{"id":3978,"date":"2022-11-22T11:58:43","date_gmt":"2022-11-22T11:58:43","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/spinal-cord-injury-assessment-guiding-principles-es\/"},"modified":"2022-11-29T14:17:19","modified_gmt":"2022-11-29T14:17:19","slug":"spinal-cord-injury-assessment-guiding-principles-es","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/spinal-cord-injury-assessment-guiding-principles-es\/","title":{"rendered":"Principios fundamentales de la evaluaci\u00f3n de las lesiones medulares"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Editor original &#8211; <\/b> <a title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\">Ewa Jaraczewska<\/a> basado en el curso de <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/instructor\/melanie-skeen-harding\/\" rel=\"nofollow\">Melanie Harding<\/a><\/p>\n<p><b>Principales colaboradores<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a> y <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\" \/><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenidos<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introducci\u00f3n<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Subjective_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Evaluaci\u00f3n subjetiva<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Body_Functions_and_Structures\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Funciones y estructuras corporales<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Activity\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Actividad<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Participation\"><span class=\"tocnumber\">2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Participaci\u00f3n<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Environmental_Factors\"><span class=\"tocnumber\">2.4<\/span> <span class=\"toctext\">Factores ambientales<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Personal_Factors\"><span class=\"tocnumber\">2.5<\/span> <span class=\"toctext\">Factores personales<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#Objective_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Evaluaci\u00f3n objetiva<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Body_Functions_and_Structures_2\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Funciones y estructuras corporales<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Activity.5B1.5D\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Actividad<sup>(1)<\/sup><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Participation_2\"><span class=\"tocnumber\">3.3<\/span> <span class=\"toctext\">Participaci\u00f3n<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-12\"><a href=\"#Outcome_Measures\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Medidas de resultado<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-13\"><a href=\"#Upper_Extremity_Outcome_Measures\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Medidas de resultado de las extremidades superiores<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-14\"><a href=\"#Lower_Extremity_Outcome_Measures\"><span class=\"tocnumber\">4.2<\/span> <span class=\"toctext\">Medidas de resultado de las extremidades inferiores<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-15\"><a href=\"#Functional_Performance_Outcome_Measures\"><span class=\"tocnumber\">4.3<\/span> <span class=\"toctext\">Medidas de resultado del rendimiento funcional<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-16\"><a href=\"#Additional_Outcome_Measures\"><span class=\"tocnumber\">4.4<\/span> <span class=\"toctext\">Medidas de resultado adicionales<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-17\"><a href=\"#Team_Communication_.2F_Team_Roles\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Comunicaci\u00f3n del equipo \/ Roles del equipo<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-18\"><a href=\"#Goal_Setting\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Fijaci\u00f3n de objetivos<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-19\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Recursos<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-20\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Referencias<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introducci\u00f3n<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Spinal_Cord_Injury_Assessment_Guiding_Principles&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Spinal_Cord_Injury_Assessment_Guiding_Principles&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La evaluaci\u00f3n fisioterap\u00e9utica de las personas con lesi\u00f3n medular (LME) proporciona \u00abla visi\u00f3n de las posibilidades que (el) paciente podr\u00eda tener en una situaci\u00f3n perfecta y la adapta al mundo espec\u00edfico de la persona\u00bb.<sup id=\"cite_ref-:1_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Version_of_the_ICF.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/11\/Version_of_the_ICF.jpeg\/300px-Version_of_the_ICF.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/11\/Version_of_the_ICF.jpeg\/450px-Version_of_the_ICF.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/1\/11\/Version_of_the_ICF.jpeg 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"226\" \/><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Modelo de la Clasificaci\u00f3n Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF)<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>La descripci\u00f3n de la salud se encuentra en la <a title=\"Clasificaci\u00f3n Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF)\" href=\"\/International_Classification_of_Functioning,_Disability_and_Health_(ICF)\">Clasificaci\u00f3n Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud<\/a> (CIF). Ofrece un lenguaje est\u00e1ndar para ser utilizado entre los proveedores de salud para describir el estado de salud.<sup id=\"cite_ref-:0_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup> El uso de la CIF en la evaluaci\u00f3n de la lesi\u00f3n medular facilita la comunicaci\u00f3n y la comprensi\u00f3n de las funciones del equipo dentro de un equipo multidisciplinar de LME. Desaf\u00eda a los cl\u00ednicos a pensar de forma hol\u00edstica.<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup> En la CIF se incluyen los siguientes componentes de las afecciones de salud: funciones y estructuras corporales, actividades, participaci\u00f3n, factores ambientales y factores personales. El objetivo de la evaluaci\u00f3n es recoger informaci\u00f3n sobre los patrones de movimiento alterados, las deficiencias subyacentes, las restricciones de la actividad y la participaci\u00f3n social, e identificar los mecanismos estructurales o funcionales que influyen en la mejora, con el fin de planificar la intervenci\u00f3n.