{"id":558,"date":"2022-03-09T09:51:45","date_gmt":"2022-03-09T09:51:45","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/case-study-upper-limb-peripheral-nerve-injury-in-disasters-and-conflicts-es\/"},"modified":"2022-05-08T09:06:44","modified_gmt":"2022-05-08T09:06:44","slug":"case-study-upper-limb-peripheral-nerve-injury-in-disasters-and-conflicts-es","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/case-study-upper-limb-peripheral-nerve-injury-in-disasters-and-conflicts-es\/","title":{"rendered":"Estudio de caso &#8211; Lesi\u00f3n nerviosa perif\u00e9rica del miembro superior en desastres y conflictos"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Editores originales<\/b> &#8211; <a class=\"new\" title=\"User:Naomi O Reilly (page does not exist)\" href=\"\/index.php?title=User:Naomi_O_Reilly&amp;action=edit&amp;redlink=1\">Naomi O Reilly<\/a><\/p>\n<p><b>Colaboradores principales<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Naomi O'Reilly\" href=\"\/User:Naomi_O%27Reilly\"><bdi>Naomi O&#8217;Reilly<\/bdi><\/a> y <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Olajumoke Ogunleye\" href=\"\/User:Olajumoke_Ogunleye\"><bdi>Olajumoke Ogunleye<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenidos<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Title\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">T\u00edtulo<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Abstract\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Resumen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Key_Words\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Palabras clave<\/span> <\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Patient_Characteristics\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Caracter\u00edsticas del paciente<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Background\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Antecedentes<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Subjective_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">4.2<\/span> <span class=\"toctext\">Evaluaci\u00f3n subjetiva<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Social_History\"><span class=\"tocnumber\">4.3<\/span> <span class=\"toctext\">Historia social<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Past_Medical_History\"><span class=\"tocnumber\">4.4<\/span> <span class=\"toctext\">Historial m\u00e9dico previo<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Presenting_Condition\"><span class=\"tocnumber\">4.5<\/span> <span class=\"toctext\">Estado actual<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-10\"><a href=\"#Examination_Findings\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Resultados de la evaluaci\u00f3n<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Observation\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\">Observaci\u00f3n<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Sensation\"><span class=\"tocnumber\">5.2<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Sensibilidad<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-13\"><a href=\"#Passive_Movement\"><span class=\"tocnumber\">5.3<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Movilidad pasiva<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-14\"><a href=\"#Functional_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">5.4<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Evaluaci\u00f3n funcional<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-15\"><a href=\"#Clinical_Impression\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Impresi\u00f3n cl\u00ednica<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-16\"><a href=\"#Treatment\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Tratamiento<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-17\"><a href=\"#Goals\"><span class=\"tocnumber\">7.1<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Objetivos<\/b><\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-18\"><a href=\"#Short-term\"><span class=\"tocnumber\">7.1.1<\/span> <span class=\"toctext\"><b>A corto plazo<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-19\"><a href=\"#Long-term\"><span class=\"tocnumber\">7.1.2<\/span> <span class=\"toctext\"><b>A largo plazo<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-20\"><a href=\"#Approach\"><span class=\"tocnumber\">7.2<\/span> <span class=\"toctext\">Abordaje <\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-21\"><a href=\"#Education\"><span