{"id":5622,"date":"2023-04-12T06:10:35","date_gmt":"2023-04-12T06:10:35","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/high-level-rehabilitation-of-amputees-es\/"},"modified":"2023-04-13T11:39:11","modified_gmt":"2023-04-13T11:39:11","slug":"high-level-rehabilitation-of-amputees-es","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/high-level-rehabilitation-of-amputees-es\/","title":{"rendered":"Rehabilitaci\u00f3n de alto nivel de personas amputadas"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Editor original<\/b>&#8211; <a href=\"\/User:Grace_Hughes\" title=\"User:Grace Hughes\">Grace Hughes<\/a> y <a href=\"\/index.php?title=User:Suzanne_Ferreira&amp;action=edit&amp;redlink=1\" class=\"new\" title=\"User:Suzanne Ferreira (page does not exist)\">Suzanne Ferreira<\/a> como parte del <a href=\"\/World_Physiotherapy_Network_for_Amputee_Rehabilitation_Project\" title=\"World Physiotherapy Network for Amputee Rehabilitation Project\">World Physiotherapy Network for Amputee Rehabilitation Project<\/a>\n<\/p>\n<p><b>Principales colaboradores<\/b>  &#8211;  <a href=\"\/User:Sheik_Abdul_Khadir\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Sheik Abdul Khadir\"><bdi>Sheik Abdul Khadir<\/bdi><\/a>,  <a href=\"\/User:Admin\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Admin\"><bdi>Admin<\/bdi><\/a>,  <a href=\"\/User:Kim_Jackson\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>,  <a href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a> y <a href=\"\/User:Simisola_Ajeyalemi\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Simisola Ajeyalemi\"><bdi>Simisola Ajeyalemi<\/bdi><\/a>  <br \/> \n<\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input type=\"checkbox\" role=\"button\" id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display:none\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" lang=\"en\" dir=\"ltr\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenidos<\/h2>\n<p><span class=\"toctogglespan\"><label class=\"toctogglelabel\" for=\"toctogglecheckbox\"><\/label><\/span><\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#What_is_high_level_rehabilitation.3F\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">\u00bfQu\u00e9 es la rehabilitaci\u00f3n de alto nivel?<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-2\"><a href=\"#Physical_Fitness_for_General_Health:\"><span class=\"tocnumber\">1.1<\/span> <span class=\"toctext\">Condici\u00f3n f\u00edsica para la salud general<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Physical_Fitness_for_Sports_Participation_and.2For_Competition:\"><span class=\"tocnumber\">1.2<\/span> <span class=\"toctext\">Condici\u00f3n f\u00edsica para la participaci\u00f3n y\/o competici\u00f3n deportiva<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Who_qualifies_for_high_level_rehabilitation.3F\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">\u00bfQui\u00e9n re\u00fane los requisitos para la rehabilitaci\u00f3n de alto nivel?<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#The_ideal_high_level_rehabilitation_team\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">El equipo ideal de rehabilitaci\u00f3n de alto nivel<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Physiotherapist\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Fisioterapeuta<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-7\"><a href=\"#Assessment\"><span class=\"tocnumber\">3.1.1<\/span> <span class=\"toctext\">Evaluaci\u00f3n<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-8\"><a href=\"#Formulation_of_an_individual_problem_list_and_plan:\"><span class=\"tocnumber\">3.1.2<\/span> <span class=\"toctext\">Formulaci\u00f3n de una lista de problemas y un plan individual  <\/span> <\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-9\"><a href=\"#Basic_strength_and_conditioning:\"><span class=\"tocnumber\">3.1.3<\/span> <span class=\"toctext\">Fuerza y acondicionamiento b\u00e1sicos<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-10\"><a href=\"#Core_stability:\"><span class=\"tocnumber\">3.1.4<\/span> <span class=\"toctext\">Estabilidad del core<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-11\"><a href=\"#Gait_training.2C_including_running_gait:\"><span class=\"tocnumber\">3.1.5<\/span> <span class=\"toctext\">Entrenamiento de la marcha, incluida la carrera:  <\/span> <\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-12\"><a href=\"#Return_to_sport.2C_or_Begin_sport_assessment:\"><span class=\"tocnumber\">3.1.6<\/span> <span class=\"toctext\">Retorno al deporte o Inicio de la evaluaci\u00f3n deportiva<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-13\"><a href=\"#Functional_Training\"><span class=\"tocnumber\">3.1.7<\/span> <span class=\"toctext\">Entrenamiento funcional<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-14\"><a href=\"#Prosthetist\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Prot\u00e9sico<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-15\"><a href=\"#Coach\"><span class=\"tocnumber\">3.3<\/span> <span class=\"toctext\">Entrenador<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-16\"><a href=\"#Strength_and_conditioning_specialist\"><span class=\"tocnumber\">3.4<\/span> <span class=\"toctext\">Especialista en fuerza y acondicionamiento<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-17\"><a href=\"#Specific_considerations_for_high_level_amputee_athletes\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Consideraciones espec\u00edficas para atletas amputados de alto nivel<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-18\"><a href=\"#Muscle_imbalance\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Desequilibrio muscular<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-19\"><a href=\"#Compensatory_Mechanisms\"><span class=\"tocnumber\">4.2<\/span> <span class=\"toctext\">Mecanismos compensatorios <\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-20\"><a href=\"#Specific_Risks_for_high_level_amputee_athletes\"><span class=\"tocnumber\">4.3<\/span> <span class=\"toctext\">Riesgos espec\u00edficos para los deportistas amputados de alto nivel<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-21\"><a href=\"#Programmes_to_address_these_considerations\"><span class=\"tocnumber\">4.4<\/span> <span class=\"toctext\">Programas para abordar estas consideraciones<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-22\"><a href=\"#FITT_Principle\"><span class=\"tocnumber\">4.4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Principio FITT<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-23\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Recursos<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-24\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Referencias<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-25\"><a href=\"#Additional_References\"><span class=\"tocnumber\">6.1<\/span> <span class=\"toctext\">Referencias adicionales<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"What_is_high_level_rehabilitation?