<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup> La evaluaci\u00f3n debe ser continua para que los cl\u00ednicos puedan adaptar los planes de tratamiento en funci\u00f3n de los cambios observados en la funci\u00f3n y el comportamiento del paciente.<\/p>\n<h2><span id=\"Subjective_Assessment\" class=\"mw-headline\">Evaluaci\u00f3n subjetiva<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Subjective Assessment\" href=\"\/index.php?title=Spinal_Cord_Injury_Assessment_Guiding_Principles&amp;veaction=edit&amp;section=2\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Subjective Assessment\" href=\"\/index.php?title=Spinal_Cord_Injury_Assessment_Guiding_Principles&amp;action=edit&amp;section=2\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"Body_Functions_and_Structures\" class=\"mw-headline\">Funciones y estructuras corporales<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Body Functions and Structures\" href=\"\/index.php?title=Spinal_Cord_Injury_Assessment_Guiding_Principles&amp;veaction=edit&amp;section=3\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Body Functions and Structures\" href=\"\/index.php?title=Spinal_Cord_Injury_Assessment_Guiding_Principles&amp;action=edit&amp;section=3\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>En esta secci\u00f3n, el fisioterapeuta hace preguntas y revisa la historia cl\u00ednica, buscando informaci\u00f3n sobre el historial m\u00e9dico actual y pasado, incluyendo:<sup id=\"cite_ref-:1_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Mecanismo de la lesi\u00f3n: traum\u00e1tico vs. no traum\u00e1tico.<\/li>\n<li>Presencia o antecedentes de otras lesiones relacionadas con el motivo principal de la evaluaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Tratamiento m\u00e9dico y precauciones actuales.<\/li>\n<li>Progresi\u00f3n de la enfermedad.<\/li>\n<li>Historial m\u00e9dico pre-m\u00f3rbido.<\/li>\n<li>Presencia de complicaciones relacionadas con la lesi\u00f3n medular, como miositis osificante, siringomielia, espasticidad, \u00falceras por presi\u00f3n, disreflexia auton\u00f3mica, infecciones e hipotensi\u00f3n postural.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Activity\" class=\"mw-headline\">Actividad<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Actividad\" href=\"\/index.php?title=Spinal_Cord_Injury_Assessment_Guiding_Principles&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Editar secci\u00f3n: Actividad\" href=\"\/index.php?title=Spinal_Cord_Injury_Assessment_Guiding_Principles&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>En el modelo de funcionamiento de la CIF, la dificultad en la actividad se define como problemas para realizar acciones o tareas f\u00edsicas. En esta secci\u00f3n, los fisioterapeutas preguntan y observan las capacidades actuales y pasadas de los pacientes para realizar actividades de la vida diaria con o sin ayuda de equipos especiales. El equipo actual que utiliza el paciente puede facilitar o restringir la movilidad. Algunos ejemplos de equipos utilizados son:<\/p>\n<ul>\n<li>Sonda nasog\u00e1strica.<\/li>\n<li>M\u00e1quina de succi\u00f3n.<\/li>\n<li>Ventilador.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los fisioterapeutas deben fijarse en la tecnolog\u00eda que utiliza el paciente: dispositivo de asistencia, silla de ruedas est\u00e1ndar o especial, etc.<sup id=\"cite_ref-:1_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Participation\" class=\"mw-headline\">Participaci\u00f3n<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Participaci\u00f3n\" href=\"\/index.php?title=Spinal_Cord_Injury_Assessment_Guiding_Principles&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Editar secci\u00f3n: Participaci\u00f3n\" href=\"\/index.php?title=Spinal_Cord_Injury_Assessment_Guiding_Principles&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>En la CIF, la limitaci\u00f3n de la participaci\u00f3n se define como una \u00ablimitaci\u00f3n para realizar tareas y roles vitales socialmente definidos\u00bb.<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup> Incluye la socializaci\u00f3n (interacci\u00f3n y relaci\u00f3n interpersonal), los viajes, el trabajo, el cuidado de la propia salud, el cuidado de los miembros de la familia, el manejo de la econom\u00eda propia, el juego y el ocio.<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup> Las limitaciones en la participaci\u00f3n pueden deberse a deficiencias funcionales relacionadas con una lesi\u00f3n medular y\/o sus complicaciones secundarias. El fisioterapeuta debe reconocer la presencia de los miembros del equipo multidisciplinar que participan en la gesti\u00f3n de estas limitaciones: logopeda, nutricionista, dietista, enfermera especializada en heridas o psic\u00f3logo. En esta secci\u00f3n, se pregunta al paciente sobre la terapia anterior, los objetivos del paciente y los resultados previstos.<\/p>\n<h3><span id=\"Environmental_Factors\" class=\"mw-headline\">Factores ambientales<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Environmental Factors\" href=\"\/index.php?title=Spinal_Cord_Injury_Assessment_Guiding_Principles&amp;veaction=edit&amp;section=6\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Environmental Factors\" href=\"\/index.php?title=Spinal_Cord_Injury_Assessment_Guiding_Principles&amp;action=edit&amp;section=6\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Al hablar de los factores ambientales, los fisioterapeutas deben incluir una evaluaci\u00f3n de las barreras y los recursos de la comunidad.<sup id=\"cite_ref-:1_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup> Los siguientes ejemplos representan factores ambientales:<\/p>\n<ul>\n<li>Accesibilidad de la residencia del paciente: zona monta\u00f1osa, rural o urbana, arenosa.<\/li>\n<li>Condiciones meteorol\u00f3gicas: calor, sequ\u00eda, nieve, viento.<\/li>\n<li>Distancia de los servicios sanitarios.<\/li>\n<li>Acceso a servicios o tecnolog\u00eda especializados.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Personal_Factors\" class=\"mw-headline\">Factores personales<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Personal Factors\" href=\"\/index.php?title=Spinal_Cord_Injury_Assessment_Guiding_Principles&amp;veaction=edit&amp;section=7\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Personal Factors\" href=\"\/index.php?title=Spinal_Cord_Injury_Assessment_Guiding_Principles&amp;action=edit&amp;section=7\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La comprensi\u00f3n de los factores personales de un paciente permite al fisioterapeuta determinar el nivel de funci\u00f3n del individuo y dise\u00f1ar intervenciones espec\u00edficas para el paciente.<sup id=\"cite_ref-:2_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-9\">(9)<\/a><\/sup> Algunos ejemplos de factores personales son:<\/p>\n<ul>\n<li>Grado de funci\u00f3n.<\/li>\n<li>Situaci\u00f3n socioecon\u00f3mica.