{"id":3102,"date":"2022-10-03T18:04:00","date_gmt":"2022-10-03T18:04:00","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/considerations-for-working-with-survivors-of-sexual-violence-es\/"},"modified":"2023-03-16T02:07:04","modified_gmt":"2023-03-16T02:07:04","slug":"considerations-for-working-with-survivors-of-sexual-violence-es","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/es\/considerations-for-working-with-survivors-of-sexual-violence-es\/","title":{"rendered":"Consideraciones para trabajar con supervivientes de violencia sexual"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Editor original<\/b> &#8211; Jeniffer Chepkemoi de <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.cvt.org\">The Center for Victims of Torture<\/a> como parte de <a href=\"\/PREP_Content_Development_Project\" title=\"PREP Content Development Project\">PREP Content Development Project<\/a><\/p>\n<p><b>Principales colaboradores<\/b> &#8211; <a href=\"\/User:Naomi_O%27Reilly\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Naomi O'Reilly\"><bdi>Naomi O&#8217;Reilly<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Jess_Bell\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Kim_Jackson\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a> y <a href=\"\/User:Kirenga_Bamurange_Liliane\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kirenga Bamurange Liliane\"><bdi>Kirenga Bamurange Liliane<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input type=\"checkbox\" role=\"button\" id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display:none\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" lang=\"en\" dir=\"ltr\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenidos<\/h2>\n<p><span class=\"toctogglespan\"><label class=\"toctogglelabel\" for=\"toctogglecheckbox\"><\/label><\/span><\/p>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction_to_Sexual_Violence\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introducci\u00f3n a la violencia sexual<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Sexual_Violence_and_Exploitation_in_Humanitarian_Settings\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Violencia y explotaci\u00f3n sexual en contextos humanitarios<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Breakdown_of_Services\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Perturbaci\u00f3n de servicios<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Family_Separation\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Separaci\u00f3n familiar<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Conflict_Scenarios\"><span class=\"tocnumber\">2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Escenarios de conflicto<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Community_and_Societal_Factors\"><span class=\"tocnumber\">2.4<\/span> <span class=\"toctext\">Factores comunitarios y sociales<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Nature_of_Sexual_Abuse_in_Armed_Conflict\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Naturaleza de los abusos sexuales en los conflictos armados<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Motives_Behind_Armed_Conflict_Sexual_Abuse\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Motivos de los abusos sexuales en los conflictos armados<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Root_Causes_and_Risk_Factors_for_Sexual_Abuse\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Causas fundamentales y factores de riesgo del abuso sexual<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-10\"><a href=\"#Armed_Conflict_Sexual_Violence_Against_Males\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Violencia sexual contra los hombres en los conflictos armados<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Barriers_to_Accessing_Health_Care\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Barreras de acceso a la atenci\u00f3n sanitaria<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-12\"><a href=\"#Armed_Conflict_Sexual_Violence_Against_Women\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Violencia sexual contra las mujeres en los conflictos armados<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-13\"><a href=\"#Health_Consequences_of_Sexual_Violence_in_Women\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\">Consecuencias sanitarias de la violencia sexual en las mujeres<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-14\"><a href=\"#Common_Sequelae_of_Sexual_and_Gender_Based_Violence\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Secuelas comunes de la violencia sexual y de g\u00e9nero<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-15\"><a href=\"#Physical_Injuries\"><span class=\"tocnumber\">6.1<\/span> <span class=\"toctext\">Lesiones f\u00edsicas<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-16\"><a href=\"#Anal_Fissures\"><span class=\"tocnumber\">6.1.1<\/span> <span class=\"toctext\">Fisuras anales<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-17\"><a href=\"#Vaginal_Fissures_and_Prolapse\"><span class=\"tocnumber\">6.1.2<\/span> <span class=\"toctext\">Fisuras y prolapso vaginales<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-18\"><a href=\"#Pelvic_Inflammation_and_Chronic_Pelvic_Pain\"><span class=\"tocnumber\">6.2<\/span> <span class=\"toctext\">Inflamaci\u00f3n p\u00e9lvica y dolor p\u00e9lvico cr\u00f3nico<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-19\"><a href=\"#Functional_Impairment\"><span class=\"tocnumber\">6.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Deficiencia funcional<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-20\"><a href=\"#Gynecological_Issues\"><span class=\"tocnumber\">6.2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Problemas ginecol\u00f3gicos<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-21\"><a href=\"#Female_Genital_Mutilation\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Mutilaci\u00f3n genital femenina<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-22\"><a href=\"#Classification_of_FGM\"><span class=\"tocnumber\">7.1<\/span> <span class=\"toctext\">Clasificaci\u00f3n de la MGF<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-23\"><a href=\"#Type_I\"><span class=\"tocnumber\">7.1.1<\/span> <span class=\"toctext\">Tipo I<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-24\"><a href=\"#Type_II\"><span class=\"tocnumber\">7.1.2<\/span> <span class=\"toctext\">Tipo II<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-25\"><a href=\"#Type_III\"><span class=\"tocnumber\">7.1.3<\/span> <span class=\"toctext\">Tipo III<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-26\"><a href=\"#Type_IV\"><span class=\"tocnumber\">7.1.4<\/span> <span class=\"toctext\">Tipo IV<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-27\"><a href=\"#Prevalence_of_FGM\"><span class=\"tocnumber\">7.2<\/span> <span class=\"toctext\">Prevalencia de la MGF<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-28\"><a href=\"#Complications_of_FGM\"><span class=\"tocnumber\">7.3<\/span> <span class=\"toctext\">Complicaciones de la MGF<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-29\"><a href=\"#Immediate_Physical_Complications_due_to_the_Procedure\"><span class=\"tocnumber\">7.3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Complicaciones f\u00edsicas inmediatas debidas al procedimiento<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-30\"><a href=\"#Long-term_Physical_Complications\"><span class=\"tocnumber\">7.3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Complicaciones f\u00edsicas a largo plazo<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-31\"><a href=\"#Gynaecological_Complications\"><span class=\"tocnumber\">7.3.3<\/span> <span class=\"toctext\">Complicaciones ginecol\u00f3gicas<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-32\"><a href=\"#Obstetric_Complications\"><span class=\"tocnumber\">7.3.4<\/span> <span class=\"toctext\">Complicaciones obst\u00e9tricas<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-33\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Referencias<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Introduction_to_Sexual_Violence\">Introducci\u00f3n a la violencia sexual<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;veaction=edit&amp;section=1\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Introducci\u00f3n a la violencia sexual\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;action=edit&amp;section=1\" title=\"Editar secci\u00f3n: Introducci\u00f3n a la violencia sexual\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La violencia sexual es una preocupaci\u00f3n mundial. Se da en todas las culturas, en todos los niveles de la sociedad y afecta a todos los grupos de edad en todo el mundo. Se trata de un problema mundial creciente, ya que la violencia sexual puede tener un impacto devastador en la salud mental y el bienestar de las personas afectadas. Hoy en d\u00eda, en muchos pa\u00edses faltan datos sobre la mayor\u00eda de los aspectos de la violencia sexual.