\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"What_is_high_level_rehabilitation.3F\">\u00bfQu\u00e9 es la rehabilitaci\u00f3n de alto nivel?<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=High_level_rehabilitation_of_amputees&amp;veaction=edit&amp;section=1\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: \u00bfQu\u00e9 es la rehabilitaci\u00f3n de alto nivel?\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=High_level_rehabilitation_of_amputees&amp;action=edit&amp;section=1\" title=\"Editar secci\u00f3n: \u00bfQu\u00e9 es la rehabilitaci\u00f3n de alto nivel?\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La rehabilitaci\u00f3n de alto nivel en personas amputadas se refiere al proceso mediante el cual las personas con amputaciones se rehabilitan hasta el nivel en que son capaces de participar en ejercicio f\u00edsico y\/o deportes. El objetivo primordial tras una amputaci\u00f3n de miembro inferior es poder volver a caminar y, una vez conseguido esto, la forma f\u00edsica debe desarrollarse hasta el punto de contrarrestar los efectos de un estilo de vida sedentario sobre la salud general. Hay que destacar los estudios recientes que detallan los efectos adversos de la sedestaci\u00f3n prolongada en personas b\u00edpedas sin discapacidad, ya que las personas con amputaciones suelen prolongar los periodos de sedestaci\u00f3n una vez que son capaces de caminar con eficacia. A partir de entonces, debe fomentarse la oportunidad de participar en el deporte de forma recreativa o competitiva como un objetivo personal; esto puede incluso conducir a la participaci\u00f3n en un acontecimiento cumbre como los Juegos Paral\u00edmpicos.\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Physical_Fitness_for_General_Health:\">Condici\u00f3n f\u00edsica para la salud general<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=High_level_rehabilitation_of_amputees&amp;veaction=edit&amp;section=2\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Condici\u00f3n f\u00edsica para la salud general:\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=High_level_rehabilitation_of_amputees&amp;action=edit&amp;section=2\" title=\"Editar secci\u00f3n: Condici\u00f3n f\u00edsica para la salud general:\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Las pautas b\u00e1sicas deacondicionamiento f\u00edsico seg\u00fan el ACSM <sup id=\"cite_ref-pescatello_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-pescatello-1\">(1)<\/a><\/sup> para combatir las \u00abenfermedades relacionadas con el estilo de vida\u00bb para personas sin discapacidad y personas amputadas son:\n<\/p>\n<ol>\n<li><b>Condici\u00f3n f\u00edsica cardiovascular:<\/b> 30-60 minutos de actividad moderada durante cinco d\u00edas a la semana, o 20-60 minutos de actividades vigorosas tres d\u00edas a la semana. Puede realizarse en breves periodos de al menos 10 minutos cada vez y acumularse a lo largo del d\u00eda, o en una sola sesi\u00f3n.<\/li>\n<li><b>Entrenamiento de fuerza:<\/b> 2-3 d\u00edas a la semana de entrenamiento de fuerza.<\/li>\n<li><b>Ejercicio neuromotor:<\/b> Tambi\u00e9n conocido como entrenamiento f\u00edsico funcional se recomienda 2-3 d\u00edas por semana. Deben entrenarse habilidades motoras como el equilibrio, la agilidad, la coordinaci\u00f3n y la propiocepci\u00f3n. Se podr\u00eda argumentar que esto puede ser incluso m\u00e1s importante para las personas amputadas que para las personas sin discapacidad.<\/li>\n<\/ol>\n<p>En un estudio de Chin T y col. (2002) <sup id=\"cite_ref-takaaki_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-takaaki-2\">(2)<\/a><\/sup>las personas amputadas muestran la misma capacidad de mejorar la forma f\u00edsica que las personas sin discapacidad. No existen estudios que determinen los detalles de la prescripci\u00f3n de ejercicio para las personas amputadas, por lo que, hasta que existan datos de este tipo, puede que sea posible aplicar prescripciones comparables, pero controladas, a las personas sin discapacidad. Sin embargo, hay que tener en cuenta que existen investigaciones que apoyan el hecho de que cuanto m\u00e1s alto es el nivel de amputaci\u00f3n, mayor es la demanda energ\u00e9tica <sup id=\"cite_ref-takaaki_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-takaaki-2\">(2)<\/a><\/sup>. Las personas amputadas requieren niveles considerablemente elevados de esfuerzo y, por tanto, de gasto energ\u00e9tico para realizar los mismos ritmos de trabajo en comparaci\u00f3n con las personas sin discapacidad. El aumento de la frecuencia cardiaca, que ayuda a combatir las enfermedades cardiacas, la diabetes y ciertos tipos de c\u00e1ncer, puede conseguirse nadando, haciendo bicicleta de mano, etc., y esto puede ser preferible cuando hay problemas con el mu\u00f1\u00f3n, pero si es posible, debe incluirse el ejercicio con peso para permitir la mineralizaci\u00f3n de los huesos largos del cuerpo y combatir as\u00ed el desarrollo de osteoporosis. Algunos ejemplos de ejercicios con carga de peso son caminar r\u00e1pido, trotar, correr y, en menor medida, montar en bicicleta. <\/p>\n<p>Brugaru y col. (2011) <sup id=\"cite_ref-brugaru_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-brugaru-3\">(3)<\/a><\/sup> revisaron una serie de estudios sobre los resultados en personas amputadas y concluyeron que el deporte deber\u00eda incluirse en el programa de rehabilitaci\u00f3n. Curiosamente, un programa de entrenamiento dise\u00f1ado espec\u00edficamente para mejorar la fuerza de la cadera dio lugar a una mejora suficiente en las personas que andan con pr\u00f3tesis, para permitirse correr (Nolan, 2012). <sup id=\"cite_ref-nolan_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-nolan-4\">(4)<\/a><\/sup> Es importante destacar que, sin un entrenamiento continuado, estas personas que se hab\u00edan beneficiado del fortalecimiento se deterioraron y muchas volvieron a ser \u00fanicamente personas que caminaban con pr\u00f3tesis. Por lo tanto, es evidente la importancia de estos componentes en toda rehabilitaci\u00f3n fisioterap\u00e9utica de personas amputadas.\n<\/p>\n<p>El ejercicio, especialmente en sesiones cortas, mejora la densidad mineral \u00f3sea (DMO), y esto es especialmente importante en la poblaci\u00f3n con p\u00e9rdida de miembros inferiores. <sup id=\"cite_ref-:0_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup> Debe animarse al paciente a que comience con la actividad lo antes posible para evitar la p\u00e9rdida de DMO.