<\/li>\n<li>Bienestar mental, incluyendo olvidos, creencias y actitud.<sup id=\"cite_ref-:2_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Falta de conocimiento sobre la atenci\u00f3n sanitaria y la prevenci\u00f3n.<sup id=\"cite_ref-:2_9-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Elecci\u00f3n del estilo de vida y pr\u00e1ctica de cuidados de prevenci\u00f3n.<sup id=\"cite_ref-:2_9-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Autoconciencia, gesti\u00f3n del estr\u00e9s y comportamiento de b\u00fasqueda de ayuda.<sup id=\"cite_ref-:2_9-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Hogar: comodidades, acceso, estructuras de apoyo.<sup id=\"cite_ref-:1_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Puedes leer m\u00e1s sobre la evaluaci\u00f3n subjetiva de la lesi\u00f3n medular <a title=\"Assessment of Spinal Cord Injury\" href=\"\/Assessment_of_Spinal_Cord_Injury#Subjective_Assessment\">aqu\u00ed.<\/a><\/p>\n<h2><span id=\"Objective_Assessment\" class=\"mw-headline\">Evaluaci\u00f3n objetiva<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Objective Assessment\" href=\"\/index.php?title=Spinal_Cord_Injury_Assessment_Guiding_Principles&amp;veaction=edit&amp;section=8\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Objective Assessment\" href=\"\/index.php?title=Spinal_Cord_Injury_Assessment_Guiding_Principles&amp;action=edit&amp;section=8\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La evaluaci\u00f3n objetiva de la lesi\u00f3n medular incluye la observaci\u00f3n y el an\u00e1lisis de los intentos del paciente por completar un movimiento o una actividad para determinar qu\u00e9 parte de la tarea le resulta dif\u00edcil. Esta evaluaci\u00f3n gu\u00eda el tratamiento y proporciona una forma objetiva de comprobar la mejora a lo largo del tiempo.<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup> El momento de la evaluaci\u00f3n y la comunicaci\u00f3n entre los miembros del equipo son fundamentales para la evaluaci\u00f3n objetiva. La evaluaci\u00f3n objetiva debe comenzar con los <a title=\"Normas internacionales para la clasificaci\u00f3n neurol\u00f3gica de las lesiones medulares (ISNCSCI)\" href=\"\/International_Standards_for_Neurological_Classification_of_Spinal_Cord_Injury_(ISNCSCI)\">Est\u00e1ndares Internacionales para la Clasificaci\u00f3n Neurol\u00f3gica de la LME-ASIA<\/a> y debe completarse entre 4 y 72 horas despu\u00e9s de la lesi\u00f3n.<\/p>\n<h3><span id=\"Body_Functions_and_Structures_2\" class=\"mw-headline\">Funciones y estructuras corporales<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Body Functions and Structures\" href=\"\/index.php?title=Spinal_Cord_Injury_Assessment_Guiding_Principles&amp;veaction=edit&amp;section=9\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Body Functions and Structures\" href=\"\/index.php?title=Spinal_Cord_Injury_Assessment_Guiding_Principles&amp;action=edit&amp;section=9\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><i>Observa:<\/i><sup id=\"cite_ref-:1_1-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Presencia de mascarilla de O<sub>2<\/sub>, soporte ventilatorio.<\/li>\n<li>Colocaci\u00f3n de goteros o drenajes, sonda nasog\u00e1strica, cat\u00e9ter.<\/li>\n<li>Colocaci\u00f3n del paciente en la cama o en la silla de ruedas.<\/li>\n<li>Signos vitales en reposo y durante las actividades.<\/li>\n<li>Heridas o cicatrices quir\u00fargicas o de otro tipo, ap\u00f3sitos para heridas.<\/li>\n<li>Estado de la piel, temperatura de la piel.<\/li>\n<li>Presencia de <a title=\"Edema Assessment\" href=\"\/Edema_Assessment\">edema.<\/a><\/li>\n<li>Tipo de <a title=\"Evaluaci\u00f3n de la silla de ruedas\" href=\"\/Wheelchair_Assessment\">silla de ruedas<\/a> que utiliza el paciente.<\/li>\n<li>Uso de faja abdominal y\/o ortesis de tronco, extremidades inferiores o superiores.\n<ul>\n<li>Faja abdominal &#8211; puede indicar hipotensi\u00f3n postural.<sup id=\"cite_ref-:1_1-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>\n<div class=\"floatright\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Home_Care_Utensils.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/bd\/Home_Care_Utensils.png\/200px-Home_Care_Utensils.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/bd\/Home_Care_Utensils.png\/300px-Home_Care_Utensils.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/bd\/Home_Care_Utensils.png\/400px-Home_Care_Utensils.png 2x\" alt=\"Utensilios para el cuidado del hogar.png\" width=\"200\" height=\"167\" \/><\/a><\/div>\n<p>Manguito universal &#8211; nos informa sobre la funci\u00f3n de la mano.<sup id=\"cite_ref-:1_1-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>F\u00e9rula de extensi\u00f3n de la mu\u00f1eca &#8211; indica una d\u00e9bil extensi\u00f3n de la mu\u00f1eca.<sup id=\"cite_ref-:1_1-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Compromiso del paciente durante la evaluaci\u00f3n.<\/li>\n<li><a title=\"Tratamiento respiratorio en la lesi\u00f3n medular\" href=\"\/Respiratory_Management_in_Spinal_Cord_Injury\">Patr\u00f3n respiratorio, efectividad de la tos, productividad de la tos.<\/a><\/li>\n<li><a title=\"\u00cdndice de masa corporal\" href=\"\/Body_Mass_Index\">IMC<\/a> \/ forma y peso corporal.<\/li>\n<li>La funci\u00f3n <a title=\"Sistema nervioso aut\u00f3nomo\" href=\"\/Autonomic_Nervous_System\">del sistema nervioso aut\u00f3nomo<\/a> incluye la presencia de <a title=\"Autonomic Dysreflexia\" href=\"\/Autonomic_Dysreflexia\">disreflexia auton\u00f3mica<\/a> (hipertensi\u00f3n) o <a title=\"Hipotensi\u00f3n.\" href=\"\/Hypotension\">hipotensi\u00f3n postural<\/a>, funci\u00f3n\/disfunci\u00f3n <a title=\"Bowel Management in Spinal Cord Injury\" href=\"\/Bowel_Management_in_Spinal_Cord_Injury\">vesical e intestinal<\/a> y sexual, y alteraci\u00f3n del control de la temperatura, especialmente en las lesiones por encima de T6.<\/li>\n<\/ul>\n<p><i>Medida:<\/i><sup id=\"cite_ref-:1_1-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:ASIA_Form.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/c0\/ASIA_Form.jpg\/300px-ASIA_Form.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/c0\/ASIA_Form.jpg\/450px-ASIA_Form.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/c0\/ASIA_Form.jpg\/600px-ASIA_Form.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"232\" \/><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Formulario ASIA<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><a title=\"American Spinal Cord Injury Association (ASIA) Impairment Scale\" href=\"\/American_Spinal_Cord_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale\">Puntuaci\u00f3n de ASIA motora.<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Range of Motion\" href=\"\/Range_of_Motion\">Rango de movimiento<\/a>: durante el examen, el fisioterapeuta debe diferenciar entre espasticidad y contractura. Hay que tener en cuenta lo siguiente:\n<ul>\n<li>Se necesita una longitud de los isquiosurales que permita un m\u00ednimo de 110 grados amplitud articular para el equilibrio y la estabilidad en una posici\u00f3n sentada con los miembros inferiores extendidos.