<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup> Es muy necesario investigar m\u00e1s sobre todos los aspectos de la violencia sexual. Seg\u00fan los datos actuales disponibles, casi una de cada cuatro mujeres ha sufrido un intento de violaci\u00f3n o una violaci\u00f3n consumada por parte de su pareja sexual en su vida,<sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup> y hasta un tercio de las adolescentes han declarado que su primera experiencia sexual fue forzada.<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup> Las estad\u00edsticas de Estados Unidos revelan que una de cada tres mujeres y uno de cada cuatro hombres sufren abusos sexuales con contacto f\u00edsico a lo largo de su vida.<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup> El abuso sexual no se limita al contacto f\u00edsico, abarca una gama que va desde el abuso sexual verbal (por ejemplo, comentarios sexuales no deseados) hasta la penetraci\u00f3n forzada y la coacci\u00f3n. La coacci\u00f3n puede ser en forma de chantaje y amenazas. Cualquier acercamiento sexual sin consentimiento se considera abuso sexual, incluidos los actos sexuales realizados sobre una persona que est\u00e1 intoxicada, drogada, con problemas mentales o dormida.<sup id=\"cite_ref-:1_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>A pesar de que la gran mayor\u00eda de las v\u00edctimas son mujeres, los hombres y los ni\u00f1os de ambos sexos tambi\u00e9n sufren violencia sexual. En todo el mundo, entre el 8% y el 31% de las ni\u00f1as y el 3% y el 17% de los ni\u00f1os sufren violencia sexual en la infancia.<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup> En el sudeste asi\u00e1tico, un estudio reciente sugiere que aproximadamente el 10% de los ni\u00f1os y el 15% de las ni\u00f1as han sufrido al menos una forma de violencia sexual en su infancia.<sup id=\"cite_ref-:0_11-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-11\">(11)<\/a><\/sup> La violencia sexual puede tener lugar en diversos entornos, como el hogar, el lugar de trabajo, la escuela y la comunidad. En muchos casos, comienza en la infancia o la adolescencia.<\/p>\n<p>La violencia sexual tiene un importante impacto negativo en la salud de la poblaci\u00f3n. Las consecuencias potenciales para la salud reproductiva y sexual son numerosas, incluyendo embarazos no deseados, infecciones de transmisi\u00f3n sexual (ITS), el <a href=\"\/HIV\/AIDS\" class=\"mw-redirect\" title=\"VIH\/SIDA\">virus de la inmunodeficiencia humana\/s\u00edndrome de inmunodeficiencia adquirida<\/a> (VIH\/SIDA) y un mayor riesgo de adopci\u00f3n de comportamientos sexuales de riesgo (por ejemplo, participaci\u00f3n sexual temprana y creciente, y exposici\u00f3n a parejas mayores y m\u00faltiples). Las consecuencias para la salud mental de la violencia sexual pueden ser igual de graves y duraderas. Los supervivientes de abusos sexuales a menores, por ejemplo, tienen m\u00e1s probabilidades de sufrir <a href=\"\/Depression\" title=\"Depresi\u00f3n\">depresi\u00f3n<\/a>, abuso de sustancias, <a href=\"\/Post-traumatic_Stress_Disorder\" title=\"Post-traumatic Stress Disorder\">trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico (TEPT)<\/a> y suicidio en su vida posterior, que sus hom\u00f3logos que no han sufrido abusos. En todo el mundo, el abuso sexual infantil es una de las principales causas de TEPT y se estima que representa el 33% de los casos en las mujeres y el 21% en los hombres.<sup id=\"cite_ref-:0_11-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Sexual_Violence_and_Exploitation_in_Humanitarian_Settings\">Violencia y explotaci\u00f3n sexual en contextos humanitarios<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;veaction=edit&amp;section=2\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Violencia y explotaci\u00f3n sexual en contextos humanitarios\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;action=edit&amp;section=2\" title=\"Editar secci\u00f3n: Violencia y explotaci\u00f3n sexual en contextos humanitarios\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La incidencia de la violencia y la explotaci\u00f3n sexuales es mayor en los conflictos armados que en los entornos estables de no desplazados. La violencia sexual se produce en el momento \u00e1lgido del conflicto armado, durante el desplazamiento y despu\u00e9s del conflicto.<sup id=\"cite_ref-:2_12-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-12\">(12)<\/a><\/sup> Un estudio realizado sobre 288 mujeres de Timor Oriental revel\u00f3 que el 23% de las encuestadas sufrieron abusos sexuales durante el conflicto y que el 10% los experiment\u00f3 en el periodo posterior al mismo.<sup id=\"cite_ref-:3_13-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-13\">(13)<\/a><\/sup> La explotaci\u00f3n sexual se produce en forma de sexo transaccional, en el que se intercambia sexo para obtener un tratamiento prioritario en su caso y una liberaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida de los centros de detenci\u00f3n. Tambi\u00e9n puede ser intercambiada por alimentos, dinero y para garantizar el paso seguro a trav\u00e9s de fronteras cerradas por los contrabandistas.<sup id=\"cite_ref-:2_12-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-12\">(12)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_14-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-14\">(14)<\/a><\/sup> Entre los factores que contribuyen al aumento de la violencia y la explotaci\u00f3n sexuales en los conflictos armados y los desplazamientos se encuentran los siguientes:<sup id=\"cite_ref-:5_15-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Breakdown_of_Services\">Perturbaci\u00f3n de servicios<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;veaction=edit&amp;section=3\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Desglose de servicios\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;action=edit&amp;section=3\" title=\"Editar secci\u00f3n: Desglose de servicios\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Servicios como la aplicaci\u00f3n de la ley y los sistemas jur\u00eddico, sanitario y educativo se debilitan o destruyen durante la guerra o el conflicto. El conflicto en curso provoca da\u00f1os en las infraestructuras y el personal esencial se ve obligado a huir.<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Family_Separation\">Separaci\u00f3n familiar<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;veaction=edit&amp;section=4\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Separaci\u00f3n familiar\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;action=edit&amp;section=4\" title=\"Editar secci\u00f3n: Separaci\u00f3n familiar\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La separaci\u00f3n de las familias hace que las mujeres y los ni\u00f1os no acompa\u00f1ados corran un mayor riesgo de sufrir abusos sexuales y explotaci\u00f3n. Debido a su sexo y edad, pueden depender de otras personas para ponerse a salvo, lo que aumenta su vulnerabilidad.<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Conflict_Scenarios\">Escenarios de conflicto<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;veaction=edit&amp;section=5\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Escenarios de conflicto\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;action=edit&amp;section=5\" title=\"Editar secci\u00f3n: Escenarios de conflicto\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>El escenario del conflicto puede afectar psicol\u00f3gicamente a los hombres y a su capacidad para desempe\u00f1ar sus funciones sociales, culturales y econ\u00f3micas habituales y proporcionar protecci\u00f3n como suelen hacer en los entornos familiares y comunitarios.