class=\"tocnumber\">7.3<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Educaci\u00f3n<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-22\"><a href=\"#Outcome\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Resultados<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-23\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Referencias<\/span> <\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Title\" class=\"mw-headline\">T\u00edtulo<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Title\" href=\"\/index.php?title=Case_Study_-_Upper_Limb_Peripheral_Nerve_Injury_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Title\" href=\"\/index.php?title=Case_Study_-_Upper_Limb_Peripheral_Nerve_Injury_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Fractura multifragmentaria, abierta, de la di\u00e1fisis humeral, tratada con fijador externo, con sospecha de lesi\u00f3n del nervio radial, potencialmente sufrida en el momento de la lesi\u00f3n inicial o durante la operaci\u00f3n <sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">[1]<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Gracias a Humanity &amp; Inclusion por el <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/resources.relabhs.org\/resource\/early-rehabilitation-in-conflicts-and-disasters\/\" rel=\"nofollow\">estudio de caso extra\u00eddo de Rehabilitaci\u00f3n temprana en conflictos y cat\u00e1strofes.<\/a><\/p>\n<h2><span id=\"Abstract\" class=\"mw-headline\">Resumen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Abstract\" href=\"\/index.php?title=Case_Study_-_Upper_Limb_Peripheral_Nerve_Injury_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Abstract\" href=\"\/index.php?title=Case_Study_-_Upper_Limb_Peripheral_Nerve_Injury_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Mahmoud es un var\u00f3n de 26 a\u00f1os que sufri\u00f3 una herida penetrante en la parte posterior del brazo derecho al ser golpeado por un trozo de tejado met\u00e1lico durante un cicl\u00f3n hace 10 d\u00edas, lo que le provoc\u00f3 una fractura multifragmentaria, abierta, de la di\u00e1fisis humeral, que requiri\u00f3 fijaci\u00f3n externa y que ahora presenta una presunta lesi\u00f3n del nervio radial (neurotmesis) sufrida en el momento de la lesi\u00f3n inicial o durante la operaci\u00f3n.<\/p>\n<h2><span id=\"Key_Words\" class=\"mw-headline\">Palabras clave<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Key Words\" href=\"\/index.php?title=Case_Study_-_Upper_Limb_Peripheral_Nerve_Injury_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\">|<\/span> <a title=\"Edit section: Key Words\" href=\"\/index.php?title=Case_Study_-_Upper_Limb_Peripheral_Nerve_Injury_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Fractura abierta, Lesi\u00f3n nerviosa perif\u00e9rica, Nervio radial, Neurotmesis<\/p>\n<h2><span id=\"Patient_Characteristics\" class=\"mw-headline\">Caracter\u00edsticas del paciente<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Patient Characteristics\" href=\"\/index.php?title=Case_Study_-_Upper_Limb_Peripheral_Nerve_Injury_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Patient Characteristics\" href=\"\/index.php?title=Case_Study_-_Upper_Limb_Peripheral_Nerve_Injury_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"Background\" class=\"mw-headline\">Antecedentes<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Background\" href=\"\/index.php?title=Case_Study_-_Upper_Limb_Peripheral_Nerve_Injury_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Background\" href=\"\/index.php?title=Case_Study_-_Upper_Limb_Peripheral_Nerve_Injury_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Hace diez d\u00edas, Mahmoud, de 26 a\u00f1os, sufri\u00f3 una herida penetrante en la parte posterior del brazo derecho al ser golpeado por un trozo de tejado met\u00e1lico debido a los vientos de un cicl\u00f3n que azot\u00f3 su comunidad insular. Pudo acceder a un tratamiento m\u00e9dico inicial en el hospital central, donde se limpi\u00f3 la herida y se coloc\u00f3 un fijador externo para estabilizar una fractura multifragmentaria de la di\u00e1fisis humeral. Como por lo dem\u00e1s estaba estable, desde el punto de vista m\u00e9dico, se le dio el alta y se le pidi\u00f3 que acudiera a rehabilitaci\u00f3n como paciente externo la semana siguiente para la evaluaci\u00f3n y rehabilitaci\u00f3n de la lesi\u00f3n.