<\/li>\n<li>Se necesitan 5 grados de dorsiflexi\u00f3n del tobillo para colocar el pie en una silla de ruedas.<\/li>\n<li>La amplitud de movimiento de la rotaci\u00f3n externa de la cadera ayudar\u00e1 a vestirse y a la limpieza perineal.<\/li>\n<li>La rotaci\u00f3n externa del hombro ayuda a bloquear los codos durante las transferencias.<\/li>\n<li>El agarre por <a title=\"Funci\u00f3n de la tenodesis en la lesi\u00f3n medular\" href=\"\/Tenodesis_Function_in_Spinal_Cord_Injury\">tenodesis<\/a> requerir\u00e1 un acortamiento funcional de los flexores largos de los dedos en las manos de los pacientes con lesiones medulares C5, C6 y C7.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Evaluaci\u00f3n de la <a title=\"Evaluaci\u00f3n neurodin\u00e1mica\" href=\"\/Neurodynamic_Assessment\">movilidad neural<\/a> de las extremidades superiores e inferiores.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><a title=\"Inervaci\u00f3n muscular de la m\u00e9dula espinal\" href=\"\/Spinal_Cord_Muscle_Innervation\">Pruebas musculares manuales.<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Sensation\" href=\"\/Sensation\">Pruebas cl\u00ednicas sensoriales<\/a>.<\/li>\n<li><a title=\"Spasticity\" href=\"\/Spasticity\">Evaluaci\u00f3n del tono muscular<\/a>:\n<ul>\n<li>La <a title=\"Modified Ashworth Scale\" href=\"\/Modified_Ashworth_Scale\">escala de Ashworth modificada<\/a> para los flexores y extensores del codo y\/o de la rodilla: la prueba de reflejo de estiramiento instrumentada es realizada por el cl\u00ednico. El terapeuta mueve el antebrazo o la parte inferior de la pierna lentamente mediante la flexi\u00f3n del codo o la flexi\u00f3n de la rodilla, y luego r\u00e1pidamente mediante la extensi\u00f3n para estirar los flexores del codo o los flexores de la rodilla.<sup id=\"cite_ref-:4_11-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-11\">(11)<\/a><\/sup> La espasticidad se clasifica seg\u00fan lo indicado por Bohannon y Smith:<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li><b>0<\/b>: No hay aumento de tono.<\/li>\n<li><b>1<\/b>: Ligero aumento del tono, que se manifiesta por una resistencia, cuando el miembro se mueve en flexi\u00f3n o extensi\u00f3n.<\/li>\n<li><b>1+<\/b>: Ligero aumento del tono muscular, manifestado por una m\u00ednima resistencia en toda la amplitud de movimiento restante (debe ser menos de la mitad de la amplitud total).<\/li>\n<li><b>2<\/b>: Aumento m\u00e1s notable del tono en la mayor parte de la amplitud de movimiento, pero las extremidades se siguen moviendo con facilidad.<\/li>\n<li><b>3<\/b>: Aumento significativo del tono y el movimiento pasivo es dif\u00edcil.<\/li>\n<li><b>4<\/b>: La extremidad est\u00e1 r\u00edgida en flexi\u00f3n o extensi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>La <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/scireproject.com\/outcome\/pendulum-test-wartenberg\/\" rel=\"nofollow\">prueba del p\u00e9ndulo de Wartenberg<\/a> puede utilizarse para evaluar el tono de la rodilla: el paciente est\u00e1 sentado con las piernas colgando libremente sobre el borde de una camilla y el torso reclinado a unos 30\u00b0. El terapeuta eleva lentamente la parte inferior de la pierna hasta la extensi\u00f3n completa pasiva y mantiene la pierna en posici\u00f3n horizontal hasta que el paciente est\u00e9 completamente relajado. La parte inferior de la pierna del paciente se libera y se deja que oscile hasta que llegue al reposo.<sup id=\"cite_ref-:4_11-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-11\">(11)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Nivel de <a title=\"Pain Assessment\" href=\"\/Pain_Assessment\">dolor<\/a> para determinar si el dolor es neurog\u00e9nico o nociceptivo.<sup id=\"cite_ref-:1_1-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Wheelchair_to_Plinth_Transfer_-_Shutterstock_Image_-_ID_2036535224.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/a8\/Wheelchair_to_Plinth_Transfer_-_Shutterstock_Image_-_ID_2036535224.jpg\/300px-Wheelchair_to_Plinth_Transfer_-_Shutterstock_Image_-_ID_2036535224.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/a8\/Wheelchair_to_Plinth_Transfer_-_Shutterstock_Image_-_ID_2036535224.jpg\/450px-Wheelchair_to_Plinth_Transfer_-_Shutterstock_Image_-_ID_2036535224.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/a8\/Wheelchair_to_Plinth_Transfer_-_Shutterstock_Image_-_ID_2036535224.jpg\/600px-Wheelchair_to_Plinth_Transfer_-_Shutterstock_Image_-_ID_2036535224.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"200\" \/><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Transferencia<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h3><span id=\"Activity(1)\"><\/span><span id=\"Activity.5B1.5D\" class=\"mw-headline\">Actividad<sup id=\"cite_ref-:1_1-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Actividad(1)\" href=\"\/index.php?title=Spinal_Cord_Injury_Assessment_Guiding_Principles&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Editar secci\u00f3n: Actividad(1)\" href=\"\/index.php?title=Spinal_Cord_Injury_Assessment_Guiding_Principles&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><a title=\"Equilibrio\" href=\"\/Balance\">Evaluaci\u00f3n del equilibrio<\/a> en posici\u00f3n sentada y de pie:\n<ul>\n<li>Sedestaci\u00f3n con los miembros inferiores extendidos.<\/li>\n<li>Sedestaci\u00f3n con los miembros inferiores flexionados.<\/li>\n<li>Durante una tarea funcional (transferencias).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Evaluaci\u00f3n de las tareas funcionales de alcanzar, alimentarse, asearse.<\/li>\n<li>Evaluaci\u00f3n del giro, la <a title=\"Movilidad en la cama y transferencias en la lesi\u00f3n medular\" href=\"\/Bed_Mobility_and_Transfers_in_Spinal_Cord_Injury\">movilidad en la cama y las transferencias.<\/a><\/li>\n<li>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Shutterstock_Image_-_SCI_pressure_relief_lifting_-_ID_1937889394.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/c0\/Shutterstock_Image_-_SCI_pressure_relief_lifting_-_ID_1937889394.jpg\/300px-Shutterstock_Image_-_SCI_pressure_relief_lifting_-_ID_1937889394.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/c0\/Shutterstock_Image_-_SCI_pressure_relief_lifting_-_ID_1937889394.jpg\/450px-Shutterstock_Image_-_SCI_pressure_relief_lifting_-_ID_1937889394.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/c0\/Shutterstock_Image_-_SCI_pressure_relief_lifting_-_ID_1937889394.jpg\/600px-Shutterstock_Image_-_SCI_pressure_relief_lifting_-_ID_1937889394.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"200\" \/><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Liberaci\u00f3n de la presi\u00f3n de la silla de ruedas.