<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Community_and_Societal_Factors\">Factores comunitarios y sociales<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;veaction=edit&amp;section=6\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Factores comunitarios y sociales\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;action=edit&amp;section=6\" title=\"Editar secci\u00f3n: Factores comunitarios y sociales\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Tambi\u00e9n influyen los factores comunitarios y sociales que siguen consintiendo la violencia de g\u00e9nero contra las mujeres. Las creencias de la sociedad que tienden a la superioridad masculina, la desigualdad de g\u00e9nero y la discriminaci\u00f3n siguen contribuyendo a la violencia contra las mujeres.<\/p>\n<p>Las mujeres y las ni\u00f1as son m\u00e1s vulnerables a la violencia y la explotaci\u00f3n sexual, tanto en entornos estables como inestables, en comparaci\u00f3n con los hombres y los ni\u00f1os. A menudo son secuestradas y mantenidas cautivas como esclavas sexuales por grupos armados. Los abusos sexuales entre las v\u00edctimas masculinas rara vez se denuncian porque est\u00e1n asociados a un mayor estigma en comparaci\u00f3n con los abusos sexuales entre mujeres y ni\u00f1as. Los hombres y los ni\u00f1os son especialmente vulnerables cuando son reclutados a la fuerza por las milicias armadas o cuando son retenidos en centros de detenci\u00f3n. Los ni\u00f1os tambi\u00e9n pueden ser v\u00edctimas, especialmente cuando son secuestrados por grupos rebeldes, y a menudo sufren abusos repetidos.<sup id=\"cite_ref-:2_12-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>La mayor\u00eda de los autores de la violencia sexual son hombres. Sin embargo, en algunos casos, como el del genocidio de Ruanda, se ha descubierto que las mujeres instigan y participan en los abusos sexuales de los conflictos armados. Los ni\u00f1os soldados reclutados a la fuerza en Liberia perpetraron actos de violencia sexual.<sup id=\"cite_ref-:2_12-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-12\">(12)<\/a><\/sup> Entre los autores de la violencia y la explotaci\u00f3n sexual en los conflictos armados se encuentran: funcionarios del ej\u00e9rcito y de la seguridad del Estado; milicias y grupos rebeldes; civiles, como compa\u00f1eros desplazados dentro de los campamentos y centros de asilo; trabajadores humanitarios; guardias fronterizos y asaltantes.<sup id=\"cite_ref-:2_12-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-12\">(12)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:5_15-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Es dif\u00edcil determinar con precisi\u00f3n la prevalencia de la violencia sexual en situaciones de conflicto. Los investigadores suelen enfrentarse a dificultades de seguridad, metodol\u00f3gicas, \u00e9ticas y cient\u00edficas.<sup id=\"cite_ref-:3_13-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-13\">(13)<\/a><\/sup> En primer lugar, las supervivientes son reacias a denunciar a la polic\u00eda o al personal sanitario, tanto en entornos de conflicto como en entornos estables, debido a los sentimientos de verg\u00fcenza, culpabilidad, miedo a las represalias, la suposici\u00f3n de que no se les creer\u00e1, la falta de estructuras de apoyo y el estigma social.<sup id=\"cite_ref-:1_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-9\">(9)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:6_16-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-16\">(16)<\/a><\/sup> En segundo lugar, los conflictos armados son una cuesti\u00f3n pol\u00edtica. Muchos gobiernos temen la condena y las consiguientes sanciones de la comunidad internacional por la violaci\u00f3n de los derechos humanos que se produce en las situaciones de conflicto. Por ello, los gobiernos y otros organismos estatales tienden a restar importancia a las denuncias de violencia sexual. En tercer lugar, no es \u00e9tico preguntar a las personas sobre la violencia sexual mientras se lleva a cabo la investigaci\u00f3n, sin la provisi\u00f3n de la atenci\u00f3n necesaria. En la mayor\u00eda de las situaciones de crisis humanitarias, el acceso y la prestaci\u00f3n de atenci\u00f3n a las supervivientes de la violencia sexual suelen ser inadecuados y estar limitados por factores como la experiencia, la distancia, el coste y el estigma.<sup id=\"cite_ref-:6_16-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-16\">(16)<\/a><\/sup> Por \u00faltimo, llevar a cabo una investigaci\u00f3n sobre abusos sexuales en entornos inestables supone una amenaza para la seguridad tanto del investigador como del encuestado.<sup id=\"cite_ref-:5_15-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Nature_of_Sexual_Abuse_in_Armed_Conflict\">Naturaleza de los abusos sexuales en los conflictos armados<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;veaction=edit&amp;section=7\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Naturaleza de los abusos sexuales en los conflictos armados\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;action=edit&amp;section=7\" title=\"Editar secci\u00f3n: Naturaleza de los abusos sexuales en los conflictos armados\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La naturaleza de la violencia sexual perpetrada en situaciones de conflicto se divide en dos categor\u00edas principales:<sup id=\"cite_ref-:5_15-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>La violencia sexual se utiliza como arma de guerra debido a las consecuencias sobre la superviviente, as\u00ed como a sus efectos a largo plazo sobre la familia y la comunidad de la superviviente. Los rebeldes y las milicias de la Rep\u00fablica Democr\u00e1tica del Congo (RDC) utilizaron la violencia sexual contra los hombres para castrarlos y romper la unidad familiar; en su cultura, el hombre es considerado el cabeza de familia. Esta violencia contra los hombres suele conducir a la estigmatizaci\u00f3n social y a la discriminaci\u00f3n de toda la familia.<sup id=\"cite_ref-:9_17-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-17\">(17)<\/a><\/sup> La violencia sexual tambi\u00e9n se ha utilizado para aterrorizar a las comunidades y como herramienta de genocidio en pa\u00edses como Ruanda.<sup id=\"cite_ref-:2_12-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Entre los autores de la violencia sexual en situaciones de conflicto tambi\u00e9n se encuentran los abusadores que muestran un comportamiento oportunista en el clima de impunidad que existe en las zonas de guerra. Estos perpetradores se aprovechan de la ruptura de los sistemas sociales y legales para sancionar la violencia sexual.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Motives_Behind_Armed_Conflict_Sexual_Abuse\">Los motivos de los abusos sexuales en los conflictos armados<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;veaction=edit&amp;section=8\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Los motivos de los abusos sexuales en los conflictos armados\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;action=edit&amp;section=8\" title=\"Editar secci\u00f3n: Los motivos de los abusos sexuales en los conflictos armados\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Los motivos de la violencia sexual en los conflictos armados son, entre otros:<sup id=\"cite_ref-:2_12-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Para avanzar en la agenda militar, infundir terror y provocar la huida de un territorio objetivo concreto.<\/li>\n<li>Torturar y humillar a las v\u00edctimas para asegurar la obediencia de los cautivos.<\/li>\n<li>Para castigar y humillar a los grupos enemigos.<\/li>\n<li>Para destruir la estructura familiar y comunitaria mediante la violaci\u00f3n p\u00fablica de las v\u00edctimas por parte de los autores, obligando a las v\u00edctimas a ver la violaci\u00f3n de sus familiares u obligando a las v\u00edctimas a violar a sus propios familiares.<\/li>\n<li>Para constatar su agresividad y brutalidad. Algunos agresores lo consideran una inyecci\u00f3n de moral o una \u00abrecompensa por su valent\u00eda\u00bb.<\/li>\n<li>La violencia sexual tambi\u00e9n puede utilizarse como un acto de genocidio, dirigido a un grupo \u00e9tnico\/social espec\u00edfico, como ocurri\u00f3 en el genocidio de Ruanda de 1994.