<\/p>\n<h3><span id=\"Subjective_Assessment\" class=\"mw-headline\">Evaluaci\u00f3n subjetiva<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Subjective Assessment\" href=\"\/index.php?title=Case_Study_-_Upper_Limb_Peripheral_Nerve_Injury_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Subjective Assessment\" href=\"\/index.php?title=Case_Study_-_Upper_Limb_Peripheral_Nerve_Injury_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La evaluaci\u00f3n subjetiva es dif\u00edcil, ya que Mahmoud sufre mucho dolor y est\u00e1 angustiado por no haber podido localizar a su mujer ni a sus dos hijos desde el cicl\u00f3n.<\/p>\n<h3><span id=\"Social_History\" class=\"mw-headline\">Historia social<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Social History\" href=\"\/index.php?title=Case_Study_-_Upper_Limb_Peripheral_Nerve_Injury_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\">|<\/span> <a title=\"Edit section: Social History\" href=\"\/index.php?title=Case_Study_-_Upper_Limb_Peripheral_Nerve_Injury_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Actualmente vive en un refugio temporal habilitado por una ONG internacional y acude solo a la cl\u00ednica. Antes del cicl\u00f3n, manten\u00eda a su peque\u00f1a familia ejerciendo como taxista en la zona.<\/p>\n<h3><span id=\"Past_Medical_History\" class=\"mw-headline\">Historia m\u00e9dica previa<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Past Medical History\" href=\"\/index.php?title=Case_Study_-_Upper_Limb_Peripheral_Nerve_Injury_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Past Medical History\" href=\"\/index.php?title=Case_Study_-_Upper_Limb_Peripheral_Nerve_Injury_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Mahmoud es diestro y no tiene antecedentes m\u00e9dicos ni problemas de movilidad.<\/p>\n<h3><span id=\"Presenting_Condition\" class=\"mw-headline\">Estado actual<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Presenting Condition\" href=\"\/index.php?title=Case_Study_-_Upper_Limb_Peripheral_Nerve_Injury_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Presenting Condition\" href=\"\/index.php?title=Case_Study_-_Upper_Limb_Peripheral_Nerve_Injury_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Mahmoud refiere un dolor intenso (EVA 10\/10) a lo largo de la parte posterior del brazo, combinado con un entumecimiento en la parte superior de la mano, alrededor de la zona del pulgar. El dolor es especialmente intenso por la noche y tiene dificultades para dormir.<\/p>\n<p>Desde que se lesion\u00f3, ha tenido dificultades para mover el brazo derecho, pero informa de que esto se ha limitado a extender la mu\u00f1eca y los dedos desde la operaci\u00f3n. Aunque es dif\u00edcil, Mahmoud informa de que ha estado utilizando s\u00f3lo el brazo izquierdo, ya que ha estado preocupado por los s\u00edntomas y cree que algo est\u00e1 mal en el brazo derecho.<\/p>\n<h2><span id=\"Examination_Findings\" class=\"mw-headline\">Resultados de la evaluaci\u00f3n<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Examination Findings\" href=\"\/index.php?title=Case_Study_-_Upper_Limb_Peripheral_Nerve_Injury_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Examination Findings\" href=\"\/index.php?title=Case_Study_-_Upper_Limb_Peripheral_Nerve_Injury_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"Observation\" class=\"mw-headline\">Observaci\u00f3n<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Observation\" href=\"\/index.php?title=Case_Study_-_Upper_Limb_Peripheral_Nerve_Injury_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Observation\" href=\"\/index.php?title=Case_Study_-_Upper_Limb_Peripheral_Nerve_Injury_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Paciente sentado con el brazo derecho apoyado en el izquierdo, sobre su cuerpo (postura de protecci\u00f3n). Fijador externo en el h\u00famero derecho limpio y la herida curada sin evidencia de infecci\u00f3n. Presenta una ligera hinchaz\u00f3n en la mano derecha, pero la temperatura y el color de la piel son normales en todo el brazo derecho.<\/p>\n<h3><span id=\"Sensation\" class=\"mw-headline\"><b>Sensibilidad<\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Sensation\" href=\"\/index.php?title=Case_Study_-_Upper_Limb_Peripheral_Nerve_Injury_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Sensation\" href=\"\/index.php?title=Case_Study_-_Upper_Limb_Peripheral_Nerve_Injury_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<p>P\u00e9rdida total de sensibilidad en la parte superior del pulgar derecho. Todas las dem\u00e1s zonas tienen sensibilidad, pero con hiperalgesia.