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Capacidad para realizar la liberaci\u00f3n de la presi\u00f3n, incluyendo las instrucciones dadas por el paciente sobre c\u00f3mo ayudar.<\/li>\n<li>Evaluaci\u00f3n de la transici\u00f3n de sentado a de pie.<\/li>\n<li>Evaluaci\u00f3n de la <a title=\"Marcha despu\u00e9s de una lesi\u00f3n medular\" href=\"\/Gait_Post_Spinal_Cord_Injury\">marcha<\/a> con o sin dispositivos de ayuda o asistencia.<\/li>\n<li>Evaluaci\u00f3n de la funci\u00f3n <a title=\"Bowel Management in Spinal Cord Injury\" href=\"\/Bowel_Management_in_Spinal_Cord_Injury\">intestinal y de la vejiga<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Participation_2\" class=\"mw-headline\">Participaci\u00f3n<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Participaci\u00f3n\" href=\"\/index.php?title=Spinal_Cord_Injury_Assessment_Guiding_Principles&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Editar secci\u00f3n: Participaci\u00f3n\" href=\"\/index.php?title=Spinal_Cord_Injury_Assessment_Guiding_Principles&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La funci\u00f3n cognitiva puede afectar a la participaci\u00f3n en tareas y roles vitales definidos socialmente. Las investigaciones actuales sugieren que las personas con LME deben ser evaluadas para detectar el deterioro cognitivo, ya que hay informes que indican que existe una alta incidencia de deterioro de las funciones cognitivas en personas con LME.<sup id=\"cite_ref-:5_13-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-13\">(13)<\/a><\/sup> El 30% de los tetrapl\u00e9jicos tienen un traumatismo craneoencef\u00e1lico asociado o hiponatremia que puede provocar un deterioro cognitivo.<sup id=\"cite_ref-:1_1-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup> Adem\u00e1s, los siguientes factores pueden contribuir a este problema:<\/p>\n<ul>\n<li>Lesi\u00f3n cerebral concomitante.<\/li>\n<li>Comorbilidades psicol\u00f3gicas o som\u00e1ticas.<\/li>\n<li>Control cardiovascular descentralizado.<sup id=\"cite_ref-:5_13-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-13\">(13)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Para evaluar la participaci\u00f3n, los cl\u00ednicos deben entender las necesidades y problemas espec\u00edficos de la persona con LME. En la literatura, se denomina <i>participaci\u00f3n percibida por la persona o discapacidad.<\/i><sup id=\"cite_ref-:6_14-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-14\">(14)<\/a><\/sup> Actualmente se dispone de las siguientes medidas de participaci\u00f3n:<\/p>\n<p><b>Craig Handicap Assessment and Reporting Technique (CHART)<\/b><sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Basada en 6 dominios: independencia f\u00edsica, independencia cognitiva, movilidad, ocupaci\u00f3n, integraci\u00f3n social y autosuficiencia econ\u00f3mica.<\/li>\n<li>Recoge informaci\u00f3n sobre si el paciente cumple, y de qu\u00e9 manera, las funciones que normalmente se esperan de las personas sin discapacidad.<\/li>\n<li>La puntuaci\u00f3n oscila entre el m\u00ednimo (0) y el m\u00e1ximo (100), donde 100 corresponde a un cumplimiento del rol al nivel de la persona sin discapacidad.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Puedes leer m\u00e1s sobre esta herramienta y puedes descargar la hoja de trabajo <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/craighospital.org\/uploads\/CraigHospital.CHARTManual.pdf\" rel=\"nofollow\">aqu\u00ed<\/a>.<\/p>\n<p><b>Cuestionario de Evaluaci\u00f3n de los H\u00e1bitos de Vida (LIFE-H)<\/b><sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Evaluaci\u00f3n autoinformada de los h\u00e1bitos de vida en 12 dominios, desde las actividades de la vida diaria hasta la participaci\u00f3n social.<\/li>\n<li>Los h\u00e1bitos de vida se refieren a \u00abactividades regulares<i> (comer, comunicarse, moverse, etc.) y <\/i>roles sociales<i>(trabajar, estudiar, practicar actividades de ocio, etc.). <sup id=\"cite_ref-:6_14-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-14\">(14)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<\/ul>\n<p>Puedes leer m\u00e1s sobre esta evaluaci\u00f3n <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sralab.org\/rehabilitation-measures\/assessment-life-habits\" rel=\"nofollow\">aqu\u00ed.<\/a><\/p>\n<p><b>El Cuestionario de Impacto en la Participaci\u00f3n y la Autonom\u00eda (IPAQ)<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Cuestionario autoadministrado.<\/li>\n<li>Mide la participaci\u00f3n percibida y la experiencia de los problemas para cada aspecto de la participaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Puedes leer m\u00e1s sobre esta herramienta y puedes descargar la hoja de trabajo <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sralab.org\/rehabilitation-measures\/impact-participation-and-autonomy-questionnaire\" rel=\"nofollow\">aqu\u00ed<\/a>.<\/p>\n<p>Puedes encontrar m\u00e1s informaci\u00f3n sobre la participaci\u00f3n tras una lesi\u00f3n medular <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.lww.com\/jnpt\/FullText\/2005\/09000\/Participation_after_Spinal_Cord_Injury__The.6.aspx\" rel=\"nofollow\">aqu\u00ed.<\/a><\/p>\n<p>Puedes leer m\u00e1s sobre la evaluaci\u00f3n objetiva de las lesiones medulares <a title=\"Assessment of Spinal Cord Injury\" href=\"\/Assessment_of_Spinal_Cord_Injury#Objective_Assessment\">aqu\u00ed.<\/a><\/p>\n<h2><span id=\"Outcome_Measures\" class=\"mw-headline\">Medidas de resultado<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Outcome Measures\" href=\"\/index.php?title=Spinal_Cord_Injury_Assessment_Guiding_Principles&amp;veaction=edit&amp;section=12\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Outcome Measures\" href=\"\/index.php?title=Spinal_Cord_Injury_Assessment_Guiding_Principles&amp;action=edit&amp;section=12\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>El fisioterapeuta tiene acceso a una serie de medidas de resultado precisas y sensibles en la evaluaci\u00f3n de la LME.<sup id=\"cite_ref-:0_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup> No existe una \u00fanica medida de resultados que controle todos los cambios y sea aplicable para la evaluaci\u00f3n de todas las personas con lesi\u00f3n medular. Es importante elegir las m\u00e1s adecuadas y considerar cu\u00e1les se corresponden con la etapa, nivel del paciente y sus objetivos. Al evaluar al paciente en las distintas fases de la rehabilitaci\u00f3n, el fisioterapeuta puede tener que utilizar medidas de resultado alternativas.<sup id=\"cite_ref-:1_1-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Al utilizar medidas de resultado, el fisioterapeuta debe recordar que \u00ablas herramientas de medici\u00f3n de resultados no tienen en cuenta c\u00f3mo se ha conseguido una mejora funcional\u00bb.