<\/li>\n<li>Creencias culturales espec\u00edficas, por ejemplo, algunos grupos rebeldes de la Rep\u00fablica Democr\u00e1tica del Congo creen que violar a una virgen conduce a la invencibilidad.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Root_Causes_and_Risk_Factors_for_Sexual_Abuse\">Causas y factores de riesgo de los abusos sexuales<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;veaction=edit&amp;section=9\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Causas y factores de riesgo de los abusos sexuales\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;action=edit&amp;section=9\" title=\"Editar secci\u00f3n: Causas y factores de riesgo de los abusos sexuales\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Seg\u00fan el modelo ecol\u00f3gico, el abuso sexual es un problema complejo que se produce como resultado de la interacci\u00f3n de cuatro factores: individual, relacional, social y comunitario.<sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup> Los factores individuales y de relaci\u00f3n han sido identificados como riesgos de abuso sexual contra las mujeres y se ha encontrado que aumentan la probabilidad de que los hombres perpetren violencia sexual. Los factores comunitarios y sociales consisten en los actos que la sociedad ha normalizado y que pueden consentir la violencia sexual contra las mujeres.<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Armed_Conflict_Sexual_Violence_Against_Males\">Violencia sexual contra los hombres en los conflictos armados<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;veaction=edit&amp;section=10\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Violencia sexual contra los hombres en los conflictos armados\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;action=edit&amp;section=10\" title=\"Editar secci\u00f3n: Violencia sexual contra los hombres en los conflictos armados\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La violencia sexual contra las mujeres y las ni\u00f1as es m\u00e1s frecuente que la de los hombres en el contexto de los conflictos y los desplazamientos forzados. En consecuencia, existe mucha literatura y se han realizado numerosos estudios sobre la violencia sexual contra las mujeres y las ni\u00f1as en los conflictos armados, mientras que los estudios sobre la violencia sexual contra los hombres son limitados. Sin embargo, la violencia sexual es com\u00fan entre los hombres supervivientes de desplazamientos forzados y conflictos.<sup id=\"cite_ref-:7_20-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-20\">(20)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>El alcance de la violencia sexual contra los hombres en los conflictos armados var\u00eda seg\u00fan las zonas afectadas por el conflicto. En el este de la RDC, la prevalencia de la violencia sexual contra los varones era del 23,6%.<sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup> En Sud\u00e1n, el 46,9% de los hombres declararon haber sido testigos de violencia sexual contra un hombre o haber sido objeto de violencia sexual.<sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup> Las cifras se subestiman debido a que los supervivientes no informan de ello, as\u00ed como a la incapacidad de los proveedores de atenci\u00f3n sanitaria y los trabajadores humanitarios para identificar a los supervivientes que son reacios a identificarse. La mayor\u00eda de los supervivientes deciden no denunciar por el estigma, el miedo, la culpa y la confusi\u00f3n.<sup id=\"cite_ref-:7_20-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-20\">(20)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Los hombres supervivientes son objeto de violencia y explotaci\u00f3n sexual en sus pa\u00edses de origen, durante la migraci\u00f3n y en los pa\u00edses de asilo. La violencia sexual contra los varones afecta a toda una serie de supervivientes, como ni\u00f1os peque\u00f1os, adolescentes, hombres adultos heterosexuales, hombres y mujeres transexuales, hombres y ni\u00f1os homosexuales y bisexuales. Los adolescentes no acompa\u00f1ados de 14 a 17 a\u00f1os corren un riesgo especialmente alto de sufrir violencia sexual. Los supervivientes homosexuales y transexuales tambi\u00e9n corren un mayor riesgo y han denunciado haber sufrido abusos sexuales por parte de m\u00faltiples agresores.<sup id=\"cite_ref-:8_23-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-23\">(23)<\/a><\/sup> Se ha comprobado que los hombres son especialmente vulnerables a la violencia sexual mientras est\u00e1n en centros de detenci\u00f3n y cuando son reclutados a la fuerza por grupos rebeldes.<sup id=\"cite_ref-:2_12-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Las formas de violencia sexual en los hombres incluyen, entre otras, las siguientes:<sup id=\"cite_ref-:7_20-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-20\">(20)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:8_23-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-23\">(23)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Violencia genital, incluyendo electrocuci\u00f3n, atar objetos pesados en los genitales, golpes en los genitales.<\/li>\n<li>Desnudez forzada acompa\u00f1ada de amenazas sexuales verbales.<\/li>\n<li>Masturbaci\u00f3n forzada.<\/li>\n<li>Esterilizaci\u00f3n forzada (castraci\u00f3n), generalmente realizada con medios cruentos &#8211; por ejemplo, compa\u00f1eros de cautiverio mordi\u00e9ndose los test\u00edculos unos a otros. <sup id=\"cite_ref-:7_20-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-20\">(20)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Violaci\u00f3n oral y anal (incluso con objetos).<\/li>\n<li>Esclavitud sexual.<\/li>\n<li>Actividad sexual forzada con otras personas, animales o cad\u00e1veres.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Hay varios motivos para la violencia sexual de los hombres en los escenarios de los conflictos armados.<sup id=\"cite_ref-:7_20-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-20\">(20)<\/a><\/sup> En primer lugar, la violencia sexual se utiliza para reafirmar el poder y la dominaci\u00f3n sobre las v\u00edctimas. Su objetivo es empoderar a los agresores y desempoderar a las v\u00edctimas, a sus familias y a la comunidad en general. La violencia sexual p\u00fablica se utiliza para sembrar el terror en las comunidades y demostrar que los hombres son impotentes e incapaces de protegerse a s\u00ed mismos y a su comunidad.<\/p>\n<p>En segundo lugar, la violencia sexual se utiliza para castrar a las v\u00edctimas masculinas. En muchas sociedades se da por sentado que un hombre debe ser capaz de resistir cualquier ataque. Los autores abusan sexualmente de los hombres para despojarlos de su masculinidad. En la Rep\u00fablica Democr\u00e1tica del Congo (RDC), violar a un hombre lo convierte en mujer a los ojos de su familia y su comunidad, haciendo que los supervivientes se cuestionen su sexualidad y evitando la procreaci\u00f3n mediante la esterilizaci\u00f3n forzada.<\/p>\n<p>Por \u00faltimo, la violencia sexual contra los hombres que se dirige a grupos \u00e9tnicos, raciales o religiosos espec\u00edficos puede utilizarse para reafirmar simb\u00f3licamente el dominio, lo que resta poder a todo el grupo.<\/p>\n<table width=\"100%\" border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\">\n<caption><b>Tabla 1.<\/b> Consecuencias de la violencia sexual en v\u00edctimas masculinas.<sup id=\"cite_ref-:9_17-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-17\">(17)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:8_23-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-23\">(23)<\/a><\/sup><br \/>\n<\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th>F\u00edsicos<\/th>\n<td>\n<ul>\n<li>Infecciones de transmisi\u00f3n sexual<\/li>\n<li>Disfunci\u00f3n sexual<\/li>\n<li>Dolor anal<\/li>\n<li>Traumatismos rectales (abscesos y fisuras que pueden provocar dolor al sentarse y toser)<\/li>\n<li>Infertilidad.