<sup id=\"cite_ref-:0_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup> El programa de rehabilitaci\u00f3n debe incluir diversos ejercicios y posteriormente incluir cambios multidireccionales <sup id=\"cite_ref-:0_5-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<h3><span id=\"Physical_Fitness_for_Sports_Participation_and\/or_Competition:\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Physical_Fitness_for_Sports_Participation_and.2For_Competition:\">Condici\u00f3n f\u00edsica para la participaci\u00f3n y\/o competici\u00f3n deportiva<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=High_level_rehabilitation_of_amputees&amp;veaction=edit&amp;section=3\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Aptitud f\u00edsica para la participaci\u00f3n y\/o competici\u00f3n deportiva:\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=High_level_rehabilitation_of_amputees&amp;action=edit&amp;section=3\" title=\"Editar secci\u00f3n: Aptitud f\u00edsica para la participaci\u00f3n y\/o competici\u00f3n deportiva:\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>En el caso de las personas amputadas que deseen mejorar su forma f\u00edsica y participar en una competici\u00f3n, dependiendo del nivel de la competici\u00f3n, pueden beneficiarse de un entrenador deportivo que les entrene espec\u00edficamente para mejorar su rendimiento. A todos los niveles, el papel de un t\u00e9cnico ortop\u00e9dico es \u00fatil para ayudar a decidir si se debe pasar a una pr\u00f3tesis deportiva y cu\u00e1ndo.\n<\/p>\n<h2><span id=\"Who_qualifies_for_high_level_rehabilitation?\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Who_qualifies_for_high_level_rehabilitation.3F\">\u00bfQui\u00e9n re\u00fane los requisitos para la rehabilitaci\u00f3n de alto nivel?<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=High_level_rehabilitation_of_amputees&amp;veaction=edit&amp;section=4\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: \u00bfQui\u00e9n puede optar a la rehabilitaci\u00f3n de alto nivel?\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=High_level_rehabilitation_of_amputees&amp;action=edit&amp;section=4\" title=\"Editar secci\u00f3n: \u00bfQui\u00e9n puede optar a la rehabilitaci\u00f3n de alto nivel?\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Aunque esto suele referirse a los atletas de competici\u00f3n o de \u00e9lite, debe animarse a cualquier persona amputada que haya alcanzado un nivel de funcionalidad en el que sea capaz de caminar eficazmente, con un buen patr\u00f3n de marcha, a que desarrolle nuevas mejoras que le permitan participar al menos en la marcha r\u00e1pida, pero posiblemente tambi\u00e9n en trote o carrera. Tambi\u00e9n deben tenerse en cuenta las consideraciones relativas a los deportistas de alto nivel, aunque no son tan importantes en el grupo de poblaci\u00f3n que s\u00f3lo participa (v\u00e9ase m\u00e1s adelante Consideraciones espec\u00edficas para deportistas amputados de alto nivel).\n<\/p>\n<p>Una vez que la participaci\u00f3n avanza hacia la competici\u00f3n, la rehabilitaci\u00f3n\/entrenamiento debe ser m\u00e1s intensa y centrarse en los resultados. El resto de este art\u00edculo se centrar\u00e1 en las personas que han alcanzado el nivel de competici\u00f3n, incluidos los deportistas de \u00e9lite.\n<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"The_ideal_high_level_rehabilitation_team\">El equipo ideal de rehabilitaci\u00f3n de alto nivel<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=High_level_rehabilitation_of_amputees&amp;veaction=edit&amp;section=5\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: El equipo ideal de rehabilitaci\u00f3n de alto nivel\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=High_level_rehabilitation_of_amputees&amp;action=edit&amp;section=5\" title=\"Editar secci\u00f3n: El equipo ideal de rehabilitaci\u00f3n de alto nivel\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>El equipo ideal de rehabilitaci\u00f3n de alto nivel que rodea al atleta amputado debe incluir al fisioterapeuta, al prot\u00e9sico, al entrenador y, en los atletas de \u00e9lite, al especialista en fuerza y acondicionamiento. En un estudio realizado en Walter Reed con veteranos de combate con p\u00e9rdida de extremidades, se encontr\u00f3 que los pacientes ve\u00edan a su equipo de rehabilitaci\u00f3n como \u00abentrenadores motivadores y de apoyo\u00bb f\u00edsica y emocionalmente, y que la interacci\u00f3n rutinaria con todos los miembros del equipo fomentaba la autoconfianza y la autoconcienciaci\u00f3n.<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<p>Las funciones suelen solaparse y el equipo es m\u00e1s eficaz cuando las decisiones se toman en colaboraci\u00f3n entre los diferentes miembros y con el deportista. Sin embargo, a grandes rasgos, las funciones podr\u00edan describirse del siguiente modo:\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Physiotherapist\">Fisioterapeuta<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=High_level_rehabilitation_of_amputees&amp;veaction=edit&amp;section=6\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Physiotherapist\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=High_level_rehabilitation_of_amputees&amp;action=edit&amp;section=6\" title=\"Edit section: Physiotherapist\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"Assessment\">Evaluaci\u00f3n<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=High_level_rehabilitation_of_amputees&amp;veaction=edit&amp;section=7\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Assessment\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=High_level_rehabilitation_of_amputees&amp;action=edit&amp;section=7\" title=\"Edit section: Assessment\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Debe haberse realizado <b>una evaluaci\u00f3n b\u00e1sica<\/b> que incluya informaci\u00f3n sobre el mu\u00f1\u00f3n, historial m\u00e9dico, medicaci\u00f3n, nivel de funci\u00f3n, etc. (v\u00e9ase <a href=\"\/Assessment_of_the_amputee\" title=\"Evaluaci\u00f3n de la persona amputada.\">Evaluaci\u00f3n del amputado<\/a>). Si no se ha realizado esta evaluaci\u00f3n b\u00e1sica, debe hacerse al inicio de cualquier programa.\n<\/p>\n<p>Deben evaluarse las <b>banderas amarillas<\/b>, como las circunstancias del hogar, el estado emocional y una evaluaci\u00f3n de las expectativas del deportista.\n<\/p>\n<p>La <b>evaluaci\u00f3n de la preparaci\u00f3n para el deporte<\/b> debe incluir tanto el mu\u00f1\u00f3n como el miembro sano: debe evaluarse la integridad articular y la amplitud de movimiento, la fuerza, la resistencia y la flexibilidad.  En general, la evaluaci\u00f3n debe incluir la marcha (caminar y correr), el estado cardiovascular, la fuerza del core, el equilibrio, la propiocepci\u00f3n y los mecanismos compensatorios y anomal\u00edas como los desequilibrios musculares.  