<sup id=\"cite_ref-:0_2-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup> Esta afirmaci\u00f3n ofrece un importante mensaje sobre los mecanismos compensatorios que pueden desarrollarse a lo largo de la rehabilitaci\u00f3n y que pueden alterar el verdadero efecto de una intervenci\u00f3n terap\u00e9utica.<\/p>\n<h3><span id=\"Upper_Extremity_Outcome_Measures\" class=\"mw-headline\">Medidas de resultado de las extremidades superiores<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Medidas de resultado de la extremidad superior\" href=\"\/index.php?title=Spinal_Cord_Injury_Assessment_Guiding_Principles&amp;veaction=edit&amp;section=13\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Editar secci\u00f3n: Medidas de resultado de la extremidad superior\" href=\"\/index.php?title=Spinal_Cord_Injury_Assessment_Guiding_Principles&amp;action=edit&amp;section=13\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>El <a title=\"Nine-Hole Peg Test\" href=\"\/Nine-Hole_Peg_Test\">Nine-Hole Peg Test<\/a> se utiliza para medir la destreza de los dedos en pacientes con diversos diagn\u00f3sticos neurol\u00f3gicos<\/li>\n<li>Medici\u00f3n de la <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/ftp.uws.edu\/udocs\/public\/CSPE_Protocols_and_Care_Pathways\/Protocols\/Dynamometer_and_Pinch_Gauge.pdf\" rel=\"nofollow\">fuerza de agarre con dinam\u00f3metro.<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Modified Ashworth Scale\" href=\"\/Modified_Ashworth_Scale\">La escala de Ashworth modificada<\/a> ayuda a determinar la espasticidad de las extremidades superiores e inferiores en pacientes con LME.<sup id=\"cite_ref-:3_17-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-17\">(17)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>El <a title=\"Prueba del brazo de investigaci\u00f3n (ARAT)\" href=\"\/Action_Research_Arm_Test_(ARAT)\">Action Research Arm Test (ARAT)<\/a> o el Action Research Arm Test modificado (mARAT) eval\u00faa la funci\u00f3n de las extremidades superiores bas\u00e1ndose en la capacidad de completar tareas funcionales.<sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sralab.org\/rehabilitation-measures\/grasp-and-release-test\" rel=\"nofollow\">El Grasp and Release Test<\/a> se utiliza para evaluar la capacidad de abrir y cerrar la mano por parte de una persona con LME.<sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Lower_Extremity_Outcome_Measures\" class=\"mw-headline\">Medidas de resultado de las extremidades inferiores<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Medidas de resultado de las extremidades inferiores\" href=\"\/index.php?title=Spinal_Cord_Injury_Assessment_Guiding_Principles&amp;veaction=edit&amp;section=14\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Editar secci\u00f3n: Medidas de resultado de las extremidades inferiores\" href=\"\/index.php?title=Spinal_Cord_Injury_Assessment_Guiding_Principles&amp;action=edit&amp;section=14\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Cuando la atenci\u00f3n se centra en el desplazamiento, las siguientes medidas de resultado de las extremidades inferiores pueden ser apropiadas:<\/p>\n<p><i>Medidas no ambulatorias<\/i><\/p>\n<ul>\n<li>Los <a title=\"Normas internacionales para la clasificaci\u00f3n neurol\u00f3gica de las lesiones medulares (ISNCSCI)\" href=\"\/International_Standards_for_Neurological_Classification_of_Spinal_Cord_Injury_(ISNCSCI)\">Est\u00e1ndares Internacionales para la Clasificaci\u00f3n Neurol\u00f3gica de la Lesi\u00f3n Medular<\/a> incluyen una evaluaci\u00f3n motora (prueba manual de los m\u00fasculos clave brazos y piernas) y otra sensorial (tacto ligero, punzante).<\/li>\n<li>La <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/publication\/281480847_Updates_in_ASIA_Examination_Lower_Extremity_Motor_Examination\" rel=\"nofollow\">Lower extremity motor score (LEMS)<\/a> es una medida de la fuerza muscular voluntaria de 10 m\u00fasculos clave de las piernas, 5 en el lado izquierdo y 5 en el derecho. Cada m\u00fasculo se eval\u00faa en una escala de 0 a 5, donde 5 es normal. El paciente puede recibir una puntuaci\u00f3n m\u00e1xima combinada de 50 puntos (5 x 10 m\u00fasculos).<\/li>\n<li><a title=\"Berg Balance Scale\" href=\"\/Berg_Balance_Scale\">Berg Balance Scale<\/a> (BBS) es una medida de equilibrio validada para personas con LME.<sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a title=\"Balance Evaluation Systems Test (BESTest)\" href=\"\/Balance_Evaluation_Systems_Test_(BESTest)\">El Mini-BESTest<\/a> se utiliza para evaluar el equilibrio en pacientes con LME de alto nivel funcional.<sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>La <a title=\"Escala comunitaria de equilibrio y movilidad\" href=\"\/Community_Balance_and_Mobility_Scale\">Community Balance and Mobility Scale<\/a> eval\u00faa el equilibrio en pacientes con LME de alto nivel de funci\u00f3n.<sup id=\"cite_ref-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a title=\"Modified Ashworth Scale\" href=\"\/Modified_Ashworth_Scale\">La escala de Ashworth modificada<\/a> ayuda a determinar la espasticidad de las extremidades superiores e inferiores en pacientes con LME.<sup id=\"cite_ref-:3_17-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-17\">(17)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>La <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sralab.org\/rehabilitation-measures\/penn-spasm-frequency-scale\" rel=\"nofollow\">Penn Spasm Frequency Scale (PSFS)<\/a> es una herramienta de autoevaluaci\u00f3n de la frecuencia y gravedad de los espasmos musculares aplicada en la poblaci\u00f3n con LME.<sup id=\"cite_ref-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-24\">(24)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>El <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/wheelchairskillsprogram.ca\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/WPT_form_v1.0.pdf\" rel=\"nofollow\">test de propulsi\u00f3n en silla de ruedas (WPT, por sus sigls en ingl\u00e9s)<\/a> eval\u00faa la capacidad de propulsar una silla de ruedas m\u00e1s de 10 metros a una velocidad c\u00f3moda.<sup id=\"cite_ref-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-25\">(25)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><i>Medidas ambulatorias<\/i><\/p>\n<p>Las medidas de resultados ambulatorios est\u00e1n disponibles cuando es necesario cuantificar la velocidad de la marcha, la resistencia, los giros y los cambios de posici\u00f3n desde la posici\u00f3n sentada\/de pie hasta la marcha. Se pueden evaluar otras variables durante la realizaci\u00f3n de estas pruebas, pero depende de su complejidad.