<\/li>\n<li>Incontinencia fecal<\/li>\n<li>Deficiencia genital<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<th>Mentales<\/th>\n<td>\n<ul>\n<li>Trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico<\/li>\n<li>Insomnio<\/li>\n<li>Pensamientos intrusivos de tortura y violaci\u00f3n durante la relaci\u00f3n \u00edntima<\/li>\n<li>Depresi\u00f3n<\/li>\n<li>Ansiedad<\/li>\n<li>Ideas de suicidio<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<th>Socioecon\u00f3micas<\/th>\n<td>\n<ul>\n<li>Verg\u00fcenza<\/li>\n<li>Estigma para uno mismo y para la familia<\/li>\n<li>Autoexilio de la comunidad, la esposa tambi\u00e9n es consecuentemente avergonzada y estigmatizada cuando el marido se va<\/li>\n<li>No puede trabajar ni contribuir a los ingresos del hogar<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Barriers_to_Accessing_Health_Care\">Barreras de acceso a la atenci\u00f3n sanitaria<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;veaction=edit&amp;section=11\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Barreras de acceso a la atenci\u00f3n sanitaria\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;action=edit&amp;section=11\" title=\"Editar secci\u00f3n: Barreras de acceso a la atenci\u00f3n sanitaria\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Hay una serie de factores que obstaculizan el acceso de los hombres a la atenci\u00f3n sanitaria tras la violencia sexual. Entre ellos se encuentran:<sup id=\"cite_ref-:7_20-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-20\">(20)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:8_23-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-23\">(23)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Los hombres supervivientes de la violencia sexual son menos propensos a buscar atenci\u00f3n sanitaria en comparaci\u00f3n con las mujeres supervivientes de la violencia sexual debido a la verg\u00fcenza, el miedo a las represalias, el temor a ser descubiertos y el consiguiente estigma social. Tambi\u00e9n existe el miedo a ser detenido en los pa\u00edses donde hay leyes que proh\u00edben las relaciones entre personas del mismo sexo. Los estereotipos de masculinidad tambi\u00e9n conducen a una infradeclaraci\u00f3n de la violencia sexual. Se puede esperar que los hombres no sean expresivos y que \u00abse las arreglen como un hombre\u00bb.<\/li>\n<li>Reticencia a la autoidentificaci\u00f3n en los entornos sanitarios. Del mismo modo, los proveedores de atenci\u00f3n sanitaria tienden a centrarse \u00fanicamente en la violaci\u00f3n anal, en lugar de prestar atenci\u00f3n a otros indicadores como la disfunci\u00f3n sexual, la incontinencia y las cicatrices genitales. Esto significa que los supervivientes masculinos no son f\u00e1cilmente identificados y, por tanto, corren el riesgo de ser evaluados y tratados de forma inadecuada.<\/li>\n<li>Algunos proveedores de atenci\u00f3n sanitaria tienen una actitud negativa hacia los hombres supervivientes de la violencia sexual. Algunos creen que todos los hombres supervivientes de abusos sexuales son homosexuales o que los hombres y los ni\u00f1os no pueden ser v\u00edctimas de abusos sexuales. Se puede suponer el consentimiento porque el hombre deber\u00eda haber sido capaz de defenderse. La homofobia entre los trabajadores sanitarios interfiere en la prestaci\u00f3n de una atenci\u00f3n sanitaria de calidad.<\/li>\n<li>La mayor\u00eda de los centros de violencia de g\u00e9nero est\u00e1n vinculados a los servicios de salud de la mujer y, por ello, los supervivientes masculinos no est\u00e1n dispuestos a buscar ayuda en estos entornos.<\/li>\n<li>Los organismos humanitarios deben esforzarse por concienciar a los proveedores de atenci\u00f3n sanitaria y a los primeros intervinientes en situaciones de crisis humanitaria sobre la violencia sexual contra los hombres.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Armed_Conflict_Sexual_Violence_Against_Women\">Violencia sexual contra las mujeres en los conflictos armados<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;veaction=edit&amp;section=12\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Violencia sexual contra las mujeres en los conflictos armados\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;action=edit&amp;section=12\" title=\"Editar secci\u00f3n: Violencia sexual contra las mujeres en los conflictos armados\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>En los \u00faltimos a\u00f1os, las organizaciones humanitarias han reconocido y tomado medidas para prevenir la violencia y la explotaci\u00f3n sexual en los conflictos armados. El Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados (ACNUR) y el Grupo de Trabajo Interinstitucional para la Prevenci\u00f3n y la Respuesta al Abuso Sexual en los Conflictos Armados han elaborado diversas directrices desde 1995. Sin embargo, la violencia sexual durante los conflictos armados sigue siendo un problema importante.<sup id=\"cite_ref-:5_15-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-15\">(15)<\/a><\/sup> Las mujeres se llevan la peor parte de la violencia sexual en los conflictos armados de forma desproporcionada, ya que son m\u00e1s vulnerables que los hombres. La prevalencia ponderada de la violencia sexual entre las mujeres desplazadas en 14 pa\u00edses afectados por conflictos se estim\u00f3 en un 21,4%. Una de cada cinco mujeres desplazadas en contextos humanitarios complejos ha sufrido violencia sexual,<sup id=\"cite_ref-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-24\">(24)<\/a><\/sup> sin embargo, se considera que es una subestimaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Existen m\u00faltiples barreras asociadas a la divulgaci\u00f3n. En todo el mundo, los supervivientes de la violencia sexual son reacios a denunciar a las autoridades debido a los sentimientos de verg\u00fcenza, culpa y miedo a las represalias. La situaci\u00f3n no es diferente para los supervivientes en entornos de conflicto y desplazamiento forzado. Adem\u00e1s de su reticencia a denunciar, las mujeres desplazadas tambi\u00e9n pueden enfrentarse a las barreras ling\u00fc\u00edsticas, a no saber d\u00f3nde denunciar, al miedo a los funcionarios y a la deportaci\u00f3n. El cierre de las fronteras en los pa\u00edses de asilo hace que cunda el p\u00e1nico entre las personas desplazadas que solicitan asilo en los Estados de la Uni\u00f3n Europea y, por tanto, no se denuncian los casos de violencia sexual, ya que las v\u00edctimas temen ser retrasadas en su viaje.<sup id=\"cite_ref-:4_14-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-14\">(14)<\/a><\/sup> El acceso y la disponibilidad de los servicios de salud reproductiva pueden verse obstaculizados por el coste, la distancia y el estigma.<sup id=\"cite_ref-:6_16-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Las mujeres y las ni\u00f1as son v\u00edctimas de la violencia y la explotaci\u00f3n sexual durante el conflicto, durante el desplazamiento y despu\u00e9s del conflicto. Los abusos se producen en diversos entornos, como campos, centros de detenci\u00f3n y asilo, campos de desplazados, emplazamientos militares y sus hogares. La violencia familiar durante el conflicto tambi\u00e9n es frecuente. Las mujeres son propensas a sufrir violencia de pareja debido a los traumas, el elevado estr\u00e9s y la p\u00e9rdida de medios de vida asociados a los conflictos armados. Las mujeres y las ni\u00f1as tambi\u00e9n han sido secuestradas por las milicias armadas y mantenidas como esclavas sexuales. En los campos de desplazados, las mujeres y las ni\u00f1as han sido atacadas cuando realizaban sus tareas cotidianas, como ir a buscar agua o recoger le\u00f1a.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s de la violencia sexual, las mujeres tambi\u00e9n son especialmente vulnerables a la explotaci\u00f3n sexual. Las mujeres son susceptibles de ser explotadas cuando obtienen bienes esenciales de los hombres.<sup id=\"cite_ref-:5_15-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-15\">(15)<\/a><\/sup> Muchas mujeres desplazadas se ven obligadas a practicar el sexo transaccional con contrabandistas para garantizar su paso seguro a los pa\u00edses de asilo, cuyas fronteras han sido cerradas. Se inform\u00f3 de la existencia de relaciones sexuales transaccionales en los centros de detenci\u00f3n de Macedonia, donde a las mujeres desplazadas que estaban desesperadas por entrar en los Estados de la Uni\u00f3n Europea se les exig\u00eda que mantuvieran relaciones sexuales con guardias masculinos despu\u00e9s de que se les prometiera un tratamiento prioritario de sus casos y una salida m\u00e1s r\u00e1pida del centro de detenci\u00f3n.<\/p>\n<p>Durante los conflictos y los desplazamientos forzados, las mujeres son vulnerables a los soldados y combatientes armados, bandidos, guardias fronterizos, traficantes de personas, contrabandistas y trabajadores humanitarios. Las mujeres son objeto de diversas agresiones, como la violaci\u00f3n, la participaci\u00f3n forzada en el comercio sexual y la explotaci\u00f3n sexual.