\">1.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Broomhead P, Clark K, Dawes D, Hale C, Lambert A, Quinlivan D, Randell T, Shepherd R, Withpetersen J. (2012) Evidence Based Clinical Guidelines for the Management of Adults with Lower Limb Prostheses, 2nd Edition. Chartered Society of Physiotherapy: London.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-hanley-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-hanley_2-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Hanley, M. A., Jensen, M. P., Ehde, D. M., Hoffman, A. J., Patterson, D. R., &amp; Robinson, L. R. (2004). Psychosocial predictors of long-term adjustment to lower-limb amputation and phantom limb pain. Disability&amp;Rehabilitation, 26(14-15), 882-893.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-rommers-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-rommers_3-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Rommers, G. M., Vos, L. D. W., Groothoff, J. W., Schuiling, C. H., &amp;Eisma, W. H. (1997). Epidemiology of lower limb amputees in the north of The Netherlands: aetiology, discharge destination and prosthetic use. Prosthetics and orthotics international, 21(2), 92-99.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-deans-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-deans_4-0\">4.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-deans_4-1\">4.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Deans, S. A., McFadyen, A. K., &amp; Rowe, P. J. (2008). Physical activity and quality of life: A study of a lower-limb amputee population. Prosthetics and orthotics international, 32(2), 186-200.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-collin-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-collin_5-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Collin, C., Wade, D. T., &amp; Cochrane, G. M. (1992). Functional outcome of lower limb amputees with peripheral vascular disease. Clinical Rehabilitation, 6(1), 13-21.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-pantera-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-pantera_6-0\">6.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-pantera_6-1\">6.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Pantera, E., Pourtier-Piotte, C., Bensoussan, L., &amp;Coudeyre, E. (2014). Patient education after amputation: Systematic review and experts\u2019 opinions. Annals of physical and rehabilitation medicine, 57(3), 143-158.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-burger-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-burger_7-0\">7.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-burger_7-1\">7.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Burger, H., &amp;Marincek, C. (2007). Return to work after lower limb amputation. Disability &amp; Rehabilitation, 29(17), 1323-1329.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-millstein-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-millstein_8-0\">8.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-millstein_8-1\">8.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Millstein, S., Bain, D., &amp; Hunter, G. A. (1985). A review of employment patterns of industrial amputees-factors influencing rehabilitation. Prosthetics and orthotics international, 9(2), 69-78.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-penn-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-penn_9-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Penn-Barwell, J. G. (2011). Outcomes in lower limb amputation following trauma: a systematic review and meta-analysis. Injury-International Journal of the Care of the Injured, 42(12), 1474-1479.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">MacKenzie, E. J., Bosse, M. J., Castillo, R. C., Smith, D. G., Webb, L. X., Kellam, J. F., &#8230; &amp; McCarthy, M. L. (2004). Functional outcomes following trauma-related lower-extremity amputation. The Journal of Bone&amp; Joint Surgery, 86(8), 1636-1645.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><b>Additional Reading<\/b><\/p>\n<p>World Health Organization (2004). A Manual for the Rehabilitation of People with Limb Amputation. United States Department of Defense. Moss Rehab Amputee Rehabilitation Program. Moss Rehab Hospital, USA.<\/p>\n<p>Zidarov, D., Swaine, B., &amp; Gauthier-Gagnon, C. (2009). Quality of life of persons with lower-limb amputation during rehabilitation and at 3-month follow-up. Archivos de medicina f\u00edsica y rehabilitaci\u00f3n, 90(4), 634-645.<\/p>\n<p>Hagberg, K. (2006). Transfemoral amputation, Quality of Life and Prosthetic Function. Studies focusing on individuals with amputation due to reasons other than peripheral vascular disease, with socket or osseointegrated prostheses. Department of Orthopaedics, Insitiute of Clincial Sciences, TheSahlgrenska Academy at G\u00f6teborg University, Sweden.<\/p>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20220628210844 Cache expiry: 0 Dynamic content: true Complications: () CPU time usage: 0.090 seconds Real time usage: 0.098 seconds Preprocessor visited node count: 194\/1000000 Post\u2010expand include size: 88\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/40 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 6585\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 18.772 1 Special:Contributors\/Discharge_management_of_the_amputee 100.00% 18.772 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Editor original&#8211; Islem Cheriet y Ahmad Abdal Qader Hasan Al-Mosa Principales colaboradores &#8211; Sheik Abdul Khadir, Admin, Kim Jackson, Tony Lowe, Tarina van der Stockt, Simisola Ajeyalemi y Karen Wilson Contenidos 1 Introducci\u00f3n 2 Determinantes del alta: Modelo CIF de la OMS 3 Autocuidado y gesti\u00f3n 3.1 Estilo de vida y h\u00e1bitos 3.2 Higiene del [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-5623","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5623","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5623"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5623\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6177,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5623\/revisions\/6177"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5623"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}