<\/p>\n<h3><span id=\"Sensation\" class=\"mw-headline\"><b>Movilidad activa<\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Sensation\" href=\"\/index.php?title=Case_Study_-_Upper_Limb_Peripheral_Nerve_Injury_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Sensation\" href=\"\/index.php?title=Case_Study_-_Upper_Limb_Peripheral_Nerve_Injury_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Movimiento completo de cuello y de miembro superior izquierdo no afecto.<\/p>\n<p>El movimiento del hombro derecho est\u00e1 limitado por la rigidez y el dolor, pero la funci\u00f3n motora est\u00e1 intacta.<\/p>\n<ul>\n<li>Extensi\u00f3n de codo, supinaci\u00f3n de antebrazo, extensi\u00f3n de mu\u00f1eca, extensi\u00f3n de dedos y del pulgar grado 0 (MRC).<\/li>\n<li>Todos los dem\u00e1s m\u00fasculos de la extremidad superior derecha grado 4 limitados por el dolor.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Passive_Movement\" class=\"mw-headline\"><b>Movilidad pasiva<\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Passive Movement\" href=\"\/index.php?title=Case_Study_-_Upper_Limb_Peripheral_Nerve_Injury_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Passive Movement\" href=\"\/index.php?title=Case_Study_-_Upper_Limb_Peripheral_Nerve_Injury_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<p>ROM final r\u00edgido de la extensi\u00f3n del codo, la mu\u00f1eca, los dedos y el pulgar.<\/p>\n<h3><span id=\"Functional_Assessment\" class=\"mw-headline\"><b>Evaluaci\u00f3n funcional<\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Functional Assessment\" href=\"\/index.php?title=Case_Study_-_Upper_Limb_Peripheral_Nerve_Injury_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Functional Assessment\" href=\"\/index.php?title=Case_Study_-_Upper_Limb_Peripheral_Nerve_Injury_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<p>No puede colocar la mano derecha para agarrar objetos con fuerza.<\/p>\n<h2><span id=\"Clinical_Impression\" class=\"mw-headline\">Impresi\u00f3n cl\u00ednica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinical Impression\" href=\"\/index.php?title=Case_Study_-_Upper_Limb_Peripheral_Nerve_Injury_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Clinical Impression\" href=\"\/index.php?title=Case_Study_-_Upper_Limb_Peripheral_Nerve_Injury_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Paciente de 26 a\u00f1os de edad, con mano derecha dominante, con fractura multifragmentaria, abierta, de la di\u00e1fisis humeral, tratada con fijador externo. Sospecha de lesi\u00f3n del nervio radial potencialmente sufrida en el momento de la lesi\u00f3n inicial o durante la operaci\u00f3n. Sospecha de neurotmesis por el lugar y el mecanismo de la lesi\u00f3n, entumecimiento total y p\u00e9rdida motora en la distribuci\u00f3n del nervio radial.<\/p>\n<p>Niveles de dolor elevados que limitan las opciones de rehabilitaci\u00f3n en la actualidad, con lo cual pueden afectar significativamente a la funci\u00f3n y a la salud mental. La falta de extensi\u00f3n activa de la mu\u00f1eca, los dedos y el pulgar limita la capacidad de agarrar objetos con la mano, a pesar de ser capaz de flexionar los dedos. Riesgo significativo de rigidez articular secundaria, alodinia y reducci\u00f3n de la funci\u00f3n a largo plazo.<\/p>\n<h2><span id=\"Treatment\" class=\"mw-headline\">Tratamiento<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Treatment\" href=\"\/index.php?title=Case_Study_-_Upper_Limb_Peripheral_Nerve_Injury_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=16\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Treatment\" href=\"\/index.php?title=Case_Study_-_Upper_Limb_Peripheral_Nerve_Injury_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=16\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"Goals\" class=\"mw-headline\"><b>Objetivos<\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Goals\" href=\"\/index.php?title=Case_Study_-_Upper_Limb_Peripheral_Nerve_Injury_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=17\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Goals\" href=\"\/index.php?title=Case_Study_-_Upper_Limb_Peripheral_Nerve_Injury_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=17\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<h4><span id=\"Short-term\" class=\"mw-headline\"><b>A corto plazo<\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Short-term\" href=\"\/index.php?title=Case_Study_-_Upper_Limb_Peripheral_Nerve_Injury_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=18\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Short-term\" href=\"\/index.php?title=Case_Study_-_Upper_Limb_Peripheral_Nerve_Injury_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=18\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Disminuir