Historial de lesiones previas, incluidas las anteriores a la amputaci\u00f3n, si procede. Esto es especialmente importante, ya que se ha determinado que una lesi\u00f3n previa es un factor de riesgo de nuevas lesiones en los isquiotibiales (Forsekis y col. (2011) <sup id=\"cite_ref-fousekis_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-fousekis-7\">(7)<\/a><\/sup>, Petersen y col. (2011) <sup id=\"cite_ref-petersen_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-petersen-8\">(8)<\/a><\/sup>, Bahr (2013) <sup id=\"cite_ref-bahr_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-bahr-9\">(9)<\/a><\/sup>, Freckleton y col. (2012) <sup id=\"cite_ref-freckleton_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-freckleton-10\">(10)<\/a><\/sup> y Henderson y col. (2010) <sup id=\"cite_ref-henderson_11-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-henderson-11\">(11)<\/a><\/sup>)\n<\/p>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"Formulation_of_an_individual_problem_list_and_plan:\">Formulaci\u00f3n de una lista de problemas y un plan individual  <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=High_level_rehabilitation_of_amputees&amp;veaction=edit&amp;section=8\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Formulaci\u00f3n de una lista de problemas y un plan individuales:\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=High_level_rehabilitation_of_amputees&amp;action=edit&amp;section=8\" title=\"Editar secci\u00f3n: Formulaci\u00f3n de una lista de problemas y un plan individuales:\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>La<b>informaci\u00f3n<\/b> obtenida en la evaluaci\u00f3n permitir\u00e1 elaborar una lista de problemas espec\u00edficos de cada persona y, a partir de ah\u00ed, un plan orientado a la consecuci\u00f3n de objetivos para resolverlos.\n<\/p>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"Basic_strength_and_conditioning:\">Fuerza y acondicionamiento b\u00e1sicos<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=High_level_rehabilitation_of_amputees&amp;veaction=edit&amp;section=9\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Fuerza y acondicionamiento b\u00e1sico:\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=High_level_rehabilitation_of_amputees&amp;action=edit&amp;section=9\" title=\"Editar secci\u00f3n: Fuerza y acondicionamiento b\u00e1sico:\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Alcanzar el GrV+ debe ser el objetivo de la fuerza y el acondicionamiento b\u00e1sicos. Deben rehabilitarse todos los grupos musculares principales (incluidas las extremidades superiores) y podr\u00eda introducirse un entrenamiento espec\u00edfico para el deporte a medida que mejore la fuerza. Por ejemplo, aumentar la resistencia al final de la carrera para los velocistas y desarrollar una buena fuerza exc\u00e9ntrica para ayudar a prevenir lesiones (Sebelien y col. <sup id=\"cite_ref-sebelien_12-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-sebelien-12\">(12)<\/a><\/sup>, Stanton y col. (1989) <sup id=\"cite_ref-stanton_13-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-stanton-13\">(13)<\/a><\/sup>, Schmitt y col. (2012) <sup id=\"cite_ref-schmitt_14-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-schmitt-14\">(14)<\/a><\/sup>). Los entrenamientos pueden realizarse en salas de fisioterapia y en casa, en el gimnasio, en la piscina e in situ en los centros deportivos.\n<\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/pGubJvanSf8?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>\n<\/p>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"Core_stability:\">Estabilidad del core<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=High_level_rehabilitation_of_amputees&amp;veaction=edit&amp;section=10\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Estabilidad del n\u00facleo:\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=High_level_rehabilitation_of_amputees&amp;action=edit&amp;section=10\" title=\"Editar secci\u00f3n: Estabilidad del n\u00facleo:\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>El entrenamiento de la estabilidad del core es fundamental en personas amputadas en los que el equilibrio se ve comprometido, lo que provoca una disminuci\u00f3n de la potencia de las extremidades. Una vez m\u00e1s, podr\u00eda incluirse el entrenamiento espec\u00edfico del deporte, como el entrenamiento del tronco sobre una base de apoyo m\u00f3vil, progresando al entrenamiento del tronco mientras se practica el deporte, por ejemplo, correr.\n<\/p>\n<h4><span id=\"Gait_training,_including_running_gait:\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Gait_training.2C_including_running_gait:\">Entrenamiento de la marcha, incluida la carrera  <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=High_level_rehabilitation_of_amputees&amp;veaction=edit&amp;section=11\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Entrenamiento de la marcha, incluida la marcha en carrera:\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=High_level_rehabilitation_of_amputees&amp;action=edit&amp;section=11\" title=\"Editar secci\u00f3n: Entrenamiento de la marcha, incluida la marcha en carrera:\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Curiosamente, la mayor\u00eda de los atletas de alto nivel presentan anomal\u00edas en la marcha. La identificaci\u00f3n de estas anomal\u00edas en una fase temprana es m\u00e1s eficaz cuando se decide intentar corregir los patrones de la marcha. Si el atleta ya est\u00e1 rindiendo a un alto nivel, las anomal\u00edas de la marcha suelen dejarse como est\u00e1n, debido al riesgo de disminuir el rendimiento al cambiar los patrones de la marcha. Las anomal\u00edas de la marcha pueden ser meramente de car\u00e1cter habitual, pero lo m\u00e1s frecuente es que est\u00e9n relacionadas con mecanismos compensatorios derivados de la inflexibilidad articular, la debilidad muscular, la falta de equilibrio, etc. El conocimiento de los patrones de marcha en las personas sin discapacidad es importante a la hora de evaluar la marcha en las personas amputadas, al igual que el conocimiento de los patrones de marcha comunes que se desarrollan en las personas amputadas.\n<\/p>\n<h4><span id=\"Return_to_sport,_or_Begin_sport_assessment:\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Return_to_sport.2C_or_Begin_sport_assessment:\">Vuelta al deporte o inicio de la evaluaci\u00f3n deportiva<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=High_level_rehabilitation_of_amputees&amp;veaction=edit&amp;section=12\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Volver al deporte, o Comenzar la evaluaci\u00f3n deportiva:\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=High_level_rehabilitation_of_amputees&amp;action=edit&amp;section=12\" title=\"Editar secci\u00f3n: Volver al deporte, o Comenzar la evaluaci\u00f3n deportiva:\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Estos marcadores de rendimiento suelen decidirse entre el fisioterapeuta, el entrenador y el especialista en fuerza y acondicionamiento.