<\/p>\n<p>Cuando viven en campamentos para desplazados, las mujeres suelen tener miedo de otros desplazados dentro del campamento. El alojamiento y las instalaciones sanitarias inadecuadas en los centros de asilo aumentan el riesgo de violencia sexual para las mujeres: hay pocos aseos y se comparten entre los desplazados masculinos y femeninos; no hay agua corriente, por lo que hay que utilizar los grifos exteriores; hay ba\u00f1os comunes con poca o ninguna privacidad, lo que obliga a las mujeres y ni\u00f1as a ducharse al anochecer; hay hacinamiento.<sup id=\"cite_ref-:4_14-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-14\">(14)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:5_15-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-15\">(15)<\/a><\/sup> Algunas mujeres no salen de sus habitaciones por la noche aunque necesiten ir al ba\u00f1o por miedo a su seguridad. Las mujeres tambi\u00e9n sufren violencia familiar y conyugal. La violencia conyugal suele consistir en episodios violentos repetidos, en los que uno de los miembros de la pareja toma el control de la otra persona y adopta comportamientos perjudiciales hacia ella. La violencia conyugal difiere de las discusiones en la pareja, principalmente porque implica un desequilibrio de poder entre los miembros de la pareja. La pareja controladora puede obligar a su pareja a hacer cosas en contra de su voluntad (por ejemplo, llevar un determinado tipo de ropa, no salir con los amigos, mantener relaciones sexuales, etc.). Algunas mujeres no pueden dejar a sus parejas maltratadoras por miedo a continuar solas el viaje hacia la seguridad.<sup id=\"cite_ref-:4_14-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Health_Consequences_of_Sexual_Violence_in_Women\">Consecuencias sanitarias de la violencia sexual en las mujeres<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;veaction=edit&amp;section=13\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Consecuencias sanitarias de la violencia sexual en las mujeres\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;action=edit&amp;section=13\" title=\"Editar secci\u00f3n: Consecuencias sanitarias de la violencia sexual en las mujeres\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Las consecuencias para la salud de la violencia sexual contra las mujeres pueden agruparse en consecuencias inmediatas o a medio y largo plazo. Las consecuencias inmediatas se derivan directamente del incidente de violencia sexual, mientras que los efectos a medio y largo plazo se producen durante el periodo posterior a la violaci\u00f3n.<sup id=\"cite_ref-:1_9-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-9\">(9)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-25\">(25)<\/a><\/sup> Las consecuencias tambi\u00e9n pueden ser mortales o no mortales en funci\u00f3n del alcance de las lesiones.<\/p>\n<table width=\"100%\" border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\">\n<caption><b>Tabla 2.<\/b> Consecuencias para la salud de la violencia sexual en las mujeres.<br \/>\n<\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th scope=\"col\"><\/th>\n<th scope=\"col\">Consecuencias inmediatas<\/th>\n<th scope=\"col\">Consecuencias a medio y largo plazo<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<th>F\u00edsicos<\/th>\n<td>\n<ul>\n<li>Hemorragia<\/li>\n<li>Shock<\/li>\n<li>Infecciones del tracto urinario<\/li>\n<li>Incontinencia urinaria<\/li>\n<li>Retenci\u00f3n de orina<\/li>\n<li>Dolor de espalda<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>S\u00edndrome de intestino irritable<\/li>\n<li>S\u00edntomas gastrointestinales, por ejemplo, n\u00e1useas, hinchaz\u00f3n, diarrea, dolor abdominal<\/li>\n<li>S\u00edndromes de dolor cr\u00f3nico<\/li>\n<li>Fibromialgia<\/li>\n<li>Pobre percepci\u00f3n de la salud<\/li>\n<li>S\u00edntomas de tipo cardiopulmonar y neurol\u00f3gico, por ejemplo, hiperventilaci\u00f3n, falta de aire, palpitaciones, entumecimiento y debilidad<\/li>\n<li>Migra\u00f1as y dolores de cabeza<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<th>Reproductivas<\/th>\n<td>\n<ul>\n<li>Embarazo no deseado<\/li>\n<li>Infecciones de transmisi\u00f3n sexual<\/li>\n<li>Abortos inseguros<\/li>\n<li>Traumatismo genito-anal<\/li>\n<li>F\u00edstulas<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Enfermedad inflamatoria p\u00e9lvica<\/li>\n<li>Infertilidad.<\/li>\n<li>Per\u00edodos dolorosos<\/li>\n<li>Dolor en las relaciones sexuales<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<th>Psicol\u00f3gicos<\/th>\n<td>\n<ul>\n<li>Dificultades para dormir<\/li>\n<li>Trastorno de p\u00e1nico<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li><a href=\"\/Depression\" title=\"Depresi\u00f3n\">Depresi\u00f3n<\/a><\/li>\n<li><a href=\"\/Post-traumatic_Stress_Disorder\" title=\"Post-traumatic Stress Disorder\">TEPT<\/a><\/li>\n<li><a href=\"\/Generalized_Anxiety_Disorder\" title=\"Generalized Anxiety Disorder\">Ansiedad<\/a><\/li>\n<li>Ideas de suicidio<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<th>Conductuales<\/th>\n<td>\n<ul>\n<li>Alta probabilidad de tener comportamientos de riesgo, como relaciones sexuales sin protecci\u00f3n, m\u00faltiples parejas, abuso de alcohol y drogas<\/li>\n<li><a href=\"\/Eating_Disorders\" title=\"Trastornos de la alimentaci\u00f3n.\">Trastornos alimentarios<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Iniciaci\u00f3n sexual temprana consentida en casos de abuso sexual infantil<\/li>\n<li>Con mayor riesgo de reexperimentar el abuso sexual<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<th>V\u00edctimas mortales<\/th>\n<td>\n<ul>\n<li>Feminicidio despu\u00e9s de un abuso sexual<\/li>\n<li>Suicidio<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Infanticidio tras la concepci\u00f3n por violaci\u00f3n<\/li>\n<li>Muerte por abortos inseguros<\/li>\n<li>Muerte por complicaciones relacionadas con el embarazo<\/li>\n<li>Muertes relacionadas con el sida<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Common_Sequelae_of_Sexual_and_Gender_Based_Violence\">Secuelas comunes de la violencia sexual y de g\u00e9nero<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;veaction=edit&amp;section=14\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Secuelas comunes de la violencia sexual y de g\u00e9nero\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;action=edit&amp;section=14\" title=\"Editar secci\u00f3n: Secuelas comunes de la violencia sexual y de g\u00e9nero\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La violencia sexual y de g\u00e9nero puede tener muchas consecuencias que van desde efectos f\u00edsicos, psicol\u00f3gicos y sociales.<sup id=\"cite_ref-:10_26-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-26\">(26)<\/a><\/sup> Las secuelas comunes de la violencia sexual y de g\u00e9nero pueden clasificarse de la siguiente manera:<\/p>\n<ol>\n<li>Resultados mortales<\/li>\n<li>Resultados no mortales\n<ul>\n<li>Trauma f\u00edsico\n<ul>\n<li>Lesi\u00f3n f\u00edsica.<\/li>\n<li>Problemas somatomorfos como el deterioro funcional y el dolor cr\u00f3nico.<\/li>\n<li>Los problemas de salud sexual y reproductiva incluyen embarazos no deseados, abortos, VIH\/ITS, bajo peso al nacer, inflamaci\u00f3n p\u00e9lvica y diversos problemas ginecol\u00f3gicos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Trauma psicol\u00f3gico\n<ul>\n<li>Problemas de salud mental.<\/li>\n<li>Comportamientos sanitarios negativos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Physical_Injuries\">Lesiones f\u00edsicas<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;veaction=edit&amp;section=15\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Lesiones f\u00edsicas\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;action=edit&amp;section=15\" title=\"Editar secci\u00f3n: Lesiones f\u00edsicas\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Las zonas m\u00e1s comunes para las lesiones f\u00edsicas (por ejemplo, hematomas, fracturas, fisuras y hemorragias) son la cara, el cuello, la cabeza, las zonas genitales y el ano. Cabe se\u00f1alar que la cuantificaci\u00f3n de la cantidad de lesiones por violencia sexual y de g\u00e9nero sigue siendo un problema. La mayor\u00eda de las que la sufren temen m\u00e1s abusos, torturas, violencia y posiblemente incluso la muerte de los agresores, si denuncian la violencia de g\u00e9nero a las autoridades.