el dolor y manejar adecuadamente el dolor para ayudar a dormir, mejorar la capacidad de evaluaci\u00f3n del paciente y mejorar la capacidad del paciente para seguir un plan de tratamiento. Mejorar la comprensi\u00f3n del paciente sobre la funci\u00f3n del nervio perif\u00e9rico y el motivo por el que experimenta s\u00edntomas actualmente, para mejorar la confianza y permitirle participar en la rehabilitaci\u00f3n sin miedo a sufrir m\u00e1s da\u00f1os. Hacer que el paciente sea consciente de las implicaciones en materia de seguridad de la p\u00e9rdida de sensibilidad del dorso de la mano. Recuperar el ROM pasivo completo en todas las articulaciones del brazo derecho. Proporcionar una f\u00e9rula para mejorar la posici\u00f3n de la mu\u00f1eca y permitir un agarre funcional. Animar al paciente a utilizar la mano\/brazo derecho sin temor a sufrir da\u00f1os. Organizar una nueva evaluaci\u00f3n en las pr\u00f3ximas seis semanas para revisar cualquier evidencia de recuperaci\u00f3n del nervio radial.<\/p>\n<h4><span id=\"Long-term\" class=\"mw-headline\"><b>A largo plazo<\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Long-term\" href=\"\/index.php?title=Case_Study_-_Upper_Limb_Peripheral_Nerve_Injury_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=19\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Long-term\" href=\"\/index.php?title=Case_Study_-_Upper_Limb_Peripheral_Nerve_Injury_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=19\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Resolver o gestionar eficazmente el dolor nervioso, en caso de que todav\u00eda est\u00e9 presente. Prevenir la rigidez del codo, mu\u00f1eca, dedos y pulgar en flexi\u00f3n, para mantener la funci\u00f3n y mejorar el resultado en caso de que cirug\u00eda secundaria est\u00e9 disponible en los pr\u00f3ximos dos a\u00f1os, ya que hay sospecha de neurotmesis. Mantener la f\u00e9rula para ayudar a la funci\u00f3n.<\/p>\n<h3><span id=\"Approach\" class=\"mw-headline\">Abordaje<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Approach\" href=\"\/index.php?title=Case_Study_-_Upper_Limb_Peripheral_Nerve_Injury_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=20\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Approach\" href=\"\/index.php?title=Case_Study_-_Upper_Limb_Peripheral_Nerve_Injury_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=20\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Consejos sobre la postura para estar c\u00f3modo, con el brazo apoyado y la mano elevada para reducir la posibilidad de hinchaz\u00f3n. El paciente no debe mantener esta posici\u00f3n de protecci\u00f3n durante mucho tiempo, ya que la contractura en flexi\u00f3n es un riesgo.<\/p>\n<p>Consejo de que tome los medicamentos para el dolor nervioso seg\u00fan lo prescrito, para mejorar la capacidad para dormir, gestionar la rehabilitaci\u00f3n y utilizar su mano y brazo.<\/p>\n<p>T\u00e9cnicas de desensibilizaci\u00f3n, una vez iniciada la toma de medicamentos para el dolor nervioso.<\/p>\n<p>F\u00e9rula de extensi\u00f3n de la mu\u00f1eca, con la recomendaci\u00f3n de retirarla regularmente para evitar la p\u00e9rdida de flexi\u00f3n de la mu\u00f1eca.<\/p>\n<p>ROM y potencia. Ense\u00f1ar los agarres funcionales con la f\u00e9rula puesta y fomentar el uso del brazo derecho.<\/p>\n<p>Ejercicios de ROM pasivo y ROM activo para tratar la rigidez inicial, prevenir la contractura y fortalecer los m\u00fasculos no afectados. Contacto con el equipo m\u00e9dico para comunicar la evidencia de la lesi\u00f3n del nervio radial.<\/p>\n<p>Establecimiento de planes sobre los plazos para la retirada del fijador externo.<\/p>\n<h3><span id=\"Education\" class=\"mw-headline\"><b>Educaci\u00f3n<\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Education\" href=\"\/index.php?title=Case_Study_-_Upper_Limb_Peripheral_Nerve_Injury_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=21\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Education\" href=\"\/index.php?title=Case_Study_-_Upper_Limb_Peripheral_Nerve_Injury_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=21\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Explicaci\u00f3n de la lesi\u00f3n del nervio radial y del dolor del nervio, ya que el paciente s\u00f3lo es consciente de la fractura. Es importante la reevaluaci\u00f3n en 6-8 semanas para valorar la neuropraxia o la neurotmesis, pero el paciente debe ser consciente de que las posibilidades de lesi\u00f3n a largo plazo son altas. Acceder a la medicaci\u00f3n contra el dolor nervioso es extremadamente importante para gestionar el sue\u00f1o y la capacidad de cumplir con la rehabilitaci\u00f3n. Esta medicaci\u00f3n puede no funcionar inmediatamente, pero los efectos se ir\u00e1n produciendo con el tiempo.