\n<\/p>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"Functional_Training\">Entrenamiento funcional<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=High_level_rehabilitation_of_amputees&amp;veaction=edit&amp;section=13\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Entrenamiento funcional\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=High_level_rehabilitation_of_amputees&amp;action=edit&amp;section=13\" title=\"Editar secci\u00f3n: Entrenamiento funcional\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/Mk1IzZ4ZQpo?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/XqFxtH5D77I?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/WCYvjcIGMKQ?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/XV7gerb2kEE?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Prosthetist\">Prot\u00e9sico.<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=High_level_rehabilitation_of_amputees&amp;veaction=edit&amp;section=14\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Prot\u00e9sico\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=High_level_rehabilitation_of_amputees&amp;action=edit&amp;section=14\" title=\"Editar secci\u00f3n: Prot\u00e9sico\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Las necesidades del deportista y el estado del mu\u00f1\u00f3n y la extremidad son muy importantes para el prot\u00e9sico. Por lo tanto, es importante conocer los hallazgos del fisioterapeuta en la evaluaci\u00f3n. La elecci\u00f3n de la pr\u00f3tesis se hace espec\u00edficamente teniendo en cuenta toda esta informaci\u00f3n.\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Coach\">Entrenador<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=High_level_rehabilitation_of_amputees&amp;veaction=edit&amp;section=15\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Entrenador\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=High_level_rehabilitation_of_amputees&amp;action=edit&amp;section=15\" title=\"Editar secci\u00f3n: Entrenador\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Los entrenadores paral\u00edmpicos\/amputados deben tener un profundo inter\u00e9s y un buen conocimiento de la funci\u00f3n muscular, los desequilibrios, la marcha y los riesgos que entra\u00f1a para un atleta amputado El entrenador, al igual que otros profesionales implicados en la rehabilitaci\u00f3n de alto nivel, no tiene pautas investigadas que seguir; cada persona amputada presenta su amputaci\u00f3n individual y sus mecanismos compensatorios y anomal\u00edas individuales. Los programas de entrenamiento deben revisarse constantemente y adaptarse a cada persona: seguir los programas de entrenamiento tradicionales sin un seguimiento y una evaluaci\u00f3n cuidadosos suele provocar lesiones.\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Strength_and_conditioning_specialist\">Especialista en fuerza y acondicionamiento<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=High_level_rehabilitation_of_amputees&amp;veaction=edit&amp;section=16\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Especialista en fuerza y acondicionamiento\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=High_level_rehabilitation_of_amputees&amp;action=edit&amp;section=16\" title=\"Editar secci\u00f3n: Especialista en fuerza y acondicionamiento\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La importancia de un especialista en fuerza y acondicionamiento es desarrollar una condici\u00f3n \u00f3ptima para el deporte espec\u00edfico o la actividad recreativa. Las exigencias f\u00edsicas del deporte incluyen aspectos como la fuerza, la potencia, la estabilidad, el equilibrio y la resistencia, por lo que se recomienda un programa intensivo de acondicionamiento individualizado para la participaci\u00f3n de alto nivel.\n<\/p>\n<p>Una vez m\u00e1s, lo ideal es que el fisioterapeuta, el entrenador, el especialista en fuerza y acondicionamiento y el prot\u00e9sico colaboren estrechamente.\n<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Specific_considerations_for_high_level_amputee_athletes\">Consideraciones espec\u00edficas para atletas amputados de alto nivel<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=High_level_rehabilitation_of_amputees&amp;veaction=edit&amp;section=17\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Consideraciones espec\u00edficas para deportistas amputados de alto nivel\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=High_level_rehabilitation_of_amputees&amp;action=edit&amp;section=17\" title=\"Editar secci\u00f3n: Consideraciones espec\u00edficas para deportistas amputados de alto nivel\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Muscle_imbalance\">Desequilibrio muscular<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=High_level_rehabilitation_of_amputees&amp;veaction=edit&amp;section=18\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Desequilibrio muscular\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=High_level_rehabilitation_of_amputees&amp;action=edit&amp;section=18\" title=\"Editar secci\u00f3n: Desequilibrio muscular\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>En las amputaciones transtibiales, la pierna sana es m\u00e1s fuerte que la amputada, pero, como cabr\u00eda esperar, la diferencia es menor que en los no deportistas (Nolan, 2009) <sup id=\"cite_ref-nolan2_20-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-nolan2-20\">(20)<\/a><\/sup>. La mayor absorci\u00f3n y generaci\u00f3n de energ\u00eda en la cadera de la pierna amputada compensa la p\u00e9rdida de flexores plantares en ese lado (Soares y col. 2009)<sup id=\"cite_ref-soares_21-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-soares-21\">(21)<\/a><\/sup>.  Existe un aumento de la carga de trabajo en la extremidad sana (absorci\u00f3n y generaci\u00f3n de energ\u00eda) en las amputaciones transtibiales unilaterales y esto se intensifica cuando la extremidad amputada es dolorosa (Grumillier y col. 2008) <sup id=\"cite_ref-grummillier_22-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-grummillier-22\">(22)<\/a><\/sup>.  Cuando se entrena a nivel de rendimiento, las cargas de entrenamiento y las exigencias sobre la extremidad sana son a\u00fan mayores. Esto debe tenerse en cuenta a la hora de dise\u00f1ar los programas de formaci\u00f3n.