<sup id=\"cite_ref-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-26\">(26)<\/a><\/sup> Por ejemplo, se puede evaluar la seguridad al cruzar la calle por un paso de peatones. Se ha establecido que los peatones necesitan tener una velocidad de marcha de 0,6 m\/s para cruzar con seguridad. Sin embargo, el evaluador tambi\u00e9n debe tener en cuenta la regi\u00f3n en la que se va a realizar la tarea (rural o urbana), ya que la demanda de velocidad puede variar. Otro ejemplo es la velocidad general de la marcha. Caminar por encima de 1,0 m\/s para las personas mayores se correlaciona con una vida independiente.<sup id=\"cite_ref-27\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-27\">(27)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>A continuaci\u00f3n se presentan ejemplos de las medidas de resultados ambulatorios:<\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Prueba de 10 metros a pie\" href=\"\/10_Metre_Walk_Test\">Prueba de marcha de 10 metros<\/a> (10MWT, por sus siglas en ingl\u00e9s) para evaluar la velocidad de la marcha.<\/li>\n<li>La <a title=\"Prueba de caminata de seis minutos \/ Six Minute Walk Test\" href=\"\/Six_Minute_Walk_Test_\/_6_Minute_Walk_Test\">prueba de marcha de seis minutos<\/a> (6mWT, por sus siglas en ingl\u00e9s) se utiliza para evaluar la resistencia, la fatiga y la condici\u00f3n cardiovascular.<sup id=\"cite_ref-28\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-28\">(28)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-29\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-29\">(29)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>El <a title=\"Prueba de levantamiento cronometrado (TUG)\" href=\"\/Timed_Up_and_Go_Test_(TUG)\">Timed up and go test<\/a> (TUG) examina el tiempo necesario para que una persona se levante de una silla, camine 3 metros, se d\u00e9 la vuelta, vuelva a la silla y se siente.<\/li>\n<li>La <a title=\"Prueba de caminata de 2 minutos\" href=\"\/2_Minute_Walk_Test\"> prueba de caminar dos minutos<\/a> (2mWT, por sus siglas en ingl\u00e9s) es una variaci\u00f3n de la 6mWT y eval\u00faa la distancia recorrida durante una caminata de 2 minutos. Esta evaluaci\u00f3n NO EST\u00c1 bien establecida en SCI<\/li>\n<li>El <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.thebiomechanicslab.com.au\/what-is-3d-gait-analysis\/\" rel=\"nofollow\">an\u00e1lisis de la marcha en 3D<\/a> es la prueba de referencia para evaluar la marcha.<\/li>\n<li>Las pasarelas instrumentadas son dispositivos port\u00e1tiles que ofrecen un an\u00e1lisis de la marcha, incluyendo la velocidad, la longitud de los pasos, el tiempo de apoyo, el tiempo de oscilaci\u00f3n, el tiempo de apoyo \u00fanico y la base de apoyo.<sup id=\"cite_ref-30\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-30\">(30)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>El <a title=\"\u00cdndice de marcha de la lesi\u00f3n medular II\" href=\"\/Walking_Index_for_Spinal_Cord_Injury_II\">Walking Index for Spinal Cord Injury<\/a> (WISCI) se utiliza para medir la alteraci\u00f3n de la marcha tras una lesi\u00f3n medular (LME).<sup id=\"cite_ref-31\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-31\">(31)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Puedes encontrar informaci\u00f3n sobre la solidez y las limitaciones de las medidas de resultado de las extremidades inferiores <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41393-018-0097-8\/tables\/4\" rel=\"nofollow\">aqu\u00ed<\/a>.<\/p>\n<h3><span id=\"Functional_Performance_Outcome_Measures\" class=\"mw-headline\">Medidas de resultado del rendimiento funcional<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Medidas de resultado del desempe\u00f1o funcional\" href=\"\/index.php?title=Spinal_Cord_Injury_Assessment_Guiding_Principles&amp;veaction=edit&amp;section=15\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Editar secci\u00f3n: Medidas de resultado del desempe\u00f1o funcional\" href=\"\/index.php?title=Spinal_Cord_Injury_Assessment_Guiding_Principles&amp;action=edit&amp;section=15\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>El <a title=\"Spinal Cord Independence Measure (SCIM)\" href=\"\/Spinal_Cord_Independence_Measure_(SCIM)\">Spinal Cord Independence Measure III<\/a> (SCIM III) eval\u00faa la capacidad de una persona con LME para realizar actividades de la vida diaria y se utiliza para una evaluaci\u00f3n integral de la recuperaci\u00f3n funcional.<sup id=\"cite_ref-32\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-32\">(32)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a title=\"Functional Independence Measure (FIM)\" href=\"\/Functional_Independence_Measure_(FIM)\">La Functional Independence Measure<\/a> (FIM) ayuda a determinar la capacidad funcional y la independencia de la persona.<sup id=\"cite_ref-33\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-33\">(33)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sralab.org\/rehabilitation-measures\/quadriplegia-index-function\" rel=\"nofollow\">El Quadriplegia Index of Function (QIF)<\/a> es un instrumento de evaluaci\u00f3n funcional que se utiliza con pacientes que tienen una LME de alto nivel (es decir, cuadriplej\u00eda).<sup id=\"cite_ref-34\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-34\">(34)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>La <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.thecopm.ca\" rel=\"nofollow\">Canadian Occupational Performance Measure (COPM)<\/a> se utiliza para evaluar el desempe\u00f1o percibido por una persona en sus actividades diarias y su satisfacci\u00f3n con el rendimiento.<sup id=\"cite_ref-35\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-35\">(35)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Additional_Outcome_Measures\" class=\"mw-headline\">Medidas de resultado adicionales<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Medidas de resultado adicionales\" href=\"\/index.php?title=Spinal_Cord_Injury_Assessment_Guiding_Principles&amp;veaction=edit&amp;section=16\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Editar secci\u00f3n: Medidas de resultado adicionales\" href=\"\/index.php?title=Spinal_Cord_Injury_Assessment_Guiding_Principles&amp;action=edit&amp;section=16\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>La <a title=\"Evaluaci\u00f3n cognitiva de Montreal (MoCA)\" href=\"\/Montreal_Cognitive_Assessment_(MoCA)\">Montreal Cognitive Assessment<\/a> (MoCA) es una herramienta de cribado del deterioro cognitivo.<sup id=\"cite_ref-36\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-36\">(36)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>La <a title=\"Visual Analogue Scale\" href=\"\/Visual_Analogue_Scale\">escala visual anal\u00f3gica<\/a> (EVA) se utiliza para evaluar el dolor.