<\/p>\n<p>Recuperar el movimiento pasivo y evitar la contractura en flexi\u00f3n del codo, la mu\u00f1eca, los dedos y el pulgar. Mantener el ROM completo y la potencia de los m\u00fasculos no afectados no est\u00e1 de m\u00e1s. Uso de una f\u00e9rula de mu\u00f1eca para ayudar a la funci\u00f3n y evitar la formaci\u00f3n de contractura. Se aconseja la retirada peri\u00f3dica de la f\u00e9rula para controlar las zonas de presi\u00f3n (sobre todo en la base del pulgar entumecida) y permitir la flexi\u00f3n activa completa de la mu\u00f1eca. Continuar con los ejercicios al menos tres veces al d\u00eda.<\/p>\n<h2><span id=\"Outcome\" class=\"mw-headline\">Resultados<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Outcome\" href=\"\/index.php?title=Case_Study_-_Upper_Limb_Peripheral_Nerve_Injury_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=22\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Outcome\" href=\"\/index.php?title=Case_Study_-_Upper_Limb_Peripheral_Nerve_Injury_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=22\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Tras la sesi\u00f3n de rehabilitaci\u00f3n, Mahmoud comprende las dos partes de su lesi\u00f3n: la fractura del h\u00famero y la lesi\u00f3n del nervio radial. Comprende en qu\u00e9 consiste el dolor nervioso que experimenta y tiene un plan sobre c\u00f3mo obtener medicaci\u00f3n espec\u00edfica para el dolor nervioso a trav\u00e9s del equipo m\u00e9dico. Mahmoud trabajar\u00e1 en su ROM, ahora ya no le preocupa causar m\u00e1s da\u00f1o y quiere prevenir cualquier otra complicaci\u00f3n. Es capaz de ponerse \u00e9l mismo la f\u00e9rula de la mu\u00f1eca y puede ver que ahora es capaz de cerrar el pu\u00f1o y agarrar objetos. Entiende que tiene que volver a la cl\u00ednica para que le hagan otra evaluaci\u00f3n para ver si el nervio muestra alg\u00fan signo de recuperaci\u00f3n, pero es consciente de que hay muchas posibilidades de que no pueda extender activamente el codo, mu\u00f1eca, dedos y pulgar a largo plazo.<\/p>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referencias <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">[<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Case_Study_-_Upper_Limb_Peripheral_Nerve_Injury_in_Disasters_and_Conflicts&amp;veaction=edit&amp;section=23\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Case_Study_-_Upper_Limb_Peripheral_Nerve_Injury_in_Disasters_and_Conflicts&amp;action=edit&amp;section=23\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">]<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Lathia C, Skelton P, Clift Z. Early Rehabilitation in Conflicts and Disasters. Handicap International: London, UK. 2020.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20220308124639 Cache expiry: 0 Dynamic content: true Complications: [] CPU time usage: 0.038 seconds Real time usage: 0.042 seconds Preprocessor visited node count: 96\/1000000 Post\u2010expand include size: 100\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/40 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 642\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 13.549 1 Special:Contributors\/Case_Study_-_Upper_Limb_Peripheral_Nerve_Injury_in_Disasters_and_Conflicts 100.00% 13.549 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Editores originales &#8211; Naomi O Reilly Colaboradores principales &#8211; Naomi O&#8217;Reilly y Olajumoke Ogunleye Contenidos 1 T\u00edtulo 2 Resumen 3 Palabras clave 4 Caracter\u00edsticas del paciente 4.1 Antecedentes 4.2 Evaluaci\u00f3n subjetiva 4.3 Historia social 4.4 Historial m\u00e9dico previo 4.5 Estado actual 5 Resultados de la evaluaci\u00f3n 5.1 Observaci\u00f3n 5.2 Sensibilidad 5.3 Movilidad pasiva 5.4 Evaluaci\u00f3n [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-558","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/558","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=558"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/558\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":837,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/558\/revisions\/837"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=558"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}