\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Compensatory_Mechanisms\">Mecanismos compensatorios <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=High_level_rehabilitation_of_amputees&amp;veaction=edit&amp;section=19\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Mecanismos de compensaci\u00f3n\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=High_level_rehabilitation_of_amputees&amp;action=edit&amp;section=19\" title=\"Editar secci\u00f3n: Mecanismos de compensaci\u00f3n\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Prinsen y col. (2011) <sup id=\"cite_ref-prinsen_23-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-prinsen-23\">(23)<\/a><\/sup> obtuvieron algunos hallazgos interesantes en relaci\u00f3n con las estrategias de adaptaci\u00f3n en personas amputadas: Descubrieron que la potencia exc\u00e9ntrica de los isquiotibiales aumentaba en la pierna sana en comparaci\u00f3n con la amputada en amputaciones transtibiales, pero que la potencia exc\u00e9ntrica del cu\u00e1driceps era mayor en la pierna amputada en comparaci\u00f3n con la sana.\n<\/p>\n<p>Si se tiene en cuenta lo anterior, surge la pregunta de si la compensaci\u00f3n y la adaptaci\u00f3n se producen con la marcha, \u00bfser\u00e1n diferentes durante los movimientos deportivos y c\u00f3mo repercutir\u00e1n en las necesidades biomec\u00e1nicas de la tarea deportiva espec\u00edfica? \u00bfQu\u00e9 diferencias habr\u00e1 con las pr\u00f3tesis deportivas o en el contexto de un deporte como el voleibol sentado, etc.?\n<\/p>\n<p>Por lo tanto, los mecanismos compensatorios suelen ser dif\u00edciles de identificar y, obviamente, var\u00edan de un deportista a otro.\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Specific_Risks_for_high_level_amputee_athletes\">Riesgos espec\u00edficos para los deportistas amputados de alto nivel<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=High_level_rehabilitation_of_amputees&amp;veaction=edit&amp;section=20\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Riesgos espec\u00edficos para deportistas amputados de alto nivel\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=High_level_rehabilitation_of_amputees&amp;action=edit&amp;section=20\" title=\"Editar secci\u00f3n: Riesgos espec\u00edficos para deportistas amputados de alto nivel\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><b>Sobrecarga mec\u00e1nica: <\/b>Uno de los mayores riesgos para los amputados de miembros inferiores es la sobrecarga. Sobrecarga debida a mecanismos compensatorios y a la colocaci\u00f3n del cuerpo en una posici\u00f3n biomec\u00e1nica no \u00f3ptima debido a la pr\u00f3tesis. Nuestra observaci\u00f3n es que los m\u00fasculos isquiosurales de la extremidad sana son especialmente vulnerables a las lesiones. Las investigaciones han demostrado que la absorci\u00f3n de carga en la articulaci\u00f3n de la rodilla de la pierna sana tambi\u00e9n se ve incrementada durante las actividades ordinarias de la vida diaria. Esto debe tenerse en cuenta en el dise\u00f1o de los programas de acondicionamiento, as\u00ed como a efectos de recuperaci\u00f3n.\n<\/p>\n<p><b>Sobrecarga fisiol\u00f3gica: <\/b>Debido a la mayor demanda energ\u00e9tica y a la menor masa muscular disponible para generar fuerzas en la extremidad, fisiol\u00f3gicamente el deportista podr\u00eda necesitar tiempos de recuperaci\u00f3n m\u00e1s largos. Esto depende en gran medida del nivel de amputaci\u00f3n.\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Programmes_to_address_these_considerations\">Programas para abordar estas consideraciones<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=High_level_rehabilitation_of_amputees&amp;veaction=edit&amp;section=21\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Programas para abordar estas consideraciones\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=High_level_rehabilitation_of_amputees&amp;action=edit&amp;section=21\" title=\"Editar secci\u00f3n: Programas para abordar estas consideraciones\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><b>Desarrollo de la fuerza: <\/b>Para las personas amputadas se aplican los mismos principios de desarrollo de la fuerza que para las personas sin discapacidad. El deporte o la actividad elegidos deben determinar los movimientos m\u00e1s importantes que hay que entrenar. Debido a la capacidad de compensaci\u00f3n y adaptaci\u00f3n del cuerpo humano, los movimientos deben evaluarse claramente para detectar mecanismos compensatorios. El tipo de pr\u00f3tesis seleccionado es importante. S\u00f3lo cuando un movimiento se realiza de forma biomec\u00e1nicamente eficiente, debe aumentarse la carga. De forma electiva, algunos movimientos pueden realizarse sin pr\u00f3tesis (especialmente en el caso de amputaciones transfemorales), como los saltos pliom\u00e9tricos. La carga de entrenamiento puede incrementarse haciendo el movimiento m\u00e1s complejo, aumentando la resistencia, aumentando el tiempo hasta la fatiga o aumentando la velocidad del movimiento.\n<\/p>\n<p><b>Estabilizaci\u00f3n: <\/b> La estabilidad del tronco y de la articulaci\u00f3n de la cadera es crucial en las personas amputadas. Los programas deben abordar la estabilidad est\u00e1tica y tambi\u00e9n la din\u00e1mica. Con frecuencia, la estabilidad est\u00e1tica es excelente, pero el control y la estabilidad din\u00e1micos son deficientes debido a la falta de movimiento de la pr\u00f3tesis. Cuando el atleta realiza movimientos de competici\u00f3n, el control debe ser avanzado y con una gran base de resistencia. Tambi\u00e9n deben controlarse los mecanismos compensatorios de la parte superior del cuerpo para hacer frente a las adaptaciones posturales.\n<\/p>\n<p><b>Entrenamiento de resistencia:<\/b> Debido a la mayor demanda energ\u00e9tica y al aumento de la carga mec\u00e1nica, es importante determinar la carga de entrenamiento para el entrenamiento de resistencia en la aplicaci\u00f3n biomec\u00e1nica del deporte. Cuando un atleta empieza a fatigarse, la biomec\u00e1nica se adapta. Por ejemplo, al esprintar, el atleta puede fatigarse primero en el lado de la amputaci\u00f3n y luego empezar a correr con un patr\u00f3n de zancada desigual. Desde un punto de vista cardiovascular, la persona podr\u00eda continuar, pero al correr con un patr\u00f3n biomec\u00e1nicamente incorrecto, se incrementa la sobrecarga mec\u00e1nica en el lado sano. Por experiencia personal, hemos comprobado que el entrenamiento por intervalos de alta intensidad, con breves periodos de descanso entre repeticiones, es m\u00e1s propicio para un mejor rendimiento biomec\u00e1nico.\n<\/p>\n<p><b>Flexibilidad:<\/b> Ambos lados, tanto el amputado como el no amputado, deben tener una buena flexibilidad. Debe mantenerse la flexibilidad de la articulaci\u00f3n m\u00e1s cercana a la amputaci\u00f3n.\n<\/p>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"FITT_Principle\">Principio FITT<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=High_level_rehabilitation_of_amputees&amp;veaction=edit&amp;section=22\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Principio FITT\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=High_level_rehabilitation_of_amputees&amp;action=edit&amp;section=22\" title=\"Editar secci\u00f3n: Principio FITT\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ol>\n<li><b>Frecuencia:<\/b> En la pr\u00e1ctica se ha comprobado que los d\u00edas de descarga deben darse con mayor frecuencia en las actividades con carga de peso, como correr, que en el caso de las personas sin discapacidad.