<\/p>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"Anal_Fissures\">Fisuras anales<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;veaction=edit&amp;section=16\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Fisuras anales\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;action=edit&amp;section=16\" title=\"Editar secci\u00f3n: Fisuras anales\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>El desgarro anal se refiere a las roturas\/desgarros que se producen en el fino y liso revestimiento interno de la mucosa del ano y el recto. Los desgarros anales son causados por el sexo anal forzado. Los desgarros anales pueden provocar dificultades para defecar debido al dolor y la inflamaci\u00f3n del ano. Adem\u00e1s, pueden provocar una infecci\u00f3n bacteriana en el ano y, por tanto, aumentar el dolor. La prevalencia de los desgarros anales en las violaciones masculinas es mayor que en las femeninas.<sup id=\"cite_ref-27\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-27\">(27)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"Vaginal_Fissures_and_Prolapse\">Fisuras y prolapso vaginal<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;veaction=edit&amp;section=17\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Fisuras y Prolapso Vaginales\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;action=edit&amp;section=17\" title=\"Editar secci\u00f3n: Fisuras y Prolapso Vaginales\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Normalmente, en ambientes propicios, se supone que la vagina se autolubrica antes del sexo. Sin embargo, durante el abuso sexual, la vagina no se lubrica de forma natural. Por lo tanto, la penetraci\u00f3n forzada del pene o del objeto insertado durante la violaci\u00f3n provoca desgarros vaginales. Adem\u00e1s de los desgarros o cortes vaginales, pueden producirse prolapsos vaginales. Un <a href=\"\/Pelvic_Organ_Prolapse\" title=\"Prolapso de \u00f3rganos p\u00e9lvicos\">prolapso<\/a> se produce cuando partes del aparato reproductor (por ejemplo, la vagina o el \u00fatero) descienden de su posici\u00f3n normal. Esto ocurre cuando las redes musculares que rodean el sistema reproductivo est\u00e1n comprometidas\/d\u00e9biles. Tambi\u00e9n pueden verse afectados otros \u00f3rganos relacionados con el aparato reproductor, como la vejiga.<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Pelvic_Inflammation_and_Chronic_Pelvic_Pain\">Inflamaci\u00f3n p\u00e9lvica y dolor p\u00e9lvico cr\u00f3nico<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;veaction=edit&amp;section=18\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Inflamaci\u00f3n p\u00e9lvica y dolor p\u00e9lvico cr\u00f3nico\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;action=edit&amp;section=18\" title=\"Editar secci\u00f3n: Inflamaci\u00f3n p\u00e9lvica y dolor p\u00e9lvico cr\u00f3nico\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Estas afecciones suelen ser el resultado de relaciones sexuales sin protecci\u00f3n y de violaciones. La inflamaci\u00f3n p\u00e9lvica se produce cuando una enfermedad de transmisi\u00f3n sexual (normalmente gonorrea o clamidia) llega a las trompas de Falopio, el \u00fatero y los ovarios; en raras ocasiones, tambi\u00e9n puede producirse tras el parto, el aborto espont\u00e1neo o la interrupci\u00f3n del embarazo. La inflamaci\u00f3n de la pelvis se debe a la presencia de bacterias y afecta a las funciones normales del sistema reproductivo, lo que a veces puede provocar infertilidad.<sup id=\"cite_ref-:11_28-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-28\">(28)<\/a><\/sup> Se ha comprobado que la inflamaci\u00f3n de la pelvis es m\u00e1s frecuente en las mujeres supervivientes de la violencia sexual y de g\u00e9nero que en los hombres.<sup id=\"cite_ref-:11_28-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-28\">(28)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"Functional_Impairment\">Deficiencia funcional<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;veaction=edit&amp;section=19\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Deterioro funcional\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;action=edit&amp;section=19\" title=\"Editar secci\u00f3n: Deterioro funcional\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>El t\u00e9rmino deficiencia funcional se refiere a la limitaci\u00f3n del funcionamiento corporal normal, psicol\u00f3gico o f\u00edsico, y a la incapacidad de desempe\u00f1ar funciones en la vida cotidiana. En muchos casos, las v\u00edctimas de abusos sexuales se enfrentan a experiencias estresantes y a la depresi\u00f3n, y son incapaces de continuar con su trabajo debido a la disminuci\u00f3n de la autoestima, la baja moral, la sensaci\u00f3n de aislamiento, la soledad, as\u00ed como los pensamientos suicidas y el sentimiento de inutilidad.<sup id=\"cite_ref-29\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-29\">(29)<\/a><\/sup> Un estudio australiano mostr\u00f3 que, aunque hab\u00eda muchas consecuencias asociadas a la experiencia de la violencia sexual y de g\u00e9nero, la mayor\u00eda de las v\u00edctimas sufr\u00edan una discapacidad general que afectaba a su funcionamiento diario.<sup id=\"cite_ref-30\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-30\">(30)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"Gynecological_Issues\">Problemas ginecol\u00f3gicos<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;veaction=edit&amp;section=20\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Cuestiones ginecol\u00f3gicas\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;action=edit&amp;section=20\" title=\"Editar secci\u00f3n: Cuestiones ginecol\u00f3gicas\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Entre los problemas ginecol\u00f3gicos relacionados con la violencia sexual figuran el dolor p\u00e9lvico, las irritaciones vaginales, la hinchaz\u00f3n vaginal y la infertilidad.<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Female_Genital_Mutilation\">Mutilaci\u00f3n genital femenina<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;veaction=edit&amp;section=21\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Mutilaci\u00f3n genital femenina\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;action=edit&amp;section=21\" title=\"Editar secci\u00f3n: Mutilaci\u00f3n genital femenina\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La mutilaci\u00f3n genital femenina (MGF) abarca \u00abprocedimientos que implican la extirpaci\u00f3n parcial o total de los genitales femeninos externos, u otras lesiones de los \u00f3rganos genitales femeninos por razones no m\u00e9dicas\u00bb.<sup id=\"cite_ref-31\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-31\">(31)<\/a><\/sup> En la actualidad, unos 200 millones de mujeres han sido sometidas a la mutilaci\u00f3n genital femenina en m\u00e1s de treinta pa\u00edses.<sup id=\"cite_ref-:10_26-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-26\">(26)<\/a><\/sup> Aunque muchas mujeres y activistas de los derechos humanos han manifestado universalmente la intenci\u00f3n de acabar con la pr\u00e1ctica y catalogarla como una forma de violencia sexual y de g\u00e9nero, varios pa\u00edses siguen catalogando la MGF como una tradici\u00f3n cultural o una precauci\u00f3n higi\u00e9nica (por ejemplo, compar\u00e1ndola con la circuncisi\u00f3n masculina), a pesar de que nunca ha habido pruebas o datos concluyentes que confirmen un motivo positivo para la salud.<sup id=\"cite_ref-32\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-32\">(32)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Classification_of_FGM\">Clasificaci\u00f3n de la MGF<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;veaction=edit&amp;section=22\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Clasificaci\u00f3n de la MGF\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;action=edit&amp;section=22\" title=\"Editar secci\u00f3n: Clasificaci\u00f3n de la MGF\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La mutilaci\u00f3n genital femenina puede clasificarse en cuatro tipos principales:<\/p>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"Type_I\">Tipo I<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;veaction=edit&amp;section=23\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Tipo I\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;action=edit&amp;section=23\" title=\"Editar secci\u00f3n: Tipo I\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Clitoridectom\u00eda: Extirpaci\u00f3n del prepucio, con o sin corte de una parte o de todo el cl\u00edtoris. La cicatrizaci\u00f3n despu\u00e9s del procedimiento puede ser a menudo tan completa que alguien no entrenado en la MGF puede no detectar este tipo de corte.