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Puedes leer m\u00e1s sobre las medidas de resultado de las lesiones medulares <a title=\"Resumen de las medidas de resultado de la lesi\u00f3n medular\" href=\"\/Spinal_Cord_Injury_Outcome_Measures_Overview\">aqu\u00ed<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Team_Communication_\/_Team_Roles\"><\/span><span id=\"Team_Communication_.2F_Team_Roles\" class=\"mw-headline\">Comunicaci\u00f3n del equipo \/ Roles del equipo<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Comunicaci\u00f3n del equipo \/ Roles del equipo\" href=\"\/index.php?title=Spinal_Cord_Injury_Assessment_Guiding_Principles&amp;veaction=edit&amp;section=17\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Editar secci\u00f3n: Comunicaci\u00f3n del equipo \/ Roles del equipo\" href=\"\/index.php?title=Spinal_Cord_Injury_Assessment_Guiding_Principles&amp;action=edit&amp;section=17\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>El equipo interdisciplinario de una unidad de LME suele estar formado por m\u00e9dicos rehabilitadores, residentes, enfermeras de rehabilitaci\u00f3n, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, terapeutas de ocio (terapeutas recreativos), trabajadores sociales y psic\u00f3logos; pero el n\u00famero y la especialidad de los miembros del equipo pueden variar seg\u00fan el pa\u00eds, los sistemas sanitarios, la situaci\u00f3n socioecon\u00f3mica, etc. El personal debe estar disponible entre 5 y 7 d\u00edas a la semana y debe contar con el apoyo de otros profesionales sanitarios, como farmac\u00e9uticos, dietistas, logopedas, terapeutas respiratorios, cirujanos ortop\u00e9dicos o especialistas en el control de infecciones.<\/p>\n<p>Puedes encontrar informaci\u00f3n sobre el tratamiento interdisciplinar de la lesi\u00f3n medular <a title=\"Interdisciplinary Management in Spinal Cord Injury\" href=\"\/Interdisciplinary_Management_in_Spinal_Cord_Injury\">aqu\u00ed<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Goal_Setting\" class=\"mw-headline\">Fijaci\u00f3n de objetivos<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Fijaci\u00f3n de objetivos\" href=\"\/index.php?title=Spinal_Cord_Injury_Assessment_Guiding_Principles&amp;veaction=edit&amp;section=18\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Editar secci\u00f3n: Fijaci\u00f3n de objetivos\" href=\"\/index.php?title=Spinal_Cord_Injury_Assessment_Guiding_Principles&amp;action=edit&amp;section=18\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Una buena evaluaci\u00f3n y la elecci\u00f3n de los objetivos m\u00e1s apropiados pueden conducir a resultados m\u00e1s funcionales; es decir, el paciente tendr\u00eda m\u00e1s posibilidades de volver a su entorno domiciliario con el equipo y las habilidades apropiadas para reintegrarse en la sociedad y desempe\u00f1ar las funciones que desee con seguridad y eficacia.<sup id=\"cite_ref-:1_1-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup> Cuando el establecimiento de objetivos en la rehabilitaci\u00f3n de LME refleja \u00fanicamente los objetivos de funcionamiento f\u00edsico, la persona con LME no estar\u00e1 adecuadamente preparada para la vida cotidiana y los problemas emocionales. Los profesionales sanitarios deben abordar los componentes psicosociales, como los problemas familiares y el cambio de roles, e incluir objetivos relevantes para la persona con LME y su vida cotidiana.<sup id=\"cite_ref-37\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-37\">(37)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Un m\u00e9todo com\u00fan de fijaci\u00f3n de objetivos se deriva del enfoque SMART, que se origin\u00f3 en el campo de la gesti\u00f3n de proyectos.<sup id=\"cite_ref-38\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-38\">(38)<\/a><\/sup> El acr\u00f3nimo SMART significa espec\u00edfico, medible, alcanzable, realista y relacionado con el tiempo.<\/p>\n<p>Ejemplo de objetivos a corto plazo:<sup id=\"cite_ref-:1_1-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li>Transferencia a la silla de ruedas y desayuno en el comedor.<\/li>\n<li>Llevar la silla de ruedas al gimnasio para una sesi\u00f3n de fisioterapia.<\/li>\n<li>Hacer una transferencia al coche y pasar un fin de semana en casa.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Ejemplos de objetivos a largo plazo:<sup id=\"cite_ref-:1_1-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li>Subirse a un taxi para acudir a una cita ambulatoria.<\/li>\n<li>Conducir al trabajo para una reuni\u00f3n.<\/li>\n<li>Obtener alimentos para cocinar la cena.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Puedes encontrar informaci\u00f3n sobre el pron\u00f3stico y la fijaci\u00f3n de objetivos en la lesi\u00f3n medular <a title=\"Prognosis and Goal Setting in Spinal Cord Injury\" href=\"\/Prognosis_and_Goal_Setting_in_Spinal_Cord_Injury\">aqu\u00ed<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Recursos<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Spinal_Cord_Injury_Assessment_Guiding_Principles&amp;veaction=edit&amp;section=19\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Spinal_Cord_Injury_Assessment_Guiding_Principles&amp;action=edit&amp;section=19\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.who.int\/classifications\/international-classification-of-functioning-disability-and-health\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.who.int\/classifications\/international-classification-of-functioning-disability-and-health<\/a><\/li>\n<li>Spinal Cord Injury Research Evidence SCIRE. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/scireproject.com\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/scireproject.com<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referencias<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Spinal_Cord_Injury_Assessment_Guiding_Principles&amp;veaction=edit&amp;section=20\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Spinal_Cord_Injury_Assessment_Guiding_Principles&amp;action=edit&amp;section=20\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:1-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-0\">1.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-1\">1.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-2\">1.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-3\">1.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-4\">1.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-5\">1.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-6\">1.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-7\">1.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-8\">1.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-9\">1.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-10\">1.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-11\">1.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-12\">1.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-13\">1.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-14\">1.14<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-15\">1.15<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-16\">1.16<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Harding M. 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