<\/li>\n<li><b>Intensidad:<\/b> Tener en cuenta que al seleccionar la intensidad de entrenamiento, la frecuencia card\u00edaca m\u00e1xima podr\u00eda verse afectada debido a la falta de masa muscular activa y, por lo tanto, el c\u00e1lculo normal de la FC m\u00e1x. podr\u00eda no ser correcto. La intensidad del entrenamiento con peso debe determinarse cuidadosamente. Es probable que la sobrecarga en la extremidad sana ya sea mayor que en la amputada. Ser prudente y entrenar con menos intensidad para asegurarse de que toda la masa muscular disponible funciona a su capacidad \u00f3ptima.<\/li>\n<li><b>Tiempo:<\/b> Como se ha descrito anteriormente, se recomienda utilizar la conservaci\u00f3n de patrones de movimiento biomec\u00e1nicamente s\u00f3lidos para guiar la duraci\u00f3n del entrenamiento.<\/li>\n<li><b>Tipo:<\/b> Como se ha descrito anteriormente, el tipo de ejercicio debe seleccionarse en funci\u00f3n de la capacidad de movimiento de la persona, as\u00ed como del tipo de deporte o actividad. La elecci\u00f3n del tipo de pr\u00f3tesis influir\u00e1 en la decisi\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Resources\">Recursos<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=High_level_rehabilitation_of_amputees&amp;veaction=edit&amp;section=23\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=High_level_rehabilitation_of_amputees&amp;action=edit&amp;section=23\" title=\"Edit section: Resources\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Robert Gailey \u2013 DVD set: Functional training and running series: Functional Prosthetic training for transtibial or transfemoral amputees. Advanced rehabilitation therapy.\n<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"References\">Referencias<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=High_level_rehabilitation_of_amputees&amp;veaction=edit&amp;section=24\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=High_level_rehabilitation_of_amputees&amp;action=edit&amp;section=24\" title=\"Edit section: References\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-pescatello-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-pescatello_1-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Pescatello, L.S et al in American College of Sports Medicine (2014). ACSM\u2019s guidelines for exercise testing and prescription.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-takaaki-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-takaaki_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-takaaki_2-1\">2.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Takaaki, C et al. (2002). Physical fitness of lower limb amputees. Am J Med Rehabilitation. 81:321-325<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-brugaru-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-brugaru_3-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Brugaru M, Dekker R, Geertzen JHB and Dijkstra PU. (2011) Amputees and Sports \u2013 A Systematic Review. Sports Med. 41(9): 721-740.fckLRNolan L. (2009) Lower-limb strength in sports-active transtibial amputees. Prosthet Orthot Int. Sep;33(3):230-41.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-nolan-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-nolan_4-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Nolan L (2012). A training programme to improve hip strength in persons with lower limb amputation. J Rehabil Med. Mar;44(3):241-8.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-0\">5.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-1\">5.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-2\">5.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Jenkinson ER. 2017.  <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/stars.library.ucf.edu\/cgi\/viewcontent.cgi?article=1276&amp;context=honorstheses\">Examination Of The Rehabilitation Protocol Of Traumatic Transfemoral Amputees And How To Prevent Bone Mineral Density Loss.<\/a> Honors Undergraduate Thesis. University of Central Florida<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Messinger S, Bozorghadad S, Pasquina P. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ingentaconnect.com\/contentone\/mjl\/sreh\/2018\/00000050\/00000001\/art00014?crawler=true&amp;mimetype=application\/pdf\">Social relationships in rehabilitation and their impact on positive outcomes among amputees with lower limb loss at Walter Reed National Military Medical Center<\/a>. Journal of rehabilitation medicine. 2018 Jan 5;50(1):86-93.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-fousekis-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-fousekis_7-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Fousekis K, Tsepis E, Athanasopoulos S, Vagenas G. (2011). Intrinsic risk factors of non-contact quadriceps and hamstring strains in soccer: a prospective study of 100 professional players. Br J Sports Med. 45(9):709-714.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-petersen-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-petersen_8-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Petersen J, Thorborg K, Nielsen MB, Budz-Jorgensen E, Holmich P. (2011) Preventive effect of eccentric training on acute hamstring injuries in men\u2019s soccer: a cluster-randomised controlled trial. Am J Sports Med. 39:2296-2303.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-bahr-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-bahr_9-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Bahr R. (2013) Preventing hamstring strains: A current view of the literature. Aspetar Sports Med J. 2013 (2).<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-freckleton-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-freckleton_10-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Freckleton G, Pizzari T. (2012) Risk factors for hamstring strain injury in sport; a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. doi:10.1136.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-henderson-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-henderson_11-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Henderson G, Barnes CA, Portas MD. (2010) Factors associated with increased propensity for hamstring injuries in English premier league soccer players. J Sci Med Sport. 13(4):397-402.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-sebelien-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-sebelien_12-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Sebelien C, Stiller CH, Maher SF and Qu X. Effects of implementing Nordic hamstring exercises for semi-professional soccer players in Akershus, Norway. Orthop Prac; 26:2-14.