<\/p>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"Type_II\">Tipo II<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;veaction=edit&amp;section=24\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Tipo II\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;action=edit&amp;section=24\" title=\"Editar secci\u00f3n: Tipo II\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Escisi\u00f3n: Extirpaci\u00f3n de todo el cl\u00edtoris, con corte parcial o total de los labios menores. Esta es la forma m\u00e1s com\u00fan de MGF. Aunque no se realiza ninguna sutura, el corte profundo de los labios menores puede dar lugar a superficies que se fusionan durante la cicatrizaci\u00f3n, creando una falsa infibulaci\u00f3n. En algunos lugares donde se practica la MGF de tipo II, dicha fusi\u00f3n es accidental, mientras que en otros lugares es deliberada.<\/p>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"Type_III\">Tipo III<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;veaction=edit&amp;section=25\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Tipo III\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;action=edit&amp;section=25\" title=\"Editar secci\u00f3n: Tipo III\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Extirpaci\u00f3n del cl\u00edtoris, de los labios menores y mayores, seguida de infibulaci\u00f3n, es decir, la costura de las superficies para crear una peque\u00f1a abertura que garantice el paso de la orina y la sangre menstrual. En algunos casos, la infibulaci\u00f3n se ha realizado sobre un cl\u00edtoris intacto, por lo que hay que tener cuidado al realizar procedimientos quir\u00fargicos en una mujer infibulada.<\/p>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"Type_IV\">Tipo IV<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;veaction=edit&amp;section=26\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Tipo IV\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;action=edit&amp;section=26\" title=\"Editar secci\u00f3n: Tipo IV\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Incluye el pinchazo, la perforaci\u00f3n o la incisi\u00f3n del cl\u00edtoris y\/o de los labios; el estiramiento del cl\u00edtoris y\/o de los labios; la cauterizaci\u00f3n por quemado del cl\u00edtoris y del tejido circundante; el raspado del tejido.<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Prevalence_of_FGM\">Prevalencia de la MGF<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;veaction=edit&amp;section=27\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Prevalencia de la MGF\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;action=edit&amp;section=27\" title=\"Editar secci\u00f3n: Prevalencia de la MGF\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La prevalencia de la MGF en ni\u00f1as y mujeres de entre 5 y 49 a\u00f1os var\u00eda de un estado a otro, y se ha informado de que puede llegar al 90%. En febrero de 2018, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud declar\u00f3 una disminuci\u00f3n de la pr\u00e1ctica de la MGF, pero con una alta prevalencia todav\u00eda existente en los pa\u00edses situados cerca del cuerno de \u00c1frica (por ejemplo, Somalia) y pa\u00edses de \u00c1frica Occidental como Guinea.<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Complications_of_FGM\">Complicaciones de la MGF<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;veaction=edit&amp;section=28\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Complicaciones de la MGF\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;action=edit&amp;section=28\" title=\"Editar secci\u00f3n: Complicaciones de la MGF\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"Immediate_Physical_Complications_due_to_the_Procedure\">Complicaciones f\u00edsicas inmediatas debidas al procedimiento<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;veaction=edit&amp;section=29\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Complicaciones f\u00edsicas inmediatas debidas al procedimiento\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;action=edit&amp;section=29\" title=\"Editar secci\u00f3n: Complicaciones f\u00edsicas inmediatas debidas al procedimiento\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>Lesi\u00f3n del tejido adyacente de la uretra, la vagina, el perineo y el recto.<\/li>\n<li>Fractura o dislocaci\u00f3n resultante de la sujeci\u00f3n forzada de las ni\u00f1as y el forcejeo de \u00e9stas debido al dolor resultante.<\/li>\n<li>Falta de cicatrizaci\u00f3n como resultado de la sepsis de la herida.<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"Long-term_Physical_Complications\">Complicaciones f\u00edsicas a largo plazo<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;veaction=edit&amp;section=30\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Complicaciones f\u00edsicas a largo plazo\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;action=edit&amp;section=30\" title=\"Editar secci\u00f3n: Complicaciones f\u00edsicas a largo plazo\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Las complicaciones m\u00e1s frecuentes son:<\/p>\n<ul>\n<li>Queloides y estrechamiento vaginal debido a la cicatrizaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Algunas experimentan dificultades durante las relaciones sexuales y en el momento del parto, que aumentan en funci\u00f3n de la gravedad del corte.<\/li>\n<li>Da\u00f1os en el perineo o en el ano.<\/li>\n<li>Tumores vulvares.<\/li>\n<li>Infertilidad.<\/li>\n<li>Prolapso.<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"Gynaecological_Complications\">Complicaciones ginecol\u00f3gicas<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;veaction=edit&amp;section=31\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Complicaciones ginecol\u00f3gicas\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;action=edit&amp;section=31\" title=\"Editar secci\u00f3n: Complicaciones ginecol\u00f3gicas\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>Infertilidad.<\/li>\n<li>Infecciones del tracto reproductivo.<\/li>\n<li>F\u00edstula vesico-vaginal (FVV).<\/li>\n<li>F\u00edstula recto-vaginal (FRV).<\/li>\n<li>Otras complicaciones ginecol\u00f3gicas:\n<ul>\n<li>Dificultad para orinar como consecuencia de una obstrucci\u00f3n parcial del orificio urinario.<\/li>\n<li>Dificultades en el flujo menstrual.<\/li>\n<li>Infecciones urinarias recurrentes.<\/li>\n<li>Cicatrizaci\u00f3n queloide.<\/li>\n<li>Quistes y abscesos vulvares.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"Obstetric_Complications\">Complicaciones obst\u00e9tricas<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;veaction=edit&amp;section=32\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Editar secci\u00f3n: Complicaciones obst\u00e9tricas\">editar<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;action=edit&amp;section=32\" title=\"Editar secci\u00f3n: Complicaciones obst\u00e9tricas\">editar fuente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>Imposibilidad de quedarse embarazada.<\/li>\n<li>La reducci\u00f3n de la apertura vaginal afecta al parto y parece ser el principal factor responsable de otros problemas obst\u00e9tricos en las mujeres con MGF.<\/li>\n<li>Parto prolongado y\/u obstrucci\u00f3n que puede provocar una f\u00edstula obst\u00e9trica.<\/li>\n<li>Infecci\u00f3n de la herida genital postnatal.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"References\">Referencias<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;veaction=edit&amp;section=33\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Considerations_for_Working_with_Survivors_of_Sexual_Violence&amp;action=edit&amp;section=33\" title=\"Edit section: References\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">World Health Organization (WHO). 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