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-stanton-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-stanton_13-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Stanton P and Purdam C. (1989). Hamstring injuries in sprinting \u2013 the role of eccentric exercise. J Orthop Sports Phys Ther. 10(9):343-9.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-schmitt-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-schmitt_14-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Schmitt B, Tim T and McHugh M.(2012) Hamstring injury rehabilitation and prevention of reinjury using lengthened state eccentric training: a new concept. Int J Sports Phys Ther. June;7(3):333-341.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-15\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">National Center on Health, Physical Activity and Disability (NCHPAD). Exercises for Amputees. Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/youtu.be\/pGubJvanSf8\">https:\/\/youtu.be\/pGubJvanSf8<\/a><\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-16\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Bodyweight Muscle. Amputee Functional Workout-Plan (Beginner to Advanced). Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/youtu.be\/Mk1IzZ4ZQpo\">https:\/\/youtu.be\/Mk1IzZ4ZQpo<\/a><\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-17\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-17\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">David Clonts. Functional Training for an Amputee Part 1 &#8211; Single Leg Deadlift. Feb 2015. Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/youtu.be\/XqFxtH5D77I\">https:\/\/youtu.be\/XqFxtH5D77I<\/a><\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-18\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">David Clonts. Functional Training for an Amputee Part 2 &#8211; Pistol Squats. Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/youtu.be\/WCYvjcIGMKQ\">https:\/\/youtu.be\/WCYvjcIGMKQ<\/a><\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-19\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-19\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">David Clonts. Functional Training for an Amputee Part 3 &#8211; Balance Check Exercises. March 2015. Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/youtu.be\/XV7gerb2kEE\">https:\/\/youtu.be\/XV7gerb2kEE<\/a><\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-nolan2-20\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-nolan2_20-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Nolan L. (2009) Lower-limb strength in sports-active transtibial amputees. Prosthet Orthot Int. Sep;33(3):230-41.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-soares-21\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-soares_21-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Soares AS, Yamaguti EY, Mochizuki L, Amadio AC and Serrao JC. (2009) Biomechanical parameters of gait among transtibial amputees: a review. Sao Paulo Med J. Sep;127(5):3012-9.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-grummillier-22\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-grummillier_22-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Grummillier C, Martinet N, Paysant J, Andre JM and Beyaert C. (2008) Compensatory mechanism involving the hip joint of the intact limb during gait in unilateral trans-tibial. J Biomech. Oct;41(14):2926-31.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-prinsen-23\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-prinsen_23-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Prinsen EC, Nederhand MJ and Rietman JS. (2011) Adaptation strategies of the lower extremities of patients with a transtibial or transfemoral amputation during level walking: a systematic review. Arch Phys Med Rehabil. Aug;92(8): 1311-25.<\/span>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p> \n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Additional_References\">Referencias adicionales<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=High_level_rehabilitation_of_amputees&amp;veaction=edit&amp;section=25\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Additional References\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=High_level_rehabilitation_of_amputees&amp;action=edit&amp;section=25\" title=\"Edit section: Additional References\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Kegel B, Webster JC and Burgess EM. (1980) Recreational activities of lower extremity amputees: a survey. Arch Phys Med and Rehabil. 61(6):258-264.<br \/>Carroll K. Adaptive prosthetics for the lower extremity. Foot Ankle Clin. 2001; June; 6(2):371-86.<br \/>Beyaert C, Grummillier C, Martinet N and Andre JM. (2008) Compensatory mechanism involving the knee joint of the intact limb during gait in unilateral below-knee amputees. Gait and Posture. 28(2):278-284.<br \/>Kenneth, H et al. (2003) Lower Limb Amputation. In ACSM\u2019s Exercise Management for Persons with Chronic Diseases and Disabilities. P 280-284.<br \/>Nolan. L &amp; Lees,A. (2000). The functional demands on the intact limb during walking for active trans-femoral and trans-tibial amputees. Prosthetics and Orthotics International. 24: 117-125.\n<\/p>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20220628210829 Cache expiry: 0 Dynamic content: true Complications: () CPU time usage: 0.094 seconds Real time usage: 0.157 seconds Preprocessor visited node count: 376\/1000000 Post\u2010expand include size: 198\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/40 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 12899\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 15.257 1 Special:Contributors\/High_level_rehabilitation_of_amputees 100.00% 15.257 1 -total -->\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Editor original&#8211; Grace Hughes y Suzanne Ferreira como parte del World Physiotherapy Network for Amputee Rehabilitation Project Principales colaboradores &#8211; Sheik Abdul Khadir, Admin, Kim Jackson, Tarina van der Stockt y Simisola Ajeyalemi Contenidos 1 \u00bfQu\u00e9 es la rehabilitaci\u00f3n de alto nivel? 1.1 Condici\u00f3n f\u00edsica para la salud general 1.2 Condici\u00f3n f\u00edsica para la participaci\u00f3n [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-5622","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5622","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5622"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5622\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5651,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5622\/revisions\/5651"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5622"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}